Синафлан или адвантан что лучше. Гормональные мази для детей

Мазь Адвантан - медпрепарат, который используется для наружного нанесения и помогает справиться с разными заболеваниями на коже, устраняет кожную аллергию и применяется при лечении грибковых болезней эпидермиса.

Адвантан мазь - гормональная или нет?

Действие этого медсредства основано на главном действующем компоненте - метилпреднизолоне ацепонате. Сразу после нанесения препарата Адвантан на кожу его составляющий компонент метилпреднизолон вступает в реакцию с рецепторами гормонов, вследствие чего в теле человека осуществляются химические реакции, и происходит процесс его выздоровления. И хотя доля его в составе невелика (0,1%), все же препарат Адвантан считается гормональным.

В каком виде выпускается и состававляющие компоненты

Данное медсредство представлено в аптеках различными формами: мазь, жирная мазь, крем или эмульсия. Данное средство представляет из себя непрозрачную массу однородной консистенции желтоватого цвета. На прилавки препарат в этой форме поступает в алюминиевых тюбиках (объемом пять, десять, пятнадцать, двадцать, двадцать пять, тридцать и пятьдесят грамм). Основной действующий компонент во всех формах одинаков, отличаются лишь вспомогательные вещества, которые помогают обеспечить ту или иную консистенцию Адвантана. В нежирной мази в их качестве выступают:

• 2 вида парафина: жидкий и мягкий;
• желтый воск пчелы;
• эмульгатор;
• вода для инъекций.

Жирная мазь Адвантан представляет собой белую с желтым оттенком густую массу, выпускаемую в алюминиевых тубах, упакованных в картонные пачки. Эта форма выпуска расфасована в упаковки с содержанием вещества пять, десять, пятнадцать, двадцать, двадцать пять, тридцать или пятьдесят грамм. Состав дополнен:

• жидким и мягким парафинами;
• микрокристаллическим парафином;
• гидрогенизированным маслом клещевины.

Крем также выпускается в тюбиках из алюминия различной массы, представляет собой непрозрачное вещество белого цвета. В состав его также входят: децилолеат, глицерин, этал, твердый жир, стеарат макрогола, глицерол, бензиловый спирт, вода.

Эмульсия представляет собой жидкость белого цвета. Продается по 20 и 50 грамм в алюминиевых тубах. Среди побочных веществ в составе присутствуют: триглицериды, софтизан, этал, глицерол, динатрия эдетат, фенилкарбинол, вода.

Фармакологическое действие

Метилпреднизалон посылает сигнал стероидным гормонам, которые синтезируются корой надпочечников и расположены внутри клетки. Они в свою очередь реагируют, затрагивая определенные участки ДНК, активизируя биологические процессы. Эти процессы проявляются в виде ликвидации аллергических реакций на коже, устранения зуда и отека.

Разные формы препарата применяются на различных стадиях кожных заболеваний. Обычную мазь и крем используют, если дерматологический недуг имеет не острую форму и требуется унять неприятные ощущения в конце лечения.

Жирная мазь Адвантан помогает от хронических заболеваний дермы . Действие ее заключается в том, что она мягко воздействует на пораженные участки, не пересушивая их. При проявлениях на коже шелушения, препарат за счет своей жирной консистенции помогает избавиться от них, создавая на поверхности очагов защитную пленку. Она также препятствует проникновению микроэлементов, оказывающих негативное воздействие на кожу и мешающих выздоровлению. Это свойство позволяет отнести Адвантан к группе противовоспалительных препаратов.

При лечении следует учитывать уровень поражения кожи и стадию развития заболевания и в соответствии с этим подбирать подходящую форму, в которой выпускается препарат Адвантан.

От чего помогает мазь: показания к применению

Мазь Адвантан дает положительный эффект при лечении кожных высыпаний различного характера и избавиться от отеков, вызванных аллергической реакцией. Также данное седсредство используется в терапии следующих заболеваний:

• псориаз;
• атопический, контактный и аллергический дерматиты;
• экземы (детская, себорейная, микробная, истинная);
• розовый лишай;
• солнечные ожоги;
• нейродермит.

Как применять и дозировка

Использовать лекарственное средство нужно в соответствии с инструкцией по применению мази Адвантан и опираясь на рекомендации врача. Иногда курс применения медсредства может достигать 3х месяцев. При условии, что лечение проводится детям, длительность курса значительно сокращается и чаще всего составляет 28 дней. Характер заболевания влияет на выбор формы препарата. Но в любом случае, мазь предполагает нанесение непосредственно на пораженный участок кожи. Впитаться она должна сама, нужно избегать втирания. Наносить следует ежедневно по 1 разу.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания Адвантана включают в себя индивидуальную непереносимость основного компонента препарата или других веществ из состава, кожные вирусные заболевания (такие, как ветрянка, опоясывающий лишай), угревую сыпь на лице, высыпания вокруг рта и подбородка, кожный сифилис и туберкулез. Не рекомендуется применять Адвантан грудным детям.

Несоблюдение рекомендаций врача может повлечь за собой последствия в виде различных аллергических реакций на коже. Могут возникнуть покраснения, появиться жжение или зуд. Велика вероятность, что передозировка препарата станет причиной:

• появления растяжек;
• анетодермии;
• акнеформных дерматозов;
• воспаления волосяных фолликул;
• нарушения пигментации кожного покрова.

Несмотря на это, данные побочные действия не были обнаружены ни в одном случае применения препарата. Лишь малая доля пациентов (до 1%) отметила у себя появление сыпи на коже, воспаление волосяных фолликул, нарушение пигментации и проявления аллергического типа на составляющие медпрепарата.

Можно ли детям?

Для избавления от кожзаболеваний у детей применение мази Адвантан допускается с 4х месяцев. Накладывается мазь с помощью повязки или наносится непосредственно на место поражения. При этом следует внимательно отнестись к соблюдению дозировки и рекомендаций лечащего врача.

