Менингит — симптомы, признаки, профилактика, лечение. Как проявляется менингит? Как передается менингит у детей? Вирусный менингит

Менингит - заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте, когда инфекции (вирусу, бактерии, грибку) легче всего преодолеть защитные барьеры, ограждающие мозг, спровоцировать возникновение воспаления на самой ближней к нему оболочке. Чаще заболевание возникает у детей, рожденных с патологией ДЦП, внутриутробное поражение мозга цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Барра), а также у недоношенных. Малыши, у которых есть врожденный дефект какого-либо из звеньев иммунитета, также имеют гораздо больше шансов перенести менингит. Признаки у

детей этого заболевания имеют некоторые отличия (по сравнению со взрослыми).

Откуда берется менингит?

Болезнь у ребенка может развиться как осложнение гнойных отитов, ринитов, гайморитов, синуситов (вторичный менингит, признаки у детей которого нужно тщательно отслеживать, если ребенок переносит такое заболевание). Есть вариант развития менингита как осложнения вирусных заболеваний, таких как корь, ОРВИ, краснуха, эпидемический паротит, Самый же опасный - менингококковый менингит, которым можно заразиться:

От носителя микроба (то есть человека, который чувствует себя здоровым);

От взрослого или ребенка, переносящего (красное горло и гнойное отделяемое из носа, сопровождающееся подъемом температуры на 1-3 дня);

От больного, у которого данная бактерия вызвала воспаление оболочки мозга.

Более всего опасен именно этот менингит. Инкубационный период его - 2-3 суток. Затем появляются симптомы, одним из характерных признаков которого является описанная ниже.

У детей?

Дети, как и взрослые, могут сказать, что у них болит голова. Также родители замечают, что у ребенка повысилась температура. Но если малыш еще не разговаривает, как можно заподозрить менингит? Признаки у детей этого заболевания такие:

1. Ребенок становится более вялым, сонным.

2. Может отмечаться рвота, причем вне зависимости от приема пищи.

3. Повышенная температура тела.

4. У грудничков можно заметить набухание большого родничка (в норме он располагается на одном уровне с костями черепа).

5. Ребенок принимает в постели вытянутую позу, часто при этом запрокидывает голову.

6. Негативно реагирует на яркий свет, громкие звуки, музыку.

7. Отказывается от еды, сонлив.

8. Могут быть судороги с нарушением сознания и остановкой дыхания при любой (даже до 38 градусов) температуре тела.

9. Если поднять грудничка за подмышки, он притянет ножки к груди.

10. При менингококковом и некоторых других менингитах на теле (в первую очередь на ягодицах и ножках) появляется сыпь темного цвета. Она может быть лиловая, коричневая, темно-красная. Ее характерная особенность состоит в том, что если надавить на пятно прозрачной емкостью (стаканом, банкой) или стеклом, она не бледнеет. Это значит, что кожа в этом месте пропиталась кровью.

Сыпь, имеющая такие характеристики, приобретает склонность к слиянию между собой, а также к появлению в некоторых местах некрозов (омертвений) кожи и подлежащих тканей.

В случае, если вы видите какую-то подозрительную сыпь, особенно на фоне повышения температуры тела, срочно вызывайте «Скорую помощь». Даже если это - не менингит, признаки у детей такого характера, как сыпь - повод для госпитализации и проведения лечения в инфекционном стационаре.

Многие родители пугают своих детей менингитом, чтобы те постоянно следили за своим здоровьем, и рассказывают, что это очень серьезная болезнь. Действительно, такие опасения оправданы. Что на самом деле представляет собой данное заболевание? Какие профилактические меры предлагает современная медицина? Именно об этом речь пойдет в данной статье.

Общая информация

Менингит - это довольно серьезное заболевание, которое подразумевает развитие воспалительного процесса. Он локализуется преимущественно в оболочках головного, а также спинного мозга. Несмотря на тот факт, что на протяжении многих десятилетий ученые пытаются бороться с этим недугом, он очень часто влечет за собой массу негативных последствий. Более того, врачи выделяют ряд особенностей заболевания именно у детей, о которых должны знать все родители. Таким образом, своевременное обнаружение недуга позволит незамедлительно принять необходимые меры.

