Осчастливленная
30.09.2009, 16:54
30.09.2009, 17:01
Я в 30 недель пошла к стоматологу, обнаружился кариес, требующий лечения аж 4х зубов!:(
Я стала сразу говорить врачу, что планирую лечение на послеродовой период. Сказали лечить сейчас, а то потом времени не будет:support:
Все нормально, вот последний зуб остался у меня невылеченным, скоро и его сделаю! Анастезию ультракаин (с низким содержанием адреналина) переношу хорошо, ни чуточки не больно и не страшно, в общем как себя настроишь! Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
тем более, что потом и правда времени не найти будет...
А вообще стоматолог наверное не так важен, как ЛОР и терапевт. Для роддома главное анализы.
30.09.2009, 17:01
30.09.2009, 17:04
Ничем не грозит. Так и скажете - буду лечить после родов. Это Ваше личное дело, когда и что лечить и делать. Я вообще не ходила специально ни к зубному (была до беременности), ни к ЛОРу, ни к окулисту (но у меня ПКС). И посевы не сдавала, кроме как из церв. канала - нужно было для род. дома.
30.09.2009, 17:05
в первую беременность специально спрашивала своего гинеколога, насколько необьходимо идти к стоматологу. Она сказала, что это формальность, и можно вообще не ходить (что я и сделала). Никто не спросил ни разу.
Вторую - тоже не пойду. И времени нет, и денег жалко, да и удовольствия от этого никто не испытывает. Ну его на фиХ
30.09.2009, 17:05
30.09.2009, 17:15
Меня в ЖК отправили только к лору, офтальмологу, терапевту и все. Я спросила про стоматолога, сказали, что необязательно.
Но т.к. у меня был плановый осмотр у моего стоматолога, то я ее попросила поставить штамп на всякий случай.
Она написала - полость рта санирована, дата, подпись и печать
30.09.2009, 17:20
В РД точно никого не будет интересовать, что там Вам понаписАл стоматолог.
Но по себе могу сказать, что лучше собраться и сделать зубы сейчас- потом не выбраться, зуб болит так, что на стенку лезешь...и ГВ:010:
30.09.2009, 17:23
"полость рта санирована" - у меня так было
Не думаю, что это на родах кариес отразится. Но кариес лучше сразу вылечить, у многих зубы при ГВ летят (я никомед пила, и при беременности -по назначению и когда зубы давали о себе знать)
А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:
Осчастливленная
30.09.2009, 17:35
Спасибо, успокоили, буду лечить после родов, ну никак не настроиться на сейчас.
Осчастливленная
30.09.2009, 17:39
А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:
У меня только штампик фио врача, такое можно набрать на наборных штампах. Между прочим терапевт только подпись поставила;)
30.09.2009, 20:21
Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
.
А вот и нет:))
Зубы страшнее!! :))
30.09.2009, 20:25
Эльвирочка
30.09.2009, 20:51
я вообще не ходила..... потому что знаю,что он написал бы,что надо лечить зубы - а у меня нет денег одновременно на роды и на зубы,поэтому лечить их буду после родов=)))))
30.09.2009, 21:00
А я ходила и лечила зубы во время беременности + наконец-то удалила все проблемные зубы мудрости. В общей сложности получилось 11 (!) зубов. :010::001:Долго уговаривала себя на сей подвиг, но решилась, ибо уже знаю, что после рождения ребенка мне будет сделать это еще сложнее.:091: Кстати, как раз такое плачевное состояние полости рта было как раз вызвано дурной в этом плане наследственностью+ невозможностью посетить стоматолога после первых родов. Вообщем, в итоге имею в обменке штамп и подпись стоматолога о том, что ротовая полость санирована. А меня еще и греет осознание того, что это действительно так.:008:
30.09.2009, 21:10
у меня написано: Полость санирована.
30.09.2009, 21:17
у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью
Аналогично.
01.10.2009, 11:47
У меня мой врач написала: "Находится на лечении там-то...у такого-то врача" с печатью и подписью.
