Одна из распространенных кожных болезней, вызванная грибковым инфицированием, носит название паховой эпидермофитии. Ее очаги локализуются в кожных складках, поэтому заболевание иногда именуется эпидермофитией крупных складок. Основное место развития и размножения грибка – паховая область. Розоватые, шелушащиеся пятна, окруженные пустулезной сыпью, вызывают сильный зуд и дискомфорт. Заболеванию чаще подвержен сильный пол, у женщин проблема присутствует реже. Деликатная болезнь провоцирует развитие сексуальной дисфункции, снижает половое влечение.
Паховая эпидермофития и ее возбудитель
Таблетки
Вместе с мазями и лекарственными растворами рекомендуется прием антигистаминных, противоаллергических таблеток:
- «Зодака»;
- «Диазолина»;
Это вспомогательные лекарства, устраняющие зудящие ощущения и покраснения кожи. В случае параллельного присутствия бактериальной инфекции назначается прием антибиотиков . При непереносимости медикаментозных средств помогут домашние методы народного лечения.
Лечение в домашних условиях
Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяются травяные отвары и настои. Они помогают унять чувство зуда , уменьшить отеки, снять воспаление. Для домашней терапии подойдут:
- Травяной настой с льняным семенем.
- Смешивают в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) дубовую кору, тысячелистник, череду и льняные семена. Заваривают (0,5 л) кипятком и настаивают 3-4 часа. Готовый отвар употребляют по половине стакана в перерывах между едой;
- Кашица из семян черной редьки.
- Овощные семена очищают, толкут и добавляют теплую воду до образования кашеобразной смеси. Из готового средства делают компрессы на поврежденной коже 2-3 раза за день. Время выдержки – от 3-х до 4-х часов;
- Кашица из чеснока.
- Обладает сильным обеззараживающим эффектом. Приготовление и прием аналогичен предыдущему;
- Спиртовая настойка с тополиными и березовыми почками.
- Смешивают по 1 ст. ложке каждого вида почек и заливают водкой или спиртом (50 г). Настаивают в течение недели в темном месте и процеживают. Готовая настойка имеет антисептические свойства. Используется для примочек. Можно заменить почки березовыми листьями;
- Примочки из эфирного масла инжира.
- Небольшое количество средства наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту. Через 10 минут кожу нужно промыть и обсушить. Можно смазывать инжирным маслом поврежденные участки, прикрывать марлевой повязкой и оставлять на день. Средство помогает от многих грибковых поражений;
- Кашица и сок чистотела.
- Траву измельчают (можно использовать блендер), разбавляют водой до кашеобразного состояния. Готовое средство прикладывают к пораженному месту на 10-15 минут, затем кожу хорошо промывают. Чистый сок растения разбавить водой – пара капель на четверть стакана. Раствор употребляют внутрь, в перерывах между едой. Лекарственная трава эффективна при любых кожных дефектах;
- Травяной отвар с белым вином.
- Травы шалфея и репейника смешать в равных пропорциях (по 50 г), залить белым вином (0,5 л). Смесь закипятить и протомить на медленном огне около 15 минут. После остывания отваром смачивают примочки, накладывая их до 5 раз за день. У средства выраженный противовоспалительный эффект.
В лечении грибковых поражений помогут солевые примочки (1 ст. ложка на стакан воды) и кашицу из соды. Это вещества с выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Возможные осложнения
Для паховой эпидермофитии характерно быстрое развитие и переход в хроническую форму, которая может сохраняться десятилетиями. В жаркую погоду , при повышенном потоотделении периодически наступает фаза обострения. В этот период могут сформироваться кожные изменения (лихенификация) – заметные утолщения кожи в местах поражения и пигментные нарушения . Осложнение возникает на фоне сильных расчесов от нестерпимого зуда, имея признаки ограниченного нейродермита.
Приобщение к эпидермофитии вторичного бактериального инфицирования вызывает сильнейшую эрозию в местах заражения с образованием пустулезных (гнойничковых) высыпаний и обострением болевых ощущений. При отсутствии лечения высока вероятность развития язвенных образований.
Пренебрежение гигиеной может вызвать повторное заражение дрожжеподобным грибком из рода кандидов и стафилококков , что значительно утяжелит протекание болезни и ее лечение.
Возможны осложнения при длительном приеме стероидных препаратов. Они провоцируют микоз «инкогнито», вызывающий атипичную клиническую картину болезни, вызывают атрофические процессы в пораженной коже.
Профилактика
В качестве профилактических мер по предупреждению кожного заболевания придерживаются строгих правил индивидуальной гигиены. Три основных:
- Не использовать чужие средства и предметы гигиены – мочалки, полотенца, халаты и т.д., не давать их посторонним, перенесшим кожное заболевание.
- Следить за чистотой тела, применять препараты для борьбы с повышенным потоотделением. Людям, склонным к ожирению, чаще пользоваться водными процедурами, особенно в части крупных кожных складок.
- В общественных банях, бассейнах, саунах пользоваться только своими тапочками, мочалкой и полотенцем.
Обнаружив первые симптомы грибковой инфекции, надо сразу проконсультироваться с врачом, раннее лечение предотвратит распространение патологии. Поддержка иммунитета витаминными препаратами предотвратит его резкое снижение и развитие вторичных инфекций.
Эпидермофития - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов, при этом сегодня различают эпидермофитию стоп и паховой области. Заболевание поражает кожные покровы преимущественно в местах локализации естественных кожных складок, на стопах, а также ногтевые пластины.
Эпидермофития вызывается грибком эпидермофитоном, открытым в 1907 г. Главный источник заражения – это больной человек. Также спровоцировать начало развития заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация кожи и повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.
Предрасположены к развитию заболевания дети и мужчины молодого и среднего возраста. Чаще эпидермофития регистрируется в летнее время года. Чаще заражение грибком происходит через использование предметов обихода, которыми пользовался больной.
Эпидермофития у мужчин
У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: потоотделение, щелочная реакция пота и т.д.
Эпидермофития у женщин
У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания такие же.
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum, локализуется в пахово-бедренных складках, реже в подмышечных складках и под молочными железами у женщин. Изредка поражает межпальцевые складки.
Паховая эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническое течение. Симптомы исчезают и проявляются вновь. Этот процесс длится месяцами или даже годами.
По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода: мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры). Развитию паховой эпидермофитии предрасполагают:
- нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых;
- избыточная масса тела;
- опрелости кожи;
- повышенная потливость.
Эпидермофития стоп
При заражении эпидермофитией стоп происходит поражение ногтей и поверхности кожи, при этом заболевание чаще проявляется у взрослых.
Эпидермофития стоп локализуется в области свода стопы, наружного и внутреннего ее краев, в III и IV, реже других межпальцевых складках. Часто поражает ногти I и V пальцев ног.
В первую очередь заболевание связано с повышенной травматизацией ногтей тесной обувью. Заболевание характеризуется тяжелым хроническим течением, чаще период обострения происходит в жаркое время года, как правило, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носит синтетические носки и чулки.
Эпидермофития стоп контагиозна. Заболевание передается здоровым людям больными в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы. Кроме того через чужие носки, колготки и обувь.
Переход возбудителя в патогенное состояние помогают следующие факторы:
- плоскостопие;
- тесная обувь;
- потливость ног;
- опрелости;
- потертости;
- сдвиг pH пота в щелочную сторону.
Другие факторы:
- состояние организма;
- нервные и эндокринные заболевания;
- реактивность защитных сил;
- заболевания сосудов;
- недостаток витаминов;
- неблагоприятные метеорологические условия;
- степень патогенности гриба.
Симптомы эпидермофилии
У каждого вида эпидермофилии характерные симптомы.
Симптомы паховой эпидермофитии
Заболевания проявляется в виде красных отечных воспалительных пятен, округлых, а при слиянии - с четкими границами, резко гиперемированным, периферическим валиком, на котором возникают пустулы, корочки.
Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один абсцесс. Больных беспокоит сильный зуд.
Симптомы эпидермофитии стоп
К каким врачам обращаться при эпидермофитии:
Лечение эпидермофилии
Цель лечения эпидермофитии - устранение возбудителя. Грибок поддается местному лечению и как правило не требует применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.
При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок и стоп назначают: итраконазол, тербинафин. При обширных очагах поражения требуется амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение.
Лечение паховой эпидермофилии
При правильно назначенной терапии заболевание излечивается в течение нескольких недель. Для диагностики заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если диагноз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения: противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия.
Если у заболевания острое течение, назначается применение раствора хлорида кальция 10%, а также внутренний прием антигистаминных препаратов:
- супрастин;
- пипольфен;
- димедрол;
- диазолин.
Кроме того, применяют специальные примочки с использованием раствора нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.
- Микосептин;
- Клотримазол;
- Оксиконазол;
- Циклопирокс.
Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Лечение занимает 1-1,5 месяца.
Лечение эпидермофитии стоп
Лечение эпидермофитии стоп определяется видом, течением и клинической картиной заболевания. Для терапии легкого течения заболевания назначают противогрибковые препараты наружного применения, примочки и повязки. В тяжелых случаях, при сопутствующих воспалительных процессах назначается курс антибиотиков.
- меди (0,1%);
- цинка (0,4%);
- резоцина (2%).
Затем обрабаптывают болезненные зоны спиртовыми растворами и наносят противогрибковые мази. Если заболевание осложняется пиококковыми инфекциями, наряду с противогрибковыми препаратами применяют антибиотики:
- Цефалоспорин;
- Метациклин;
- Эритромицин.
После пройденного курса лечения требуется провести профилактику от повторного возникновения эпидермофитии:
- регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами;
- протирание внутренней поверхности обуви.
Лечение эпидермофитии ногтей
Особенностью лечения эпидермофитии ногтей становитсяы обязательное удаление пораженных ногтевых пластин, с последующим лечением ногтевого ложа. Для лечения применяются:
- противогрибковые мази;
- кератолитические пластыри;
- фунгицидные жидкости.
Самостоятельная диагностика заболевания и самолечение приводит к распространению процесса и осложнениям.
Народные средства лечения эпидермофитии
Известны сотни растений с бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Средства народной медицины применяются как дополнительная терапевтическая мера. Перед использованием народных средств, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.
| На кожу накладывают кашицу из семян редьки с водой или соком репчатого лука. |
| Компрессионная обработка поражённого участка смесью горчицы с уксусом. |
| Для ванн рекомендовано использование корня укропа или аира, траву лаванды или чабреца, лепестки розы, после чего используют подсушивающие мази на основе цинка, дегтя и календулы. |
| Соком чистотела смачивают пораженные места на пальцах ног, а также накладывают на очаги повязки из кашицы растения (время выдержки – 20-30 минут). |
| Нанесение мази из отвара свеклы с мёдом. |
| Применяют листья березы, почки тополя, живицу хвойных деревьев, листья эвкалипта, кору осины. Для лечения из них делают настои и примочки. Настои изготавливают на основе спирта с почками и листьями деревьев в пропорции 10:1. Из дегтя изготавливают специальную 5% или 10% мазь. В нее добавляют салициловую кислоту или серу, которые будут подсушивать очаги воспаления. |
| Смазывают проблемный участок брусничным соком. |
| Для примочек используют по 20 грамм руты, корня лапчатки и семян пажитника, которые измельчают и настаивают 2 ст. л. в 300 мл кипятка 1 час. |
| Чистотел применяют в виде отвара, настоя или сока. Отвар из цветков и стеблей используют для компрессов, который готовят из 3 ст.л. растения и 0,5 л воды. Отвар прокипятить в течении 3 минут и настоять 1 час. Настой изготавливают на основе 1 горсти травы и 1 л воды, в котором после 30 минут настаивания парят ноги. Курс 10 дней. |
| Лист капусты белокочанной намазать сметаной. Прикладывать к больному месту, менять по мере высыхания. |
| Соком молочая смазывают воспаленные участки зараженных пальцев ног 2-3 раза в день. |
| Из 100 грамм базилика мятолистного и 100 грамм лиственника изготавливают смесь, 3 ст. ложки которой смешивают с 0,5 л воды и кипятят. Средство используют как ванну до 12 раз по 20 минут. |
| Чтобы снять струпья применяют мазь из кипяченого растительного масла с фиалкой, бурой и вербеной. Предварительно масло с травами настаивают 15 дней. После кипячения сбор процеживают и отжимают. |
Диета при эпидермофитии
Полезно употреблять следующие продукты:
- кисломолочные продукты: кефир, йогурт, закваски;
- хлебобулочные изделия из муки второго сорта и цельнозерновой;
- чеснок и лук;
- хрен и шпинат;
- цитрусовые фрукты и ягоды;
- орехи и пророщенную пшеницу;
- кислые соки и компоты.
- жирная пища;
- хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
- дрожжи;
- грибы;
- сладости;
- сахар.
Причины эпидермофитии
- использование предметов быта, на которых остались чешуйки пораженного эпидермиса;
- средств личной гигиены и спортивного инвентаря в спортзалах;
- соприкосновение с поверхностями в общественных местах.
Факторы риска заражения эпидермофитией:
- посещение бассейнов и бань;
- работа в горячих цехах;
- высокая влажность воздуха и температура;
- посещение салонов красоты и маникюрных кабинетов;
- сниженный иммунитет;
- ожирение;
- травмы кожи.
Заболевания, которые увеличивают риск эпидермофитии:
- онкологические заболевания;
- эндокринные заболеваниям;
- хронические сердечно-сосудистые патологии;
- туберкулез;
- сахарный диабет.
Осложнения эпидермофитии
Эпидермофития стремительно развивается и приобретает хроническое течение, как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность хронического течения иногда достигает нескольких лет. Летом и при излишней потливости наступает обострение заболевания.
Диагностика эпидермофитии
После сбора анамнеза приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. Иногда требуется консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.
Диагноз ставится на основании:
- типичной клинической картины;
- локализации процесса;
- течения;
- нахождения нитей септированного мицелия при микроскопировании соскоба с поверхности очагов.
Прогноз эпидермофитии
Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства предотвращают рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.
Профилактика эпидермофитии
В основе профилактики заболевания лежит соблюдение простых правил:
- использование только личных банных принадлежностей;
- соблюдение правил гигиены тела;
- профилактика стрессов;
- борьба с чрезмерной потливостью;
- ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей;
- регулярные профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска;
- укрепление иммунитета;
- больному требуется выдать индивидуальный комплект одежды и белья;
- тщательная дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной человек.
Вопросы и ответы по теме "Эпидермофития"
Вопрос: Здравствуйте. Недели 2 назад появилось красное воспаление у паха. Потом оно разрослось и начало чесаться. Это грибок?
Ответ: Здравствуйте. По описанию похоже на паховую эпидермофитию - это грибковое заболевание. Лечение: гигиена (мытье 72% хозяйственным мылом, проглаживание белья с обеих сторон горячим утюгом, ежедневная смена белья). Диета исключающая сладости. Внутрь поливитамины, внутрь и местно не менее 2 недель антимикотики (пример дермазол), гепатопротекторы. Если есть мокнущие поверхности, то сначала подсушиваем раствором йода, фукарцином и т.д. Но для назначения адекватной терапии необходимо посетить врача, сдать соскоб на патогенные грибы.
Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 22 голд. Уже второй раз за месяц появились пятна в паху, красные и шершавые. Что это можеть быть? Или какие анализы сдать?
Ответ: Здравствуйте. Рекомендую показаться дерматологу. Высыпания похожи на паховую эпидермофитию. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо сдать анализы: кровь на вич и сифилис, клинический анализ крови, глюкоза, соскоб на грибы.
Вопрос: Здравствуйте. Недели три назад появилось странное раздражение между пахом и ногой. Сначала появилось с одной стороны. Предположил, что просто натертость и пройдет через некоторое время, но нет. Позже стало появляться на другой ноге. Не чешется или чуть-чуть. Помогите! Что это может быть?
Эпидермофития – грибковая инфекция, поражающая кожный покров, ногтевую пластину и волосы. Болезнь отличается продолжительным течением и букетом неприятных симптомов, которые в некоторых случаях мешают больному даже нормально передвигаться.
В нашей статье мы расскажем о причинах, симптомах и лечении паховой эпидермофитии у мужчин в домашних условиях, а также рассмотрим эффективные лекарственные средства, назначаемые для борьбы с этим заболеванием.
Что это такое
Вызывает эпидермофитию грибок под названием Epidermophyton inguinale Sabourand или Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины из-за физиологических особенностей организма (например, повышенное потение), а также условий работы.
Развивается болезнь из-за следующих причин:
- лишний вес;
- повышенная потливость;
- опрелости кожи;
- несоблюдение основных правил гигиены;
- неправильная работа эндокринной системы;
- слабый иммунитет;
- телесный контакт с инфицированным;
- использование личных вещей больного (мочалка, полотенце, постельное белье, градусник и т.д.).
Высокий риск заразиться имеется у тех мужчин, которые любят ходить в баню (а также бассейн, сауну), особенно если в ней редко проводится санитарная дезинфекция с обработкой.
Признаки и фото
Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин следующие:
- розовые шелушащиеся пятна (диаметр обычно около 1 см);
- их границы окрашены в ярко-красный цвет;
- со временем пятна захватывают все большую площадь, они могут затрагивать область бедер, паха, а также мошонку с анусом;
- по мере течения болезни центр пятен бледнеет, а на их границах образуются мокнущие валики;
- ближе к границам пятен могут образовываться пузырьки, корки и чешуйки;
- пораженные места сильно зудят, больной ощущает жжение и скованность в движениях.
Обострением заболевания считается период от образования первых маленьких пятнышек и до их разрешения, когда начинают формироваться крупные бледные пятна, окруженные валиком. Затем наступает период ремиссии.
Обострения и ремиссии могут чередоваться в течение продолжительного времени (месяца и даже года). Чаще всего болезнь дает о себе знать летом, а также когда человек сталкивается с сильным потоотделением.
Если вы обнаружили у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, не затягивайте.
Фото паховой эпидермофитии у мужчин:
Диагностика
Врач осматривает пациента, изучает характер высыпаний. Для уточнения диагноза специалист может интересоваться о том, как протекала болезнь до обращения за мед-помощью.
Чтобы подтвердить диагноз, у больного берутся соскобы с очагов поражения. При эпидермофитии под микроскопом обнаруживаются нити грибков.
Важно! Если соскоб был взят с влажной, мокнущей кожи, он может быть неинформативным.
Чем лечить паховую эпидермофитию у мужчин
Заболевание лечится в несколько этапов:
- Устранение воспаления и зуда, подсушивание кожи. Если на ней нет воспалительных явлений, мокнутия и пузырей, первый этап терапии пропускается.
- Местное лечение с помощью наружных . При тяжелом течении эпидермофитии пациенту дополнительно назначается прием антимикотических препаратов внутрь.
Во время начала лечения необходимо провести тщательную уборку в доме и дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной. Пемзу, мочалки и прочие вещи, которые нельзя как следует продезинфицировать, выбрасывают. Полотенца, белье стирают при температуре 90 градусов.
Первый этап
Чтобы избавиться от воспаления и мокнутия используются примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% хлоргексидина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Ватные кусочки смачиваются в любом из перечисленных растворов и прикладываются к пятнам. Зафиксировать их можно с помощью бинта.
При тяжелом воспалительном процессе назначаются глюкокортикоидные крема и мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их применяют не более 7 дней. После курса лечения гормональными препаратами начинают делать примочки, о которых писалось выше.
Если у пациента имеются пузыри, то перед накладыванием примочек их необходимо проколоть стерильной иглой и выпустить жидкость.
Чтобы уменьшить отек, проявления аллергии, устранить зуд , лечащий врач может назначить прием антигистаминных лекарств (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин и прочие).
Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойными повреждениями кожи , доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия (к примеру, Цефалексин).
После купирования воспалительных явлений (красноты, боли, зуда, отечности) приступают к следующему этапу лечения.
Второй этап
Основное лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит в нанесении наружных противогрибковых средств на очаги поражения.
Чаще всего используются такие препараты:
- раствор Фукорцина (узнайте, );
- настойка йода 2%;
- серно-салициловая мазь;
- Вилькинсоновская мазь.
Также достаточно эффективны средства в виде мазей, гелей, аэрозолей и лосьонов, содержащих в своем составе:
- нафтифин (Экзодерил, Микодерил);
- кетоконазол (Низорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Фунгавис, Фунгистаб, Микозорал);
- тербинафин (Бинафин, Атифин, Тербизил, Брамизил, Тербинокс, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Тербифин, Тигал-Сановель, Экзитер);
- бифоназол;
- а также оксиконазол (Мифунгар).
Наносятся они 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока не пройдут все симптомы инфекции (примерно 3-6 недель).
Народные средства
Для облегчения некоторых симптомов болезни консервативное лечение можно дополнить народными средствами.
Для лечебных ванн и подмываний используются отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба).
Профилактика
Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены:
- не пользоваться вещами общего пользования, в бассейн/баню приносить свое мыло, полотенце, мочалку и т.д.;
- носить белье и одежду исключительно из натуральных тканей, впитывающих пот;
- обязательно тщательно высушивать кожу полотенцем после купания;
- бороться с повышенной потливостью (можно наносить на кожу тела тальк или присыпку);
- поддерживать иммунитет – правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для предупреждения рецидива больному нужно каждый день в течение 3х недель наносить на бывшие очаги поражения 2% раствор йода. Перед использованием следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Заключение
Самый важный совет и вывод – не стоит откладывать лечение болезни, а также назначать себе лекарственные средства без консультации со специалистом.
Симптомы эпидермофитии схожи со многими другими заболеваниями, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение в состоянии только врач. Ваша задача одна – соблюдать все рекомендации.
Диагностика эпидермофитии
Диагноз и паховой эпидермофитии , и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний . Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза .Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков , что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи . Какие-либо иные диагностические манипуляции , за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.
Эпидермофития – лечение
Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90 o С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.Принципы лечения паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд . Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина , 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами , например, Дексаметазон , Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами . Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек , боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе
можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина , серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь , цинковая мазь , Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин , нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус , Телфаст , Цетрин , Зодак , Парлазин , Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин , Имипенем и др.
Принципы лечения эпидермофитии стоп
Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм
проводят в два этапа.На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты , 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.
После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.
При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.
При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии
лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин , итраконазол , кетоконазол, флуконазол , тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.
Препараты для лечения эпидермофитии
В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:
- Гризеофульвин;
- Амфоглюкамин;
- Леворин (Леворидон);
- Нистатин;
3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:
- Флуконазол (Дифлазол, Дифлюкан , Медофлюкан, Микомакс , Микосист , Флуконазол, Флюкостат , Цискан и др.);
- Итраконазол (Ирунин , Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Орунгал , Орунит, Румикоз, Текназол);
- Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал , Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
- Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил , Тербизил , Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).
4. Противогрибковые препараты для наружного применения:
- Изоконазол (Травоген);
- Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
- Миконазол (Дактарин, Микозон);
- Оксиконазол (Мифунгар);
- Эконазол (Ифенек);
- Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
- Сертаконазол (Залаин , Сертаконазол, Сертамикол);
- Лоцерил;
- Батрафен;
- Октицил;
- Анмарин;
- Декамин;
- Нитрофунгин;
- Фукорцин.
5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:
- Микозолон;
- Микоспор;
- Пимафукорт.
Мази для лечения эпидермофитии
В настоящее время в формах для наружного применения (мази, растворы, лосьоны, гели) выпускаются следующие противогрибковые препараты, применяющиеся для лечения эпидермофитии:- Изоконазол (Травоген);
- Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол , Фунгинал, Фунгицип);
- Миконазол (Дактарин, Микозон);
- Оксиконазол (Мифунгар);
- Эконазол (Ифенек);
- Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
- Сертаконазол (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
- Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
- Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
- Лоцерил;
- Батрафен;
- Ундециленовая кислота (Ундецин, Цинкундан);
- Октицил;
- Анмарин;
- Декамин;
- Нитрофунгин;
- Фукорцин;
- Микозолон;
- Микоспор;
- Травокорт;
- Тридерм;
- Пимафукорт.
Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео
Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео
Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин
Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.Лечение эпидермофитии в домашних условиях
Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.Профилактика заболевания
Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной
Такое заболевание кожи, как паховая эпидермофития или экзема Хебра, вызывается грибком Epidermophyton floccosum. В большинстве случаев данный недуг поражает паховые и подмышечные складки кожи с прилегающими к ним областям. Порой очаг этой болезни может возникать на гладкой коже конечностей в промежутках между пальцами. Лечение пахового грибка у мужчин требует серьезного подхода.
Что такое паховая эпидермофития у мужчин
Паховая эпидермофития у мужчин – это грибковое заболевание, развитию которого способствуют такие факторы, как опрелости кожи, избыточная масса тела, нарушение личной гигиены, повышенная потливость, нарушения в работе эндокринной системы, сниженный иммунитет. По статистике этот грибок больше всего выявляется у представителей мужской половины человечества. Появиться грибок в паховой области у мужчин может и вследствие телесного контакта с инфицированным, и через предметы обихода, используемые им, к примеру, полотенце, мочалку, белье, термометр.
У мужчин очаг грибка может захватить не только пах, но и область мошонки с анусом. Самые высокие риски заразиться данной инфекцией имеются в банях, особенно тех, где санитарная дезинфекция с обработкой проводятся очень редко. При появлении первых признаков незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Он проанализирует воспаление, отправит на исследование, по результатам которого назначит адекватное лечение, которое не позволит дальше развиться грибку и, в конечном итоге, ликвидирует его.
Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин
Попадая на кожу, грибок начинает активно прорастать в эпидермисе, вызывая самые разные симптомы, причем волосы в этом случае не страдают. Микоз в паху у мужчин поражает поверхности бедер, паховые области, мошонку и распространяется на складки, расположенные между ягодицами. Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин связаны с появлением на ткани розовых шелушащихся пятен, диаметр которых составляет не больше 1 см. Пятна начинают распространяться по периферии. В центре процесс воспаления может сойти на нет.
Границы данных проявлений являются четкими, обладают ярко-красным цветом. Кольцевидные пятна, которые располагаются на коже могут продолжить расти и сливаться, в результате этого они образуют т.н. фестончатые очаги. Все симптомы сопровождаются неловкостью при движениях и жжением, пораженные места могут зудеть. Острота тех или иных проявлений зависит от возбудителя, который вызвал данное осложнение.
Лечение паховой эпидермофитии
В целом, при ответственном и своевременном подходе решить задачу, связанную с тем, как вылечить грибок в паху у мужчин не слишком трудно. К лечению паховой эпидермофитии у мужчин необходимо приступать только после соответствующей диагностики и установления точного диагноза: для этого может быть сделан соскоб и посев. Для лечения данного поражения кожи пользуются лекарственными средствами, имеющими местное воздействия, нередко больным назначают антимикотические препараты, которые запивают обычной водой.
Вот примерный список действенных лекарств и их применения:
- При острой форме, когда высоки риски дальнейшего его распространения и на пораженной зоне появился пузырек, пациентам рекомендуют применять примочки с 1% раствором резорцина. Рекомендуется нанесение мазей Микозолон или Тридерм.
- Области разросшихся очагов смазывают с помощью фукорцина. Делают это тщательными круговыми движениями, чтобы состав впитался.
- Эффективным вариантом лечения является применение таких противогрибковых средств наружного действия, как Низорал, Микосептин, Ламизил.
- После того, как кожный покров начнет восстанавливаться и площадь высыпаний уменьшится, на пораженные места на протяжении 3 недель рекомендуется наносить спиртовый йодный раствор.
Мазь от грибка в паху
Использование комбинированных мазей от грибка в паху у мужчин необходимо для устранения острых симптомов паховой эпидермофитии. Нанесение мази производится до ликвидации воспаления, после чего пациента переводят на лечение с применением одних противогрибковых препаратов. Его курс составляет от 4 до 6 недель и продолжается он даже при отсутствии явных симптомов и уже здоровой коже. Список современных мазей, используемых в противогрибковом лечении, среди которых есть антимикотические средства, состоит из Клотримазола, Микосептина, Ламизила и т.п.
Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях
Паховая эпидермофития у мужчин – лечение данного недуга требует серьезного подхода, но при этом его можно проводить в домашних условиях, если он не достиг больших масштабов. Воспользуйтесь для ежедневного лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях лекарствами местного воздействия и препаратами, применяемыми внутрь, которые вам выписал специалист. Постоянно наблюдайтесь у него для того, чтобы оценивать прогресс лечения, вовремя корректировать терапию, выявлять возможные аллергические реакции.
Проверенным средством, способным снизить воспаление и уменьшить зуд, является применение мази с эфирными маслами:
- В качестве основной составляющей воспользуйтесь 1 чайной ложкой льняного масла, в которое необходимо добавить по 1 капле масел пихты, инжира, гвоздики, герани и эвкалипта.
- Перемешайте все тщательным образом в емкости.
- Получившийся состав наносится на очаги, начиная с их краев.
Лечение народными методами
Лечение паховой эпидермофитии народными методами подразумевает использование самых разных способов. К примеру, больному могут помочь примочки, используемые на различных стадиях развития данного бактериального заболевания. Приготовить их можно следующим способом:
- приготовьте листья эвкалипта, череду, тысячелистник, зверобой, ромашку, кору дуба, бруснику;
- возьмите по 1 столовой ложке каждого компонента, смешайте их, после чего их следует залить 1 л кипятка;
- спустя час получившийся концентрированный настой процедите;
- для процедуры пропитайте составом льняную ткань.
Кроме того, для лечения можете использовать по 30-40 грамм репейника с шалфеем, которые нужно залить 2 стаканами белого вина, после чего вскипятить. Получившимся составом необходимо смачивать пораженные участки по несколько раз в день (используйте для этих целей марлю или ватные диски, но не грубую ткань, которая может повредить кожу). Воспользуйтесь также этим способом:
- подготовьте сок чистотела, оливковое масло;
- смешайте оба компонента друг с другом в пропорции 1:3;
- производить обработку пораженного участка получившейся смесью нужно каждые сутки по несколько раз.
Последствия и осложнения
Если патология будет развиваться быстро, то это может привести к самым разным последствиям и осложнениям. Начнет появляться больше красных пятен, которые станут разрастаться и объединяться друг с другом. Это отразится не только на внешнем виде кожи, но и на здоровье самого пациента. При течении такой хронической формы, когда недуг затягивается на длительные годы зараженный регулярно испытывает сильный зуд, жжение, шелушение.
Если вовремя не прибегнуть к соответствующему лечению, которое способствует снижению неприятных ощущений, грибковая болезнь может привести к появлению отечности, атрофии кожных покровов, лимфангиту, лимфадениту, частому появлению новых рецидивов и даже мигрени. Возможно даже присоединение вторичной инфекции грибковой формы и появление болевых ощущений при совершении полового акта. Помимо этого, больной столкнется с сильным стрессом.
Профилактика паховой эпидермофитии у мужчин
Основная профилактика паховой эпидермофитии у мужчин состоит в том, что нужно строго и неукоснительно соблюдать гигиену. Особенно это касается мест общественного пользования с высокой влажностью. Ни в коем случае не нужно позволять надевать вашу одежду или обувь другим людям, к примеру, обычные тапочки. Обязательно необходимо иметь личное нательное и постельное белье, а летом бороться с потливостью, если эта проблема вас сильно беспокоит. В целом, не пренебрегайте всеми этими правилами!
Видео: чем лечить паховый грибок у мужчин