Менингит у детей требует исключительно квалифицированной терапии. В данном случае лечение в домашних условиях не должно рассматриваться. Несмотря на появление антибиотиков и иных эффективных лекарственных средств, за последние 50 лет смертность от этого недуга не сократилась. Именно поэтому при появлении первичных симптомов заболевания так важно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя менингит у детей условно подразделяется на несколько форм, а именно:

• вирусную;
• бактериальную;
• грибковую;
• вызванную простейшими (токсоплазмой, амебой и т. д.).

В организм человека первоначально попадают патогенные бактерии. Затем они провоцируют развитие серозного или гнойного воспаления в оболочках мозга, что приводит к отеку тканей. У пациента, как правило, ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мозга. Данный процесс нередко сопровождается повышением что влечет за собой развитие водянки мозга. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на так называемые корешки черепных и спинномозговых нервов и непосредственно на само вещество мозга. Инкубационный период менингита у детей может продолжаться от двух суток и приблизительно до 10 дней.

Наиболее распространенными считаются только две его формы: вирусная и бактериальная. Последний вариант недуга считается особенно опасным для младенцев до шести месяцев. Он, как правило, протекает в тяжелой форме и провоцирует долгосрочные осложнения.

Вирусный менингит у детей чаще всего связывают с ранее развившейся инфекцией в организме, которая изначально проявлялась в виде поражения ЖКТ, носа или горла. Как правило, эта форма заболевания продолжается менее двух недель, а в легких случаях процесс выздоровления отмечается уже на четвертый день.

Основные причины

К таковым относятся:

• бактерии, грибки, вирусы, простейшие;
• родовые травмы;
• различного рода заболевания нервной системы ;
• пониженный иммунитет;
• недоношенность;
• механические травмы.

Симптомы

По словам специалистов, у маленьких пациентов симптомы недуга могут проявляться по-разному. Ниже перечислим основные признаки менингита у детей, характерные для всех его форм:

• Головная боль, увеличивающаяся от действия внешних раздражителей (от яркого света, громкой музыки и т. д.).
• Высокая температура (до 39 градусов), которая не снижается под действием всех известных жаропонижающих препаратов.
• Рвота.
• Оцепенелость мышц в области затылка и спины.
• Высыпания на кожных покровах.
• Постоянная сонливость, быстрая утомляемость, излишняя капризность.
• Судороги.
• Потеря сознания.

Чем отличается вирусный менингит у детей? Симптомы в данном случае появляются внезапно. У маленьких пациентов в возрасте от двух и приблизительно до 10 лет первоначально развивается лихорадка, а только после появляются сонливость и повышенная раздражительность. У малышей до года главными признаками заболевания врачи называют капризность и появление плотного родничка. Пациенты старше 10 лет преимущественно страдают от сильных головных болей, повышенного артериального давления и высыпаний по всему телу.

Бактериальный менингит у детей также начинается с лихорадки, а уже через несколько суток появляются иные сопутствующие симптомы. Может присутствовать сильная мышечная боль, нарушения в работе дыхательной системы и пищеварения. Пациенты постарше, как правило, жалуются на сильные головные боли, сонливость и так называемое бессознательное состояние.

Диагностика

Безусловно, далеко не всегда первичные признаки менингита у детей считаются основанием для постановки диагноза. Очень важно в данном случае провести полное обследование. Оно подразумевает проведение люмбальной пункции, которая необходима для исследования спинномозговой жидкости. Сама процедура выполняется посредством небольшой стерильной иглы. Специалист вводит ее в нижнюю часть спины, где расположен мозговой канал. Во время этой процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить рядом расположенные нервы.

