Вздутие живота у ребенка 6 лет лечение. Симптоматика вздутия живота у ребенка

Вздутие живота у ребенка 6 лет лечение. Симптоматика вздутия живота у ребенка

Важнейшей причиной вздутия живота у грудных детей является несовершенство органов желудочно-кишечного тракта и нехватка пищеварительных ферментов. Эти факторы способствуют брожению пищи (материнского молока или искусственных смесей), результатом которого становится избыточное образование газов. От колик особенно страдают дети с врожденным .

К числу других распространенных причин расстройства относятся:

  • нарушение правил разведения смесей;
  • использование неадаптированных смесей;
  • непереносимость протеинов, присутствующих в коровьем молоке;
  • перекармливание;
  • заглатывание ребенком воздуха;
  • (в частности – нехватка лактобактерий);
  • инфекции;
  • аномалии строения нижних отделов кишечника, затрудняющие перистальтику.

Нередко к вздутию живота у грудных младенцев приводит употребление мамой продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также острой пищи и цельного молока.

Рекомендуем прочитать:

Метеоризм чаще развивается у и ослабленных малышей.

Одним из этиологических факторов является психоэмоциональный стресс, способствующий повышению тонуса кишечной стенки и спазмам, препятствующим нормальному отхождению газов.

У детей старшего возраста расстройство чаще обусловлено патологиями органов ЖКТ, в числе которых , и . Также в числе причин банальное переедание и погрешности в диете – избыток белковой пищи, углеводов, потребление сладких газировок и «фаст-фуда».

Разновидности метеоризма у детей старших возрастных групп:

  • дигестивный;
  • дисбиотический;
  • динамический;
  • алиментарный.

Дигестивная форма дисфункции является следствием недостаточности пищеварительных энзимов. Непереваренные остатки пищи расщепляются микрофлорой кишечника с образованием больших объемов газа.

Дисбиотический тип обусловлен кишечным дисбактериозом. Распространенная причина данного явления – длительная или нерациональная , на фоне которой подавляется активность нормальной микрофлоры и растут колонии чуждых бактерий.

Динамический метеоризм развивается при нарушении моторики органов пищеварительной системы, ведущего к скоплению остатков пищи в кишечнике.

Алиментрарную разновидность расстройства вызывает потребление продуктов и напитков, при расщеплении которых образуется большое количество газов.

Симптомы

При скоплении газов малыш становится беспокойным и часто плачет. Вздутие живота может быть заметно при визуальном осмотре. Нередко отмечаются расстройства стула; запоры и диарея особенно характерны для . Обычно колики беспокоят грудничка около 20 минут. Вздутие живота зачастую сопровождается икотой и отрыжкой.

Следует отметить, что общее состояние ребенка при избыточном газообразовании не страдает. Не наблюдается проблем с психическим и физическим развитием, и в данных лабораторных анализов отклонений также нет.

Дети старших возрастных групп могут предъявлять жалобы на урчание, боли и чувство распирания в животе. Симптомы бесследно исчезают после того, как газы отходят.

Что делать при метеоризме у ребенка?

Чтобы облегчить состояние малыша, которого мучают кишечные колики, рекомендуется несколько раз подтянуть ему согнутые в коленях ножки к животу, свести и развести ручки. Очень полезен легкий массаж круговыми движениями ладони в направлении по часовой стрелке.

При коликах хорошо помогает прикладывание к животику пеленки, свернутой в несколько слоев, и предварительно нагретой утюгом или на батарее. Чтобы отвлечь малыша, можно дать ему пустышку. Отличный расслабляющий эффект дают водные процедуры – грудничку можно сделать теплую ванночку или 5 минут постоять с ним под душем.

Для предупреждения частых повторных приступов нужно устранить причину интенсивного газообразования. Матери и ребенку может потребоваться внесение корректив в рацион.

Продукты, которые кормящей маме нужно есть с осторожностью:

  • любые блюда из бобовых культур (в т. ч. консервированных);
  • квашеная капуста;
  • виноград;
  • ржаной хлеб;
  • пряности;
  • шоколад;
  • какао;
  • кофе;
  • сладкие газировки.

Целесообразно также воздержаться от чрезмерного потребления фруктов и овощей, не прошедших тепловую обработку.

Диагностированная врожденная недостаточность фермента лактазы является показанием для вскармливания особыми смесями, не содержащими молочный сахар.

Любую молочную смесь следует готовить, строго придерживаясь инструкции. Малышей не следует перекармливать ; быстрому росту и развитию это не способствует, а проблемы в виде срыгивания и колик практически гарантированы.

Если кроха практически всегда срыгивает после еды, нужно обратить внимание на технику прикладывания к груди. Не исключено, что нужно проводить кормление в другой позе с целью сокращения объема заглатываемого воздуха.

После каждого приема пищи целесообразно придать грудничку вертикальное положение на несколько минут, чтобы лишний воздух вышел с отрыжкой. Ребенка рекомендуется повернуть спинкой к себе и поддерживать за животик.

В аптечке каждой молодой мамы должна быть резиновая газоотводная трубка, но использовать ее нужно только в крайнем случае , когда более консервативные меры не помогают. Ребенка нужно уложить набок и согнуть ему ножки, немного подводя их к животу. Закругленный конец трубочки необходимо обильно смазать вазелиновым маслом и, соблюдая максимальную осторожность, ввести в ректальное отверстие на 1-2 см. Другой конец опускают в тазик, т. к. вместе с газами может выходить кишечное содержимое. Приспособление оставляют на 15-20 минут; как правило, этого времени достаточно, чтобы неприятные симптомы исчезли. Все это время рекомендуется осторожно массировать животик малыша для ускорения процесса. По окончании процедура грудничка нужно вымыть, а его ягодицы затем смазать детским маслом во избежание раздражения кожи.

Обратите внимание

Не забывайте как следует промывать трубку и обрабатывать ее антисептиком.

К лекарственным средствам нужно прибегать с осторожностью. Использовать даже самые проверенные и безопасные средства допустимо только после консультации с педиатром. Детские врачи рекомендуют для борьбы с метеоризмом давать детишкам укропную воду. Для ее приготовления нужно взять 1 столовую ложку сухих семян укропа (или аптечный фильтр-пакет), поместить в термос или обычный заварочный чайник, и залить 200 мл кипятка. Через час настой нужно процедить. Готовый препарат дают малышам по 1 чайной ложке трижды в день. Жидкость следует держать в холодильнике.

Хорошо зарекомендовало себя аптечное средство Плантекс, которое получают из плодов . Лекарство не только помогает от метеоризма, но и стимулирует процесс пищеварения. Оно обладает анальгезирующими, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами и улучшает моторику кишечника. Прием Плантекса способствует повышению аппетита. Препарат можно давать малышам уже на третьей неделе жизни. Он может назначаться в профилактических целях при переводе на искусственное вскармливание или начале прикорма.

Педиатры также рекомендуют добавлять в молочные смеси по 1 мерной ложке эмульсии (3-5 р/день). Лекарство совершенно безопасно. Оно не абсорбируется в кровоток, и не оказывает системного воздействия, работая только в пищеварительном тракте.

Для ускорения выведения газов допускается использование – обычного и белого активированного угля и . Минусом этих средств является их способность адсорбировать микроэлементы и витамины.

Детям старших возрастных групп в отдельных случаях показан прием пищеварительных ферментов в виде таблеток (Фестал, Энзистал, Панкреатин), однако не следует приучать организм к поступлению энзимов извне . Необходимо постараться решить проблему, внеся определенные коррективы в рацион. Из него нужно исключить разные газировки, чипсы, свежую выпечку и сладости («быстрые» углеводы). Потребление сырого лука, капусты, картофеля, гороха и фасоли рекомендуется сократить. Очень важно не допускать переедания!

Улучшению тонуса кишечной стенки, стимуляции моторики и купированию спазмов гладкой мускулатуры способствует растительный препарат Иберогаст. Его можно давать детям старше 3 лет при различных проявлениях функциональной диспепсии.

Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель

Метеоризм – это вздутие живота ребенка вследствие чрезмерного скопления газов в просвете кишечника и затруднении их отхождения. Такое явление часто развивается практически у всех грудничков.

