Запор – это длительное отсутствие дефекации. Чтобы справиться с ним, людям приходится соблюдать диету, делать клизмы и принимать необходимые лекарства.
Одним из наиболее действенных препаратов от запора является Дюфалак. В данной статье речь пойдёт о том, как правильно принимать Дюфалак при запорах.
Что это за лекарство
Дюфалак – это фармакологический сироп, который обладает слабительным эффектом. Основой этого лекарства является лактулоза. Дюфалак можно пить при запорах не только взрослым, но и детям.
Инструкция всегда прилагается к данному медикаменту. В ней указано, что сироп Дюфалак имеет светло-жёлтый оттенок.
Отпускается Дюфалак без рецепта. Сироп продаётся в пластиковом флаконе. Принимать этот медикамент не всем больным нужно в одинаковом количестве, поэтому в аптеках можно найти лекарство по 200 и по 500 мл.
Также отпускается сироп по 1000 мл. В комплекте с лекарством продаётся мерный стакан.
Фармакологическое действие медикамента
Дюфалак оказывает на организм слабительное действие. Однако чтобы достичь желаемого эффекта, его нужно правильно пить. Для этого есть инструкция, в которой прописывается дозировка и применение данного лекарства.
Благодаря гиперосмотическому действию медикамента, стимулируется перистальтика кишечника. Основа сиропа в толстой кишке расщепляется до низкомолекулярных кислот, вследствие чего объём содержимого кишечника увеличивается.
Это приводит к тому, что физиологический ритм опорожнения кишечника налаживается.
Застоявшиеся каловые массы размягчаются и продвигаются по кишечнику. Именно поэтому Дюфалак рекомендуется принимать при запорах.
Также Дюфалак следует принимать при наличии в толстой кишке токсических веществ. Этот сироп помогает вывести их из организма в течение короткого времени, тем самым, уменьшив их негативное воздействие на головной мозг.
Инструкция, которая прилагается к медикаменту, гласит, что Дюфалак – это пребиотик, усиливающий в кишечнике рост полезных бактерий.
До толстой кишки Дюфалак доходит в неизменённом виде. Затем он расщепляется микрофлорой.
Чтобы средство метаболизировалось, его следует принимать по 40-70 мл в день. Если дозировка будет больше, сироп выведется из организма в неизменённом виде.
Принцип действия лекарства
Дюфалак содержит в себе лактулозу, которая является аналогом природного углевода, получаемого из молока. Можно ли принимать этот сироп детям или он рекомендуется к использованию только взрослым?
Возрастных ограничений приёма данного медикамента нет. Лактулоза, которая содержится в нём, уже многие годы используется в качестве ингредиента в индустрии диетического и детского питания.
Как Дюфалак решает проблему запора:
- Чтобы помочь больному протолкнуть каловые массы в кишечнике, лактулоза сначала должна попасть желудок. После этого она поступает в тонкую кишку, а затем – в толстую.
- Бактерии, содержащиеся в кишечнике, расщепляют лактулозу на аминокислоты. В расщепленном виде лактулоза небольшая, поэтому организм легко усваивает её. В результате в просвете кишки повышается осмотическое давление. Это приводит к устремлению в эту область воды.
- В итоге эти процессы приводят к размягчению каловых масс, а также к увеличению их объёма. Кал легко проходит через кишечник и выводится из организма.
Дюфалак помогает быстро решить проблему запора. Он действует на организм мягко, в результате чего работа кишечника не нарушается. Особенностью этого средства является то, что действует он исключительно в толстой кишке.
Это объясняется отсутствием в других частях организма бактерий, которые бы смогли расщепить лактулозу. Получается, что Дюфалак полезно принимать при запорах, так как действует он в место, где локализуется проблема.
Показания к применению средства
Чтобы лечение этим медикаментом было эффективным, его следует правильно принимать. Сироп Дюфалак пьют не только при запорах. Он используется для лечения геморроя и трещин анального кольца.
Применение этого средства возможно даже при печёночной энцефалопатии. Согласно инструкции, Дюфалак как средство комплексного лечения.
Противопоказания
Как и любое лекарство, Дюфалак имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать при лечении запора тем, у кого наблюдается:
- Острая кишечная непроходимость.
- Гиперчувствительность к некоторым компонентам сиропа.
- Галактоземия.