Если забранная для анализа жидкость будет иметь беловатый оттенок, вероятнее всего, речь идет о бактериальной форме недуга. Вирусный менингит можно диагностировать в том случае, если жидкость окажется прозрачной и будет выходить из прокола под сильным давлением.

Кроме того, диагностика также подразумевает исследование крови на белок и сахар, состав клеток.

Помимо пункции, при подозрении на менингит у детей врачи назначают рентген черепа, компьютерную томографию и электроэнцефалографию. Все вышеперечисленные анализы действительно необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Какой должна быть терапия?

В первую очередь следует отметить, что лечение менингита у детей дома недопустимо. Медицинскую помощь следует оказывать только в условиях стационара и под постоянным контролем квалифицированного специалиста. Данный недуг опасен тем, что состояние маленького пациента в любой момент может несколько ухудшиться и даже стать критическим. В этом случае требуются экстренные реанимационные мероприятия, проведение которых возможно только в клинических условиях. Лечение менингита у детей подразумевает прием противовирусных и соответствующих антибактериальных препаратов, выбор и дозировка которых зависят от формы недуга и состояния больного.

Грамотная терапия важна не только для устранения первопричины, но также и для восстановления работы нервных клеток, устранения симптомов. Для нормализации функционирования ЦНС чаще всего назначают препараты «Ноотропил» и «Пирацетам». Чтобы избавиться от симптомов токсикоза, рекомендуются следующие препараты: «Лазикс», «Торасемид».

Период выздоровления обычно составляет 3-4 дня, если соответствующие меры были приняты без промедлений. Спинномозговая жидкость, как правило, приходит в норму уже через неделю. Затем назначается повторная пункция. В случае неудовлетворительных результатов врач корректирует терапию.

Лечение: вирусный менингит

У детей симптомы на начальных стадиях бывают сходны с признаками всем известного гриппа. Однако высокая температура уже свидетельствует о присутствии вируса в организме. Самостоятельные попытки помочь ребенку могут лишь усугубить ситуацию.

Терапия в данном случае подразумевает прием антибиотиков. Определить первопричину недуга бывает очень трудно, поэтому на начальной стадии специалисты назначают лекарственные средства широкого спектра действия, а в течение всего курса возможны незначительные корректировки. Их прием, как правило, длится около 10 суток, а после - еще одна неделя (когда температура тела нормализуется).

Для нейтрализации отека мозга рекомендуются диуретики («Диакарб», «Урегит», «Лазикс»). Прием этих препаратов важно сочетать с употреблением большого количества жидкости.

Дети после менингита этой формы должны некоторое время посещать невропатолога.

Лечение: бактериальный менингит

В данном случае врачи назначают внутривенные инъекции антибиотиков и кортикостероидов. Основная функция последних состоит в подавлении имеющегося воспалительного процесса. Как и при вирусном менингите, врач назначает одновременный прием сразу нескольких антибиотиков (это могут быть «Амоксил», «Флемоксин», «Бензилпенициллин»). После определения бактерии, которая спровоцировала недуг, оставляют единственный и наиболее эффективный медикамент.

Чтобы максимально сократить возможные негативные последствия менингита у детей, специалисты рекомендуют особые солевые растворы, необходимые для восстановления водно-солевого баланса в организме. Он очень часто нарушается по причине высокой температуры, рвоты и повышенного потоотделения.

Реабилитация

Как уже было отмечено несколько выше, первые признаки менингита у детей необходимо купировать на ранней стадии. В случае своевременного обращения за помощью к специалисту вероятность положительного исхода терапии очень высока. После курса лечения маленькому пациенту разрешается вести привычную жизнь, так как недуг практически не повреждает основные системы внутренних органов. Однако будет лучше не обременять ребенка сверх нормы физическими и психологическими нагрузками.

Возможные осложнения

Если врачи своевременно определили наличие данного недуга у маленького пациента, приняли соответствующие меры, направленные на его устранение, не стоит пугаться серьезных отклонений в здоровье. Если же обращение в больницу не было незамедлительным или родители начали самостоятельно помогать ребенку, как правило, возможны следующие последствия менингита у детей:

• слепота;
• полная глухота;
• токсический шок;
• задержка в физическом/умственном развитии;
• отек головного мозга;
• надпочечная недостаточность;
• церебрастения.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений приводят к летальному исходу. Чтобы не допустить столь печального развития событий, родители должны своевременно поставить ребенка на учет у невропатолога, педиатра и инфекциониста, а также водить его на регулярные осмотры к данным специалистам.

Профилактика

Первые признаки менингита у детей должны насторожить всех родителей. Им, в свою очередь, необходимо незамедлительно показать ребенка специалисту. Если принимать во внимание тот факт, что лечение данного недуга - это довольно длительный и трудный процесс, остается актуальной профилактика заболевания. Она подразумевает своевременное и адекватное лечение всех острых и хронических недугов инфекционной природы. Врачи также рекомендуют делать прививки от менингита в раннем возрасте. Не менее важна и химиопрофилактика для всех, кто находился в непосредственном контакте с больным человеком. В связи с тем что недуг преимущественно передается воздушно-капельным путем, лучше воздерживаться некоторое время от контакта с носителем инфекции или пользоваться специальными респираторами и марлевыми повязками.

Прогноз на будущее

К сожалению, нельзя точно сказать, каким будет прогноз для того или иного пациента. По словам специалистов, в данной ситуации все зависит исключительно от формы недуга, состояния больного и своевременности терапии. В отдельных случаях могут наблюдаться осложнения, о которых речь шла выше. К сожалению, сегодня все еще сохраняется высокий уровень смертности детей от этой болезни.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такое заболевание, как менингит у детей. Симптомы, лечение, профилактика - вот лишь самые распространенные вопросы, которым следует уделить особое внимание. Все родители, которые заботятся о состоянии своего малыша, должны иметь представление об этой проблеме.

Менингит - это довольно опасное и серьезное заболевание, от которого каждый должен постараться уберечь своего ребенка. Если же обстоятельства оказались сложнее, необходимо предпринять все меры для скорейшего выздоровления маленького пациента, обеспечить должную реабилитацию. Только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений и последствий данного недуга.

Другие названия: воспаление мозговых оболочек, менингококковый менингит, менингит типа A или типа C.

Менингококк – это бактерия (лат. Neisseria meningitidis), которая вызывает менингит. Речь идет о воспалении мозговых оболочек, которыми окружен мозг.

Воспаление слизистой оболочки головного мозга (менингит) – серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к осложнениям или даже смерти. К счастью, большинство людей в состоянии излечиться без последствий.

Инфекционный менингит делится на гнойный (бактериальный) и вирусный.

Менингококк

Менингококк – это бактерия (лат. Neisseria meningitidis), которая вызывает болезнь под названием менингит. Речь идет о воспалении мозговых оболочек – мембран, обрамляющих мозг. Это бактерия, которая распространяется среди людей и вызывает ряд заболеваний. В первую очередь, речь идет о болезни подростков и молодых людей.

Как передается заболевание

Менингит может передаваться (в большинстве случаев) воздушно-капельным путем. Максимальный риск присутствует в большом коллективе.

Основные менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы – это признаки, которые возникают при раздражении мозговых оболочек.

1. Болезненность шеи – человек наклоняет голову, стараясь коснуться груди. Это движение, для здоровых людей безболезненное, при менингите вызывает сильную боль.
2. Симптомы Кернига – при обследовании человек лежит на спине, с протянутыми ногами, доктор поднимает его ноги и, если имеет место менингит, человек чувствует боль в поясничном отделе позвоночника.
3. Симптомы Брудзинского – при пассивном наклоне головы вперед человек начинает сгибать нижние конечности.
4. Симптомы Амоса – врач просит пациента сесть. При менингите человек садится, отодвигая верхние конечности назад.

