Гемангиома позвоночника – лечение, симптомы, операция, противопоказания, причины. Гемангиома позвоночника - что это такое? Как лечить гемангиому позвоночника

Гемангиома – это опухоль, составляющая которой сосуды, вены, капилляры или артерии. При ее формировании сосуды образуют сложные переплетения, а также полости как пустые, так и полости, заполненные кровью. Гемангиома грудного отдела позвоночника доброкачественное образование, которое обычно не перерождается в раковую опухоль и не пускает метастазы в другие органы и ткани. Она поражает любые ткани и органы, а также поверхностные или внутренние пласты кожи. В позвоночнике гемангиома локализуется в грудном либо в поясничном отделе позвоночного столба. Но не исключаются и крестцовый и шейный отделы позвоночника. Обычно гемангиома поражает всего один позвонок. Опухоль разрастается в теле позвонка, поражая костную ткань и разрушая её. Возникает чаще всего у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет или же у женщин в преклонном возрасте. Очень редко у маленьких детей.

По статистике приблизительно у 12% людей страдает этой формой образования.

О причинах до сих пор идут споры, но учёные склоняются к такой версии, что эта опухоль является наследственной, с генетической предрасположенностью, но развивается не у всех представительниц одного рода, а избирательно. Скорее всего, развитию способствуют некие факторы, подталкивающие к запуску рабочих механизмов.

Факторы

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие гемангиомой опухоли.

Фактором может быть гипоксия тканей (кислородное голодание тканей), возникающее при недостаточности кислорода. Такой фактор считают наследственным фактором.

Также виновником развития опухоли может быть повышение эстрогена (этот гормон выделяется только у женщин) и по этой причине гемангиома чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола.

Ещё один фактор – сосудистые особенности. У некоторых людей сосуды очень тонкие и при сильной физической нагрузке они могут лопнуть, кровь вытечет в позвонок и результатом всего будет возникшая гемангиома позвоночника или другого органа. Иногда в гемангиоме обнаруживаются места скопления крови, что свидетельствует о том, что возникло нарушение стенок сосудов, кровь вытекла, образовав такие «резервуары».

При беременности спровоцировать развитие могут следующие факторы:

• Чрезмерное принятие препаратов.
• Инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
• Сбой гормонального фона.

Патогенез

Растёт она довольно медленно. При разрастании происходят разрушения костной ткани позвонков, что приводит к разрыву сосудов. Разрыв сосудов происходит по причине образующихся острых костных краёв, которые цепляют сосуд и рвут его. При разрыве сосуда, кровь останавливается довольно быстро, образуя тромб, тромб же в свою очередь разрушается через некоторое время. После того как разрушился тромб, восстанавливается проходимость сосудов, но при восстановлении сосуда проявляют себя остеокласты.

Остеокласты – это костные клетки, которые разрушаются при разрастании опухоли. А на их месте образуется сосудистая ткань, которая замещает остеокласты собой. В связи с чем нарушается позвоночный столб, уменьшается его прочность. При разрастании происходят множественные кровоизлияния в позвоночник, что не может не сказываться на общем самочувствие пациента.

Классификация

Выделяют несколько видов, в зависимости от строения образования.

1. Рацематозные – в переплетении таких опухолей попадают как артерии, так и вены.
2. Капиллярные – это такая опухоль, стенки которой состоят из сложного переплетения капилляров. Такие переплетения образуют шары.
3. Рецематозные – данный вид имеет вид полости, у которой тонки стенки.
4. Смешанный вид – такой вид имеет в себе смешанную опухоль, у которой несколько признаков. Могут быть и капилляры, вены и артерии.

Встречается комбинация капилляров и полость с тонкими стенками. Могут быть вены или артерии и опять же полость с тонкими стенками, в которую и происходят кровоизлияния, при разрыве сосудов или вен.

Гемангиома подразделяется по отделу позвоночника, в котором расположена. В позвоночнике гемангиома может быть, как грудного, так поясничного, шейного или крестцового отдела позвоночника, чаще гемангиома локализуется в грудном отделе позвоночника. На втором месте — шейный отдел и только потом два оставшихся отдела позвоночника.

Подразделяют гемангиому по локализации в самом позвонке:

• Гемангиома локализуется в позвоночном отростке.
• Находится в теле позвонка.
• Развивается в позвоночном канале.

По распространённости опухоль бывает множественной и одиночной.

• Множественная форма – расположение находится в нескольких отделах позвонка.
• Одиночная форма – располагается в одном отделе позвонка.

