Панические атаки могут вызвать резкое сокращение мышц, в результате которого происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Также панические приступы часто сопровождаются агорафобией - состоянием, вызывающим страх перед большим скоплением людей. Данная фобия является одним из видов непреодолимых страхов. Она значительно нарушает способность беременной к социальной адаптации. Возникает агорафобия вследствие необъяснимых панических приступов в местах большого скопления людей, например, в метро, в ресторане или в магазине. В результате этого, беременная, на уровне подсознания, связывает происхождение приступа с определённым местом или с конкретной ситуацией, и начинает избегать общественных мест, опасаясь оказаться беспомощной в толпе незнакомых людей. Помимо этого, приступы необоснованной тревоги и страха могут привести к развитию депрессии. То есть, к патологии психологического характера, при которой из-за нарушенной социальной адаптации снижается эмоциональное состояние.
Таким образом, лечение приступов панических атак у беременных должно осуществляться в обязательном порядке. В противном случае, данное состояние может привести к серьёзным осложнениям и последствиям.
Симптомы
До пубертатного периода панические атаки у детей могут не случаться. Многие симптомы заболевания развиваются на фоне соматических проблем. К числу признаков приступа панической атаки относится несколько, среди них:
- чувство беспричинной тревоги и необъяснимого страха;
- учащение сердцебиения;
- повышенная потливость;
- удушье;
- тремор, внутренняя дрожь;
- частое мочеиспускание, а после завершения приступа - обильные мочеиспускания светлого оттенка;
- тошнота;
- диарея;
- потеря в пространстве;
- онемение кожи;
- боль в левой части грудины.
Диагностика панической атаки у ребёнка
Для диагностики панической атаки у ребёнка применяется медицинское обследование. Выполняют его в целях исключения патологических причин симптомов данного состояния. Также скрининг проводится для выявления тревожных расстройств, на фоне которых могло развиться заболевание. Среди них - социальные фобии и ОКР. Паническая атака - часто является не первичной, а вторичной проблемой какого либо заболевания, поэтому для ее лечения важно выяснить наличие провоцирующих факторов и сначала устранить их.
Осложнения
При условии своевременного лечения панических атак у ребёнка прогноз достаточно благоприятный. Если не осуществлять лечение заболевания, в поведении подростка могут произойти разительные изменения. Если заболевание сопровождается агорафобией, ребёнок будет избегать социума. Дети, подверженные приступам панических атак, часто бросают школу, избегают людей, становятся отшельниками. В некоторых случаях это приводит к суициду.
Зачастую паническое расстройство без видимых причин смягчается или выражается не так часто и ярко. Периоды спонтанной ремиссии могут длиться достаточно долго, но после них приступы обычно бывают ещё более сильными. Поэтому показать ребёнка врачу следует обязательно, иначе панические атаки могут стать причиной ещё более сложных психических расстройств.
Лечение
Что можете сделать вы
Родители, ребёнок которых подвержен приступам панической атаки, не должны сидеть на месте. Задача родителей - показать ребёнка доктору. Если проблема связана с появлением тревожных расстройств, врач даст рекомендации и обучит родителей технике релаксации, которая помогает справляться со стрессовыми ситуациями. В дальнейшем данной технике необходимо будет обучить и ребёнка. В случае наличия медицинских патологий, родителям нужно будет следовать советам доктора, и направить все силы на лечение ребёнка.
Что делает врач
Лечение панических атак у ребёнка происходит комплексно. Оно обычно включает в себя приём медикаментозных препаратов и поведенческую терапию. Наиболее эффективными препаратами для детей являются бензодиазипины. Но для многих детей более предпочтительны препараты категории SSRI, так как бензодиазепины ухудшают память и способности к обучению у ребёнка. Но данные препараты действуют более медленно.
Поведенческую терапию используют в основном в том случае, если помимо панических атак у ребёнка присутствуют все признаки агорафобии. Данное расстройство практически не поддаётся медикаментозной терапии.
Факторы, провоцирующие приступы панических атак у ребёнка, всегда определяет врач. Он же определяет, какое лечение подойдёт ребёнку. Обычно доктор рассказывает родителям, как необходимо себя вести во время приступа и после установления диагноза назначает схему терапии.
Профилактика
Как уберечь ребёнка от приступов панических атак? Для этого следует выполнять ряд профилактических мероприятий:
- Минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни ребёнка.
- Проходить регулярное обследование у врачей для исключения сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных заболеваний. А в случае их обнаружения, вовремя начинать лечение патологий.
- Приучать ребёнка к правильному образу жизни. Отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, физические нагрузки - всё это помогает предупредить физиологические и психологические патологии. Необходимо рассказать об этом ребёнку.
- Научить ребёнка противостоять негативному влиянию окружающей среды. Развить в нём умение адекватно воспринимать то, что происходит вокруг, относится терпимо к себе и к другим людям.
- Регулярно бывать на свежем воздухе, не давать ребёнку переутомляться.
Если дети уже испытывали приступы панической атаки, у них часто возникает сильный страх перед повторением данного эпизода. Чтобы предотвратить такое состояние, нужно научить ребёнка адаптироваться к изменившимся условиям. В этом могут помочь и специалисты: родителям можно показать своё чадо психологу.
Симптомы, связанные с тревогой
- паника или выраженный страх;
- мышечное напряжение;
- неприятные ощущения, дискомфорт, боль в груди.
Вегетативные симптомы
- учащение сердцебиения;
- ощущение удушья либо нехватки воздуха;
- тошнота;
- потливость;
- повышение артериального давления;
- озноб, дрожь.
Другие симптомы
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- звон в ушах;
- онемение и т.д.
Причины паники
В современном мире ребенок испытывает огромное давление во многих аспектах своей жизни. Даже в младшем школьном возрасте дети сталкиваются с конкуренцией, стараясь быть более популярными и физически привлекательными. Если у ребенка что-то не получается, появляется страх насмешек и непонимания. Именно зачастую лежат в основе панических атак. Кроме этого, ребенок тонко чувствует любые семейные проблемы. Они могут повлиять на гармоничное развитие малыша. Нередко дети испытывают страх в школьной обстановке, из-за чего замыкаются в себе, не могут наладить контакт с одноклассниками, становятся невнимательными. Эти приводит не только к ухудшению отношений с окружающими, но и к снижению успеваемости. Если Вы заметили, что Вашего ребенка что-то тревожит, постарайтесь поговорить с ним на эту тему, узнать причину. Напряжение и страх начнут возрастать, если малыш будет скрывать свои эмоции.
Лечение панических атак
Что могут сделать родители
При появлении ПА ребенок чувствует себя незащищенным и ранимым. Старайтесь уделять ему больше внимания и поддерживать его. Спокойная домашняя атмосфера особенно важна для таких детей. Постарайтесь придумать общее хобби, главное - будьте рядом с ребенком. Если он почувствует к Вам доверие, то сможет рассказать о своих страхах.
Что может сделать врач
В ряде случаев целесообразно обратиться к детскому психотерапевту. Врач поможет установить причины панических атак и выявить провоцирующий фактор. Психотерапевт расскажет Вам, как необходимо вести себя при внезапном появлении у ребенка ПА, как общаться с такими детьми. После постановки точного диагноза и выявления сопутствующих заболеваний врач может назначить курс лечения. Прием лекарственных препаратов в данном случае направлен на блокирование ПА, уменьшение тревожности, устранение вегетативных симптомов и прерывание приступов. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее методы психотерапии с применением лекарственных средств.
Подростковый возраст отличается особой уязвимостью в психологическом плане. Панические атаки, наблюдающиеся у подростков, имеют такие же признаки, как и заболевание у взрослых пациентов. Если сравнивать данные признаки с теми, что наблюдаются у детей младшего возраста, то они являются следствием имеющегося мыслительного процесса, и основываются на когнитивных аспектах. Тем не менее, панические атаки у подростков имеют другую специфику. Они чаще находятся в полусонном, или же в полубессознательном состоянии. В том числе, подросткам свойственно боязнь сойти с ума или умереть.