Менингококк и его факторы риска

Факторами риска развития заболевания являются, в основном, стресс, недостаток сна, плохое питание и другие вещи, ослабляющие защитные силы организма. Курение, будь то активное или пассивное, ослабляют слизистую оболочку дыхательных путей и полости рта и, таким образом, способствуют проникновению менингококка в кровь, тем самым провоцируя появление сепсиса. Кроме того, рискованно пребывание в среде с большим количеством людей, потому что есть большая вероятность передачи бактерий.

Следует помнить, что заболевание может привести к необратимому повреждению мозга, слепоте, глухоте, эпилепсии, коме и даже смерти.

Бактериальный менингит

Эпидемиология

60% всех случаев менингита встречается у детей, и в большинстве случаев ребенок заболевает в течение первых двух лет жизни. Взрослых недуг поражает редко, но после 50-летнего возраста снова возрастает риск развития заболевания.

Новорожденные до 6 недель жизни подвергаются риску поражения стрептококками, которые принадлежат к так называемой группе В. После 7-й недели жизни дети наиболее уязвимы для следующих бактерий:

• менингококк;
• гемофильная палочка;
• пневмококк.

У новорожденных и детей раннего возраста менингит возникает при сепсисе или присутствии бактерий в крови. Инфекция проникает из носоглотки на мозговые оболочки, воспаление может также возникнуть вследствие проникновения инфекции из среднего уха или при открытой черепно-мозговой травме.

Инкубационный период бактериального менингита составляет от нескольких часов до 3 недель.

Возбудители гнойного воспаления головного мозга (менингит – наиболее частое заболевание):

1. Менингококк – бактериальное воспаление, которое влияет как на взрослых, так и на детей. Наиболее уязвимыми группами, однако, являются дети и подростки. Примерно у 10% людей заболевание, причиной которого является эта бактерия, протекает бессимптомно.
2. Гемофильная палочка – инфекция, которая чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
3. Пневмококк – в случае поражения этой бактерией больше всего страдают взрослые люди.
4. Микобактерии – эта форма, к счастью, в наших широтах встречается редко.
5. Кишечная палочка – этот возбудитель вызывает менингит у новорожденных.

Другие возбудители менингита включают следующие бактерии: стафилококк, листерия, клебсиелла и др.

Патогенез

Гнойный менингит можно назвать первичным, когда инфекция распространилась прямо (например, на подгузник вместе с кровью – гематогенным способом), и вторичным, когда инфекция передается на оболочки мозга из окружающих локализаций, например, отита, синусита, или возникает в результате травмы черепа.

Симптомы бактериального менингита

Доминирующие симптомы – головная боль, температура, иногда возникают рвота и светобоязнь. В тяжелых случаях может быть нарушено сознание.

Основные симптомы продолжающегося менингита включают следующие проявления:

1. Головная боль наряду с менингеальными симптомами – ригидность шеи с неспособностью наклонить подбородок к груди.
2. Повышение температуры.
3. Иногда – рвота, светобоязнь.
4. В тяжелых случаях заболевания развивается расстройство сознания, связанное с замедлением пульса и отеком головного мозга.
5. Бывают эпилептические приступы, поражение черепно-мозговых нервов и другие признаки.
6. При менингококковом гемофильном менингите на коже присутствуют петехии (красные пятна, образованные разрывами капилляров).

Процесс развития заболевания относительно быстрый – от 24 до 36 часов.

Диагностика

Проводится неврологическое обследование, которое выявляет типичные менингеальные симптомы, дополнительно выполняется забор крови. Важно отметить вариант спинномозговой пункции, при которой ликвор – спинномозговая жидкость – мутный, с присутствием клеток иммунной системы. Выполняются также серологические и другие иммунологические анализы для точного определения возбудителя заболевания.

Лечение бактериального менингита

Назначается немедленное применение антибиотиков, прием которых продолжается, по крайней мере, 10–14 дней. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины. Кроме того, подходит использование анальгетиков для ослабления боли, противорвотные препараты и лекарства, которые предотвращают образование отека мозга.

