Среди ноотропных препаратов, положительно воздействующих на нервную систему, весьма востребовано лекарство под названием «Пантогам ». Детям чаще покупают такой препарат в виде сиропа , но он также выпускается и в таблетках. Когда их можно применять в детском возрасте, при каких заболеваниях, в какой дозе и как правильно давать это лекарство ребенку?
Форма выпуска
Таблетки «Пантогам» характеризуются круглой и плоской формой, белым цветом, наличием риски. Они упакованы в блистеры по десять штук и продаются в пачках по 50 штук.
Состав
Действие «Пантогама» обеспечено веществом, которое называют гопантеновой кислотой. Она в составе таблеток представлена формой гопантената кальция (именно такую форму кислоты называют «пантогамом»). Количество такого ингредиента в одной таблетке бывает 250 мг или 500 мг. Его дополняют вещества, придающие лекарству плотную структуру – стеарат кальция, гидроксикарбонат магния, метилцеллюлоза и тальк.
Принцип действия
«Пантогам» представляет группу ноотропных средств, поскольку у таких таблеток есть способность защищать мозг от недостатка кислорода или воздействия различных токсических соединений. Вследствие приема «Пантогама» метаболические процессы в тканях мозга ускоряются, работоспособность повышается, а возбудимость нейронов нормализуется. У такого лекарства отмечают некоторое противосудорожное действие, а также свойство уменьшать тонус детрузора и угнетать пузырный рефлекс, если он патологически повышен.
Ингредиенты таблеток всасываются в ЖКТ быстро и проникают в клетки печени, желудка, кожи, почек, мозга и другие. В течение 2 суток после приема гопантенат кальция покидает организм пациента неизмененным. Около 2/3 препарата выводится почками, а остальное количество попадает в каловые массы.
Показания
С какого возраста назначают детям?
Твердая форма «Пантогама» не используется у детей младше 3 лет. Если лечение требуется ребенку, которому еще не исполнилось 3 года (например, грудному малышу), назначают «Пантогам» в сиропе. Такое сладкое жидкое лекарство разрешено с рождения.
Противопоказания
«Пантогам» в таблетках не назначается не только маленьким детям, но и в таких ситуациях:
- Если у ребенка есть непереносимость любого ингредиента лекарства.
- Если у маленького пациента диагностирована серьезная острая болезнь почек.
Побочные действия
Прием таблетированного «Пантогама» может привести к появлению отрицательных реакций ЦНС пациента, которые проявляются сильным возбуждением, бессонницей, головокружениями, шумом в голове, вялостью, заторможенным состоянием и прочими симптомами. Зачастую при их возникновении дозировка лекарства уменьшается, и такая нежелательная реакция проходит.
У некоторых детей лечение «Пантогамом» в таблетках провоцирует аллергию в виде кожной реакции, насморка или воспаления конъюнктивы. В случае появления симптомов непереносимости препарат следует отменить.
Применение
Согласно инструкции по применению, «Пантогам» рекомендуется принимать в утреннее или дневное время (не позже 17 часов) после еды примерно через 15-30 минут. Разовая дозировка таблеток в детском возрасте составляет 0.25-0.5 г. В сутки дети обычно получают от 0.75 г (три таблетки по 250 мг) до 3 г (6 таблеток по 500 мг). Дозу определяют на основе заболевания, при котором назначено лекарство.
К примеру, если у маленького пациента эпилепсия и ему дополнительно назначены противосудорожные препараты, то ему достаточно получать в сутки 0.75-1 г «Пантогама» (3-4 таблетки по 250 мг). Такую же дозировку назначают для устранения последствий инфекционного поражения мозга или черепно-мозговой травмы. При нервном тике лекарство дают в дозе 0.25-0.5 г от трех до шести раз в день.
Длительность лечения тоже зависит от диагноза – в среднем медикамент принимают 1-3 месяца, хотя в некоторых случаях терапия продлевается на срок до 6-12 месяцев. Между курсами «Пантогама», если это лекарственное средство необходимо давать повторно, делают перерыв 1-3 месяца.
Лекарство следует пить по специальной схеме: первые 7-12 дней дозу наращивают, начиная с минимальной, затем от 15 до 40 дней пациент должен принимать таблетки в самой большой дозировке, которую применяют при его заболевании. После этого доза постепенно уменьшается до полной отмены (такое снижение занимает около недели).
Таблетки и сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.
Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения.
При шизофрении (в комбинации с психотропными препаратами) препарат назначают в дозе от 0.5-3 г/сут. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25-0.5 г 3 раза/сут.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков , взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.
При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года жизни - 0.5-1 г/сут, детям в возрасте до 3 лет - 0.5-1.25 г/сут, детям от 3 до 7 лет - 0.75-1.5 г/сут, детям старше 7 лет - 1-2 г/сут. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до полной отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).
Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства).
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 1.6 мг, кальция стеарат - 6.2 мг, магния гидроксикарбонат - 93.6 мг, тальк - 18.6 мг.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ. T max - 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67.5% от принятой дозы - с мочой, 28.5% - с калом.
Показания
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, ), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия"; (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное , поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет).
Дети: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детский церебральный паралич, (преимущественно клоническая форма), эпилепсия (в составе комбинированной терапии с противосудорожными средствами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).
Противопоказания
Острые тяжелые заболевания почек, I триместр беременности.
Дозировка
Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0.5-1 г, для детей - 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 мес.
При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес).
При тиках взрослым - 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес.
При взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза - 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная - 25-50 мг/кг. Курс лечения - 0.5-3 мес.
Побочные действия
Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Препарат представляет собой ноотропное средство, способствующее восстановлению метаболизма в мозге. Препарат схож по своему действию с витаминами группы В. Активнодействующий компонент повышает мозговую устойчивость к токсинам и . Препарат относится к лекарствам смешанного типа, с противосудорожным действием.
Лекарственная форма
Особенности применения
Во время исследований на беременных женщинах, токсического действия на плод обнаружено не было. Тем не менее лекарство в таблетках в этот период принимать не рекомендуется.
Если лечение длительное, одновременно не принимаются другие ноотропные средства, которые будут стимулировать нервную систему. В начале применения лекарства может появиться сонливость. Одновременно устраняет головные боли и освобождает организм от шлаков.
Нельзя употреблять при серьезных почечных заболеваниях. С осторожностью – если нарушена работа печени. Прием лекарства прекращается сразу, если возникает тошнота и , и в случае окрашивания слизистых в желтый цвет.
Передозировка, срок годности и условия хранения
Передозировка выражается в сонливости и усилении побочных эффектов. В этом случае прием препарата прекращается, промывается желудок и пьется . хранится при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности таблеток – четыре года. Препарат отпускается по рецепту.
После приема препарата состояние детей улучшается через неделю. Более эффективно средство для детей до десяти лет. обладает мягким действием, не провоцирует перевозбуждение. Отличается безопасностью (может даваться новорожденным) и удобной формой выпуска.
Регистрационный номер: 000339
Торговое наименование препарата: Пантогам®.
Международное непатентованное название: гопантеновая кислота.
Лекарственная форма: таблетки.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.
Код АТХ: N06BX.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
. Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания к применению:
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) иневротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона идр.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмомнейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания изапоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического,речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетическихрасстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания),неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественноклонической форме; тиках).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 минут после еды.Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г;суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочное действие:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Форма выпуска:
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности:
4 года (для дозировки 250 мг).
3 года (для дозировки 500 мг).
Не использовать после окончания срока годности.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Произведено:
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожскийрайон, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308570, Белгородская обл., Белгородский район,пос. Северный-Первый, ул. Берёзовая, д. 46г
или
ООО «ОЗОН», 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей,д. 6.