Во время беременности и грудном вскармливании

В период беременности допускается лечение с помощью Адвантана, но необходимо строго следить за дозировкой и не превышать курса лечения. Во многих случаях, длительность применения, наоборот сокращается. Поэтому дозировку и протяженность курса определяет доктор.

Что касается периода грудного вскармливания, то во время него нельзя наносить Адвантан на область груди.

Передозировка

После многочисленных исследований, которые проводились с целью выявления в составе Адвантана токсичных веществ, их наличие не было обнаружено. Это позволяет считать препарат Адвантан вполне безопасным лекарственным средством, передозировка которого не несет за собой резко негативных последствий.

Особые указания

Адвантан может входить в состав комплексной терапии при лечении грибковых и бактериальных инфекций .

Следует избегать попадания лекарства на слизистые оболочки. Если это произошло, то нужно сразу же промыть глаза обильным количеством воды.

Превышение назначенной дозы и курса лечения может повлечь за собой глаукому.

Наносить Адвантан нужно местно, не охватывая обширные области кожи. В противном случае может возникнуть нарушение работы надпочечников.

Срок хранения: до 5 лет

Условия хранения: температура не должна быть выше 25ºС.

На сегодняшний день в мире появилось огромное количество различных аллергий, причем ежегодно их число только увеличивается. Обусловлено это тем, что люди, употребляя в пищу продукты генно-модифицированной и синтетической природы, постоянно пребывают в напряжении, часто нервничают. Пагубно влияет на наше здоровье и загрязненная окружающая среда. Все это приводит к тому, что иммунитет падает, не успевая справляться с атакующими его заболеваниями. Именно такие сбои и становятся причиной возникновения аллергии, проявляющейся самыми неожиданными симптомами. Однако наиболее часто аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда.

Зачастую зуд при аллергии сопровождают различные высыпания на теле, которые могут появляться на абсолютно любых участках кожи, особенно часто их можно встретить в области лица, век, конечностей. К счастью, современная медицина предлагает множество эффективных средств, направленных на устранение симптомов, вызванных аллергией. Одним из самых действенных препаратов считается «Адвантан», аналоги которого столь же эффективны.

Состав препарата

Активным компонентом является метилпреднизолон, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Основное вещество имеет свойство влиять на клеточные рецепторы кожи и угнетать реакцию, спровоцированную аллергеном. Таким образом подавляется реакция иммунной системы организма на повышение уровня гистаминов, вызванная местной аллергической реакцией.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать выводы, что препарат «Адвантан» - гормональное средство, вызывающее привыкание при регулярном и длительном применении. Чтобы избежать негативного воздействия, следует обязательно посоветоваться со специалистом, чтобы удостовериться в необходимости его использования.

Данный медикамент можно приобрести в различных формах, которые отличаются содержанием дополнительных компонентов. Это лекарство, помимо основного компонента, содержит глицерин, консерванты, воду, спирт и твердые жиры. Использование наружного средства «Адвантан» согласно назначению врача обеспечит местное воздействие на проблемные зоны, а также полное выведение почками, что не допустит скопления действующего вещества в организме.

Показания к применению

«Адвантан» (мазь) повсеместно используется в дерматологии при тяжелых хронических патологиях, характеризующихся постоянными обострениями. Наружное средство назначается в случае:

• простой или аллергической сыпи, спровоцированной контактом с раздражителем;
• различного вида экзем;
• нейродермита;
• себорейного дерматита;
• себорейной экземы;
• микробной экземы;
• солнечных ожогов;
• выраженного фотодерматита.

В каких ситуациях не стоит использовать препарат?

Нельзя забывать, что у каждого средства имеются противопоказания. «Адвантан» не является исключением. Он противопоказан при:

• кожных сифилитических или туберкулезных процессах в зоне нанесения;
• вирусных заболеваниях кожи (ветряной оспе, опоясывающем лишае) ;
• рожистых заболеваниях;
• индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав средства;
• побочной реакции на вакцинацию.

Детям препарат можно применять только с 4 месяцев. Беременным, прежде чем применять «Адвантан», следует взвесить возможные последствия для плода и пользу использования для матери.

Сколько стоит препарат?

Стоимость средства может отличаться в зависимости от точек продажи. Его изготавливают в Германии, и на стоимость влияют затраты на доставку в различные регионы страны.

Приобрести «Адвантан» (аналоги дешевые, но столь же эффективные можно изучить в данной статье) можно в ценовом диапазоне 330-450 рублей. Стоимость средства в форме мази обычно варьируется от 350 до 470 рублей, эмульсии - от 360 до 470 рублей, в зависимости от размера тубы.

Форма выпуска

«Адвантан» выпускается:

• В виде мази 0,1% (туба 15 грамм), представляющей собой непрозрачную однородную массу белого или желтоватого оттенка.
• В виде крема 0,1% (туба 5 и 15 грамм) белого или бледно-желтого цвета.
• В форме жирной мази 0,1% (тубы 5 и 15 грамм) - полупрозрачной белой или желтоватой массы.
• В виде накожной эмульсии 0,1% (тубы 10, 20, 50 грамм) - непрозрачной субстанции белого цвета.

Применение у детей

«Адвантан» (цена, аналогичные средства, а также отзывы подробно описаны в данной статье) детям можно применять только в форме крема или мази. Эмульсия сильно сушит кожу, поэтому не рекомендуется в раннем возрасте. «Адвантан» (мазь) - гормональное средство, которое с осторожностью назначается детям до 1 года. При тяжелых клинических аллергических проявлениях препарат может назначаться, начиная с 4 месяцев.

Применение мази «Адвантан» должно происходить только после обследования у врача-дерматолога, который установит источник и вид возбудителя раздражения, а также определит необходимую дозировку. Лекарственное средство следует наносить тонким слоем на раздраженные участки кожи один раз в день.

