Заброс желчи в двенадцатиперстную кишку лечение. Почему в желудке появляется желчь

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При развитии некоторых болезней желчь может попадать в полость желудка, а это становится причиной возникновения неприятной симптоматики: отрыжки, изжоги, боли в области живота, желтого налета на языке. Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек. Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию. В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

• если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
• при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
• детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
• детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
• при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при наследственной непереносимости фруктозы;
• при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
• при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
• детям в возрасте до 12 лет;
• детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой. К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера. Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

К антацидным препаратам можно отнести Маалокс, который обладает не меньшей эффективностью в сравнении с лекарством Альмагель. Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии. С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря. Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы. Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

• перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
• кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
• блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
• основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
• жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
• запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается. Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок. Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

• лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
• лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.

Обеспечивая правильную работу желудочно-кишечного тракта, желчь имеет немаловажное значение для пищеварения и представляет собой жидкость желто-коричневого или зеленоватого цвета и специфического запаха.

Если появляется желчь в желудке, причины могут быть разнообразными. Серьезность ситуации зависит от частоты этого явления, что может привести к осложнениям.

Физиологическая жидкость круглосуточно вырабатывается печенью для расщепления жиров, поступающих с пищей, и направляется из желчного пузыря по протокам в двенадцатиперстную кишку.

Отделы желудочно-кишечного тракта, отвечающие за переработку пищи, разделены между собой переходными клапанными устройствами из поперечных кольцеобразных мышц (сфинктерами), которые, кроме других своих функций, предотвращают заброс желчи в желудок (рефлюкс).

Перемещение и направление физиологической жидкости осуществляется за счет двигательной активности пузыря, расположения сфинктера и мышечной функции желчного протока. Сбой может произойти по причине нарушения работы клапана, нормализующего работу желудочно-кишечного тракта или значительного повышения давления в двенадцатиперстной кишке, вызванного новообразованиями (например, опухолью или грыжей).

Если продвижение физиологической жидкости по пищеварительной системе отклоняется от нормы несколько раз за год, то нет оснований для беспокойства. Когда желчь в желудке появляется часто, то она влияет на слизистую, вызывая ожог.

Причины

Рефлюкс появляется из-за многочисленных факторов, среди которых можно выделить основные:

Выброс желчи в желудок, причины которого рассмотрены выше, часто происходит из-за небрежного отношения к употребляемой пище и образу жизни.

Излишки еды трудно перевариваются, так как мышечные стенки желудка способны удерживать количество пищи, необходимое для организма человека. Затем мышцы расслабляются, ослабевая сфинктер между желудком и пищеводом. Особенно это часто случается после обильной еды перед сном.

Для того чтобы не произошел рефлюкс, нужно по возможности двигаться после принятия пищи, например, погулять, избегая активных физических нагрузок.

Нерегулярное питание с длительными перерывами приводит к накапливанию желчи в протоках и дальнейшему ее выбросу в желудок.

Чтобы процесс пищеварения проходил без отклонений, надо обращать внимание на следующие негативные моменты:

• тряску во время и после еды;
• сон на левом боку после принятия пищи;
• употребление жирных, копченых, жареных, соленых, а также несвежих продуктов;
• чрезмерное увлечение алкоголем, кофе, газированными напитками.

Если рефлюкс возникает изредка, то причины можно не выявлять, так как будет достаточно соблюдать диету во избежание рецидива.

Когда больной жалуется на заброс желчи в желудок, причины нужно искать исходя из имеющихся симптомов, к которым относятся:

• боль в животе, не имеющая определенного месторасположения;
• боль в эпигастрии – верхней части живота;
• изжога, вызванная раздражением слизистой оболочки желудка;
• отрыжка с небольшим объемом жидкости, имеющей горький привкус;
• тяжесть в желудке;
• характерный желтоватый налет у основания языка;
• рвота с содержанием желчи;
• горечь во рту утром или перед едой;
• постоянная жажда;
• тошнота, слабость.