Осложнения

Мозговые оболочки гиперемированы, вплоть до разрушения гематоэнцефалического барьера, что приводит к отеку мозга. Формируется гной, который при попадании в сосуды головного мозга способствует возникновению воспаления и ишемии мозговой ткани. Кроме того, могут образоваться абсцессы, содержащие гной и угнетающие ткани мозга. В зависимости от повреждения мозга, могут иметь место различные виды паралича, нарушения зрения и потеря слуха, а также деменция. При менингококковой инфекции может возникнуть кровотечение в надпочечниках. Острым и угрожающим жизни обстоятельством является возникновение сепсиса.

Прогноз

При правильной терапии улучшение состояния происходит в течение 3–5 дней, заболевание проходит без каких-либо далеко идущих последствий.

Профилактика бактериального менингита

Возможная профилактика заключается в вакцинации против менингококка и гемофильной палочки.

Вирусный менингит

Этот тип менингита, как правило, имеет более медленное течение, чем бактериальный. Расстройства сознания встречаются редко. Но даже в этом случае возможны постинфекционные эффекты в виде паралича, который, к счастью, часто носит временный характер.

Возбудителями этих воспалений являются энтеровирусы – Е. Коксаки, вирус простого герпеса, CMV, EBV, респираторные вирусы, арбовирусы – энцефалит, парамиксовирусы – вирусы гриппа, ВИЧ и другие.

Эпидемиология

Чаще всего встречается у детей постарше и у подростков.

Инкубационный период вирусного менингита составляет от 2 до 12 дней.

Коварный вирусный менингит – симптомы

На первом этапе заболевания появляются такие симптомы вирусного менингита:

• высокая температура;
• головная боль;
• слабость;
• другие «гриппозные» симптомы.

Примерно через 3–7 дней признаки вирусного менингита постепенно исчезают, до полного выздоровления.

В более серьезных случаях заболевания у детей, подростков и взрослых возможна нейроинфекция, сопровождающаяся такими проявлениями:

• высокая температура тела;
• усиливающаяся головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• светобоязнь;
• усталость;
• сонливость.

При тяжелых формах заболевания как у детей, подростков, так и у взрослых могут быть расстройства сознания, судороги и т.д.

Диагностика

Важную роль играет тщательно составленный анамнез, включающий в том числе вопросы, касающиеся укусов клеща, путешествий. Выполняется неврологическое обследование, анализы крови, берется спинномозговая пункция.

Вирусный менингит – лечение

При вирусном типе заболевания применяется, в основном, симптоматическая терапия, направленная на облегчение боли, снижение температуры и ограничение отека мозга. В более тяжелых случаях вводятся противовирусные лекарственные препараты.

Осложнения

Как и в случае бактериального воспаления, при вирусном могут возникнуть осложнения, которые могут быть постоянными – они включают паралич, глухоту и другие поражения и расстройства.

Последствия, с которыми наиболее часто встречаются заболевшие:

1. Постоянные головные боли.
2. Нарушение сна.
3. Расстройство памяти.
4. Психологическая неустойчивость.
5. Деменция.
6. У детей встречается психомоторная заторможенность.

Профилактика вирусного менингита

В профилактических мерах у детей и подростков можно использовать, например, вакцинацию. Против вируса клещевого энцефалита, кори, свинки…

Менингит – это заболевание мозговых оболочек, характеризующееся их воспалением. В зависимости от возникновения он делится на два типа:

1. Первичный – самостоятельно заболевание, возникшее вследствие заражения инфекцией.
2. – как осложнение после уже имеющегося воспалительного заболевания.

Развитие данного заболевания происходит при снижении иммунитета, когда патогенные микроорганизмы проникают в мозговые оболочки и вызывают их поражение.

Типичные возбудители менингита:

• бактерии;
• вирусы;

При первичном менингите заражение происходит через пазухи носа или при открытых черепно-мозговых травмах. Возбудитель попадает непосредственно на оболочку и начинает размножаться. При вторичном же болезнетворные агенты разносятся по организму током крови и лимфы из первичного очага воспаления.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это время, которое проходит с момента заражения инфекцией до появления первых . В данный период болезнетворные микроорганизмы размножаются и проникают в ткани.

