Если зуб сломался под самый корень, то не надо торопиться с его удалением. Возможно, обломок корня находится чуть выше десны. В данной ситуации можно быстро восстановить зуб без имплантации. Длина его корня обязательно должна быть в два раза больше восстанавливаемого зуба. Существует три способа выхода из сложившейся ситуации: фиксация коронки, восстановление при помощи штифта, композитная реставрация. Важно сразу обратиться к стоматологу, который объяснит, что делать, если сломался зуб под корень.
Причины переломов
– нарушение целостности корня или коронки. Существует несколько видов перелома: , и .
Повреждение сопровождается внезапной подвижностью и значительным смещением зуба. Пострадавший человек испытывает сильную боль. Он не может есть, пить, спать и вести привычный образ жизни.
Причинами перелома могут быть механические воздействия, полученные в результате удара, падения или во время пережевывания еды, если в ней присутствуют твердые инородные частицы.
Зубы верхней челюсти более остальных подвержены переломам. Часто травмы сопровождаются неполными вывихами.
Что можно сделать, если сломался зуб под корень
До начала терапии необходимо . В домашних условиях, рекомендуется принимать или нестероидные препараты, на приеме у стоматолога проводят местную анестезию.
Лечить сломанный зуб нужно сразу. Если у пораженной костной ткани отсутствует контактная поверхность, то происходит наклон и смещение расположенных рядом зубов.
Это провоцирует необходимость дополнительных стоматологических мероприятий перед протезированием.
На основании наличия травмы – стоматолог ставит окончательный диагноз. Перед выбором способа лечения проводится одонтометрическое и рентгенологическое исследование.
Терапия будет зависеть от степени повреждения эмали и расположенных рядом тканей. Стоматологи выделяют такие виды первой помощи:
- Если при повреждении части коронки не было вскрытия полости, рекомендуется . Для этого используются инновационные .
- Если имел место продольный, косой или оскольчатый перелом корня, то показано . Это объясняется тем, что при подобного рода повреждениях, корень не годится в качестве штифтовой опоры. После удаления стоматолог предлагает пациенту варианты дальнейшего протезирования.
- При поперечном переломе корня устанавливают . Это позволит восстановить целостность зубного ряда и сохранить красивую улыбку.
- Если зуб надломился в верхней части, то необходимо провести пломбирование канала.
- Перелом в срединной части лечится при помощи трепанации пораженного зуба и . Далее стоматолог , а обломки соединяются при помощи подходящих штифтов.
- Если при переломе вскрылась его полость и повредилась пульпа, то рекомендуется провести удаление пульпы и запломбировать каналы. Доктор может провести пломбирование коронки и установить внутриканальные штифты.
- При переломе любой степени сложности при неповрежденном корне, стоматолог устанавливает внутриканальный штифт сразу после очищения и пломбирования канала. Это нужно для восстановления функциональности, целостности и .
Способы восстановления
Выбор метода лечения подбирают исходя из состояния поврежденного зуба и пожеланий пациента. Предпочтительнее выбирать более дорогостоящие и долговечные материалы.
Прежде чем выбирать способ восстановления, необходимо разобраться со степенью повреждения зуба.
- незначительная;
- частичная;
- полная.
Сначала стоматолог проводит оценку травмы. Он смотрит, какие живые ткани сохранились. После этого подбирает подходящие материалы и метод лечения.
Передние поврежденные костные образования подлежат восстановлению посредством эстетической стоматологии. Если целостность нарушена только частично, то стоматолог может предложить пациенту установку виниров.
В случае значительного разрушения никак не обойтись без реставрации коронками.
Наращивание на штифте
Самая популярная процедура восстановления – . Стоматологи проводят эту манипуляцию с использованием штифта – специального стержня, который выступит в роли новой опоры для разрушенного зуба.
Наращивание является достаточно популярной услугой, которую нередко приравнивают к художественной реставрации. Этот метод лечения показан только тогда, когда сохранена корневая часть зуба.
Штифты классифицируют по форме, материалу и методу фиксации.
Они бывают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические.
По материалу различают такие виды стержней для наращивания:
- стандартные;
- стекловолоконные;
- анкерные;
- углеродоволокнистые;
- индивидуальные.
По методу фиксации бывает два вида штифтов:
- Активной конструкции. Используется твердый и прочный стержень, устанавливаемый в дентине.
- Пассивного штифта. Стержень формируется благодаря специальному раствору.
Процедура установки опоры из выбранного материала предполагает несколько важных шагов. Технология вовсе не сложная. Пациенту должны рассказать обо всех тонкостях манипуляции. Доктор обязан сообщить, сколько времени это займет, и какие осложнения могут возникнуть.
Наращивание заключается в нескольких этапах:
- Корень готовят к фиксации. В корне делают небольшое отверстие специальными стоматологическими инструментами.
- Стержень аккуратно вводят в зуб. Важно, чтобы его корень не был поврежден. Частично конструкцию внедряют в кость. Это нужно для большей надежности.
- Каналы пломбируют. Во время этого особое внимание уделяется апикальной зоне.
- На зафиксированный прочный штифт наносят специальный композитный материал, служащий основой для последующего восстановления.
- После этого ставят искусственную коронку или послойно наносят светоотверждаемый материал, воссоздающий коронку. Во время нанесения специального раствора доктор пытается повторить анатомическую форму зуба. После окончательного отвердения материала поверхность шлифуется и полируется.
Имплантация
– искусственный зубной корень из титана, который ввинчивается в кость на место удаленного зуба. Титан обладает отличной способностью к приживлению в костной ткани.
Именно благодаря этому качеству его активно используют в протезировании.
Зуб, созданный из прочного материала, состоит из таких частей, как: имплантат, абатмент и коронка. Конструкция удобна тем, что при необходимости абатмент и коронку можно заменить. А вот сам имплантат вживляется только один раз.
Протезирование
Установка зубного протеза с использованием дает возможность исправить даже сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.
После проведения обследования выбирается разновидность протезирования и назначаются подготовительные манипуляции. Съемная или несъемная конструкция должна быть установлена только на тщательно обеззараженное место, чтобы исключить вероятность появления инфекционного заболевания и других осложнений.
Коронка или наращивание
Выбор способа протезирования зависит не только от каждого конкретного случая, но и от финансовых возможностей. Опытные стоматологи рекомендуют устанавливать коронки, поскольку они надежно защищают зубы от любых механических повреждений. Но по составу к натуральному зубу ближе композитный материал.
служат гораздо дольше. Но некоторые специалисты считают, что под такими установками скапливаются вредоносные микроорганизмы. В результате может появиться воспалительный процесс и такие осложнения, как , флегмона, и другие.
Результат наращивания зубов
Имеет ряд противопоказаний, поэтому следует предупредить своего стоматолога о хронических и других болезнях.
Почему после установки штифта болит зуб
Болезненность в области – явление довольно частое. Это вполне обычная реакция организма на травматизм, поэтому нужно быть готовым к этому.
Не стоит беспокоиться, если на протяжении нескольких часов после визита к стоматологу зуб немного болит. Это объясняется тем, что во время лечения повреждаются ткани зуба и десен – они могут травмироваться в процессе.
Терпимая слабовыраженная боль, которая длится несколько дней, вполне допустима. В ней нет ничего страшного. Если нет сил терпеть дискомфорт, можно принять Нимесил. Этот эффективный препарат избавит от неприятных ощущений.
Установка штифта
Если во время стоматологического лечения была удалена пульпа, то может присутствовать на протяжении нескольких дней. Со временем неприятная боль утихнет. А вот длительный дискомфорт может сигнализировать о наличии аллергии на материалы, используемые для лечения зуба. В такой ситуации нужно обратиться в клинику.
Если у ребенка сломался зуб под десну, а корень остался, что делать
Если у малыша по неосторожности откололся молочный зуб, то нужно успокоить ребенка и приложить к поврежденному месту холодную мокрую марлю или ткань. Далее следует как можно быстрее посетить детского стоматолога.
Вполне возможно, что потребуется наращивание разрушенного фрагмента. Если этого не сделать, то заостренные края зуба будут травмировать нежные и мягкие ткани ротовой полости.
Наращивание нецелесообразно только в том случае, если зуб перед этим сильно шатался.
Профилактические мероприятия
Соблюдение простых и понятных рекомендаций позволяет сохранить улыбку здоровой и красивой. Зубы будут очень крепкими, а эмаль – прочной.Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и своевременного лечения кариеса. Гигиенические процедуры по очистке зубов, языка и ротовой полости должны войти в привычку.
Нужно пересмотреть свое питание и отдавать предпочтение только правильной и здоровой пище. Желательно, чтобы в рационе преобладала молочная продукция.
Лечение поврежденного зуба – очень ответственный шаг. От результатов терапии зависит здоровье человека. Важно серьезно подойти к выбору метода восстановления зуба. Долговечность и качество имплантатов в основном зависит от производителя, материалов, стоимости и технологии изготовления. Без участия квалифицированного стоматолога установка даже самого качественного и дорогостоящего протеза – затея весьма сомнительная. Поэтому нужно тщательно выбирать не только клинику, но и доктора. А после этого – зубопротезные конструкции. Это позволит потратить денежные средства с пользой.
Видео на тему
Сломанный, стертый или разрушенный зуб приносит физический и психологический дискомфорт. Поврежденные ткани открывают доступ для бактерий, портятся соседние органы, появляется неприятный запах изо рта, прием пищи становится мучительным из-за повышенной чувствительности. Поврежденные передние зубы заставляют человека комплексовать.
Всегда полезно знать, какие зубы получится восстановить. Практически любую разрушенную единицу можно снова сделать функциональной. Фото в интернете позволяют оценить продвинутый уровень современной медицины. Исключение для реставрации составляют три ситуации:
- сильное воспаление корня, не поддающееся лечению;
- разрушение распространилось глубоко под десну;
- зуб шатается.
Почему ломаются зубы?
Причиной проблем с зубами, в первую очередь, является кариес. Зубочелюстные ряды ежедневно подвергаются сильной нагрузке: жевание, кислая среда, патогенные микроорганизмы постепенно разрушают эмаль даже при тщательном уходе. Факторы условно разделяют на внешние (механические и температурные воздействия, плохая гигиена) и внутренние (различные заболевания органов и несбалансированное питание). Сколы или разрушение зубов провоцируются:
- травмами челюсти при ударах и падениях;
- низким качеством эмали при недостатке кальция, фосфора;
- резкой потерей веса;
- беременностью;
- бруксизмом;
- заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ;
- неправильной диетой, исключающей важные витамины и минералы.
Способы реставрации стертых или разрушенных до основания зубов
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
О том, есть ли шанс восстановить сколотый, сломанный зуб, нужно узнавать сразу после получения травмы. Стоматологи стараются максимально сохранить ткань без удаления корня, поскольку свое природное в организме человека всегда лучше, чем искусственный заменитель. Если резец или моляр развалился, стоматолог может предложить 2 метода восстановления в зависимости от состояния тканей:
Когда зуб удалили, и требуется монтаж искусственной конструкции, ее срок службы при правильной эксплуатации составит 20-25 лет. При этом важен тщательный уход и регулярный осмотр у специалиста.
Наращивание
Восстановить зуб с помощью наращивания - процедура достаточно неприятная для пациента, ее выполняют под местной анестезией (рекомендуем прочитать: ). Препарат вводится в близко расположенные к пораженному органу ткани ротовой полости, в которых сохранены нервы. Многих пациентов после серьезной травмы интересует вопрос: есть ли возможность нарастить зуб, если остался только его корень? Данный способ реставрации чаще выполняется в зоне улыбки, применяется и для маленького ребенка на молочных резцах и молярах. Метод восстановления разрушенного фронтального зуба предполагает сохранение эстетичности передних рядов. Применяются способы:
- Использование гелиокомпозита. Методика эффективна, когда остался целым корень ниже десны, а коронковая часть разрушена. В ткань ставится штифт, вокруг которого наращивается орган, повторяющий форму настоящего.
- Работа с композитным материалом без штифта. Способ применяется, когда на зуб не предполагается сильная нагрузка, и его стенки не нужно дополнительно укреплять. Состав наносят послойно, затвердевание осуществляется под действием УФ-лампы.
Установка штифта
- керамика;
- карбоволокно;
- титан.
Конструкции из стекловолокна используют, чтобы сделать зуб спереди, если он откололся – материал обладает схожей с дентином окраской и свойствами. Он снижает риск перелома корня зубной единицы после восстановления и не вступает в реакции со слюной и коронками. Перед монтажом анкерного штифта стоматолог подготавливает корневой канал и восстанавливает композитом коронковую часть.
Что же делать, если зуб сломался, и остался только корень? Здесь также поможет установка штифта, если ткань не воспаленная, и ее восстановить гн составит проблем. Он монтируется только после полной санации, после чего проводится наращивание или ставится коронка.
Микропротезирование
Имплантация
После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.
Восстановление эмали
Эмаль является щитом от кариеса, в ней содержится 95% неорганических веществ. При появлении дефектов повышается чувствительность, поэтому стоматологи рекомендуют воспользоваться процедурой реминерализации. Для этого применяют несколько методов:
- покрытие лаком, содержащим фтор;
- самостоятельное наложение кап дома;
- одноразовое использование кап у стоматолога со фторсодержащим гелем.
Для каждого пациента силиконовые капы изготавливаются отдельно, чтобы приспособление повторяло анатомическую форму зубных рядов. Лечебную пасту или покрытие фторсодержащим веществом специалист предложит при незначительных дефектах эмали.
Можно ли восстановить сломанный или полностью разрушенный зуб у ребенка?
Что делать, если у ребенка 3-4 лет или дошкольника разрушился, откололся зубик или имеются слабые повреждения (рекомендуем прочитать: )? Молочные единицы тоже нуждаются в лечении: их несвоевременная потеря приводит к развитию дефектов прикуса. Врач выбирает, как провести восстановление сломанного или разрушенного зуба на основании типа повреждений, расположения и количества единиц:
- сверление и реставрация фотокомпозитами;
- установка съемных протезов (консольных, пластиночных, мостовидных, раздвижных).
Когда коронка зуба ломается до корня – это худший вариант, при котором без удаления оставшейся в десне части практически невозможно обойтись. Важно попытаться сохранить орган у ребенка, поскольку близлежащие зубы после извлечения поврежденного могут менять местоположение.
Правила ухода за восстановленными зубами
За восстановленными после разрушения по различным причинам зубами требуется постоянный уход. Они менее надежны, чем натуральные, поэтому важна тщательная гигиена: применение зубной нити, ополаскивателя, регулярная чистка и прохождение осмотра у врача.
Немаловажен аккуратный прием пищи:
- использование вилки и ножа для отделения небольших кусочков еды;
- избегание откусывания слишком твердых продуктов (особенно после восстановления фронтального органа);
- исключение из рациона семечек, орешков и сухариков;
- отказ от курения, употребления кофе, чая, красного вина.
Профилактика повторных разрушений
Разрушение зуба можно остановить, как и предотвратить появление новых проблем, требующих серьезных материальных затрат для восстановления органов ротовой полости. Профилактические мероприятия включают:
- ежедневный уход;
- применение лечебных паст, укрепляющих эмаль;
- прием витаминов для зубов;
- соблюдение норм правильного питания;
- обязательное употребление твердой и мягкой пищи;
- контроль хронических патологий ЖКТ.
Если сломался зуб до основания десны, или полностью уничтожена видимая часть, его в большинстве случаев восстанавливают. Когда при патологических процессах нет боли, пациент должен обратиться к специалисту. Скрытая проблема и незаметные повреждения могут нанести серьезный вред в будущем.
Перелом зуба — явление нечастое для рядового обывателя, однако в стоматологической практике встречается нередко. На львиную долю переломов претендуют игроки активных видов спорта, боксеры, каскадеры и дети. Однако бывают и несчастные случаи: шел человек по прямой дороге, споткнулся и упал на камень, сломал зуб. Кроме того, перелом — это нередкое явление и в драках, а также дорожно-транспортных происшествиях.
Любая травма сопровождается нарушением природной формы и анатомических свойств поврежденной части тела, зубы не являются исключением.
Перелом зуба — это нарушение целостности одного или нескольких слоев зубной ткани (эмаль, дентин, пульпа) вплоть до корня. Наибольшим повреждениям подвержены передние зубы верхней челюсти, особенно центральные резцы. Помимо прочего случаются перелом корня, альвеолярного отростка, перелом коронки.
Причины
Основные причины переломов зубов мы перечислили выше. Еще одна причина — непрофессиональное лечение. К примеру, при удалении нижнего зуба при помощи щипцов, врач может не рассчитать силу и ударить инструментом по зубам верхней челюсти. Если они в плохом состоянии или ослаблены каким-либо сопутствующим заболеванием, велик риск получения перелома переднего зуба. Конечно, такое происходит крайне редко, но вероятность не исключена. Также существует риск перелома при неправильно подобранных по размеру отверстия штифтах .
Кстати говоря, запущенный кариес также очень сильно ослабляет эмаль, так что в некоторых случаях при пережевывании твердой пищи на таком зубе может произойти перелом коронки. Ну и еще один немаловажный момент — особенности природного строения челюсти. Если строение зубного ряда нарушено, постоянно происходит неравномерное распределение давления — в таком случае сломанный зуб вряд ли будет неожиданностью для лечащего врача.
Диагностика
Если зуб сломался, единственным верным решением будет посещение стоматологии. Разумеется, если он вас не беспокоит, что бывает крайне редко, можно и потерпеть. Правда, ожидание может привести к еще большему разрушению, что в итоге приведет к удалению . И еще один немаловажный факт, о котором стоит задуматься: сломанные передние зубы выглядят очень некрасиво.
Хорошему стоматологу не составит труда диагностировать сломанный зуб. Главная задача — определить степень перелома и возможность сохранения остатков здоровых тканей. Принять решение врачу поможет рентгенограмма. Она покажет, есть ли смещение, сломан корень зуба или нет, повреждены ли окружающие ткани, поможет определить направление перелома. Помимо рентгена, необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области, выявить внешние повреждения, отек, возможное окрашивание эмали, свидетельствующее о некрозе мягких тканей или о разрыве сосудисто-нервного пучка и попадании крови в дентинные канальцы.
Если при перкуссии у пациента болит сломанный зуб, а также соседние с ним, это может свидетельствовать о наличии повреждения периапикальных и периодонтальных тканей, и даже о вывихе соседних со сломанным зубов. Еще одно возможное диагностическое обследование — электроодонтометрическое, оно помогает определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе, что иногда позволяет ее сохранить.
Симптомы
Самый главный и очевидный симптом при полученной травме — сломанный зуб болит, причем, иногда боль достигает немыслимой силы, особенно при попытке разомкнуть и сомкнуть челюсть. Если перелом незначительный, допустим, повреждена только эмаль, а дентин и пульпа не затронуты, интенсивность болевых ощущений гораздо ниже, чем в случае, если сломался корень зуба.
Различаются полные и неполные переломы. Для первых характерно вскрытие пульпы, что усиливает боль из-за доступа внешних раздражителей к нервным окончаниям. К полным переломам относятся перелом шейки зуба, верхушки корня и всего корня. При неполном переломе возможны повреждения эмали и дентинового слоя.
Помимо боли для переломов характерно расшатывание зубов, затруднения при попытках открыть или закрыть рот, речевые нарушения, а также возможна кровоточивость поврежденных мягких тканей десны.
Виды
Помимо вышеперечисленных, виды переломов делятся на следующие:
- Поперечный перелом и для врача, и для пациента является самым удачным вариантом, особенно если зуб сломался в верхней трети, без повреждения пульпы. Способ лечения такого перелома зависит от его степени. Если сломана только коронка, она легко наращивается , если затронута пульпа, то с большой вероятностью ее придется удалить, а зуб восстановить на основе оставшегося корня. Если зуб сломался и остался корень, придется наращивать его на штифты.
- Вертикальный (продольный) — более серьезная проблема, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Время играет против пациента, ткани быстро повреждаются и, в итоге, такой зуб чаще всего приходится удалять .
- В случае с косыми и оскольчатыми (две и более линии повреждения) переломами ситуация практически аналогична продольным.
Перелом коронки
Этот тип повреждения относится к поперечным переломам, достаточно очевиден и диагностируется невооруженным взглядом. Следовательно, и лечение будет назначаться исходя из объема отколотой части, а также состояния пульпы. Если пациент сломал кончик зуба, повреждена только часть эмали и не задет дентинный слой, для лечения будет достаточно композитной пломбы . При этом если сломался передний зуб, возможно восстановление при помощи виниров или наращивания.
При переломе до уровня дентинного слоя, приходится применять для лечения изолирующие прокладки. Если зуб сломался пополам и затронута пульпарная ткань, ее придется удались, запломбировать канал , при необходимости установить штифт, а далее восстановить анатомическую форму при помощи пломбировочного композита.
Еще один достаточно частый вариант — перелом шейки зуба. Иногда даже случается так, что полностью сломалась стенка зуба, но остался нетронутым пульпарный мешок. В таком случае врачу не стоит торопиться с удалением корня, поскольку на его основе можно будет восстановить при помощи штифта, но пульпу все же придется удалить.
Перелом корня
Если произошел перелом корня зуба, лечение назначается исходя из его положения. Так, например, перелом может располагаться в районе шейки, в средней части корня, на границе между средней и верхней частью, а также на самой верхушке. Чаще всего направление такого перелома поперечное, иногда с небольшим скосом.
Диагностировать такой тип перелома достаточно легко. В первую очередь, пациент будет жаловаться на приступы боли при откусывании и пережевывании пищи. При пальпации определяется подвижность сломанного зуба. При смыкании челюсти и перкуссии возникают неприятные ощущения и болезненность, при расположении перелома недалеко от зубной коронки, возможно окрашивание эмали в розовый цвет. На рентгене положение и количество трещин четко определяется.
Лечение
В первую очередь, пациенту следует провести рентгенологическое и одонтометрическое обследование, на основании которых будут выявлены степень повреждения, наличие или отсутствие осколков, количество и направление разломов, состояние и жизнеспособность пульпы. При небольших повреждениях, к примеру, если сломан передний зуб, но скол маленький, достаточно художественной реставрации с восстановлением анатомической формы зуба при помощи современных композитных материалов.
При наличии оскольчатых, косых и вертикальных переломов очень высока вероятность удаления поврежденного зуба, поскольку корень уже не пригоден в качестве опоры для восстановления на штифте. В данном случае зуб удаляют , а пациенту предлагают имплантировать протез.
Сломался зуб под корень? Не беда! Современная стоматология позволяет восстанавливать даже сильно обломанные зубы, а если это не представляется возможным, остается вариант использования металлокерамической коронки, которая по цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального.
Как уже говорилось выше, при повреждении пульпы ее с большой вероятностью приходится удалять, канал пломбируется, а зуб восстанавливается при помощи пломбирующих материалов. Однако просто восстановления недостаточно, его нужно полностью довести до первоначальной природной формы, чтобы избежать дальнейшего травмирования при смыкании челюсти, неправильного прикуса и разрушения восстановленного зуба.
В случае если сломался мертвый зуб под корень, возможны два варианта: установка коронки или имплантата. А вот если сломался зуб мудрости, скорее всего врач посоветует не тратить на него время и деньги, и просто удалить за ненадобностью. Восьмерки редко поддаются адекватному лечению из-за труднодоступности.
Переломы альвеолярных отростков
Такой тип переломов возникает при прямом ударе, приходящемся одновременно на несколько рядом стоящих зубов. И поскольку верхняя челюсть располагается впереди, наибольшее количество переломов альвеолярных отростков приходится именно на нее.
Диагностируется это повреждение не только посредством болезненных пальпаций, но и наличием ран на слизистых оболочках. Сам отросток подвижен, а зубы на подвижном участке могут быть вывихнуты или сломаны. Выломанный кусок челюсти либо удерживается благодаря мягким тканям, либо полностью вырван.
При таком серьезном повреждении челюсти, у пациента может также наблюдаться черепно-мозговая травма, головокружения, тошнота, резкие головные боли. Рентгеновское исследование поможет определить направление и локализацию перелома, а также возможность восстановления выломанного участка. При его жизнеспособности врач установит внутриротовую или околочелюстную шину для фиксации и лучшего сращивания кости. При более серьезных повреждениях зубы, которые уже невозможно восстановить, удаляют , а альвеолярный отросток фиксируют специальными скобами.
Удаление сломанного зуба
Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.
Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться. Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами. В таком случае десну разрезают и подцепляют остатки корня, после чего разрез зашивается. После заживления шва хирургические нитки снимаются. При необходимости врач может назначить физиопроцедуры и порекомендовать установку имплантата .
Что делать, если сломанный зуб болит?
Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.
Даже если вы не боксер, не хоккеист, не занимаетесь скалолазанием и даже не катаетесь на велосипеде, риск сломать зуб есть и у вас. Раскусывание леденца, сухарика, орешка или простая прогулка в магазин по гололеду может обернуться такой досадной проблемой. Но к счастью, ортопедическая стоматология нашего времени развивается стремительно и методов восстановления утраченного зуба существует множество. Давайте узнаем, что делать, если сломался зуб под корень, как восстановить его при незначительных и очень серьезных повреждениях.
Что делать в первую очередь?
Если зуб сломался, способ его восстановления зависит от состояния корней и степени разрушения стенок.
Если зуб сломан под корень, это не только эстетический дефект и психологические неудобства. Из-за нарушения его целостности может произойти инфицирование пульпы, появиться сильные боли, а осколки стенок могут травмировать слизистую щек, губ и языка. Конечно же, столкнувшись с этой проблемой, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Но первым делом стоит:
- приложить к проблемному месту холод;
- если вы подозреваете возможность , ее нужно зафиксировать и обездвижить с помощью шины или повязки;
- не лишним будет сохранить сломанный зуб, чтобы показать его врачу.
Способы восстановления сломанного зуба
Осмотрев ротовую полость и сделав , врач сможет подобрать оптимальный способ восстановления сломанного зуба. То, какой именно метод будет использован, зависит от степени повреждения коронковой части, силы корня, расположения зуба в ряду и бюджета пациента. Все методы ортопедической стоматологии, направленные на восстановление сломанных костных образований, можно разделить на прямые и непрямые.
Прямые способы подразумевают восстановление зуба прямо в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов. Это возможно лишь в том случае, если зуб сломался меньше чем на половину, а корень остался нетронутым.
Непрямая реставрация происходит с использованием всевозможных конструкций: тонких керамических пластин – и люминиров, штифтов и культевых вкладок, коронок, имплантов. С их помощью можно восстановить зуб, если он сломался, а корень остался или когда корни повреждены. Давайте рассмотрим их подробнее.
Когда зуб сломался меньше чем наполовину
Если зуб сломан не под самый корень, а меньше чем на половину коронки – это самый удачный для пациента вариант, особенно если поврежден передний резец. В таком случае может быть проведена реставрация зуба композитными материалами. Вся процедура восстановления займет от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая. То есть пациенту не придется ходить какое-то время с косметическим дефектом зубного ряда, наращивание происходит за одно посещение стоматолога.
Наращивание композитными материалами начинается с подготовки зубной поверхности, после этого стоматолог послойно наносит светоотвердевающий материал, восстанавливая форму костного образования. Преимущество световых композитов в том, что без воздействия ультрафиолетовой лампы пломба не затвердеет, так что врач может в точности воспроизвести требуемую форму зуба. К тому же материалы имеют долгий срок службы, достигающий 15 лет.
Кроме световых пломб для возобновления целостности зуба при небольших разрушениях могут использоваться виниры и люминиры. Это тонкие пластинки, которые с помощью специального цемента фиксируются на передней зубной стенке. Изготавливают накладки индивидуально для каждого пациента. Зубы с винирами или люминирами становятся естественным продолжением зубного ряда и не отличимые от остальных элементов челюсти. Но такой метод восстановления обойдется значительно дороже, чем наращивание композитами. Ориентировочно, за реставрацию композитами придется заплатить около 3 тысяч рублей, тогда как винир на один зуб обойдется минимум в 14 тысяч.
Если остались одни корни
В случаях, когда от зуба остались одни корни, применяются более сложные методики, требующие нескольких посещений дантиста. Но эти методы позволяют восстановить не только функциональность, но и эстетику улыбки, что очень важно, особенно если под корень сломался передний зуб.
Самый доступный и популярный вариант – наращивание композитами на штифте. Этот метод применим, только если корень неподвижен и достаточно силен. В идеале стенки зуба должны быть не тоньше 1-2 миллиметров, а край выступать на 2-3 миллиметра.
После вживления в корневой канал стекловолоконного или анкерного штифта, проводится восстановление зуба композитами. Этот метод хорош быстротой процедуры и ее доступностью, но его недостаток в том, что нагружать реставрированный с помощью штифта зуб нельзя, иначе со временем корень ослабнет и перестанет выполнять свои функции. После такого восстановления, сломанный зуб прослужит около 3-5 лет.
Укрепление корней зуба штифтом.
При целых корнях и разрушенной коронковой части могут быть использованы коронки, изготовленные из различных материалов. Для зубов в «зоне улыбки» рекомендуется устанавливать , которые внешне выглядят максимально натурально. Отличить их от настоящих зубов неспособны даже стоматологи при осмотре ротовой полости. Конечно, за эстетику придется заплатить дороже, — стоимость циркониевой коронки на один зуб от 13 тысяч рублей, тогда как можно установить за 4-5 тысяч рублей.
Коронки устанавливают на штифты или . При изготовлении протезов могут использоваться технологии компьютерного моделирования. Первый этап восстановления сломанного зуба заключается в удалении остатков пульпы из каналов, их чистка и пломбировка. После этого в канал вживляют штифт или культевую вкладку, выбор зависит от степени разрушения стенок, длины корней. Культевая вкладка обеспечит более надежный результат и прослужит дольше, к тому же штифты могут просвечиваться сквозь коронку, потому они менее эстетичны. Когда конструкция будет вживлена в корневой канал, зуб обтачивают на толщину коронки. Сама коронка фиксируется при помощи специального цемента, сначала временного, а спустя пару недель – постоянного.
Если корень зуба разрушен
До рентгенологического исследования заподозрить то, что корень зуба сломан, можно по следующим симптомам:
- нестерпимая боль, усиливающаяся при попытке сжать челюсти;
- выделение крови из-под десны;
- припухлость в области поврежденного зуба.
Если сломался корень зуба, восстановление целостности зубного ряда проводят с помощью дентальной . Используя щипцы, элеваторы и стоматологический бор, врач удалит остатки корней. Процедура проводится под местной анестезией. Современные технологии позволяют вживлять импланты сразу же после удаления зуба, такая методика называется одномоментной имплантацией.
Важно: противопоказанием к имплантации является возраст до 18 лет, так как к этому моменту завершается формирование костной ткани.
При отсутствии противопоказаний и после удаления корня, врач проводит вживление титанового «винта» — в челюстную кость. При необходимости на него накручивается , который спустя некоторое время будет заменен на постоянный абатмент – переходной элемент между искусственным корнем и коронковой частью. До момента установки постоянной коронки, пациенту могут предложить временный вариант, чтобы не нарушать эстетику улыбки. Постоянная коронка фиксируется уже после полного приживления импланта, происходит это через 3-6 месяцев.
Помимо имплантации при утрате зуба решить проблему можно благодаря мостовидным протезам. Существенный недостаток их в том, что соседние костные образования будут опорными, а потому их придется обтачивать, и не исключено, что депульпировать.
Этого «минуса» нет у мостов Мэриленд, называемые еще адгезивными мостами. Конструкция выглядит как коронка с «крылышками», с помощью которых она крепится к опорным зубам. Мост Мэриленд менее стабилен, чем традиционные мостовидные протезы, с их помощью невозможно восстановить потерю более чем одной единицы.
Теперь вы знаете, что делать, если сломался зуб под корень, в том числе и передний. Современные стоматологические методики позволяют восстановить даже сильно разрушенные единицы зубного ряда. Главное – найти хорошего специалиста, который поборется за зуб, даже если от него остались одни корни.
Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.
Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.
Виды переломов зубов
- Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
- При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
- Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
- Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.
Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.
Что делать, если вы сломали зуб?
В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.
Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.
Что делать, если сломан корень зуба?
Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.
Наращивание зубов
Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.
Нарастить зуб можно следующими способами:
- Используя специальный материал - гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
- Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.
Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.
Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.
Особенности наращивания
Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.
Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.
Можно ли восстановить сломанный зуб?
В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.
За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.
В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно - помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.
Методы реставрации
Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.
Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.
Различают 2 метода реставрации:
- Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
- Непрямой способ. Процедура проходит за 2 - 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.
Что лучше выбрать: коронку или наращивание?
В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.
Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.
Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.
Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания
Наращивание с применением штифтов
Плюсы данного метода:
- Простое осуществление моделирования искусственного органа.
- Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
- При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.
- В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
- Возможно появление вторичного кариеса.
- Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.
Использование коронок
Преимущества:
- нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
- не повреждаются оставшиеся ткани;
- достижение высокой прочности;
- максимальная эстетичность улыбки.
Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.
Восстановление сломанных передних зубов
Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.
Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.
Наращивание от корня
Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.
Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.
Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита - материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.
Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:
- использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
- нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
- применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
- использование фотополимерных материалов.
Восстановление зоны улыбки
Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога - максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.
Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:
- применение винира или люминира;
- установление коронки;
- установка коронки на подготовленный имплант;
- реплантация;
- наращивание посредством композита или фотополимера.
На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.
Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.
При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.
Видео по теме