Риск появления побочных эффектов может возникнуть после передозировки препарата, в случае больших площадей пораженной кожи у детей, так как основной действующий компонент впитывается через кожный покров.

Особые указания

В организме не накапливается активное вещество. Это касается и продуктов его метаболизма.

При дерматозах помимо лечения «Адвантаном» врачи назначают дополнительные специфические антимикотические или антибактериальные средства.

При использовании данного лекарственного средства остерегайтесь попадания в глаза.

Наружная терапия, где используются препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов, могут привести к развитию глаукомы. Патологический процесс в большинстве случаев спровоцирован длительным лечением, применением средства под окклюзионной повязкой с целью обработки кожи в области глаз, а также лечением с использованием высоких доз метилпреднизолона ацепоната.

«Адвантан»: аналоги

На данный момент у препарата нет аналогов с таким же основным действующим компонентом - метилпреднизолоном. Но случаи, в которых рекомендовано использование «Адвантана», подходят под воздействие иных лекарственных средств с другим составом, но с тем же эффектом. Препараты от аллергии очень действенны для избавления от множества кожных заболеваний.

Например, при экземе и дерматите кожи различного происхождения дерматологи советуют использовать крем «Элоком», цена которого составляет приблизительно 350 рублей. В нем также содержится активный компонент - искусственный глюкокортикостероид с антигистаминным и противовоспалительным эффектом.

В случае неэффективности «Адвантана» либо возникновения побочных эффектов специалисты рекомендуют воспользоваться следующими препаратами:

• «Метипред» (применение этого препарата приводится ниже).
• «Атоксил».
• «Стерокорт».
• «Деситин».
• «Скинорен».
• «Метилпреднизолон».
• «Депо-медрол».

Отзывы потребителей

Многочисленные отзывы дерматологов подтверждают, что мазь «Адвантан» отлично справляется с воспалением и подавляет негативные последствия аллергической реакции. Каждая лекарственная форма препарата для наружного применения отличается выраженным эффектом, быстро снижает отечность и болезненность, устраняет зуд и другие неприятные ощущения.

Медики отмечают, что эмульсия «Адвантана» за короткий срок ликвидирует острую фазу экземы. При этом системное воздействие средства почти не выражается, если соблюдать все рекомендации специалистов, уровень препарата в крови не повлияет на функцию надпочечников.

Лекарственное средство «Адвантан» может вызвать некоторые побочные явления:

• ощущение жжения кожи на обработанном участке;
• сильный зуд;
• кожное покраснение;
• пузырьковые образования на коже;
• телеангиэктазии;
• появление растяжек;
• угревую сыпь;
• воспалительный процесс в волосяном фолликуле;
• гирсутизм;
• периоральный дерматит;
• непигментированные участки на коже;
• аллергическую реакцию на компоненты средства.

Длительное бессистемное применение лекарства может вызвать атрофию кожного покрова и реакции, обусловленные всасыванием гормональной составляющей в кровь.

Многих покупателей интересует вопрос, чем можно заменить «Адвантан»? Аналоги средства обычно назначаются только в случае аллергических реакций.

Препарат «Депо-медрол»

У метилпреднизолона есть аналог с похожим воздействием - метилпреднизолона ацетат. Он отличается только меньшей растворимостью и менее активным усвоением, что объясняет его более замедленный эффект.

«Депо-медрол» обладает противовоспалительными свойствами, подавляет иммунную реакцию организма, а также оказывает воздействие на метаболизм, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и костную ткань.

Этот заменитель «Адвантана» в аптеках столицы можно приобрести за 80 рублей.

Препарат «Элоком»

Обладает широким спектром действия, оказывает противовоспалительный, противозудный, антиэкссудативный и антигистаминный эффекты.

Так же как «Адвантан» (аналоги можно изучить в данной статье), применяется при дерматологических заболеваниях, требующих лечения глюкокортикостероидами, к ним относятся:

• воспаление и зуд при заболеваниях кожи и аллергии;
• псориаз, атопический и себорейный дерматит;
• красный плоский лишай, лучевой дерматит.

С осторожностью следует применять для лица и антерригинозной кожи препарат «Элоком» (цена указана выше), пользоваться окклюзивными повязками, а также наносить на большие участки дермы или использовать в течение длительного периода (особенно детям). В отличие от «Адвантана», который можно применять с возраста 4 месяцев, данный аналог назначают только детям старше 2 лет.

Препарат «Метиспреднизолон»

В данном препарате действующее вещество также относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противошоковым, актитоксическим и иммунодепрессивным воздействиями. Широко применяется в дерматологии.

На фармацевтическом рынке «Метилпреднизолон» (цена препарата варьируется в зависимости от производителя) выпускается в разных формах, в виде суспензии для внутривенных или внутримышечных инъекций и прочее.

Данное средство показано при множестве заболеваний:

• коллагенозе;
• аллергии;
• недостаточной функции надпочечников;
• воспаленном кишечнике;
• заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением;
• легочных инфекциях;
• кожных заболеваниях;
• болезнях крови;
• онкологии;
• рассеянном склерозе;
• после трансплантации почки.

Лекарственный препарат «Метилпреднизолон», цена которого в разы ниже стоимости «Адвантана», можно приобрести примерно за 180 рублей.

Препарат «Метипред»

При беременности «Адвантан» (цена препарата указана выше) не рекомендуется, так как в первом триместре он оказывает негативное влияние на развитие плода. «Метипред» в данном случае более эффективен, поскольку его применяют при гормональных сбоях, а также угрозах выкидыша. Как правило, его применяют при:

• астме;
• ревматизме;
• повышенном внутричерепном давлении;
• рассеянном склерозе;
• язвенном колите;
• аутоиммунных заболеваниях;
• химиотерапии для облегчения побочных эффектов.

При необходимости можно воспользоваться другими средствами, которые содержат гормоны, заменяя мазь «Адвантан». Аналоги дешевые, но не менее эффективные:

• «Урбазон».
• «Медрол».
• «Солу-Медрол».
• «Лемод».
• «Стерокорт».
• «Метипред».

Следует помнить, что любой препарат необходимо применять только после назначения специалистом.

Спасибо

Локоид представляет собой гормональный препарат, предназначенный для наружного применения. Все формы выпуска обладают свойством быстро снимать воспаление, устранять отек и купировать сильный зуд . Наружные препараты Локоид используются для обработки кожных покровов, которые не имеют ранок, царапин и инфекционного воспаления. Сферой использования средств является симптоматическое наружное лечение дерматитов (как аллергического, так и воспалительного происхождения), а также экземы и псориаза.

Гормональная составляющая средств Локоид имеет определенную химическую модификацию, которая усиливает эффект вещества во много раз, по сравнению с натуральным гормоном , вырабатываемым человеческим организмом. Именно поэтому Локоид относят к уникальным гормональным препаратам, которые, при условии применения в терапевтических дозах, не вызывают привыкания. Поскольку привыкания нет - то и синдрома отмены также не существует, и после прекращения применения лекарственного средства организм работает в нормальном режиме, а проблема не возвращается вновь.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Локоид выпускается фармацевтической корпорацией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. на заводах, расположенных в Италии и России. Лекарственное средство применяется только наружно, поэтому имеется несколько форм выпуска, которые предназначены для достижения наилучшего эффекта при различных вариантах течения воспалительного процесса. Итак, на сегодняшний день Локоид продается в форме:
1. Мазь 0,1%.
2. Крем или липокрем 0,1%.
3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.

Эмульсия выпускается под отдельным коммерческим названием "Крело", которое расшифровывается, как "кремовый лосьон". Именно эмульсию имеют в виду люди, спрашивая о лосьоне Локоид. Крем Локоид часто называют липокрем, но это два наименования одного и того же лекарственного препарата. Все лекарственные формы Локоида содержат действующее вещество в одинаковой концентрации. В качестве активного компонента выступает гормон – гидрокортизон 17-бутират. А в качестве вспомогательных компонентов в каждой лекарственной форме Локоида используются разные вещества, такие как:

• Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
• Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
• Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.

Мазь, крем Локоид и эмульсия Крело выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие

И мазь, и липокрем, и эмульсия Локоид являются гормональными препаратами. В составе лекарственного средства содержится глюкокортикоидный гормон с модифицированной химической структурой, который называется гидрокортизона бутират . Локоид представляет собой синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно. Модификация химической структуры молекулы гормона при помощи введения масляной кислоты позволила усилить активность и терапевтические эффекты вещества в несколько раз, по сравнению с гидрокортизоном, который вырабатывается надпочечниками в организме человека.

Гидрокортизона бутират оказывает мощное противовоспалительное действие, снимает отечность и устраняет мучительный зуд при хронических кожных заболеваниях. Еще одно свойство модифицированного глюкокортикоида , входящего в состав Локоида, заключается в том, что организм не привыкает к гормону. Следовательно, после окончания лечения не наступит синдрома отмены, когда ситуация возвращается к исходному уровню или даже ухудшается, что провоцирует многих на постоянное и длительное использование гормонов. После окончания применения Локоида данного неприятного эффекта не наступает, а нормальная выработка собственных гормонов в организме нормализуется очень быстро.

Мазь наносится на участки кожного покрова, охваченные воспалением, от 1 до 3 раз в сутки. Состав следует распределять тонким равномерным слоем по кожному покрову, легкими массирующими движениями. В течение недели можно использовать мазь в количестве от 30 до 60 г (1 – 2 тюбика). Препарат следует использовать минимальной дозировке, которая обеспечивает клинический эффект. При превышении недельной дозы мази в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. Обработка большой площади кожного покрова мазью Локоид в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития побочных эффектов и привыкания, особенно у детей. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование средства.

Если после нескольких дней применения появились признаки отчетливого улучшения состояния кожи, то необходимо уменьшить кратность использования препарата до 2 – 3 раз в неделю. Если же после нескольких применений мази не проявилось отчетливого улучшения состояния, то можно после нанесения препарата закрывать обработанное место окклюзионной повязкой. Особенно в такой мере могут нуждаться области локализации плотных псориатических бляшек на локтях или коленках. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Мазь нельзя наносить на область вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы . Частое попадание Локоида на конъюнктиву способно привести к повышению внутриглазного давления . Нежелательно использовать мазь для обработки волосистой части кожи головы, а также при наличии острого воспаления или атрофических изменений кожного покрова. Для обработки лица, половых органов, промежности и складок кожи лучше применять Локоид в форме крема.

Передозировка мазью Локоид не была отмечена. Использование в течение долгого времени может привести к развитию побочных эффектов, но они не являются симптомами передозировки.

Крем и липокрем Локоид

Липокрем также рекомендуется применять для лечения хронических и подострых воспалительных процессов, которые сопровождаются инфильтрацией кожи, сухостью и явлениями лихенификации (утолщение, выраженность кожного рисунка и изменение нормальной окраски). Также крем рекомендуется использовать для обработки лица, половых органов, промежности и кожи, расположенной в складках.

Участок кожи с поражением обрабатывается кремом по 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится на кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Как только состояние кожи улучшится, следует уменьшить количество обработок кремом до 2 – 3 раз в неделю. Если же состояние кожи не улучшается, то можно сверху закрывать обработанный участок окклюзионной повязкой. Тактика использования окклюзионных повязок особенно необходима при лечении плотных псориатических бляшек, сформировавшихся на локтях и коленях.

Максимальная недельная доза крема Локоид составляет 30 – 60 грамм. При превышении недельной дозы в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование липокрема. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Крем не следует наносить на область вокруг глаз, поскольку это может спровоцировать развитие глаукомы или повышенного внутриглазного давления. Также нежелательно применять крем Локоид для лечения кожи на волосистой части головы или при наличии атрофических изменений кожного покрова.

Передозировка крема Локоид не выявлена, но длительное использование препарата в больших дозах может привести к развитию побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить его применение.

Эмульсия и лосьон Локоид Крело

Локоид Крело оптимально использовать при наличии острого активного воспаления на коже, особенно на тех участках, которые мокнут. Кроме того, Локоид Крело является наилучшей лекарственной формой для обработки кожи волосистой части головы. Если же кожа сухая , инфильтрированная, с очагами лихенификации (утолщение кожи, усиление рисунка и изменение нормальной окраски), то лучше применять Локоид в форме мази или липокрема.

Эмульсия распределяется равномерным тонким слоем на пораженном участке кожи легкими массирующими движениям. После обработки лосьоном Локоид участков кожи с мокнутием рекомендуется поверх наложить окклюзионную повязку.

На начальном этапе лечения эмульсия Локоид Крело применяется от 1 до 3 раз в сутки. При появлении признаков улучшения состояния необходимо снизить частоту применения до 2 – 3 раз в неделю. Если лечебный эффект отсутствует в течение двух недель регулярного применения, то использование средства следует прекратить, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Максимально допустимое количество лосьона, которое можно использовать в течение недели, составляет от 30 до 60 г. При этом следует руководствоваться правилом, что применять необходимо препарат в минимально эффективной дозе, не повышая ее, пытаясь добиться усиления лечебного действия. Увеличение дозы может привести только к развитию побочных эффектов, но вот улучшить клиническую эффективность не удастся. В ситуации с гормональными препаратами имеет место нелинейная зависимость – минимально эффективная доза оказывает точно такое же по силе лечебное действие, как и намного большая.

Использовать эмульсию Локоид Крело для обработки области вокруг глаз не рекомендуется, поскольку имеется высокая вероятность развития глаукомы и повышения внутриглазного давления. Также не рекомендуется применять препарат для обработки участков кожи с явлениями атрофии.

Передозировка лосьона Локоид Крело не выявлена. Однако при использовании препарата в больших дозах или в течение длительного промежутка времени, возможно развитие побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить лечение.

Применение у детей и при беременности

Все лекарственные формы препарата Локоид (липокрем, мазь, эмульсия, лосьон) могут применяться для лечения патологии кожного покрова у детей и беременных женщин. Лечение детей и беременных принципиально не отличается от терапии взрослых людей, но требует большей осторожности, тщательного контроля и соблюдения техники безопасности. Рассмотрим особенности использования лекарственных форм препарата Локоид в лечении заболеваний кожи у детей и беременных женщин.

Локоид для детей

Локоид для детей можно использовать, начиная с возраста полугода (6 месяцев). Как и у взрослых, у детей мазь и липокрем предпочтительнее применять для лечения хронического патологического процесса, а эмульсию Локоид Крело – для терапии явлений острого воспаления с мокнутием. Разрешается смешивать детский крем с мазью Локоид в соотношении 1:1, и обрабатывать кожу ребенка данным составом.

Мазь и липокрем Локоид прекрасно подходят для обработки участков кожи с лихенификацей (утолщение, усиление кожного рисунка, нарушение нормальной окраски), инфильтрацией и сухостью. При этом лицо, половые органы и кожу в складочках лучше обрабатывать кремом, а остальные части – мазью. При нанесении крема на лицо или при использовании окклюзионных повязок в областях утолщений кожи, необходимо уменьшить курс лечения, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов.

Эмульсию Локоид Крело оптимально применять для обработки волосистой части головы, и для лечения активного воспалительного процесса в острой фазе. Эмульсия прекрасно подходит для обработки участков кожи с очагами мокнутия. После ее нанесения на мокнущие участки кожи необходимо накладывать окклюзионную повязку.

У детей можно обрабатывать средствами Локоид только 20% от общей площади поверхности кожи тела, поскольку в противном случае имеется очень высокий риск развития побочных эффектов.

Как и у взрослых, выбрав оптимальную форму Локоида, лечение начинают с обработки кожного покрова по 1 – 3 раза в сутки. Средство наносится тонким слоем, легкими массажными движениями. После появления признаков улучшения необходимо сократить количество нанесений на поверхность кожи до 2 – 3 раз в неделю. Если никаких признаков улучшения состояния не произошло после двух недель регулярного применения препарата, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Максимально допустимое количество средства Локоид, которое можно использовать для обработки кожного покрова у ребенка, составляет 30 – 60 грамм в неделю (1 – 2 тюбика). Однако родители должны подобрать минимальную дозу, которая обеспечивает лечебный эффект. Увеличивать дозу не следует, несмотря на соблазн, поскольку это не приведет к лучшему и более выраженному терапевтическому эффекту, а только усилит риск развития побочных эффектов. К сожалению, не все родители знают, что в ситуации с гормональными препаратами необходимо учитывать нелинейную особенность их действия. Это означает, что выраженность клинического эффекта будет совершенно одинаковой при применении минимальной эффективной дозы и любого большего количества препарата.

Нельзя наносить средства Локоид детям на кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы и повышению внутриглазного давления.

Если вы используете Локоид для лечения ребенка длительный промежуток времени, то необходимо следить за его весом и ростом, а также уровнем кортизола в плазме крови. Если ребенок начинает плохо расти, худеет или не прибавляет вес, то необходимо срочно отменять лечение. Также Локоид придется отменить в срочном порядке при выявлении пониженного уровня кортизола в плазме крови. Не стоит пугаться данных рекомендаций, поскольку согласно наблюдениям за детьми, получавшими Локоид в дозе 30 – 60 грамм в неделю на протяжении месяца, ни у одного из них не было выявлено вышеописанных симптомов. Однако данные симптомы следует четко запомнить и постоянно держать их в голове, поскольку это признаки нарушений работы коры надпочечников .

Локоид при беременности

Локоид при беременности можно применять не дольше 7 – 10 дней, по строгим медицинским показаниями, когда польза от гормонального препарата будет явно выше, чем возможные риски и осложнения. Средство проникает через плаценту и может оказывать влияние на плод, поэтому применять его при беременности следует очень осторожно.

Выбор лекарственной формы для лечения беременной женщины также определяется видом воспаления кожи. При хроническом воспалении с сухостью, инфильтрацией и утолщением кожи, необходимо применять мазь или крем Локоид. При этом крем используется для лечения лица, половых органов и складок кожи, а мазь – для обработки всех остальных участков. Для лечения острого воспаления с мокнутием, или для обработки волосистой кожи головы - лучше применять эмульсию Локоид Крело.

Беременным не стоит обрабатывать Локоидом большие участки кожи. Также следует избегать наложения окклюзионных повязок. В остальном Локоид у беременных применяется так же - то есть обработка пораженного участка кожи проводится 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится тонким равномерным слоем, легкими массажными движениями. После появления улучшения состояния необходимо проводить обработку реже – в среднем по 1 разу в два дня.

Нельзя наносить Локоид на кожу вокруг глаз или на участки с явлениями атрофии. При развитии побочных эффектов необходимо срочно прекратить применение препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Локоида могут быть местными и системными. Местные развиваются в области применения средства, а системные возникают при длительном применении, обработке больших участков кожи, или при наложении окклюзионных повязок. Однако необходимо помнить, что вероятность развития побочных эффектов при использовании Локоида ниже, чем при применении препаратов с кортикостероидами природного происхождения или фторированными (например, крем Тридерм;Локоид имеет не только аналоги, но и препарат–синоним. Синонимом является лекарственное средство, которое, как и Локоид, в качестве активного вещества содержит гидрокортизон бутират. Так, наружное средство Латикорт , выпускаемое в форме мази, крема и раствора, является именно синонимом Локоида. Поэтому при желании заменить Локоид другим лекарственным препаратом, который обладает максимальной схожестью с ним - средством первого выбора, в данном случае, является именно Латикорт.

Аналогами Локоида являются препараты, которые обладают таким же терапевтическим эффектом и действием, но содержат в качестве активного компонента другое химическое вещество. Так, аналогами наружного средства Локоид и Локоид Крело являются следующие лекарственные препараты:

• Крем и мазь Афлодерм, наружное;
• Крем и мазь Дермовейт, наружное;
• Крем и мазь Кловейт, наружное;
• Крем Пауэркорт, наружное;
• Мазь Триакорт, наружное;
• Мазь Фторокорт, наружное.

В этом отзыве речь пойдет о гормональном средстве - мази Элоком. Так как у ребенка уже второй год вовсю атопический дерматит, то без гормональных мазей не обойтись. Подробно о нашем лечении и уходе за кожей при этом заболевании -

***************************************

Гормональные мази - незаменимые помощники при лечении атопического дерматита. Только они не лечат проявления дерматита, а лишь убирают его симптомы - высыпания на коже, снимают зуд, Но убирать высыпания обязательно надо, иначе они будут расчесываться и, как результат, -травматизация кожи и присоединение вторичной инфекции.

Обычно при слабых высыпаниях и покраснениях мы использует антибактериальный крем Авен , который, не являясь лекарством, способен убрать незначительные высыпания.

Но если высыпания сильные и не проходят, приходится подключать "тяжелую артиллерию" - мази ГКС - Глюкокортикостероиды, иначе гормональные мази.

Дополнительно я даю антигистаминное либо/и энтеросгель, чтобы убрать аллергены и токсины из организма и снизить воспалительную реакцию организма.

Ведь высыпания на коже - это лишь проявления того, что творится внутри организма. А там творится воспаление, токсины отравляют организм, а молекулы гистамина курсируют по организму и могут оседать в кишечнике (расстройство жкт), в носу (аллергический ринит) в легких (аллергический кашель и бронхоспазмы) и выходят через кожу (дерматиты) Так примерно мне рассказал один врач-аллерголог.

Гормональные мази следует использовать осторожно, по назначению опытного врача. Перечислим все за и против применения гормональных мазей.

ЗА

1. быстро убирают высыпания
2. снимают зуд

ПРОТИВ

1. Являясь сильнодействующим лекарством, не могут применяться длительно, на обширных участках тела - иначе возможна обратная реакция - маленький дерматит расползается в большой ну и возможны побочные действия
2. Имеют много противопоказаний - нельзя использовать до определенного возраста, беременным, кормящим
3. У маленьких детей могут вызывать задержку роста (А ведь именно у маленьких детей часто бывают всякие дерматиты!)
4. Имеют много побочных свойств
5. При длительном использовании могут вызывать привыкание

Как видим, список против гораздо длиннее списка за . Но и обойтись без этих мазей мы не можем. Единственный вариант - это использовать их ЧУТЬ-ЧУТЬ и ИЗРЕДКА.

Поначалу нам прописывали мазь Тридерм. И хотя эту мазь можно использовать лишь после двух лет, нам прописывали после года. Потом нам назначали Локоид. И лишь недавно, врач- пульмонолог (странно правда?!) написала в рекомендациях мазь/крем Элоком. Правда он тоже разрешен только с двух лет. Довольно странно, что другие врачи до нее, даже не упоминали эту мазь.

Прочтя об этой мази, я узнала, что это препарат из группы ГКС обладает высокой эффективностью и одновременно низким побочным эффектом . А высокая эффективность позволяет уменьшить срок применения мази (и соответственно побочных эффектов)

Вот почему раньше о нем никто не упоминал??

*************************************

Итак, крем Элоком - подробно о нем.

ФОРМА ВЫПУСКА

• крем (у нас именно крем)
• мазь
• лосьон

Отличие крема от мази - в мази больше действующего активного вещества, то бишь самого лекарства, соответственно она действует быстрее. Но мы купили крем и даже он действует очень быстро.

Элоком крем (0.1%). В 1 г крема Элоком содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат, эфир цетилстеариловый, спирт стеариловый, цетеарет-20, полученный из крахмала алюминия октенилсукцинат, титана диоксид, воск белый, отбеленный вазелин и очищенная вода. Элоком крем продается в тубах по 15 г.

Элоком мазь (0.1%). В 1 г мази Элоком содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат, отбеленный вазелин, воск белый, вода очищенная. Элоком мазь продается в тубах по 15г.

Элоком лосьон (0.1%). В 1 мл лосьона содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: 40% изопропиловый спирт, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, натрия фосфат, вода дистиллированная. Может содержаться натрия гидроксид и фосфорная кислота, если есть необходимость доведения рН лосьона до 4,5. Лосьон Элоком продается во флаконах объемом 20 мл.


Крем выпускается в металлическом тюбике по 15 гр. Имеется защитная мембрана, которую протыкается перед первым использованием.

ДЕЙСТВИЕ

Элоком – гормональный синтетический препарат, который эффективно снимает воспалительные процессы, способствует исчезновению зуда и уменьшению экссудата (кровь, гной, серозная жидкость). Препарат Элоком стимулирует образование в месте нанесения собственных белков, блокирующих выделение специальных элементов воспалительного процесса (лейкотриенов и простагландинов).

СОСТАВ

В состав входят активные вещества: мометазона фуроат и салициловая кислота .

Дополнительные вещества: гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат , очищенная вода, белый воск и вазелин.




Кстати это же действующее вещество находится в спрее Назонекс , который прописывают при увеличенных аденоидах.

Элоком при атопическом дерматите используется при выраженном обострении и в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны. Лекарство Элоком можно наносить не только на туловище и конечности ребенка, но и на область лица (что противопоказано для некоторых других гормональных мазей, в связи с чем Элоком получает хорошие отзывы пациентов).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.










ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Как у всех сильнодействующих лекарств, побочных действий много.







ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Итак, стараемся использовать его по минимуму, когда вижу, что высыпания не проходит.

На фото прилагаю результат действия крема. Наносим вечером перед сном, небольшим количеством и тонким слоем. Если перед этим принимали ванну, то наносим еще перед Элокомом увлажняющие крема Эмолиум , Авен .

Уже на следующий день краснота становится менее выраженной, на второй день кожа становится гладкой, дерматит исчезает.




Дольше 2-3 дней этот препарат мы не используем, вполне достаточно 1-2 раза и результат уже есть. Побочных действий не наблюдала.

И хотя Тридерм нам назначали аж с года, но никаких особых медицинских наблюдений, как пишется в инструкции за нами не было. (Сама не озаботишься, никто не озаботится) Поэтому сама спрашивала у врача - для нашего возраста вес и рост нормальный? Все показатели были в норме.

СРАВНЕНИЕ С ТРИДЕРМОМ И ЛОКОИДОМ

О нашем применении Тридерма могу сказать следующее:

• эффективен
• зуда не было
• действует примерно через 2-5 дней применения
• включает в свой состав противогрибковый компонент, хорошо убирает вторичную инфекцию, если расчесали дерматит
• побочных действий не было
• цена высокая - от 600 рублей

Локоид

• эффект был незначительный, приходилось долго мазать, чтобы дерматит прошел
• вызывал зуд на коже
• цена от 300 р

Элоком

• эффективен
• действие наступает уже на следующий день применения
• не было побочных эффектов
• зуд не вызывал
• цена от 300 р

Локоид с треском провалил испытания, Тридерм заслуженно получает высокую оценку, но победителем становится Элоком за свою эффективность , отсутствие побочек и невысокую цену.

**************************************************

************************************

Спасибо за внимание, заходите на мою страничку , там вы найдете много интересного и полезного)))

За последние десятилетия достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза атопического дерматита (АД), однако лечение этого дерматоза и сегодня представляет сложную задачу.

Современная терапия АД, наряду с целенаправленными элиминационными и диетическими мероприятиями, а также лекарственными препаратами, действие которых направлено на различные звенья патогенеза, включает в себя применение наружных средств. Местная терапия должна строиться индивидуально с учетом периода заболевания, клинико-морфологической его формы, наличия сопутствующих изменений кожи и осложнений .

В настоящее время для лечения АД у детей широкое применение нашли местные кортикостероидные средства, как наиболее сильнодействующие, а потому эффективные. Выбор адекватного препарата зависит от знания морфофункциональных особенностей детской кожи, механизма действия, химической структуры и фармакокинетики применяемого средства, местных и системных побочных эффектов .

В детской дерматологической практике должна быть четко обоснована необходимость назначения глюкокортикостероидных средств, их выбор и методика использования. Назначая их, мы должны руководствоваться следующими принципами: максимальная эффективность, безопасность, минимальная кратность нанесения. Этим требованиям отвечает препарат элоком, относящийся к классу сильных кортикостероидов пролонгированного действия и по профилю безопасности равный гидрокортизону.

В детском дерматологическом отделении мы использовали элоком в комплексном лечении АД у 21 ребенка. Форма применяемого препарата и длительность лечения зависели от стадии и клинической формы АД.

Первую группу (3 чел.) составили дети в возрасте от 14 мес. до 3-х лет, страдающие экссудативной формой АД. В очагах поражения отмечалась яркая гиперемия, отечность, экзематозное мокнутие, им сопутствовал интенсивный зуд. Предшествующее лечение, не включавшее топические кортикостероиды, привело к улучшению, которое сменилось обострением после его отмены.