У меня осталось долечить 2 зуба, но не буду этого делать, т.к. они очень сложные не обойтись без анестезии (нормальной) и с рентгеном рисковать не хочу... Полечу к ней как только выдастся свободная "минутка". Мне 1 зуб делали с "анестезией для беременных" - думала - рожу:010:
01.10.2009, 11:50
"полость рта санирована" - у меня так было
И у меня так. Хотя есть 2 дырки, но так как нужен снимок - то сказала приходить после родов. А один зуб вылечила, с уколом, в 35 недель. Лечить зубы можно и анестезию применять можно, только рентген нельзя:support:
Головокружение
01.10.2009, 13:03
Вы думаете в роддоме будет кого-то волновать, что написал стоматолог? Там важны анализы и особые показания. которые могут сказаться на ходе родов (кардиология, например), остальное - ваше здоровье и никого не волнует.
+1000
01.10.2009, 13:08
у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью
+1 штампик был "полость рта санирована" и подпись врача
Анабелла
01.10.2009, 13:09
У меня врач написал " В экстренном лечении не нуждается", поставил печать и подпись.
01.10.2009, 14:13
я просто не добрела до стоматологов:008: в РД всем было пофиг..
01.10.2009, 14:31
Мне стоматолог написала "нуждается в санации", тк обнаружился кариес в одном зубе, но лечить сейчас боюсь, срок - пошла 31 неделя, а имеется тонус, кот. лечу гинипралом, животик напрягается. А уж как лечить зуб, вообще вопрос, для меня стоматолог всегда стресс.:010:
Стоматолог сказала, что можно на после родов оставить лечение.
А что вам писали в карте и чем грозит такая запись в моей карте?
У меня ситуация точь-в-точь как у вас. "нуждается в санации". Через недельку буду ложиться на ДО, в роддоме в связи с этим просмотрели всю мою карту, сказали, что у меня все есть (в смысле анализы) и типа все нормуль, могу ложиться. Так что это не проблема.
Ирулечка
01.10.2009, 14:49
Мне тоже написали, что нуждаюсь в санации.. Но лечить не могут, потому, что нужен рентген. А его нельзя сейчас делать.. Я чётко решила лечить после родов.. Думаю найду время.
01.10.2009, 15:59
Мне стоматолог написала "нуждается в санации", тк обнаружился кариес в одном зубе, но лечить сейчас боюсь, срок - пошла 31 неделя, а имеется тонус, кот. лечу гинипралом, животик напрягается. А уж как лечить зуб, вообще вопрос, для меня стоматолог всегда стресс.:010:
Стоматолог сказала, что можно на после родов оставить лечение.
А что вам писали в карте и чем грозит такая запись в моей карте?
мне написали "полость рта санирована" и подпись врача с печатью.
Правда на текущий момент проблем никаких не обнаружили, кроме одной старой пломбы,которую в ближайшее время переделаю.
Ну а насколько я поняла со слов врача-терапевта в ЖК,что невылеченный кариес-это просто очаг инфекции, что не есть хорошо для беременной.
Хотя в целом наше здоровье- это только наш вопрос...
03.10.2009, 03:37
анестезия- ультракаин Д- без адреналина. можно Б после 17 недель.
если пульпит- кладут лек-во, потом временно пломбируют- а потом после родов долечивают и рентген делают тогда же.
как уже скзали - во время Б зубы не становятся лучше..когда малыш появится не до стоматолога будет.
обидно после Б без зубов остаться.;)
03.10.2009, 11:39
у меня написали - полость рта санирована!
03.10.2009, 11:46
ИМХО зубы лечить надо. даже (тем более перед родами..тк кариозный зуб- очаг инфекции (стафф и стрептококк в том числе там присутствуют).
Какой-то ужас, что не тема так.... флюшку муж делать не будет, анализ кала сдавать не могу..... как подделать анализы.........:010::010::010:..... и с этими людьми потом более ответственные должны находиться в одном РД и цеплять от них всякую бяку:wife: ........... если даже на эти пустяки нет времени, сил и желания, как...эх ладно.....
03.10.2009, 12:13
А я вообще до стоматолога похоже так и не дойду:) перед беременностью ездила специально, всё было супер! Я и до лора не дошла... и сестра, кстати, недавно родила без стоматолога и лора - это какой-то пережиток прошлого...
03.10.2009, 13:10
Поскольку во время бер-ти зубы просто "посыпались":0072:, стоматолога я посещала регулярно и он кажд раз там что-то делал:026: то в карте была надпись"полость рта санируется" никто даж не читал, помойму:009:
03.10.2009, 19:20
Читаю и печалюсь… Печалюсь и читаю дальше… Расскажу почему. Кариес (очаг хронической инфекции) – это микробы. Они живые. И как все живые существа они кушают (остатки вашей еды), катастрофически быстро размножаются (себе подобными), а главное, простите за мой плохой французский, они какают и умирают толпами (трупы и какашки называются по научному токсинами). А мертвые микробы, есс-но, разлагаются и гниют. Вот такой фильм ужасов, с большой массовкой и в маленьком помещении. Любой ваш зуб – это часть вашего организма, а любая часть организма кровоснабжается (внутри зуба есть не только нерв, но еще кровеносные и лимфатические сосуды). Так вот, именно через эти сосуды токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму! В том числе и к ребенку. Но это еще полбеды. Ваш организм не сидит без дела пока по нему гуляют токсины! Он борется!!! Его армия - иммунная система (ИС), которая во время беременности частично подавляется Матерью-природой, чтоб она (ИС), не причинила вред вашему чаду, сидящему под сердцем. Ибо половина этого чада – истинно вы, но вторая-то половина - чужой дядя (для ИС, а не для вас). И чтоб эта самая система не боролась с чужой для нее половинкой ребеночка, ее отправляют в « полуспячку»(кстати, именно из-за этой борьбы столько проблем у резус (-) мам с резус (+) детьми). Но подавляется она не полностью, а лишь ослабевает. И вот такая слегка придавленная ИС начинает бороться. А бороться она умеет только одним путем – создает тихую воспалительно-аллергическую реакцию. Ну не умеет просто она по другому! И вот оно вам надо? С одной стороны обнаглевшие, везде гадящие микробы, а с другой - ослабевшая ИС со своей воспалительной реакцией? Если вы не видите или не чувствуете чего-то, это совсем не значит, что ничего не происходит. И никто не сможет сказать, насколько ваш ребеночек был бы здоровее в будущем, если бы все ваши зубы во время беременности были бы в порядке. Я рассказала про обычный кариес, но вот такие запущенные случаи, как хронический пульпит или периодонтит (киста), намно-о-ого ухудшают ситуацию. Это когда ничего не болит, а вот когда заболит, это значит, ИС отказалась биться без вашей поддержки и сдалась. И лечение таких зубов и БОЛЬНЕЕ и ДОЛЬШЕ и ДОРОЖЕ. Лучше во всех отношениях вылечить средний кариес, чем потом удалять нервы из 3-4-х каналов в одном зубе и одевать на него коронку. Ребенок, а потом грудное молоко забирают из ваших зубов кальций, и от этого зубы быстрее и быстрее портятся, становясь…э-э менее плотными, а значит более хрупкими и проницаемыми для микробов. Из-за этого(чаще всего) выпадают пломбы. Кстати, кариес – это не единственный источник микробов. Поэтому вас отправляют к ЛОРам. Это нужно прежде всего для вас и вашего ребенка. Врачу акушеру-гинекологу до вашего кариеса чаще всего нет дела, потому как КОНКРЕТНО на механизме родов он никак не отразиться. Ваше здоровье – это исключительно ваша забота. Сейчас всем до феньки, и никто не будет бегать за вами, как при совдепии, и заставлять лечить кариесы. Енто призрак совкового капитализма и выживает здесь сильнейший. То есть тот, у кого есть зубы)))
09.10.2009, 18:52
Девочки, лечите зубы в период беременности!! у меня сейчас идет 17неделя и врач-стоматолог сегодня вылечила 3 зубика! НЕльзя их лечить во время берем-сти только до момента полного формирования плаценты, которая защищает мелкого от всех напастей. А вот когда она сформировалась- welcome к стоматологу!
Тем более, что анестезию вы сможете сделать(только в нее не будут добавлять адреналин).. эффект по сути тот же, но зато онемение проходит быстрее и для детеныша не вредно..
так что не переживайте, и как правильно написала ZUBB- надо думать не только о себе(типа не болит ну и фиг с ним, вылечу потом) а и о своем,растущем в вас ЧУДЕ!!
10.10.2009, 21:56
Мне обе беременности врач писала в обменной карте дословно "Полость рта санирована. Слизистая без патологических изменений", далее ставила дату, свою подпись и печать стоматологической клиники. Врач-гинеколог, что вела беременность, всегда проверяла, все ли врачи пройдены, включая стоматолога. Но, даже если есть проблема с зубами, на самом деле вопрос, лечить их во время или после беременности, решаете прежде всего Вы сами. Никто Вам в рот заглядывать и проверять не будет!
Вопрос о том, можно ли лечить зубы при беременности – достаточно актуален практически для каждой будущей мамы. Ведь проблемы в отношении стоматологии могут появиться когда угодно, а вот можно лечить или же не лечить, будучи беременной – мало кто знает. Итак, можно ли лечить зубы во время беременности, если да, то какие именно болезни и на каком именно сроке: все эти вопросы мы и изучим в этом материале.
Главным заблуждением многих беременных считается то, что лечить зубную боль во время беременности категорически нельзя. Однако, такое заблуждение и отказ от лечения может привести к тому, что зубная инфекция перерастет в более серьезное воспаление и негативно отразится на здоровье будущего ребенка. Особенно это актуально для ранних сроков беременности, когда защитная плацента еще не сформировалась окончательно.
Однако зубные проблемы нередко появляются у беременных на фоне гормональных изменений организма. И вопрос тут не в том, можно ли или нельзя лечить зубы. Главное – это желательно не доводить их состояние до необходимости серьезного лечения. Именно поэтому в самом начале беременности врачи прописывают курс витаминов , который помогает защитить зубы от негативных воздействий, вызванных гормональными изменениями.
Особенности лечения зубов во время беременности
Что можно лечить во время беременности?
Естественно, защитить свои зубы от возможных болезней даже при беременности нельзя. Также беременной следует показаться стоматологу при наличии таких симптомов:
- кровоточащие десны при чистке зубов или приеме еды;
- зубная чувствительность;
- периодические или постоянные зубные боли.
Все вышеперечисленное относится к признакам начинающегося воспаления и его нужно непременно лечить. Во время беременности это стоит делать как можно раньше. В противном случае, врачу придется делать сложные манипуляции без наркоза
, а это будет очень больно.
Разрешается установка пломб беременным любого состава, они не представляют опасности для здоровья будущего ребенка.
Итак, при беременности можно лечить следующие зубные заболевания:
- кариес начальной стадии;
- периодонтит и пульпит;
- периостит;
- пародонтоз;
- пародонтит;
- гингивит;
- стоматит.
Допускается и удаление зубов при беременности с применением анестезии, но только в последнем триместре. В остальное время разрешено протезирование за исключением имплантации.
Какие процедуры нельзя проводить при беременности?
В период беременности нельзя проводить такие стоматологические процедуры, как:
- отбеливание и укрепление;
- удаление камней;
- исправление положение зубов или прикуса;
- удаление зубов мудрости .
При этом прочие зубы разрешается удалять, но только на поздних сроках беременности.
Какие препараты нельзя употреблять при беременности?
Нередко в стоматологии используется ряд обезболивающих и прочих укрепляющих препаратов. Перечислим те, которые нельзя давать беременным женщинам:
- Лидокаин – анестетик, вызывает побочные явления , в числе которых судороги, снижение давления и другие;
- Стопангин – может вызвать патологии плода, спровоцировать его переношение;
- Натрий Фторид – средство от кариеса, может нарушить работу сердца и негативно сказаться на здоровье ребенка;
- Имудон – иммуномодулятор, при беременности не рекомендуют использовать , поскольку влияние препарата на плод не известно.