Вздутие кишечника газами может провоцировать появление кишечной колики: сильных болевых ощущений в животе у ребенка за счет спазма одних участков кишечника и чрезмерного растяжения других на фоне метеоризма. Боли имеют схваткообразный характер и проходят по мере отхождения газов.

Метеоризм и кишечная колика часто являются первой проблемой для молодой мамы: эти явления могут появиться уже с двухнедельного возраста младенца.

Причины

От колик страдает каждый четвертый малыш. Чаще им подвержены мальчики.

Как правило, эти явления возникают у малыша во второй половине дня. Обычно метеоризм и кишечная колика проходят у грудничка к 4-5 месяцам жизни, и только в редких случаях наблюдаются у деток во втором полугодии.

Причины вздутия живота могут быть различны:

  • основная причина метеоризма – недоразвитие органов пищеварения и недостаток ферментов для переваривания пищи, следствием чего является брожение пищевых продуктов с избыточным образованием газов;
  • заглатывание воздуха при кормлении или плаче;
  • кормление неадаптированными молочными смесями;
  • неправильное разведение смесей;
  • перекармливание малыша;
  • лактазная недостаточность – отсутствие специального фермента для переваривания лактозы (основного компонента грудного молока и многих молочных смесей);
  • непереносимость белков коровьего молока;
  • : нарушение баланса необходимых (полезных) микроорганизмов в кишечнике;
  • инфекционные заболевания (кишечные инфекции);
  • аномалии строения и расположения толстой кишки (удлинение ее или повышенная подвижность), что приводит к нарушению продвижения по кишечнику и усилению бродильных процессов;
  • погрешности в питании кормящей грудью матери: употребление острой пищи, цельного коровьего молока, продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Чаще метеоризм и кишечные колики отмечаются у ослабленных, с проявлениями гипотрофии, . Предрасполагающим фактором является несоответствующее возрасту питание ребенка, ранний перевод на искусственное вскармливание.

В случае выраженного метеоризма и кишечной колики у грудничка следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить развитие возможных патологических состояний, которые тоже могут проявляться вздутием живота, беспокойством, нарушением стула и плачем малыша.

У детей старшего возраста причиной вздутия живота чаще являются заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, панкреатит, колит). Причиной метеоризма может быть избыточное количество жиров, белковой пищи или углеводов (в сравнении с возрастными нормами), переедание.

Может провоцировать появление этих симптомов эмоциональное беспокойство ребенка, стрессы. Они вызывают повышение тонуса и спазм кишечника, что приводит к замедлению продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту и последующему их брожению с выделением газов.

Симптомы

Общее состояние детей при метеоризме и коликах не страдает. Отставания в физическом и психомоторном развитии малыша нет. Патологических изменений в клинических анализах крови, и кала не отмечается.

Проглоченный во время кормления малыша воздух выходит при срыгивании, иногда достаточно обильном. При лактазной недостаточности вздутие живота часто сочетается с нарушением стула в виде запоров или поноса.

При кишечной колике малыш беспокоен, сучит ножками, плачет. Приступ боли длится около 20 минут, проходит после отхождения газов. Частым проявлением метеоризма является отрыжка и икота.

Дети старшего возраста могут жаловаться на чувство распирания, боли, урчание в животе, уменьшающиеся после отхождения газов.

Оказание помощи


Облегчить состояние ребенка с коликой поможет легкий массаж и подтягивание ножек к животу.

Принципы лечения метеоризма у детей:

  • устранение причины избыточного газообразования: коррекция питания ребенка и матери, лечение дисбактериоза или других заболеваний пищеварительной системы и др.;
  • удаление скопившихся газов из кишечника с помощью манипуляций или лекарственных средств.

Детям с лактазной недостаточностью назначают специальные питательные смеси, не содержащие лактозы. При искусственном вскармливании малыша необходимо четко следовать инструкции по приготовлению смеси, не увеличивать дозу, не перекармливать ребенка.

У ребенка на грудном вскармливании вздутие живота вызывают продукты, употребляемые кормящей мамой, поэтому ей следует проследить, какие именно продукты вызывают метеоризм у младенца.

Чаще всего неудобства у ребенка возникают при употреблении матерью шоколада, винограда, бобовых (в свежем виде или консервированных), черного хлеба, кофе, газированных напитков, кваса, квашеной капусты, большого количества сырых фруктов и овощей.

При частом срыгивании ребенка нужно обратить внимание на технику прикладывания младенца к груди; возможно, надо поменять позу во время кормления, чтобы уменьшить количество заглатываемого воздуха.

После кормления каждый раз необходимо поднять малыша в вертикальное положение и подержать «столбиком» в течение нескольких минут, чтобы воздух отошел отрыжкой без пищи. Лучше повернуть его к себе спинкой и поддерживать за животик.

При вздутии живота малыша надо положить на спину, несколько раз подогнуть ножки к животу и снова выпрямлять их. Такие упражнения можно сочетать с разведением ручек в стороны и сведением их к животу (малыш как бы обнимает себя).

Эффективным методом является и массаж живота теплой материнской рукой (можно руку смазывать перед этим детским маслом). Массаж проводится круговыми движениями по часовой стрелке. Некоторые мамы могут добиться отхождения газов у ребенка, положив его животом на свой живот и повернув его головку набок.

Хороший расслабляющий эффект дает и прикладывание к животу теплой пеленки, предварительно нагретой на радиаторе или проглаженной утюгом. Можно дать малышу соску или грудь: сосание уменьшит болевые ощущения. Можно встать с ребенком на руках под теплый душ или сделать ему теплую ванночку.

Чаще всего такие методы помогают отхождению газов. Если же все меры не оказали действия, следует помочь отхождению газов с помощью резиновой газоотводной трубочки, которая должна быть в аптечке каждой мамы. Но часто пользоваться трубочкой не следует, так как она раздражает прямую кишку. При отсутствии трубки можно воспользоваться наконечником груши (спринцовки).

Малыша укладывают на бок, ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах. Закругленный конец трубочки смазывается вазелином и осторожно вводится в анус на 1-2 см. Другой конец трубки надо опустить в какую-либо емкость или положить на пеленку: через него с газами могут выходить испражнения. Трубку можно оставить в прямой кишке на 15-20 минут, и в это время массировать живот. После процедуры трубка тщательно промывается, ребенка тоже надо помыть и смазать ягодички детским маслом.

Если обойтись без лекарственных средств не удалось, то надо выполнять советы врача. Многие педиатры рекомендуют использовать проверенный десятилетиями метод: давать ребенку укропную воду (чай из фенхеля). Для его приготовления 1 ст.л. укропного семени заливают в термосе или фарфоровом чайнике 1 стаканом кипятка, после настаивания в течение 1 часа процеживают и дают малышу по 1 ч.л. трижды в день. Хранить готовый отвар надо в холодильнике.

Плантекс

Широко применяется и аптечный фитопрепарат из плодов и эфирного масла фенхеля – Плантекс. Он не только уменьшает газообразование, но и улучшает пищеварение, стимулирует моторику кишечника, снимает спазм кишки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, повышает аппетит. Плантекс показан при вздутии кишечника, кишечной колике, при переходе на искусственное вскармливание. Он может применяться с 2-недельного возраста младенца.

Часто назначается педиатрами Эспумизан в виде эмульсии. Он не всасывается в кровь и не оказывает общего действия на организм малыша. Эмульсию по 1 мерной ложке можно добавлять в детское питание от 3 до 5 р. в день.

В некоторых случаях детям назначается Смекта, активированный уголь, которые адсорбируют и выводят газы из кишечника. Но вместе с газами выводятся витамины и микроэлементы, которые приходится принимать дополнительно.

В случае выявления дисбактериоза необходимо провести курс лечения с применением эубиотиков. Биопрепараты могут использоваться и для младенцев, так как в первые месяцы жизни чаще всего отмечается замедленное формирование нормального биоценоза кишечника.

Детям старшего возраста в некоторых случаях назначают прием ферментативных препаратов для улучшения переваривания пищи. Крайне нежелательно приучать организм ребенка к медикаментозным средствам. Следует попытаться решить проблему коррекцией питания.