В подростковом возрасте приступы панической атаки происходят неожиданно, их невозможно предсказать. Плюсом является то, что продолжаются они сравнительно недолго, как правило, их длительность не превышает десяти минут, хотя порой бывают и исключения. Следует знать, что признаки панических атак у подростков появляются задолго до самого расстройства. Панические атаки у подростков могут настигнуть больного во время сна, даже среди ночи. Особенность в том, что если у подростка уже возникали приступы, то вероятность их возникновения в дальнейшем выше, чем у тех, кто ничего подобного не испытывал. Поэтому любой остро протекающий приступ паники представляет собой провоцирующий фактор, и может вызвать дальнейшее развитие заболевания.
Признаки панической атаки у подростков
Обычно, при панических атаках подростки жалуются на определенные признаки. Это слабость, ощущение ужаса, предчувствие чего-то страшного и трагического. Некоторые рассказывают, что их начинают преследовать мысли о неминуемой расплате, близкой смерти. При этом возникает головокружение, наблюдается полуобморочное состояние. В том числе, нарушается сердечный ритм, немеют пальцы на руках и ногах, человека бросает то в холод, то в жар. Может начаться не только тошнота, но и рвота. Во время панической атаки подростки ощущают боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, спазмы в желудке, кишечнике. 
Рассказывая о своих ощущениях, подростки нередко утверждают, что в это время ощущали искаженное восприятие действительности. В подобном состоянии у некоторых больных происходит непроизвольное мочеиспускание, что является в таком возрасте особенно тяжело переживающимся фактором, ведь панические атаки у подростков нередко происходят на виду у окружающих.
Почему у подростков возникают панические атаки?
Известно, что психологическим атакам наиболее подвержены подростки, которые имеют повышенную чувствительность к тревожности. Что это такое? Это тенденция к гипертрофированному восприятию человеком различных телесных ощущений, имеющих отношение к беспокойству. Например, если у подростка возникло болевое ощущение или дискомфорт в области кишечника, он воспринимает это, как приступ аппендицита. Именно поэтому лечение панических атак у подростков лучше всего производится методом поведенческой терапии.
В настоящее время максимально вероятными причинами панических атак у подростков считаются социальные факторы. Отмечено, что панические расстройства часто наблюдаются у тех пациентов, которые в детском возрасте подверглись сексуальному или физическому насилию. Нередко первые панические атаки у подростков являются следствием серьезной болезни, сильного стресса, или приема определенных медикаментов, которые усилили активность части мозга, отвечающей за реакцию страха. В любом случае, данную проблему необходимо решать с помощью психотерапевта, и навсегда избавляться от патологических проявлений.
Лечение
Для лечения панических атак у подростков используются современные методы, обеспечивающие высокую эффективность и быстрые положительные результаты. Медицина не дает точных ответов, по какой причине подростки страдают паническими атаками, но даже с учетом индивидуальной биологической уязвимости, образа мышления, и прочими факторами, своевременное лечение всегда успешно.
Вообще, специалисты используют для лечения подростков с депрессивными расстройствами те же самые медикаменты, что применяются для взрослых пациентов. Это могут быть различные антипсихотики, противотревожные препараты, нормотимики, которые не имеют побочных эффектов и не вызывают зависимости. Разумеется, доза таких препаратов всегда подбирается врачом в индивидуальном порядке, причем, это производится в реальной практике. Особенность в том, что панические атаки у подростков всегда различны, дети не одинаково реагируют на психотропные препараты, так как их вегетативный и эмоциональный статус характеризуется лабильностью. Поэтому желательно обратиться к опытному подростковому психиатру, и не откладывать визит на длительное время.
Как правило, уже в детском возрасте 5-10 лет можно выявить признаки вегетативной дисфункции. У подростка ситуация может только усугубиться. Изначальными причинами могут явиться проблемы в период беременности и в родах. Гипоксия плода, обвитие пуповиной, заболевания матери в этот период могут стать причиной нарушений работы вегетативной нервной системы ребенка. Болезни, перенесенные ребенком в младенчестве: грипп, ангина, герпес, частые простудные заболевания — также оказывают негативное влияние на нервную систему, что может вызвать впоследствии появление вегетативного криза, или по-другому панической атаки. На этом фоне и на фоне нестабильного гормонального фона уже в подростковом возрасте могут сказаться конфликты в семье и стрессы, связанные с учебным процессом. При слабой от рождения нервной системе в этих случаях могут возникнуть панические атаки.
Как проявляются панические атаки в детском возрасте?