Длительность инкубационного периода у взрослых составляет:

• При – от двух до четырех дней.
• При – от трех до четырнадцати дней.

Надо отметить, что инкубационный период у взрослых дольше, чем у детей. Это объясняется тем, что иммунитет взрослого более сильный и организм способен дольше сопротивляться болезни.

Первые признаки

Из-за того, что возбудитель попал в ток крови, возникают следующие признаки начала заболевания:

• слабость;
• внезапное повышение температуры;
• головные боли.

Нередко в течение инкубационного периода болезнетворные микроорганизмы поражают не только мозговые оболочки, но и другие органы и ткани. Это приводит к развитию воспалительных заболеваний. В таких случаях менингит сопровождается, например, воспалением дыхательных путей.

При обнаружении у себя этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Данные признаки сигнализируют о воспалительном процессе в организме. Своевременная и квалифицированная помощь позволит избежать осложнения заболевания.

Как лечить?

При подозрении на менингит пациенту назначают стационарное . Его длительность составляет в среднем 4 – 5 недель, однако сроки зависят от тяжести заболевания. При особо тяжелом течении терапия растягивается до двух месяцев. Лечение осуществляют врачи инфекционист и невролог.

Важно обратить внимание на то, что при менингите недопустимо. Это объясняется тем, что для полного выздоровления пациента необходимо постоянно контролировать его состояние и в зависимости от его изменений выстраивать стратегию терапии. Не специалист не способен этого сделать.

Кроме того, проведение анализов, необходимых для постановки диагноза, возможно только в условиях лаборатории.

Лечение данного заболевания имеет два основных направления:

• Воздействие на возбудителя заболевания: угнетение его способности к размножению и уничтожение.
• Симптоматическая терапия.

В зависимости от типа возбудителя первое направление реализуется приемом следующих препаратов:

• Бактериальный менингит – Ампициллин, Пенициллин, Цефтриаксон.
• Вирусный менингит – Интерферон вместе с глюкокортикостероидами.
• Грибковый менингит – Флуконазол.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов менингита и облегчения самочувствия пациента:

• обезболивающие препараты, чтобы уменьшить головные боли;
• жаропонижающие для снижения температуры;
• диуретики для предотвращения отека мозга;
• детоксикация с помощью капельницы с физраствором и витаминами;
• средства для укрепления иммунитета.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача. Неправильно подобранные лекарства и их дозировка приведут к ухудшению состояния пациента.

Развитие болезни

По окончании инкубационного периода болезнь проявляется остро и начинает быстро развиваться. Менингит сопровождается следующими симптомами:

1. высокая температура;
2. головные боли;
3. головокружение;
4. тошнота и рвота вне зависимости от приемов пищи;
5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям: свету, звуку и прикосновениям;
6. ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, что не позволяет пациенту наклонить голову вперед;
7. положительная реакция на пробу Кернига, когда пациент не способен разогнуть ногу в колене при согнутом тазобедренном суставе;
8. положительная реакция на пробу Брудзинского, при которой пациент непроизвольно сгибает ноги в коленях при наклоне головы вперед.

Заразно ли это?

Возбудители менингита передаются:

• воздушно-капельным путем;
• контактным;
• гемо- и лимфогенным.

Человек, болеющий менингитом, может стать причиной инфицирования здорового. Это происходит при вторичном поражении органов дыхания. При чихании и дыхании носителя патогенные микроорганизмы попадают в окружающую среду, откуда

Вирусный менингит - это заболевание, обусловленное вирусной инфекцией, которое характеризуется поражением твердой оболочки головного мозга и протекает по типу серозного воспалительного процесса.

