Почему у ребенка желтые зубы: методы очистки. Пожелтение зубов у детей: причины и способы вернуть белизну

Желтушка у новорождённых отмечается у 60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Она проявляется пожелтением кожи, слизистых, склер (наружных оболочек глаза). Появиться желтушка может на второй-четвертый день жизни младенца, и исчезнуть через два-три дня.

Причины неонатальной желтухи

Причина, по которой нежная кожица новорождённого желтеет, — повышенный уровень билирубина в крови младенца. В норме его показатель не превышает 20,5 мкмоль/л, поэтому значения свыше цифры 35 свидетельствуют о желтушке.

Гемоглобин, который внутри утробы матери переносил кислород по кровеносным сосудам плода, после рождения малыша распадается и выводится из организма. Если необходимых ферментов в печени новорождённого недостаточно, этот гемоглобин накапливается в ней, отравляя организм и проявляясь желтушностью кожи и глаз новорождённого.

Иммунная система недоношенных детей очень слабая, поэтому они чаще подвергаются желтушке, чем здоровые доношенные малыши. Однако современные медицинские технологии и оборудование перинатальных центров позволяют быстро справиться с желтушкой у новорождённых, которая носит физиологический характер.

В зависимости от причин, вызывающих пожелтение кожи новорождённого, различаются:

1. физиологическая желтушка у новорождённых;
2. патологическая желтуха.

Физиологическая желтушка – явление не опасное, она пройдет быстро, часто уже в роддоме после нескольких сеансов фототерапии, при которых новорождённого помещают под специальную лампу.

Гораздо серьезнее патологическая желтуха. Причиной становится нарушение оттока желчи из организма. Вызвать желтушку у новорождённых могут:

• наследственные заболевания, полученные от родителей;
• гормональные нарушения;
• гемолитическая болезнь;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• механические повреждения печени или желчевыводящих путей, полученные во время родов.

При патологической желтухе у новорождённого помимо желтизны кожи будут присутствовать иные признаки, говорящие о болезни. Обратить на них внимание могут доктора в роддоме либо мама уже после выписки.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха болезнью не считается. После рождения у малыша резко возрастает нагрузка на печень, но здоровый детский организм через несколько дней самостоятельно справится с этой нагрузкой, и желтизна кожи и глаз пройдет сама собой.

Признаки патологической желтухи

Патологическую желтушность у новорождённого вызывает нарушение оттока желчи из организма. Такие состояния требуют врачебного вмешательства. Вызвать желтушность могут:

• родовые травмы;
• гипоксия;
• острые и хронические инфекции;
• недостаточность щитовидной железы.

Механическая желтуха

Причинами механической желтушки у новорождённых становятся нарушение проходимости желчевыводящих путей, патологии печени или желчного пузыря. Они могут быть вызваны родовыми травмами, проявляются через 2-3 недели после рождения. Кроме пожелтения кожных покровов, у детей можно заметить:

• бесцветный кал;
• темная моча.

Ребенок становится раздражительным, его нежная кожица сухая. При осмотре врач выявит увеличенные параметры селезёнки, а анализы покажут значительно повышенный уровень билирубина в крови младенца. Дополнительные обследования, в том числе УЗИ – могут выявить закупорку желчевыводящих путей либо иные патологии.

Гемолитическая патология

Не более 1% заболеваний приходится на гемолитическую болезнь. Причины, ее вызывающие, носят наследственный характер:

1. несовпадение групп крови у ребёнка с матерью;
2. конфликт резусов между матерью и ребёнком.

Проявится желтушка непосредственно после рождения: у новорождённого хорошо видна желтушность кожи и склер глаз (кожа приобретает апельсиновый оттенок), новорождённый не проявляет активность, выглядит вялым, у него снижены рефлексы. При пальпации врач определяет увеличение органов: печени, селезенки.

Когда маме нужно беспокоиться

Физиологическая желтушность кожных покровов новорождённых патологией не является, она пройдет через несколько дней. Для того чтобы ускорить этот процесс, нужно как можно раньше прикладывать новорождённого к материнской груди. Молозиво, которое появляется после родов у матери, поможет скорейшему выведению из детского организма билирубина.

Срочное обращение в больницу и при необходимости госпитализация потребуются, если мама заметит у малыша:

• непроизвольное запрокидывание головки назад;
• сниженный сосательный рефлекс;
• капризность или постоянную сонливость;
• судороги мышц конечностей, лихорадку;
• постоянно крепко сжатые кулачки, согнутые в коленях ножки;
• нарушения дыхания.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии «ядерной желтухи», чреватой инвалидностью ребёнка. Своевременное лечение снизит опасность хронического заболевания и летального исхода.

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина. Печень и почки младенца не в состоянии сразу вывести из организма весь лишний билирубин, поэтому данное состояние считается нормой и не является поводом для лечения.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста. Чтобы в случае имеющихся отклонений малыш мог вовремя получить необходимую помощь, родителям нужно знать, когда должна пройти физиологическая желтуха у новорожденного.

Во время внутриутробного развития в крови ребенка накапливаются определенные виды белков: гемоглобин, миоглобин и цитохром. Их структура отличается от белков крови взрослого человека. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в течение нескольких часов после рождения происходит распад гемоглобина и его замещение другими видами белков, имеющих другие свойства и функции.

Во время расщепления гемоглобина происходит высвобождение билирубина – основного компонента желчи, выполняющего функцию красящего пигмента. Органом, перерабатывающим билирубин и отвечающим за его выведение из организма, является печень. У только что родившегося ребенка печень не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, разрушающих билирубин, поэтому он начинает накапливаться в организме и вызывать характерные симптомы: пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Обратите внимание! Если женщина имеет гормональные проблемы, связанные с повышенным синтезом стероидных гормонов, относящихся к группе эстрогенов, вероятность развития желтухи у ребенка будет составлять более 85 %. Дело в том, что эстриол и эстрадиол способны накапливаться в грудном молоке и проникать в организм ребенка, который будет избавляться от них в первую очередь. Таким образом, избыточный билирубин будет задерживаться в крови, и желтуха будет протекать в несколько раз дольше по сравнению с младенцами, чьи матери не страдали эндокринными нарушениями.

Сколько длится?

Пожелтение кожи у большинства детей происходит на третий день жизни – именно в этот период заканчивается замещение белков крови и процесс высвобождения билирубина. Медицинская сестра в послеродовом отделении каждый день измеряет уровень билирубина при помощи специального фотоприбора, который прикладывается к лобной части. Незначительное превышение нормы считается допустимым, но ребенок берется на особый контроль.

На 3-4 день после рождения признаки желтухи можно будет увидеть без каких-либо приборов. Кожа ребенка приобретает ярко-желтый цвет, желтеют склеры, может отмечаться желтизна ногтевых пластин (ногти ребенка тонкие, и через них можно увидеть желтую кожу под ногтями). В случае патологической желтухи кожа ребенка может приобретать неестественный лимонный оттенок. Одновременно у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

• частый, беспокойный плач;
• плохой аппетит;
• потеря веса, значительно превышающая норму;
• заторможенность реакций и слабость врожденных рефлексов;
• постоянная сонливость с короткими периодами сна (новорожденный часто просыпается и кричит, не открывая глаз);
• несоответствие размеров живота физиологическим нормам и весу, с которым родился ребенок.

Если желтуха имеет физиологические причины, она проходит на 5-7 день жизни ребенка. На протяжении этого времени ребенок будет получать терапию с применением специальных фотоламп. Здоровых детей обычно выписывают из родильного дома на 5 день. Если желтизна кожи не проходит к этому времени, маму с малышом могут оставить в роддоме на срок 7-10 дней. Это период считается оптимальным для устранения физиологического пожелтения.

Важно! В некоторых роддомах с небольшой численностью свободных мест маму могут выписать одну, а ребенка оставить на долечивание еще на 3-5 дней. Конечно, женщина имеет право забрать ребенка и отказаться от лечения при условии, что она будет проходить необходимые процедуры по месту жительства, но делать этого врачи не советуют. При наличии патологий печени и желчного пузыря очень важна своевременная диагностика, поэтому лучше оставить малыша под наблюдением специалистов (если лечащий врач настаивает на этом), которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации.

Ребенка выписывают с желтухой

Ситуация, когда младенца выписывают из роддома с признаками желтуха, довольно распространенная. Ничего страшного в этом нет, так как в некоторых случаях желтушность кожи может сохраняться на срок до 3 недель. Большое значение имеет соблюдение женщиной диеты для кормящих мам (необходимо исключить любые продукты, содержащие большое количество красящих пигментов), а также выполнение всех рекомендаций врача. Ребенку могут назначить физиотерапевтическое лечение, которое мама может проходить в поликлинике по месту жительства, но педиатры не одобряют такой подход из-за высокого риска инфицирования ребенка.

Если мама замечает, что желтизна у ребенка не проходит, но малыша готовят на выписку, переживать не стоит. Перед выпиской такому ребенку в обязательном порядке проводят:

• биохимическое исследование крови и мочи;
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• печеночные пробы – анализ крови, помогающий составить клиническую картину состояния печени и оценить функционирование печеночных ферментов.

Показатели АЛТ (печеночные пробы) у детей первого года жизни

Врач, наблюдающий ребенка, обязательно оценивает динамику изменений уровня билирубина в крови и делает вывод о природе желтухи. Если признаков патологического течения у ребенка не наблюдается, его выписывают из медицинского учреждения, а маме дают рекомендации по режиму, уходу и лечению (при необходимости).

Желтуха появилась после выписки из роддома

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

• гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
• эндокринные нарушения в организме младенца;
• погрешности в диете для кормящих мам;
• нарушенный обмен веществ;
• вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

Ребенок пошел второй месяц, а желтуха не проходит

Если ребенку уже исполнился 1 месяц, а кожа по-прежнему сохраняет желтоватый оттенок, потребуется обследование. В исключительных случаях физиологическая желтушка может сохраняться до 3 месяцев, но исключить патологическую природу необходимо.

В большинстве случаев желтуха у младенцев старше 1 месяца указывает на серьезные заболевания, требующие обследования и лечения в стационаре. Не исключена вероятность, что ребенку потребуется хирургическое лечение.

К таким заболеваниям относятся:

• билиарная атрезия (непроходимость желчевыводящих путей);
• цирроз печени;
• повреждение печени или желчных протоков, имеющее механическую природу;
• заболевания желчного пузыря;
• застой желчи и желчных кислот.

Важно! Все эти заболевания имеют высокий процент летальности в младенческом возрасте, поэтому игнорировать симптомы патологической желтухи ни в коем случае нельзя. Если через 3-4 недели после рождения признаки желтушки у ребенка не исчезли, необходимо обращаться в больницу.

Как определить, что желтушка исчезает?

Первым признаком, указывающим на выздоровление ребенка, является постепенное исчезновение желтого оттенка. В первую очередь обычно бледнеют слизистые оболочки органов зрения, затем кожа живота и конечностей. Дольше всего признаки желтизны могут сохраняться на лице, но и они не полностью проходят через 2-3 дня после появления положительной динамики.

Самочувствие ребенка также улучшается. Младенец становится более активным, у него увеличиваются периоды бодрствования, сон становится более продолжительным и спокойным. Заметными становятся и поведенческие изменения. Ребенок становится спокойнее, приступы внезапного плача появляются реже. Если внимательно понаблюдать за младенцем, можно заметить, что он пытается фиксировать взгляд на предметах и начинает реагировать на голос мамы или другого человека, который за ним ухаживает.

Все эти симптомы в совокупности указывают на то, что показатели крови приходят в норму, уровень билирубина снижается, и работа печени и желчного пузыря соответствует физиологическим нормам.

Требуется ли лечение?

У большей части малышей желтуха и проходит самостоятельно на 7-10 день жизни (максимум – 3-4 недели). Медикаментозная коррекция обычно не назначается, но если количество билирубина в крови значительно превышает допустимые нормы, ребенку показаны сеансы фототерапии. Младенца помещают под специальную ультрафиолетовую лампу, закрывая область глаз защитными очками. Длительность процедуры определяется индивидуально, так же, как и продолжительность лечения.

В домашних условиях ребенку рекомендуется проводить солнечные ванны. Летом их можно делать в течение всего дня, но лучше выбирать периоды, когда солнце не особенно активно: утро (до 11-12 часов дня) или вечер (после 16-17 часов). В зимнее время, наоборот, ванны лучше устраивать в промежуток с 13 до 16 часов, так как это время ультрафиолетовые лучи наиболее активны и хорошо пробиваются через атмосферный слой. Выполняется процедура следующим образом:

• младенца необходимо полностью раздеть (включая подгузник);
• на твердую поверхность, на которую падает солнечный свет, постелить толстую пеленку (лучше использовать фланель);
• на пеленку положить ребенка и оставить на 10-12 минут, периодически переворачивая его с животика на спину и обратно.

Во время процедуры необходимо отвлекать ребенка, рассказывать сказки или петь песни. Он еще не понимает смысл сказанных слов, но отлично улавливает интонации знакомого голоса, которые помогут ему успокоиться. Если младенец продолжает плакать, можно погладить его или взять на руки, подойдя к окну.

Важно! Родители должны обязательно проследить, чтобы в месте, где находится ребенок, не было сквозняков. Также стоит помнить, что солнечные ванные противопоказаны, если у ребенка повышена температура тела.

Если причиной желтухи стала вирусная инфекция, может быть назначен курс противовирусных препаратов, а также ферментов, восстанавливающих клетки печени и улучшающих работу органа. При заболеваниях крови могут использоваться препараты железа, а также цитостатические (противоопухолевые) лекарства – их выбор и необходимость приема зависит от того, какое именно заболевание стало причиной накопления билирубина.

Желтуха – физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. В норме желтуха проходит на 10 день жизни младенца, но встречаются и затяжные формы (до 3-4 недель). Если кожа сохраняет желтоватый оттенок, а ребенку уже исполнился месяц, необходимо обратиться в больницу – причиной могут быть тяжелые патологии печени и желчевыводящих путей, требующие экстренной хирургической помощи.

Видео — Желтуха

Видео — Желтуха новорожденных

Черный налет

Белые пятна

Желтый налет

Коричневый налет

Белоснежная улыбка ребенка всегда радует его родителей, а любые проблемы с зубами у детей вызывают беспокойство. Если на зубах возникает темное пятно, свидетельствующее о развитии кариеса, в большинстве случаев малыша показывают стоматологу. Но что, если зубки покрылись налетом желтого цвета? Опасно ли это, почему желтеют детские зубки и нужно ли что-то предпринимать при таком изменении окраски зубной эмали?

Причины

Налет на зубах ребенка представляет собой скопившиеся остатки пищи, отмершие частички слизистой и бактерии, среди которых имеются и болезнетворные, и полезные. Как правило, налет скапливается на зубах в течение дня, а также ночью, поэтому чистка по утрам и перед сном помогает его вовремя устранять.

Сам по себе желтоватый налет не является диагнозом, но может выступать свидетельством не только стоматологических, но и других болезней. Молочные зубки отличаются белым цветом с голубым оттенком, поэтому, если они покрываются налетом с желтым цветом, это сразу становится заметно. Причиной подобной ситуации бывает:

• Несвоевременное удаление налета от пищи, когда ребенок нерегулярно чистит зубки.
• Окрашивание не вовремя удаленного белого налета красителями из пищи и питья.
• Жевание на одну сторону из-за проблем с прикусом или болезненных ощущений в зубах с кариесом.
• Избыток в детском рационе углеводной пищи, а также нехватка твердых продуктов, которые нужно длительно жевать.
• Дисбактериоз и незрелость ферментативной системы в детском организме.
• Ослабленный местный иммунитет из-за снижения защитных сил организма, приема лекарств или пересушенного воздуха.
• Применение для чистки неправильно подобранной зубной щетки и неподходящей зубной пасты.
• Употребление крепкого черного чая или кофе.
• Недоразвитость эмали зубов, вызванная нарушениями во время беременности, например, сильным токсикозом или острой инфекцией у матери.

Желтый налет может быть как симптомом заболевания зубов, так и других органов, например. желудочно-кишечного тракта

Почему могут пожелтеть зубы даже у годовалого ребенка?

Появление на зубах грудного малыша желтого налета нередко свидетельствует о бутылочном кариесе. Так называют форму поверхностного кариеса, вызванную длительным питанием из бутылочки и питьем из нее по ночам сладких напитков (соков, компотов).

Из-за долгого поступления пищи или напитка в рот малютки и меньшей прочности эмали молочных зубов кариес в таких ситуациях развивается очень быстро.

Лечение

В большинстве случаев для устранения желтого налета с детских зубов достаточно лишь уделить повышенное внимание ежедневной гигиене. Зубы тщательно чистят, подобрав ребенку подходящую по возрасту щетку, а также порекомендованную стоматологом зубную пасту.

В ситуациях, когда желтый налет уплотнился и не удаляется чисткой дома, можно очистить зубы у стоматолога. При этом никакие домашние методики отбеливания зубов в детском возрасте проводиться не должны.

При желтом налете у ребенка, стоит уделить особое внимание гигиене полости рта

Если желтый налет представляет собой первые признаки кариеса, его непременно следует лечить, так как игнорирование данного симптома позволит инфекции проникнуть глубже, а иногда и потерять зубы. Ребенка должен осмотреть стоматолог и выбрать нужную методику лечения. Если повреждения поверхностные, малышу могут порекомендовать фторирование или серебрение. Эти методики защитят зубы от дальнейшего распространения инфекции.

Профилактика

Чтобы детские зубки не покрывались желтым налетом, советуют:

• Следить за гигиеной зубов ребенка, выполняя их чистку дважды в день с использованием детских щеток, а с 2-летнего возраста – и детских паст.
• Как только прорезались первые зубы, отказываться от бутылочек и сосок, приучая ребенка к поильнику и кружке.
• Увлажнять воздух в детской, чтобы у ребенка не пересыхала слизистая рта, а вырабатываемая слюна защищала зубки от бактерий.
• Обеспечить ребенку сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием.
• Регулярно ходить с малышом на осмотр к стоматологу, чтобы доктор вовремя выявлял проблемы с зубами и устранял их на ранних стадиях.

Среди возможных первопричин пигментации эмали врачи-стоматологи чаще всего называют
следующие:

• наследственность . Если родители являются носителями желтоватого оттенка зубов, то скорее всего детки не смогут быть счастливыми обладателями белоснежной улыбки от природы;

• ненадлежащая гигиена ротовой полости . Когда малыш самостоятельно чистит зубки и делает это не очень тщательно, то появление светло-желтого налета неизбежно. При отсутствии контроля со стороны мамы или папы за этой процедурой, деткам самим сложно понять, на сколько хорошо выполнено очищение от остатков пищи. Потому стоматологи рекомендуют родителям помогать своим чадам в проведении гигиены полости рта до 5-8 лет;
  

  Совет : приблизительно 1 раз в год обращайтесь в стоматологическую поликлинику для проведения квалифицированной чистки зубов.

• истонченная зубная эмаль . Незначительная толщина зубной оболочки, сквозь которую просвечивается дентин, также приводит к появлению светло-соломенного оттенка зубов. Тонкая эмаль может быть от рождения, а может истираться от значительных усилий при чистке. Употребление газированных напитков в больших количествах приводит к уменьшению защитного слоя зубов;

• медикаментозные препараты . Послужить источником проявления пятен бледно-янтарного цвета на зубах ребятишек способны антибиотики тетрациклиновой группы. Побочный результат от применения женщиной тетрациклина в период беременности как раз и проявляется в появлении пигментации эмали у малышей. Использование самим ребенком амоксициллина при лечении нередко приводит к аналогичному результату;

• унаследованные заболевания . Доля врожденных болезней (несовершенный амелогенез) в общем объеме виновников желтизны зубов очень мала. И, как правило, они не рассматриваются в качестве скрытой угрозы состоянию здоровья деток.