Элоком назначали в виде лосьона на волосистую часть головы, в виде крема - на остальные очаги один раз в день. Учитывая возраст, препарат наносился штриховым методом.

Длительность лечения у двух детей составила 5 дней, у одного - 6 дней. Уже через сутки у двух детей прекратилось мокнутие, побледнела эритема, уменьшился зуд. К концу указанных сроков выраженность симптомов аллергического воспаления значительно уменьшилась, и дети были переведены на обычные кератопластические средства. Побочных эффектов от применения элокома у этой группы детей не отмечено.

Во вторую группу вошли 9 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет с инфильтративной формой АД в фазе обострения. В клинической картине преобладала инфильтрация кожи крупных складок и лица, сопровождавшаяся яркой эритемой и интенсивным зудом. Элоком этой группе назначали в виде крема один раз в день штриховым методом детям младше 6 лет и сплошным - старше 6 лет.

У 5 пациентов выраженный эффект был отмечен на 3-й день лечения: значительно побледнела эритема, уменьшились инфильтрация, зуд; у 4-х значительное угасание симптомов воспаления было достигнуто к 5-му дню. Общая продолжительность лечения не превышала 10 дней. И у этой группы детей побочные эффекты отсутствовали.

Трееью группу составили больные с подострым течением АД, в клинической картине у них преобладали инфильтрация и лихенификация коричневато-розового цвета, субъективно-интенсивный биопсирующий зуд. В этой группе было 9 человек в возрасте от 12 до 16 лет, заболевание у всех развилось в первые месяцы жизни и носило упорный рецидивирующий характер. У большинства детей этой группы лечение в амбулаторных условиях было неадекватным, что привело к хронизации процесса.

4-м пациентам элоком назначался в виде мази один раз в день. Длительность лечения составила у двоих детей 10 дней и у двоих - 12 дней.

В связи с тем, что у 5 пациентов лихенификация была максимально выражена и ей сопутствовал биопсирующий зуд, на первом этапе этим больным назначался дипросалик в виде мази. За счет содержания в нем 3% салициловой кислоты быстро достигался кератолитический эффект. Применяли его 2 раза в день от 3 до 5 дней с последующим переходом на элоком, также в виде мази. Продолжительность лечения составила 14 дней и привела к практически полному разрешению высыпаний. Долечивание проводилось традиционными кератопластическими средствами.

У этой группы детей также не отмечалось каких-либо побочных эффектов.

Таким образом, наш опыт применения элокома в комплексном лечении АД у детей подтверждает его высокую эффективность и безопасность.

У 25-34 % больных детей течение АД осложняется вторичным инфицированием кожи . По нашим данным, осложнение АД у детей вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией выявлено у 37% больных, что способствовало хронизации аллергического воспаления . Для лечения осложненных форм АД у детей в комплексной терапии применяются топические кортикостероиды, содержащие антибиотики и противогрибковые средства.

Оптимальное сочетание у одного препарата противоаллергического, антибактериального и противогрибкового эффектов делает тридерм оптимальным препаратом выбора для наружного лечения осложненных форм АД у детей . По данным литературы , тридерм превосходит по силе действия другие комбинированные препараты и более безопасен.

Мы применяли тридерм в комплексном лечении у 17 детей в возрасте от 4 до 16 лет со среднетяжелым и тяжелым течением АД, осложненным грибковой (4 чел.), бактериальной (7 чел.) и сочетанной (6 чел.) инфекцией.

Тридерм назначали 2 раза в день в виде крема или мази в зависимости от стадии и клинической формы АД.

К третьему дню лечения у всех больных отмечалось значительное улучшение: исчезновение отека, угасание эритемы, инфильтрации, прекращение экссудации, значительное уменьшение зуда. Продолжительность лечения составила 7 дней у 5 детей, 10 дней - у 7, 12 дней у 5 детей. Значительного улучшения удалось добиться у 11 пациентов, улучшения - у 6 детей. Применение тридерма характеризовалось пролонгированным положительным терапевтическим эффектом.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что применение тридерма значительно повышает эффективность лечения осложненных форм АД у детей, особенно при сочетании осложнений бактериальной и грибковой природы, ведет к сокращению сроков лечения обострений.

Литература

1. Выпова Е.А., Казначеева Л.Ф. Особенности терапии атопического дерматита, осложненного вторичным инфицированием / Практическое руководство для врачей. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами.Новосибирск. 1999; 74-81.

2. Гормонотерапия / Под.ред. Х. Шамбаха и др. М.,1988; Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Китаева Н.В., Каухова О.Я.// Российский журнал кожн.и дерматол.бол. №1, 1998; 33-5.

4. Лечение кожных болезней. Под.ред. Машкиллейсона А.Л. М., Медицина, 1990; 294-301.

5. Местная глюкокортикостероидная терапия аллергических заболеваний кожи у детей. Ревякина В.А., Шахмейстер И. Я., Вознесенская Н.И. Руководство для практических врачей. М.,1999.

6. Осложнения атопического дерматита вторичной инфекцией и их лечение. Суворова К.Н., Гукасян Д.А. Учебное пособие. М., 1992.

7. Hojyo Т. Combination Dennatological Products: a Comparison of Betametasone Dip-ropionate/Clotrimasole/Centamicin Sulphate and Flumetasone Pivalate/Clioquinol Creams. J.Intemational Medical Reserch. l987; 15: 255-63.

8. Lopez J.M. A new topical steroid, betametasone dipropionate (Diprosonc)-Clin.Tri-als.J. 1974; №11: 78-81.

Мометазон -

Элоком (торговое название)

(Schering Plough)

Комбинированный препарат -

Тридерм (торговое название)

(Schering Plough)