Как известно, применение любого медицинского препарата в период беременности должно обязательно согласовываться с врачом.
В первом триместре плацента еще не сформировалась и любое медикаментозное лечение может негативно сказаться на плоде. Лечение зубов допускается только в крайних случаях, которые требуют срочного лечения. Например, это касается пульпита или периодонтита, которые, в случае отложения лечения, могут поразить инфекцией весь организм. А вот другие заболевания лучше оставить на потом.
Во втором периоде беременности можно лечить зубы и пройти плановый осмотр у стоматолога. В третьем же триместре удалять и лечить зубы рекомендуется с особой осторожностью , не допускать стрессовых ситуаций и не доводить процесс лечения до наступления обморочного состояния.
Рентген и обезболивающие при лечении зубов беременным
Рентген больных зубов беременным делать запрещено, исключение составляют лишь снимки, выполненные при помощи радиовизиографа, излучение которого сведено к минимуму.
Также многие интересуются, можно ли применять обезболивающие средства беременным при стоматологическом лечении. Это можно делать, но допускается применение лишь препаратов местного действия , воздействие которых на сосуды сводится к минимуму - это Убистезин и Ультракаин.
При обращении к стоматологу «в положении» не забывайте указывать точный срок, это очень важно для врача, чтобы он подобрал наиболее щадящий вид лечения.
Как больные зубы могут влиять на плод?
Некоторые болезни, связанные с осложнением кариеса, а именно периодонтит и пульпит, могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка. Неизлеченные во время беременности осложненные кариесы могут спровоцировать преждевременные роды и низкую массу тела ребенка во время рождения. Также они могут распространить инфекцию и поразить ею мягкие ткани плода, особенно это опасно на ранних сроках. В отдельных случаях это может привести и к выкидышу.
Аналогичные последствия могут быть вызваны и невылеченным стоматитом. Именно поэтому при малейших проявлениях той или иной зубной болезни во время беременности следует без промедления отправляться к стоматологу и не думать, что проблема локальна и ограничивается лишь полостью рта.
Меры профилактики и ухода за зубами
Естественно, чтобы не довести зубы до такого состояния и не спровоцировать проблемы, нужно за ними ухаживать, причем делать это при беременности нужно с особой внимательностью, поскольку простого ухода за зубами сейчас уже будет мало.
Итак, какие профилактические меры следует соблюдать:
- чистить зубы не менее двух раз в день;
- не забывать про использование зубной нити каждый раз после еды;
- ополаскивать рот после приема пищи;
- для чистки следует использовать мягкую щетку или средней жесткости;
- не использовать пасты с отбеливающим эффектом, чтобы не повредить эмаль;
- использовать пасты с лечебным действием, регулярно их менять;
- регулярно потреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций;
- соблюдать режим приема витаминов.
Нередко беременные страдают воспалением десен . Чтобы это предотвратить, необходимо регулярно делать массаж зубов пальцами с нанесением лечебной зубной пасты по несколько минут.
Не пренебрегайте всевозможными народными средствами для укрепления десен и профилактики кариеса, следите, чтобы зубы были здоровыми и не кровоточили.
Планируя визит к стоматологу, многие будущие мамы задаются вопросом: не лучше ли отложить эту затею до рождения малыша? Наш ответ: отправляйтесь к доктору без колебаний.
Сразу расставим все точки над «и»: женщинам в положении не только можно, но обязательно нужно ходить к стоматологу и следить за здоровьем зубов. Даже если до рождения малыша у вас запланирована еще тысяча неотложных дел, найдите пару часов, чтобы не пропускать очередной визит к врачу. Стоматологи советуют проверять состояние зубов каждые полгода, а это значит, что за 9 месяцев встреча с доктором должна состояться хотя бы раз. Иначе есть риск дождаться кариеса или воспаления десен – для этого достаточно пустить дело на самотек (то есть не ходить к зубному и не лечиться) всего-навсего в течение года. В результате инфекция из больного зуба может отправиться в путешествие по всему организму, а иногда даже добраться до малыша.
Кстати, мнение, что во время беременности женщине нельзя делать рентген и лечить зубы с анестезией, тоже не более чем заблуждение. Один-два рентгеновских снимка не причинят ребенку вреда, если перед процедурой врач накроет живот будущей мамы свинцовым фартуком. То же самое можно сказать и о местной анестезии: существует достаточно препаратов, безопасных во время беременности. К тому же анестезия позволяет вылечить зуб без боли, а значит, избавляет от стресса и маму, и будущего малыша.
Лучше всего заняться лечением зубов и десен сразу после того, как вы запланировали рождение малыша, чтобы во время беременности эта проблема вас больше не беспокоила.
Один сыночек – один зубочек?
Опираясь на научные исследования, специалисты утверждают, что эта пословица не слишком близка к истине. На крепость зубов (другими словами, на содержание в них кальция) беременность не влияет, потому что наши «жемчужины» насыщаются этим веществом на всю жизнь еще в детстве. Именно поэтому пить препараты кальция в надежде укрепить зубы – занятие бесполезное.
Если во время ожидания и после рождения малыша у женщины появляются проблемы с зубами, виной тому процессы, которые начались еще до беременности и остались без внимания. А возможно, причина в том, что будущая мама не слишком старательно ухаживает за зубами и деснами. Во время беременности даже самые примерные пациентки иногда изменяют своим хорошим привычкам – например, перестают чистить зубы, если замечают, что десны стали кровоточить.
Чтобы укрепить зубы, врач может посоветовать женщине принимать витамин D, который помогает формировать скелет и зубы будущего ребенка, накапливая в них кальций. Из-за дефицита этого компонента кальций плохо усваивается, и костная ткань становится хрупкой. Витамин D образуется прямо в коже под действием ультрафиолетовых лучей, а потому акушеры чаще советуют принимать его в холодное время года, когда погоду трудно назвать солнечной. Летом же принимать этот элемент не нужно – организм сам позаботится о его производстве.
Будущей маме нельзя:
- терпеть зубную боль (эти ощущения могут вызвать угрозу прерывания беременности);
- использовать препараты мышьяка – стоматологи иногда применяют их, когда удаляют зубные нервы, но женщине «в положении» врач должен предложить щадящую местную анестезию;
- ставить пломбы, в составе которых есть ртуть (она опасна для здоровья малыша);
- удалять зубы мудрости (это слишком серьезная для будущей мамы операция).
Мамина забота
В отличие от ситуаций, описанных выше, проблемы с деснами часто впервые возникают у женщин именно во время беременности. Из-за гормональной перестройки десны будущей мамы могут кровоточить, но эта проблема временная: чаще она появляется к третьему месяцу ожидания и заканчивается к седьмому. У женщин, предрасположенных к пародонтозу (так называют слабость тканей, окружающих зубы, которая ведет к воспалению), десны могут воспаляться, опухать и болеть – в этом случае врачи говорят о гингивите.
Обратившись к стоматологу, женщина, помимо прочего, получит совет чистить зубы мягкой щеткой, чтобы удалять с них раздражающий десны налет. От такой процедуры не стоит отказываться, даже если десны будут кровоточить.
Гормональные изменения иногда вызывают к жизни явление, которое часто вызывает тревогу у будущих мам, – язвочки на слизистой рта. Правда, беспокоить они будут только тех «избранниц», у которых уже появлялись раньше. А справиться с ними помогут полоскания, предотвращающие образование зубного налета.
Беременность - это всегда волнующе для женщины и для ее близкого окружения. На первый план выходит задача выносить и благополучно родить здорового малыша. В достижении этой цели поможет медицинский персонал, который будет наблюдать будущую маму до самих родов. Кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца.
Зачем нужен стоматолог?
Беременность всегда сопровождается потерей кальция, этот кальций нужен для малыша. При помощи кальция кроха «выстраивает» свою костную систему. У мамы есть некое депо, где расположен кальций - это кости и зубы, именно по этим причинам некоторые мамы говорят - «у меня из-за беременности зубы посыпались». Кроме того, беременность в 98% случаев сопровождается так называемым гингивитом беременных, который так же требует наблюдения и лечения у стоматолога, но об этом позже.
Только постоянное наблюдение у стоматолога поможет мамочке избежать большинства проблем, которые касаются зубов и полости рта в целом, и позволит снизить риск стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на развитие плода. Скорость прогрессирования любого заболевания, очень высокая, это в первую очередь связано с усугубляющими факторами – смена гормонального фона, и процессы деминерализации зубов (когда минеральные компоненты уходят, а новые либо не приходят, либо приходят, но не в нужном количестве). По этим причинам стоматолога посещать нужно как можно чаще, предупредить заболевание легче, чем его вылечить.
Еще одной важной причиной посещения стоматолога является зубные отложения. Они коварны и могут вызывать развитие кариеса, причем его первоначально сложно заметить, и беременная женщина может узнать о кариесе уже после того, как начнутся болевые ощущения, а это уже не кариес, а его осложнения. В кариозных зубах происходит размножение большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут оказывать пагубное влияние не только на организм матери, но возможно на развитие плода. Кроме того зубные отложения могут усугублять течение заболеваний пародонта – гингивит, пародонтит. А как мы уже говорили ранее, у большинства беременных женщин есть гингивит беременных. Кроме того, доктор подберет индивидуальные средства и предметы гигиены полости рта, научит как более правильно ухаживать за полостью рта во время беременности.
Основные проблемы, с которыми встречается беременная женщина.
Об основных проблемах мы уже упоминали, но теперь настало время поговорить о них подробнее. Первой и самой основной проблемой является быстрое прогрессирование кариеса. Кариес – это инфекционное заболевание, при котором происходит дисбаланс между отдачей минеральных компонентов и их прибытием. Основной источник минеральных компонентов - это слюна, но при беременности состав ее меняется, и она уже не способна приносить столько минеральных компонентов, сколько необходимо, к тому же из-за беременности происходит снижение работы иммунной системы, это необходимо для вынашивания беременности, так как кроха является чужеродным агентом. Эти факторы снижают защитную функцию полости рта. Особенно отдача минеральных компонентов усиливается во втором триместре беременности, когда происходит окостенение скелета ребенка. В связи с этими причинами зуб становится, не защищенным, и кариозные микроорганизмы, а вернее их токсины спокойно «грызут».
Кариес протекает в несколько стадий, первая стадия это начальный кариес, проявляется в виде пятна, после кариес прогрессирует и повреждает сначала эмаль, а только после повреждает ткани зуба. Первые болевые ощущения могут появляться только на стадии среднего кариеса, и, как правило, кратковременны, на них сложно обратить внимание. В этом вся коварность этого процесса. После кариес может осложняться и переходить в пульпит, это воспаление пульпы зуба, которая в народе носит название «нерв» зуба. Лечение пульпита у беременных женщин затруднено, и имеет большое количество особенностей.
Вторая проблема возникает из-за гормонального сбоя, что приводит к развитию воспаления десен. Это особый вид воспаления десен – гингивит, который связан именно с гормонами, как только гормональный фон наладится, то и проблема решится сама собой.
Вначале заболевание проявляется в виде кровоточивости десен, после на приеме женщины говорят о желании почесать десны. Клинические проявления прогрессируют к концу беременности, если не купировать заболевание, гингивит может осложняться и переходить в более сложные формы – пародонтит и пародонтоз.
Когда лучше лечить?
Для большинства женщин посещение стоматолога - это стресс, а стресс, как известно пагубно влияет на развитие плода. Кроме того, лечение у беременных сложнее чем у обычных пациентов, по этим причинам в большинстве случаев врачи советуют лечить зубки еще до беременности, в период когда беременность планируется.
Но если беременность была не запланирована, то это не повод отказаться от лечения, лечить не только можно, но и нужно. Кроме того в период беременности можно прибегать и к хирургическому, и ортопедическому лечению, но с некоторыми оговорками. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений, а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды. По этим причинам наиболее оптимальный временем для лечения является второй триместр.
Именно в этот период можно проводить большинство стоматологических процедур без риска для плода. В этот период можно делать рентгенологическое исследование и проводить обезболивающие мероприятия. Современная стоматология располагает большим арсеналом препаратов, которые безопасны для ребенка. Если у мамочки уже есть стоматолог, которому она доверяет, и она наблюдалась у него на протяжении некоторого времени, необходимо идти именно к нему, а от приема стоматолога, который находится в женской консультации, можно смело отказаться. Для беременной женщины важно сохранять спокойствие.
Во время посещения, на первом приеме, возможно доктор ничего не будет делать, а просто поговорит с беременной женщиной, составит план лечения, обсудит его с пациенткой. В некоторых случаях требуется назначение премедикации.
Что категорически запрещено?
Беременной женщине нельзя категорически лечить зубки с использованием мышьяка и его аналогов, паст с его содержанием. Мышьяк, а именно его пары обладают мутирующим свойствами, и могут пагубно действовать на плод.
Для обезболивания категорически запрещены анестетики с вазоконстрикторами (адреналином или его производными), адреналин усиливает работу сердца, что может повлечь за собой различные осложнения.
Нельзя терпеть боль, необходимо идти и лечить зубы сразу, боль это большой стресс.
О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что в последствии пагубно скажется на здоровье и развитии ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.
Рентгенологическое исследование при беременности.
В некоторых случаях при лечении необходимо проведение рентгенологического исследования, что особенно пугает будущих мамочек. Большинство стоматологических клиник вместо старых рентгенологических установок имеют более современные – радиовизиографы, которые в отличие от рентгена используют микрооблучение. Да и при проведении такой манипуляции защищают малыша свинцовым нагрудником, который полностью защищает ребенка.
Но, к сожалению не все клиники пока оснащены этим оборудованием, и часто необходимо прибегнуть к использованию рентгенологического оборудования. Если снимок нужен для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслакторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов. Но есть ситуации, когда снимок нужен в любом случае, тогда не рекомендовано проводить исследование в первые и последние три месяца беременности.
Обезболивание во время беременности.
Современная стоматология шагнула далеко вперед и совместно с фармацией предлагает большой выбор анестетиков, которые безопасны для плода. И позволяют значительно сохранить нервные клетки мамы во время беременности. Для беременных женщин можно использовать препараты на основе артикаина, к группе таких препаратов относится «Убистезин», «Ультракаин Д - С» последнему отдается предпочтение. Использовать эти препараты можно не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Применение общего обезболивания – наркоза во время беременности и при лечении зубов или удалении категорически противопоказано. Показания к наркозу во время беременности резко сужаются. Использовать наркоз во время беременности можно в случаях угрозы жизни матери.
Удаление зубов.
Хоть удаление это и операция, пугаться ее не стоит, она не представляет трудностей. В большинстве случаев удаление проходит в плановом порядке, преимущественно во втором триместре беременности. Это как раз тот случай, когда мамочке требуется премедикация, которая подготовит ее к столь сложной исключительно для нее процедуре. Удаление зубов происходит под местной анестезией.
Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, что бы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на «после родов».
Протезирование.
В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма.
Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.
Профилактика стоматологических заболеваний.
Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, гигиена полости рта.
Чистить зубы необходимо минимум два раза в день, для профилактики гингивита доктор может показать специальные методы чистки зубов. Так же подберет правильные средства и предметы гигиены, возможно, понадобится применение дополнительных предметов гигиены – специальные щетки, зубные нити и др.
Кроме того необходимо назначить специальную сбалансированную диету, которая будет богата витаминами и минеральными компонентами – кальцием, фосфором, фтором, магнием, витамином D. Первоначально необходимо ограничить количество сахара в рационе питания, именно эти продукты являются питательной средой для развития микроорганизмов.
Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес - это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.