- Печёночная энцефалопатия.
- Сахарный диабет.
- Непероносимость лактозы.
Пациентам, которые хотя бы раз сталкивались с проблемой кишечного кровотечения, не рекомендуется использовать этот медикамент в лечебных целях.
Разрешено ли применение этого средства взрослым беременным женщинам? Благодаря своему составу, Дюфалак не оказывает негативного влияния на плод.
Поэтому, его можно пить не только беременным женщинам, но также и кормящим грудью матерям.
Способ применения
Итак, как принимать Дюфалак взрослым при запорах? Чтобы вызвать позыв к дефекации, этот сироп нужно принимать внутрь. Его можно разбавлять водой, но делать это не обязательно.
Важно пить Дюфалак в одно и то же время. Например, если в первый день человек выпел его в 10 утра после завтрака, то и за следующий день он должен принять сироп в это же время.
Дозировка препарата для размягчения стула у взрослых – 15-40 мл в день. Это начальное количество сиропа, со временем оно может измениться, например, пациент станет принимать от 20 до 30 мл сиропа в день.
Начальная доза медикамента должна быть подобрана индивидуально. Поэтому, пациент, желающий решить проблему запора с помощью этого сиропа, должен проконсультироваться с врачом, который определит дозировку.
В некоторых случаях приём препарата может быть двукратным. Однако, в большинстве случаев, для нормализации работы кишечника, взрослым достаточно одной дозы этого лекарства.
Когда проявляется терапевтический эффект? После 2-3 дней приёма сиропа, пациент станет ощущать себя лучше, чек как к этому времени у него пройдёт запор.
Но чтобы достичь положительного результата, необходимо во время курса лечения пить много жидкости. Желательно пить минеральную воду.
Какой должна быть детская дозировка
Дюфалак можно использовать в качестве детского лекарства от запора. Его дозировка зависит от возраста ребёнка:
- Детям до 1 года: до 5 мл в день.
- От 1 до 6 лет: 5-10 мл в день.
- От 7 до 14 лет: 10-15 мл в день.
Этот сироп можно использовать даже новорождённым.
Побочные эффекты
Когда пациент начнёт принимать данный сироп, он может ощущать дискомфорт из-за метеоризма. Повышенное газообразование фиксируется в первые дни приёма средства. Однако на третий день метеоризм проходит.
Кроме этого, могут наблюдаться и другие побочные действия:
- Головокружение.
- Рвота.
- Тошнота.
- Боль внизу живота.
При передозировке данным медикаментом возникает диарея. Особую осторожность в приёме Дюфалака следует соблюдать пациентам, которые страдают печёночной недостаточностью.
Им назначают повышенную дозу сиропа, поэтому, у них нередко возникает диарея. В данном случае диарея приводит к нарушению баланса электролитов.
Дюфалак может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому, пациент, который страдает каким-то заболеванием, требующим медикаментозного лечения, может без опаски за своё здоровье пить этот сироп для устранения проблемы запора.
Слабительный эффект
Этот сироп является природным слабительным, оказывающим на организм мягкое действие. Не стоит ждать мгновенного эффекта в первые дни приёма Дюфалака.
Обычно, проблема непроходимости кала в кишечнике решается на 3 или на 4 день после начала курса лечения.
После того, как с начала курса лечения произойдёт первая дефекация, не нужно прекращать приём лекарства. Однако дозу следует уменьшить. Курс приёма сиропа – от 2 до 3 недель.
За это время работа кишечника нормализуется, биоценоз заселится полезными бактериями, будет отрегулирована перистальтика, а также нормализуется водно-солевой баланс. Проблема запора полностью решится, стул станет регулярным.
Важно помнить о необходимости пить жидкость во время лечения, так как если организм будет обезвожен, приём лекарства не принесёт пользы.
Если в течение 3 дней после начала приёма медикамента пациент чувствует боли в области живота, тошноту, у него появляется аллергическая реакция, приём Дюфалака нужно прекратить.
Возникновение этих побочных действий может быть результатом индивидуальной непереносимости человека одной из составляющих препарата.
Поэтому, если пациент столкнулся с вышеперечисленными симптомами, ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы тот скорректировал его терапию.
Как решить проблему метеоризма, возникающего в первые дни после начала приёма сиропа? Вздутие живота во время приёма слабительных лекарств – это нормально.
Метеоризм является первой ступенью к решению проблемы запора. Нужно потерпеть 1 или 2 дня и вздутие живота пройдёт.
Другая польза Дюфалака
Часто причиной появления запора является длительный приём медикаментов, особенно антибиотиков. В результате микрофлора кишечника страдает от их негативного воздействия.
Почему полезно пить именно Дюфалак? Опять же, это пребиотик. Он положительно влияет на микрофлору кишечника, создавая благоприятную среду для размножения и роста в ней полезных бактерий.
Таким образом, этот сироп положительно влияет не только на решение проблемы запора, но также и на повышение иммунной систему.
Если у человека наблюдались какие-либо проблемы пищеварительной системы, то после лечения Дуфалаком, он отметит, что его пищеварение нормализовалось.
Кроме этого, Дюфалак способствует всасыванию кишечником ионов кальция. Это приводит к укреплению костной ткани и к профилактике остеопороза.
Особые терапевтические указания
- Если на 4 день после начала приёма препарата пациент не испытывает позыв к дефекации, т.е. проблема запора не была решена – ему следует проконсультироваться с врачом.
- Пациенты, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость лактозы, не должны выпивать за 1 раз более 10 мл сиропа.
- Если пациент страдает сахарным диабетом или печёночной недостаточностью, его суточная доза лекарства должна быть уменьшена до минимума.
- Если человек использует Дюфалак для лечения хронического запора, ему следует регулярно контролировать уровень электролитов в крови.
- Лечение этим сиропом не оказывает негативного влияния на способность человека управлять каким-либо механизмом, например, автомобилем.
Полезное видео
Препарат Дюфалак - эффективное лекарство, которое часто используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Слабительное средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Состав препарата
Медикаментозное средство содержит действующее вещество лактулозу (аналог природного углевода) и дистиллированную воду.
Сироп сладкий на вкус, так как в его составе содержатся остаточные сахара. Он имеет малую пищевую ценность и не влияет на массу тела.
Препарат Дюфалак не содержит красителей, химических компонентов и каких-либо вредных веществ. При необходимости его заменяют на аналоги с содержанием лактулозы.
Форма выпуска
Медикаментозное средство выпускают в специальной таре из пластика по 0,2, 0,5 и 1 л. Это вязкая желтоватая жидкость с коричневым оттенком. Имеется мерный колпачок для дозирования, внутри упаковки прилагается подробная инструкция по использованию препарата.
Лекарство изготовляют еще и в пакетированной форме по 15 мл, всего по 10 штук в коробочке.
Принцип действия на организм
Запор – это долговременное отсутствие опорожнения кишечника. Он вызывает развитие дисбактериоза, хронического колита, интоксикацию организма. Устранить проблему непросто, приходится ставить клизму, соблюдать диету, применять лекарства.
Дюфалак обладает свойством, усиливающим перистальтику, поэтому им лечат запоры. Лактулоза хорошо растворяется в воде, но не всасывается в кишечнике. В организме человека нет ферментов, способных ее переварить. Сначала она должна попасть в желудок, а затем в кишечник. Там дисахарид распадается до аминокислот, а каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме. Происходит волнообразное сокращение стенок кишечника и послабляющий эффект. Физиологическая работа конечной части пищеварительного тракта восстанавливается, запоры устраняются, опорожнение проходит безболезненно. Излишки сиропа просто удаляются из организма естественным путем.
Препарат борется с кишечными токсинами, которые имеют отрицательное влияние на мозг человека. Благодаря его действию, улучшается поглощение солей кальция, фосфорных кислот, а также активно удаляются ионы аммония.
Медикамент является пребиотиком, стимулирующим рост полезных бактерий. Продукты их жизнедеятельности являются важным источником энергии для работы клеток толстого кишечника. Дюфалак помогает восстановить микробиоценоз нижнего отдела пищеварительного тракта.
Инструкция по применению
Медикамент регулирует природные ритмы дефекации. Его используют при наличии узлов и воспалений в прямой и толстой кишках, перед оперативным вмешательством, диспепсическом синдроме, а также при гепатите, для устранения вторичных признаков болезни. Слабительное рекомендуют при трещинах в анусе, перенесенных операциях в этой области. Однако перед началом лечения необходимо прочитать инструкцию по применению.
При назначении исследования толстого кишечника следует подготовиться. С применением Дюфалака можно обойтись без клизмы, очищение произойдет естественным путем. Прием слабительного средства нужно начать за 3 дня до обследования по схеме, которую рекомендует гастроэнтеролог.
Медикаментозный препарат эффективен при пищевых отравлениях у детей. Его также используют для профилактики почечной комы. При тяжелой форме заболевания делают очистительные клизмы с этим средством.
Лекарство можно принять в чистом виде или разбавив с водой. Врач рассчитывает определенное количество медикамента для каждого пациента отдельно, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма. Суточную дозу делят на несколько частей или используют однократно. Для удобства имеется специальный стаканчик с рисками. Рекомендуется в одно и то же время.
Специалисты заметили, что при приеме лекарства утром происходит запуск перистальтических волн желудком. Есть мнение докторов, что освобождение кишечника после завтрака является эффективным для здорового человека. Можно смешивать слабительное с натуральным соком, кисломолочными продуктами, водой, чтобы оно быстрее оказалось в толстом кишечнике.
Взрослым, согласно инструкции, в начале лечения рекомендуется небольшая доза препарата. Положительный результат от применения может наступить сразу или в первые дни приема. Если же изменений не происходит, то следует увеличить дозу.
По аннотации к препарату можно узнать правила его приема при токсическом поражении ЦНС. Такой способ помогает добиться нормального стула и показателя рН не выше 5,5. В сложных случаях делают клизму, разводя порошок с водой.
При микробном дисбалансе, острой кишечной инфекции и дизентерии средство принимают по назначению врача. Водителям можно не беспокоиться о последствиях после приема препарата, так как это никак не влияет на управление автомобилем.
Нарушение стула бывает даже у новорожденных детей, так как у них еще незрелый кишечник, неустойчивая микрофлора. Погрешности в кормлении, некачественное питание могут вызвать запоры. Клизма вызывает обратную перистальтику и применять ее часто нежелательно. В таком случае требуется консультация педиатра, так как самолечение может привести к негативным последствиям.
Чтобы малыш не страдал запорами, кормящей маме необходимо скорректировать свое питание. Сложнее обстоит дело с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Во многих странах лактулозу добавляют в молоко грудничкам для стабилизации уровня бифидофлоры.
Врач может назначить слабительное для малыша, оценив массу его тела, характер проблемы. Если лечение проводится правильно, то работа пищеварительного тракта вскоре восстанавливается. Бесконтрольный прием может способствовать развитию диареи.
Дюфалак не вызывает привыкания, он не влияет на всасывание полезных веществ и витаминов. В начале лечения некоторые пациенты жалуются на колики и образование газов в кишечнике, но эти явления проходят быстро и отказываться от медикамента не следует.
Курс приема сиропа Дюфалак - 2–3 недели. Препарат можно растворить в молоке или смеси. Пусть ребенок пьет как можно больше воды, так эффект появится быстрее. По отзывам мам, медикамент безопасный и удобный в применении.
Запоры часто бывают во время беременности. В этот непростой период в жизни женщины слабительные препараты нежелательны, так как они приводят к сокращению не только прямой кишки, но и матки. Гинекологи считают Дюфалак самым безобидным средством из всех для беременных. Однако женщине следует помнить, что использовать его можно только после консультации со специалистом, соблюдая все его рекомендации.
Препарат по показаниям назначают во время кормления грудью, так как он не имеет отрицательного последствия на ребенка. Продолжительность лечения должен определить детский врач.
Пожилые люди часто страдают от запоров, так как у них уже ослаблена перистальтика кишечника. Каловые массы скапливаются в загибах, гниют, происходит их брожение. Нерегулярный стул является показанием для применения препарата.
Противопоказания
Нельзя применять лекарство при прямокишечных кровотечениях, колостомах и илеостомах. Он запрещен пациентам с признаками аппендицита. Если у больного хотя бы раз было кишечное кровотечение, то препарат ему противопоказан.
Слабительное нельзя применять больным, у которых непереносимость лактозы и лактулозы. Дюфалак не рекомендуют пациентам с нарушением процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ.
Больным с синдромом Ремхельда в целях избежания метеоризма препарат следует принимать очень аккуратно. Правильно начинать с небольших доз и постепенного их повышения.
Пациенты с сахарным диабетом при длительном применении Дюфалака должны сдавать кровь на анализ. Медикамент принимается под контролем врача, так как повышение дозировки приводит к всасыванию лекарства и гликемия усугубляется.
Противопоказаниями для приема лекарства являются также боли в животе, тошнота и рвота неясного генеза. Параллельный прием с антибиотиками снижает лечебные свойства Дюфалака.
Лекарство хранят при температуре не выше + 25 °C в темном и недоступном для детей месте. Срок использования препарата составляет 3 года с даты изготовления.
Побочные эффекты
Дюфалак обычно хорошо переносится взрослыми и детьми, он действует мягко и целенаправленно. Прием редко может сопровождаться побочными явлениями.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
- вздутие кишечника;
- боли в животе;
- учащенная дефекация;
- тошнота.
Метеоризм пройдет самостоятельно, а остальные явления требуют корректировки дозы.
Изменения, связанные с нервной системой:
- судорожный синдром;
- головные боли;
- головокружения.
Такие явления наблюдаются редко, но у некоторых больных они могут иметь место. Это не значит, что нужно отказаться от приема препарата. Через 1–2 дня эти симптомы должны самопроизвольно пройти.
Также возможны аллергические реакции, редко – слабость, утомляемость, нарушение сердечного ритма, мышечные боли. Выраженные побочные эффекты требуют консультации специалиста, он сократит дозу или подберет аналог.
При лечении печеночной энцефалопатии используют большое количество препарата. В результате может измениться баланс электролитов, что приведет к диарее.
Причинами накопления лекарственного средства может быть частый прием или увеличенная разовая доза. В таких случаях происходит обезвоживание, то есть воды в организме становится ниже нормы.
Передозировка может произойти при применении медикамента параллельно с другими слабительными средствами. Она развивается через 2–4 часа после приема лекарства. Клиническими признаками являются: снижение АД, слабость, шум в ушах, учащенное дыхание, головокружение.
При передозировке препарата и появлении нежелательных побочных явлений следует изменить прописанную дозу, уменьшить или вовсе отменить. Можно дать больному абсорбенты, например, Активированный уголь или Смекту. Необходимо употреблять больше воды, не менее 2–3 литров в сутки. После устранения всех негативных признаков пациенту на длительный период не рекомендовано применять любые слабительные средства.
Препарат Дюфалак помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, улучшить микрофлору. Об этом лекарственном средстве много положительных отзывов, в том числе и врачей. При использовании следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как самолечение может привести к новым проблемам.
Дюфалак – средство, обладающее выраженным слабительным действием. Его назначают взрослым и детям. Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать, как принимать Дюфалак при запоре.
Лекарственная форма Дюфалака – сироп. Он представляет собой прозрачную жидкость. Консистенция вязкая, цвет – светло-желтый. Сироп расфасовывают по непрозрачным бутылочкам из белого пластика. Объем флаконов может быть 200, 500 и 1000 мл. В комплекте с каждой емкостью идет мерный стаканчик.
Кроме бутылочек, сироп упаковывают в фольгированные полиэтиленовые пакетики. Это удобная форма выпуска для дороги и путешествий: достаточно просто выдавить в рот уже готовую порцию лекарства. Объем 1 пакетика – 15 мл. Их упаковывают в картонные коробки по 10 штук. В каждую упаковку вкладывается инструкция.
Что входит в состав препарата
Состав у Дюфалака простой. В нем содержится лактулоза (66,7 мл на 100 мл готового раствора), очищенная вода (весь оставшийся объем – 33,3 мл).
Больше никаких дополнительных веществ препарат не содержит.
Как препарат Дюфалак помогает при запорах, механизм действия
При приеме сиропа внутрь начинается расщепление лактулозы в кишечнике. В результате процесса распада она превращается в низкомолекулярные органические кислоты. Вместе с Дюфалаком в кишечник поступает вода (лекарство разводят в ней), что приводит к увеличению объема жидкости в кишечнике и размягчению кала.
Препарат способствует росту и развитию естественной полезной микрофлоры кишечника, сокращает количество болезнетворных микроорганизмов. В итоге нормализуется деятельность органа, восстанавливается процесс дефекации.
Лекарство активизирует перистальтику кишечника, что облегчает отхождение каловых масс.
Показания к приему
Основное назначение Дюфалака – размягчение каловых масс, лечение запоров. Необходимость в препарате возникает при различных состояниях организма:
- при геморрое;
- в постоперационный период, особенно после манипуляций на органах брюшной полости;
- при анальных трещинах.
Помогает он при других заболеваниях:
- энтеритах;
- дисбактериозе (действует как пробиотик, нормализует кишечную микрофлору);
- сальмонеллезе (в острой фазе и на стадии носительства);
- печеночной недостаточности;
- коме и прекоме;
- гнилостной диспепсии;
- после отравлений.
Дюфалак применяют в качестве профилактического средства и на стадии подготовки организма к различным манипуляциям в кишечнике и других органах брюшной полости.
Как принимать при запоре
Сироп употребляют внутрь, перорально. Обычно утром во время еды. Разрешено пить Дюфалак вечером, но считается, что ранний прием слабительного более продуктивен.
Лекарство можно развести водой, соком, смешать с кисломолочными продуктами. Сироп, поступивший в желудок, с едой быстрее усваивается и скорее перемещается в кишечник. Употребление лекарства вместе с дополнительной жидкостью улучшает эффект, делает его более выраженным.
Одного применения Дюфалака утром может оказаться недостаточно. Тогда его принимают повторно вечером. Дозировку можно разделить на 2 или 3 раза. Сироп в дневное и вечернее время желательно принимать во время еды.
Дозировка
Количество употребляемого препарата обязательно согласуют с врачом. Под контролем специалиста должны находиться длительность и режим питья сиропа.
Если назначен однократный прием лекарства, то осуществлять его нужно всегда в одно и то же время. Это позволит быстрее стабилизировать процесс отторжения кала, приучит организм к режиму.
В первый день больному назначают увеличенную дозу: от 15 до 45 мл за сутки. Ее можно принять за 1 раз или разбить на несколько. Вопрос о режиме в индивидуальном порядке решается с врачом.
Во второй и последующий дни дозировку снижают: 10-30 мл/сутки. Можно ограничиться однократным приемом сразу всей дневной нормы сиропа или разделить его на 2-3 раза.
Важное условие : пациент должен употреблять достаточное количество воды: 1,5-2 л/сутки.
Дюфалак для пожилых людей
Запоры у пожилых встречаются в несколько раз чаще, чем у молодежи. Это связано с несколькими факторами.
Во-первых, с возрастом в силу естественных причин ослабевает перистальтика кишечника. Во-вторых, пожилые люди ведут менее активный образ жизни, внешняя (мышечная) стимуляция кишечника ослабевает.
Каловые массы хуже продвигаются, чаще застревают, возникают пробки, в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения .
В результате половина людей старше 60 лет регулярно сталкивается с запорами. Среди перешагнувших 75-летний рубеж процент увеличивается до 80-85%.
Дюфалак поможет решить деликатную проблему независимо от возраста. Препарат можно принимать пожилым пациентам. Дозировка остается прежней: сначала 15-45 мл, со второго дня – по 15-30 мл.
Применение препарата у детей (включая грудничков) при запорах
Дюфалак разрешено давать детям начиная с рождения. Грудничкам лекарство можно предлагать в неразведенном виде или с грудным молоком, детским питанием. Препарат дают утром сразу после сна или кормления. Суточная доза для новорожденных составляет 5 мл.
При назначении Дюфалака грудничку для профилактики дисбактериоза используют уменьшенную дозировку: от 1,5 мл до 3 мл. Младенец весьма чувствителен к лекарству.
С возрастом дозировка повышается:
- Детям от 1 года до 6 лет можно давать до 10 мл сиропа в сутки. При необходимости его смешивают с соками или разводят водой.
- Ребенку в возрасте от 7 до 14 лет дают до 15 мл Дюфалака в сутки.
- После 14 лет переходят на взрослую дозировку.
Назначать Дюфалак для детей должен врач. В противном случае велик риск выбора неправильной дозировки и получения осложнений: развития диареи, дисбактериоза.
Применение при беременности и грудном кормлении
При беременности учащаются запоры. Это связано со многими факторами: разрастается матка, сократительные мышцы теряют тонус, изменяется микрофлора кишечника и пр. Часто изменение диеты не справляется с проблемой, возникает необходимость в назначении лекарств.
Дюфалак разрешено принимать на протяжении беременности и периода лактации. Это одно из безобидных средств, не имеющих вредного воздействия на организм будущей матери и ребенка. Сироп размягчает каловые массы, они легче отходят, но организм не покидают необходимые минеральные вещества.
Дюфалак разрешено применять в период лактации. Он благотворно воздействует на организм матери. Не выделяется с грудным молоком, поэтому не оказывает прямого влияния на ребенка. Как пить лекарство? Беременным и кормящим женщинам его назначают так же, как и всем остальным взрослым.
Сколько длится курс лечения
Лекарство Дюфалак действует очень мягко, поэтому для достижения устойчивого эффекта придется принимать его длительное время.
Производитель указывает, что при проблемах с отторжением каловых масс курс лечения должен составлять минимум месяц. Прием для профилактики или при подготовке к каким-либо манипуляциям с кишечником длится от 3 до 7 дней.
Для новорожденных срок приема колеблется от 1 до 3 недель. Окончательный вариант определяет врач в зависимости от целей назначения.
Как долго можно применять Дюфалак?
Лекарственное средство не вызывает привыкания, принимают сироп до восстановления деятельности кишечника. Для регуляции выделительной функции требуется несколько недель.
В период беременности и кормления грудью продолжительность приема не ограничивается. Однако необходимо наблюдение у специалиста, т. к. женский организм становится более восприимчивым и способен нестандартно реагировать на прием препарата.
Дюфалак не выделяется с грудным молоком, поэтому не придется переживать за здоровье малыша.
Новорожденным не устанавливаются четкие границы приема средства. При длительном курсе нужно наблюдаться у педиатра.
Как быстро ждать эффекта?
Скорость получения эффекта зависит от нескольких факторов: принятого количества препарата, заболевания и степени его выраженности. Среднее время, которое требуется для очистки кишечника, составляет от 4 до 12 часов.
Такой длительный период связан с тем, что Дюфалак обладает мягким действием, мгновенного влияния на работу кишечника не оказывает .
В некоторых случаях играют роль возраст и состояние здоровья пациента. Так, у пожилых людей процессы протекают медленнее, поэтому результат появляется через сутки. У ребенка все происходит быстрее, поэтому кишечник может очиститься и через пару часов после приема начальной дозировки.
Применение препарата для профилактики запоров
Лекарство используют и в качестве профилактического средства. Его назначают при подготовке организма к различным манипуляциям на кишечнике.
Дозировка увеличивается до 100-150 мл. Максимальный период, в течение которого разрешено пить сироп такими дозами, составляет 7 дней. Обычно на период подготовки отводится 1-2 дня. Усиливается эффект при сочетании приема лекарства с очистительными клизмами.
Внимание! Нельзя самостоятельно прописывать себе препарат и назначать дозировку. Грамотно это может сделать только врач. В противном случае могут развиться побочные эффекты, появиться симптомы передозировки.
Возможные побочные эффекты
Дюфалак – достаточно безобидное лекарство, однако имеет некоторые побочные эффекты. Обычно они проявляются в первые дни приема препарата, и это считается нормальным. Если симптомы сохраняются через 3-4 дня, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, необходимо уменьшить дозировку или вовсе отказаться от сиропа.
Обычно побочный эффект появляется при выборе неверной дозировки. Пациентов беспокоит:
- усиленное газообразование;
- тошнота;
- боль в животе;
- головная боль;
- рвота;
- нарушение водно-электролитного баланса (при длительной передозировке из организма вымываются минералы, например, соли кальция).
Передозировка
При передозировке возникает диарея, сопровождающаяся болями в животе. Проходит самостоятельно после отмены препарата.
При длительной передозировке нарушается водно-электролитный баланс из-за непрекращающейся диареи: организм теряет кальций и другие минералы. Избавиться от нарушения можно, если принимать электролитные растворы.
Какие существуют противопоказания
Есть ряд случаев, когда прием препарата противопоказан. Его нельзя назначать пациентам с такими заболеваниями, как:
- острая кишечная непроходимость;
- галактоземия;
- непереносимость лактулозы и лактозы.
В Дюфалаке обнаруживаются следы лактозы, фруктозы и других простых сахаров. Сироп следует принимать с осторожностью, по назначению врача и под наблюдением при:
- сахарном диабете;
- аллергиях.
- кишечных кровотечениях;
- илеостоме.
Дополнительные указания
Дюфалак не снижает концентрацию внимания, способность управлять транспортными средствами, сложными механизмами, поэтому его можно принимать водителям, техникам и механикам.
Лекарственное средство плохо совместимо с алкоголем, поэтому на период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.
Препарат не влияет на репродуктивную функцию пациентов.
Можно ли купить препарат без рецепта?
Дюфалак отпускается без рецепта врача. Для покупки достаточно сказать фармацевту название лекарства и необходимый объем.
Как хранить препарат
Средство необходимо хранить в темном месте. На него не должны попадать прямые солнечные лучи. Место хранения должно быть прохладным: максимальная температура – 25 градусов, минимальная – ноль. Замораживание Дюфалака недопустимо.
Средство должно находиться в сухом месте, чтобы в него не попадала посторонняя жидкость. Его нужно беречь от детей и домашних животных.
Правильным ответом конечно будет «никак», ведь слабительное средство не позволяет ликвидировать проблему ожирения, а при злоупотреблении лекарственным препаратом делает женскому организму только хуже. Из-за регулярного применения Дюфалака с целью похудения развивается обезвоживание , так как большое количество воды, предназначенной для всасывания, выводится вместе с калом. Это влечет за собой череду патологических состояний, ключевым из которых является тотальное нарушение обмена веществ .
Как следствие метаболических сдвигов, появляются регулярные и , изменяется в худшую сторону внешнее состояние кожи и ее придатков (ногти становятся ломкими и слабыми, а волосы секутся, теряют здоровый блеск и цвет). Как быстро действует препарат таким образом на организм женщины? При злоупотреблении лекарственным средством вышеуказанные эффекты проявятся в полной мере проявляются уже после 1-2 месяцев активного приема слабительного. Следует отметить, что желанное изменение веса в подавляющем большинстве случаев так и не наступает.
Дюфалак при беременности (и лактации)
Проблемы с желудочно-кишечным трактом практически в 100 процентах случаев сопровождают период , особенно часто проявляются запоры или констипации. В данный критический период жизни женщины даже такое невинное патологическое состояние, как трудности в опорожнении, может приводить к неблагоприятным последствиям, ведь мышцы прямой кишки, промежности и матки иннервируются из одного очага периферической нервной системы , а соответственно сильные сокращения при дефекации увеличивают тонус мышечного аппарата женских половых органов.
Для ликвидации вышеописанной опасности следует использовать слабительные средства, однако далеко не все фармацевтические препараты, облегчающие отхождение каловых масс, могут применяться в период беременности. Лекарственное средство следует подбирать таким образом, чтобы оно не обладало тонизирующим влиянием на гладкую мускулатуру. Чаще всего для разрешения сложившейся проблемы назначают Дюфалак – слабительное гипоосмотического действия, размягчающее каловые массы за счет терапевтического влияния на естественную микрофлору пищеварительной трубки.
Как принимать при беременности?
Схема консервативного лечения Дюфалаком состоит из двух ключевых периодов – непосредственно терапевтический и поддерживающая санация (проводится во избежание последующих рецидивов патологического состояния). Минимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 15 мл, а максимальная – 45 мл. Как только стул урегулируется и дефекация не будет доставлять трудности, следует переходить на поддерживающие дозировки, которые равны половине от терапевтических (рекомендуется уточнить у лечащего врача, так как в зависимости от результатов клинических анализов количество препарата может изменяться).
В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.
Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).
Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).
Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).
Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).
Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).
При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).
Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).
О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:
- Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.
- Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.
- Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.
- Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.
- Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\
Показания к применению дюфалака :
- запор: регулирование физиологического ритма дефекации
- размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
- печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
- дисбактериоз
- энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
- сальмонеллез в стадии бактерионосительства
- у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений
- взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
- дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
- дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
- дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)
Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.
Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):
- дети до 1 года 1,5 - 3 мл
- дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
- дети от 4 до 7 лет - 5 мл
- дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл
Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза
: в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день. 
Противопоказания
- галактоземия
- кишечная непроходимость
- повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .
Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .
Побочное действие:
- в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
- при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
- при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
- возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
- возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи
Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Особые указания
- при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
- пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
- доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
- при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
- терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).
Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.