Первыми звоночками вегетативного расстройства могут быть нарушение сна, плохой аппетит, быстрая утомляемость, повышенная эмоциональность, повышенная потливость, холодные конечности, головные боли и расстройство работы желудка и кишечника. Ребенок становится капризным, хотя явных причин нет, и сформулировать их он не может. Панические атаки у подростка, как и взрослого, могут проявиться приступами удушья, учащенным сердцебиением, возникает тремор во всем теле и холодный пот, ощущение потери себя в пространстве и страха за свою жизнь. Подростку труднее, чем взрослому, контролировать это состояние. Поэтому взрослые обязательно должны прийти на помощь и отнестись с пониманием к этой ситуации.
Что делать если приступы паники возникают по ночам?
Если ребенок не может уснуть или резко просыпается среди ночи из-за тревоги, сопровождающейся сильным сердцебиением, потливостью, удушьем, то это и есть паническая атака. Обычно мы рекомендуем покинуть место, где возникла паника. Но ночью это проблематично. Единственно верный способ – это переждать приступ. И взрослые должны помочь в этом ребенку, успокоить его. Можно выйти на балкон подышать воздухом. Приступ может длиться от несколько минут до получаса – но он обязательно пройдет. Это нужно понимать, тогда преодолеть панику будет проще.
Как успокоить ребенка во время панической атаки?
Научите ребенка глубокому диафрагмальному дыханию или прогрессирующей мышечной релаксации – что лучше пойдет. Предложите ему вспомнить о чем-то приятном, представить себя в любимом месте. В конце концов, просто возьмите на руки и крепко обнимите. Это поможет снять временное напряжение. В дальнейшем для полноценного лечения, для полного избавления от таких приступов, при первой возможности обратитесь к врачу неврологу.
Можно ли умереть от панической атаки?
От панических атак еще никто не умирал. Хотя ситуация безусловно неприятная: больному часто кажется, что он «вот-вот умрет». Но столкнувшись несколько раз с панической атакой, человек, как правило, понимает, что организм его «обманывает», но сделать с этим самостоятельно ничего не может. Поэтому следует обратиться к специалисту.
К какому врачу обращаться?
К врачу-неврологу. Панические атаки — это заболевание вегетативной нервной системы. Психика здесь ни при чем, а эмоциональные последствия – вторичны.
Как диагностировать паническое расстройство у детей?
Диагностика должна быть комплексной. Если общие признаки выявлены, то первая часть диагностики — это исследование вариабельности сердечного ритма. Данное исследование покажет, как работают звенья вегетативной нервной системы – симпатическая и парасимпатическая системы, их состояние в условиях расслабления и реакция на небольшую нагрузку. Далее мы в Клиническом Центре вегетативной неврологии проводим диагностику при помощи тепловизора. Это метод запатентованной расшифровки температурных данных с поверхности тела человека, аналоги которой можно найти только в немногих клиниках за рубежом. Снимок тепловизора позволяет выявить, на каких участках нервной системы нарушена работа, чтобы в дальнейшем точно воздействовать на них при помощи методик физиотерапии и невральной терапии.
Можно ли полностью излечить панические атаки в подростковом возрасте?
Можно. Чем раньше Вы начнете лечение, тем больше вероятность, что понадобиться только один курс лечения. Вегетативная нервная система восстановится и будет самостоятельно регулировать работу нервных центров, органов и всего организма. Поэтому панические атаки перестанут беспокоить ребенка. Конечно, нужно понимать, что у такого человека нервная система слабая от рождения, и при стрессовом образе жизни она может «расшататься» снова. Через 10, 20 или 30 лет или же никогда – все индивидуально и зависит от образа жизни человека.
Какие методы профилактики существуют?
Если болезнь уже проявила себя, для начала необходимо избавиться от её причин, вылечить нервную систему. А уже в дальнейшем поддерживать здоровье. Важная профилактическая мера – это регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание, танцы, беговые и горные лыжи в зимнее время. Вместе с детьми ведите подвижный образ жизни, занимайтесь творчеством не на результат. Много времени, проведенного за компьютером или перед телевизором, также не сделает нервную систему крепче. Очень важна здоровая атмосфера в семье – это залог здоровья не только нервной системы, но и всего растущего организма.
