Виферон свечи. Свечи виферон для грудничка

Для лечения и профилактики вирусных заболеваний различной этиологии применяются Виферон свечи. Инструкция по применению дает подробный перечень заболеваний, при которых рекомендовано использовать лекарство, содержащее человеческий интерферон.

Оно стимулирует работу иммунитета пациента и защищает его клетки от вирусных атак. Форма выпуска Виферона может быть различной, но в большинстве случаев, назначается он в виде суппозиториев, выпускающихся в различной дозировке. Лекарство применяется для лечения взрослых и детей, в том числе и грудничков.

Его назначают даже недоношенным малышам и беременным женщинам, что подтверждает его безопасность для человека.

Среди противопоказаний к терапии в инструкции указана индивидуальная непереносимость его компонентов, которая может привести к аллергическим реакциям.

Отзывы врачей и пациентов о действии препарата подтверждают его эффективность, при условии правильно подобранной дозировки и схемы лечения. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, и относятся скорее к приему других лекарств, так как Виферон редко назначается, как единственное лекарственное средство от недуга. Применение его в составе комплексной терапии позволяет уменьшить дозу антибиотиков или гормональных препаратов, которые нужно принимать пациенту.

Состав суппозитория Виферон

Суппозитории выпускаются с различной дозировкой действующего вещества интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного. Его количество в 1 единице лекарства написано на упаковке.

Основой свечей является масло какао и кондитерский жир, которые помогают им держать форму, обеспечивая необходимую плотность. Перечень вспомогательных веществ указан в инструкции. Они усиливают действие препарата, выполняя функции, которые на них возложены фармацевтами.

Форма выпуска лекарства

Если необходимо приобрести Виферон свечи, инструкция по применению находится в каждой картонной упаковке. Внутри картонной коробки в специальном ПВХ блистере содержатся 10 свечей. Они изготавливаются в виде торпеды, которую легко вводить в организм. Иногда суппозиторий может иметь неоднородный цвет.

Это не является признаком того, что он непригоден к использованию. Мазь и гель в металлических тубах окрашена в белый цвет, они дополнительно упаковываются в картонную коробку. Действующее вещество в них тоже интерферон.

Фармакологическое действие препарата

В составе комплексного лечения, когда нужно применить препарат, имеющий иммуномодулирующие, противовирусные и антипролиферативные свойства, врачи часто назначают Виферон свечи. Инструкция по применению указывает, какое лечебное действие наблюдается у лекарства на основе человеческого интерферона.

Парентеральный способ введения в организм данного вещества не является столь эффективным, так как оно является белком и разрушается при пищеварении. Его необходимо непосредственно доставить в кровоток. Использование форм для наружного применения или ректального введения исключает возможность передозировки.

Лекарство не способно в таком виде оказывать системное негативное воздействие, а возникновение побочных эффектов сводится к минимуму. Дополнительные вещества в составе лекарства имеют функцию стабилизации клеточных мембран, которые разрушаются вирусными атаками. Это необходимо делать затем, чтобы увеличить эффективность интерферона.

Потому что он должен связаться с рецепторами клетки, находящимися непосредственно на ее мембране. Сильные антиоксиданты прекрасно справляются с защитой клеток от разрушения. Препаратом, позволяющим снизить дозы серьезных препаратов при лечении инфекций, являются Виферон свечи. Инструкция по применению указывает, при каких заболеваниях следует применять данное лекарство в составе комплексной терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ректальный способ введения лекарства в организм позволяет доставить непосредственно в кровоток до 80% действующего вещества. Его максимальный уровень в крови достигается в среднем через 6 часов.

Лекарство покидает организм естественным способом, в его утилизации задействованы почки. Через 12 часов количество лекарства в крови падает, поэтому нужно вводить следующую дозу вещества.

Виферон свечи для взрослых: показания, противопоказания и побочные действия

Виферон свечи для взрослых являются уникальным средством лечения и профилактики вирусных инфекций. Они прекрасно себя зарекомендовали в составе комплексной терапии ОРВИ и гриппа, вирусного гепатита и герпеса. Мужчинам их назначают при простатите как иммуномодулирующее средство, способное усилить защитные реакции организма, и помогающее снять воспалительный процесс в предстательной железе.

Показания к применению

Виферон свечи для взрослых и детей применяются для лечения различных инфекций, поселившихся в организме пациента.

Можно выделить группы заболеваний, при которых назначат данный препарат:

Острые вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе и грипп. Виферон следует применять независимо от того, есть ли бактериальная инфекция, ставшая причиной осложнений. Лекарство назначают в данном случае, как взрослым, так и детям.
ЗППП, появившиеся из-за попадания в организм инфекций, таких как хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Лекарство помогает справиться с ВПЧ и герпесом, причем беременность не является противопоказанием к применению препарата.
Внутриутробное инфицирование у детей различной этиологии. Виферон является одним из немногих лекарств, разрешенных к применению недоношенным пациентам.
Хронические гепатиты В, С и D относятся к группе инфекций, справиться с которыми будет проще, если вводить в организм больного интерферон.
Менингит и сепсис вылечить гораздо легче при условии назначения пациенту лечения свечами с интерфероном.

В инструкции приведен большой список заболеваний, при которых целесообразно применение Виферона. С ним нужно ознакомиться каждому пациенту перед началом лечения, а также предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к применению ректальных свечей с интерфероном

Производитель указал в инструкции среди возможных противопоказаний лишь индивидуальную непереносимость веществ, входящих в состав лекарства. Следует отметить, что препараты на основе интерферона зарубежных фармацевтических компаний имеют большой спектр противопоказаний, таких как недостаточное функционирование почек и печени, заболевания сосудов и сердца, а также проблемы со щитовидкой.

Людям с такими заболеваниями следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможности лечения препаратом Виферон без вреда для здоровья. Возможно, что доктор назначит для лечения гриппа другое средство. Это же касается и терапии острых вирусных инфекций у беременных и кормящих женщин, которым нужно очень внимательно относиться к выбору лекарств, чтобы не навредить ребенку.

Побочные действия от применения суппозиториев с интерфероном

Побочные действия могут наблюдаться в виде аллергических реакций организма на входящие в состав лекарства вещества. Чаще всего они проявляются в виде высыпаний, которые могут чесаться.

Следует заметить, что данные реакции на интерферон крайне редко встречаются в медицинской практике. Если же побочные действия наблюдаются у пациента, они имеют обратимый характер и полностью исчезают вскоре.

Ректальные свечи Виферон: схема приема взрослым и детям, взаимодействие с другими лекарствами

В медицинской практике ректальные свечи Виферон нашли широкое применение для лечения пациентов с вирусными заболеваниями различной этиологии. Ключевым моментом эффективности лечения заключается в назначении правильной дозировки лекарства, достаточной для излечения больного.

В инструкции приведены нормы введения активного вещества в организм, согласно возрасту пациента, которые применяются для лечения различных вирусных заболеваний.

Их нужно учитывать, но все же обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ошибки.

Инструкция по применению для лечения и профилактики

Ректальные свечи Виферон вставляются в задний проход как можно глубже. Взрослым для лечения и профилактики обычно назначают препарат в дозировке 500 000 МЕ, который вводится в организм с интервалом в 12 часов. Оптимальная длительность курса составляет 5 дней. Врач, с учетом медицинских показаний, может его корректировать, опираясь на полученные знания и опыт в лечении тех или иных заболеваний.

Схема приема детям по возрастам

Ректальные свечи Виферон являются средством, которое поможет родителям быстро вылечить ребенка от ОРВИ и гриппа, а также избежать осложнений.

Это незаменимое средство, которое быстро всасывается в кровь при ректальном введении и действует сразу в нескольких направлениях:

Помогает иммунной системе дать адекватный ответ на вторжение вирусов.
Способствует их уничтожению.
Уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
Защищает клетки и способствует их регенерации.

Курс лечения назначается врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Есть основные нормы дозирования препарата для маленьких пациентов:

Недоношенным детям суппозитории 150000 МЕ вводятся 3 раза в сутки с одинаковым интервалом.
До года малышам назначается та же дозировка лекарства, но принимать его нужно дважды в сутки. При вирусном гепатите суточная доза может быть увеличена до 500000 МЕ. Длительность курса рассчитана на 5 дней. В некоторых случаях врач может принять решение о том, что его следует продлить.
От одного года до семи лет дозировка и схема приема такая же, как и у детей до года в неосложненных ситуациях. При наличии сложных инфекций, врач назначает лечение индивидуально для каждого пациента.
От семи до двенадцати лет используются свечи в дозировке 500000МЕ. Их следует вводить в организм дважды в сутки. Длительность курса остается такой же.

Есть специальная формула расчёта дозировки лекарства для детей, которую применят врачи. Она учитывает показатели роста, веса и площади тела пациента.

Лечение Вифероном при беременности и лактации

Женщинам в период беременности и кормления грудью, применяя ректальные свечи Виферон, необходимо внимательно следить за реакциями организма во время приема препарата. В случае обнаружения повышенной чувствительности к компонентам лекарства, нужно проконсультироваться с доктором. Беременным женщинам можно применять лекарство, начиная с 14 недели после зачатия.

Передозировка ректальными суппозиториями

Случаи передозировки препарата в медицинской практике не были зафиксированы. В инструкции нет сведений, о возможных эффектах, если доза лекарства будет увеличена. При передозировке обратитесь к лечащему врачу за консультацией.

Взаимодействие с медикаментозными препаратами

Ректальные свечи Виферон можно применять с любыми препаратами без ограничений. Это делает их незаменимым средством при назначении комплексной терапии острых вирусных заболеваний, в том числе и с наличием осложнений. Его применение позволяет уменьшить дозу лекарства, так как оно усиливает его эффективность. Это справедливо в отношении антибиотиков, а также химиопрепаратов и гормонов.

Свечи Виферон при простатите у мужчин в составе комплексной терапии воспаления предстательной железы

Коварным и неприятным заболеванием среди мужского населения является простатит. Воспаление предстательной железы опасная болезнь, которая может сильно ухудшить качество жизни мужчины.

Поэтому и врачи, и пациенты находятся в поиске лекарств , которые смогли бы решить данную проблему, а не только снять симптоматику.

Свечи Виферон при простатите помогают вернуть пораженным клеткам здоровье и повышают защитные функции организма. Применять его в виде суппозиториев предпочтительней, но не исключена возможность использования мази или геля.

Мощное противовирусное действие препарата, с его антиоксидантными и регенерирующими свойствами помогает пациенту в борьбе с недугом. Отсутствие побочных эффектов, за исключением аллергических реакций, и его прекрасная совместимость с другими лекарствами, позволяет назначать свечи Виферон при простатите всем мужчинам, которые нуждаются в терапии данного заболевания.

Условия хранения различных форм лекарства

Срок годности суппозиториев составляет 24 месяца. Хранить их следует в холодильнике. Мазь и гель сохраняют свои свойства 12 месяцев при условии сохранения целостности упаковки. Вскрытая мазь хранится в холодильнике 2 недели, а гель — не более 10 дней. Препарат Виферон в различных формах можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Особые указания

Хранить свечи, мазь и гель следует в холодильнике. После вскрытия хранить лекарство следует не дольше, чем это указано в инструкции. Нарушенная целостность упаковки является признаком того, что ее содержимое не пригодно для использования.

Аналоги по составу и действию

Аналогом по действующему веществу, входящему в состав лекарства является Интераль-П. Он относится к группе интерферонов и обладает противовирусным, иммуномодулирующим, а также противоопухолевым действием.

Спектр его применения еще шире, чем у препарата Виферон. Его применяют, вводя непосредственно в область поражения. Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Применение лекарства имеет противопоказания, в том числе и беременность. В инструкции указаны побочные эффекты, появление которых возможно у пациентов.

С ними необходимо ознакомиться до применения препарата, чтобы в случае возникновения подозрительных реакций, сразу же на них отреагировать, сообщив об этом лечащему врачу.

Лафербион относится к препаратам группы интерфернов. Действующее вещество такое же, как и у препарата Виферон, а список вспомогательных веществ в составе лекарства отличается. Входящий в его формулу метилпарагидроксибензоат может вызывать аллергические реакции и бронхоспазм в некоторых случаях.

Его не назначают при беременности и кормлении грудью. Витаферон также производится в виде ректальных суппозиториев, действующим веществом в его составе является интерферон. Его назначают взрослым и детям при инфекционных заболеваниях и урогенитальных инфекциях. Существует много аналогов препарата Виферон по составу и действию, перед принятием решения об их приобретении рекомендована консультация доктора. Свечи Виферон при простатите вне конкуренции, так как сложно найти лучшее средство на основе интерферона при данном заболевании.

Свечи Виферон представляет собой мощное иммуностимулирующее средство с выраженным противовирусным эффектом.

Основным активным веществом выступает альфа-2В интерферон, созданный синтетически (его также называют генно-инженерным или рекомбинантным). У данного вещества отмечают противовирусные свойства, а также иммуномодулирующее действие. Интерферон после введения в прямую кишку и всасывания активизирует активность клеток, защищающих детских организм от вирусов, а также от бактерий.

На этой странице вы найдете всю информацию о Виферон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Виферон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоят свечи Виферон? Рассмотрим средние расценки на свечи с разными дозами.

Для 500 000 МЕ: цена 500 000 за 10 штук – 380-400 рублей, приобрести средство можно в любой аптеке, рецептура со стороны специалиста не потребуется.
Для свечей 150 000 МЕ: стоимость 150 000 за 10 штук – 150 рублей. Это самая малая дозировка препарата, используется для детей самого младшего возраста.
Для препарата 1 000 000 МЕ: 1 000 000 за 10 штук – 540 рублей. Это самая сильная дозировка, используются строго при острых и опасных процессах детками старшего возраста и взрослыми.

В среднем получается, что за 1 штуку 150 – 15 рублей, свечи 500 – 40 рублей, свечи 1 000 – 54 рубля .

Форма выпуска и состав

Суппозитории выпускаются с различной дозировкой действующего вещества интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного. Его количество в 1 единице лекарства написано на упаковке.
Основой свечей является масло какао и кондитерский жир, которые помогают им держать форму, обеспечивая необходимую плотность. Перечень вспомогательных веществ указан в инструкции. Они усиливают действие препарата, выполняя функции, которые на них возложены фармацевтами.

Суппозитории Виферон выпускаются с разным содержанием действующего вещества, при этом в детском возрасте применяются свечи 150000МЕ и 500000МЕ. У взрослых используют свечи с дозировкой 1000000МЕ и 3000000МЕ. Помимо свечей Виферон производят также в таких формах, как гель и мазь.

Фармакологический эффект

Виферон - препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b/ который оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа.

Препарат также непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата Виферон, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона альфа-2b возрастает в 10-14 раз. Кроме того, усиливается иммуномодулирующее действие интерферона на Т- и В- лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты (повышение температуры тела, лихорадка, гриппоподобные явления), возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона.

Установлено, что при применении Виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность рекомбинатного интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками. Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона альфа-2b.

Показания к применению

Свечи предназначены для использования в случае болезней, вызванных бактериями. А также при:

гриппе;
внутриутробных инфекциях;

В комплексном лечении Виферон назначается и при гепатитах типа В, D, а также при гепатитах вирусного происхождения с одновременным течением .

Противопоказания

Применение при беременности и лактации

Свечи Виферон при грудном вскармливании разрешается применять для лечения бактериальных, инфекционных заболеваний. Дозировка при этом остается такой же, как для взрослого человека.

Беременным на сроке не ранее 2 недель, разрешается использовать суппозитории с любым содержанием интерферона. До 14 дней применение препарата не разрешается по причине отсутствия достаточного количества исследований.

Беременным и кормящим матерям не следует самостоятельно назначать себе лечение Вифероном. Только врач на основании особенностей течения беременности, определяет: норму препарата в сутки, дозу и продолжительность приема.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Виферон в форме свечей применяют ректально.

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии:

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии:

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени:

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.
При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных:

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии:

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Стоит знать, что 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Побочные эффекты

Виферон в виде мази в большинстве случаев переносится хорошо. Побочные эффекты при нанесении на слизистую оболочку носа обычно носят преходящий и слабый характер и исчезают самостоятельно после отмены препарата.

В исключительно редких случаях при применении геля у больных с повышенной чувствительностью могут развиваться местные аллергические реакции. При их появлении лечение прекращают.

При применении суппозиториев Виферон в отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций (зуд, кожные высыпания). Данные явления носят обратимый характер и исчезают спустя 72 часа после прекращения терапии.

Особые указания

Виферон в виде суппозиториев беременным женщинам можно применять, начиная с 14 недели беременности.

Лекарственное взаимодействие

Виферон хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при терапии вирусных и других заболеваний (химиопрепаратами, антибиотиками, глюкокортикостероидами).

останавливает размножение вирусов внутри клеток, препятствуя распространению инфекции по организму;
повышает активность лимфоцитов по отношению к пораженным вирусом клеткам;
активизирует макрофаги – клетки иммунной системы.

Привлечение дополнительных интерферонов связано с тем, что собственный начинает вырабатываться организмом спустя 3-5 дней после начала вирусной активности.

Использование же суппозиториев дает возможность остановить вирусную инфекцию при появлении первых ее симптомов или полностью предотвратить ее проникновение внутрь клеток (то есть свечи можно использовать для профилактики заболевания).

Суппозитории 150 000 МЕ применяются у детей младше 7 лет, в том числе у новорожденных и недоношенных. Препарат прописывают младенцам, появившимся на свет на сроке меньше 34 недель по 1 свече 3 раза в сутки, всем остальным детям 2 раза в день.

Суппозитории 500 000 МЕ выписываются детям старше 7 лет, по 1 свече 2 раза в сутки.

Длительность терапии составляет 5 суток, по усмотрению педиатра схема лечения может быть продлена.

При инфекциях у новорожденных детей, родившихся на сроке более 34 недель, суппозитории 150 000 МЕ назначают по 1 свече 2 раза в день, недоношенным появившимся на свет раньше 34 недели - 3 раза в день на протяжении 5 суток.

Число курсов при инфекциях у новорожденных следующее:

Заражение крови, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция - 2-3 курса
Воспаление оболочек мозга, - 1-2 курса
Инфекции, вызванные вирусом герпеса - 2 курса

Между курсами нужно выдерживать интервал 5 дней.

При хронических гепатитах В, С, D препарат прописывают:

грудничкам младше полугода в суточной дозировке 300 000-500 000МЕ;
младенцам в возрасте от 0,5 до 1 года в дневной дозе - 500 000МЕ;
пациентам в возрасте от года до 7 лет в суточной дозе 3 000 000 МЕ на 1м 2 площади поверхности тела;
пациентам, достигшим 7 лет в дневной дозировке - 5 000 000 МЕ на 1м 2 площади поверхности тела.

Свечи вставляют 2 раза в день на протяжении 10 дней, затем - 3 раза в неделю через сутки на протяжении от полугода до года. Продолжительность терапии зависит от самочувствия ребенка и результатов лабораторных исследований.

Суточную дозировку медикамента рассчитывают для каждого ребенка путем умножения рекомендуемой дозировки для данной возрастной группы на площадь поверхности тела, высчитанную по номограмме Графорда, Терри и Рурку. Для того чтобы рассчитать разовую дозировку суточную дозу делят пополам, и полученный результат округляют до дозы свечи в большую сторону.

Детям, страдающим хроническим агрессивным вирусным гепатитом и циррозом печени, перед тем как провести плазмоцитофорез и гемосорбцию прописывают в следующих дозировках:

детям младше 7 лет назначают суппозитории 150 000МЕ;
пациентам старше 7 лет - 500 000МЕ.

Вставлять свечи нужно ректально 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель.

Побочные действия

Побочные реакции на свечи встречаются очень редко. Это может быть сыпь вокруг анального отверстия и/или зуд. Если вдруг вы заметили такие проявления у ребенка, следует отменить препарат. Симптомы проходят сами в течение 3х суток.

Случаи тяжелых аллергических реакций при применении суппозиториев отмечены не были.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Суппозитории прекрасно сочетаются со всеми лекарственными препаратами, которые применяются в лечении заболеваний, указанных в списке его показаний.

Их назначают как дополнение к основной терапии, хорошие результаты дает в комплексе и с антибиотиками, и с гормональными препаратами, и с медикаментами иных фармацевтических групп.

Особые указания

Свечи разрешены к применению при беременности у женщин, начиная со 2-го триместра. Они безопасны для использования в период лактации.

При совместном назначении свечей и антибактериальных препаратов отмечается усиление действия последних, что может стать основанием для уменьшения дозировки антибиотиков или сокращения продолжительности лечения ими.

Свечи не оказывают никакого влияния на скорость реакций и концентрацию внимания.

Препарат следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов выше 0. При комнатной температуре свечи быстро размягчаются и использовать их по назначению становится невозможно. Поэтому упаковку извлекают из холодильника непосредственно перед применением препарата.

В аптеках суппозитории отпускаются без рецепта. Но это не должно стать поводом для их бездумного применения. Родителям нельзя забывать о том, что

Так славно быть в хорошем самочувствии и верить в силы своего организма, в то время, когда кругом все чихают и сменяют носовые платки. Такое происходит, как правило, только с теми, кто вовремя переходит на здоровый образ жизни и предупреждает развитие заболеваний профилактическими мерами. А если совместить это с приёмом лекарственных средств на основе интерферона, особенно «Виферона», для предотвращения гриппа, то можно надолго забыть о простудных заболеваниях.

Для начал борьбы с острой респираторной вирусной инфекцией необходимо иметь крепкий иммунитет. Очень многие лекарственные препарата способны не только освободить от неприятных симптомов болезни, но и нанести немалый вред организму. Поэтому лучше всего использовать безопасные медикаменты, к которым, в частности, относятся свечи «Виферон» для детей. Для профилактики ОРЗ и гриппа их также назначают.

Что собой представляет препарат?

Острые респираторные вирусные инфекции возникают вследствие проникновения патогенных бактерий через слизистую оболочку и поражения дыхательных путей. Если иммунитет у человека ослаблен, то происходит в геометрической прогрессии, ибо они не ощущают перед собой никакой преграды. Если же защитные функции организма укреплены, и он способен сопротивляться, то заболевание проявляется несерьёзным насморком или вообще отсутствует.

Существует очень много медикаментозных методов лечения ОРЗ и гриппа, но среди них можно найти и те, которые не только помогают выздороветь, но и оказывают пользу организму. Еще с ранних лет всем известно, что иммунная система является главным защитником организма от болезней. А интерферон считается важной составляющей, вырабатываемой организмом человека. Отсюда следует, что препараты, основанные на нём, в том числе и «Виферон», воспринимаются организмом как что-то родное, не вызывают негативных реакций и отторжения.

Согласно инструкции по применению, свечи для детей «Виферон» имеют в своей основе рекомбинантный интерферон, который получают при помощи генно-инженерных методов из бактерий E. coli, и он соответствует тому, который вырабатывается в организме человека. Кровь и её компоненты в производстве препарата не используются.

Почему именно свечи?

При ОРВИ нужно действовать быстро. Чем быстрее мы дадим отпор вирусу, тем меньше он будет размножаться и распространяться по организму. Даже, исходя из этого, рекомендуется отдавать предпочтение ректальному способу введения лекарства. Ведь через слизистую прямой кишки активное вещество быстрее попадает в цель, чем из желудка.

В случае с «Вифероном» скорость всасывания при ректальном введении равно скорости поступления лекарственного вещества в кровь при парентеральном введении, а это очень быстро. Второй момент заключается в том, что простуда является комплексом симптомов (температура, кашель, недомогание, насморк), следовательно, доктор назначает ряд препаратов, безусловно, необходимых, но при этом они являются нагрузкой на желудок. Врач может слегка разгрузить его, выбрав противовирусный препарат в виде свечей.

Почему именно «Виферон»?

При назначении свечей «Виферон» для детей для профилактики ОРВИ, доктор должен исходить из основного правила - не навреди. Именно поэтому грамотные врачи подбирают препарат с минимальным списком побочных действий. В случае с «Вифероном» в этой графе значатся только аллергические реакции, исчезающие в течение трёх суток после прекращения использования средства. К сожалению, такого не скажешь про многие другие противовирусные препараты.

Еще одним важным моментом является универсальность «Виферона»: его можно использовать не только взрослым деткам, но и малышам, беременным женщинам (с 14-й недели беременности) и пожилым людям. И к тому же именно ректальный метод введения во многом позволяет избежать побочных эффектов, которые так типичны для парентеральных форм интерферона (озноб, головная боль, общее недомогание, боль в мышцах). Показания свечей «Виферон» для детей подробно описаны в аннотации.

Можно ли применять препарат при аллергических заболеваниях?

К сожалению, с каждым годом всё больше малышей подвергается аллергическим заболеваниям. Подобрать лекарственный препарат таким деткам очень непросто. Свечи для детей «Виферон» для профилактики ОРВИ в таком случае могут быть рекомендованы не только благодаря своей хорошей переносимости, но и своему уникальному составу.

Дело в том, что он способствует нормализации иммуноглобулина Е - одного из центральных звеньев развития аллергических заболеваний, поэтому при аллергии препарат можно использовать.

Как помогают свечи «Виферон»?

Никакая респираторная инфекция не страшна тому, кто имеет благодаря интерферону защищенный иммунитет. Вещество выделяется клетками организма в процессе ответной реакции на вторжение вируса. Но если синтез вещества заторможен, то организму очень сложно выстоять против инфекции.

Проблема пониженной выработки интерферона наблюдается у тех малышей, что находятся на искусственном питании, пожилых людей, беременных женщин, и у тех, кто перенес тяжёлые заболевания.

Свечи «Виферон» для профилактики ОРВИ

Детей, в отличие от взрослых, лечить не так просто. Сложно представить маленького ребенка, понимающего, что лекарство необходимо выпить, потому что оно жизненно необходимо. Приходится приспосабливаться к нраву малышей, а чтобы лишний раз их не тревожить, можно воспользоваться свечами для детей «Виферон» для профилактики ОРВИ и укрепления иммунной системы. Особенно их легко применять для лечения новорожденных, которые не могут не то что таблетку, даже кашу проглотить.

Свечи «Виферон» для новорожденных

Родители грудничков применяют лекарственные средства на основе интерферона при простудах, гриппе, а также для лечения различных инфекционных заболеваний кожи, воспалительных процессов, папиллом. Помимо этого, препарат весьма эффективен при ослабленном организме недоношенного малыша для лечения ОРВИ, гепатитов и т. д.

При острой необходимости повлиять непосредственно на слизистую используют гель, который наносят на ватную палочку и смазывают горлышко ребенка. Для лечения любого инфекционного заболевания необходимо выдержать двойной пятидневный курс терапии с перерывом в 5 суток.

Суппозитории «Виферон» вводятся аккуратно и только той дозировкой, которую назначил доктор. Будет лучше, если ребенок после введения немного спокойно полежит. Также не будет лишним приподнять вверх ножки, чтобы препарат лучше прошел по прямой кишке. Принимать подобное лекарственное средство для профилактики респираторных заболеваний нужно только после консультации с врачом. Это подтверждает к свечам для детей «Виферон» инструкция по применению.

Дети перестанут бояться этого неприятного процесса, если научиться ставить свечку правильно. Чтобы избежать болезненных ощущений, необходимо положить ребенка на левый бочок, привести его согнутые ножки к животику и зафиксировать их одной рукой, а второй рукой осторожно вводить суппозиторий. Чтобы облегчить процедуру, можно использовать немножко крема или вазелинового масла.

Можно ли принимать «Виферон» одновременно с другими лекарственными препаратами?

Препарат совместим и хорошо сочетается с большинством лекарственных средств, применяемых при лечении различных заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикоиды). Более того, он позволяет снизить необходимые для лечения дозы антибактериальных средств. Поэтому он нередко используется в комплексной схеме во время лечения тяжёлых инфекций.

Так что вопрос о том, можно ли свечи «Виферон» для профилактики детям, отпадает сам собой.

Подавляет ли препарат иммунитет ребенка?

Препарат не подавляет иммунитет ребенка, потому что лекарство в форме свечей не только оказывает противовирусное действие, но и активизирует факторы, улучшающие выработку антител, и получается, что оно восстанавливает иммунитет и помогает организму бороться с инфекцией. Однако он не выполняет работу вместо иммунитета, он лишь ему помогает.

Дозировка свечей для детей «Виферон» для профилактики ОРВИ должна строго соблюдаться.

Вызывает ли привыкание применение

Интерферон в терапевтических дозах не оказывает угнетающего действия на иммунитет, поэтому он не подавляет способность клеток самостоятельно вырабатывать свой собственный интерферон. «Виферон» при необходимости может использоваться при ОРВИ, включая грипп, повторно, спустя 5 дней, после завершения предыдущего курса лечения.

Важно ли соблюдать условия хранения «Виферона»?

Как ни странно, многие мамочки не знают правила хранения «Виферона», а между тем это очень важный вопрос. На самом деле интерферон весьма чувствителен, поэтому хранить и транспортировать его можно только в холодильнике.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Виферон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Виферона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Виферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, герпеса, гриппа и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Детские формы препарата и способы использования.

Виферон - препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2. Обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами.

Комплексный состав геля и мази Виферон обусловливает наличие ряда дополнительных эффектов. В присутствии токоферола ацетата, возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие (стимуляция фагоцитарной функции нейтрофилов в очагах поражения). Токоферола ацетат, являясь высокоактивным антиоксидантом, обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенерирующим свойствами.

