Бетадин свечи. Инструкция по применению в гинекологии

Бетадин (повидон-йод) – антисептический препарат для использования в гинекологической практике. Сегодня ни одна домашняя аптечка не обходится без антисептика – средства для обеззараживания кожных покровов и обработки раневой поверхности. Одним из классических антисептиков издавна считался раствор йода. Бетадин от венгерской фармацевтической компании EGIS Pharmaceuticals, вобрав все преимущества йода, благодаря более совершенной формуле не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, что позволяет использовать его в гинекологии в качестве влагалищного антисептика. С момента включение в арсенал врачей первого антисептика в середине 19 века ассортимент представителей этой фармакологической группы значительно увеличился, усложняя выбор потребителю. Требования к по-настоящему эффективному антисептику включают:

Способность проявлять активность в отношении широкого спектра патогенов;

Отсутствие толерантности микроорганизмов;

Внушительный перечень показаний к использованию;

Благоприятный профиль безопасности, отсутствие системного действия;

Быстродействие.

Бетадин обладает всеми вышеперечисленными достоинствами. Он содержит повидон-йод, находящийся в связке с переносчиком – поливинилпирролидоном. Поливинилпирролидон – синтетический полимер, лишенный токсических свойств и не проявляющий антигенной активности, который способен обратимо связывать другие субстанции. С йодом он образует гидрофильный комплекс в соотношении собственных молекул к йоду 19 к 1. При соприкосновении с кожными покровами и слизистыми комплекс йода с поливинилпирролидоном распадается, и первый начинает оказывать выраженное обеззараживающее действие в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, вирусов, простейших, грибов. Столь широкий терапевтический диапазон позволяет Бетадину быть востребованным в различных областях медицины, включая гинекологию, хирургию, травматологию, дерматологию, ожоговую медицину. Механизм действия повидон-йода заключается в инактивации и разрушении аминокислот бактериальных ферментов и структурообразующих белков, что приводит к гибели возбудителей инфекции.

Очень важно, что в медицине до настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая развития микробной устойчивости к повидон-йоду, что существенно расширяет спектр его применения. К Бетадину проявляет чувствительность такой распространенный патоген, как Staphylococcus aureus (в т.ч. его метициллинрезистентные штаммы). На сегодняшний день накоплен внушительный клинический опыт использования Бетадина. Известно, что он сохраняет устойчивость и не снижает свою эффективность в присутствии крови, гнойного экссудата, влагалищного секрета. Достойна упоминания и быстрота наступления антибактериального эффекта препарата – всего 15-45 секунд. Показания к использованию Бетадина включают влагалищные инфекции, порезы, ожоги, пиодермию, трофические язвы, пролежни с наличием микробной обсемененности. Препарат в форме влагалищных свеч может использоваться при острых и хронических вульвовагинитах, вызванных трихомонадами и кандидами (особенно после применения системных антибактериальных препаратов и ГКС). Гидрофильная основа свечей исключает раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки. Бетадин обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Сегодня этот препарат является «золотым стандартом» лечения целого ряда влагалищных инфекций, включая вульвовагинальный кандидоз, неспецифический и вирусный вагинит, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз. Бетадин, как уже отмечалось, не всасывается в системный кровоток (при применении в рекомендованных дозах в течение установленного врачом периода времени), поэтому вызываемые им побочные эффекты носят исключительно локальный характер – зуд, гиперемия, аллергические реакции. Бетадин противопоказан, начиная с третьего месяца беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. При применении влагалищных свечей допускается использование прокладок.

Фармакология

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших.

Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные торпедообразные, гомогенные, темно-коричневого цвета.

	1 супп.
повидон-йод	200 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1000.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

При остром вагините назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут в течение 7 дней.

При хроническом и подостром вагините - по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости - более длительно.

Передозировка

Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и диарея; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

Взаимодействие

Бетадин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

Побочные действия

Местные реакции: редко - зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

В редких случаях применение препарата может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.

Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

Показания

• острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция);
• бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis);
• кандидоз;
• инфекция Trichomonas vaginalis;
• инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами;
• профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Противопоказания

• нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз);
• аденома щитовидной железы;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• одновременное применение радиоактивного йода;
• детский возраст до 8 лет (см. раздел "Особые указания");
• повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 8 лет.

Особые указания

В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин.

Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин у больных, получающих препараты лития.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.

Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет, в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Правильное применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий , грибков , вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках . Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

Показания

Мазь

• профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
• лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
• лечение инфекций кожных покровов.

Раствор

• дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
• внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия , инъекции, пункции;
• дезинфекция ожогов и ран;
• оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
• дезинфекция рук перед хирургической операцией.

Капсулы вагинальные

• вагинит различной этиологии;
• трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
• дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
• грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозы

Мазь
Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.
Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор
Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

• для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
• для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
• для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.
По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят раствором Рингера или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные
Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками . Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации . В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью, сыпь , зуд).

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия . Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов . Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

• нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
• уменьшение pH;
• нарушение осмолярности;
• почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь , зоб Хасимото);
• процедуры с применением радиоактивного йода;
• дерматит буллёзный полиморфный;
• нарушение функций почек;
• возраст до 12 мес.;
• непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактация

Применение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение пероксида водорода и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с медикаментами , содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту, изжога , отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи, анурия или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический ацидоз , отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты , обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.
Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Ярославль
Перед криодеструкцией эктопии шейки матки брали кучу проб на инфекции. Всё шло хорошо, пока не обнаружили кишечную палочку во влагалище. Мой гинеколог назначила мне бетадин суппозитории – вводить утром и перед сном, в течение 5-7 дней (уже забыла). Первый раз ввела капсулу перед сном, вошла хорошо, без болей, правда ощущалось некоторое жжение – но это из-за йода в препарате. Сразу воспользовалась ежедневкой, чтобы не пришлось стирать постель. Но не тут-то было – ежедневка не подошла, пришлось воспользоваться большой прокладкой. Содержимое суппозитории вытекает. По цвету консистенции похоже на масло оранжевого цвета. С утра вводить капсулу было намного труднее, но я справилась. Было такое чувство, что там всё набухло. Каждый следующий раз вводить капсулу было всё затруднительнее. Промучилась я так дня три, потом вычитала на медицинском портале, что набухание там при применении капсул бетадина происходит из-за аллергической реакции на йод, и в такой ситуации нужно немедленно прекратить лечение. Я, разумеется, послушалась совета. Но это было неприятным сюрпризом, что у меня есть аллергия на эти суппозитории. Так я узнала, что у меня, оказывается, аллергия на йод. Даже когда врач делала мне кольпоскопию (там обрабатывают раствором Люголя), я ощущала только некоторое жжение, и ничего не набухало. А сейчас даже не знаю, что и думать, аллергия это или что-то другое? У меня же в рационе есть продукты с йодом (ламинария , грецкий орех), и даже йод-актив принимала – и никаких побочных эффектов или аллергических реакций не было. Так что не могу рекомендовать этот препарат, и, тем более, гарантировать его безопасность.

Алла, 24 года, Семипалатинск
Когда была беременна, на первом триместре появились симптомы то ли воспаления, то ли кандидоза . Пошла на обследование к гинекологу – и она назначила вагинальные свечи Бетадин. Поскольку основной элемент в этом препарате – йод, то их можно применять только на первом триместре беременности (если применять позже, то йод проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребёнка, а это крайне опасно). Купила, начала вводить по одной свече перед сном. Намучалась, конечно, с прокладками, т.к. ясное дело они вытекали, да ещё оставляли коричневые пятна, которые невозможно отстирать - но ради здоровья пришлось подсуетиться. За неделю лечения симптомы воспаления исчезли. Моя знакомая лечила ими кандидоз – тоже подействовали. Многие предпочитают применять препарат в форме таблеток, но ведь таблетка проходит через желудок , кишечник , и мало ли какие побочные действия могут развиться. А с суппозиториями намного безопаснее, ввела – и легла спать, а препарат действует только там, где надо. Во время лечения чувствовалось некоторое жжение, но вполне сносное.

Светлана, 29 лет, Москва
Молочница – наша общая женская беда, и я не исключение. Мучилась ею достаточно долго. Каждые 2-3 месяца обострения, и совершенно ничего не помогало. Врач упорно назначал Бетадин, а я привыкла строго соблюдать инструкции врача. В конце концов, я уже не могла закрыть глаза на то, что препарат совершенно не помогает – симптомы совсем не утихали, даже на короткое время. Чтобы мой врач не назначил мне бетадин в очередной раз, пошла к другому гинекологу – и она объяснила, что, вероятно, у меня выработалась резистентность к бетадину, да и вообще он не каждому подходит. Назначила Клотримазол , который стоит намного дешевле хвалёного бетадиа, и он сразу подействовал! Уже полгода кандидоз не беспокоит, надеюсь очередное обострение будет не скоро. Но Бетадином больше не пользуюсь. Не стану утверждать, что это плохой или неэффективный препарат, лично мне он не помог, но может другим помогает. Всем здоровья!

Ирина, 34 года, Смоленск
Когда в семье подрастает мальчишка, да ещё такой, что не сидит на месте и всё время тянет на приключения – раны, ссадины, царапины обычное дело. А недавно порвал себе шкуру на ноге, да так сильно, что пошли к хирургу зашивать.
Когда сняли швы, врач сказала, что шрам нужно обрабатывать йодной мазью Бетадин. Эта мазь также используется для дезинфекции ожогов, пролежней, незаживающих язв. Судя по описанию – хорошо обеззараживает. Благодаря специальному составу, йод из мази высвобождается постепенно и обеспечивает продолжительный эффект, гарантируя полную дезинфекцию. И что важнее всего для сына – совсем не жжёт.
Хотя, как бы хороша ни была эта мазь, список противопоказаний достаточно длинный. Поэтому советую для начала получить медицинскую консультацию , а уж потом покупать и использовать.
Мази в тубе не так уж много, но для одной обработки шрама нужно совсем маленькое количество – наносится она тонким слоем, без втирания, 1-2 раза в сутки. Поэтому одной тубы нам хватило, и ещё осталось.
Есть ещё белорусский аналог Бетадина – Повидон-Йод. Состав, вроде, аналогичный, зато стоит в 2 раза дешевле, как всегда бывает. Когда кончится этот тюбик, пожалуй куплю белорусский аналог.
Мазь выдавливается из тюбика очень легко, поэтому нажимать надо плавно и не сильно, чтобы не потерять всё содержимое одним нажимом.
В общем обрабатывали шрам дней 7-8 – всё прекрасно зажило. Оставшуюся мазь, конечно, сохранили. Скорее всего сына опять потянет на приключение, поэтому далеко её не прячу.

Татьяна, 26 лет, Самара
Перед запланированной беременностью прошла полное обследование – анализы показали отсутствие всякого рода инфекции. Как забеременела – мне диагностировали трихомониаз. У мужа трихомонад не нашли, а т.к других партнёров не было, по-видимому это бытовая инфекция.
Мой гинеколог сказала, что этиология болезни не похожа на хроническую форму, а инфекция произошла не так давно. Забеременеть я давно хотела,

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N015282/01

Торговое название: Бетадин ®

МНН или группировочное название: повидон-йод

Лекарственная форма:

суппозитории вагинальные

Состав:

действующее вещество: 200 мг повидон-йода (соответствует 18 - 24 мг активного йода) в каждом вагинальном суппозитории. Вспомогательные вещества: макрогол 1000 2800мг.

Описание: Торпедообразные однородные суппозитории темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антисептическое средство

Код ATX: G01AX11

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное действие. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M.tuberculosis).
Фармакокинетика:
При местном применении почти не происходит реабсорбции йода со слизистой оболочки.

ПОКАЗАНИЯ
Острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция), бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis), кандидоз, инфекция Trichomonas vaginalis. Инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к йоду и другим составляющим препарата; нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз) (см.раздел «Особые указания»); аденома щитовидной железы;герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; детский возраст до 8 лет (см. раздел «Особые указания»).

С осторожностью: беременность и период кормления грудью.

Беременность и период кормления грудью
Применение Бетадина не рекомендуется с 3-го месяца беременности и во время лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для введения во влагалище. Рекомендуется смочить суппозиторий водой и вводить его глубоко во влагалище вечером перед сном.
По 1 суппозиторию вводить глубоко во влагалище: при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).
Рекомендуется также на протяжении курса лечения использовать гигиенические прокладки. Не следует прекращать применение суппозиториев во время менструации.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Реакции повышенной чувствительности к препарату, гиперемия, зуд.
В редких случаях он может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.
Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и понос; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.
Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.
Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин.
Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин у больных, получающих препараты лития.
Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - вагинальные суппозитории, препарат не рекомендуется применять до 8 лет и соблюдать осторожность при введении девственницам.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.
Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.
Во время применения суппозиториев можно рекомендовать Использование гигиенических прокладок.

– это лекарственное средство, которое широко применяется в гинекологии для лечения бактериальных и грибковых заболеваний у женщины. Вагинальный суппозиторий обладает противомикробным и антисептическим действием. Есть различные показания к применению свечей Бетадин, препарат активен в отношении грибков, бактерий, спор, вирусов.

Его бактерицидная активность проявляется вследствие выделения свободного йода. Применение Бетадин приводит к гибели патологических микроорганизмов уже в течение первых минут. Йод в составе вагинального суппозитория приводит к свертыванию белка возбудителя инфекции, одновременно его обесцвечивая.

Этот лекарственный препарат действует только местно, не проникая в кровь, что практически исключает его негативное действие на организм . Несмотря на то что йод выделяется уже в течение минуты после введения свечи, препарат действует длительное время.

Положительные действия свечей Бетадин заключаются в следующем:

• восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• устранение жжения, зуда;
• снятия раздражения слизистой оболочки.

Действующие компоненты

Применение свечей Бетадин от различных гинекологических заболеваний дает положительный эффект в силу широкого спектра действия лекарства. В его составе содержится всем известный антисептик – йод.

Его дополняют противомикробные средства, активные в отношении вирусов, грибков и бактерий. В силу такого состава патологические микроорганизмы не могут выработать устойчивость к свечам Бетадин, потому они в 95% случаев дают желаемый эффект .

Показания

Применение свечей Бетадин показано в таких случаях:

• нарушение микрофлоры влагалища на фоне грибковой или бактериальной инфекции;
• заболевания, вызванные простейшими или вирусными микроорганизмами;
• молочница, острый и хронический вагинит, бактериальный вагиноз;
• трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз;
• заболевания грибковой этиологии, спровоцированные приемом антибиотиков и стероидных препаратов.

Свечи Бетадин также оказывают профилактический эффект, помогают предупредить нарушение микрофлоры в случае частых гинекологических манипуляций, когда требуется регулярное обследование в ходе лечения .

Применение свечей Бетадин также эффективно после незащищенного полового акта. Это снижает риск заболевания половыми инфекциями. Следует помнить, что в таком случае любой лекарственный препарат не дает полной гарантии защиты от заболеваний ППП, и при подозрении на заражение следует обследоваться у гинеколога .

Противопоказания

Перед применением свечей Бетадин следует хорошо изучить его действие на организм в разных условиях. Этот вагинальный суппозиторий относительно безопасный, но, как и любое лекарственное средство , имеет противопоказания.

Свечи Бетадин нельзя применять в таких случаях:

• заболевания щитовидной железы с нарушениями ее функции, лечение иных патологии с применением радиоактивного йода, заболевание печени и почек;
• возраст до 8 лет, период беременности и кормления грудью, воспалительные хронические и острые патологии кожи;
• повышенная чувствительность к активным компонентам препарата, аллергия на йод и другие вещества, входящие в состав лекарства.

Во время беременности лечение свечами Бетадин разрешено в первые два месяца. На более поздних сроках, как и во время лактации, терапия допускается с разрешения лечащего врача и только под его контролем.

Инструкция

Стандартный курс лечения свечами Бетадин составляет 6 дней по 2 суппозитория в сутки. В случае хронического заболевания курс может продолжаться до 20 дней. Врач может корректировать терапевтический курс, зависимо от результатов анализов. Отсутствие симптомов в этом случае никак не влияет на курс, значение имеют только показатели микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов.

Перед введением вагинального суппозитория рекомендуется смочить свечу водой. Также проводится гигиена наружных половых органов. Вводить свечи нужно на 3-4 см. Суппозиторий растворяется практически мгновенно, сразу же уменьшая болезненные ощущения, зуд и жжение. После введения свечи рекомендуется принять горизонтальное положение как минимум на 20 минут, дабы препарат не вытек наружу. Лучшим вариантом будет использование вагинального суппозитория перед сном.

Схема лечения будет зависеть от типа заболевания:

• острые инфекционные процессы и вагинит являются показанием к применению свечи Бетадин 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
• хронические инфекционные процессы и подострый вагинит лечатся на протяжении 2 недель с применением одной свечи в сутки, курс лечения в этом случае может продлеваться лечащим врачом.

Побочные действия

Нежелательные последствия применения свечей Бетадин отмечаются крайне редко.

Среди побочных эффектов можно выделить:

• незначительное ощущение жжения;
• сухость и зуд влагалища;
• раздражение слизистой оболочки.

Такие побочные эффекты продолжается недолго и в скором времени полностью исчезают. В редких случаях может отмечаться аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, покраснением, жжением, справиться с которыми помогают антигистаминные средства. В таком случае симптомы не прекращаются, напротив – нарастают. Аллергия является показанием к смене лекарственного препарата.

Передозировка

При бесконтрольном применении свечей Бетадин у женщины может появиться синдром дисбактериоза влагалище. Это проявляется преобладанием патологической микрофлоры над здоровой. Это может способствовать появлению других инфекционных и грибковых заболеваний. При нарушении работы щитовидной железы избыточное количество йода приводит к тиреотоксикозу.

О передозировке йодом будут свидетельствовать такие симптомы:

• сбои в работе пищеварительной системы, расстройства кишечника;
• одышка и тахикардия;
• повышенное слюноотделение, покраснение век;
• проблемы со сном, бессонница, высыпания на коже.

Передозировка йодом приводит к отравлению организма. Об этом будут говорить такие признаки, как нарушение работы почек, ощущение жжения в глотке, металлический привкус, раздражение глаз, отек гортани.

Во время лечения следует учитывать такие факторы:

• йод имеет окислительные свойства, что может повлиять на результаты анализов, изменив показатели крови и мочи;
• при почечной недостаточности суппозитории назначаются с крайней осторожностью;
• прохождение курса лечения препаратами лития не допускает регулярного использования свечей Бетадин;
• лекарство оказывает спермицидное действие, что следует помнить в случае планирования беременности;
• правильное использование лекарства исключает возможные негативные последствия.

Взаимодействие с препаратами

Совместимость свечей Бетадин с другими лекарственными средствами учитывается при назначении вагинального суппозитория. Не рекомендуется совмещать его с другими антисептическими и дезинфицирующими препаратами, которые содержат ртуть и щелочь. Эффективность препарата снижается при одновременном применении перекиси водорода, а также ферментных препаратов, которые содержат энзимы, тауролидин, серебро.

Цена и аналоги

Когда есть противопоказания или возникли побочные действия от использования вагинального суппозитория, врач может назначить аналоги этого препарата. Выбор у свечей будет зависеть от степени тяжести заболевания и реакции организма на той или иной компонент в составе.

Лучшими аналогами препарата можно выделить Полийодин, Вокадин, Аквазан и Йодосепт.

Лекарство Полийодин оказывает антисептическое и антибактериальное действие. Препарат в форме свечей активен в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших. Противопоказан в случае аллергии, при беременности и патологиях щитовидной железы.

Свечи Вокадин применяются в гинекологии для лечения острых и хронических инфекционных процессов. Назначается при вагините, кандидозе, в случае нарушения микрофлоры на фоне медикаментозного лечения.

Свечи Аквазан эффективно применять в случае трихомониаза, при бактериальном вагините и грибковых поражениях влагалища. Они также противопоказаны в случае заболевания щитовидной железы, во второй и третий триместр беременности и в период лактации.

Вагинальный суппозиторий Йодосепт оказывает антимикробное действие. Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка, вирусов, кишечной палочки, грибов. Показан для лечения хронических и острых воспалительных или инфекционных заболеваний, а также помогает в профилактике заражения после незащищенного полового акта.

Средняя стоимость свечей Бетадин в аптеках составляет 400 рублей за 7 суппозиториев.

Свечи Бетадин с йодом – это антисептический препарат. В его состав входит йод, который значительно расширяет список полезных свойств, включая в него бактерицидный, противовирусный и антимикотический эффекы. Помимо основного компонента повидон-йода, в состав Бетадина входят следующие вещества:

• ноноксинол;
• глицерин;
• натрия гидроксид;
• лимонная динатрия фисфат;
• кислота безводная;
• вода очищенная.

Показания для применения свечей Бетадин

Антисептические вагинальные свечи Бетадин имеют следующие показания к применению:

• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• грибковые инфекции.

Также препарат используется в качестве профилактического средства перед гинекологическими операциями и манипуляциями. К тому же, свечи Бетадин с успехом применяют при и для лечения молочницы.

Такой широкий спектр показаний продиктован множеством полезных веществ в составе препарата.

Применение лекарства при критических днях

Бывает так, что врач назначает препарат за несколько суток до начала критических дней, поэтому у женщины возникает вполне закономерный вопрос: «Можно ли использовать свечи Бетадин при месячных?». Если есть возможность переждать этот период, то лучше сделать так, но если вы уже начали курс лечения, то стоит попробовать его не останавливать. В случае если при использовании свечей во время месячных вы чувствуете дискомфорт, тогда стоит прекратить курс лечения, пока закончатся критические дни. Но в любой ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку нужная концентрация основного компонента лекарства снижается из за быстрого выведения препарата из влагалища за счет обильных выделений.

Противопоказания для применения свечей Бетадин

Как и все препараты свечи Бетадин имеют противопоказания. Их нельзя использовать женщинам с аллергией на любой из компонентов препарата, а в особенности на бетадин. Запрещено использовать свечи пациенткам с больной щитовидкой, так как щитовидная железа, работа которой нарушена, может негативно принять воздействие препарата на организм и спровоцировать побочные эффекты и осложнения. Это вызвано тем, что йод, содержащийся в препарате, будет стимулировать дополнительную выработку гормона щитовидной железы.

Если совместно с использованием свечей Бетадин проходит еще один курс лечения, где используются препараты с радиоактивным йодом – значит, прием Бетадина стоит немедленно прекратить, так как между лекарствами может возникнуть конфликт, который негативно отобразится на организме женщины.

Абсолютно противопоказано использовать препарат будущим мамам в первом триместре беременности, а также кормящим мамочкам. Грудничкам и детям, которые формируются в утробе женщины, вещества, содержащиеся в препарате, могут нанести вред или нарушить их развитие.

Не рекомендуется использовать свечи пациенткам с хроническим инфекционным или грибковым заболеванием, протекание которого сопровождается зудом и многочисленным высыпанием. Это объясняется тем, что йод, находящийся в составе препарата может усилить симптомы заболевания.

Побочные эффекты Бетадина

При неправильном применении или аллергии на составляющие препарата, свечи Бетадин могут оказать побочные действия, которые проявляются в аллергической реакции на коже или слизистых оболочках в виде: