Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных. Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко. У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.
Лечение отеков у новорожденных
Диагностика и лечение отеков
Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета. Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген. Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.
Причины отеков у новорожденных
Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.
Каковы основные причины отеков?
Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:
- нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
- травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
- присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
- аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;
Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:
- гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
- постгеморрагическая анемия;
- поражения мозга;
- опухоли;
- инфекции;
- патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
- наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
- хромосомные аномалии;
- патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.
Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.
Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности. Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы. Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.
Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.
Когда возникают отеки и как их определить?
Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.
Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.
У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.
При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты. Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов. Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.
Отек легких у новорожденных
Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:
- Врожденный порок сердца
- Тяжелая гипоксия
- Недоношенность
- Бронхолёгочная дисплазия и пр.
Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:
- Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
- Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
- Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
- Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.
Отек глаз у новорожденных
Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.
- Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
- Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
- Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
- Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.
Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.
Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек. Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу. Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.
Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк». Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться. На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.
При рождении малыш испытывает стресс. Прохождение по родовому каналу всегда сопровождается давлением, сжатием и дискомфортом. Поэтому у крохи первое время наблюдается отёчность век и суженный в большей или меньшей степени глазной просвет. Это нормальное явление, если оно проходит в течение пяти-семи дней.
Однако в случае продолжительного отёка век, а тем более, если он сопровождается обильным слезотечением, повышением температуры, выделением гноя и покраснением, нужно немедленно обратиться к педиатру . Такой хрупкий механизм, как человеческий глаз, нужно лечить у специалиста, иначе малышу грозят серьёзные проблемы вплоть до слепоты.
Каковы причины отекания века у новорождённого ребёнка? Верная диагностика и своевременное лечение сыграют большую роль в успешном выздоровлении малыша.
Ячмень
Вызываемая стафилококком. Она поражает волосяной фолликул, вследствие чего возникает воспаление – сначала точечное, потом же, если не принять надлежащих мер, оно распространяется на всё веко.
Заболевания и состояния, которыми зачастую обусловлено появление ячменя:
- Сахарный диабет.
- Желудочно-кишечные заболевания.
- Ослабленная иммунная система.
При возникновении ячменя у крохи веко краснеет, увеличивается в размерах, часто . Поражённый фолликул наполняется гноем, разбухает и в какой-то момент лопается. Это обычно приносит облегчение малышу, спадает температура и отёк.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить ячмень. Можно повредить глазик ребёнку, а также занести инфекцию. Это заболевание успешно и достаточно быстро рассасывается под контролем профессионалов, поэтому первое, что нужно сделать при его обнаружении – это вызвать доктора к новорождённому.
Основное лечение ячменя заключается в закапывании альбуцида, а так же в применении сухого тепла для лечения поражённого века.
Инфекционное заболевание. Выражается в , обильном слезотечении, повышенной температуре, покраснении.
Конъюнктивит несложно лечится , но, если запустить процесс, последствия могут быть серьёзнейшими, вплоть до слепоты. Скорее всего, врач посоветует регулярно промывать ребёнку глазик слабым раствором фурацилина или марганцовки, а также закапывать сульфаниламиды, использовать мази с антибиотиком.
Если плёнки с глаз не снимаются, это может быть дифтерийный конъюнктивит – серьёзнейшее заболевание. Ребёнок, у которого он диагностирован, обычно госпитализируется в срочном порядке.
Сопровождающийся кровянистыми выделениями, является результатом заражения гонококком в родовых путях. Он лечится эффективно и быстро, если меры приняты вовремя.
Дакриоцистит
Когда при рождения не произошло разрыва тонкой плёночки слёзно-носового канала. скапливаются, создаётся благоприятная для бактерий среда, происходит воспаление. Помимо очищения глаза от гноя с помощью марганцовки, родителям рекомендуется чистым пальцем делать лёгкие движения от внутреннего края века к наружному и вниз (как будто вытираем слёзы). Благодаря такому массажу плёнка разрывается, и гной исчезает, а отёк века в скором времени проходит.
Аллергия
Малышей, подверженных аллергии, очень много. Реакция может быть на множество факторов: питание, лекарства, пыль, шерсть животных. Достаточно часто дети «перерастают» аллергию, то есть, через какое-то время она проходит. Однако, нужно принимать меры, облегчающие состояние малыша, иначе эта реакция может трансформироваться в серьёзные проблемы:
- Обращение к дерматологу.
- Приём антигистаминных препаратов.
- Диета кормящей матери.
Другие причины отекания века у грудничка
- Фурункулёз. Сопровождается высокой температурой. Требует лечения в стационаре, иногда оперативного вмешательства.
- Респираторные заболевания. также может вызывать припухание век. Обязательно нужно вызвать педиатра к ребёнку.
- Укус насекомого. Опасен тем, что часто вызывает аллергическую реакцию, особенно в неокрепшем организме крохи. Доктор, скорее всего, порекомендует давать антигистаминные препараты и пользоваться мазью, снимающей отёк.
- Птоз – неполноценно развитая мышца, поднимающая верхнее веко. Причиняет дискомфорт ребёнку и требует профессионального подхода.
- Острая или хроническая сердечная декомпенсация, гормональные нарушения, лимфатическая, венозная, почечная и печёночная недостаточность также могут сопровождаться отёком век. Это угрожающие жизни состояния, они требуют немедленной госпитализации.
Как мы видим, существует множество причин того, что глазки или веки малыша опухают. В любом случае, своевременное обращение к доктору необходимо. Берегите глазки своих деток и не пренебрегайте профессиональной помощью.
Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.
Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.
Характеристика отечностей у младенцев
Отечность в области глазного яблока
Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.
Причины отечности:
- если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
- также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
- если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
- припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.
Отечность носового хода
Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.
Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.
Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.
Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.
Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.
Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.
При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.
Основные признаки
Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.
На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:
- увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
- слабость в теле;
- ребенок плаксивый;
- неврологические отклонения.
Симптомы
Отеки у новорожденных и увеличенное внутричерепное давление приводит к тому, что ущемляется продолговатый мозг, отвечающий за терморегуляцию, процесс дыхания, деятельность сердца и сосудов. Весь это процесс может быть нарушен и неправильно работать. Последствия при этом очень страшные – смертельный исход ребенка.
Симптомы отека головного мозга у младенцев связаны с увеличением давления внутри черепа. Вследствие этого мозг сдавливается, а у ребенка случаются обмороки, он может потерять сознание, случаются судороги.
Новорожденные дети постоянно находятся в возбужденном состоянии, безостановочно и пронзительно плачут, увеличивается и набухает родничок, возникает рвота, поднимается температура, возможны конвульсии.
Исход отечности
Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.
Последствия:
- увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
- у ребенка в развитии происходит задержка;
- он очень активный, рассеянный;
- эпилептические припадки.
Лечение
Отеки у новорожденных начинать лечить необходимо незамедлительно, тогда будет больше возможности на благоприятное течение болезни и быстрое выздоровление. Следует не забывать, что во время лечения отека головного мозга нужно устранить причину его появления. Лечение проводится с применением диуретиков и гормональных препаратов.
Опухший глазик у маленького ребенка может быть сигналом о наличии у крохи болезней или патологий. Родителям стоит внимательно присмотреться к новорожденному: изучить масштабы отека, есть ли покраснения, выделения из слезного канала, их цвет и консистенцию. Нужно помнить, что в течение первой недели жизни незначительная краснота и припухлость век - нормальное физиологическое явление, которое вскоре пройдет. При движении ребенка по родовым путям происходит сильное давление на его череп, вызывающее спазм лицевых сосудов. Но если отечность глаз у новорожденных не проходит, то стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы выяснить причины.
Ячмень - заболевание, вызванное золотистым стафилококком, поражает волосистые луковицы и может стать причиной отека глаз у новорожденного.
Почему опухают глазки грудничка?
Опухшие веки могут быть у ребенка при повышенном внутричерепном давлении, функциональных нарушениях почек, ВСД, прорезывании зубов, задержке жидкости в организме, нарушении обмена веществ, бессоннице. Отеки глаз у новорожденного свидетельствуют о наличии у него одного из заболеваний:
- ячмень;
- дакриоцистит;
- конъюнктивит;
- фурункулез;
- ОРВИ;
- птоз;
- укусы насекомых;
- попадание инородного тела.
У крох частым явлением бывает отек век с последующим коньюктивитом, это заболевание называется дакриоцистит. Дакриоцистит встречается достаточно часто у грудничков после родов и вызывает припухлость и отеки век. При нахождении ребенка в утробе матери носослезной канал закрыт пленкой. При появлении на свет мембрана разрывается. Если этого не происходит, то жидкость застаивается в слезном мешке и выделяется. Опухают веки из-за конъюнктивита, который бывает аллергическим, вирусным и бактериальным.
Инородное тело, попадая в глазик в виде соринки, волоса, нитки либо крупной частицы пыли провоцирует раздражение. Прорезывание зубов несет младенцу огромный дискомфорт. Опухает десна на верхней челюсти, а сам глаз очень редко. Опухшие глазки могут быть аллергическим проявлением. У грудничков аллергия весьма частое явление при введении первого прикорма или сезонного цветения растений.
Другие симптомы
При дакриоцистите наблюдается слезоточивость, гнойные выделения, повышение температуры тела. Если опухло верхнее веко либо нижнее, гноится глазик, то возможно в него попало инородное тело. В весенне-летнее время года много насекомых, укусы которых, кроме покраснения и отекания, вызывают сопли, слезоточивость и даже повышение температуры тела.
Припухлость при ячмене имеет точечную локализацию, краснеет, болит и вызывает отек. В луковице появляется и созревает гнойничок. Выдавливать его категорически запрещается. Во время появления первых зубиков у крохи появляются симптомы - слезоточивость, насморк, температура. Ребенок становится капризным и раздраженным. При первом прикорме у малыша бывают высыпания на коже, отечность конъюнктивы, чихание, зуд.
Причины бывают разные, а симптомы зачастую одни и те же. Именно поэтому нужно скорее обратиться к педиатру.
Как лечить?
Глазные капли Альбуцид прекрасно лечат ячмень с первых дней жизни.
Схема лечения расписывается доктором в зависимости от поставленного диагноза. Веки отекшие из-за ячменя лечат с помощью капель «Альбуцид», которые разрешаются с первых дней жизни новорожденных. Аналогами являются капли «Тобрекс» и «Левомицетин». Более длительный эффект оказывают мази, они не щиплют и не раздражают глаз. Например, «Флоксал». С разрешения педиатра можно пользоваться и народными методами. Глазки промывают соком столетника, отварами березовых листьев, подорожника, семян укропа.
Конъюнктивит лечат в зависимости от вида. Вирусный - компрессами из соли и кипяченной воды, интерферонами и противовирусными мазями: «Зовиракс», «Виролекс», «Оксолин», «Теброфен» и другие. При аллергическом конъюнктивите следует избавиться от аллергена, а потом дать ребенку антигистаминные препараты. Например, «Эдем» или «Фенистил». При бактериальном - в обязательном порядке применяются антибиотики, а также закладывается мазь «Тетрациклиновая» 1% и применяются капли «Левомицетин» 0,25%. Для промывания подходят заварка чая, отвар ромашки, календулы.
Лечение дакриоцистита сводится к восстановлению проходимости слезного канала. Офтальмолог или педиатр показывает комплекс массажных действий (толчкообразные надавливание на слезный мешок), благодаря которым отечные симптомы пройдут. Повторять не менее 7 раз в день. По окончании антисептическими препаратами промывается конъюнктива закапываются антибактериальные лекарства. Если глазки еще больше отекли и не проходят, то проводится зондирование.
