Почему может охрипнуть голос, как его восстановить? По утрам пропадает голос По утрам хриплый голос что делать.

Пропал голос – с такой проблемой часто сталкиваются взрослые и дети, осиплость чаще всего сопровождается другими характерными симптомами, что позволяет определить причину. Для устранения охриплости используют лекарства, народные средства, специальные упражнения.

Почему пропадает голос?

Почему сел голос – основные причины

сильная жара – слизистая пересыхает, может временно пропасть голос;
холодный ветер;
голос может сесть во время продолжительного разговора, особенно если человек нервничает, тема беседы ему неприятна;
постоянное пребывание в помещении с высокой температурой и низкой влажностью;
крик, неправильное дыхание при интенсивных физических нагрузках, жажда;
временное онемение возникает на фоне нервного потрясения;
злоупотребление сухой, жёсткой, острой пищей, газированными напитками, кофе;
по утрам охрипший голос бывает после пьянки, длительного курения.

С точки зрения психосоматики, временами утрата голоса присуща зажатым людям, которые не могут выговориться, накопившиеся обиды буквально душат их.

При каких заболеваниях теряется голос

переохлаждение;
фарингит и – развиваются как осложнение кори, скарлатины, ангины, при активном росте стафилококков и грибков в носоглотке;
отравление аммиачными соединениями, хлором, уксусной кислотой – эти вещества вызывают отёки и ожог слизистой;
сердечная недостаточность, гипотиреоз;
фибромы, папилломы носоглотки, рак пищевода или гортани – голос пропадает постоянно или периодически на протяжении двух и более недель, при этом горло не болит, температуры нет;
афония может быть следствием сифилиса, менингита, туберкулёза;
химиотерапия, облучение.

У взрослых и детей нарушение звуковых функций происходит после оперативных вмешательств на щитовидке, после удаления миндалин, трахеостомии.

Периодическая или резкая охриплость может возникать при центрально параличе голосовых складок, который возникает на фоне инсульта, злокачественных новообразований в головном мозге, после черепно-мозговых травм, отравлений.

От чего пропадает голос у ребёнка

длительное напряжение голосовых связок при крике, плаче;
если голос внезапно охрип, это может быть последствием стресса, испуга, нервного истощения;
инфекционные патологии носоглотки и гортани – ларингит, ангина, трахеит, при этом першит и болит горло, возникают проблемы с глотанием, повышается температура;
повреждение слизистой оболочки твёрдой пищей;
наличие инородного тела в дыхательных путях – ситуация требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку ребёнок может задохнуться;
длительное нахождение в помещении с сухим, загрязнённым воздухом;
отёк Квинке – одно из наиболее опасных проявлений аллергии, ткани гортани быстро увеличиваются в размерах, ребёнку становится сложно дышать;
влияние гормонов на голосовые связки в пубертатном возрасте.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если осиплость голоса возникает на фоне истинного или ложного крупа, который развивается при дифтерии, герпетической ангине, кори. Патология сопровождается сухим лающим кашлем, хрипами при вдохе, чаще всего возникает у детей 2–5 лет.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на опухоль необходимо , устранением проявлений аллергии занимается .

Иногда требуется пройти , инфекциониста.

Что делать в домашних условиях, если пропал голос

Если голос резко пропал или осип, избавиться от проблемы за 5 минут вряд ли получится, поскольку для восстановления голосовых связок, устранения воспалительных и инфекционных процессов требуется время. Но правильно подобранные лекарственные препараты помогут быстро справиться с проблемой. Для ускорения процесса выздоровления следует воспользоваться народными средствами и специальными упражнениями.

Лечение медикаментозными лекарствами

Для восстановления сорванного или охрипшего голоса чаще всего используют лекарственные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания с противовоспалительным, обезболивающим действием. Более серьёзные медикаменты применяют при вирусных и бактериальных патологиях.

растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин;
спреи для смягчения горла – Орасепт, Ингалипт;
таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс;
средства для смазывания гортани – Люголь;
антигистаминные препараты – Цетризин, Фенистил;
антибиотики при ларингите – Сумамед, Азитромицин.

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Во время лечения необходимо обеспечить полный голосовой покой, несколько дней лучше совсем не разговаривать, даже шёпотом, исключить волнения и стрессы, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку. При воспалении слизистой нельзя употреблять горячую, холодную, острую и солёную пищу, все блюда должны иметь мягкую, пюреобразную консистенцию.

Как лечить народными средствами

Если срочно нужно восстановить голос, поможет гоголь-моголь. Взбить 2 желтка с 30 мл жидкого мёда, добавить 120 мл тёплого молока, 30 мл свежего сока апельсина, немного молотого имбиря и корицы. Белки взбить в устойчивую пену, ввести в основную массу. Пить напиток нужно в тёплом виде 2–3 раза в сутки, ужу на следующий день неприятные симптомы практически полностью исчезнут.

Смешать по 30 г соцветий ромашки, календулы, травы эвкалипта. Заварить 1 ст. л. сбора 20 мл кипятка, оставить на 30 минут. Раствором полоскать горло раз в 2 часа, подобное средство помогает справиться даже с пропитым голосом.
Очистить мясистый лист алоэ, смешать в равных пропорциях с мёдом. Чтобы голос быстрее прорезался, принимать лекарство нужно 4–5 раза в сутки по 5 г, смесь необходимо медленно рассасывать.
Хорошо помогают смягчить горло ингаляции – можно дышать паром над отварным картофелем. Или смешать по 10 г зверобоя и душицы, залить 1,5 л кипятка, довести до кипения, немного охладить, добавить 3–5 капель масла персика или эвкалипта. Продолжительность процедуры – четверть часа, проводить её нужно через час после еды, лучше перед сном.
Компресс – быстрое и доступное средство для восстановления голоса. Можно использовать раствор из равного количества водки и воды, капустный лист, смазанный мёдом. Для максимального эффекта горло нужно оборачивать шерстяным платком или шарфом.
Анис – одно из лучших средств для восстановления связок. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. измельчённого сырья, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить в процеженном виде по 50 мл за полчаса до каждого приёма пищи. Если ребёнок сорвал голос, можно накапать на кусочек рафинада 3–4 капли анисового масла.
В 150 мл тёплого молока добавить 50 мл свежего морковного сока. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Любые согревающие методы можно использовать только в том случае, если потеря голоса протекает без температуры.

Хорошо помогает смягчить горло, устранить неприятные симптомы щелочное питье – тёплое молоко с содой, щелочная минеральная вода без газа.

Упражнения для восстановления голоса

Специальные упражнения помогут быстро вылечить сорванный голос, укрепить голосовые связки, занимать нужно ежедневно, продолжать гимнастику нужно и после болезни, чтобы избежать афонии в будущем.

Простые упражнения для избавления от охриплости:

Произнести слог «кью», губы нужно максимально округлять. Затем губы растянуть, произнести слог «икс». Повторить 25–30 раз.
Сделать глубокий вдох, произнести на звук «м» или «н» в нос – указательные пальцы нужно приложить к крыльям носа с обеих сторон, при правильном выполнении будет ощущаться вибрация. Это упражнение хорошо расслабляет диафрагму.
Положить руки в область солнечного сплетения, читать любой текст, широко открывая рот, чётко артикулируя гласные. При этом необходимо ощущать, что звук идёт именно из живота.
В любом предложении сначала произнеси только согласные звуки, затем все гласные.

Избежать проблем со связками поможет и распевка – слоги «ми-ма-му» нужно тянуть, менять тональность и интонацию. Но делать это нужно после выздоровления, поскольку сильная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Любые перемены с голосом будут сразу заметны как самому больному, так и всем окружающим. Разговоры, общение – это неотъемлемая часть жизни. Если меняется, становится более глухим, низким и хриплым, это явление называется дисфонией. Оно требует обязательного лечения, но прежде нужно определить причины его возникновения.

В зависимости от причин хриплости голоса могут проявляться и различные другие симптомы. Охрипший голос, лечение которого необходимо начать незамедлительно, может беспокоить людей любого пола и в любом возрасте, начиная с младенчества.

Перенапряжение связок. Подобными вещами страдают певцы, ораторы, преподаватели – все представители «голосовых» профессий, когда приходится много говорить, петь, иногда повышать голос. Профессиональные певцы знают об этой особенности и тщательно следят за своими связками, а вот неподготовленный человек может легко сорвать голос, после чего некоторое время он вообще не сможет говорить. В этом случае наблюдается лишь потеря и изменение голоса, редко – неприятные ощущения в горле.
Инфекция. Некоторые воспалительные заболевания гортани могут вызывать изменения голоса (например, ). Это связано с воспалением и отеком . Помимо хрипоты в голосе появляются такие неприятные симптомы инфекции, как першение в горле, повышенная тела, полная невозможность говорить. Если заболевание станет хроническим, изменения голоса могут стать необратимыми.
Аллергические реакции. Отек гортани и изменения голоса, удушающий – это серьезные и опасные признаки аллергической реакции и отека Квинке. После этого может наступить удушье из-за сильного отека. Подобные симптомы – сигнал к обращению за медицинской помощью.
Опухоли и щитовидной железы. Различные злокачественные и доброкачественные опухоли, разрастаясь, давят на связки, сосуды, нервы, нарушая подвижность связок и вызывая изменения голоса. Они могут проявляться на разных стадиях в зависимости от места расположения.

Это наиболее распространенные причины возникновения охриплости голоса, но они могут крыться и в других состояниях и заболеваниях, например, ожогах гортани, травмах, гормональных сбоях, заболеваниях нервов и сосудов и т.д. В зависимости от причины определяется лечение и процедуры для восстановления голоса.

Лечение

Лечением может заниматься как отоларинголог (врач, изучающий проблемы и воспаления горла) или фониатр (занимающийся непосредственно голосовыми связками и голосом).

Особенности лечения:

Какова бы ни была причина поражения голосовых связок, обязательным компонентом лечения является соблюдение молчания. Связкам необходим отдых. Это позволит значительно сократить время на выздоровление.
Если отек гортани и голосовых связок вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты типа Эргоферон, Виферон, Римантадин, Кагоцел и др. Они действуют по-разному, но все направлены на уничтожение вируса, который и является причиной . Некоторые из них действуют непосредственно на сам вирус, разрушая его, другие воздействуют на иммунную систему, стимулируя выработку интерферона. Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, 3 раза в день в течение 4-5 дней.
При бактериальной инфекции назначаются широкого спектра действия. Они подбираются врачом индивидуально. Принимать их нужно курсом от 3 до 10 дней в строго определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень препарата в крови. Примерно к 3-4 дню появятся улучшения, но они не являются причиной для прерывания курса, иначе инфекция может вернуться.
Врач также может порекомендовать местные препараты, пастилки. Например, таблетки для рассасывания Ларипронт или спрей Тандум Верде. Эти препараты воздействуют непосредственно на гортань, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Также помогут восстановить охрипший голос такие обеззараживающие препараты как и Люголь.
Если отек гортани вызван аллергией, первое, что необходимо сделать, — это прекратить контакт с аллергеном. Затем внутривенно вводят преднизолон, который снимает отек.
Следует быть осторожным с препаратами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, эвкалипт, мята и другие травы. Они могут вызвать аллергическую реакцию и только усилить отек.

Лечение при беременных и у грудничков

У женщин во время голос может охрипнуть по разным причинам, но наиболее распространены две: вирусная инфекция и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз негативно сказывается на здоровье матери и ребенка, его необходимо начать лечить как можно раньше. Помимо охрипшего голоса женщина отмечает утомляемость, ломкость волос и ногтей, отеки. Лечение заключается в приеме препаратов, гормонов щитовидной железы. При правильном лечении в скором времени голос придет в норму.

Если у женщины обнаружена острая вирусная инфекция, ее также важно начать лечить с первых же дней, чтобы избежать . Однако большинство препаратов не рекомендуется применять во время беременности. Лечение должен прописывать только врач. Противовирусные препараты назначаются по необходимости и лишь те, что безопасны для ребенка (Арбидол, Анаферон). Народные средства также могут быть опасны. Безопасными считаются раствором соды, Люголя, ромашки.

Женщина должна много отдыхать, пить побольше теплой жидкости, но избегая отеков.

Грудные дети часто плачут и от громкого крика тоже могут охрипнуть. Однако если голос грудного ребенка изменился, следует проверить его на наличие других симптомов инфекционного , польку чаще это все же инфекция.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Даже если и покраснение горла еще не проявились, это может быть начало болезни, определить которую может только опытный врач. При необходимости он может посоветовать сдать анализы.

В качестве лечения охрипшего голоса можно использовать , спреи, подходящие ребенку по возрасту, некоторые средства народной медицины, рекомендованные специалистом, например, теплое , отвар ромашки, смазывания горла и полости рта маслом. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка до осмотра врача домашними привычными средствами, такими как , ингаляции над паром и т.д. Пока не будет определена причина, подобные мероприятия могут только нанести вред. , их желательно исправить с помощью операции. Люди с подобными искривлениями часто дышат ртом, что увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок.