Заброс желчи в желудок, симптомы которого будут несколько различаться исходя из причин, все-таки имеют ряд основных признаков, типичных для этого явления. Такое состояние может встретиться даже у детей раннего возраста, при этом наблюдается постоянная отрыжка и рвота после приема пищи, медленный набор веса, плохой сон. Если возник заброс желчи в желудок, симптомы указывают на необходимость срочного визита к гастроэнтерологу, так как могут предвещать серьезные последствия.

Осложнения

Когда регулярно накапливается много желчи в желудке, то это говорит о сбое организма, что может свидетельствовать о начинающемся заболевании.

Эта патология является хронической, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и развивается при его повышенной кислотности, имеет несколько видов, зависящих от причин и локализации:

• дуоденогастральный (возникает при недостаточном замыкании сфинктера, повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке или при ее воспалительном процессе);
• билиарный (формируется при неправильной работе желчевыводящей системы и сфинктера, способствует нарушению работы нервной и эндокринной систем);
• поверхностный (характеризуется ослабленным эпителием желудочной оболочки);
• катаральный (к предыдущему признаку добавляются воспаление и отек);
• эрозивный (с появлением разрушения, разъедания слизистой).

При нарушении синхронности сфинктеров происходит выброс желчи в желудок вместе с не полностью переваренными массами пищи. Постоянный рефлюкс вызывает постепенное разрушение стенок пищеварительного органа и кишечника.

Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Возникает при регулярном попадании желчи в пищевод, что приводит к повреждению не только этого органа, но и гортани, бронхов, трахеи. Кроме длительной изжоги и отрыжки, которые беспокоят больного в положении лежа и при наклонах вперед, ГЭРБ сопровождается болью в глотке и пищеводе во время еды. Изжога может наблюдаться с разным уровнем интенсивности, который увеличивается после еды или слишком позднего обильного ужина. Боли в области пищевода отдают вверх и влево. Возникающие спазмы препятствуют прохождению даже мягкой пищи.

Если не лечить гастроэзофагеальнуюрефлюксную болезнь, то через пять лет у пациента развивается пищевод Барретта ­­­– перерождение (метаплазия) клеток слизистой оболочки пищевода из многослойных плоских в цилиндрические на фоне воспалительного процесса, считается предраковым состоянием.

Согласно медицинской статистике 10% больных, страдающих ГЭРБ, получают осложнение в виде синдрома Барретта. Характерных симптомов это состояние не имеет. Степень изменения клеток бывает умеренной и тяжелой.

Различают несколько видов метаплазии:

• кардиальный (на входе в желудок);
• фундальный (на дне органа);
• кишечный (признан наиболее быстро переходящим в раковое состояние при толстокишечном замещении клеток).

Когда часто появляется желчь в желудке, как лечить это явление? За помощью нужно обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследование. Среди современных диагностических методов основными являются:

• УЗИ брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, протоки. Безопасность методапозволяет проводить его неоднократно за короткое время;
• гастроскопия – осмотр полости желудка;
• эзофагогастродуоденоскопия – комплексное исследование основных пищеварительных органов. Применяется для уточнения диагноза;
• фиброгастродуоденоскопия – выполняется с целью подтверждения выброса желчи.Для этого берется сок на присутствие желчных кислот;
• холангиоскопия – необходима для выявленияна первой стадии камней в протоках, распознает причины нарушения функций желчного пузыря. Магнитно-резонансная разновидность метода является наиболее современной и используется при необходимости получениянаиболее отчетливой картины больного участка;
• контрастная рентгенография с применением сульфата бария – позволяет увидеть форму, размер, расположение и патологию органов пищеварительной системы;
• ультрасонография органов брюшной полости – основана на применении ультразвука, эндоскопическая разновидность методики способна определить размеры камней в желчном пузыре. При необходимости вводится контрастное вещество;
• дуоденальное зондирование – показывает рефлюкс, нарушение работы сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.

Кроме указанных методов диагностики, обязательными являются анализ функциональных проб печени по венозной крови, клинические анализы крови и мочи, копрограммма. Результаты проведенных тестов помогут подтвердить избыток физиологической жидкости в желудочном соке и найти причину ее появления.

Лечение

Если диагностическим исследованием подтверждается заброс желчи в желудок, лечение назначается консервативным или хирургическим методом. К первой группе относится медикаментозная терапия с назначением таких лекарственных средств, как:

• селективные прокинетики (например, мотилиум, цизаприд), которые активизируют деятельность пищеварительных органов, тем самым способствуя более быстрому выводу желчи;
• ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол), уменьшающие кислотность органа;
• антациды (альмагель, маалокс) – создают эффект, аналогичный ингибиторам. Разница заключается в меньшей длительности действия антацидов и их сравнительно низкойстоимости;
• урсодезоксихолевая кислота (урсофальк,урсосан) – трансформирует форму физиологической жидкости, делая ее водорастворимой и менее токсичной;
• лекарства, усиливающие моторику желчного пузыря (холецистокинин, сульфат магния);
• спазмолитики (скопаламин, но-шпа, папаверин) – предпочтение отдается суспензиям и гелям, имеющим наименьший побочный эффект.

Когда постоянно происходит заброс желчи в желудок, лечение может проводиться хирургическими методами, к которым относится лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса и операция с применением лапаротомии.

Первый способ является малоинвазивным, проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшие надрезы на коже. Используют для коррекции работы кольцевидного мышечного клапана. С помощью второй методики (лапаротомии) специалисты устраняют причину рефлюкса, которой может быть грыжа или опухоль.

Народная медицина также знает ряд способов, помогающих при лечении существующей проблемы: употребление в пищу отрубей, применение настойки из цикория, барбариса и корня одуванчика, отвара из смеси полыни, тысячелистника, мяты поперечной, бессмертника и плодов фенхеля. Хороший эффект дают целебные настои с использованием зверобоя, чабреца, а также сок картофеля.

Питание

Незаменимым дополнением к лечению заболеваний с симптомами рефлюкса является соблюдение правильного питания, которое подразумевает контроль объема и состава продуктов, режима приема пищи.

Есть нужно маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день, не перегружая желудок. После еды должно ощущаться легкое чувство голода.

Очень полезными являются овсяная каша, кисели, кефир, которые создают защитный слой на слизистой желудка, предотвращая ее от воздействия желчи.

Для стимуляции работы кишечника необходимо применять отруби, а для улучшения его эвакуаторной функции — морковь, кабачки, тыкву, груши, курагу, чернослив, мед.

Следует исключить из рациона вредную пищу: жирные продукты, кондитерские и сдобные изделия, соления, копчености, жареное, острое, газированные и алкогольные напитки, кофе, соусы.

Рефлюкс может привести к серьезным последствиям для пищеварительной системы организма, поэтому нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Желчью называется жидкость, которая содержится в желчном пузыре и помогает пищеварительному процессу. Выброс происходит при передвижении пищи из области желудка в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс нарушен, тогда желчь попадает в желудок и происходит ожог слизистой оболочки органа при соединении желчных кислот и соляной кислоты. В результате при поражении появляются язвенные очаги. Предлагаем обсудить лечение выброса желчи.

Симптомы

Если у человека болит желудок, он пытается определиться с тем, что послужило причиной возникновения того или иного недуга. Он пытается это сделать как настоящий врач – путем анализа симптомов болезни.

Симптомы выброса желчи в желудок могут быть следующие:

• жжение в эпигастральной области;
• появление тошноты или рвоты;
• возникновение острой или режущей боли;
• наличие тяжести в животе и возле правого подреберья вблизи пупка;
• появление изжоги, горечи и жажды.

Выброс проходит на протяжении нескольких часов. При постоянной нагрузке на пищеварительную систему вырабатывается рефлюкс гастрита, и желчь начинает выбрасываться в желудок постоянно. При этом происходит повреждение выходного сфинктера, т.е. клапана, который выполняет функцию по соединению и разъединению полости желудка с двенадцатиперстной кишкой в организме.

Лечение выброса

Обязательно обратитесь к специалисту, он может назначить лечение. Цель этого процесса избавить вас от заболевания, которое приводит к попаданию желчи в желудочное пространство. Сперва необходимо очистить желудок, а затем перейти к нейтрализации. Выброс желчи раздражает желудок, вырабатывая соляную кислоту. Поэтому терапия проводится препаратами для понижения кислотности желудочного сока.

Лечение и симптомы выброса желчи в желудок при повышенной кислотности. Если при появлении симптомов болезни антацидное средство не помогает, то применение Альмагеля даст облегчение лишь на определенное время. Эти средства могут иметь побочные действия, поэтому их применение должно проходить под контролем врача. Лечение выброса желчи в желудок лучше проводить лекарственными средствами в виде геля или суспензии.

Очень часто сегодня стали проводить лечение препаратами на основе урсодеоксихоловой кислоты, которая делает желчь безвредной. Их работа заключается в том, чтобы превратить желчь в водорастворимую форму.

Необходимо запомнить то, что ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение выброса желчи. Нужно обязательно обратиться к врачу, а конкретнее к гастроэнтерологу, который вам даст рекомендации и назначит нужные препараты.

Первая помощь при выбросе в желудок

Если вы ощущаете, что у вас может скопиться желчь, и нет времени обратиться к врачу, то для начала попробуйте сами себя спасти.

Основные симптомы болезни нужно погасить двумя стаканами воды. Именно она поможет смыть желчь со слизистой желудка и уберет жжение. Выпейте воду мелкими глотками.

Попробуйте принять «Смекту».

Чтобы лечение выброса желчи в желудок было эффективным, раздробите свои порции приема пищи на несколько раз больше чем обычно. Питание должно быть при этом щадящее – несколько раз в день.

Ощущая выброс, обязательно ешьте киселеобразную пищу и старайтесь употреблять ее в одно и то же время. По возможности употребляйте каждое утро овсяную кашу, кефир или кисель. Эти продукты обволакивают и оберегают внутренние стенки органа.

И обязательно утром натощак выпивайте стакан теплой воды.

Чтобы предупредить выброс, после еды нужно вставать с легким ощущением голода, что позволяет избавиться от переедания. Такое питание устраняет симптомы выброса желчи в желудок и способствует его лечению.

Причины попадания желчи в полость желудка и профилактика проблемы

Вполне естественно, что в нормальном состоянии этого явления не должно быть. Желчь в желудке не присутствует. Слизистая оболочка органа изначально не предназначена для воздействия на неё желчи. Следовательно, выброс вызывает серьезный дискомфорт в области живота. И есть ряд причин, которые обуславливают этот выброс.

Выброс желчи в желудок также провоцируют:

• нарушения оттока желчи в организме при неправильном питании;
• присутствие в рационе большого количества тяжёлой пищи: острой и жирной, жаренной и соленой;
• употребление копченой пищи, которая приводит к постоянному выбрасыванию желчи и попаданию в желудок.
• Далее могут влиять физические нагрузки, которым подвергается организм непосредственно после приема пищи: резкие наклоны, бег, тряска.
• И, конечно, сон на сытый желудок (особенно на левом боку).

Все это становится причиной тому, что мышечная оболочка желудка напрягается, в ответ на это возникает преждевременное расслабление клапана, который обеспечивает приток желчи. И если вы допускаете выше упомянутые ошибки редко, то симптомы пройдут буквально через несколько часов. Но когда регулярно способствовать выбросу – можно нечаянно получить серьезное желудочное заболевание.

Профилактика

Если вы хотите избежать выброса, то постарайтесь соблюдать определенный режим питания. Это означает, что употреблять пищу нужно в одно и то же время.

Чтобы предупредить выброс желчи, постарайтесь после приема пищи не проводить никаких физических нагрузок.

Нельзя после еды обольщаться на сладкие лакомства, тем более перед сном.

Выброс желчи в желудок процесс не очень приятный, но и не смертельный. Просто нужно устранить причину этого явления, так как иначе это может привести к нежелательным последствиям. А в итоге – и к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Видео: Лечение и симптомы выброса желчи в желудок

Организм человека - целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь - это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет . В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

• Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
• Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
• Всасывание витаминов: K, E, D, A.
• Стимуляция перистальтики кишечника.
• Участие в пристеночном пищеварении.
• Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) - месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок , который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

• Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
• Отрыжка зловонными газами.
• Стойкая изжога.
• Раздражение слизистой пищевода.
• Распирание, тяжесть в области пупка.
• Жёлтый налёт на языке.
• Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

• Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
• Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
• Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
• Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
• Злоупотребление курением, алкоголем.
• Непроходимость жёлчных протоков.
• Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
• Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
• Тривиальные ошибки в питании.
• Активный тренинг после еды.
• Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Лечение

Композиция из нескольких симптомов - повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

• Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
• При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
• Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

• Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
  
• Нексиум, Париет - препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
  
• Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
  
• Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
  
• Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
• Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.
  

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

• Чай из цикория.
• Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
• Салат из свёклы, желательно натощак.
• Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
• Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

• календула;
• мята;
• тысячелистник;
• пижма;
• одуванчик;
• бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение . При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

• мясная;
• жареная;
• жирная;
• маринованная;
• копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

• Дробное питание.
• Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
• Употребление ягод, фруктов и овощей.
• Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
• Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
• Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

– это физиологическая среда организма, которая участвует в пищеварительном процессе. Однако в нормальном состоянии желчь попадает не в желудок, а в желчный пузырь. Там она хранится и подготавливается для участия в пищеварении. Выброс желчи в пищевой комок в норме происходит на этапе выхода пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении физиологических процессов происходит заброс желчи в желудок. Это вызывает сильнейший ожог слизистой оболочки желчными кислотами. В сочетании с концентрированной соляной кислотой это вещество представляет реальную угрозу для целостности оболочки желудка. Как показывает практика, именно такое состояние, когда много желчи в желудке, вызывает предпосылки для формирования язвенных очагов поражения. В любом случае необходимо понимать, что если желчь попадает в желудок, то у вас, скорее всего, рефлюкс гастрит.

В нормальном состоянии желчь в желудке не присутствует. Слизистая оболочка этого полого органа не предназначена для воздействия на неё этой физиологической жидкости. Поэтому данное явление всегда вызывает дискомфорт в эпигастральной области. так почему же желчь оказывается в желудке? каков механизм этого явления и что делать, если симптомы заброса желчи настойчиво беспокоят на протяжении нескольких дней.

Вот тут мы на минутку остановимся и объясним одну простую вещь. Дело в том, что даже у абсолютно здорового человека может попадать желчь в желудок при определенных условиях. Это:

1. нарушение режима питания;
2. употребление одновременно большого количества жидкости или пищи;
3. физические нагрузки сразу после приема пищи;
4. резкие наклоны туловища после еды;
5. тряска после еды;
6. сон на сытый желудок на левом боку.

Все это провоцирует избыточное напряжение мышечной оболочки желудка. В ответ возникает реакция преждевременного расслабления выходного клапана и начинается приток желчи в полость желудка. Но, как правило, данные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких часов. Однако, если вы периодически будете доводить свою пищеварительную систему до такого состояния, то у вас разовьется полноценный рефлюкс гастрит и заброс желчи в желудок станет привычным обыденным делом.

Итак, подведем предварительный итог – желчь в желудке это симптом рефлюкс гастрита, при котором страдает выходной сфинктер, соединяющий полость желудка и двенадцатиперстную кишку.

Почему в желудке скапливается желчь?

Наиболее частый вопрос от пациентов – почему в желудке скапливается желчь? По сути, эта физиологическая жидкость в полость желудка вообще не должна попадать. Она действует разрушающе на слизистую оболочку и может вызывать эрозивные гастриты. Но механизм защиты основан только на выходном сфинктере. И часто он по причине постоянного переедания и воспалительных заболеваний ослабевает и начинает пропускать желчь в полость желудка. Особенно часто это состояние встречается у больных после эктомии желчного пузыря и при эрозиях двенадцатиперстной кишки.

Для исключения причин следует наладить дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона жирную и жареную пищу. После еды необходим отдых и нельзя носить стягивающие ремни и облегающую тесную одежду. С помощью внешнего давления можно спровоцировать заброс желчи в желудок. После еды следует ложиться отдыхать только на правый бок.

Ответ врача на вопрос о том, .

Почему много желчи в желудке?

Помимо всего, что указано выше много желчи в желудке может скапливаться и по другим причинам. И лидирует среди них нарушение оттока желчи, или, говоря научным медицинским языком, дискинезия желчевыводящих путей. тут механизм патологии несколько сложнее. Сначала происходит нарушение подачи порций желчи в процесс пищеварения. Происходит нарушение пищеварения. Затем неиспользованная желчь на голодный желудок начинает забрасываться в полость желудка. Постепенно это входит в норму. И исправить это положение на поздних этапах будет очень сложно.

Вторая распространенная причина заброса желчи в полость желудка – это неправильное питание. Если вы периодически употребляете в пищу много острых, жирных, соленых, жаренных или копченых продуктов, то появление в полости желудка желчи – дело времени. В ответ на прием раздражающих продуктов печень продуцирует большое количество желчи. Желчный пузырь не может удерживать эту массу. Происходит массированный заброс желчи, часть из которой попадает в желудок.

Как происходит заброс желчи в желудок?

Анатомия желудка такова, что этот полый мышечный мешок имеет два отверстия – входное и выходное. Первое располагается на стыке пищевода и желудка, второе отвечает за сообщение с двенадцатиперстной кишкой. Через входной клапан пища попадает в желудок, через выходной – выходит в кишечник. Так вот, механизм заброса желчи в желудок будет невозможен, если выходной клапан находится в нормальном состоянии. Он так устроен, что работает только на “выдачу”. Его физиология не предусматривает пропускать что-то в полость желудка.

Но стоит в течение некоторого времени побаловать себя перееданием и выходной клапан растягивается и спокойно пропускает внутрь желчные кислоты. Это не правильно и с этим необходимо бороться. Как? Расскажем чуть далее.

Какие дает желчь в желудке симптомы?

Ну и пару слов о том, какие симптомы провоцирует желчь в желудке. Обычно человека беспокоит:

• жжение в эпигастральной области;
• тяжесть в животе и правом подреберье ближе к области пупка;
• тошнота и рвота;
• жажда;
• изжога и горечь во рту.

Отличительный симптом – применение антацидных средств не помогает. оказывает кратковременное воздействие.

Если желчь в желудке – что делать?

Если вы чувствует, что у вас желчь в желудке, то необходимо оказать самому себе первую помощь. Для этого сделайте следующее:

1. выпейте 2 стакана теплой кипяченой воды мелкими глотками (это промоет слизистую оболочку желудка от желчных кислот;
2. принимайте 3 дня подряд по 1 пакетику 3 раза в день;
3. принимайте пищу в течение следующих 10 дней дробными порциями;
4. включите в свое меню слизистые продукты (кисель, овсяную кашу, кисломолочные продукты;
5. питайтесь дробно и в одно и то же время;
6. утром натощак выпивайте по 1 стакану теплой кипяченой воды.

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу. Проведите полное обследование органов брюшной полости. Пройдите курс лечения при рефлюкс гастрите. Если у вас заброс желчи в желудок связан с предыдущим удалением желчного пузыря, то вам следует обратиться к хирургу для исключения послеоперационных осложнений и к диетологу для составления подходящей диеты.