Причины возникновения

Вирусный менингит - это инфекционная болезнь. Возбудителями этого заболевания могут быть различные вирусы, проникающие в мозговые оболочки периневральным (по пространствам, расположенным вокруг нервов), лимфогенным (с лимфой) или гематогенным (с кровотоком) путем. В зависимости от свойств вируса менингит может возникать при воздушно-капельном или контактном пути заражения.

Вирусный менингит может быть обусловлен вирусом эпидемического паротита , аренавирусами, вирусами герпеса (в том числе и вирусом Эпштейн-Барр, цитомегаловирусом), энтеровирусной инфекцией (вирусами ЕСНО и Коксаки), аденовирусами и другими.

Симптомы

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2 - 4 дня. Для вирусного менингита характерно острое начало: температура тела повышается до высоких цифр, развивается интоксикационный синдром и общее недомогание. Также могут появляться боли в мышцах, тошнота, анорексия, рвота, диарея, боли в животе. Кроме того, возможно возникновение насморка, кашля, боли в горле.

Нередко при вирусном менингите наблюдаются такие нарушения сознания, как оглушенность и сонливость. В отдельных случаях наоборот может появляться возбуждение и беспокойство.

Для вирусного менингита характерен менингеальный синдром, который характеризуется мучительной постоянной головной болью, которая плохо снимается приемом обезболивающих препаратов. Кроме того, он включает гиперестезию кожи (повышенную чувствительность), болезненное восприятие внешних раздражителей (резких звуков, шума, яркого света), а также повторную рвоту. Также менингеальный синдром включает ригидность (избыточное напряжение) разгибательной группы мышц шеи, вследствие чего приведение подбородка к груди затруднено.

Диагностика

Заподозрить наличие менингита у пациента позволяет присутствие менингеальных симптомов и характерных жалоб. Для того, чтобы установить вирусный характер менингита, выполняется люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости (проводится идентификация возбудителя методом ПЦР).

Пациентам с вирусным менингитом также могут проводиться следующие исследования: биохимический анализ крови (печеночные пробы, электролитный состав крови, глюкоза, креатинин, амилаза, липаза), клинический анализ крови.

В случае атипичного течения вирусного менингита либо в сложных спорных клинических случаях возможно выполнение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя различают менингит, вызванный вирусами:

• ECHO;
• Коксаки типов А и В;
• Эпштейна-Барр;
• эпидемического паротита;
• буньявирусами;
• тогавирусами;
• цитомегаловирусами;
• аденовирусами и прочими.

Действия пациента

В случае появления характерных признаков (в частности, менингеальных симптомов), необходимым является срочное обращение за медицинской помощью.

Лечение

В большинстве случаев при вирусном менингите проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. Противовирусная терапия при вирусном менингите показана грудным детям и пациентам с ослабленным иммунитетом. В случае тяжелого течения заболевания используются глюкокортикостероиды и препараты интерферона.

При вирусном менингите пациенту необходимо обеспечить постельный режим, покой. Его необходимо поместить в затемненное помещение. С целью купирования головной боли применяются анальгетические (обезболивающие) препараты. Зачастую интенсивность головной боли уменьшается после выполнения диагностической люмбальной пункции вследствие снижения внутричерепного давления. При температуре тела выше 38°C применяются жаропонижающие средства.

Осложнения

Осложнения вирусного менингита могут быть следующими: глухота, судорожные припадки , а также сохранение головной боли и других симптомов заболевания (с периодическим возникновением и исчезновением) на протяжении одной-двух недель.

В целом, остаточные явления после перенесения вирусного менингита могут включать головную боль, астению, незначительные нарушения координации движений, легкие расстройства интеллектуальной сферы (например, ухудшение памяти, невнимательность, нарушение способности концентрировать внимание). Тем не менее, данные явления исчезают в течение нескольких недель (реже - месяцев).

Вирусный менингит у детей грудного возраста может вызывать такие тяжелые осложнения, как задержка психического развития и стойкая тугоухость.

Профилактика

Важной профилактической мерой является соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового активного образа жизни, а также исключение контакта с больными людьми.