В случае отсутствия подтверждения у малыша вышеперечисленных обстоятельств, причину изменения цвета эмали следует выявить с помощью обследования внутренних органов организма и кроветворной системы.

Интересно: словосочетание «молочные зубы» приписывают Гиппократу, который был уверен в том, что первый зуб малыша формируются и растет из молока.

Лечение

Правильное действие в решении проблемы желтизны зубной эмали – срочное посещение стоматологической поликлиники. Дантист выявит источник воздействия на цвет зубной оболочки и назначит необходимую терапию.

Пожелтение эмали может быть вызвано желтухой, воспалением коры надпочечников, отдельными заболеваниями крови и др. В таких случаях излечение начинается с терапии основного заболевания.

Последствия применения тетрациклина устраняют облучением ротовой полости ультрафиолетом. Он способствует разложению антибиотика.

Поправить огрехи в гигиене ротовой полости можно с помощью удаления зубного камня и налета. После чего зубы покрывают фторолаком (фторирование) или серебром для фиксации результата и укрепления эмали.

Воздействие пищевых пигментов нейтрализуется механической чисткой с применением шлифовальных или медикаментозных средств.

Выявленную при диагностике гипоплазию (истончение и сбой в минерализации эмали) успешно лечит реминерализация.

Обратите внимание: преждевременное удаление молочных зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Профилактические мероприятия

Сберечь здоровье и белизну зубов на долгие годы возможно, если соблюдать несложные рекомендации и определенные правила. Профилактические действия заключаются в следующем:

1. С нежного возраста следует приучить малыша к соблюдению каждодневной гигиене ротовой полости. Родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы у ребенка вошло в привычку чистить зубки два раза в день – утром и на ночь. В 2 года ребенку уже можно разрешить самостоятельно выполнять чистку зубов под контролем взрослых.
2. Детям рекомендуется использовать зубную щетку с мягким ворсом. И ни в коем случае не пренебрегать чисткой языка и десен,
3. По возможности исключить из рациона питания продукты, способные пигментировать эмаль. После каждого приема в пищу подкрашенной и сладкой еды (соки, варенье, чай и т.д.) требуется скрупулезно почистить и тщательно прополоскать рот.
4. Рекомендуется систематично, минимум 1 раз в два-три месяца, наносить визиты врачу-стоматологу. И незамедлительно отправиться на прием к дантисту, если зубная эмаль неожиданно пожелтела.
5. В случае не прочной эмали у ребенка, желательно два раза в год по направлению врача проходить сеансы реминерализации и фторирования.
6. Не разрешайте рядом с карапузом никому курить.
7. Не дозволяйте малютке спать с бутылочкой, так как это приводит к бутылочному кариесу;
8. Сведите к минимуму потребление сахара малышом и не добавляйте к соскам-пустышкам разные сладости.
9. Следует быть очень благоразумными при использовании в пищу фторосодержащих продуктов. Необходимое количество фтористых соединений можно получить при чистке зубов из дентальной детской пасты с фтором.
10. Очень важно организовать детям правильное и сбалансированное питание, включать в меню достаточный объем продуктов, содержащих кальций.

Выполнение и соблюдение вышеперечисленных указаний способствует сохранению крепкой эмали и позволит избежать изменение ее цвета у детишек.

Это важно: изменение цвета эмали зубов у детей не должно остаться без родительского внимания. Своевременное обращение к врачу-стоматологу поможет избежать развитие всевозможных болезней и осложнений.

Пожелтение эмали должно насторожить родителей. Если вовремя не посетить стоматолога, возможно развитие различных заболеваний. Активная фаза образования желтых пятен на зубной поверхности приходит на время, когда выпадают молочные и режутся коренные зубы.

Из этого видео вы узнаете, как научить детей чистить зубы:

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога - что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных - довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже - через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи - желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка - светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, - мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей - особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

• Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
• Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
• Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
• Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.