При применении в форме геля гелевая основа поддерживает пролонгированное действие препарата, а вспомогательные вещества - стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.

Фармакокинетика

При наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая.

Показания

Для геля:

профилактика и лечение детей, часто болеющих ОРЗ;
профилактика и лечение рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей;
лечение хронической рецидивирующей герпетической инфекции различной локализации у женщин.

Для мази:

лечение вирусных (в т.ч. вызванных вирусом герпеса) инфекций кожи и слизистых оболочек.

Суппозитории (свечи):

различные инфекционно-воспалительные заболевания у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: ОРВИ, грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
хронические вирусные гепатиты B, C, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции, хронические вирусные гепатиты выраженной степени активности и осложненные циррозом печени;
взрослым, в т.ч. беременным с урогенитальными инфекциями (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальной локализации;
грипп и другие ОРВИ и ОРЗ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, у взрослых.

Формы выпуска

Свечи (суппозитории) 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ.

Мазь для местного и наружного использования.

Гель для местного использования.

Инструкция по применению и дозировка

Гель

Для профилактики ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей гель наносят жестким тампоном на поверхность миндалин 3 раза в сутки в течение 3 недель. Через 6 месяцев аналогично проводят повторный курс. Проведение профилактики данных заболеваний рекомендуется 2 раза в год весной и осенью.

Для лечения ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей гель наносят жестким тампоном на поверхность миндалин 5 раз в сутки в течение 5-7 дней, затем 3 раза в сутки в течение 3 недель.

При хронической рецидивирующей герпетической инфекции различной локализации у женщин лечение начинают в максимально ранние сроки от начала рецидива, желательно в период предвестников. Гель наносят на пораженную поверхность от 3 до 7 раз в сутки в течение 10 дней. При необходимости продолжительность курса увеличивают до 10 дней. Количество повторных курсов не ограничено.

При нанесении геля Виферон на пораженный участок через 30-40 мин образуется тонкая пленка, на которую можно продолжать наносить препарат. При желании пленку можно отслоить или смыть водой. При необходимости нанесения геля на пораженную поверхность слизистой оболочки ее следует предварительно подсушить марлевым тампоном.

Мазь

При лечении вирусных (в т.ч. вызванных вирусом герпеса) инфекций кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 в сутки и осторожно втирают, продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса предпочтительно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Свечи

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей

Новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Курс лечения - 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Курс лечения - 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов Виферона при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией - 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) - 1-2 курса; сепсис - 2-3 курса; менингит - 1-2 курса; герпетическая инфекция - 2 курса; энтеровирусная инфекция - 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция - 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный - 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых

При хронических вирусных гепатитах у детей доза препарата зависит от возраста. Детям в возрасте до 6 месяцев Виферон назначают в дозе 300-500 тыс. МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев - 500 тыс. МЕ в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет - 3 млн./м2 площади поверхности тела в сутки, в возрасте старше 7 лет - 5 млн./м2 в сутки Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее 3 раза в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность курса определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям при хроническом вирусном гепатите выраженной степени активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение Виферона по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 14 дней (детям в возрасте до 7 лет - Виферон 150 тыс. МЕ, детям старше 7 лет - Виферон 500 тыс. МЕ).

Взрослым при хронических вирусных гепатитах назначают Виферон 3 млн. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 дней ежедневно, затем - 3 раза в неделю через день в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

В составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек (локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма)

Взрослым при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс - 5-10 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон в форме суппозиториев ректальных может быть продолжена с интервалом между курсами 5 суток.

При герпетической инфекции назначают Виферон 1 млн. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения - 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

У беременных с урогенитальной инфекцией (в т.ч. герпетической) во 2 триместре беременности (начиная с 14 недели) - Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 2 раза в неделю - 10 суток. Далее через 4 недели проводят профилактические курсы препарата Виферон 150 тыс. МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч в течение 5 дней, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами.

В составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых

Применяют Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Побочное действие

аллергические реакции (кожные высыпания, зуд). Для местных форм - в месте нанесения мази или геля.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности.

Не имеет ограничений к применению в период лактации.

Особые указания

Возможные аллергические реакции обратимы и исчезают через 72 ч после окончания приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных выше заболеваний (в т.ч. с антибиотиками, химиопрепаратами, ГКС).

Аналоги лекарственного препарата Виферон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Интераль-П

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0