Среди множества недомоганий наиболее распространена головная боль. Врачам известно более 165 видов этого недуга. У каждого из них имеется своя причина и признаки. Например, мигрень, симптомы которой обладают специфической особенностью, отличается приступообразной болью в одном из полушарий мозга. Сопровождается также и другими собственными признаками.
С этим заболеванием ежедневно обращаются к врачу тысячи людей, но немногие специалисты могут чётко объяснить, в чём её причина. Естественно, многих волнует вопрос, как проявляется мигрень. Симптомов этой медицинской проблемы множество и знание их, поможет облегчить приступы.
Основные симптомы
Самые первые признаки мигрени известны многим – это головная боль, головокружение, тошнота, обморочные состояния. Но их можно разделить по определённым симптомам.
Периодические приступы, которые могут длиться до трёх суток, характеризуются:
- односторонней головной или височной болью;
- фотофобией: усиление болезненного состояния при ярком свете;
- акустикофобией: болезненные ощущения от громких звуков;
- частой тошнотой;
- рвотой, проявляющейся при максимальной боли;
- психологической неустойчивостью.
Симптомы, вытекающие из нарушения функционирования некоторых зон мозга:
- вялость или ограниченность движений рук и ног (с одной стороны);
- нарушение визуального восприятия;
- дизартрия: нечленораздельная речь.
Ранние предвестники:
- резкая смена настроения;
- непонятное тревожное состояние;
- снижение работоспособности.
Это заболевание можно отличить от обычной боли невозможностью её купирования анальгетиками.
Патология развивается постепенно и с различными симптомами в каждой фазе:
- начальная продромальная фаза характерна головокружениями и ухудшением самочувствия;
- аурой называется вторая фаза, которая считается предвестником приступа;
- затем следуют атаки, в виде сильной боли;
- потом наступает заключительная фаза, которая сопровождается тошнотой.
Протекание всех фаз у пациентов сугубо индивидуально.
Симптомы продромальной фазы
Признаки выражаются слабо и могут проявиться за сутки до начала приступа. Этот период отличается:
- жаждой,
- сонливостью,
- нарушением аппетита,
- депрессией.
Мигренозная аура
Так, называется проявление неврологической симптоматики, предвещающей наступление приступа. Что это такое и как определить подобное явление? В основном оно длится не больше 20 минут, а интервалы около часа.
Выделяют два вида состояния:
- положительная аура. Этот вид проявляется вспышками яркого света. Иногда возникают линии или видения звёздочек;
- отрицательная аура. В глазах появляются тёмные пятна, и может исчезнуть боковое зрение.
Иногда при мигрени с признаками ауры возникает состояние изменённого сознания. Пациенты описывают индивидуальные картины, которые они наблюдали.
- «вампиризм» (боязнь света);
- появление мурашек на теле;
- нарушение зрения;
- парез конечностей;
- неадекватное восприятие предметов.
Существует ещё ацефалгическая мигрень, её называют «обезглавленная мигрень», её признаки относятся к классической ауре, но боль не распространяется. Такое заболевание чаще встречается у людей преклонного возраста. Со временем болезненные ощущения проходят или становятся не очень резкими. У больных проявляется только аура в основном вестибулярная или зрительная.
Симптомы носят индивидуальный характер:
- точки и мелькание в глазах;
- «туман» и двоение;
- временная слепота, которая продолжается до часа;
- увеличение чувствительности;
- нарушение связной речи;
- проблема с координацией.
Симптомы острой фазы
К сожалению, ещё не разработаны средства, которые могли бы устранить мигренозные острые боли. Вследствие этого, атаки продолжаются длительное время. Даже могут затянуться на несколько дней.
Какие признаки присутствуют на этой стадии:
- тошнота и рвота;
- пульсирующая болезнь;
- падение физической активности;
- озноб;
- бледность кожного покрова;
- лицо немеет.
Крайне редко отекают веки и появляется насморк.
Симптомы постдромальной фазы
Когда пульсирующая атака ослабевает, наступает заключительная стадия. Очень часто в этот период сознание затуманивается.
Виды мигреней и различия симптомов
Существуют симптомы мигрени, которые проявляются не у всех пациентов.
Вегетативная
При мигрени этого вида, пациенты переживают следующие признаки:
- гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
- повышенное выделение слёз;
- больной начинает задыхаться;
- краснеет и отекает лицо;
- сердцебиение;
- озноб.
Часто в период испытывается страх и паника.
Во время сна
У большинства, примерно у 60% больных, приступы мигрени появляются в период бодрствования. А вот четверть остальных больных испытывают боли круглые сутки. И только 15% пациентов подвергаются атакам во сне. Это вызывает депрессию и нежелание ложиться спать. Соответственно без полноценного сна развиваются неврологические проблемы.
Во время менструации
Её симптомы связаны с менструацией, когда снижается уровень эстрогена. Чаще всего возникают в первые дни и особых отличий не имеют. Женщины не считают их признаками отдельного заболевания и ссылаются на болезненное течение месячных.
Хроническая мигрень
Если заболеванию не уделяется внимание, то количество и сила приступов увеличивается. Симптомы в таких случаях многократно выражены, чем обыкновенные признаки:
- боль постоянная и лекарственные препараты не помогают;
- приступ усиливается, но в определённый момент меняет черты мигрени;
- появляется тремор и координация. Иногда даже наблюдается эпилепсия;
- увеличиваются вегетативные расстройства;
- болезненные ощущения в мышцах и расстройство кишечника.
Ретинальная
Характеризуется состоянием, когда в момент приступа у больного возникает «слепое пятно». На стороне, где присутствует боль, исчезает зрение. Длится приступ около часа, а нарушение зрения и боли происходит в разном порядке (иногда нарушается сначала зрение, а потом боль, но бывает и наоборот).
Офтальмоплегическая
Это очень редкий вид мигрени. Нарушается функционирование глазного яблока и вследствие этого возникают специфические симптомы: двоение, опускание века. На стороне, где наблюдается боль, расширяются зрачки.
Гемиплегическая
Появляется редко и выражается слабостью или временным параличом мышц одной из сторон тела пациента. Обычно проявляется в руке. Атака короткая и сменяется болезненными ощущениями на противоположной стороне.
Как отличить мигрень от первичной головной боли
Нужно обязательно уметь отличать мигренозную боль от иной характерной боли. Можно предложить некоторые советы, как распознать мигрень:
- боль при мигрени не начинается постепенно: это «взрыв»;
- мигрень отличается своими симптомами. Приступу предшествует раздражительность и подавленность, снижение аппетита. Такие симптомы бывают предвестниками или сопровождать приступ до конца;
- заболевание наследственное;
- при мигрени, человек более раним и склонен к унынию. Как ни странно, мигрени сопровождаются гастритом и холециститом. Больные эпилепсией и гипертоники также страдают приступами мигрени.
Часто некоторые симптомы мигрени, люди ошибочно оценивают как критерии обычной боли. Но следует учесть, что такие же признаки имеют и серьёзные сопутствующие болезни.
Лабораторных исследований, которые могут подтвердить мигрень, не существует даже в теории. Но опытный доктор диагностирует болезнь даже по образу человека. Больной мигренью очень напряжён, консервативных взглядов и плохо идёт на контакт.
Если всё это сочетается с явными симптомами этого заболевания, то в постановке диагноза сложно ошибиться. Главное, все проблемы с головной болью нужно обсудить с врачом, чтобы избежать серьёзных болезней. Правильный анализ симптомов поможет диагностированию и ускорит лечение.
Причины развития мигрени отличаются от тех, что вызывают головную боль, хотя ее и относят к неврологическим заболеваниям.
Кто же находится в зоне риска, что может спровоцировать этот недуг и какие симптомы возникают при этом, читайте далее в статье.
Мигрень способно вызвать любое стрессовое состояние, например, физическое либо эмоциональное напряжение. Заболевание может развиться вследствие голода или же употребления продуктов, содержащих фенилэтиламин и тирамин (шампанского, цитрусов, какао и т. д.).
Основными провокаторами мигрени выступают:
Общие причины недомогания
На сегодняшний день медики не могут объяснить, как появляется мигренозная боль. До недавнего времени мигрень считалась сосудистой патологией, ведь в период приступа расширяются сосуды, находящиеся в твердой оболочке мозга.
Причины возникновения:
- Нарушение обмена серотонина, способного сужать трубчатые образования и посылать всем органам сигналы.
- Неравномерное расширение сосудов главного органа ЦНС, что негативно сказывается на соседних клетках. Количество крови, которую получает мозговая ткань, является недостаточным.
- Генетическая предрасположенность играет важную роль. Примерно 70% людей, страдающих мигренью, рассказали, что это неврологическое заболевание передалось им по наследству.
- Нервные расстройства и нарушение обмена веществ.
Приступы мигрени, как правило, предваряют симптомы, которые у каждого человека проявляются по-разному. Основными признаками недуга являются головокружение, тошнота, вялость, сонливость. У некоторых отмечаются дрожь и мурашки по коже. Эти тревожные проявления могут беспокоить примерно за час-полтора до начала приступа.
Вероятность возникновения такой симптоматики выше у людей, ведущих активный образ жизни, стремительно идущих к цели и постоянно сдерживающих свои положительные и отрицательные эмоции.
Еще одна группа людей, подверженных мигрени, это лица, которые постоянно что-либо делают по принуждению. Ненависть к тому, что выполняешь с неохотой, может легко привести к очередному приступу сильной головной боли.
Согласно медицинским исследованиям, в развитии мигрени немаловажную роль играет генетический фактор.
Значение серотонина
За сужение сосудов и передачу нервных импульсов в организме человека отвечает серотонин. Резкое увеличение количества подобного вещества в головном мозге влечет за собой такое явление, как спазм сосудов. Это считается верным признаком начала мигренозного приступа. Симптомы начинают развиваться на участке главного органа ЦНС, где произошел спазм. Почему возникает боль, если у сосудов, находящихся внутри мозга, болевые рецепторы отсутствуют? Дело в том, что организм включает защитную реакцию на повышенный уровень серотонина в крови и начинает выделять вещества, способные его расщепить. Когда количество этого нейромедиатора так же резко уменьшается, меняется и тонус сосудов.
В свою очередь, более медленным становится кровоток по поверхностным височным артериям, за счет чего они расширяются. Внутри сосудов расположены рецепторы, генерирующие болевые ощущения. Когда уровень серотонина приходит в норму, приступ прекращается.
Гипоталамус и мигрень
Не так давно исследователи обнаружили связь между возникающими мигренозными головными болями и гипоталамусом. Это участок главного органа ЦНС, отвечающий за функционирование эндокринной системы. Отдел промежуточного мозга управляет также работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Сюда же попадает информация об эмоциональном состоянии, жажде, холоде, жаре, голоде и других раздражителях, которые могут вызвать приступ сильной головной боли.
/Результаты проведенных исследований показали, что активность гипоталамуса напрямую связана с мигренью. В перспективе должны появиться препараты, которые помогут бороться с подобным состоянием.
Генетическая предрасположенность
Наследственный фактор – самая распространенная причина возникновения неврологического недуга. Если заболевание передается по отцовской линии, вероятность развития этой патологии у ребенка составляет 30%, по материнской – 70%. В случае когда оба родителя страдают мигренью, риск возникновения подобного заболевания у ребенка повышается до 80%.
Как правило, первый приступ может появиться в возрасте 18-40 лет. Хотя есть зарегистрированные случаи, когда от мигрени страдают и дети 5 лет. До 12 лет у девочек и мальчиков разницы в протекании этого заболевания нет.
У женщин мигренозные приступы прекращаются при наступлении менопаузы, а у мужчин – в 45-летнем возрасте. Объясняется это взаимосвязью уровня эстрогена, провоцирующего состояние возбуждения, с прогестероном – гормоном, отвечающим за торможение. Во время родов в организме женщины часто отмечаются сбои в работе эндокринной системы, что провоцирует развитие недуга.
Другие факторы
Мигренью страдают люди, находящиеся в постоянном нервном напряжении или испытывающие чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, вызвать приступ способны и вредные привычки. Алкогольные напитки, долгое нахождение среди курящих людей в закрытом помещении – все это может стать причиной развития мигрени.
Провоцирующим фактором становится также резкая смена погоды или поездка, предполагающая совершенно другой климат.
Среди иных причин возникновения недуга отмечают внешние раздражители: яркий свет, резкие запахи и громкие звуки.
При появлении первых признаков мигрени необходимо обязательно исключить из своего рациона сыр, шоколад, цитрусовые и рыбу.
Важно обеспечить питье в достаточном количестве . Обезвоживание организма может вызвать мигренозную головную боль.
Сон – один из важных факторов. Недостаток или избыток этого физиологического состояния также может стать причиной развития недуга.
У женщин
Приступы подобного наследственного заболевания чаще беспокоят представительниц слабого пола. Каждый месяц в период менструации гормональный фон меняется, потому женщины сталкиваются с появлением мигренозной головной боли, которая не проходит в течение нескольких дней. Провокатором могут стать и контрацептивы, содержащие гормоны.
Те, кому подобное недомогание передалось по наследству, страдают особенно сильно. Беременность и кормление малыша – периоды, когда обостряется мигрень. Кроме того, у недавно родившей женщины внутренние органы смещены, что влечет за собой изменение кровотока.
Климакс также может стать причиной развития неврологического заболевания, поскольку этот период характеризуется гормональной перестройкой организма.
Главная особенность женщины заключается в ее впечатлительности и эмоциональности. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола могут паниковать из-за каждого пустяка.
Женщины более чувствительны и к запахам, потому резкий неприятный «аромат» является провокатором мигрени.
Продолжительное пребывание в неудобной позе во время сна обернется для женщины утром мигренозной головной болью.
У мужчин
Для представителей сильной половины человечества эта проблема стоит менее остро.
Как правило, первые признаки мигрени наблюдаются у 40-летних мужчин. Боль носит нарастающий характер. Часто подобное состояние сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью, повышенной раздражительностью и агрессивным поведением.
Появляется также из-за психоэмоциональных нагрузок и систематического нарушения режима дня. Развитие недуга может вызвать переезд в другой город или, например, резкая смена погоды. Некоторые медикаменты («Резерпин», «Нитроглицерин», «Ранитидин») также относятся к провоцирующим факторам мигренозной головной боли.
Мужчины много сил отдают работе, берут на себя ответственность за решение различных производственных вопросов. На восполнение запасов внутренней энергии часто не хватает времени. Организм истощен, что и вызывает развитие такого заболевания, как мигрень.
Не последнее место в списке причин возникновения сильных головных болей у мужчин занимают спиртные напитки и табак.
У подростков
Как правило, передается по наследству. Гормональные изменения у ребенка повышают вероятность развития мигренозных головных болей. В этот период не стоит нагружать сына или дочь учебой, ведь умственные нагрузки могут привести к нервным срывам, а это в свою очередь негативно скажется на формирующемся организме.
Приступы мигрени иногда появляются у подростков вследствие неблагоприятной эмоциональной атмосферы, которая складывается внутри семьи. Важно успокоить ребенка и помочь снять напряжение. 
Итог
С таким неврологическим заболеванием, как мигрень, проще бороться, когда известны причины его возникновения. Грамотно планируйте свой день, соблюдайте правила ЗОЖ и оставайтесь здоровыми!
Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?
Что такое мигрень и как её лечить
Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.
Основными причинами появления приступов считаются:
- гормональный сбой;
- предменструальный синдром (у женщин);
- частые стрессы, психическое перевозбуждение;
- нервное, физическое переутомление;
- резкие звуки или запахи;
- нарушения кровообращения в мозге человека, вызванные сосудосуживающим синдромом;
- частое употребление алкоголя;
- сбои в работе ЖКТ, ЦНС.
Терапия состоит из двух ступеней:
- устранение приступов боли;
- предупреждение пароксизма.
Основные правила лечебного процесса:
- индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
- терпение пациента и лечащего врача;
- осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.
Мигрень с аурой, симптомы
Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:
- Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
- Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
- Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.
Мигрень без ауры, симптомы
Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:
- боязнь, непереносимость света и звука;
- сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
- тошнота, рвота;
- значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.
Симптомы у женщин
Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:
- Пароксизм стартует постепенно (примерно за 30-50 минут до сильной головной боли).
- Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
- Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
- Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
- Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
- Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
- Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.
Симптомы у мужчин
Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:
- значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- тошнота, рвота;
- боль сосредотачивается в конкретных участках головы.
Шейная мигрень – симптомы и лечение
Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:
- временные сбои в зрительной, слуховой системе;
- головокружение, обмороки;
- при поражении артерий также нарушается координация;
- возникает сильная головная боль.
Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:
- Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
- Специальные лечебные упражнения.
- Мануальная терапия.
- Специфическая ежедневная диета.
- Иглоукалывание.
- Внесение изменений для физической активности больного.
Лечение в домашних условиях
Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.
Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:
- Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
- Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
- Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
- Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
- Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.
Народные средства
В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:
- Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
- Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
- Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
- Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
- Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
- Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.
Видео
Мигрень (вегето-сосудистый пароксизм) - это не заболевание, а функциональное расстройство, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса. Фактически это пограничное состояние между здоровьем и болезнью, при котором своевременная диагностика и правильно подобранная коррекция (лечение) позволяет полностью восстановить саморегуляцию и вернуться к нормальному состоянию здоровья.
Хотя мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50. Эта головная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Поскольку около половины людей, страдающих мигренью, имеют близких родственников с таким же заболеванием, существует мнение, что развитие мигрени может быть наследственно обусловленным. Головная боль при мигрени, как правило, более сильная, чем головная боль напряжения.
Классификация мигрени
Выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры (предвестников) - простая мигрень, и мигрень с аурой.
Мигрень без ауры
Для постановки диагноза мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям; мигрени с аурой - не менее 2 приступов. Мигрень без ауры - наиболее частая форма, наблюдается в 75–80 % случаев. При мигрени с аурой болевую атаку предваряет мигренозная аура. Аурой называют комплекс местных неврологических симптомов, предшествующих приступу боли или возникающих на высоте боли. Характер клинических неврологических проявлений зависит от вовлечения каротидного или вертебрального сосудистого бассейна в патологический процесс.
Мигрень с аурой
Для мигрени с аурой характерны:
Наибольшие сложности возникают при дифференциальной диагностике мигренозной ауры с транзиторными ишемическими атаками (т. е. преходящими нарушениями мозгового кровообращения). Важнейшее значение имеет повторяемость мигренозной ауры, ее временные характеристики, сочетание с типичными мигренозными головными болями и семейный анамнез по мигрени.
В зависимости от характера местных неврологических симптомов, возникающих во время ауры, выделяют несколько ее форм:
Чаще других возникает офтальмическая форма.
Базилярная или синкопальная мигрень
Наиболее грозной формой мигрени с аурой является базилярная или синкопальная мигрень. Эта форма возникает чаще у девочек в пубертатном периоде. Фокальные неврологические симптомы обусловлены вовлечением вертебробазилярного сосудистого бассейна в патологический процесс.
Вегетативная или паническая мигрень
Особой формой мигрени является вегетативная или паническая мигрень. При этой форме мигренозная атака сочетается с панической атакой. Заболевание возникает у пациентов с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Приступ начинается с типичной мигренозной атаки, он провоцирует возникновение:
- страха (паники),
- тахикардии,
- ощущение нехватки воздуха,
- возможен подъем артериального давления,
- появление ознобоподобного дрожания,
- общей слабости,
- полиурии.
Панико-ассоциированные симптомы являются «вторичными» по времени возникновения по отношению к головной боли. Головная боль полностью соответствует определению и диагностическим критериям мигрени.
Причины мигрени
Каковы же основные причины мигрени? Основной причиной развития этого функционального расстройства чаще всего является эмоциональный стресс. Доказано, что при стрессе мозг как бы сфокусирован на восприятии угрозы и противодействии ей. При этом для обеспечения необходимой деятельности (нападения или бегства от опасности) происходит активация гормональной регуляции, что приводит к:
- повышению мышечного тонуса,
- снижению порога болевой чувствительности,
- увеличению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений,
- повышению уровня артериального давления,
- снижению активности иммунной системы.
В ситуации хронического стресса происходит «разбалансировка» механизмов регуляции, что может проявляться и в виде вегетативных кризов. Мигрень возникает, когда артерии, идущие к оболочкам головного мозга, сперва сужаются, а затем расширяются. В результате раздражаются болевые рецепторы, расположенные вокруг.
Какие причины вызывают сжатие и последующее расширение кровеносных сосудов, не известно, но к их сужению может приводить снижение в крови концентрации серотонина - химического вещества, участвующего в передаче сигналов между нервными клетками (нейромедиатора). В редких случаях основной причиной мигрени бывает порок развития кровеносного сосуда. У таких больных головная боль почти всегда возникает в одной и той же половине головы, однако у большинства людей она охватывает всю голову.
Симптомы мигрени
Симптомы мигрени очень разнообразны и могут меняться. Среди наиболее часто встречающихся: приступы учащенного сердцебиения, кратковременные периоды повышения или снижения артериального давления, головокружение, ощущение слабости, озноба, полуобморочные состояния, потливость, холодные стопы и кисти рук, ощущение нехватки воздуха (хочется поглубже вдохнуть, появляется зевота), боли в различных частях тела, мышечные спазмы, неприятные ощущения в животе.
Чаще всего симптомы мигрени появляются внезапно, в виде криза, и сопровождаются чувством беспокойства, тревоги, страха. Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень. Иногда бывает двусторонняя мигрень.
Подробные описания симптомов
Диагностика мигрени
К каким врачам обращаться при мигрени
Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.
Головная боль имеет, по крайней мере, две характеристики из следующих:
Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома:
- тошнота;
- рвота;
- фонофобия - непереносимость сильных звуков;
- фотофобия - непереносимость световых раздражителей.
Для постановки диагноза мигрень без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям. Для мигрени с аурой должно быть не менее 2 приступов, соответствующих этим критериям.
Мигрень при беременности
Исследования показали, что в течение первого триместра беременности зачастую проходит мигрень. Постоянно меняющийся уровень эстрогена и прогестерона в организме способствует исчезновению мигрени. Однако, приступы мигрени обычно возвращаются сразу после родов, когда у женщин вновь начинается менструальный цикл.
Мигрень во время беременности можно успешно излечить, если знать причину ее возникновения и в дальнейшем попытаться избегать подобных ситуаций. Наиболее распространенными причинами мигрени являются стресс, шоколад, сыр, красное вино, погода, гормоны, недостаток или избыток сна. Для каждой женщины причины мигрени могут быть разные. Желательно вести записи о приступах головной боли, чтобы определить основную причину их появления.
Лечение мигрени
Как лечить мигрени? Лучше всего обратиться к психотерапевту, неврологу или психиатру. Именно эти специалисты могут определить причины возникновения мигрени и назначить соответствующее лечение, позволяющее полностью нормализовать состояние. При этом данные длительного наблюдения за такими пациентами с мигренью (вегето-сосудистой дистонией) свидетельствуют об отсутствии у них в последующем каких-либо признаков нарушения регуляции.
Лечение мигрени: лекарства, таблетки, средства и препараты
Какие препараты и таблетки от мигрени наиболее эффективны? К средствам быстрой помощи относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные препараты. Разработаны и специальные противомигренозные средства.
Триптаны используют для снятие приступа мигрени. Страдающие от мигрени пациенты, возможно, скоро смогут вздохнуть свободно: им поможет новый препарат без побочных явлений. Особенно эффективной новинка станет для людей, которым не помогают существующие лекарства. Препарат под названием Telcagepant сейчас пребывает на заключительном этапе разработки. Новое лекарство от мигрени поможет пациентам, на которых не действует триптаны, прописываемый сегодня большинству пациентов с мигренями.
Немедикаментозное лечение мигрени
Общие мероприятия: экранирование раздражений. Поскольку в основе приступа мигрени лежит пароксизмальный отказ антиноцицептивной системы ствола мозга, то раздражения любого вида (сенсорные, зрительные, слуховые) могут восприниматься как неприятные или даже болезненные. Поэтому, к одной из первых мер в лечении приступов мигрени относится экранирование раздражений. Больные должны иметь возможность уединиться в спокойной затемненной комнате.
Кроме того, из немедикаментозных методов во время приступа мигрени можно рекомендовать различные облегчающие боль приемы, которые подбираются индивидуально, как правило самим больным:
- пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, на голову;
- ручные или ножные горячие (40-42 °С) ванны;
- горчичники на заднюю поверхность шеи;
- прижатие пульсирующей височной артерии;
- применение антимигренозного ментолового карандаша.
Лечение мигрени народными средствами
Народная медицина предлагает в настоящее время большой выбор лекарственных препаратов растительного происхождения для лечения мигрени. Приступ мигрени полностью снимает недолгий, но глубокий сон. Одним из основных лекарственных средств при мигрени является кофеин. Его применяют в виде крепкого кофе или чая 2-3 раза в день. На Кавказе при мигрени пьют отвар плодов кизила вместо чая несколько раз в день. Снятию приступа способствует массаж головы, начиная со лба, и ведя обеими руками к затылку. Сок свежего картофеля пьют по 1 /4 стакана 2 раза в день при систематических головных болях.
Крепкий зеленый чай часто прерывает приступ мигрени. Он также снимает любую головную боль. При приступе мигрени хороший эффект оказывают ванны с отваром валерианы. Народная медицина советует при мигрени натереть лоб и виски листом герани душистой. Можно вместо листа герани использовать ментоловое или лавандовое масло. Помогают также горячие ручные или ножные ванны. Нередко приступ снимается с помощью чашки крепкого горячего чая с добавлением мяты. Полезно делать массаж головы ото лба к затылку обеими руками одновременно. Профилактикой мигреней являются прогулки на свежем воздухе не менее часа в день, полноценное питание и сон, отказ от курения, острой пищи и шоколада. Полезно спать при открытой форточке.
Триптаны от мигрени
Триптаны - это препараты от мигрени нового поколения, которые получили широкое распространение и популярность с 90-х годов прошлого века. Это селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, а поскольку все они производные от 5-гидрокситриптамина, их называют триптанами. Суматриптан – это первый открытый триптан, который позволил усовершенствовать воздействие на мигрень и получить новые, более действенные триптаны от мигрени:
- алмотриптан,
- золмитриптан,
- наратриптан,
- ризотриптан,
- фроватриптан,
- элетриптан.
Высокая эффективность при лечении мигрени триптанов объясняется тем, что в отличии от обычных лекарственных средств от мигрени, действие которых носит локальный характер, триптаны воздействуют на головную боль сразу по нескольким направлениям: сужение сосудов головного мозга, чем снимается пульсирующая боль - на остальные сосуды триптаны не оказывают никакого действия; воздействие на локальную группу рецепторов в коре головного мозга, которое уменьшает выделение веществ, вызывающих боли и воспаление; воздействие на рецепторы ядра тройничного нерва, снижая его чувствительность к боли.
Применение
Суматриптан применяется интраназально, внутрь и подкожно. Наиболее действенен подкожный метод. В применении триптанов у больных мигренью с аурой есть свои особенности, поскольку аура – это целый симптомокомплекс, проявляющийся в нарушениях обоняния, зрения, координации движения и т.д. Введенные подкожно во время ауры триптаны не могут купировать приступ мигрени, их необходимо использовать в начале появления самой головной боли.
Противопоказания
Поскольку триптаны являются сосудосуживающие препаратами, необходимо очень осторожно применять их людям, которые страдают нарушениями мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы в целом. Не рекомендуется использование триптанов вместе с антидепрессантами, антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми лекарственными препаратами.
Побочные эффекты
Клинические исследования доказали хорошую переносимость триптанов людьми разного возраста, при использовании этих препаратов по назначению врача и в указанной дозировке. В редких случаях возможны тахикардия и головокружение, но опасности они не представляют.
Инструкции по применению препаратов от мигрени
Профилактика мигрени
Постарайтесь понять, какие ситуации или эмоции приводили у вас к мигренозному приступу. Может, вы несколько дней подряд недосыпали, а потом резко поменялась погода. Может, мигрень возникает у вас каждый раз после нервных планерок у начальника. А может, вашу голову начинают сжимать мигренозные тиски, когда вы что-то не успеваете, торопитесь и нервничаете?
В любом случае для профилактики мигрени надо избегать стрессовых ситуаций и сбалансировать свой режим труда и отдыха так, чтобы организм успевал восстанавливаться после нагрузок и не работал на износ.
Отдельная ситуация – так называемая мигрень «выходного дня». Если мигренозные боли у вас особенно часто бывают в выходные или в эти дни они особенно интенсивные, лучшая профилактика мигренозных приступов - устранить радикальные отличия в режиме и рационе будних и выходных дней. Потому что мигрень может спровоцировать многочасовой сон в выходные, меньший по сравнению с буднями объем выпиваемого кофе, длительное пребывание на улице.
Необходимо вести максимально правильный образ жизни – ложиться спать пораньше, кофе пить меньше или менее крепкий, больше гулять и делать гимнастику. Избегайте тех продуктов, которые провоцируют у вас мигренозные боли, больше пейте чистой воды.
Если вы чувствуете, что приступ начинается, то постарайтесь принять меры для профилактики усиления мигрени: лягте на кровать в темной, прохладной комнате, сделайте на голову холодный компресс. В это время надо избегать любой активности (как умственной, так и физической), постараться исключить все звуковые, ароматические и световые раздражители и в идеале поспать хотя бы полчаса.
Если профилактика мигрени не дает заметных результатов, обязательно посетите невропатолога для назначения им препаратов, купирующих приступ. Терпеть мигренозные боли нельзя!
Медикаментозная профилактика мигрени
Пациентам с тяжелыми и частыми приступами назначают специальную медикаментозную профилактику. Такая мера применяется в случаях, если человек поневоле подвергается факторам, провоцирующим появление приступов, и оградить его от этого не представляется возможным.
Профилактика мигрени с аурой ориентирована на предотвращение цепочки аномальных реакций во внутричерепных кровеносных сосудах, которые возникают во время мигренозных атак. Обычно она осуществляется одним препаратом, за исключением особо тяжелых форм заболевания. Попробуйте определить, нуждаетесь ли вы в профилактической терапии мигрени:
Если хотя бы половина перечисленных пунктов – это ваша история, обязательно обратитесь к неврологу с просьбой назначить медикаментозную профилактику мигрени. Опытным путем вам подберут самый эффективный блокатор приступов, это значительно улучшит и ваше состояние, и качество жизни.
Диета для профилактики мигрени
Необходимо соблюдать специальную диету, в которой не будет продуктов-провокаторов. Требуется избегать употребления:
- Алкоголя.
- Тиамина: в твердом сыре, маринованной сельди, куриной печени.
- Аспартама: в сладких газированных напитках.
- Орехов, какао, шоколада, цитрусовых.
- Окрашенных мясных изделий – копченых колбас, балыка, ветчины.
- Жирных молочных продуктов.
Также требуется сбалансированное трехразовое питание для предотвращения снижения уровня глюкозы в крови.
Вопросы и ответы по теме "Мигрень"
Вопрос: Добрый день, у меня 15 лет диагноз мигрень, лечение проводили различными препаратами, в последний год приступы участились до 2-4 в неделю, после посещение невролога принимаю препарат вазобрал, при приступах пью амигренин, но улучшения никакого, вазобрал пропила 2 месяца, очень волнуюсь, что скоро вообще без амигренина не смогу жить, а ведь он очень на сердце влияет, мне 50 лет. Посоветуйте как себя обезопасить и какие препараты можно еще принимать?
Ответ: Если мала эффективность амигренина, то можно попробовать другие противомигренозные средства, коих достаточно немало. Попробуйте совместно с лечащим врачом подобрать, чтоб действовал при приступе более уверенно. Многим пациентам с мигренозными болями неплохо помогают препараты с Кодеином, одна из моих больных при приступе пьет Пенталгин Н. Кроме того, попробуйте попроходить раз в полгода курсы массажа, ИРТ, ТЭС - есть вероятность, что частота приступов будет значительно реже и мене выраженной.
Вопрос: Могло ли лечение антибиотиками могло спровоцировать более частые приступы мигрени?
Ответ: Антибиотики, как правило, не провоцируют ухудшение течения мигрени. Однако, показанием для назначения антибиотиков являются различные воспалительные заболевания, которые могут приводить к нарушению функционирования вегетативной нервной системы и тем самым ухудшать течение мигрени. При этом, четкой причинно-следственной связи между этими событиями может не отмечаться. Мигрень может прогрессировать и без наличия подобных причин.
Вопрос: Я страдаю ужасными приступами мигрени почти что каждый день. Постоянно принимаю антимигрен. Какие курсы профилактики можете посоветовать.
Ответ: Ежедневные приступы головной боли не характерны для настоящей мигрени. Вероятно, у вас головная боль какого-то иного происхождения. Для того чтобы давать рекомендации, необходим точный диагноз, ряд обследований (обязательно ультразвуковая допплерогрфия сосудов головы и шеи, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография) и, конечно, осмотр.
Вопрос: Можно ли принимать кетонал при мигренях?
Ответ: Кетонал можно принимать при мигренях. Но данный препарат эффективен для предупреждения приступа. При уже наступившем приступе мигрени его эффективность снижается.
Вопрос: Последний месяц посещают частые головные боли и рябь в глазах. У меня и раньше были такие приступы мигрени, но это уже четвертый за месяц. Померила давление - 106/ 44. Выпила Цитрамон, стало полегче. Что это может быть?
Ответ: Вполне вероятно, что между приступами головной боли и низким артериальным давлением нет прямой связи. Вы говорите что головная боль у вас носит мигренозный характер. Учащение приступов вполне характерно для мигрени. Вам следует обратиться к невропатологу для обследования и назначения более совершенного лечения от мигрени.
Вопрос: Мне 30 лет. Периодически бывают сильные боли от шеи к затылку и вискам, сопровождаются повышением давления, 140 на 100 при весе 53 кг, дрожью во всем теле и многократной рвотой. При этом не могу выпить никаких лекарств. Что делать при приступе? Какое необходимо провести обследование? Врач назначил анализ крови и МРТ головного мозга
Ответ: Описанные вами головные боли могут наблюдаться при мигрени. Врач назначил вам правильное обследование которое должно исключить все остальные причины головной боли. После обследования следуйте рекомендациям врача. Мигрень требует серьезного лечения.
Вопрос: Правда ли, что секс помогает при мигрени?
Ответ: Считается, что в развитии мигрени большую роль играет дефицит серотонина в головном мозге. Во время секса и особенно оргазма выработка этого вещества резко повышается, что помогает быстро справиться с головной болью. Лишь незначительный процент женщин в мире страдает головной болью после секса, большинству он действительно помогает в лечении мигрени.
Мигренью называют сильный приступ головной боли. Она может проявляться самостоятельно или с так называемой «аурой» — предвестниками приступа. Классический синдром болезни включает возникновение сильной боли в области правой или левой половины головы, тошноты, нарушение зрения и речи.
Характерно усиление боли в височной области головы. Распространенность этого недуга весьма широка, и занимает около 10-15% среди заболеваний по всему миру. Если учитывать не диагностированные случаи, по статистическим данным частота заболеваемости достигает 50-ти процентов населения.
Причины развития патологии
Большую роль среди факторов возникновения головных болей играет наследственная предрасположенность.
Главным образом, она передается по женской линии. Этим объясняется более широкая распространённость заболеваемости среди женщин, и встречается в два раза чаще, чем у мужчин. По наследственному фактору мигренью могут страдать даже дети в возрасте до 14-ти лет. Однако главной причиной возникновения этой болезни у детей, как и у взрослых, является нервное перенапряжение. Стресс провоцирует выработку адреналина, который вызывает резкое сужение мозговых сосудов.
В результате нарушения кровоснабжения мозг испытывает кислородное голодание. Тревожный сигнал подается в виде сильной головной боли. На почве тревожных состояний мигрени также подвержены беременные женщины. В период беременности организм особенно уязвим, испытывая мощнейшие «гормональные бури».
Частая смена настроения, усиленная психическая реакция на все провоцирующие факторы — эти признаки знакомы каждой женщине, пережившей такой сложный период. Мигрень возникает в результате нарушения сосудистого кровообращения головного мозга, чаще базилярной артерии. Основными факторами являются стрессы, гормональные сбои, нарушение режима и питания, влияние окружающей среды, нарушения позвоночника в шейном отделе.
Что такое мигрень: провокаторы и классификация
Это наиболее часто встречающаяся разновидность головных болей, характеризуется приступообразностью. Во время мигренозного приступа возникает интенсивная боль, обычно с односторонней локализацией (в правой или левой головной области), сопровождается непереносимостью громких звуков и яркого освещения, тошнотой.
Боль пульсирующего характера, усиливающаяся при ходьбе и движениях. При внезапно возникшем приступе мигрени, чтобы быстро облегчить боль, можно выполнить технику точечного массажа височных долей головы, по направлению движения против часовой стрелки.
Провоцирующие факторы
Выделяют следующие основные факторы возникновения мигрени:
- наследственная предрасположенность.
- Острые и хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
- Недостаток сна или слишком продолжительный сон.
- Погодные факторы, резкие перепады атмосферного давления.
- Нарушение обменных процессов, гормональные сбои, влияние гормональных контрацептивов.
- Приём некачественных продуктов питания, употребление алкоголя.
- Сбои регуляции центральной нервной системы.
- Сосудистые патологии и нарушение головного кровоснабжения.
Выделяют две основные разновидности мигрени:
- Мигрень с аурой — «классическая» мигрень. Встречается достаточно редко, лишь в четверти части случаев.
- Мигрень обычная, без ауры — наиболее распространенный вариант.
Аура — это предвестники надвигающегося приступа. Проявляются в виде зрительных нарушений (помутнение, светящиеся точки и линии), обонятельных и осязательных искажений, головокружения. Эти локальные неврологические нарушения нарастают в течение 5-15 минут, после чего плавно стихают и проходят в течение 1 часа. Иногда встречаются случаи затяжного течения ауры, длительностью до нескольких дней. Приведем основные формы мигрени.
Менструальная форма
Мигренозные боли во время женского цикла связаны с гормональными перепадами. Возникает у женщин за два дня до или после менструального кровотечения. Для облегчения симптомов менструальной мигрени возможно применение пластыря с эстрогеном, компенсирующим недостаточность этого полового гормона.
Приступы головной боли у детей
Провоцирующими факторами возникновения мигренозных приступов у детей выступают высокие умственные нагрузки и напряжение, стрессы, длительные занятия, в том числе за компьютером.
Мигрень у беременных
Чаще всего мигренозные приступы беспокоят беременных лишь в первом триместре беременности, а затем утихают. Это связано с повышением прогестеронового уровня, так как этот гормон запускает процессы расслабления нервной системы. Спровоцировать возникновение головной боли в более поздних периодах беременности могут сильные стрессы и волнения.
«Обезглавленная» форма
Очень редкая форма заболевания, для которой характерно наличие ауры без проявления типичного болевого синдрома.
Ретинальная (глазная) форма
Что такое глазная мигрень ? Недуг характеризуется спазмом сосудов сетчатки, и, вследствие этого, проявляются дефекты зрения, ощущение «потемнения в глазах».
Офтальмоплегическая форма
Для этой формы характерно раздвоение зрительных полей во время острого приступа мигрени. При офтальмологическом осмотре выявляется расширение зрачка со страдающей стороны, признаки спазма глазных мышц (косоглазие).
Впервые возникшая офтальмоплегическая мигрень является серьезным поводом для обследования. В этом случае необходимо исключить мозговой инсульт или новообразования (опухоли).
Абдоминальная форма
Представляет собой сочетанный приступ головной и разлитого характера брюшной боли. Факторы возникновения и схема лечения — те же, что и при обычной мигрени.
Осложненные формы мигрени: мигренозный статус и мигренозный инсульт
Мигренозный статус — это крайне болезненное состояние, при котором мигренозные приступы повторяются несколько раз подряд, с перерывом менее 4х часов. Или развивается один приступ, не поддающийся терапии, длительностью более трёх суток. Такое состояние могут спровоцировать длительные конфликты, затяжной стресс, продолжительный прием оральных контрацептивов, а также гипертонический криз (очень высокое артериальное давление).
Боль при мигренозном статусе распирающая, очень интенсивная. Характерна также многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, развитию отека головного мозга, появлению судорог. В результате длительного кислородного голодания мозга возникает риск развития мигренозного инсульта. Больным при мигренозном статусе необходима срочная квалифицированная медицинская помощь и постоянное наблюдение в стационаре до облегчения симптомов. После снятия мигренозного статуса врач назначает соответствующий план дальнейшего лечения.
Приступ мигрени: диагностика и симптоматическая картина
При диагностике мигрени врач исключает другие разновидности головной боли и связанные с её проявлением причины . Так, различные виды головных болей могут быть связаны с рядом других неврологических синдромов и болезней — например, после принесённой травмы или инсульта.
Также необходимо исключить инфекционные заболевания, на которые часто указывают такие признаки, как повышение температуры тела, респираторный синдром и прочие. Диагностика недуга основывается на данных анамнеза (опроса больного) и неврологического обследования. Для постановки диагноза важно отсутствие органических поражений, либо исключение их влияния на возникновение головной боли. Врач также проводит дифференциальную диагностику с другими видами головной боли и выписывает необходимый препарат для купирования боли.
Клинические проявления основных видов болезни
Мигрени с аурой предшествуют локальные неврологические проявления в виде чувственных галлюцинаций, головокружения, паралича конечностей (как правило, с противоположной стороны). Симптомы постепенно нарастают и исчезают обычно в течение часа. По окончанию проявления симптоматики ауры, развивается острый мигренозный приступ. Наблюдается усиление боли в течение часа. Лицо больного бледнеет, затем краснеет, наблюдается отек слизистых оболочек, слезотечение, тошнота. Приступ длится обычно от нескольких часов до двух суток.
Приступ мигрени без ауры (обычная мигрень) не сопровождается локальными неврологическими изменениями. Предвестниками могут выступать депрессивные состояния, нарушения сна. Приступ офтальмоплегической мигрени проявляется спазмом глазодвигательных мышц и нарушением глазной иннервации во время приступа.
Приступ ретинальной мигрен характеризуется выпадением полей зрения вплоть до полной слепоты в течение приступа. Эти изменения обратимы, и обычно проходят после облегчения симптомов.
Болезнь мигрень: медикаментозная терапия, народные средства и прочее лечение
К какому врачу следует обратиться при обнаружении признаков мигрени? Первым делом можно обратиться за помощью к терапевту. Доктор оценит общее состояние пациента и проведет первичный осмотр.
Далее выдаст направление к профильному специалисту — неврологу или невропатологу. Невролог детально дифференцирует вашу проблему и составит соответствующий план лечения. В схему лечения может входить лекарственная, народная , бальнеологическая терапия, физиопроцедуры и т. д.
Медикаментозная терапия
Фармакологическая терапия болезни мигрень мигрени проводится в двух направлениях — купирование боли и профилактика её возникновения. Для устранения эпизодических приступов боли легкой и умеренной интенсивности хорошо помогают обычные безрецептурные обезболивающие в уколах и таблетках (такие, как ацетаминофен) или НПВС (салициловая кислота, аспирин). Профилактическая терапия показана при частых (более 1-3 раз в неделю), продолжительностью более 4х часов, мигренозных приступах. Используются, главным образом, трициклические антидепрессанты (амитриптилин), и некоторые другие (доксепин, мапротилин, флуоксетин).
Для купирования умеренных и тяжелых приступов используются блокаторы серотониновых рецепторов. Например, Эрготамин — наиболее давно известный препарат из данной группы. Эффективность этого препарата очень высока, но некоторые побочные эффекты (тошнота, спазм сосудов и др.) ограничивают его применение.
Схожим действием обладает препарат Суматриптан. Из препаратов нового поколения можно выделить наратриптан, золмитриптан и другие препараты из группы триптанов. Для купирования редких интенсивных болей широко распространено применение барбитуратов в сочетании с кофеином, аспирином. Опиоидные анальгетики (Гидрокодон, Мепередин и др.) не следует применять для лечения хронических приступов. Применение опиоидов оправдано только для устранения тяжелых мигренозных приступов при отсутствии эффекта других препаратов.
Диетотерапия
Давно заметили, что среди провоцирующих развитие мигрени факторов существуют пищевые триггеры.
К ним относятся:
- алкоголь (особенно вино, шампанское и пиво);
- пища, содержащая нитриты, аспартам, глютамат;
- какао и шоколад;
- яйца;
- орехи.
Такие продукты следует исключить. Питание должно быть умеренным, но не редким. В правильном рационе присутствуют витаминные блюда, сезонные овощи и фрукты, легкоусвояемая пища.
Санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение
При лечении мигрени больному показан психологический покой и щадящие условия окружающей среды. Следует избегать стрессовых ситуаций, вызывающих тревогу и беспокойство.
К средовым провоцирующим факторам относятся:
- сильный шум;
- сверкающие яркие огни;
- резкие запахи и т.д.
Санаторное лечение с использованием методов физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры в лечении мигрени направлены на улучшение мозгового кровообращения, укрепление сосудистого тонуса, регуляцию деятельности центральной нервной системы (с применением седативных и тонизирующих препаратов), улучшению обменных процессов.
Сосудорасширяющие методы физиотерапии включают электрофорез с сосудорасширяющими лекарственными средствами, стимуляторы мозгового кровообращения. Используются гальванизация и лечебный массаж. К сосудосуживающим методам относятся контрастные ванны, электрофорез с сосудосуживающими препаратами.
Седативные методы (успокаивающая терапия): электросон терапия, а также варианты азотных, хвойных ванн, йодобромные ванны. К тонизирующим методам относятся кислородные и воздушные ванны, применение тонизирующих растительных препаратов, талассотерапия, контрастные ванны. Больным мигренью в неострый период заболевания рекомендовано также климатическое лечение в санаториях у моря.
Лечение мигрени народными средствами и фитотерапия
Среди народных способов лечения особенно заслуживает внимания терапия лекарственными травами.
Вот несколько действенных рецептов из арсенала народной медицины:
- Отвар клевера. Заварите в стакане крутого кипятка одну столовую ложку высушенных цветков клевера. Настаивайте в течение часа. Принимайте по половине стакана трижды в день.
- Отвар мелиссы. Заварите 2-3 столовые ложки травы мелиссы на стакан. Настаивайте один час. Выпивайте по 2-3 столовых ложки при первых признаках приступа мигрени.
- Отвар мяты: одна столовая ложка на стакан, настаивайте в течение 20 минут. Охладить и разбавить кипяченой водой до одного литра. Принимать 2-3 раза в течение дня до еды.
- Розмарин. 1 чайная ложка травы на стакан кипятка, настаивать полчаса, после чего сразу выпить. Принимайте этот отвар каждое утро.
- Липовый чай. Хорошо помогает унять боль и напряжение. Пить по стакану 4-5 раз в течение дня.
Лечение острого приступа
Для устранения приступов легкой и средней интенсивности могут прекрасно справиться «домашние» способы: отвары лекарственных трав, холодные компрессы, массаж, вдыхание эфирных масел (вьетнамский бальзам).
Из медикаментозных средств хорошо помогают унять боли простые анальгетики, такие, как ацетилсалициловая кислота, анальгин , парацетамол, ибупрофен , пироксикам. Возможно также применение комбинированных анальгетиков с содержанием кодеина или кофеина (таблетки «Мигренол», «Саридон», «Пенталгин-Н»).
При частых интенсивных мигренозных приступах доктор может назначить препараты триптанового ряда, а также терапию нервной системы (лечение антидепрессантами). При мигренозных приступах высокой интенсивности с выраженными симптомами тошноты и рвоты назначаются также противорвотные средства (метоклопрамид, хлорпромазин).
Профилактика мигрени
Болезнь мигрень можно пропитаться предупредить. Для профилактики следует исключить провоцирующие факторы. Избегайте стрессов и психического переутомления. Соблюдайте режим питания, режим сна и бодрствования, по возможности старайтесь вести активный здоровый образ жизни. Боритесь с вредными привычками, ограничьте употребление алкоголя и вредных продуктов питания. Старайтесь больше бывать на природе, посещать в свободное время спортзал. Хорошо помогают бороться со стрессами методы аутогенных тренингов, медитация, занятия йогой.
