Температура тела при гипербарической оксигенации. Гипербарическая оксигенация - описание и показания, подготовка и проведение процедуры, результаты и цены

Кислородная недостаточность – частая причина ухудшения самочувствия и появления патологических процессов. Она встречается у жителей мегаполисов, где содержание кислорода находится на нижней границе нормы.

У людей, имеющих в анамнезе травмы и заболевания, развиваются серьезные осложнения. Происходит это из-за плохой транспортировки этого газа к нуждающимся системам тела. Насытить организм недостающим веществом поможет гипербарическая оксигенация. О процедуре, ее противопоказаниях и пользе читайте в этой статье.

Что такое ГБО

Гипербарическая оксигенация – это наполнение организма кислородом. Вещество, находясь под высоким давлением, легко поступает в клетки и ткани тела.

Применяется для лечения болезней и для общего оздоровления организма. Проводится в специальных барокамерах под наблюдением специалиста.

Проводят в комплексе с другими медицинскими манипуляциями и как самостоятельную терапию.

Показания

Используют в хирургии, гастроэнтерологии, нефрологии, токсикологии, отоларингологии, неврологии и других областях.

Любое состояние, вызывающе нехватку кислорода в органах и тканях организма, является показанием к применению гипербарической оксигенации. Например, дыхательная или сердечная недостаточность влекут за собой нарушение кровообращения и гипоксию органов.

Ряд процедур сократит кислородное голодание, предотвратит распад и запустит восстановление клеток.

К числу показаний относятся:

• ожоги и тяжелые травмы;
• обморожение;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца и их профилактика, восстановления после операций на сердце;
• нарушения работы артериол, вызывающие ;
• нестабильность психического состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• интоксикация;
• травматический токсикоз;
• 1-2 степень артериальной гипертензии;
• присутствие в крови газов, которые не должны там быть;
• ОНСТ (острая нейросенсорная тугоухость);
• водолазная болезнь;
• профилактика гипоксии.

В каких случаях противопоказана

В некоторых случаях может вызвать судорожные припадки у больных эпилепсией. Поэтому, при наличии в анамнезе этого диагноза, ГБО-процедуры не назначают.

Исключением могут быть ситуации. Когда судороги возникли в результате удара головой и прекратились после удаления гематомы. Тогда врач обязательно проводит ЭЭГ и следит за состоянием пациента.

У людей с боязнью замкнутых пространств появляются панические атаки. ГБО проводят в закрытых барокамерах.

Вдыхать газ под давлением опасно гипер- и гипотоникам. Возможны осложнения при определенных болезнях легких. ОРВИ и другие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры до 38°C и выше, тоже являются противопоказанием.

При повышенной чувствительности к этому элементу или любом другом неприятном ощущении гипербарическую оксигенацию не проводят.

Особенности аппаратуры

Аппараты различаются по вместительности. Одноместные барокамеры используют для лечения взрослых, подростков и младших школьников, если они не боятся.

Пациент располагается внутри в положении лежа.

Сама барокамера имеет несколько окон или полностью прозрачный корпус. Позволяющий медицинским работникам видеть лицо больного и контролировать его состояние.

Она герметична и не впускает воздух извне. Присутствует переговорное устройство и контрольные датчики.

Человек, находясь внутри, оказывается в специфичной газовой среде: дополнительных средств для дыхания не требуется.

Многоместные аппараты вмещают несколько человек. Люди располагаются в положении лежа, в барокамере присутствует врач или медсестра. Маленькие дети проходят сеанс вместе с медицинским работником.

Среда барокамеры – воздух, которым дышит специалист, а пациент получает кислород через индивидуальный компрессор. Давление создается в воздухе, которым наполнена камера.

Подготовительные мероприятия

ГБО-терапия – это прежде всего медицинская процедура, требующая соответствующей подготовки.

Перед ее проведением пациент сдает кровь на анализ, делает электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

Если критических изменений в работе сердца и показателях крови не обнаружено, больного направляют к специалистам других профилей.

Обязательно к ЛОР-врачу и неврологу.

Если противопоказания не выявлены, назначают комплекс процедур.

Об изменениях в самочувствии врач спрашивает больного уже в отделении гипербарической оксигенации. Это позволяет ему провести контроль перед проведением процедуры.

При получении травмы, открывшемся кровотечении, возникновении инфекции манипуляцию откладывают.

Перед проведением ГБО запрещено наносить на поверхность кожи масла, крема, мази. Пациенту нужно:

• принять душ и тщательно высушить кожу полотенцем;
• надеть стерильную одежду;
• снять украшения, часы, зубные протезы.

Больные, которые не могут самостоятельно выполнить подготовку, получают помощь медицинского персонала.

На ложе их перекладывают на простынях, убирают мази с кожи и переодевают. Проверяют оборудование, надежность крепления катетера и дренажей, если они есть.

Методика проведения

Весь процесс проходит под контролем врача. Он следит за реакцией пациента на изменения в барокамере, проверяет пульс, сверяется с показателями приборов.

Больной в этом время лежит и вдыхает кислород.

О неприятных ощущениях он сообщает врачу через переговорное устройство.

Маленьким детям родители или официальные представители могут показывать мультфильмы или книгу через прозрачное стекло.

Курс длится обычно 5-20 сеансов. Первый сеанс всегда проводят в щадящем режиме: умеренно повышают давление и наблюдают за ощущениями больного.

Повышение ЧСС, беспокойство, изменение дыхания – признаки, говорящие о негативном влиянии ГБО. В этом случае пациента извлекают из барокамеры или корректируют последовательность и периодичность режимов.

Если первый сеанс прошел успешно, давление в камере повышают, поступление кислорода постепенно увеличивают. В начале могут появиться боли в ушах. Врач понижает давление, а затем снова повышает и боль проходит.

В остальном болезненных и неприятных ощущений быть не должно. Иногда признаки интоксикации появляются позже, поэтому контроль со стороны медперсонала не должен ослабевать.

Плюсы и минусы

ГБО оказывает положительное влияние на основное заболевание или травму. Страдающие от гипоксии органы и клетки тела насыщаются кислородом.

Процедура позволяет добраться до труднодоступных уголков организма.

Благодаря этому улучшается кровообращение и происходит комплексное детоксикационное действие, выравнивается обмен веществ.

Кроме того, человек начинает чувствовать себя бодрее, у него поднимается настроение, расслабляются мышцы. Происходит снятие последствий стресса, восстанавливается иммунитет, повышается активность мозга, увеличивается физическая выносливость.

Гипербарическая оксигенация во многом положительно влияет на состояние человека. Пациенты отмечают заряд бодрости, легкость и улучшение настроения после сеанса. Они чувствуют себя отдохнувшими и радостными.

Манипуляция может нанести вред организму в следующих случаях:

• у пациента есть противопоказания, о которых он не сообщил перед ГБО;
• индивидуальная реакция на поступление кислорода под давлением;
• влажность и температура воздуха в барокамере не соответствует норме, увеличена концентрация углекислого газа;
• халатность и недостаточная квалифицированность врачей.

По этим причинам могут возникнуть осложнения в виде острого или хронического отравления кислородом. Последствия проявляются не сразу. Возникает тахикардия, тошнота и рвота, нарушение зрения, мышечные спазмы, судороги. По данным врачей, кислородная интоксикация встречается редко.

Полезное видео: Особенности процедуры ГБО

На сегодняшний день в медицине появилась новейшая терапевтическая манипуляция, которая носит название метод гипербарической оксигенации. Используют его для насыщения человеческого организма кислородом.

Ниже более детально рассмотрим, каким образом происходит насыщение кислородом с помощью этой методики, и что такая процедура дает человеческому организму.

Гипербарическая оксигенация – это уникальная методика, при которой используют новейшее оборудование. Бароаппараты оснащены специальными мониторами, благодаря которым специалист видит абсолютно все показатели организма.

Иными словами, с помощью такой технологии врач способен рассмотреть полностью все процессы, происходящие в организме человека.

Необходимо отметить, что гипербарическая оксигенация выполняется только строго под наблюдением квалифицированного врача, у которого есть опыт работы с такой аппаратурой. Помимо этого, весь курс терапии также назначается только специалистом.

На данный момент самый актуальный вопрос: для чего нужна эта манипуляция? Использование этой методики необходимо, чтобы повысить уровень кислорода во всех органах больного. Если использовать эту методику, то на выходе человек будет ощущать такие реакции:

• абсолютно все человеческие органы насытятся кислородом, в результате такая манипуляция полностью удовлетворит все потребности организма;
• с помощью проведенной методики организм сможет начать самостоятельную полноценную выработку необходимых веществ;
• в организме человека каждый орган сможет начать правильно работать.

Каким образом это происходит? Все очень просто. Для того чтобы провести такую лечебную манипуляцию, человека помещают в барокамеру и через нее подают кислород. В результате каждая клетка организма получает питание кислородом.

В подавляющем большинстве такую методику используют в том случае, когда у человека нарушена проходимость биологической жидкости в сосудах.

С помощью этой манипуляции происходит регенерация клеток, которые еще поддаются восстановлению. А что касается клеток, которые восстановлению больше не поддаются, кислород их полностью разрушает для того, чтобы нарастить новые.

Когда человек находится в барокамере, то специалист искусственным путем увеличивает давление и подает кислород, именно эта функция и помогает максимально насытить кровь.

Как только тело человека получает необходимую дозу кислорода, запускается процесс, который восстанавливает абсолютно все поврежденные материи.

Более того, такая методика будет очень интересна и тем людям, которые страдают от лишнего веса. Все дело в том, что кислород имеет свойство сжигать излишки жировых отложений и приводить в норму весь жировой материал.

Для чего применяют такую методику?

В медицине довольно часто и с успехом применяется гипербарическая оксигенация в следующих случаях:

• при проявлении отеков или нарушениях мозговой деятельности;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• тяжелых травмах;
• гнойно-септических поражениях;
• остром ишемическом недуге;
• в случаях, когда переломы не срастаются;
• пластических операциях;
• заболеваниях кишечно-желудочного тракта.

Помимо вышеперечисленного, данную методику с успехом используют в хирургии, гастроэнтерологии и неврологии.

Незаменима такая манипуляция и в случаях, когда люди получают высокую дозу отравляющего вещества, в том числе и при змеиных укусах.

Флебология и метод оксигенации

В последнее время врачи флебологи также взяли на вооружение методику под названием гипербарическая оксигенация. Такая манипуляция очень важна, когда необходимо защитить нервную систему от гипоксии.

Данная манипуляция эффективно справляется с дефектами, которые поражают вены и сосуды. Более того, с помощью этой методики можно справиться с возникшими тромбофлебитами и флебитами.

Очень часто флебологи отдают предпочтение этой манипуляции, как дополнительной мере при появлении трофических язв. Все потому, что эта методика может дать антисептическое и противовоспалительное действие.

На данный момент специалисты в области флебологии применяют различные по своей конструкции барокамеры для того, чтобы избавить человека от недуга, поражающего руки и ноги. В некоторых случаях используют специальные камеры, в которых помещается только конечность.

Весь процесс данной манипуляции происходит следующим образом: сначала увеличивается давление, затем врач его понижает. Такой метод помогает улучшить лимфоотток. Стоит отметить, что этот метод особо эффективен при лечении трофических язв.

В целом же, эта методика положительно воздействует не только на отдельный орган, но и на весь человеческий организм. Все дело в том, что параллельно к улучшению обращения биологической жидкости и устранению варикоза она способна еще и наладить работу каждого органа.

Но при этом максимально положительные результаты наблюдаются при использовании этой процедуры на раннем или среднем сроке развития дефектов.

В каких случаях назначается проведение этой манипуляции?

• при сердечной недостаточности, которая носит хроническую форму;
• нарушении биения сердца;
• ишемических заболеваниях;
• патологии зрительного нерва;
• атеросклерозе конечностей;
• язвенных заболеваниях;
• сахарном диабете;
• лишнем весе;
• в качестве омолаживающего средства.

Стоит отметить, что вышеописанный список является неполным, поэтому если человек желает пройти такую процедуру, то ему следует обратиться за консультацией к специалисту, дабы детально узнать всю интересующую его информацию.

Какие существуют противопоказания к применению этой методики?

Стоит отметить, что гипербарическая оксигенация показана к применению не каждому человеку. Иными словами, применять эту методику в некоторых случаях не рекомендуется специалистами, а именно:

• злокачественная опухоль;
• эпилепсия;
• при абсцессах;
• кистах;
• гипертонических заболеваниях;
• гнойных заболеваниях, при условии, что была произведена дренация;
• чувствительности к кислороду;
• пневмонии;
• непроходимости слуховых каналов;
• наличии острых респираторных недугах;
• неподдающейся коррекции гипертермии;
• если человек страдает клаустрофобией.

Если у человека есть хоть одна из вышеперечисленных проблем, то такую манипуляцию проводить категорически запрещается.

Как проходит подготовительный период перед манипуляцией?

Если человек принял решение воспользоваться этой методикой, то врач, который будет проводить такую манипуляцию, для начала проведет ознакомление того, что может дать оксигенация гипербарическая.

Помимо этого, врач даст полное описание всем ощущениям, которые могут возникнуть у человека во время нахождения в барокамере.

Непосредственно перед проведением этой процедуры специалист предупредит больного о том, как необходимо себя вести во время проведения анемизации слизистой, а также какими должны быть его действия, когда происходит компрессия.

Стоит отметить, что соблюдение всех правил, которые рекомендует врач, строго обязательны. Поскольку от этого зависит, насколько успешно пройдет данная процедура.

Каким образом проводится манипуляция оксигенации?

Каким образом проводится эта процедура? Для начала необходимо дать описание, что собой представляет сама барокамера. Такая аппаратура выглядит, как герметичная капсула, которая оснащена прозрачными окнами небольшого размера.

Человека в барокамеру помещают таким образом, чтобы он занял вертикальное положение. Стоит отметить, что в этом аппарате больной должен только лежать и вдыхать лечебный кислород, иных манипуляций от него не требуется.

Внутри барокамеры находятся датчики, с помощью которых на монитор передается вся детальная информация об уровне кислорода и о давлении.

Когда человек проходит такую манипуляцию, то у него может возникнуть ощущение заложенности ушей, не стоит пугаться этих ощущений, это вполне нормальное явление, о котором заранее предупредит врач.

Если у больного нет противопоказаний к применению такой методики, то лечащий врач порекомендует проведение нескольких сеансов, в некоторых случаях потребуется до десяти посещений.

Также стоит добавить, что проводить такое лечение часто врачи рекомендуют с целью предупреждения развития заболевания. Поскольку благодаря барокамере полностью уничтожается вся жизнедеятельность вредоносных бактерий и вирусов.

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

• Дыхательная.
• Сосудистая.
• Тканевая.
• Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

• Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
• Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
• Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
• Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

• Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
• Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

• В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
• В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
• В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

• Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
• Эпилепсию.
• Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
• Серьезные воспалительные болезни легких.
• Острое респираторное заболевание.
• Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

• При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
• При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Медицинское учреждение	Цена\руб.
ОАО «Медицина»
ДКБ им.Семашко
ЦКБ гражданской авиации
ФМБЦ имени А. И.Бурназяна
ГКБ № 1 им. Н. И.Пирогова
ЦКБ УДП РФ
ФНКЦ ФМБА
НИИ СП им. Н. В.Склифосовского

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.

Есть масса физиотерапевтических методов, способных облегчить состояние пациента при тяжелых состояниях разной природы. Гипербарическая оксигенация помогает больным справиться с травмами, сердечными патологиями, ожирением и другими заболеваниями. При этом используется специальное медицинское оборудование – гипербарическая камера.

Что такое гипербарическая оксигенация

Медицинская процедура под названием гипербарическая оксигенация (ГБО) заключается в обогащении кислородом клеток организма. Проводится данная манипуляция в специальной барокамере. Суть метода состоит в подаче кислорода в одноместную гипербарическую камеру под давлением, превышающим атмосферное. Дозировка кислорода рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента во избежание дискомфорта и побочных реакций. Нюансы:

• Считается, что после проведения процедуры организм пациента более активно синтезирует полезные вещества, которые обеспечивают правильную работу органов и систем.
• Во время процедуры удовлетворяется потребность организма в кислороде.
• Существует мнение, что гипербарическая оксигенация благотворно влияет на общее самочувствие больного, увеличивает продолжительность жизни.

Показания к проведению гипербарической оксигенации

Данный метод считается эффективным средством лечения многих нарушений. Показания к применению гипербарической оксигенации:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, кардиосклероз, ишемия миокарда);
• проблемы кровообращения;
• атеросклероз периферических сосудов и головного мозга;
• нарушение кровоснабжения сетчатки глаза (ретинопатия);
• болезнь Рейно (патология, сопровождаемая нарушением кровоснабжения стоп и кистей);
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (стойкое повышение количества тиреоидных гормонов);
• остеомиелит (гнойно-некротические нарушения, возникающие в костном мозге и костях);
• похмельный синдром;
• импотенция, бесплодие, простатит;
• подготовка перед операцией или восстановление после проведения хирургического вмешательства;
• патологии пищеварения (язва, гастрит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта);
• ожирение;
• болезни органов слуха;
• внутриутробная гипоксия плода (синдром, при котором наблюдаются нарушения развития плода, связанные с недостатком кислорода);
• резус-конфликт (иммунный гуморальный ответ материнского организма с отрицательным резус-фактором на эритроцитарные антигены плода с положительным резус-фактором);
• гнойные раны, трофические язвы;
• варикоз и другие сосудистые патологии;
• лучевые заболевания;
• старение, снятие усталости после серьезных нервных или физических перегрузок;
• реабилитационные мероприятия после энцефалопатии, инсульта, при рассеянном склерозе;
• патологии печени, почек, мочевыводящих путей.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению гипербарической оксигенации. К таковым относят следующие патологии:

• онкологические опухоли;
• эпилепсия (вследствие возможности наступления эпилептического припадка, появления судорог);
• артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст.);
• абсцессы и гематомы;
• нарушения в легких (например, кисты), воспаление легких (пневмония) в любой форме;
• гнойные поражения, не прошедшие дренацию;
• воспаления ЛОР-органов, полипы;
• кровоизлияния в головном мозге;
• непереносимость большого количества кислорода;
• вирусные, респираторные патологии;
• лихорадка, не реагирующая на медикаментозное лечение;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

Подготовка к гипербарической оксигенации

Перед назначением врач в обязательном порядке должен направить пациента на проведение предварительных исследований для выявления противопоказаний. Больной обязан посетить невропатолога, ЛОР-врача, сдать кровь на анализ. Кроме того, необходимыми являются рентгенография грудной клетки и ЭКГ (электрокардиография). При проведении процедуры кожные покровы у пациента должны быть чистыми, без лечебных или косметических средств. Запрещается использование кремов, лаков для ногтей или волос, масел, духов, а также любых украшений, часов, очков.

Как проводится процедура

Во время проведения манипуляции пациент находится в специальной одноместной капсуле в горизонтальном положении. При этом пациент должен спокойно лежать и размеренно дышать. Врач предупреждает заранее о природе возможных ощущений (например, может появиться заложенность в ушах). Продолжительность сеанса колеблется от 20 минут до 1 часа, курс лечения в зависимости от преследуемой цели составляет от 5 до 25 сеансов.

Гипербарическая оксигенация является медицинской процедурой, направление на нее должен выписывать врач. Суть ее заключается в следующей последовательности:

1. компрессия (повышение давления в камере);
2. изопрессия (экспозиция под наибольшим давлением);
3. декомпрессия (снижение уровня давления до нормального).

Эффект применения гипербарической оксигенации заключается в увеличении кислородной емкости крови. При этом регулируется давление в поступаемой газовой смеси, что помогает корректировать количество кислорода в альвеолах и внутренних средах организма. В течение сеанса могут проявиться признаки кислородной интоксикации. Время развития этих признаков зависит от многих факторов:

• температурного режима;
• концентрации углекислого газа;
• влажности воздуха;
• состояния центральной нервной системы;
• индивидуальных особенностей организма и др.

Как правило, начальными симптомами кислородной интоксикации являются появление очагов судорожной активности и изменение сердечной проводимости. При этом учащается пульс и дыхание. В случае фиксирования первых признаков отравления кислородом необходимо произвести декомпрессию, перевести пациента на дыхание обычным воздухом. При возможности следует дать больному дышать привычной воздушной смесью еще до снижения давления.

Результаты

Данная манипуляция является медицинской процедурой. Она помогает достичь следующих результатов:

• купирование кровотечений в области головного мозга, гипоксии (недостатка кислорода);
• заживление обширных травм, гнойных, трофических поражений;
• облегчение состояния при сахарном диабете, острых патологиях желудочно-кишечного тракта;
• восстановление слуха;
• усиление фармакологического эффекта при приеме антибиотиков, сердечных гликозидов;
• помощь в лечении нервных расстройств;
• реанимационные мероприятия при почечной и печеночной недостаточности;
• ликвидация ишемии (ослабления кровообращения), гипоксии конечностей;
• лечение урологических заболеваний;
• повышение антиоксидантной активности легких;
• восстановление после хирургического вмешательства, отравлений (фармакологических, пищевых);
• неврологические заболевания, связанные с нарушением кровотока;
• омоложение организма в целом, облегчение физического состояния, повышение/нормализация иммунного ответа;
• улучшение работоспособности пациента.

В основе Г. о. лежит повышение парциального давления кислорода (рО 2) в жидких средах организма (плазме, лимфе, тканевой жидкости). Это приводит к соответствующему возрастанию их кислородной емкости и сопровождается увеличением диффузии кислорода в гипоксические участки тканей, что дает возможность полного удовлетворения потребности тканей в кислороде. Действие Г. о, наиболее полно проявляется при отсутствии нарушений функции системы кровообращения. В терапевтический эффект Г. о. обусловлен возможностью компенсировать кислородную задолженность организма при недостаточности внешнего дыхания, кислородсвязывающей функции крови, дефиците регионарного или общего кровоснабжения и др.

К нормальным реакциям организма на действие Г. о. относятся урежение и углубление дыхания, замедление частоты пульса, снижение сердечного выброса и объема органного кровотока, увеличение периферического сосудистого сопротивления. Однако иногда (обычно в первые 1-3 сеанса) могут выявляться признаки кислородной интоксикации в виде раздражения ц.н.с. (судорожный ) или расстройства легочной функции (одышки, цианоза), что связано с повышенной индивидуальной чувствительностью больных к кислороду. В таких случаях не рекомендуется продолжать курс Г. о. Другими противопоказаниями к использованию Г. о. являются наличие замкнутых, не дренируемых полостей в легком ( , абсцесс, ) и других тканях и органах, тяжелые формы артериальной гипертензии, или какие-либо иные судорожные приступы в анамнезе, нарушение проходимости слуховых труб, . Эти относительны, и большинство из них может быть устранено, например, дренированием или каверн легкого, применением нейролептиков и др.

Гипербарическая оксигенация может быть использована при лечении различных заболеваний. Так, при облитерирующих поражениях периферических артерий Г. о. позволяет увеличить объем кислорода, проходящего через ишемизированные ткани, в условиях редуцированного кровотока. При лечении хирургической инфекции (сепсиса, перитонита, абсцессов мягких тканей, внутренних органов и т.д.) Г. о. активно воздействует на некоторые параметры гомеостаза и изменяет биологические свойства возбудителей инфекции, особенно анаэробов (Анаэробы). Показано применение Г. о. при тяжелых черепно-мозговых травмах в качестве патогенетического средства компенсации гипоксии головного мозга, в остром периоде тяжелой открытой конечностей с целью профилактики нагноительного процесса, при ожоговой болезни и т.д. В кардиологии Г. о. с успехом используется для лечения ишемической болезни сердца, декомпенсации кровообращения у больных ревматическими пороками сердца (способствует улучшению сократительной функции миокарда, увеличению его функционального резерва). Г. о. значительно повышает уровень регенераторных процессов в желудочно-кишечном тракте у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует ускорению рубцевания язв у большинства больных. Перспективным методом лечения является применение Г. о. при диффузных заболеваниях печени, особенно при остром вирусном гепатите с явлениями энцефалопатии.

Включение Г. о. в комплекс мероприятий, проводимых при гнойно-деструктивных заболеваниях легких (острых и хронических абсцессах, трахео- и бронхопульмональных свищах, эмпиеме плевры), а также хронических неспецифических поражениях этого органа (вяло текущих обострениях хронической пневмонии, хроническом легочном и др.). обеспечивает повышение лечебного эффекта.

Гипербарическая оксигенация является эффективным компонентом комплексного лечения декомпенсированного сахарного диабета. Наилучшие результаты прослежены у больных с инсулинзависимым, тяжелым и среднетяжелым течением заболевания, длительность которого не превышает 10 лет, при артериальной гипоксемии, метаболическом ацидозе и нарушениях микроциркуляции.

Значительный опыт использования Г. о. в практике акушерства, гинекологии и неонатологии показал многофакторность ее воздействия, прежде всего как мощного антигипоксического компонента терапии и регулятора метаболических процессов. Например, Г. о., как правило, предупреждает неблагоприятный исход родов у рожениц с тяжелым гипоксическим синдромом, связанным, в основном, с сердечно-сосудистой патологией. Возможности Г. о. очевидны при асфиксии и других терминальных состояниях новорожденных и детей старшего возраста, при различных гнойно-воспалительных заболеваниях, гепатите и парезе кишечника, гемолитической болезни новорожденных, нейросенсорной тугоухости и т.д.

Гипербарическую оксигенацию эффективно применяют при различных заболеваниях в практике неврологии и психиатрии, офтальмологии и стоматологии, при проведении лучевой терапии опухолей, а также при лечении больных с отравлением угарным газом, при газовой эмболии, явлениях септического шока и др.

В условиях барооперационной показано проведение некоторых реконструктивных оперативных вмешательств, прежде всего тех, при которых не исключается возможность развития у пациента гипоксической комы (пластическая реконструкция трахеи, вмешательства на плечеголовном сосудистом стволе, коррекция ряда дефектов при заболеваниях сердца).

Библиогр.: Петровский Б.В. и Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации, М., 1976; Руководство по гипербарической оксигенации, под ред. С.Н. Ефуни, М., 1986.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Гипербарическая оксигенация" в других словарях:

Современная энциклопедия

- (от гипер... греч. baros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере) … Большой Энциклопедический словарь

Гипербарическая оксигенация - (от гипер..., греческого baros тяжесть и латинского oxygenium кислород), метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением (в барокамере) с целью профилактики или лечения. Применяют при заболеваниях с выраженной недостаточностью… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Пациентка в барокамере в одном из канадских госпиталей Гипербарическая оксигенация (ГБО) это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах … Википедия

- (от гипер..., греч. báros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере). * * * ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ (от гипер... (см. ГИПЕР...… … Энциклопедический словарь

- (от Гипер..., греч. báros тяжесть и лат. oxygenium кислород) использование чистого кислорода под повышенным (выше атмосферного) давлением в лечебных и профилактических целях. Впервые изучена и подробно описана французским учёным П. Бером… … Большая советская энциклопедия

- (ГБО) кислородная терапия под высоким давлением. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

- (от ги пер..., греч. baros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере) … Естествознание. Энциклопедический словарь

Гипербарическая оксигенация - Средство для повышения потенции нырятеля и/или понижения проблем с пузырями … Смешной cловарь дайвера

Насыщение организма больного кислородом, подаваемым с повышенным давлением. Гипербарическая оксигенация применяется для лечения отравлений окисью углерода, при газовой гангрене, декомпрессионной болезни и остром нарушении дыхания. Также в… … Медицинские термины

ОКСИГЕНАЦИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ - (hyperbaric oxygenation) насыщение организма больного кислородом, подаваемым с повышенным давлением. Гипербарическая оксигенация применяется для лечения отравлений окисью углерода, при газовой гангрене, декомпрессионной болезни и остром нарушении … Толковый словарь по медицине

Книги

• Детская хирургия. Краткая версия национального руководства , Разумовский Александр Юрьевич , Поляев Юрий Александрович , Дронов Анатолий Федорович , Краткое издание национального руководства написано с учетом значительных успехов в современной детской хирургии. В сжатой четкой форме представлены новейшие методы визуализации патологических… Категория: Хирургия. Ортопедия Серия: Национальное руководство.Краткая версия Издатель: