Бриллиантовый зеленый, или простая зеленка - это одна из обязательных составляющих домашней аптечки. Спектр ее применения не ограничивается простыми порезами или небольшими царапинами - это вещество хорошо помогает для лечения открытых ран и гнойных повреждений. Однако, есть несколько особенностей, как правильно обрабатывать раны этим препаратом, чтобы не нанести вред и не получить химический ожог тканей.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Зеленка - это спиртовой раствор бриллиантовой зелени. Он продается в небольших стеклянных флаконах, а затем наносится на кожу при помощи ватной палочки. Можно встретить еще одну форму выпуска - карандаш (маркер) , стержень которого пропитан действующим веществом. Такой формат особенно удобен для переносной аптечки и применения в дороге. Также ее можно приобрести в виде спрея . Для обработки ран в стоматологии, а также для открытых повреждений рекомендуют использовать раствор бриллиантовой зелени на водной основе . Он более щадящий и не образует ожогов.
Зеленка - это универсальное средство для первой обработки небольших царапин и порезов, а также послеоперационных ран. Она оказывает несколько основных эффектов:
- дезинфицирует повреждения кожи, предотвращает развитие гнойного воспаления;
- подсушивает кожу, уменьшает уровень экссудации;
- снимает воспаление.
Этот компонент также добавляют в состав бактерицидных пластырей. Ими можно пользоваться для любых повреждений кожи. Особенно такие пластыри полезны для лечения лопнувших водянок и мозолей.
Правильная обработка ран
Бриллиантовая зелень - это известное средство для заживления ран. В основном ее производят во флаконах из стекла, а для обработки поверхности кожи понадобится еще ватная палочка или диск. Процедуру проводят по следующему алгоритму:
- для начала необходимо остановить кровотечение жгутом, перекисью водорода или другими средствами;
- на поверхность царапины наносят препарат ватной палочкой;
- если рана с обширной зоной повреждения, раствор можно нанести только на здоровую кожу вокруг нее;
- к поверхности кожи рекомендуется приложить небольшой кусочек ваты или ватный диск и закрепить его бинтом, также можно использовать лейкопластырь;
- при повреждении слизистых оболочек лучше применять водный раствор бриллиантовой зелени или другой антисептик, который не содержит спирт.
Зеленку не наносят на открытые повреждения, как и другие спиртовые растворы.
Такое ее применение может вызвать химический ожог. Особенно высок риск получить ожог от зеленки при ее нанесении на слизистые оболочки. Обработать ожог кожи можно водой, а затем намазать Пантенолом.
Если зеленка попала в глаз, его нужно сразу же промыть проточной водой.
Небольшие повреждения кожи заживают за 3 — 5 дней. Для заживления более обширных порезов понадобится большее количество времени.
Так, для обработки послеоперационных ран зеленку используют непосредственно после наложения шва, а затем - на следующий день. Швы снимают на 10-й день после операции, а затем рана должна зарубцеваться.
Лечение гнойных повреждений
Применение зеленки эффективно при гнойных ранах, а также для предотвращения инфицирования асептических повреждений кожи. Ее действующие вещества уничтожают грамположительную микрофлору, в особенности стафилококковую и стрептококковую. Для того, чтобы защититься от нагноения раны, достаточно помазать зеленкой область вокруг царапины.
При обработке гнойных ран необходимо действовать по определенному алгоритму:
- удалить гной при помощи ватного диска и раствора антисептика (фурацилина);
- засыпать рану антибиотиком, чаще всего используется стрептоцид;
- нанести раствор бриллиантовой зелени вокруг нагноения.
Если вовремя проводить санацию раны и не допускать попадания патогенных микроорганизмов, гной не появится. Антисептики лучше использовать сразу же после травмы в профилактических целях.
Возможные противопоказания
Зеленка подходит не всем пациентам. К тому, при неправильном ее применении и несоблюдении рекомендаций можно нанести вред. Ее не используют в следующих случаях:
- на открытые порезы, которые обильно кровоточат;
- спиртовой раствор - на слизистые оболочки;
- на мокнущие участки воспаления;
- совместно с йодом и другими препаратами, которые содержат щелочи;
- при повышенной чувствительности к бриллиантовой зелени.
Спектр показаний, для чего нужна зеленка, включает небольшие повреждения кожи и порезы. Из-за ее высокой эффективности и невысокой стоимости она находится в каждой домашней аптечке. Эти веществом можно обрабатывать порезу и царапины для дезинфекции, а также гнойные повреждения кожи. Однако, при самостоятельном использования этого средства стоит учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.
«Зеленка бесполезна» — это всего лишь миф!
Бриллиантовый зеленый , он же знаменитая «зеленка» производится в виде 1-2%-го спиртового или водного раствора. Это антисептик, по механизму действия – коллега этилового спирта, спиртовой настойки йода и перекиси водорода. При применении приводит к очень быстрому уничтожению всех микроорганизмов и стерилизации обработанной поверхности.
К числу свойств бриллиантового зеленого относится и раздражающее действие (особенно спиртовой раствор), что характерно практически для всех антисептиков. Поэтому, естественно, что чересчур увлеченное пользование этим препаратом может вызвать раздражение и даже ожог участка кожи. Средство активно в отношении грамположительных бактерий, на грамотрицательные почти не влияет. Высокая чувствительность к «зеленке» замечена у дифтерийной палочки.
Что стоит мазать зеленкой, а что нет?
Можно ли мазать зеленкой открытую рану? «Зеленка» применяется исключительно наружно. Ей обрабатывают пораженные, например, гнойничковой инфекцией, участки тела. Эффективен препарат и как универсальное стерилизующее средство, например при блефарите (воспалении век), гонорее, трихомонадозе.
Ранняя обработка бриллиантовым зеленым царапин, ссадин и иных раневых поверхностей, а кроме того обработка наружных половых органов и соседних поверхностей кожи практически немедленно стерилизует обработанные поверхности, уничтожая любых возбудителей. Кроме того «зеленку» применяют для стерилизации свежих послеоперационных и посттравматических рубцов, пуповин новорождённых, «ячменя», местной стафилококковой инфекции.
Средство активно применяется и слизистых оболочек.
Чтобы осуществить процесс стерилизации участка возможного заражения необходимо полностью закрасить его спиртовым раствором бриллиантового зеленого в два-три слоя.
При лечении гнойничковых поражений зеленкой обрабатывают лишь места поражения. Возобновлять обработку следует после потускнения цвета закрашенного участка.
Побочные эффекты и противопоказания
Возможны побочные эффекты, например, при чрезмерной и частой обработке препаратом ран или слизистых оболочек есть вероятность возникновения раздражения или даже ожога. При умеренном использовании препарата возможно уплотнение кожи и слизистых оболочек. Возможны и аллергические явления (зуд, крапивница).При попадании на слизистую оболочку глаз возникает жжение, слезотечение, возможен ожог.
Препарат противопоказан людям с индивидуальной его непереносимостью.
В производственных условиях бриллиантовый зеленый может инициировать у рабочих .
В США и Европе средство не запрещено, но практически не используется, в основном из-за явно неэстетичного вида обработанных «зеленкой» пациентов.
Во времена сталинских репрессий расстрелянным или умершим заключенным обозначали зеленкой на бедре арестантский номер. Со временем выражение «зеленкой ногу намазать», обозначавшее «смерть», трансформировалось в «зеленкой лоб намазать», обозначавшее «расстрел».
В виде пореза или раны. Чаще всего люди травмируют руки и ноги. Маленькие дети в процессе активных игр могут упасть или поцарапаться. Взрослые режутся ножами и ножницами. Чаще всего никого не пугает мелкая травма, но отнюдь не все знают, как правильно обработать рану и какие осложнения могут возникнуть.
Чем опасны порезы?
При порезах и ранах можно повредить крупный сосуд, артерию, нерв. В случае попадания опасных микроорганизмов и отсутствия обработки раны можно даже лишиться руки или ноги. Если начнется гангрена или образуется незаживающая трофическая рана, то они могут стать опасным для жизни источником инфекции. В медицинской практике бывают случаи, когда принимается решение об ампутации, для сохранения жизни человека.На воспалительном этапе могут возникнуть такие осложнения как гнойные затеки и флегмоны. Это происходит, когда гной, образующийся в ране, выходит не наружу, а в окружающие ткани или в полости между ними. Если после получения травмы состояние всего организма стало резко ухудшаться, появилась температура, слабость, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Первичная обработка ран
Независимо от того где нарушена целостность кожного покрова и как, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы ). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков.В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться.
Уход за глубокой раной
Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1.5-2 см , самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее . Медицинская помощь в таком случае представляет собой: обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладываются влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов, и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомиколь, левосин, метилурацил.Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.
Этапы заживления ран
Существует 2 вида регенерации ран – первичное и вторичное натяжение. В первом случае, края раны должны быть ровными, расположенными плотно друг к другу, а микробов в ней не должно быть вовсе. Тогда порез сразу закроется эпителием (клетками кожи). Процесс вторичного натяжения характерен для травм , при которых произошло инфицирование и отмирание клеток, во время получения ранения. Суть вторичного натяжения в том, что сначала в ране начинается воспаление, потом образуется промежуточная ткань, и последним этапом является рубцевание.Воспаление раны возникает из-за микробов. Оно сопровождается отеком краев раны, повышением температуры окружающих тканей, болью. В процессе воспаления из крови выделяются клетки, убивающие микроорганизмы внутри раны. Это защитный ответ организма. Если порез закрыт коркой крови, ее ни в коем случае нельзя отрывать, даже если из-под нее сочиться гной или серозная жидкость. Эта корочка защищает рану от новых микробов и позволяет последовательно протекать этапам заживления. Через неделю воспаление утихает, и рана начинает выстилаться грануляционной (промежуточной) тканью. При нормальном течении заживления еще через 7-10 дней грануляции превращаются в рубец.
Иногда раны заживают очень долго или реинфицируются. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, ревизия раны, антибактериальная терапия. Это может случиться при неправильной обработке раны или ее отсутствии. Также есть риск инфицирования раны опасными микробами и развития таких заболеваний, как гангрена или столбняк.
Любой, даже самый мелкий порез, должен быть подвержен обработке. Это первое необходимое условие для профилактики возможных осложнений. Не стоит игнорировать медицинскую помощь, и по возможности, лучше обратиться к специалисту.
Расскажите в каментах про ваши самые страшные раны. Как получили, как заживало?
Зелень бриллиантовая является универсальным антисептиком, который используется для обработки ран. Препарат используется только в странах СНГ, и считается низкоэффективным, особенно при лечении гнойных процессов. Если отвечать на вопрос, можно ли мазать рану зеленкой, нужно обратить внимание на тип и характер повреждения. Далеко не все виды ран можно и нужно дезинфицировать именно этим препаратом.
Зеленка была получена случайно. Этот препарат разработан для окрашивания микробиологических компонентов. Антисептические свойства были отмечены позже, когда при окрашивании спиртовой раствор провоцировал уничтожение абсолютно всех патогенных клеток.
Зеленка – раствор бриллиантовый зеленый
Сама по себе зеленка – это спиртовой раствор, который хорошо и быстро всасывается клетками кожи. Антисептические свойства обусловлены угнетением и уничтожением патогенных бактерий на кожных покровах. В отличие от йода, бриллиантовый зеленый раствор не вызывает болезненности ощущений и пересушивание кожи.
Она эффективно борется с основными возбудителями инфекций: золотистым стафилококком, стрептококком, гонококком. При этом раствор не тормозит естественный процесс регенерации кожных покровов при наличии ран.
Обработка ран зеленкой позволяет предотвратить попадание в более глубокие слои тканей и общий кровоток патогенных микроорганизмов, что в разы сокращает вероятность развития обширного воспалительного процесса, как самой раны, так и заражения крови всего организма (сепсис).
Зеленка для ран при правильном использовании не вызывает чрезмерной сухости и стянутости кожных покровов и развития ожогов. Спирт быстро испаряется, поэтому препарат можно использовать, как для обработки ран у взрослых, так и у детей.
Обработка зеленкой пуповины ребенка
Спектр использования бриллиантового зеленого достаточно широк:
- 1. Обработка пупочной ранки у новорожденных – не вызывает раздражения и ожога тонкой детской кожи.
- 2. Дезинфекция бытовых порезов, ран, трещин – не провоцирует развитие болезненных ощущений.
- 3. Обработка послеоперационных швов и рубцов – способствует ускорению регенерации поврежденных участков тканей.
- 4. Устранение сильного зуда и нейтрализация последствий обширных рассчесываний при укусах насекомых – обладает умеренным антигистаминным свойством, что также используется при покрытии прыщей при ветряной оспе и укусах насекомых.
- 5. Воспалительные процессы кожи различной этиологии и продолжительности течения.
- 6. Грибковые поражения конечностей.
Обработка раны зеленкой в несколько раз ускоряет процессы заживления ран. Этот препарат находится в любой аптечке, но в последнее время утратил свою популярность по двум причинам:
- Оставляет характерный зеленый цвет на одежде и плохо вымывается с кожных покровов.
- При чрезмерном нанесении может провоцировать развитие ожога кожи с дальнейшим ее отшелушиванием.
Препарат идеально подходит для обработки незначительных бытовых ран, порезов, укусов. В хирургии, особенно гнойной, эффективность использования зависит от степени поражения раны и ее этиологии.
Правила обработки ран зеленкой
Обработка бытовых ран зеленкой
Поскольку зеленка способна окрашивать не только кожу раневой поверхности, но и руки, рекомендуется все манипуляции осуществлять очень аккуратно. Для этого используют стерильные перчатки и ватную палочку. При наличии большой раны предварительно готовят тампон из свернутого в несколько слоев стерильного бинта, который удерживают с помощью пинцета или ножниц.
Перед нанесением бриллиантового зеленого следует очистить рану от мелких частичек пыли и грязи. Для этого используют перекись водорода или кипяченую воду. При нанесении зеленки сразу, высока вероятность проникновения бактерий в общий кровоток.
Зеленка на открытую рану наносится очень аккуратно, предварительно обработав эпицентр поражения, после чего обрабатываются края. При необходимости поверх раны может накладываться стерильная повязка, состоящая из нескольких слоев бинта.
Для предотвращения развития ожогов, зеленку наносят одним слоев всего один раз в день. Этого вполне достаточно для обеззараживания раны. При более частом нанесении может появиться шелушение кожных покровов и чувство жжения и зуда.
При отсутствии повязки на ране, после обработки зеленкой рекомендуется заклеить место нанесения бактерицидным пластырем, что предотвратит окрашивание остальных частей тела и бытовых предметов. Если после нанесения препарата появились нежелательные симптомы в виде усиления боли, сильного зуда, гиперемии кожных покровов и отечности раны, то дальнейшее использование препарата прекращается.
Категорически запрещено вливать зеленку в глубокие раны или вводить ее с помощью шприца. Препарат подходит только для наружной обработки ран. Флакон нужно открывать аккуратно, так как при неловких движениях зеленка может разлиться по комнате, что невозможно будет устранить никакими способами. В последнее время зеленка выпускается в виде карандаша, что облегчает ее нанесение.
При наличии кровоточащей раны, предварительно нужно остановить кровотечение с помощью перекиси водорода или любого гемостатика. После этого наносится зеленка на открытую рану. В противном случае антибактериальный эффект может не проявляться.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Противопоказанием к применению зеленки является:
- 1. Наличие мокнущих ран при системных заболеваниях, которые сопровождаются постоянным отхождением жидкости.
- 2. Использование препарата для обработки слизистых оболочек, что провоцирует появление устойчивого ожога.
- 3. Спиртовый раствор категорически запрещено наносить на кожные покровы вместе с лекарствами, в состав которых входит хлор и щелочь, что спровоцирует развитие химической реакции и ожога.
- 4. Препарат не используют при наличии индивидуальной непереносимости.
- 5. Зеленка не подходит для обработки слизистых оболочек. Ее высокая эффективность отмечается исключительно при обработке поверхностных ран.
При наличии крупных ран, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно эффективности использования данного препарата.
В большинстве случаев зеленка для ран хорошо переносится и не провоцирует развитие побочных реакций. Но в некоторых случаях последние могут проявиться в следующей форме:
- 1. Сильное жжение при проникновении в глубокие слои раны, что может усилить кровотечение.
- 2. Появление характерных зеленых пятен на одежде и других частях тела, которые плохо смываются.
- 3. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, гиперемии раны и отечности.
При подозрении на ухудшение состояния раны и развития побочных реакций, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.
Несмотря на недостатки, обработка раны зеленкой имеет массу преимуществ перед другими антисептическими препаратами, включая йод. Препарат не пересушивает кожу и не препятствует естественному процессу регенерации поврежденных клеток эпителия.
