Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Немногие знают, что желудочные заболевания и кашель тесно связаны друг с другом. Этот симптом чаще всего приписывают простуде, гриппу или ОРВИ. Однако он нередко возникает без сопутствующих этим заболеваниям признаков. Кашель, не сопровождающийся насморком, общей утомляемостью и слабостью, а также повышенной температурой, может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Само по себе понятие «желудочный кашель» не является правильным, поскольку развивается этот симптом по разным причинам.
Кашель при рефлюкс эзофагите
Рефлюкс эзофагит или гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, которое связано с нарушением работы не только желудка, но и пищевода. Им чаще всего страдают люди с повышенной кислотностью. Кислотосодержащие, соленые и острые продукты раздражают слизистую, что приводит к ее постепенному повреждению. Вследствие этого происходит заброс находящегося в желудке в пищевод.
Кашель ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) чаще всего непродуктивный, сопровождающийся болями в области гортани, которые больные по незнанию списывают на ангину, а также отрыжкой, которая имеет кислый неприятный привкус. Впрочем, точно ответить на вопрос о том, какой кашель при рефлюксе, нельзя. Ведь во время приступа из гортани нередко выходит большое количество воздуха, что сопровождается отрыжкой, поэтому человеку может показаться, что у него отходит мокрота.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть острым и хроническим. При первом основной симптом является приступообразным и забивным. Он возникает практически сразу после приема пищи и подолгу не проходит. При хроническом заболевании этот симптом преследует человека постоянно. Возникает он только после приема острой или кислой пищи, сопровождается отрыжкой и проходит довольно-таки быстро. Большинство больных отмечают также и то, что кашель при эзофагите часто проходит с загрудинными болями и изжогой.
Кашель при рефлюксе, лечение которого должно назначаться врачом, диагностируется при помощи лабораторных и клинических исследований. Самым точным способом определения этого заболевания является эндоскопия. С ее помощью определяется степень повреждения пищевода, а также наличие опухолей и слизи в нем. Во время эндоскопии возможен также забор биопсии, необходимой для гистологических исследований.
Провоцирующий желудочный кашель пищевод лечится разными способами. Если гастроэзофагеальный рефлюкс возник в результате попадания в него химических сильнодействующих веществ, желудок больного промывается. После этого ему назначают соответствующие медикаменты.
Воспаленный в результате приема острой или кислой пищи пищевод, желудочный кашель при котором также имеет приступообразный характер, лечится строгой диетой. Еда при кашле, развивающемся на этой стадии заболевания, противопоказана больному в течение трех дней. Его состояние в этот период поддерживается при помощи внутривенно вводимой глюкозы. После этого в рацион постепенно вводятся легкие бульоны, супы, каши, белый хлеб и фрукты с низким содержанием кислоты. Помимо диеты больному назначают препараты, которые восстанавливают кислотно-щелочной баланс и снимают воспаление. Кашель желудочный в данном случае не лечится как симптом, он проходит после устранения причины его возникновения.
Желудочный кашель: язва и гастрит
При гастрите желудочный сок попадает в пищевод. Происходит это также из-за повышенной кислотности. При этом раздражается слизистая пищевода, на которой расположены рецепторы, отвечающие за кашель. При гастрите он возникает не сразу после приема пищи, а примерно через полчаса — час. За это время желудок успевает переварить некоторую часть пищи и сок попадает в пищевод.
Гастрит диагностируется лабораторно и клинически. В запущенных случаях (при обострении хронического заболевания) больному назначают гастроскопию. С помощью этого исследования выявляется наличие или отсутствия серьезного воспаления.
Изжога и кашель, сопровождающие гастрит, лечатся комплексно. Основной упор при этом делается на снижение уровня кислотности. Больному также назначают противовоспалительные средства. При гастрите, который сопровождается данным симптомом, показана строгая диета, исключающая прием жареной, жирной, острой и кислой пищи. Если своевременно не выявить и не лечить это заболевание, оно может перерасти в язву.
Язвенная болезнь характеризуется повреждением слизистой желудка и появлением на ней дефектных образований. При обострении язвы у больного, помимо изжоги и болей в области спины или груди, нередко наблюдается затрудненное дыхание и кашель.
При появлении таких симптомов следует незамедлительно посетить специалиста в области гастроэнтерологии. Опытный врач определит, по какой причине возник кашель и как с ним бороться. Если причиной является язвенная болезнь желудка, которая диагностируется при помощи гастроскопии, больному назначается курс сильных антибиотиков, а также препаратов, нейтрализующих кислотность организма. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Во время лечения и на протяжении минимум полугода больной должен соблюдать строгую диету и регулярно проверять желудок, кашель при этом проходит сразу же после нормализации кислотности организма и отдельного лечения не требует.
Кашель кишечный
Кишечный грипп, вспышки которого возникают как минимум несколько раз в год, нередко сопровождается данным симптомом. Кишечный симптом при этом является легким, чаще непродуктивным, но очень тревожит больного, у которого наблюдаются еще и такие признаки, как расстройство желудка и рвота. При ротавирусе или желудочном гриппе, который высеивается посредством анализа, пациентам назначаются средства от обезвоживания, а также нормализации работы желудка, противовирусные или антибиотики (в зависимости от результата анализов). Перед тем, как лечить желудочный кашель при ротавирусе, следует знать, что причиной его возникновения являются бактерии, поэтому принимаемые препараты должны быть направлены на их уничтожение.
Для того чтобы избежать возникновения желудочного симптома и заболеваний, являющихся его причиной, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать личную гигиену. Не лишним будет также и регулярное посещение поликлиники в профилактических целях.
Кашель является не просто неприятным симптомом. Его вызывают любые раздражения внутренней поверхности гортани, трахеи и бронхов. Без выяснения причины этих раздражений невозможно начало адекватного лечения и купирование изнурительного болезненного проявления.
Рефлюксом называют явление обратного движения пищи, пропитанной желудочным соком. А «выброшенная» порция пищи называется рефлюкатом.
Попадание микроскопических порций пищи из желудка в пищевод обусловлено неполным смыканием особого клапана между ними. Слабость этого клапана, называемого нижним пищеводным сфинктером (НПС) или кардией, обусловлена следующими причинами:
- повышением давления внутри брюшной полости вследствие органических причин (при повышенном метеоризме, беременности, переполнении кишечника, наличии крупных опухолей, скоплении жидкости в брюшной полости);
- возрастным ослаблением мышечного тонуса НПС;
- механическим сдавливанием брюшной стенки (при резких наклонах, ношении тесных поясов) и любых усилиях, вызывающих напряжение ее мышц;
- избыточным давлением в желудке (при переедании, задержке эвакуации пищи или скоплении газов);
- употреблением ряда препаратов и продуктов, прежде всего алкоголя;
- избыточным весом, особенно при наличии «пивного» живота.
Эпизоды рефлюкса, принявшие систематический характер, в сочетании с осложнениями и характерными симптомами (изжогой, болью и чувством тяжести в области желудка или за грудиной) позволяют говорить о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Явление рефлюкса чаще возникает на фоне временного ослабления НПС. Но иногда рефлюксы происходят в связи с постоянным снижением мышечного тонуса сфинктера.
Причины и последствия длительного кашля
Защитная роль кашля состоит в том, что кашлевые движения удаляют из дыхательных путей мокроту и попавшие туда посторонние частицы. Наиболее вероятными причинами кашля выступают:
- инфекции, поражающие дыхательные пути;
- аллергические заболевания;
- опухоли дыхательных путей;
- аневризма аорты, сдавливающая бронхи;
- внешние факторы химического раздражения бронхов.
Сильный длительный кашель любой этиологии приводит к повышению давления в грудной клетке, нарушениям кровообращения в грудной полости и уменьшению силы сердечных сокращений. Хронический кашель ослабляет эластичность легочной ткани и может привести к развитию эмфиземы легких.
Механизмы возникновения кашля при рефлюкс-эзофагите
ГЭРБ может вызвать симптомы, которые на первый взгляд трудно связать с расстройствами функций пищеварительного тракта: ощущение першения в горле, кашель, усиливающийся в ночное время, одышку, легочные хрипы, затруднение дыхания, осиплость голоса или фальцет. Косвенным подтверждением связи ГЭРБ и кашля является тот факт, что специфическое лечение ГЭРБ приводит к его исчезновению или значительному уменьшению.
Существуют две причины, вызывающие кашель при ГЭРБ:
1) Заброс мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути называется микроаспирацией. Микрочастицы рефлюката играют роль химического раздражителя дыхательных путей.
При попадании частиц рефлюката в гортань (носоглотку, а при вдохе и далее в трахею) происходит раздражение рецепторов, активирующих кашлевой центр. Возникновение кашля, причиной которого является заброс желудочного содержимого в пищевод, носит рефлекторный (автоматический) характер и называется эзофаготрахеобронхиальным рефлексом. Его называют желудочным кашлем.
Высокая кислотность пищевой массы вызывает, как правило, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и пищевода - желудочно-кишечные симптомы. Но воспаление стенок пищевода (эзофагит), не всегда сопутствует протеканию ГЭРБ: она может иметь единственный симптом в виде кашля.
Кашель в результате микроаспирации пищи появляется вслед за типичными симптомами ГЭРБ и сопровождается явными признаками раздражения нижних дыхательных путей, поражением голосовых связок и воспалительными процессами в гортани.
Признаки кашля при рефлюкс-эзофагите, обусловленном аспирацией пищи:
- зуд в горле и (или) носоглотке;
- высокая чувствительность зубов;
- кислая отрыжка.
Но исследованиями установлено, что в 30% случаев кашель возникает даже в том случае, когда заброс кислой желудочной массы происходит не выше нижней трети пищевода (так называемого дистального отдела).
2) При попадании рефлюката в пищевод происходит раздражение особых, так называемых вагусных рецепторов, расположенных в нижней трети пищевода. Они активируют кашлевой центр мозга и таким образом стимулируют кашель: такой механизм называют вагус-опосредованным рефлексом.
Вагус-опосредованную природу кашля однозначно подтверждает отсутствие изменений при рентгенографическом исследовании грудной клетки и нормальное состояние слизистой гортани. Такой кашель, как правило, предваряет возникновение «классических» симптомов ГЭРБ, не вызывает отхаркивания и в отсутствие лечения длится годами. Инфекции верхних дыхательных путей на него фоне протекают тяжелее, обостряя кашлевые позывы.
Обратите внимание! Одна их главных отличительных особенностей кашля при рефлюкс-эзофагите - свободное носовое дыхание.
Диагностика кашля при рефлюкс-эзофагите
Выработка лечебных подходов невозможна без определения причин, вызвавших кашель. Одним из главных факторов установления этиологии кашля является кропотливая работа врача по сбору данных анамнеза и детальному врачебному осмотру.
Сбор анамнеза предполагает выявление характерных симптомов и взаимосвязи кашля с образом жизни пациента:
- наличие изжоги, отрыжки и условия, при которых они возникают;
- связь кашля с приемом пищи, которая способствует раскрытию НПС;
- изменения голоса, в том числе в течение суток;
- состояние гортани и носоглотки;
- связь кашля с увеличением массы тела (если она произошла);
- склонность пациента к ОРВИ;
- характер кашля.
Для определения механизма кашля, вызванного ГЭРБ, проводится сравнительный анализ кислотности в нижнем и верхнем отделах пищеводной трубки. Такой анализ возможен лишь в ходе рН-метрии, наиболее чувствительного и специфичного метода обследования, так называемого «золотого стандарта». Именно она дает возможность сделать однозначный вывод о связи кашля и кислого рефлюкса.
Необходима также оценка последствий «закисления» пищевода, состояния его слизистой оболочки и факторов подавления кашля. Для этого проводят гастроскопическое обследование, в ходе которого врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев в ходе обследования пациентов с жалобами на кашель выявляется эзофагит нижних отделов пищевода.
При необходимости проводится рентгеноскопия легких в положении Тределенбурга. Этот метод диагностики позволяет не только зафиксировать возможные деформации пищевода, но и характер распределения рефлюката внутри пищеводной трубки при стимулированном забросе пищи в момент исследования. Такой прием позволяет многократно повысить информативность обследования. При проведении рентгеноскопии в положении Тренделенбурга рефлюкс стимулирует особая поза пациента.
Лечение
Лечение кашля при рефлюкс-эзофагите - процесс длительный. Облегчение состояния невозможно без комплексного лечебного подхода, зависящего от стадии заболевания и состояния слизистой оболочки пищеводной стенки.
Эффективное лечение прежде всего предполагает интенсивное и продолжительное снижение кислотности желудочного сока.
Каждая стадия заболевания требует определенных лечебных подходов. Лечение продолжается не менее 3 месяцев после прекращения кашля с постепенной последующей отменой препаратов по определенной схеме.
По интенсивности воздействия терапия кашля при рефлюкс-эзофагите условно делится на следующие стадии:
- прием антацидов (гевискон);
- терапия блокаторами Н 2 -рецепторов эффективнее в сочетании с прокинетиками (метоклопрамид или цизаприд);
- более агрессивная терапия ингибиторами протонной помпы ИПП (омепразол, эзомепразол);
- хирургическое вмешательство.
Необходимость хирургического вмешательства в виде открытой или лапароскопической фундопликации желудка встает в случае стойкого поражения дыхательных путей на фоне продолжающейся аспирации желудочного содержимого.
Обратите внимание! ГЭРБ - заболевание, имеющее хроническую форму, поэтому может возникнуть необходимость повторения длительных курсов терапии в связи с рецидивами кашля по окончании медикаментозной терапии.
Профилактика
Неукоснительное соблюдение диеты и кардинальная перемена образа жизни являются предпосылками длительной ремиссии заболевания, которой при определенных условиях можно добиться без приема препаратов. Отказ от курения и адекватные физические нагрузки выступают здесь как часть лечебного процесса.
Снижение массы тела позволит снизить внутрибрюшное давление, нагрузку на диафрагму и риск появления грыжи ее пищеводного отверстия. Переедание, одежда, сдавливающая живот, физические нагрузки после еды замедляют продвижение пищи, повышают давление внутри брюшины и, в конечном счете, приводят к размыканию НПС, этого физиологического «ключа», запирающего пищевод.
Обратите внимание! Естественный (физиологический) рефлюкс в отсутствие эзофагита не способен вызвать появление кашля и приступов одышки.
При попадании в желудок пищевого комка выделение кислоты происходит рефлекторно. Но алкоголь, пряная, острая и кислая пища, напитки с газом усиливают выделение кислоты, повышая кислотность содержимого желудка. Диета пациента, страдающего желудочным кашлем, должна включать достаточное количество белка, до 45 г в суточном рационе. Продукты, стимулирующие выделение кислоты, ослабляющие тонус НПС, необходимо исключить.
Вопреки кажущейся несовместимости этих 2-х симптомов, они часто беспокоят одновременно, и в большинстве случаев болезненный режущий или в области живота напрямую связан с перенапряжением его мышц.
Если боль в брюшной полости возникла спустя 1-2 дня после того, как больной начал кашлять, следует говорить именно из-за оказания на них повышенной нагрузки, сравнимой с качанием пресса.
Подобные состояния также могут быть связаны с гастроэнтерологией и воспалением пищевода (язвы, гастриты, гастроэзофагеальный рефлюкс) или с инфекцией в желудочно-кишечном тракте (ротавирус). Поэтому главное, с чем больной человек должен четко определиться, это с очередностью возникновения симптомов.
В том случае, если первопричиной была боль, необходима консультация гастроэнтеролога или гинеколога. Боль в брюшных мышцах, появившуюся уже после надсадного затяжного кашля, можно не рассматривать, как заболевание – через пару дней после излечения болезни это побочное явление проходит само собой.
Причины болей в животе при кашле
Условно дискомфортное состояние можно разделить на боль, возникающую вверху живота или внизу. На недомогание, возникающее в области пищевода, желудка, в межреберье напрямую влияют патологии и заболевания пищеварительной системы.
В этом случае состояние человека не отягощено характерными для простудных заболеваний симптомами: насморком, повышением температуры тела. Он испытывает только тандем кашля и боли в области желудка. Здесь происходит выброс кислоты из желудка в пищевод, на слизистую трахеи и гортани, раздражая их воспаленную поверхность и провоцируя новые приступы кашля.
«Заколдованный круг» должен лечиться комплексно терапевтом, отоларингологом, гастроэнтерологом. Только их совместное лечение принесет заболевшему человеку облегчение и скорейшее выздоровление.
Если говорить о боли, возникающей после кашлеобразных приступов, в нижней части живота, то ее могут спровоцировать несколько причин:
- Напряжение в мышцах брюшного пресса из-за их надрыва . Состояние исчезает самостоятельно через некоторое время после исчезновения кашля. У женской половины населения подобное недомогание может быть отягощено, если простудное заболевания протекает на фоне регулярных менструаций. Многие женщины испытывают альгоменорею, матка находится в тонусе, на ее сокращающуюся мускулатуру оказывается дополнительное напряжение, и протекание болезни происходит тяжелее. Для облегчения мучительных симптомов можно принять Но-шпу или ее российский аналог Дротаверин;
- Заболевания и воспалительные процессы в придатках . Болезненные состояния характерны для женщин, испытывающих проблемы мочеполовой системы: цистит, поликистоз, воспаление яичников. Данные заболевания могут обостриться под воздействием ангины, фарингита, простуд, сопровождающихся кашлем. Своевременная консультация гинеколога в этом случае необходима, ведь при перенапряжении мышц может случиться опасный для жизни разрыв кисты;
- Ротавирусная кишечная инфекция . Имеет несколько названий (и кишечный грипп, и ротавирус, и желудочный грипп), а по симптомам схожа с пищевым отравлением. У заболевшего человека поднимается температура, в брюшной полости появляются спазматические боли, наблюдаются общая слабость и потеря аппетита, при осложненном течении заболевания – и жидкий стул. Отличие от отравления заключается в присовокуплении симптомов простуды: насморка, кашля, болезненности во время глотания. При малейшем подозрении на ротавирус, необходимо обращаться за консультацией к лечащему терапевту и лечить именно кишечную инфекцию;
- Боррелиоз . Очень серьезное, опасное для жизни инфекционное заболевание, которое возникает после укуса клеща. Симптоматика следующая: незначительное или достаточно высокое повышение температуры, болезненные ощущения в районе живота, спазматические состояния гортани и в области груди. Заболевание требует безотлагательной консультации врача, в некоторых случаях госпитализации. Недопустимо лечить его самостоятельно в домашних условиях.
Важно! Кашель и боль в животе — симптомы присутствия гельминтов в организме.
Кашель и боль в животе у беременных
Любое недомогание вызывает у беременной женщины страх за здоровье ее будущего малыша. И болезненность живота в совокупности с кашлем не исключение. Подобные симптомы могут появиться в следующих случаях:
- Из-за повышения кровяного давления, когда при кашле диафрагма стремительно сокращается и поднимается давление в кровеносных сосудах. В этом состоянии болезненность может ощущаться в том месте, где происходит избыточность давления на стенки сосудов, в том числе, и в районе низа живота;
- Из-за растяжения связок брюшной полости. Когда беременность протекает в 3-ем триместре, напряжение испытывают и мышцы, и , а матка находится в состоянии повышенного тонуса. При кашле, все эти органы испытывают усиленную нагрузку, и боль является естественной ответной реакцией.
Обо всех изменениях в состоянии самочувствия беременная женщина должна извещать своего врача. Решение о назначении лекарственных препаратов от кашля и для приведения матки в нормальное состояние может принимать только он.
А облегчить боли в животе можно следующими способами: прилечь на спину, принять максимально удобное положение, при желании, подложить подушку под спину, успокоиться и расслабиться. Можно использовать дыхательные техники или легкие гимнастические упражнения.
А в случае возникновения нового приступа кашля необходимо слегка наклоняться вперед и стараться меньше .
Важно! Если болит живот и при кашле боль усиливается, это может быть симптомом аппендицита.
Общие рекомендации для облегчения боли в животе при кашле
Если мышечные боли живота принимают нестерпимый характер, облегчит их могут спазмолитики и комплексные обезболивающие препараты (Спазмалгон, Но-шпа, Пенталгин и другие).
Кашель должен лечить врач, а в помощь лекарственным препаратам нелишним будет добавить народные методы: содовые полоскания, отвары лекарственных растений, способствующих отхаркиванию, ингаляции с эфирными маслами, медовые сиропы с добавлением лука или редьки, теплое питье, при отсутствии температуры – растирания и компрессы.
При этом важно помнить, что самолечение подчас приводит к осложнениям и необратимым процессам, поэтому нельзя пренебрегать консультацией врача.
Полезное видео
На следующем видео доктор расскажет о сухом кашле, как причина болей в грузи:
Вконтакте