Правильная организация рациона питания должна исключать для детей старшего возраста сладкие и газированные напитки, избыточное потребление полисахаридов. Хлеб предпочтительно употреблять из грубого помола муки (или вчерашний), свежую выпечку и сдобу надо исключить. Метеоризм могут вызвать крыжовник, бобовые, лук (в сыром виде), щавель, картофель, капуста. Питание должно быть рациональным и регулярным, но без переедания.

Резюме для родителей

Метеоризм у малышей чаще всего является временным явлением, которое самостоятельно проходит при созревании пищеварительной системы к полугодовалому возрасту. Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезную причину его возникновения (лактазная недостаточность, дисбактериоз, аномалии развития и др.)

Многие мамы знакомы с появлением колик у малышей. Это следствия метеоризма или повышенного скопления пузырьков бродильного газа в кишечнике. Если отхождение газов нарушено, появляется вздутие живота. Ребенок испытывает сильные спастические боли и рези в абдоминальной области, реагируя на них единственно возможным ему способом – плачем. Симптомы метеоризма наблюдаются уже у двухнедельных грудничков. Однако проблемы с газами встречаются и у детей более старшего возраста.

Причины метеоризма у маленьких детей

В первые месяцы после рождения у малышей проблемы с животиком появляются в основном на фоне недоразвитой ферментативной функции пищеварительной системы. Мамы должны понимать, что усиленное образование газов – это не болезнь, а один из симптомов дисфункции пищеварения. Не стоит паниковать, если у ребенка вздулся живот, но необходимо избавить его от дискомфорта как можно быстрее.

Причины метеоризма у ребенка 3 года следующие:

  • Незрелость пищеварительной системы с точки зрения функции;
  • Недостаток естественных ферментов, помогающих перевариванию и усвоению пищи;
  • Воздух, проглоченный во время кормления из-за особенностей строения младенческой носоглотки, которая пока еще не является достаточно развитой;
  • Неправильное прикладывание к груди, из-за чего ребенок заглатывает избыточное количество воздуха вместе с молоком;
  • Плохо подобранная соска для кормления;
  • Плохая восприимчивость и усвояемость молочных смесей или смесь, приготовленная в неверной пропорции (слишком насыщенная или, наоборот, слишком разбавленная);
  • Перекармливание;
  • Лактазный дефицит;
  • Гиполактозия (непереносимость фермента);
  • Нарушение естественной микрофлоры ЖКТ (дисбактериоз);
  • Врожденные пороки развития отдела толстого кишечника;
  • Инфекции и пищевые интоксикации;
  • Употребление матерью продуктов, вызывающих газообразование;
  • Несвоевременное введение в рацион прикорма;
  • Гипотрофия (недостаточный вес);
  • Рахит.

У детей, переведенных с грудного кормления на обычный пищевой рацион, метеоризм может наблюдаться из-за таких причин, как:

  • Заболевания пищеварительного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков);
  • Аномалии развития кишечной системы и органов ЖКТ (недостаточность сфинктера пищевода, кишечная непроходимость и пр.);
  • Неправильный режим питания и выбор продуктов для ребенка, обилие хлебобулочных изделий и сладостей в рационе, недостаточное количество клетчатки;
  • Непереносимость молочных продуктов;
  • Переедание;
  • Эмоциональная лабильность и повышенная нервная возбудимость, являющиеся факторами нарушения моторики кишечника.

Чем кормить ребенка 3 года, чтобы не было вздутия?

Младенцам достаточно материнского молока, которое восполняет их потребности в объеме микроэлементов и витаминов. Современные медики нередко рекомендуют кормить новорожденных до года исключительно грудным молоком и вводить прикорм уже после 12 месяцев. Эта теория разделяется не всеми, однако у нее есть свои сторонники и защитники, поэтому оспаривать ее мы не будем. У детей старше года, в рационе которых уже появились разнообразные продукты, диета при метеоризме не слишком сильно отличается от рациона взрослых, однако все блюда для ребенка должны быть приготовлены без интенсивной обработки. Жарка не подходит: оптимальны тушение, запекание и варка продуктов.

Примерный состав и тип блюд для ребенка до 3-х лет при метеоризме:

  • Крупяные каши на разбавленном молоке или воде;
  • Творог со сметаной;
  • Фруктовое пюре без сахара;
  • Пшеничный хлеб;
  • Рисовая запеканка;
  • Овощной и куриный бульоны ненасыщенной концентрации;
  • Отварное, запеченное или тушеное мясо, рыба, птица нежирных сортов;
  • Компот и кисель из ягод (кроме черешни, винограда);
  • Картофельное пюре;
  • Овощное пюре (кроме капусты, бобовых, патиссонов, редьки);
  • Травяные чаи.

Лечение в домашних условиях

Мамы могут помочь малышу справиться с коликами в животе в домашних условиях. Лечение повышенного образования газов напрямую зависит от того, сколько лет ребенку и что вызвало метеоризм в его случае.

Ключевые этапы терапии включают:

  • Определение и устранение причины, вызвавшей диспепсию и газообразование;
  • Регулирование режима питания для матери и ребенка;
  • Лечение патологических состояний пищеварительной системы, если таковые имеются;
  • Устранение скопившихся в кишечнике пузырьков газа;
  • Подбор оптимальной молочной смеси и ее правильной дозы для детей на искусственном кормлении.

От каких продуктов должна отказаться женщина в период лактации?

  • Виноград, черешня, дыня, арбуз;
  • Ржаной хлеб;
  • Квас;
  • Сладкие и газированные напитки, энергетики, алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • Квашеные, соленые и маринованные продукты;
  • Шоколад, черный чай, кофе.

Многое зависит от позы кормления. Некоторым детям подходит совершенно индивидуальная позиция: например, мать не держит ребенка на весу, а при кормлении кладет его на ровную поверхность и ложится рядом, давая ему грудь в таком положении. То, насколько правильно женщина прикладывает младенца к груди, должны контролировать педиатр или патронажная медсестра.

Существует ряд других правил, помогающих избежать скопления газов у грудничков:

  • Перед приемом пищи младенец должен полежать на животе 5 – 10 минут, чтобы скопленные в кишечнике газы вышли естественным путем;
  • После того, как процесс кормления окончен, ребенка нужно подержать в положении «стоя» десять минут, чтобы он отрыгнул проглоченный воздух;
  • Через один – два часа после кормления сделайте младенцу легкий массаж брюшной области круговыми движениями, поглаживая живот по часовой стрелке;
  • Если ребенок страдает сильным вздутием, положите его на спину и сгибайте ему ножки в коленях, прижимая их к животу;
  • Можно положить на область абдомена согретую пеленку;
  • От колик в кишечнике хорошо помогает теплая ванночка с ромашкой.

При сильных симптомах метеоризма, которые вызывают сильные боли у младенца, можно воспользоваться газоотводной трубкой из резины. Наконечник смазывается вазелином и вводится на глубину до трех сантиметров. Детям от года и старше можно вводить трубку на глубину до 5 см. Трубка поможет быстрому отхождению скопившихся газов, однако это крайняя мера, пользоваться которой слишком часто не рекомендуется.

Эспумизан – капли с симетиконом, веществом, являющимся одним из наиболее эффективных растворителей пузырьков бродильного газа. Для детей до года подходит форма выпуска препарата под коммерческим названием Эспумизан бэби. В нем оптимально подобрана дозировка – 5 капель на прием перед каждым кормлением. Детям до 3-х лет можно давать Эспумизан L (6 – 8 капель в перерывах между приемами пищи).

Боботик – ветрогонные капли от сильных колик у младенцев. Оптимальный возраст для начала приема препарата – 28 дней, но некоторые педиатры разрешают и более ранее применение капель. Дозировка составляет 7 – 8 капель на каждый прием. Лекарство разводится в молоке, дается с помощью ложки, пипетки или шприца без иголки. Максимальная суточная доза для новорожденных – 160 мг. Дозу для детей старше года подбирает врач.

Коликид – оральная суспензия с симетиконом, быстро убирающая кишечные колики. Детям до года дают по 0,5 – 1 мл препарата, подмешанный в грудное молоко, молочную смесь или кипяченую воду перед каждым приемом пищи. Ребенок старше может принимать по 1 мл суспензии.

Инфакол – суспензия на основе симетикона, не разводится водой. Продолжительность лечения и дозу определяет педиатр, но новорожденным можно давать по 0,5 мл лекарства перед каждым кормлением. Детям от года и старше показана доза в 1 мл.

Плантекс – гранулы из фенхеля, из которых приготавливается жидкая суспензия, употребляемая перорально. Можно давать младенцам с двух недель в промежуток между кормлением. Новорожденным и малышам до года показана доза 1 – 2 пакетика с гранулами, размешанными в теплой воде раз в день, разбиваемая на три приема. Детям до трех лет дают до трех пакетиков в сутки.

Бебинос – эффективные капли от колик на травяной основе с ветрогонным и спазмолитическим действием. Для детей младше года капли разводят в чайной ложке воды, для детей старше года – в столовой ложке. Дозировка грудным младенцам показана в количестве 3 – 6 капель три раза в день. Детям от года до трех можно давать по 6 – 10 капель.

Беби калм – не лекарство, а БАД с ветрогонным эффектом, производится из натуральных ингредиентов (масла укропа, аниса, мяты). Можно назначать детям с первых дней жизни, но лучше – с двухнедельного возраста. Концентрат во флаконе разбавляется кипяченой водой и взбалтывается, пока суспензия не станет однородной. Жидкость хранится в холодильнике до месяца. Дозировка – десять капель. Перед началом приема нужно провести аллергическую пробу в объеме 2 – 3 капель. Если через три – четыре часа проявлений аллергии не наблюдается, прием препарата продолжается.

Лактовит форте – пробиотик с молочнокислыми бактериями, нормализующий кишечную микрофлору. Дневная дозировка для детей младше 2-х лет равна одной капсуле, детям до трех лет можно давать по две капсулы в день. Младенцам содержимое капсулы разводят в грудном молоке и дают с помощью чайной ложки или пипетки.

Более подробно о препаратах от вздутия живота у детей можно прочитать .

Народные рецепты от вздутия для детей 3 лет

Немедикаментозное устранение кишечных колик у детей включает в себя прием травяных отваров и настоев.

Отвар из семян фенхеля

Чай готовят из свежих плодов или из зелени растения. Для первого варианта достаточно чайной ложки на граненый стакан с горячей водой. Не нужно готовить много отвара сразу – лучше давать ребенку каждый раз свежую порцию. Обычно дозировка для грудничков составляет 10 – 15 мл перед кормлением. Детям от года и старше дозу можно увеличить. Настой из зелени фенхеля готовится так: нарезанную траву заливают кипятком (200 – 300 мл) и настаивают полчаса. Максимальный объем отвара их фенхеля в день для младенцев составляет не больше 50 мл.

Укропная вода

Считается самым безопасным и эффективным средством от колик у младенцев. Столовая ложка семян укропа настаивается в 200 мл кипяченой горячей воды и дается грудничку перед тем, как его прикладывают к груди. Хранить приготовленный отвар можно только сутки.

Ромашковый чай

50 мг сухой ромашки добавляется в 400 мл жидкости и варится на медленном огне. Полученная жидкость остужается, процеживается и дается по половине чайной ложечки перед каждым приемом пищи. Дети в возрасте 3-х лет могут пить по полстакана отвара с утра натощак.

Настой из мяты

Один пакетик мятного чая из аптечной упаковки заливается стаканом кипятка (200 мл) и настаивается полчаса. Давать по чайной ложке перед кормлением. Подходит детям с трехлетнего возраста.

Вздутие живота (кишечные колики) являются крайне популярным состоянием, наблюдаемым у всех детей.

Зачастую вздутие живота у ребенка считается первоначальной существенной сложностью, с которой могут столкнуться родители.

Спровоцировать подобное состояние живота способны различные провоцирующие факторы, однако все они имеют свои специфические особенности в каждой возрастной группе детей.

Причины и лечение вздутия живота у детей

Вздутие живота у ребенка является накоплением существенного количества газов внутри кишечника. Подобное состояние не считается редким для новорожденных и детей дошкольного возраста.

Причинами возникновения подобной симптоматики у детей бывают различные естественные факторы и патологии.

Они отличаются с учетом возраста. Но во многих ситуациях ее появлении обусловлено несбалансированным рационом питания.

Вздутие способно вызвать неприятные ощущения у малыша, потому оно сопряжено с другими клиническими симптомами.

Основные признаки, сопутствующие данному явлению, будут бессонница, утрата аппетита, плач и тревога.

В определенных ситуациях, в целях установления первопричины такой неприятной симптоматики, следует осуществить комплекс мер клинической диагностики.

Лечение часто имеет консервативный характер и состоит в употреблении медикаментозных средств, пересмотре рациона питания, осуществлении лечебного массажа и использовании народной медицины.

Причины

Согласно статистике, коликам подвержен каждый 4 ребенок. Чаще ими страдают мальчики. Обычно, подобные явления появляются у детей ближе к вечеру.

В основном вздутие и колики в кишечнике исчезают у младенца на 5-6 месяц жизни, и лишь в некоторых ситуациях наблюдают у детей после указанного срока.

Провоцирующие факторы вздутия живота:

  • недоразвитость органов пищеварительной системы и нехватка ферментов в целях переваривания еды (в результате этого появляется брожение пищевой продукции с излишним газообразованием);
  • заглатывание воздуха в процессе кормления либо во время плача;
  • кормление посредством неадаптированных смесей;
  • ненадлежащее разведение смесей;
  • избыточное кормление;
  • лактазная недостаточность – недостаток особого фермента, переваривающего лактозу (главная составляющая грудного молока и множества других молочных смесей);
  • гиперчувствительность к белкам коровьего молока;
  • дисбактериоз: дисбаланс важных бактерий внутри кишечника;
  • вирусные заболевания;
  • аномальная структура и положение толстого кишечника (удлинение либо высокая подвижность), что провоцирует сбой в продвижении по кишечнику и интенсивности брожения;
  • погрешность в период лактации: потребление острого, цельного коровьего молока, продукции, которая способствует высокому образованию газов.

Часто вздутие и кишечная колика наблюдается у слабых, недоношенных детей, с признаками гипотрофии, рахита.

Провоцирующим фактором станет несоответствующий возрасту рацион питания малыша, преждевременный перевод на искусственное кормление.

При выраженном вздутии и кишечных коликах у младенца необходима консультация со специалистом, во избежание появления всевозможных патологий, которые способны проявиться вздутием живота, тревогой, расстройством стула и плачем младенца.

У детей в старшем возрасте первопричиной вздутия зачастую бывают болезни органов пищеварения (хроническая форма гастрита, панкреатит, колит).

Причинами интенсивного газовыделения бывает излишнее содержание жиров, белков либо углеводов, переедание.

Спровоцировать возникновение подобной симптоматики способно психоэмоциональное беспокойство, стрессовые ситуации. Они могут вызвать увеличение тонуса и спазмирование кишечника.

Это провоцирует замедленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту и дальнейшему брожению с газовыделением.

Симптомы

Независимо от происхождения подобных факторов, вздутие провоцирует у детей неприятные ощущения и выраженность симптоматики:

  • ощущение заполненного желудка, когда сам ребенок чувствует голод;
  • боли в области живота;
  • возникновение характерного бурчания и бурления;
  • увеличение размера живота, что часто замечают родители;
  • отрыжка и икота;
  • неприятный аромат из рта;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотным рефлексом;
  • твёрдый на ощупь живот;
  • расстройства стула, что выражено в запоре, поносе либо чередовании этих симптомов;
  • высокая утомляемость;
  • понижение трудоспособности.

Такие лабораторные признаки, которые сопровождают вздутие, свойственны для детей от 2 лет. У младенцев и детей до 1 года следующая симптоматика:

  • бледные кожные покровы;
  • отказ от груди либо смеси;
  • сильная тревога и постоянный плач без объективных причин. Он бывает таким интенсивным, что малыша до 1 года может часто краснеть от чрезмерного напряжения;
  • бурление в области живота;
  • неестественное положение младенца (подогнутые колени к животу);
  • частые запоры;
  • редкое газоотхождение;
  • каловые массы с зеленым оттенком пенистой консистенции;
  • бессонница;
  • округлость формы живота.

Появление одного либо некоторых из вышеперечисленных признаков, должно стать сигналом для родителей для обращения за консультацией к специалисту.

Диагностика

Чтобы установить провоцирующие факторы возникновения вздутия живота и газообразования у детей, нужен комплексный подход. Так, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза заболевания и жизни малыша;
  • физикальный осмотр, обязательно включающий прощупывание передней стенки живота;
  • глубокий опрос родителей больного относительно степени проявления главной симптоматики и присутствия смежной лабораторной симптоматики;
  • клинические исследование крови, урины и кала. Это требуется в целях выявления вероятных трудностей с работой органов пищеварения, течения воспалений и присутствия внутри организма малыша патологических микроорганизмов;
  • УЗИ живота;
  • рентген;
  • эндоскопия.

Лечение

Лечение вздутия предполагает такие стадии:

  • Пересмотр рациона питания. Из меню ребенка следует изъять продукцию, которая способствуют образованию газов. Порции должны быть маленькие и частые. Таким образом, органы пищеварения могут вовремя расщепить питательные элементы, а излишки своевременно выводятся наружу. Если отсутствует лактаза, то необходимо исключить молочную продукцию, которая содержит лактозу.
  • Устранение первопричин, которые вызвали вздутие. Лечение назначается после осуществления диагностики. Болезни, предшествующие вздутию, являются инфекции в кишечнике, дисбактериоз, непроходимость. Этому способствуют гельминты.
  • Восстановление моторики ЖКТ. Подобное ускоряет газовыделение из кишечника. Используются медикаментозные средства: «Церукал», «Мотилиум».
  • Приведение в норму микрофлоры кишечника. В этих целях ребенку назначаются пребиотики и пробиотики. Например, препарат «Лактрофильтрум» благоприятно влияет на размножение полезных микроорганизмов внутри кишечника, а «Линекс» содержит в себе уже готовые бактерии.
  • Устранение скопившихся газов из толстого кишечника. Назначается «Эспумизан», разрущающий газ, который после проще вывести. Также эффективными будут энтеросорбенты («Активированный уголь», «Смекта»).

Ребенку от 1 года до 3 лет использование медикаментозных средств разрешено лишь после одобрения специалиста. Чтобы облегчить состояние ему помогут следующие манипуляции:

  • погреть живот ребенка, прикладывая теплую грелку;
  • делать массаж живота, осуществляя круговые движения ладонями по часовой стрелке;
  • сгибать и разгибать ножи ребенка в коленках, прижимая их к поверхности живота;
  • поставить ребенку до 3 лет газоотводную трубку (особый катетер, который вставляется в прямую кишку).

В процессе терапии вздутия широко применяется фитотерапия. Следует заметить, что ее необходимо использовать лишь проконсультировавшись со специалистом, так как велик риск аллергии.

В этих целях необходимо залить 1 ч. л. семян укропа 1 стаканом воды и поставить кипятиться на медленном огне на протяжении 15 минут.

После масса процеживается. Укропная вода благоприятно воздействуют на моторику ЖКТ, способствует расслаблению гладкой мускулатуры его стенок и расширению сосудов.

Детям старше 3 лет разрешается применять такие рецепты:

  • Смешивается зверобой, тысячелистник и сушеница топяная в одинаковых пропорциях. Заливается кипятком в количестве 1 л на 3 ст. л. и настаивается на протяжении 4 часов. Употреблять нужно по 3-4 чашки в сутки.
  • Берется в одинаковых пропорциях листья мяты, семена аниса, фенхеля, тмина и перемешиваются. Завариваются 2 ч. л. смеси в стакане кипятка и заливаются в термос на 7 часов. Употребляется по 1 стакану в сутки.
  • 1 ст. л. цветков ромашки лекарственной разводится в стакане кипятка и настаивается по меньшей мере 15 минут. Употребляется спустя каждые 5 часов.
  • Смешиваются 1 ч. л. семян укропа и сушеного чабреца и заливаются стаканом кипятка. Настаивается приблизительно 10 минут, после кипятится и вновь настаивается в течение 15 минут. Употреблять теплым по 30 г ежечасно.

Кроме использования медикаментозных препаратов и народных средств, не следует забывать о нахождении на свежем воздухе и ведении активного образа жизни, так как подобное увеличивает тонус организма ребенка и способствует нормализации всех систем в организме, включаю, пищеварение.

Профилактика

В целях предотвращения возникновения вздутия живота у ребенка следует:

  • сбалансировать рацион питания;
  • наблюдать за тем, в каком количестве питается ребенок;
  • осуществлять лактацию в спокойном состоянии;
  • оградить ребенка от стрессовых ситуаций;
  • устроить для ребенка активный и здоровый образ жизни;
  • хранить все медикаментозные средства в недоступном для детей месте.

Для эффективной помощи в устранении данного явления и, следовательно, от колик, необходимо осуществлять профилактические меры задолго до возникновения вздутия живота у ребенка.

Вздутие живота у ребенка формируется довольно нечасто, если помнить обо всех провоцирующих причинах.

Сбалансированный рацион питания и активный образ жизни являются основными положительными факторами, помогающими детям фактически не иметь данных проблем.

Симптомы метеоризма у ребенка

  • внутреннее давление в животе;
  • спастические боли;
  • визуальное увеличение живота.
  • неподходящая смесь;
  • при непереносимости молока;
  • при переедании;

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Вздутие живота (метеоризм) – нередкое состояние у младенцев и детей дошкольного возраста.

Причины вздутия живота разнообразны но имеют характерные особенности у каждой возрастной группы детей.

Вздутие живота у грудных детей

Наиболее частой причиной возникновения вздутия живота у младенцев и детей до 1 года является функциональная незрелость нервной и пищеварительной систем ребёнка. В большинстве случаев это не является патологией и не требует специального лечения. Грудной ребёнок не может сообщить о своём плохом самочувствии, однако большинству родителей известны достоверные признаки того, что малыш страдает от вздутия живота (кишечной колики). Проявляется это такими симптомами:

  • громкий плач, причиной которого является дискомфорт и боль в животе;
  • изменение формы живота, который увеличивается, становится круглым и напряжённым;
  • затруднённое отхождение газов;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • ребёнок сучит ногами и поджимает их к животу;
  • отказ от пищи.

О том, что это именно вздутие живота, а не серьёзная хирургическая патология, можно говорить в том случае, когда приступы происходят примерно в одно время (обычно вечер или ночь), длятся 30-60 минут, облегчение наступает сразу после отхождения газов или дефекации.

В большинстве случаев возникновение кишечных колик у совершенно здоровых детей провоцируют такие факторы:

  • заглатывание ребёнком большого количества воздуха во время приёма пищи. Происходит это по причине нарушения техники правильного кормления (грудного или искусственного);
  • смесь для искусственного вскармливания не подходит ребёнку;
  • употребление кормящей женщиной в пищу продуктов, провоцирующих процессы брожения и газообразования в кишечнике (бобовые, сладости, сдоба, фрукты и овощи, содержащие много грубых волокон, жирная пища, специи и др.).

Однако если приступы метеоризма у ребёнка отличаются длительным и упорным течением, то они могут являться признаком таких заболеваний, как различные ферментопатии (чаще всего – лактозная недостаточность), кишечная инфекция или врождённые патологии развития органов пищеварения.

Диагностикой и лечением этих болезней должен заниматься только квалифицированный специалист!

Подробная статья про вздутие живота у грудных детей.

Метеоризм у детей 2-3 лет

В этом возрасте в организме ребёнка завершается процесс становления функций желудочно-кишечного тракта и заселения его здоровой микрофлорой.

У детей 2-3 лет на первый план выходят такие причины возникновения метеоризма:

  • употребление в пищу большого количества легко усваиваемых углеводов (белый хлеб, сдоба, шоколад, сладости, виноград и др.);
  • вздутие живота провоцируют продукты, содержащие много грубой клетчатки, крахмала и пищевых волокон;
  • ферментопатия – врождённый дефицит какого-либо фермента, необходимого для усваивания пищи;
  • избыточный вес и/или малоподвижный образ жизни ребёнка;
  • нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Острый приступ вздутия живота, сопровождающегося болевыми ощущениями, может быть признаком таких серьёзных патологий, как кишечная непроходимость, панкреатит, язвенный колит и др.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вздутие живота у детей 5-6 лет

Дети 5-6 лет нередко страдают метеоризмом. Помимо физического дискомфорта это может приносить ребёнку и моральные страдания, особенно если непроизвольное отхождение газов происходит в общественном месте (в школе, детском саду).

Возникновению вздутия живота способствуют следующие факторы:

  • употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, клетчаткой и крахмалом;
  • питьё газированных напитков, жевание жвачки, чрезмерное употребление шоколада, сладостей и др.;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение и/или гиподинамия;
  • ферментная недостаточность;
  • хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, колит и др.).

Как помочь ребёнку

Вздутие живота часто становится причиной беспокойного поведения и безутешного плача младенца.

Значительно облегчить его состояние могут такие меры : лёгкий массаж живота, вертикальное положение тела ребёнка, постановка газоотводной трубки или очистительной клизмы, приём фармацевтических препаратов, предназначенных специально для младенцев.

Синекод для детей

Как давать препарат ребенку, противопоказания и побочные действия.

Родителям детей старше 2 лет , страдающих от метеоризма, в первую очередь необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка. Приём пищи должен быть дробным (5-6 раз в день небольшими порциями), диета сбалансированной.

Желательно максимально исключить из меню продукты, провоцирующие газообразование. Ребёнок должен вести активный образ жизни, играть в подвижные игры, проводить время на свежем воздухе.

Не менее важен психологический комфорт малыша, благоприятная моральная обстановка дома и в школе, детском саду.

При неэффективности вышеперечисленных мер необходимо обратиться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить лечение ребёнку.

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) - это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины газообразования

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

  1. Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике - колиты и др./).
  2. Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) - болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
  3. Инфекционные заболевания с поражением кишечника - гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
  4. Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки - ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

острые приправы и пряности;цельное коровье молоко;бобовые, виноград, капуста;черный хлеб;напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;ранним прикормом;нарушением кратности и времени режима питания;психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Проявления патологии у детей

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте - это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 - 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами - резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

ребенок постоянно пускает газы;непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;не берет грудь;если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

появляется на третьем месяце жизни;продолжается до трех часов;окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

Симптомы у детей дошкольного возраста

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;малоподвижный образ жизни;избыточный вес;ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);нарушение микрофлоры кишечника.

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;неправильное сочетание продуктов;употребление жевательной резинки;большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

провести массаж живота по часовой стрелке;дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс - растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;в случае неэффективности - симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Профилактика

Смотрите видео доктора Комаровского - что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

вскармливание грудным молоком;жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;укладывание маленького ребенка на живот после кормления.

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

Метеоризм характеризуется следующими признаками:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • внутреннее давление в животе;
  • спастические боли;
  • визуальное увеличение живота.

У детей такое состояние может сопровождаться икотой, неприятной отрыжкой, повышенным потоотделением. При успешном отхождении газов все перечисленные симптомы проходят.

Чем отличается метеоризм у грудного ребенка? Дело в том, что малыш в силу своего возраста ещё не способен объяснить взрослому, что именно его беспокоит. Поэтому очень важно, чтобы родители по субъективным и объективным причинам самостоятельно смогли определить причину дискомфорта у ребенка.

Во время кишечных колик малыш капризничает, беспокоится, подергивает ножками, беспрестанно плачет. Иногда появление метеоризма связано с недавним приемом пищи, причем чаще всего это происходит вечером или ночью.

  • Метеоризм у месячного ребенка – это очень частое явление, которое может доставить много беспокойства неопытным родителям. Примерно от рождения до пяти месяцев пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи: формируется кишечная микрофлора, налаживается выработка ферментов. Зачастую несовершенный пока кишечник не способен справиться с обилием патогенной флоры, поэтому реагирует на дисбактериоз повышенным газообразованием и кишечными спазмами.

Кроме этого, довольно распространенной причиной метеоризма у детей грудного возраста является заглатывание воздуха во время кормления. Такое может случиться:

  • при неправильном прикладывании малыша к груди, когда он захватывает не всю ареолу, а лишь сосок;
  • при неудобном положении малыша во время кормления;
  • при неправильном положении бутылочки и попадании воздуха в соску;
  • при неправильно подобранной соске (слишком большой поток, слишком жесткая, неэластичная соска);
  • при кормлении плачущего и беспокойного ребенка.

Для того чтобы минимизировать дискомфорт грудничка от попадания воздуха в систему пищеварения, рекомендуется после кормления придать ему вертикальное положение, до тех пор, пока малыш не отрыгнет скопившийся воздух. Обычно это происходит через 5-20 минут.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то появление у него метеоризма может быть связано с погрешностями в питании кормящей мамы. Не секрет, что многие вещества, присутствующие в продуктах питания, с молоком попадают и ребенку.

Если вздутие живота появилось у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, то причины могут быть следующими:

  • неподходящая смесь;
  • некачественная или неадаптированная смесь;
  • непереносимость лактозы у ребенка.

Для решения этой проблемы следует проконсультироваться с педиатром на предмет грамотной замены молочной смеси на другую.

  • Метеоризм у ребенка 1 года уже не связан с несовершенством желудочно-кишечного тракта. В этом возрасте уже полностью заканчивается формирование пищеварительных органов: ферменты для переваривания пищи готовы, кишечник в большинстве случаев стабилен. Особенность – это быстрое развитие кишечника и увеличение объема желудка. Метеоризм в этом возрасте может быть спровоцирован погрешностями в питании (особенно если малыш уже питается с «взрослого» стола), малая двигательная активность и эмоциональные перегрузки. Например, чрезмерная возбудимость и склонность к истерикам может привести к неправильной работе желудка и кишечника, в результате чего пища плохо переваривается и вызывает метеоризм.
  • Метеоризм у ребенка 3 лет возникает значительно реже, чем в более раннем возрасте. Причины вздутия живота могут быть разные, ведь такие дети уже вполне могут употреблять пищу, содержащую большое количество крахмала и клетчатки, либо пить газированную воду, которая тоже способна вызвать метеоризм. Чтобы помочь ребенку и не допустить газообразования, необходимо следить за тем, какие продукты он кушает. Можно заметить связь, после какой еды появляется вздутие. Например, «газики» могут беспокоить после употребления малышом хлебобулочных изделий, сладостей, молока, а также при сочетании углеводистой и белковой пищи. Если таковой связи нет, то можно заподозрить дисбактериоз или другие проблемы пищеварительной системы. Для постановки точного диагноза лучше обратиться к доктору.
  • Метеоризм у детей 5 лет может быть связан с постоянным расширением рациона питания. При выборе продуктов для 5-летнего ребенка необходимо учитывать возрастные особенности, ведь система пищеварения малыша все ещё чувствительна к составу блюд и режиму питания. Поэтому выбор продуктов следует тщательно планировать.

Если папа и мама в достаточной степени не контролируют детский рацион, то уже в этом возрасте у малыша могут зарождаться патологии желудочно-кишечного тракта. Впоследствии это может привести не только к метеоризму, но и к другим проблемам, связанным с плохим перевариванием и усвоением пищи.

Отчего в 5-летнем возрасте может появиться вздутие живота:

  • при неправильном сочетании продуктов;
  • при употреблении большого количества сладостей или газированной воды;
  • при непереносимости молока;
  • при переедании;
  • при несоблюдении режима питания (например, слишком короткие интервалы между приемами пищи);
  • при употреблении большого количества сырых фруктов и овощей.

Меню для ребенка желательно составлять заранее, чтобы своевременно продумать все нюансы питания во избежание метеоризма.

  • Метеоризм у детей до года
  • От 2 до 5 лет
  • У детей 6-10 лет
  • Диагностика и оказание помощи

Газы в кишечнике – это естественное явление в организме здорового человека. Основная их масса образовывается во время переваривания пищи (химической реакции) и расщепления её на ферменты. Остальные составляющие – заглатываемый кислород во время еды или питья, диффузия или обмен газами – из крови в просвет тонкой кишки поступает кислород, необходимый для жизнедеятельности полезной микрофлоры кишечника, а из просвета в кровь поступает углекислый газ, который выводится легкими.

В пищеварительной системе газы улучшают перистальтику кишечника и «помогают» переваривать пищу. Количество их зависит от здоровья, образа его жизни, употребляемых продуктов. Во время здорового пищеварения образуется умеренное количество газов и совсем не ощущается человеком.

Все нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта приводят к избыточному газообразованию и называются метеоризмом (вздутием живота). По мнению врачей это не самостоятельная болезнь, а признак основной патологии. Несмотря на дискомфорт, который он доставляет, взрослый человек переносит его легко. Чего нельзя сказать о детях и младенцах.

Метеоризм у детей до года

Метеоризм у детей – нередкая патология и чем младше ребенок, тем чаще он происходит. Причем для каждого возраста он имеет свои характерные особенности и причины возникновения.

По статистике каждый четвертый грудничок страдает от метеоризма в возрасте от 1,5 недели до 3-7 месяцев.

Именно этот период времени необходим, чтобы незрелый кишечник младенца полностью заселился необходимой микрофлорой. Только когда ему исполнится 1 год, в большинстве случаев, мучительные симптомы отступают.

Причины

Слабые стенки кишечника и низкая активность новорожденного (постоянное положение лежа), приводят к застаиванию пищи. Под действием бактерий брожения образуется много газов в виде слизистой пены. Они растягивают стенки кишечника и причиняют острую боль.

Это один из факторов застаивания газов, но существуют и другие причины метеоризма у детей:

  1. Заглатывание воздуха в процессе «жадного» сосания молока – одна из самых распространенных причин, возникающих из-за нарушения правил кормления.
  2. Употребление кормящей мамой продуктов, вызывающих брожение (капуста, редис, фрукты, овощи, бобовые, сладости, жирная пища).
  3. Несоблюдение режима и перегрев (обезвоживание) ребенка.
  4. Нехватка в кишечной микрофлоре фермента – лактазы (о причинах её недостаточности и лечении, читайте здесь), которая разлагает молочный сахар (лактозу).
  5. Смесь не подходит ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. При расстройствах пищеварения рекомендуются кисломолочные смеси.
  6. Аллергическая реакция на белок коровьего молока – часто встречается у детей до года, почти у 6%.
  7. Кишечная инфекция.
  8. Диспепсия или воспаление кишечника.

Совет. Чтобы воздух, который был проглочен во время еды, не поступил в кишечник новорожденного, его сразу после кормления нужно подержать головкой вверх – «столбиком». В таком положении он срыгнет все газы, находящиеся в желудке.

Симптомы

Приступ вздутия живота у грудничков начинается сразу после кормления и может длиться до четырех часов. Часто это происходит в послеобеденное время, нередко ночью и сопровождается следующими симптомами:

  • беспокойство, непрерывный плач без видимых причин;
  • отказ от пищи;
  • бледность кожных покровов;
  • малыш прижимает колени к животику;
  • животик напряженный, почти твердый на ощупь;
  • урчание в животе;
  • запоры;
  • зеленоватый пенистый стул;
  • газы редко отходят.

Следует отметить, что практически у всех «недоношенных» детей наблюдается повышенное газообразование в кишечнике из-за недоразвитой системы пищеварительного тракта.

Как помочь?

Ниже рассмотрим простые, но в тоже время эффективные методы борьбы с метеоризмом.

  • Выложить на живот

Чтобы облегчить страдания ребенка нужно в первую очередь выложить его на животик – он двигает ручками и ножками, делая самому себе массаж.

  • Приложить теплую пеленку

Проверенным методом является теплая пеленка, согретая утюгом и приложенная к животику. Не забудьте прежде приложить пеленку к щеке, для определения комфортной температуры!

  • Сделать массаж

Многие мамочки успешно применяют массаж по часовой стрелке. Нужно «разогреть» между ладонями детское массажное масло и, осторожно, начиная от пупочка переходить к краям животика круговыми движениями.

  • Упражнение «велосипед»

Одним из самых эффективных способов – изображение велосипеда и прижимание ножек к животику.

  • Газоотводная трубка

Если ни один из способов не помогает – в анальное отверстие вставляется газоотводная трубка.

  • Корректируем питание

Когда метеоризм у месячного ребенка обусловлен неправильным питанием, то кормящим мамам следует пересмотреть свой рацион и исключить газообразующие продукты.

  • Больше гуляем и двигаемся

Необходимо каждый день гулять с ребенком, сразу на следующий день после выписки (а не через неделю, месяц или «как пуповина заживет»). Очень полезны занятия плаванием и физкультура на фитболе.

Совет. В аптеках продают множество медикаментов и лекарственных трав от образования газов, но ни в коем случае не покупайте их на свое усмотрение и не советуйтесь с аптекарем. Диагностировать и лечить симптомы должен только врач! Тем более что метеоризм может быть симптомом заболевания, составляющим угрозу для жизни.

Метеоризм у детей 2-5 лет

У деток, которым уже исполнилось 2 года, заканчивается цикл формирования функций кишечника и заполнение его полезной микрофлорой. В этом возрасте метеоризм происходит намного реже, чем у новорожденных. Но в результате того, что рацион ребенка 2 лет уже полностью меняется, то нередко у него можно наблюдать болезненные симптомы.

У детей 2-3 лет причины повышенного газообразования одинаковы:

  • употребление конфет, булочек, белого хлеба, винограда, ягод;
  • растительные продукты, содержащие крахмал и грубые волокна (фрукты, зелень, злаки, овощи, бобовые культуры);
  • неактивный образ жизни, что редко характерно для ребенка в 3 года;
  • слишком большой вес;
  • дисбактериоз (нарушение микрофлоры);
  • врожденная нехватка ферментов, необходимых для пищеварительной функции.

В 4 года малыш уже ходит в детский сад, и признаки метеоризма могут проявляться с первых дней посещения. Из-за изменения рациона кишечник проходит период адаптации. Это может принести моральные страдания. Ведь газы могут отходить непроизвольно в общественном месте в кругу друзей.

У детей 4-5 лет вздутие живота происходит по следующим причинам:

  • употребление сладостей в большом количестве;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • жевательная резинка;
  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение.

Совет. Родители будьте бдительны! Ярко выраженный метеоризм у ребенка проявляется при таких серьезных диспепсических заболеваниях как: воспаление поджелудочной железы, застой в кишечнике, глистная инвазия, слизистый колит. В этих случаях только врачом устанавливаются причины, и лечение назначается незамедлительно.

Метеоризм у детей 6-10 лет

У детей 6 лет основные причины вздутия живота имеют те же признаки, что и у дошкольников:

  • заглатывание воздуха;
  • нарушение микрофлоры;
  • несбалансированное питание;
  • запоры (в т. ч. психологический).

Особенно большое значение для ребенка 7 лет имеет психологический фактор. Именно на этот период приходится детский возрастной кризис. Дети в этот момент особенно подвержены неврозам, которые влияют на работу пищеварительного тракта.

Вздутие живота является частым симптомом и у учащихся в школе. У детей 8 лет, равно как и у школьников 10 лет наблюдают следующие признаки метеоризма:

  • переедание;
  • употребление вредных продуктов (чипсы, хлопья);
  • употребление газированных напитков;
  • несбалансированное питание (именно в этом возрасте дети начинают «выбирать» пищу);
  • дисбактериоз;
  • нарушение перистальтики;
  • чрезмерное употребление лекарств;
  • неврозы;
  • кишечные инфекции.

Диагностика и оказание помощи

Дети старше двух лет уже могут описать родителям то, что их беспокоит. Следует знать, что при любых болях в животе, они указывают на область, пупка, поскольку еще не умеют определять локализацию болевых ощущений. Основным симптомом остаются непрерывный плач, острые колики, напряженный живот, отрыжка, слабость, тошнота. Иногда боли отдают в ножки ребенка.

Лечение метеоризма у детей будет эффективно, если понаблюдать, после каких именно продуктов происходит вздутие. И чтобы помочь своему ребенку, родители должны изменить его питание. Диета при метеоризме назначается врачом. Блюда должны вариться или готовиться на пару. Пищу употреблять умеренной температуры – не слишком горячую, не слишком холодную. Пить много негазированной воды и травяных чаев.

Гастроэнтерологами рекомендуется, есть 5-7 раз в день, но понемногу, хорошо пережевывая пищу. Диетологи рекомендуют пережевать пищу 30 раз и только потом её проглотить. Таким образом, она попадает в желудок на четверть переработанной, что оказывает большую помощь пищеварительному тракту.

Ниже, приводится список «разрешенных» продуктов, чтобы взрослые знали, чем кормить ребенка при метеоризме:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сыры;
  • каши (не молочные);
  • мясо птицы, кролика;
  • нежирную рыбу;
  • свеклу;
  • тыкву;
  • омлеты.

Чтобы вылечить метеоризм у ребенка требуется удалить из меню продукты способствующие газообразованию. Нельзя его жалеть и «хотя бы один раз» позволять съесть конфетку или яблочко. Это может только усугубить болезнь.

Он должен вести естественный, подвижный образ жизни, ежедневно гулять, играть с товарищами или родителями в активные игры. Очень важна благоприятная психологическая обстановка дома, в садике или школе.

Дети относятся к ослабленной категории населения. Из-за растущего организма и несформированных органов они более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Твердый живот у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому появление патологии должно сразу насторожить родителей.

Как определить патологию

Если малыш беспокоен, плачет без причины, родители начинают предполагать, почему он так себя ведет.

Если у ребенка болит живот, то при ощупывании определяется равномерное уплотнение. Из-за дискомфорта, вызываемого действиями родителей, малыш сам напрягает мышцы. В этом случае затруднительно определить, в каком именно месте концентрируется источник боли.

Большой живот определяется визуально, он отличается от нормального внешнего вида этой части тела. Понять, что источник дискомфорта в животе, можно по тому, что ребенок поджимает ноги, изгибается, принимает положение эмбриона.

Пальпация живота проводится спирально, начиная от пупка и дальше по часовой стрелке. У здорового малыша пальцы родителей «утапливаются» на 1-2 см вглубь, пациент не напрягает живот. Внешне в положении лежа брюшная полость симметричная, никуда не выпячивается.

Возможные причины

Пищеварительный тракт ребенка чувствителен, структуры еще не сформированы. Желудок, кишечник и пищеварительные железы не приспособлены к перевариванию «взрослой» пищи, поэтому неправильное питание провоцирует различные нарушения.

Переход ко взрослой пище должен происходить постепенно.

Ближе к году, с 11 месяцев, необходимо переходить с гомогенизированной пищи на кусочки. Это каша, сваренная на адаптированном молоке, суп с кусочками овощей, мелко порубленное мясо. До школьного возраста нужно особое внимание уделять характеру приготовления пищи, чтобы ферментов поджелудочной железы хватило для ее расщепления.

Симптом проблемы с животом у детей может быть вызван:

  • запором;
  • избытком сладкой пищи;
  • аллергией на молоко.

Вздутие живота происходит потому, что в полости кишечника скапливается воздух, который не выходит наружу. Повышенное газообразование вызвано приемом соответствующих продуктов.

К этой категории относят бобовые, капусту, лук, груши, яблоки. В кишечнике всегда остается некоторое количество пищи, которая бродит . Сладости усиливают этот процесс. Бактерии питаются глюкозой, а пищеварение способствует газообразованию.

Еще одна причина того, что надулся живот, – запор. Если пища носит преимущественно твердый характер, то каловые массы утрамбовываются в кишечнике.

Даже при появлении позывов к дефекации возникают затруднения, а перистальтика кишечника не помогает высвободить лишний объем содержимого. Если этого не происходит несколько дней, то начинает болеть живот, при ощупывании по ходу кишечника определяются очаги уплотнения.

У грудных детей

У новорожденного пищеварительный тракт стерилен, он начнет заселяться флорой последующие месяцы, а к 6 месяцам будет способен перейти к более твердой пище. До полугода единственной пищей у грудничка должно быть грудное молоко или адаптированная смесь.

В этот период кормящая мама должна соблюдать строгий рацион с исключением аллергенных, жирных, острых, алкогольных и газообразующих продуктов. Если она нарушает режим питания, то возникает кишечная колика.

Кроме того, из-за незрелого пищеварения у детей часто бывают младенческие колики. Они начинаются в возрасте около 1 месяца и продолжаются до 3-х лет.

Начало каждого приступа приходится на вечернее и ночное время.

У новорожденного дисбактериоз может быть вызван лактазной недостаточностью. Признаки этого нарушения – понос с характерным кислым запахом, надутый живот, отрыжка, дефицит набора массы тела.

Непереносимость коровьего молока, имеющего сложный белковый состав, — частая причина вздутия. Молочный сахар не переваривается и остается в кишечнике, начинает бродить и вызывать симптомы нарушения.

У детей постарше

Для маленьких детей не характерно появление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В более старшем возрасте, после 3 лет, вздутый живот может быть признаком опасных нарушений со здоровьем.

Если родители не обращают внимания на жалобы ребенка, то боль в животе могут перетечь в перитонит, кишечную непроходимость.

Отличительной чертой этой категории заболеваний является температура. Ребенок не дает потрогать живот, прикладывание холода приносит облегчение.

Воспалительные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации. Малыш вялый, отказывается от физической активности .

При кишечной непроходимости отсутствует стул несколько дней, а попытки испражнения причиняют значительный дискомфорт.

Когда родители ощупывают живот, то он не всегда напрягается под пальцами, хоть в норме должен быть сравнительно тугим.

Аппендицит характеризуется болью в правой области внизу живота. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Воспаление не вызывает уплотнения живота, но если гнойный мешок прорывается, то содержимое высвобождается в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, живот становится твердым и плоским, как доска.

Лечебные меры

Терапевтические меры зависят от той причины, которая повлияла на появление вздутия. Лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Это строгая диета с исключением жареной, копченой, острой пищи.

При коликах у младенца мама должна соблюдать питание, исключая продукты, вызывающие вздутие живота. Чтобы помочь ребенку удалить избыточные газы из кишечника, доктор назначает препараты на основе симетикона.

Дополнительными методами борьбы являются массаж живота по специальной методике и согревание теплом (можно прикладывать грелку или проводить оборачивания теплой пеленкой).

Ребенку разрешается давать теплую водичку, укропную воду или чай из фенхеля.

Если причина заболевания живота в непереносимости молока или лактазной недостаточности, то ребенок в 1 или 2 года, питающийся самостоятельно, должен перейти на диету с исключением этого продукта.

Грудничок получает дозу фермента (лактазы), позволяющую расщеплять необходимое количество жидкости. Воспалительные заболевания должны лечиться при помощи хирургического метода воздействия.

Когда нужно обращаться к врачу

Лечение любого нарушения в младенческом возрасте, если ребенку не исполнился 1 год, должно проводиться после консультации доктора.

Маленький ребенок не может предъявить жалоб, и если быть невнимательным к изменению его поведения, то можно пропустить опасные патологии.

Поскольку факторов, приводящих ко вздутию кишечника и его уплотнению, много, то и конкретизация диагноза должна проводиться специалистами.

Особенно внимательно нужно отнестись к уплотнению брюшной полости, если у малыша повышается температура тела. Только комплексный подход позволяет точно установить причину заболевания: лабораторная диагностика, инструментальные методы.

Последствия не проведенного лечения

Если не лечить причины, приводящие к твердому животу, это может привести к стойкому дисбактериозу.

Нарушение микрофлоры, то есть соотношения бактерий, заселяющих кишечник, приводит к тому, что пища не расщепляется, а ее остатки постоянно бродят. Это фактор хронического колита, генерализованной аллергической реакции.

Если не заметить признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника, то можно довести до сепсиса, перитонита. При позднем обращении — это прямая угроза жизни ребенка .

Твердый живот – симптом многих заболеваний, его нельзя игнорировать. Вздутие кишечника причиняет немало дискомфорта, поэтому необходимо предпринять все меры по устранению его причин и предупреждению последствий.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top