Не обязательно отказываться от холодных напитков, они тренируют горло и связки. Однако нужно знать, как закалять горло. Пить нужно холодные невязкие напитки небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда.

Избегайте аллергенов. Сильные аллергены, такие как мед, цитрусы, арахис, вызывают отек гортани, что очень опасно. Если есть подозрение, что на эти продукты у вас аллергия, лучше отказать от них, либо есть небольшими порциями, чтобы проверить свою реакцию.

Увлажняйте воздух в квартире и старайтесь не разговаривать по время полета в самолете. Герметизированный воздух очень сухой.

Охрипший голос не стоит считать рядовым безопасным явлением. В некоторых случаях может стать опасным для жизни. Если помимо охрипшего голоса наблюдается сильная боль, невозможность глотать, следует немедленно обратиться за помощью. Опухоль в гортани может перекрыть доступ воздуха.

Несомненно, самым страшным последствием является асфиксия и летальный исход.

В некоторых случаях при отсутствии должного лечения могут образовываться опухоли в гортани, изменения голоса становятся необратимыми.

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобой на то, что пропадает голос без причины, но горло не болит. Иногда это происходит после повышенной речевой нагрузки, стресса, при небольшом недомогании. При этом температуры может не быть, другие симптомы болезни тоже отсутствуют. Человек не знает, нужно ли идти к врачу, не считая временное отсутствие голоса серьезной проблемой. Сначала можно попробовать хорошо известные народные способы устранения осиплости или хрипоты. Однако если за 2-3 дня голос не восстанавливается или проблема периодически возвращается, лучше обратиться к врачу.

Некоторые болезни проходят без температуры, поэтому ее отсутствие не всегда говорит о том, что человек здоров. На поверхности горла могут появиться новообразования, которые до определенного момента никак себя не проявляют. Вовремя выявить болезнь и назначить адекватное лечение сможет только врач.

Чаще всего проблемы с голосом возникают у людей, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовой аппарат. Учителя, преподаватели, дикторы, экскурсоводы, актеры – им приходится много и громко говорить. Чтобы предотвратить охриплость и осиплость, нужно контролировать силу голоса, стараться не перенапрягать его, по возможности делать перерывы. Иначе со временем на связках образуются полипы, узелки, которые приводят к постоянной охриплости голоса.

Каждый человек может самостоятельно проверить качество звучания своего голоса. Для этого нужно в течение 0,5 минуты «пропеть» звук «и». Здоровый голос звучит без вибраций, колебаний, не должен прерываться. Если слышно дрожание, то лучше проконсультироваться с отоларингологом. Ларингоскопия помогает врачу осмотреть связки, выявить изменения.

Выделяют две группы причин, по которым может пропасть голос:

механические – происходят вследствие перенапряжения голосового аппарата;
инфекционные – возникают как один из симптомов болезней горла (ларингита, фарингита, тонзиллита).

Если голос исчез после длительной голосовой нагрузки, у человека может появиться боль в горле, ощущение сухости. При этом температуры нет, признаки интоксикации (ломота, слабость, вялость) также отсутствуют. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на снятие напряжения. Связкам нужно дать отдохнуть, минимизировав голосовую нагрузку. Рекомендовано разговаривать шепотом или лучше молчать.

Сложнее избавиться от охриплости вызванной инфекцией. Первым делом необходимо посетить врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные препараты способны привести к развитию осложнений. Недолеченный ларингит приводит к функциональным изменениям в работе связок, становится причиной профнепригодности. Осложнением после ангины является нарушение работы почек, сердца, сосудов. Любая инфекция довольно быстро распространяется по организму, негативно сказываясь на его работе.

К проблемам с голосом часто приводят нарушения нервной системы. Причем чаще (до 90% случаев) это происходит с женщинами, чем с мужчинами. Это объясняется свойственной им повышенной эмоциональностью, а также анатомическими особенностями связок. У женщин связки более узкие и тонкие, поэтому при больших нагрузках им приходится сложнее.

Часто человек задается вопросом: почему процедуры и лекарства, назначенные врачом, мне не помогают? Причиной этого может наличие проблем с эндокринной системой. Выявить их не так просто. Зачастую только опытный врач может найти связь между изменениями голоса и другими проблемами в организме. В этом случае требуется дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, невропатолога. Если не установлена причина, то облегчение будет временным, проблема обязательно вернется.

Что делать, если на связках появились новообразования?

Полипы представляют собой образования красноватого цвета с четкими границами. Они могут располагаться на тонком или толстом основании. Поверхность полипа бывает ровной или дольчатой, размеры мелкие и крупные. Обычно они располагаются в средней части связок группами или поодиночке. Точная причина их возникновения неизвестна. Но одним их провоцирующих факторов специалисты считают перенапряжение связок, которое приводит к их надрыву с последующим кровоизлиянием. Поэтому предупредить появление полипов помогает соблюдение голосового режима. Однако полностью избавиться от них можно только хирургическим способом.

Другой распространенной причиной изменения голоса становятся узелки. Они возникают при постоянном перенапряжении связок. Перегрузки приводят к уплотнению ткани. В дальнейшем эти места затвердевают, начинают увеличиваться в размерах, при этом цвет остается таким же, как и у окружающих тканей. Особенностью узелков является их симметричное расположение на связках. Это позволяет точно диагностировать их, не требует проведения биопсии.

Во время покоя узелки сморщиваются, смягчаются, становятся подвижнее, уменьшается их негативное влияние на голос. Для снятия отечности врач назначает стероидные, противовоспалительные препараты. Однако избавиться от узелков только голосовой и медикаментозной терапией не получится. Если они мешают нормально говорить, то прибегают к методам микрохирургии. Узелки, как и полипы, удаляют лазером или криовоздействием.

Как вернуть голос?

Чтобы восстановить пропавший голос, отоларингологи рекомендуют соблюдать «голосовой покой». Он заключается в снижении громкости разговора, ограничении общения. Даже такой нехитрый способ помогает уменьшить отек связок, вернуть голосу прежнюю звучность. Общие рекомендации, направленные на восстановление голоса, заключаются в следующем:

дать связкам возможность отдохнуть, устроив «день молчания»;
исключить газированную, горячую, холодную жидкость;
увеличить употребление теплых витаминизированных напитков;
отказаться от еды с приставкой «слишком»: сладкого, острого, кислого;
связки «не любят» рассыпчатые продукты – печенье, орехи, чипсы, сухари;
курению и алкоголю нужно твердо сказать «нет».

Кроме того, следует обезопасить себя от переохлаждения, избегать кондиционеров. Если голос пропал в результате стресса, то нужно попытаться вернуть себе спокойное состояние, можно принять успокоительное.

Какие средства принимать для улучшения голоса?

Выбор препаратов и процедур зависит от причины, спровоцировавшей проблему. Чтобы установить, какое заболевание и чем лечить, нужно сначала проконсультироваться со специалистом. Если болит горло, то на помощь придут антисептические средства. Это могут быть таблетки для рассасывания, растворы для полосканий, спреи. Быстро снять болезненные ощущения помогают полоскания раствором соли, фурацилина. Соляной раствор готовят из расчета ложка соли на стакан кипятка. Ему дают остыть до теплого и полощут рот. Для приготовления раствора фурацилина нужно растолочь одну таблетку, залить ее хорошо теплой водой, перемешать. После полоскания желательно 20-30 минут не пить и не есть.

Умягчить слизистую и снять воспаление помогают ингаляции. Их делают над отварами трав (шалфея, ромашки), с эфирными маслами (мятой, эвкалиптом). Если нет специального прибора, то кипяток заливают в заварочный чайник и через носик вдыхают ртом пар, а носом выдыхают его. Чтобы не обжечься, на носик можно надеть бумажную воронку. Дополнительно врач может назначить физиолечение.

Прием медикаментов начинают после того, как установлено, чем вызвана болезнь – вирусами или бактериями. Противовирусные средства или антибиотики должен назначить врач. Следует полностью пройти курс медикаментозной терапии, иначе болезнь может принять хроническую форму, вызвать осложнения.

Если заболевание сопровождается кашлем, то назначают противокашлевые или отхаркивающие препараты. Например, особенностью ларингита является «лающий» кашель. Он сухой, непродуктивный, мокрота первое время не отходит. Кашель раздражает слизистую, вызывает ее отек. Поэтому в первые дни болезни врач назначает лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс. Через 3-4 дня лечения больной человек чувствует облегчение, начинает отходить мокрота. Улучшить этот процесс помогают отхаркивающие средства.

Средства народной медицины

Эффективность любого народного рецепта во многом зависит от правильности его реализации, особенностей конкретного организма. Поэтому главным критерием, на который нужно ориентироваться при лечении, – комфортность ощущений. Если появляется чувство жжения, усиливается слезотечение, возникает отек – процедуру следует прекратить. По поводу любого нового препарата или метода предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы не дать себе заболеть, при первых признаках простуда – першение, жжение, осиплость – можно приготовить простое средство из алоэ. Измельчают кусочек листа алоэ (длиной 1-1,5 см), добавляют к нему мед. Компоненты берут в равных частях. Чайную ложку полученной смеси нужно держать во рту до полного растворения. Горло укутывают теплым шарфом. Еще один рецепт из алоэ. Понадобится 2-3 старых листа. Их очищают от кожицы, перемалывают, добавляют такой же объем воды. Эти составом 3-4 раза в день полощут горло.

Вернуть голосу звучность поможет молоко. В стакан наливают по 100 мл подогретого молока и минеральной воды (например, «Боржоми»), к ним добавляют по ложке меда и сливочного масла. Полученную смесь медленно выпивают. Если минеральной воды нет, то в молоко можно добавить щепотку соды.

Многие любят классический «гоголь-моголь», но не все знают, что это средство отлично помогает при севшем голосе. Готовить его просто: 2 желтка перетирают с ложкой сахара, затем в получившуюся пену аккуратно вводят размягченное сливочное масло. Такое «лекарство» принимают по ложечке незадолго перед едой.

в кастрюлю высыпают 2 столовые ложки вымытого изюма;
заливают 200 мл воды;
доводят до кипения и кипятят 5 минут;
отставляют на 20 минут остывать;
в готовый отвар вливают столовую ложку лукового сока;
готовое средство принимают в течение дня и перед сном.

«Подкормить» организм витаминами и вылечить горло поможет морковное молоко. Выглядит оно очень эстетично, создавая дополнительный исцеляющий эффект своим ярким видом. Сначала очищают от кожуры одну большую морковь. Затем ее варят до готовности в 0,5 литре воды, процеживают. Готовый отвар можно пить или полоскать им горло.

Для взрослых людей подойдет рецепт с коньяком. 50 грамм напитка слегка подогревают, добавляют в него 4-5 капель лимонного сока, 2 чайные ложки подогретого меда. Пить смесь нужно по чуть-чуть не более одного раза в день.

В гортани человека находятся голосовые связки. Они представляют собой складки, между которыми находится голосовая щель. Воздух, проходящий через гортань, колеблет связки, и получаются звуки. Толщина связок и их размер определяет, низкий будет голос у человека, или высокий.

Когда человек молчит, щель между связками увеличивается. При разговоре мышцы сокращаются, соединяя связки и рождая звуки. Если связки сокращаются неправильно, или же на них существуют какие-либо новообразования, вибрации происходят неправильно, и голосовая функция нарушается.

Пропал голос - возможные причины

Вот основные причины, почему человек может обнаружить, что не может говорить и издавать звуки:

Стресс может стать причиной потери голоса. Если вы постоянно находитесь в нервном и физическом напряжении, эта беда может вас настигнуть. В данном случае восстановить голос можно быстро и просто, о чем будет рассказано ниже.
У детей голос может пропасть не только от нервного перенапряжения, но и от сильного испуга, поэтому нужно тщательно следить за ребенком и его психологическим состоянием.
После шумных вечеринок и концертов, когда человек громко кричит или поет, голос может стать сиплым, или же пропасть совсем. Причиной тому – банальное перенапряжение связок. Это часто встречается среди тех людей, которым приходится много говорить и работать голосом: артистов, телеведущих, педагогов и так далее.
Еще одной причиной пропажи голоса может стать курение. Курильщики очень часто имеют сиплый, «прокуренный» голос. Некоторым кажется, что это добавляет некий шарм в образ, но на самом деле может спровоцировать такие серьезные заболевания, как рак гортани, после чего человек никогда не сможет говорить.
Голос может пропасть во время простуды из-за воспалительных процессов в связках. Обычно врачи диагностируют ларингит и используют специальные методы лечения данного заболевания. Иногда причиной может быть развитие ангины или фарингита.

Способы восстановления голоса

Как лечить и какие могут быть осложнения

Если голос пропал вследствие нервного перенапряжения и стресса, первым делом оградите себя от его источников. Посидите дома, успокойтесь, меньше говорите. Лучше всего пить теплое молоко, травяные чаи или ягодные морсы, чтобы успокоить связки, дать им передышку. К вечеру вы заметите, что голос снова появился, так как такие нарушения проще и быстрее всего лечатся. Если голос пропадает очень часто, стоит задуматься о том, чтобы сменить обстановку и ритм жизни.

Если вы чувствуете осиплость после шумного мероприятия, не напрягайте больше связки, дайте им отдохнуть и прийти в нормальное состояние. Лучшими помощниками здесь станут теплое молоко, мед и сливочное масло, а также жирная пища, которая смажет связки и успокоит их.

Представителям тех профессий, где требуется частая работа голоса, лучше всего пару раз в год посещать врача-фониатра. Это отоларинголог, который специализируется именно на голосовых связках и причинах нарушений. Все оперные и эстрадные певцы состоят на учете у этого врача, используя советы специалистов по поддержанию здоровья связок и голоса. Также тем, кто зарабатывает голосом, лучше всего после работы дать связкам отдохнуть, больше молчать, аналогично предыдущему случаю поможет молоко с медом и маслом.

При ларингите возможен отек гортани, поэтому иногда назначаются препараты, облегчающие дыхание, а также антигистаминные, такие как Супрастин, Тевегил, Эриус. Хорошо помогают отвары трав в качестве средства для полоскания, а также местные антисептики и физиотерапия.

Если не лечить ларингит, голос навсегда может подвергнуться изменениям, стать сиплым, хриплым. Хронический ларингит лечится очень сложно, так как здесь речь идет о физиологических изменениях связок и слизистой. Голос – это природный инструмент человека, поэтому к нему нужно относиться бережно, так как связки повредить очень легко.

Народные средства

Рецепты народной медицины

Самое эффективное средства – это семена аниса. Полстакана семян нужно залить водой и кипятить в течение 15 минут, затем процедить и добавить пару ложек меда и ложку коньяка. Полученный отвар принимают по одной столовой ложке каждые 30 минут весь день. Голос вернется уже к вечеру.

Хорошо помогают сырые яйца. Принимать их следует 2 раза в день, заедая ложкой меда. Эффективно восстанавливает связки горячее пиво. Но именно горячее, а не теплое, хотя по вкусовым свойствам оно явно очень непривлекательно.

Рецепт знаменитого певца Федора Шаляпина:

Взбить 2 белка с 2 ложками сахара, добавить 50 мл коньяка.
Чередовать глоток такого напитка с глотком теплой воды, после чего сразу лечь в теплую постель. На утро голос будет здоровым и отдохнувшим.

Полезное видео о том, как лечить ларингит в домашних условиях.

Также певцы советуют мякоть инжира смешивать с молоком. Данную смесь нагревают, но не до кипения, и выпивают утром и на ночь. Учителя советуют ежегодно подней смазывать горло раствором Люголя. Это помогает укрепить связки перед напряженной работой.

Полоскание горла акацией также поможет справиться с осиплостью голоса.

Несколько стручков следует залить кипятком и дать настояться в теплом темном месте полчаса. Таким настоем следует полоскать горло 3 раза в день.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с проблемой пропавшего голоса, следует помнить о том, что голосовые связки – очень нежный и чувствительный орган, поэтому следует бережно к нему относиться. Не пренебрегайте визитами к врачу отоларингологу. В периоды обострения вирусных заболеваний тщательно следите за своим здоровьем.

Если вам предстоит длительная работа голоса, например, пение, подготовка устных выступлений, или же вы просто любите покричать на различных массовых мероприятиях – будьте внимательны к своему организму. При первых признаках осиплости постарайтесь не перетруждать больше голосовые связки, пейте больше теплой воды, избегайте переохлаждения.

Откажитесь от курения, так как это прямой путь к хронической осиплости голоса.

Не нервничайте, так как стрессы пагубно влияют на состояние всего организма. Главное быть в гармонии с собой, и тогда ваше тело отплатит вам налаженной работой всех органов и комфортом во всем.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (5)

Жанна

31.12.2016 в 12:34 | #

20.02.2017 в 10:09 | #

22.05.2017 в 14:24 | #

Единственный препарат для восстановления голоса это Гомеовокс. Я им и лечилась, а сейчас в профилактических целях использую, натуральный и всегда помогает!

04.03.2018 в 18:02 | #

04.03.2018 в 18:03 | #

Носила на шее украшение - чокер с металлическим кольцом. Голос стал сиплым, пропадает, тяжело говорить. Как можно провериться? Боюсь серьёзного заболевания.

Обсуждения

tata – АНОНИМНО! Носила на шее украшение. – 04.03.2018
tata – Носила на шее украшение -. – 04.03.2018
Деман – Тормоз тут всё стандартно – 04.03.2018
Даниил – Штука не приятная, но если. – 03.03.2018
Аня – А у нас компрессионный небулайзер. – 03.03.2018
Алена – У меня горло болит уже. – 03.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Пропал голос: причины, что делать, как лечить и восстановить

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией.

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.

Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

2. Токсические отеки и ожоги:

Отравления хлором.
Аммиаком.
Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
После трахеотомии.
Как следствие попадания инородного тела.

Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
Рак гортани.
Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

Инсульты.
Опухоли головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации.
Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

Системная миопатия.
Некоторые инфекционные заболевания.
Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

Истерия.
Неврастения.
Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
Сухой надсадный кашель.
Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка», саднение.
Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

Курение.
Профессиональные голосовые нагрузки.
Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты, бронхоэктазы).
Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования - «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв. Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

Наиболее часто встречаемая причина паралича голосовых складок, связанная с повреждением возвратного нерва – это последствия операций на щитовидной железе (струмэктомия, тиреоидотомия). Возвратный нерв очень тесно прилегает к задней поверхности щитовидной железы, и необходима высокая квалификация хирурга при таких операциях для того, чтобы этот нерв грамотно выделить и не повредить.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
Опухоли вилочковой и паращитовидной желез (саркомы, тимомы, кисты).
Опухоли пищевода и глотки.
Лимфогранулематоз.
Метастазы опухолей в лимфоузлы средостения.
Рак легкого.
Аневризмы аорты и подключичной артерии.
Рубцовые изменения в средостении после перенесенного медиастинита или хирургических операций.
Массивные плевральные спайки и фиброз в области верхушки правого легкого.
Резкое увеличение размеров сердца при кардиальной патологии.

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани, одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

Голосовой покой. Это первое, что необходимо дать воспаленным связкам. Несколько дней придется помолчать. Если профессия связана с речевой нагрузкой, придется взять больничный.
Пища не должна быть холодной, горячей, острой.
Рекомендуется обильное теплое питье – подогретого молока, щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4), травяных настоев (ромашка, чабрец, шиповник), морсов из малины, смородины, клюквы.
Воздух в комнате нужно увлажнить до 50-60%. Для этих целей используются специальные увлажнители, или же мокрое полотенце на радиатор отопления.
Свести к минимуму, а лучше совсем прекратить курение.
Если нарушено носовое дыхание – принять меры для его восстановления.
Отвлекающие процедуры в виде горячих ножных ванн, горчичников на стопы и голени. На ночь – теплые шерстяные носки с насыпанной в них сухой горчицей.
Теплые компрессы или шерстяной шарф на шею.
Паровые ингаляции.
Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, вдыхание паров измельченного чеснока или лука.
В качестве местного противовоспалительного средства – орошение глотки аэрозолями типа Каметон, Ингалипт.
В качестве противоотечного средства можно выпить таблетку антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, диазолин).

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

Стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда и небольшим кусочком сливочного масла.
Давнее и испытанное средство восстановления голоса – гоголь-моголь: 1 желток растереть с 1,5 ч.л. сахара, заливается полстаканом теплого молока, пить маленькими глотками.
Слегка подогреть 50 г коньяка, добавить 3 чайные ложки меда и несколько капель лимонного сока. Выпить маленькими глотками. Эта смесь поможет вернуть голос на несколько часов.
Выжать сок из моркови, развести теплым молоком 1:3. Пить по полстакана 3 раза в день.
Разрезать один сухой инжир, ложкой достать мякоть. Добавить в стакан молока и подогреть, постоянно размешивая. До кипения не доводить. Немного остудить и пить маленькими глотками.

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра. Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача. Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать спазм гортани.

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно. Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия - метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия.

Почему пропадает голос

Нередко, если голос пропадает, это не является признаком чего-либо опасного. Почему пропадает голос? Чаще всего это случается при простуде, когда больное горло, во время ангины. Однако, в любом случае, лучше не стоит рисковать своим здоровьем, и если у человека болит горло или пропал голос, лучше обратиться к врачу.

Ларингит

Причины, по которым у человека пропадает голос, могут быть самыми разнообразными, одной из них – ларингит. При своевременном лечении данное заболевание не является опасным, хотя достаточно неприятное. Голос в таком случае пропадает как частично, так и полностью и называется афонией. При этом у человека ничего не болит, в том числе и горло, он ощущает себя вполне здоровым. Развиваться такое заболевание может у детей и взрослых.

Ларингит может быть как острым, так и хроническим. Почему развивается острая форма? Причины кроются в инфекционных заболеваниях. Если голос пропал по причине острого ларингита, то необходимо сразу обращаться к врачу, так как воспалительные процессы в гортани могут стать причиной удушья. При такой простуде, без лечения может начаться хроническая форма. При такой форме, горло не болит, а голос больше садиться, нежели пропадает. Острая форма такого заболевания крайне опасна, особенно у маленьких детей, так как может препятствовать прохождению воздуха в гортани.

При такой простуде, далеко не всегда болит горло, чаще всего именно пропадает голос. В некоторых случаях наблюдается ком и першение в горле, кашель, сначала лающий, сухой, а потом уже и мокрый. При такой простуде нередко возникают сложности с дыханием, может повыситься температура, горло начинает болеть. Если болевые ощущения очень сильные, то необходимо обратиться к врачу, ведь причины такого явления могут говорить о развитии новообразования в гортани.

Почему пропадает голос?

Существует несколько причин, по которым пропадает голос. При такой простуде голос может пропасть в результате сильного перенапряжения голосовых связок. Подобным видом ларингита зачастую подвергаются преподаватели, певцы и дикторы. В результате перенапряжения связки могут утрачивать гибкость, и голос может исчезнуть почти полностью, при этом горло может даже не болеть.

Потеря голоса может произойти в результате инфекционного ларингита. Довольно часто утрата голоса возникает после сильной простуды. Но пропасть голос также может в результате менее видимых причин. К примеру, после перенесенного сильного стресса, а также в результате таких причин, как заболевания щитовидной железы, курение, опухоли и остальные новообразования в гортани.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать утрату голоса обычно хватает обычного физического осмотра. Опираясь на симптомы больного, врач-ларинголог способен быстро поставить диагноз. В том случае, если причиной заболевания становится физические повреждения, то больного могут отправить на осмотр к другому врачу, к примеру, психиатру или неврологу.

Лечение потери голоса

В случае первых признаков утраты голоса следует на время полностью перестать разговаривать, дабы в голосовых связках пропало напряжение. Последующее воздействие должен определить врач. Лечение утраты голоса напрямую зависит от причин болезни. В большинстве случаев пропажа голоса возникает в результате воспаления слизистой гортани при простудах. В этой ситуации необходимо лечить заболевание с помощью медикаментов.

Врач должен самостоятельно прописать эффективные лекарства. Не стоит принимать препараты самостоятельно, даже если это обычные таблетки от кашля. Дело не только в том, что существует много причин потери голоса, у вас может развиться аллергическая реакция на незнакомые препараты, что только усугубит общее состояние. Если проблема несет в себе неврологический характер, то врачу придется выписать медикаменты, направленные на укрепление нервной системы.

В качестве радикального способа лечения может использоваться хирургическое вмешательство. Врач скажет, каким именно способом вылечить потерю голоса, при постановке диагноза. Но существуют общие рекомендации лечения, которые могут использоваться во всех случаях. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, хотя бы на время лечения. Лучше на протяжении дней 7 не разговаривать вообще. Также при лечении ларингита, возникшего в результате простудного заболевания, можно использовать народную медицину.

Профилактика

Для того чтобы не потерять голос, следует придерживаться обычных профилактических мер. Не стоит злоупотреблять алкоголем и курением, а лучше и вовсе отказаться от них. Также рекомендуется ограничить потребление кофеина. Во время работы связанной с продолжительными разговорами, необходимо пить больше жидкости, избегать пересыхания слизистой, покрывающей ваши голосовые связки. Необходимо изучить вокальные техники, позволяющие уменьшить напряжение связок.

Народные способы

Заболевания способные стать причиной утраты голоса, необходимо сразу же лечить, не затягивая, дабы не усугублять общее состояние. Перед тем как вы решите использовать различные народные методики для лечения утраченного голоса, рекомендуется предварительно пройти консультацию у врача, чтобы избежать вероятность аллергии. Для лечения голоса применяются разные настои и отвары, к примеру, отвар из репы. Нужно две ложки столовые огородной измельченной репы варить четверть часа в стакане воды, отвар принимать четыре раза в день по 100 миллилитров.

Калина используется в лечении простудных заболеваний, позволяя восстановить голос. Для этого ложку столовую ягод калины необходимо насыпать в термос и залить литром кипятка. Настаивать на протяжении двух часов в теплом месте, после чего процедить. Далее добавляем мед и принимаем регулярно, до полного выздоровления четыре раза в день по две ложки столовые перед едой.

Более сложный настой изготовляется из таких трав: по три ложки столовые аптечной мать-и-мачехи, шаровидного эвкалипта и травы лекарственного шалфея. Травы засыпаются в термос и заливаются литром закипевшей воды. Настой можно процедить спустя два часа, принимать его нужно 6 раз в сутки по 30 миллилитров. Можно делать ингаляции с таким настоем. Можно взять семена либо листья подсолнуха, измельчить, залить водой и кипятить на медленном огне 30 минут. Отвар процеживают и пьют покапель три раза в день.

Существует очень эффективный способ лечения пропавшего голоса, правда подойдет он исключительно взрослым. Необходимо сделать гоголь-моголь из куриного яйца и взять 25 грамм коньяка. Пить по очереди, глоток коньяка, глоток – гоголь-моголя. После этого нельзя разговаривать, даже шепотом, хотя не рекомендуется принимать алкоголь при потере голоса, но в это же время он способен быстро справиться с возникшей проблемой. Если выпить перед сном горячего пива, то утром голос придет в норму. А если голос совсем недавно пропал, то разогреть связки можно глинтвейном. Конечно, это не сможет устранить первопричину потери голоса, но сможет вернуть на время способность говорить, поэтому такие способы лечения лучше использовать в крайних случаях.

В подведении итогов

Утрата голоса способна принести много проблем, ведь очень тяжело не разговаривать хотя бы день. Однако вам придется на некоторое время воздержаться от разговоров, чтобы как можно скорее полностью избавиться от болезни. Также вам всегда следует помнить, что лечение будет безопасней и эффективней, его оно будет назначено специалистом.

Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

Код по МКБ-10

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины осиплости голоса у взрослого группируются на воспалительные (инфекционные и неинфекционные), структурные (неопластические), системные, неврологические и специфические, в том числе ятрогенные. Но это не означает невозможности сочетания нескольких причин. Поэтому некоторые клиницисты – при отсутствии единой классификации – разделяют осиплость голоса на виды по этиологии: если осиплость вызывается воспалением гортани, она считается органической (или истинной), в остальных случаях ее относят к функциональным симптомам.

Отоларингологическая статистика подтверждает: осиплость голоса при ларингите (остром вирусном воспалении слизистой гортани) – наиболее распространенный случай, так как именно здесь находятся голосовые складки.

Переохлаждение и инфекция, приводящие к воспалению носоглотки и верхних дыхательных путей, вызывают осиплость голоса при простуде, когда начинается интенсивный кашель с возможным осложнением в виде ларингита, трахеита или бронхита. А осиплость голоса при фарингите – следствие воспалительной реакции слизистой глотки на ее вирусное или бактериальное поражение.

В 85% случаев вирусной инфекцией обусловлен патогенез воспаления бронхов, когда сильный кашель (особенно длительно непродуктивный, дерущий горло) дает такой симптом, как осиплость голоса при бронхите.

Из-за отечности гортани и области голосовых связок возможна осиплость голоса при ангине – фолликулярном или лакунарном тонзиллите, а также моноцитарной ангине, развивающейся при поражении вирусом Эпштейна-Барра. Практически у всех пациентов отмечается незначительная осиплость голоса при трахеите – остром или хроническом воспалительном процессе, локализованном в верхней части дыхательного горла и приводящем к отеку слизистой его стенок и сужению просвета.

А вот осиплость голоса при пневмонии чаще всего имеет место в случаях поражения легких распространенным видом облигатной внутриклеточной бактерии Chlamydia pneumoniae и развития хламидийной пневмонии с болью в горле, как при фарингите, и кашлем, как при бронхите.

К инфекционным воспалительным причинам дисфонии относятся и грибковые поражения дыхательных органов. Так, вездесущая Candida albicans вызывает кандидозный фарингит – фарингомикоз и осиплость голоса. Хотя этот дрожжеподобный гриб обычно не создает проблем с дыхательными путями, но его активизации способствует гибель нормальной (конкурирующей) флоры в результате лечения антибиотиками или при общей иммунодепрессии организма.

В случае любого из названного выше заболевания патогенез расстройства голосообразования очевиден: нарушение образования голосовой щели при смыкании голосовых связок происходит из-за ограничения их подвижности (чтобы был звук, голосовые складки должны колебаться при прохождении выдыхаемого воздуха). А подвижность складок (состоящих из голосовой связки и голосовой мышцы) резко снижается в результате воспалительного отека, который возникает из-за повреждения клеток слизистого эпителия вирусными или бактериальными токсинами и увеличения объема интерстициальной жидкости.

В качестве неинфекционных воспалительных причин нарушения фонации выделяется химический или термический ожог горла с последующим частичным некрозом слизистых тканей, а также осиплость голоса и аллергия – со свойственными ей отеками тканей. При этом осиплость голоса и кашель с хрипами во время вдоха характерны для аллергического бронхита, а осиплость голоса при бронхиальной астме отягчается периодическим затруднением дыхания вплоть до асфиксии.

Сипота может быть последствием раздражения связок и их несмыканием из-за кислотного (гастроэзофагеального) рефлюкса, например, при грыже пищеводного отверстия.

Но главный, не связанный с инфекцией фактор риска дисфонии присутствует у курильщиков и у тех, кто в силу разных причин постоянно перенапрягает голосовые связки. Это практически всегда дает осиплость голоса по утрам, а любая попытка его форсирования может спровоцировать афонию (отсутствие звука). Ключевым фактором патогенеза данного состояния является хроническая отечность связок – так называемый отек Рейнке.

Структурные, неврологические и другие причины осиплости

Осиплость голоса у взрослого может быть обусловлена структурными неопластическими процессами – патологическими образованиями на голосовых складках в виде доброкачественных гранулематозных узлов (при саркоидозе, туберкулезе гортани, вторичном сифилисе), кист или полипов, а также папиллом гортани при ее поражении папилломовирусом (ВПЧ).

По словам медиков, когда данный симптом сохраняется в течение трех и более недель при отсутствии анатомических и неврологических факторов или явных признаков воспаления органов дыхательной системы, следует подозревать злокачественность. Осиплость голоса при раке гортани – как боль в горле, осиплость голоса и боль в ухе, увеличение шейных лимфоузлов – входят в список симптомов карциномы гортани и глотки. А при локализации в глотке саркомы Капоши нарушение фонации сочетается с затрудненным глотанием.

Этиологически тесно связаны осиплость голоса и болезни щитовидной железы. При увеличении и фиброзе щитовидной железы патогенез дисфонии кроется в механическом давлении на расположенную рядом гортань, что создает помехи свободной вибрации голосовых связок. А осиплость голоса при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) и тиреоидите (воспалении щитовидной железы) – результат отека голосовых связок и их утолщения. Кроме того, из-за отечности слизистой оболочки, выстилающей назальную полость, наблюдаются осиплость голоса и заложенность носа, а отечность тканей среднего уха снижает слух у пациентов с гипотиреозом.

Может возникать осиплость голоса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и объясняется это тем, что в результате выпячивания межпозвонковых дисков нервные окончания защемляются. Кроме осиплости, их раздражение и нарушение проведения нервных импульсов приводит к таким симптомам шейного остеохондроза, как головная боль и головокружение, ухудшение координации движений, снижение слуха и зрения.

В число аутоиммунных заболеваний, одним из симптомов которых является снижение звучности голоса, входят тот же тиреоидит, а еще саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит (влияющий на суставы шеи в области гортани).

Наблюдается осиплость голоса при таких неврологических патологиях и нейродегенеративных расстройствах, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис, инсульт. Следствием злокачественной опухоли легких, других опухолей средостения или аневризмы грудного отдела аорты может быть частичный паралич (парез) верхнегортанного нерва, и у пациентов, кроме осиплости, бывает хронический кашель, ларингоспазмы, ощущение комка в горле.

Осиплость голоса на нервной почве часто называют спастической формой функциональной психогенной дисфонии, а ее патогенез напрямую связывают со стрессом, который заставляет напрягаться мышцы, в том числе и мышечные волокна голосовых складок. Однако это диагноз исключения.

Специфической причиной осиплости считается хондоперихондрит гортани – обусловленное травмой или инфекцией воспаление тканей и оболочек ее хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

К ятрогенным факторам риска относят не только осиплость голоса после химиотерапии, но и травму голосовых складок (с последующим появлением рубцов) в ходе эндотрахеальной интубации при общей анестезии; повреждение ларингеальных нервов во время операций на шее или грудной клетке; атрофическое изменение тканей связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами при астме и хронической обструкции легких.

Следует отметить осиплость голоса при беременности: в первом триместре рвоты из-за токсикоза раздражают слизистую глотки и гортани, и со связками может происходить то же, что при гастроэзофагеальном рефлюксе (см. выше). А на поздних сроках причина осиплости кроется в гестозе , приводящем к стойкой отечности тканей.

Факторы риска

К слову, называя факторы риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют все заболевания и патологии, развитие или наличие которых с большей или меньшей долей вероятности приводит к появлению такого симптома, как осиплость голоса.

Так что остается добавить общеизвестные неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, привычка форсировать голос (что чревато стойким гипертонусом мышечных волокон связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют эластичность), слишком сухой и загрязненный воздух, вредные для органов дыхания производственные условия. Ну и, конечно, слабый иммунитет, снижающий сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

Осложнения и последствия

При респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей возможна временная потеря голоса – афония, которая проходит после проведения лечения. А заболевания, не связанные с органами дыхания, кроме изменения тембра голоса и неспособности регулировать его громкость, могут приводить к затруднениям при глотании, одышке с нагрузкой, стридору (шумному дыханию из-за уменьшения просвета гортани), хроническому непродуктивному кашлю.

Диагностика осиплости голоса у взрослого

Сама по себе осиплость голоса не требует диагностики: звук голоса пациента демонстрирует наличие симптома. Задача врача – выявить его причину, для чего нужен полный анамнез (с указанием принимаемых лекарств), в котором может быть информация, важная для правильного выбора методов обследования.

Во многих случаях отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного и осмотреть ротоглотку и горло с помощью обычного лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводится инструментальная диагностика с использованием рентгена гортани, легких и органов средостения; ларингоскопии; ларингостробоскопии.

При подозрении на причины, не связанные с лор-заболеваниями, может потребоваться электроглоттография, электромиография мышц гортани; УЗИ шеи; КТ шейного отдела позвоночника; МРТ основания черепа и головного мозга.

Делаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень тиреоидных гормонов и др.

Дифференциальная диагностика

В сложных ситуациях возможно привлечение к определению причины осиплости специалистов других специализаций, и их консультациями будет в полной мере обеспечена дифференциальная диагностика имеющейся патологии.

Лечение осиплости голоса у взрослого

Ни один узкий специалист не будет проводить лечение осиплости голоса у взрослого пациента отдельно от лечения заболевания или патологического состояния, которое сопровождается данным симптомом.

Общие рекомендации: увеличить потребление воды (чтобы избежать сухости в горле) и какое-то время помолчать (даже на шепот переходить не стоит). А какие лекарства при потере голоса и осиплости следует принимать – определяет врач, исходя из этиологии болезни. По большей части, медики ограничиваются информацией относительно респираторных инфекций и заболеваний дыхательных путей, в частности ларингита (как ключевой причины сипоты).

Широко применяются для лечения ларингита, фарингита и ангины местные симптоматические средства. Например, таблетки от осиплости голоса Септолете, которые представляют собой антисептические таблетки от боли в горле (их положено рассасывать во рту). А Лизобакт при осиплости голоса (также таблетки для рассасывания) используют из-за антисептического действия его компонента лизоцима.

Хорошо помогают спреи от осиплости голоса с обезболивающими и антисептическими свойствам (Ангилекс, Каметон, Гексорал и др.), хотя они также являются спреями от боли в горле . А вот антибактериальный аэрозоль Биопарокс при осиплости голоса с весны 2016 года не производится и запрещен к применению.

Суспензию с кортикостероидом будесонидом Пульмикорт от осиплости голоса не применяют: его назначение – лечение аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также снятие острого стеноза гортани при ларингите.

Гомеопатия предлагает препарат Гомеовокс от осиплости голоса, который принимается внутрь – 5-7 раз в сутки по две таблетки; не рекомендуется беременным. Также имеются гранулы для перорального приема Bryonia (с экстрактом растения переступень белый) и средство для полоскания горла Phytolacca (на основе растения лаконос американский).

Хирургическое лечение должно проводиться в случаях патологических образований на голосовых связках, которые медикаментозной терапии не поддаются. Злокачественные опухоли и отек Рейнке тоже удаляют оперативным путем.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0