Симптомы

Симптомы и лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника зависят от локализации опухоли, а также от её размеров. При сильном увеличении гемангиомы могут происходить её выпирания в позвоночный канал, что приводит к негативным последствиям. Также при разрастании опухоль может передавить жизненно важные органы и вызвать боли различного характера или же нарушения в работе органов.

Рост и развитие чаще всего проходит бессимптомно. Могут возникнуть боли в поражённом отделе позвоночника, а также компрессионный перелом позвонка, что может быть расценено повышенной физической нагрузкой, сопутствующими заболеваниями или с травмой позвоночника, но никак не с опухолью. При прорастании и пережатие нерва, могут развиться параличи или нарушения дефекации.

При развитии образования могут возникнуть нарушения сердечной деятельности, могут возникнуть проблемы с пищеварением, с мочеиспусканием. При увеличении опухоли может возникнуть онемение конечностей, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что может проявиться в запорах, поносах. Такие нарушения возникают в связи с прорастанием гемангиомы и в связи с тем, что при росте опухоль сдавливает нервные окончания, что и приводит к болезненным ощущениям и к неприятным явлениям с кишечником, с мочевым пузырём и так далее. Также могут образоваться камни в желчном пузыре.

С ростом гемангиомы в спине появляются сильные боли, которые имеют выматывающий характер, а также слабость в конечностях. Как осложнение произойти полный паралич конечностей, а также трещины в позвонке или переломы. Может произойти разрастание в соседние органы и ткани, что приводит к болям в других органах.

По симптомам данную опухоль можно спутать с усталостью после физической нагрузки, с остеохондрозом, с сердечными нарушениями (если она локализуется больше в левой половине позвонка). Отличить симптомы гемангиомы от симптомов другого заболевания бывает очень сложно, и лечат очень часто ни то, что нужно. Находят гемангиому часто совершенно случайно.

Диагностика

Для диагностики проводят компьютерную томографию, рентгенографическое исследование позвоночного столба, а также магниторезонансное исследование, так называемое МРТ. Данные исследования показывают саму опухоль, её локализацию, размер, а также какого она вида, что позволяет составить дальнейший план лечения.

Лечение

Лечение проводится несколькими методами, всё зависит от степени поражения позвоночника и от стадии развития опухоли.

Лучевое удаление.

Лучевая терапия приводит к уничтожению клеток опухоли. Но она не всегда эффективна. На начальной стадии развития заболевания такая терапия может полностью лечить пациента, уменьшив или полностью убрав боль, а если она достаточно крупная и разрослась по всему позвоночному столбу, то следует применить другие методы лечения, так как лучевая терапия не сможет её полностью удалить.

Хирургическое лечение.

Если опухоль довольно крупная и вызывает сильные болевые ощущения, то применяют хирургическое вмешательство. Часто не получается полностью ее убрать и тогда дополнительно назначают лучевое воздействие. Также хирургическое вмешательство требуется при неврологических нарушениях.

Пункционная вертебропластика.

Введение в позвонок цемента, с помощью которого удаётся остановить рост и развитие образования. Этот метод считается наиболее эффективным среди других методов лечения. Он возвращает позвоночнику функцию опоры и делает его крепче.

Эмболизация.

Редкий вид лечения из-за его неэффективности и сложности проведения. Данный метод подразумевает введение в опухолевый сосуд - в сосуд, который питает опухоль, специальную жидкость. Жидкость, которая перекроет питание опухоли и тем самым остановит её рост и развитие. Но осложнением может быть другое новообразование рядом с предыдущей гемангиомой.

Алкоголизация.

Введение в опухоль 96% этилового спирта, с целью склерозирования.

Осложнения:

• При данном виде лечения возникает омертвение тканей.
• Аллергические реакции.
• Спинномозговое сдавливание.
• Могут возникнуть абсцессы.

Заключение

При болях в позвоночнике, при первых симптомах и проявлениях следует срочно обратиться к врачу, для консультации и для диагностики. Чем раньше установят правильный диагноз, и начнётся лечение, тем больше шансов вылечить опухоль и избежать негативных проявлений и последствий, тем больше шансов восстановиться, да и восстановление после лечения займёт меньше времени.

Связывающий головной мозг с другими частями тела, к сожалению, подвержен разного рода повреждениям, в том числе – образованиям. Одним из таких образований является гемангиома – доброкачественная опухоль (не дает метастазов), образованная за счет разрастания сосудов.Хотя причины возникновения гимангиомы позвоночника до сих пор точно не выявлены, большинство специалистов считает, что значимую роль в ускорении опухолевого процесса играют наследственный фактор (в 5 раз возрастает риск заболевания), беременность и травмы.

Некоторые исследователи указывают на большую роль повышенного количества эстрогена, циркулирующего после рождения. Известно также, что одна из причин позвоночной гемангиомы – нарушения в развитии кровеносных сосудов.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Обычно вертебральная гемангиома, не увеличиваясь в размерах, протекает бессимптомно, и человеку дискомфортных ощущений не доставляет. Опасны так называемые агрессивные образования, которым свойственны рост и развитие.

Симптом агрессивной гемангиомы позвоночника – постоянная, стойкая, выраженная боль, локализующаяся в области пораженного позвонка. Она усиливается при поворотах, наклонах, а также в вертикальном положении и в процессе движения.

По мнению специалистов, причинами боли являются ангиогенные тромбозы, ишемия (синдром обкрадывания, возникающий при исключении из кровообращения какого-либо сосуда), а также натяжение задней и передней продольных связок вследствие расширения позвонка опухолью. С течением времени позвонок теряет биомеханическую прочность, в результате этого возникает угроза патологического перелома. Увеличивается также риск перелома, если у больного снижена плотность костной ткани и нарушена ее структура вследствие остеопороза. Кроме того, очень высокой вероятность перелома становится, если опухоль превышает половину объема тела позвонка. Обычно позвонок ломается при физической нагрузке, однако очень часто пациенты даже не могут определить, когда это происходит. Перелом позвонка очень часто сопровождается соответствующими неврологическими нарушениями, развивающимися на фоне компрессии (сдавления) нервных окончаний и спинного мозга: острой интенсивной болью в спине, быстрым развитием паралича ног и нарушением мочеиспускания. В случае перелома позвонка на фоне гемангиомы необходимы бывают хирургическое лечение и последующая длительная реабилитация.
Другим возможным осложнением может быть сдавление опухолью участка спинного мозга или его корешков, вследствие чего развиваются такие неврологические нарушения, как: парез, паралич, боль по ходу нервов, нарушение чувствительности, онемение или нарушение функций органа, за который «отвечает» компримированный нерв. Таким образом, основными симптомами растущей гемангиомы позвоночника является боль в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе и неврологические нарушения.

Гемангиома позвоночника: противопоказания и лечение

При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.

Самыми распространенными методами в лечении гемангиомы являются следующие:

• лучевая терапия, или облучение. При помощи медицинского ускорителя на образование воздействуют пучком элементарных частиц. Хотя с применением лучевой терапии рост опухоли прекращается у 88 % пациентов, однако, также поражаются и нервные окончания. Кроме этого, излучение, воздействуя лишь на мягкую часть опухоли, оставляет без изменений пораженную костную ткань. Вследствие этих серьезных недостатков метод признан неэффективным.
• алкоголизация. Новый, простой и достаточно эффективный метод для быстрого уменьшения давления и деваскуляризации (обескровливания) гемангиомы. При этом методе назначают курс подкожных инъекций этанола под контролем КТ. Однако некоторые авторы не считают данную методику безопасной, описывая случаи развития (после введения этилового спирта) паравертебрального абсцесса. Поэтому широкого распространения алкоголизация гемангиом не получила.
• эмболизация, когда в кровь вводится «Эмболин» (специальный раствор титанового порошка).
• пункционная вертебропластика, или введение костного цемента в тело позвонка, укрепляет пораженные позвонки и предупреждает переломы. Во время проведения процедуры применяется местная анестезия и обязательный контроль (рентгеновское обследование или компьютерная томография).

Из-за низкой эффективности не применяется также хирургическое лечение опухоли, хотя иногда требует хирургического лечения позвоночная гемангиома, достигшая больших размеров, сдавливающая нервные структуры и осложненная неврологическим дефицитом. Как правило, такая операция сопровождается высоким уровнем риска и выполняется при наличии экстренных показаний. Зачастую достичь тотального удаления гемангиомы позвоночника технически сложно и невозможно, поэтому применяются операции различных видов или комбинации хирургического лечения с радиотерапией, пункциями этилового спирта, или внутриартериальной эмболизацией гемангиомы.

Противопоказано при гемангиоме позвоночника самостоятельное лечение в домашних условиях. Традиционная медицина настоятельно рекомендует избегать народных методов в лечении вертебральных гемангиом: положительный эффект от их применения практически не реален, зато риск патологического перелома очень велик.

По тем же причинам при позвоночной гемангиоме противопоказаниями являются мануальная терапия, прогревание области гемангиомы, использование методов физиотерапии, повышенные физические нагрузки на спину (на поясницу, в частности) и массаж.
При гемангиоме тела позвонка не противопоказаны процедуры, связанные с лечением других заболеваний, в том числе и заболеваний позвоночника, однако наличие гемангиом требует от врача дополнительного внимания и компетенции при определении методики лечения пациента.
Обследоваться, получить рекомендации квалифицированных специалистов, безопасно и эффективно пролечить гемангиому позвоночника можно в остеопатической клинике.
Благодаря своевременной диагностике и адекватная лечебной тактике возможно предотвращение развития тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидизации пациентов с диагнозом «симптоматическая позвоночная гемангиома».

• Остеохондроз шейного отдела - скрытый враг

Гемангиомы - аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Что представляет собой гемангиома позвоночника

Обычно доброкачественные поражения позвоночника, которые растут вдоль костей спинного мозга (или позвонков). Это врожденные сосудистые мальформации - не настоящие неоплазмы. Состоят из остатков эмбриональных капилляров и вен, но в отличие от врожденных пороков развития сосудов в них не происходит артериовенозное шунтирование. Они могут быть расположены в грудном или , так называемой «телесной» части, реже встречаются . Как правило, имеется только одна гемангиома, но иногда встречаются и больше, чем в одном позвонке. Обладают чрезвычайно надежным кровоснабжением и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках при травме или при жалобах на несвязанные боли в области спины.

Гемангиомы обычно не требуют медицинского вмешательства, за исключением тех, которые при симптоматике проявляют признаки радикулопатии, миелопатии или переломов позвонков. Но в любом случае домашнее лечение и массаж при гемангиоме позвоночника исключаются. В редких случаях опухоль вызывает симптомы через эпидуральное расширение вовлеченного позвонка, что приводит к стенозу позвоночного канала, спонтанному эпидуральному кровоизлиянию и патологическому разрыву. Если опухоль расширяется за пределы костных границ или вызывает коллапс позвонка, это создаёт давление на окружающие нервы или спинной мозг, что может привести к хронической боли, которая распространяется на руки или ноги, вызывает их слабость, онемение или неловкость нарушает контроль кишечника или мочевого пузыря.

1. Костные гемангиомы - медленно растущие гамартомы. Гистопатологически они состоят из тонкостенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных эндотелием и перемежающихся среди них редких продольно ориентированных трабекул костей. Расширенные сосудистые каналы установлены в строме жира.
2. Агрессивные гемангиомы содержат меньше жировой и больше сосудистой стромы. Имеют сходство с метастатическим поражением.

Большинство гемангиом позвоночного тела не имеют ассоциированных аномалий, но редко они связаны с аутосомно-доминантным синдромом, который включает в себя церебральные кавернозные мальформации.

Причины и лечение

Причины гемангиомы позвоночника плохо исследованы, считается, что она может быть связана с генетическим фактором - заложена в организм в момент рождения. Исследования также показали, что повышенное количество эстрогена, присутствующего после рождения, увеличивает риски образования опухоли. Чаще всего идентифицируется у людей в 40-60 лет. С равной частотой встречается у мужчин и женщин, но опухоли, которые вызывают симптомы, больше проявляются у женщин. При болезненных случаях пациентам, конечно, необходима консультация врача, объясняющая схему лечения и противопоказания при гемангиоме позвоночника. Чтобы облегчить дискомфорт врач может рекомендовать иглоукалывание, обезболивание, инъекции кортикостероидов.

При составлении схемы лечения оценивают здоровье пациента, размеры опухоли, местоположение, симптомы и кровоснабжение. Только позвоночные гемангиомы, которые вызывают существенную боль или неврологические симптомы, требуют лечения.

Варианты разнообразны и включают:

• трансартериальную эмболизацию;
• эмболизацию в сочетании с хирургическим удалением;
• чрескожную склеротерапию;
• кифопластику для компрессионного перелома;
• лучевую терапию.

Некоторые специалисты рекомендуют алгоритм лечения. Лучевая терапия - для небольших поражений, при которых устойчивость позвонков не вызывает беспокойства. Кифопластика - для бессимптомных случаев и когда позвоночные гемангиомы малы. Операции - для пациентов, страдающих от боли без инвазии спинного канала, но у которых широкая позвоночная гемангиома, а также для пациентов с инвазией позвоночного канала и страдающих неврологическим дефицитом.

Эмболизация сама по себе не очень эффективна при лечении симптоматических гемангиом, вызывая сжатие нейраксиса. В настоящее время предоперационная эмболизация с последующим хирургическим удалением является предпочтительной формой лечения. Однако даже при предоперационной эмболизации кровопотеря бывает значительной.

Для поддержания устойчивости позвоночника может потребоваться аппаратное слияние и фиксация (размещение костного трансплантата и оборудования: стержни и винты), если задействовано значительное количество позвонков.

Противопоказания

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

• УВЧ-терапия;
• терапия ультрафиолетовыми лучами;
• парафиновые ванны;
• интерференционная терапия;
• поднятие тяжестей больше 2 килограмм (для каждой руки);
• любая физическая активность;
• хиропрактики;
• неконтролируемый прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов, провоцирующих рост опухоли;
• не рекомендуется продолжительное время находиться в положении стоя; ограничится 4 часами и чередовать вертикальную нагрузку, оказывающую давление на позвоночник, с отдыхом сидя и лежа.

Гемангиома и солнце

Не может не волновать такой вопрос, а можно ли загорать при такой болезни, как гемангиома позвоночника? Любое воздействие теплом на позвоночник симулирует болезнь. Поэтому лучше воздержаться от загорания, как в солярии, так и под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Поскольку гемангиома позвоночника часто имитируют другие агрессивные поражения позвоночника, для определения окончательного диагноза обычно необходимы дополнительные методы визуализации: компьютерная томография, ангиография, «отображающую» кровоснабжение, рентгенография. В диагностике и лечении симптоматических опухолей большую роль играет радиология. Однако одна треть тела позвонков должна быть задействована для того, чтобы эти данные были очевидными. Сканирование компьютерной томографии помогает в определении степени вовлеченности позвонков, магнитно-резонансная томография дает информацию об агрессивности заболевания.

Симптоматические позвоночные гемангиомы встречаются редко, но они могут присутствовать с тяжелыми неврологическими симптомами. Только при правильном управлении болезнь, включая программу декомпрессии и реабилитации, тяжелые осложнения могут быть предотвращены.

Гемангиома позвоночника серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование в виде родинки, возвышающейся над поверхностью. У большинства людей красные узелки находятся на груди, животе, реже, на руках.

Не все знают, что сосудистый вырост иногда располагается в различных отделах позвоночника. В этой зоне гемангиома не видна, но опасность образования намного больше, чем на открытом участке тела. Почему возникает сосудистый вырост? Что делать при выявлении гемангиомы позвоночника? Врачи дают рекомендации.

Причины возникновения

Сосудистые образования на различных участках тела – самые загадочные доброкачественные опухоли. Медики до сих пор спорят о причинах разрастания сосудов на определённых участках.

Многие специалисты считают, что рост образования закладывается ещё на стадии внутриутробного развития. Нередко появляются данные об увеличении количества гемангиом на теле при нарушении обменных процессов, развитии печёночных патологий, при беременности, эндокринных заболеваниях, но точного ответа о причинах роста доброкачественной опухоли пока нет.

Характерные признаки и симптомы

Долгое время сосудистое образование не проявляет себя, человек не подозревает о наличии гемангиомы в позвоночнике. В более чем 80 % случаев доброкачественная опухоль долго сохраняет минимальные размеры, но отрицательно влияет на состояние позвонков, функционирование важного отдела скелета. Около 10% больных сталкиваются с быстрым ростом гемангиомы.

Чаще всего доброкачественная опухоль затрагивает один или два позвонка, при тяжести случая в патологический процесс вовлечено три, четыре или пять позвонков.

По мере увеличения сосудистого образования происходят негативные изменения:

• позвонки слабеют, разрушаются, происходит ущемление окружающих тканей;
• прерывание нервных импульсов ухудшает работу различных органов;
• постепенно растущая опухоль разрушает позвонок, снижает его прочность. Спустя время даже при небольшой физической нагрузке может возникнуть компрессионный перелом;
• костные обломки сдавливают спинной мозг и нервные корешки, боль усиливается;
• при увеличении сосудистого «мешочка» чаще возникают негативные ощущения в области позвоночника, спины, боль нередко затрагивает другие отделы организма.

Симптоматика зависит от расположения гемангиомы:

• грудной отдел. Здесь располагается 75–80% сосудистых выростов. Ущемление нервных корешков, изменения структуры позвонков, сдавление спинного мозга нарушает работу многих внутренних органов. У пациента часто немеют руки, ощущается слабость, при тяжёлых случаях возможен паралич. Хуже работает печень, жёлчный пузырь, желудок, появляются проблемы с женским здоровьем, возникает тахикардия, расстройства мочеиспускания;
• поясничный отдел. Сосудистый вырост на этом участке встречается реже, но отрицательное влияние проявляется с большой силой. У мужчин развивается эректильная дисфункция, пациенты, независимо от пола, страдают от болей в ногах и паху, диареи, запоров, часто слабеют мышцы нижних конечностей. При тяжёлой стадии развивается недержание мочи;
• шейный отдел. Сосудистый вырост фиксируется редко (не более 1% от общего числа больных), но доброкачественная опухоль в зоне позвоночника очень опасна. Сдавление важной позвоночной артерии, доставляющей питательные вещества к головному мозгу, грозит тяжёлыми последствиями. При разрастании сосудов появляются сильные головные боли, слабость мышц, онемение рук, возникает головокружение, бессонница, ухудшается слух и зрение. При тяжести случая возможен инсульт.

Важно! Отсутствие негативной симптоматики при выявлении доброкачественной опухоли в позвоночнике провоцирует многих пациентов на халатное отношение к обследованию. Процедура МРТ стоит достаточно дорого, но без постоянного контроля состояния опухоли и позвонков несложно пропустить начало заметного разрушения костной ткани. Поражение позвонков, компрессионный перелом иногда угрожают не только здоровью, но и жизни.

Опасные размеры

Небольшая опухоль в позвоночнике чаще всего никак не проявляет себя, отрицательное влияние на организм проявляется слабо. Сосудистое образование можно выявить только по результатам рентгена и магнитно-резонансной томографии.

Какие размеры гемангиомы в области позвоночника считаются опасными? Пока размер опухоли держится на уровне до 1 см, врачи просто наблюдают за течением процесса, операция не проводится. Если размер сосудистого образования превышает 1 см, гемангиома быстро растёт, требуется срочная консультация нейрохирурга и лечение образования опасных размеров. Чем тяжелее неврологическая симптоматика, тем скорее нужно принимать решение о методах терапии.

Отсутствие своевременного вмешательства при разрастании гемангиомы в любом отделе позвоночника усиливает негативное воздействие на позвонки. Постепенно разрушается костная и хрящевая ткань, спинной мозг и нервные корешки испытывают избыточное давление, усиливается болевой синдром. Проблемы с позвоночником, нервной регуляцией нарушают деятельность внутренних органов, ухудшают состояние здоровья.

Диагностика

У большинства пациентов гемангиому позвоночника медики выявляют случайно, при поиске причины болей в пояснице, грудном или шейном отделе, частого онемения рук и ног, слабости мышц, неприятного «покалывания». Расположение и размер доброкачественной опухоли определяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография также даёт представление о размере опухоли, но состояние позвонков и мягких тканей покажет лишь обследование на томографе.

Врачи предупреждают! Лечение гемангиомы в области позвоночника народными методами приносит больше вреда, чем пользы. Применение растирок, компрессов, домашних мазей часто провоцирует рост доброкачественного образования. Опасные размеры гемангиомы – причина тяжёлого поражения позвоночника. Если сосудистое образование беспокоит пациента, единственно верным решением будет обращение за врачебной помощью.

Эффективные методы лечения

При малом размере сосудистого образования, отсутствии тенденций к росту терапия не проводится. Пациент должен дважды за год посещать невролога, нейрохирурга и ортопеда, делать МРТ позвоночника. Регулярный контроль позволит вовремя заметить увеличение доброкачественной опухоли, начать лечение.

При отсутствии негативных симптомов пациент может вести привычный образ жизни, выполнять лёгкую зарядку. Обязательны умеренные нагрузки без давления на отдел позвоночника, в котором обнаружена сосудистая опухоль – гемангиома. Поднятие и перемещение тяжёлых грузов запрещено, зато полезны упражнения для укрепления мышц спины. Комплекс ЛФК подбирает лечащий врач.

Как лечить гемангиому позвоночника? Терапия назначается индивидуально с учётом размеров опухоли, возраста, общего состояния пациента. Нередко нейрохирург настаивает на операции, если сосудистое образование быстро разрастается, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Своевременно проведённая операция предупреждает тяжёлые последствия: инсульт, паралич, мучительные головные боли, сбои в работе сердца.

Как лечить коленного сустава 3 степени? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах и методах лечения отложения солей в стопе прочтите странице.

Перейдите по адресу и узнайте о правилах применения лекарств от остеопороза позвоночника.

Виды лечения гемангиомы в позвоночнике:

• чрезкожная пункционная вертебропластика. Наиболее эффективная методика удаления гемангиомы с минимальным риском рецидивов и осложнений. В тело проблемного позвонка вводится особый цемент, выделяющий тепло, постепенно сосудистая опухоль разрушается;
• удаление опухоли и близлежащих тканей. Даже после успешной операции возможны кровотечения, велик риск повреждения позвонков, рецидивы также возможны. После операции проводится лучевая терапия, пациент принимает препараты, предупреждающие кровотечение, составы для укрепления иммунитета, антибиотики, снижающие риск воспаления;
• эмболизация. В просвет гемангиомы вводятся лекарственные средства, закрывающие просвет. Рост опухоли прекращается, но со временем появляются новые ответвления сосудов, гемангиома увеличивается вновь;
• лучевая терапия. Рост доброкачественной опухоли прекращается после воздействия рентгеновских лучей. Метод имеет немало побочных эффектов, отрицательно действует на различные системы организма. Важен учёт противопоказаний: лучевая терапия запрещена при беременности, у детей раннего возраста, при сбоях в работе иммунной системы, наличии эндокринных патологий;
• склетотерапия. После введения специального вещества определённый участок сосуда (гемангиома) склерозируется, развивается тромбоз. Существует опасный побочный эффект – разрушение костной ткани обработанной зоны. Нередко после склеротерапии происходит компрессионный перелом проблемного позвонка.

При выявлении гемангиомы в позвоночнике не стоит паниковать: постоянный контроль развития доброкачественного образования предупредит тяжёлые последствия. Если опухоль достигла опасных размеров, страдают внутренние органы, ухудшается состояние позвоночника, проводится лечение с применением современных технологий. Оптимальный метод терапии подбирает нейрохирург. Самолечение, применение народных методов при сосудистом образовании в области позвонков запрещено.

Видео. Доктор медицинских наук о гемангиоме позвонка:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Гемангиома крестцового отдела позвоночника составляет 4,7 % от всех случаев возникновения новообразований в различных частях спинного хребта. Патология представляет собой доброкачественную опухоль, образованную слиянием расширенных кровеносных сосудов и синусов.

Гораздо чаще встречается гемангиома позвоночника поясничного отдела (вертебральная ангиома). По частоте случаев она уступает лишь новообразованиям в грудной области спинного хребта. Заболевание преимущественно появляется у молодых женщин, но представители мужского пола от него также не застрахованы.

Особенности патологии

Впервые столкнувшись с диагнозом - гемангиома поясничного отдела позвоночника, пациенты хотят подробно узнать, что это такое? Это доброкачественное новообразование, с выраженным разрастанием кровеносных сосудов. Несмотря на то, что вертебральные ангиомы не имеют капсул, но в смежные ткани они не разрастаются. Хотя в процессе увеличения опухоли не исключена компрессия.

В позвоночнике может быть разное количество гемангиом, поэтому их делят на множественные и одиночные. Вторые встречаются намного чаще. Растут гемангиомы не быстро и, как правило, без выраженной симптоматики. Болевой синдром появляется только у 10% пациентов. Часто наличие в организме таких опухолей констатирует патологоанатом, а при жизни их обнаруживают совершенно случайно, когда обследуют другие патологии.

По гистологическому строению гемангиоматические образования разделяют на 3 вида:

• капиллярные - образованы большим количеством мелких капилляров и обычно имеют доброкачественную природу;
• кавернозные - представляют собой слияние сосудистых полостей, заполненных кровью, и часто приводят к переломам;
• смешанные - сочетаю в себе 2 предыдущих вида.

По расположению в позвоночнике доминируют те, что находятся в его теле. Гораздо реже их можно обнаружить в остистых, поперечных и суставных отростках позвонка, а также в дугах. И практически не встречаются - в полости в позвоночном столбе, образованной дужками.

«Если обнаружена гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника, то развивается недержание мочи и проблемы с дефекацией».

Опасность и риски

Разбираясь в вопросе, чем опасна гемангинома позвоночника, стоит упомянуть о делении таких опухолей по клинической симптоматике:

1. Асимптоматичные неагрессивные/ агрессивные - отсутствует симптоматика и выраженные признаки агрессии/ симптомы отсутствуют, но присутствуют признаки радиологической агрессии.
2. Симптоматичные неагрессивные/ агрессивные - присутствует местный болевой синдром, но отсутствует агрессия/ агрессивные гемангиомы с выраженной симптоматикой.

Если имеется опухоль, то даже самые безобидные, на первый взгляд, нагрузки (прыжки, падения, поднимания тяжестей) могут закончиться компрессионным переломом. Нарушение анатомической целостности костей может быть множественным или одиночным. Если рассматривать поясничную область, то это чаще случается в ее верхней части.

Если при повреждении позвоночника произошло сдавливание одного позвонка двумя соседними, то можно наблюдать такую неврологическую симптоматику:

• опоясывающие боли в поясничной области;
• расстройство чувствительности, с ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек;
• слабость в какой-либо мышце или группе мышц;
• полная потеря функциональности двигательных мышц ног;
• нарушения функционирования прямой кишки и моче-выделительной системы.

При переломе поперечного отростка в области четырех верхних поясничных позвонков возникает симптом «прилипшей пятки». Пациент не способен поднять вытянутую ногу над полом. Кроме того, может развиваться поясничная миелопатия, а выраженность симптомов будет зависеть от локализации сосудистых поражений спинного мозга.

Причины и симптоматика

Почему появляется гемангиома позвоночника ученые до конца так и не могут объяснить. Но существуют некоторые предположения на этот счет:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• аномалии развития кровеносных сосудов в костях;
• гормональные нарушения;
• плохое питание кислородом опорной ткани.

У возрастных пациентов подавляющее число опухолей возникает на фоне снижения плотности костей и жировой дегенерации костного мозга.

Чаще всего симптоматика возникает только после достижения опухолью значительных размеров, которые сильно влияют на нормальное функционирование организма. Новообразования от 1 см уже относят к опасным размерам гемангиомы позвоночника поясничного отдела. Но поскольку позвонки в этой области самые большие по размеру, то даже если гемангиома имеет 1,5 см в диаметре, это не всегда влечет за собой возникновение выраженной симптоматики и осложнений.

Симптомы этой патологии до определенной стадии протекают незаметно. Но когда болезнь прогрессирует, то ее выдают такие признаки:

• выраженный болевой синдром в поясничной области, иррадиирующий в ногу;
• ноги перестают слушаться;
• возникают проблемы с выделением мочи и кала.

Часто пациенты даже не догадываются, что боли в пояснице и крестце связаны гемангиомой и не знают, что перенапрягать позвоночник в таком случае категорически запрещено, поскольку все может закончиться компрессионным переломом.

«В клинической практике есть случаи самостоятельного рассасывания гемангиом позвоночника в размере до 0,5 см без радикального вмешательства».

Диагностика

В диагностических и лечебных целях при подозрении на вертебральную ангиому обращаются к невропатологу и ортопеду. Как правило, они проводят первичный осмотр и направляют на дальнейшее обследование, по результатам которого, возможно, понадобится консультация нейрохирурга.

Стандартные диагностические методы:

1. Рентгенография. На снимке видно продольную исчерченность тела позвонка на фоне истончения костных балок.
2. Компьютерная томография. На поперечном срезе фиксирует точечные вкрапления, которые подтверждают наличие гемангиом.
3. Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить распространенность опухоли по позвонку, в спинномозговой канал, а также позволяет выявить сдавление спинного мозга.
4. Ультразвуковое исследование с контрастированием. Его выполняют, если нарушено общее кровообращение организма и имеется сдавливание сосудов.

Поскольку рентгеновские лучи более актуальны при обследовании твердых костных тканей, то в случае гемангиом более уместен будет магнитный резонанс. В отличие от рентгена МРТ отлично отображает состояние мягких тканей, а именно из них состоят вертебральные ангиомы.

По снимкам магнитно-резонансной томографии можно оценить:

• форму и размеры опухоли;
• положение относительно хребта;
• насколько вовлечены в процесс окружающие ткани;
• степень деформации структуры костей;
• сосудистое питание опухоли.

Детально изучив серию снимков, специалист сможет подобрать правильную лечебную тактику.

Лечение

Как лечить гемангиому позвоночника у мужчин и женщин? Этот вопрос можно решить различными способами - от до . Операцию делают только в том случае, когда опухоль становится очень большой и развиваются серьезные осложнения не совместимые с жизнью.

Медикаментозное лечение

На данный момент не созданы лекарственные средства, которые полностью решают проблему и излечивают от опухоли, но они могут облегчить или устранить болевой синдром. А также некоторые медикаменты способны укрепить позвоночник, и предотвратить рост опухоли.

Вертебрологи работают с такими группами препаратов:

• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• комплексы витаминов и минералов.

Подбирать себе лечение самостоятельно не стоит - делать это может только опытный специалист.

Особые методы

Гемангиома относится к группе онкологических заболеваний, поэтому для ее лечения разработаны особые методы. К хирургическому вмешательству не прибегают, пока не опробуют хотя бы некоторые из них. К современным методам лечения относят:

1. Склерозирование. Эта манипуляция подразумевает инъекцию спирта и салицилового натрия внутрь сосудов опухоли. Такая процедура вызывает деструкцию и замещение соединительной тканью.
2. Трансвазальная и селективная эмболизация. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, таким образом, оставляя опухоль без питания. Но существует вероятность, что кровь и дальше будет поступать к гемангиоме по капиллярам. А во втором случае эмболы вводят в полость опухоли. Это более надежный метод.
3. Пункционная чрескожная вертебропластика. В процессе опухоль наполняют костным цементом, который повреждает сосуды или полостные структуры данного образования, но укрепляет целостность хребта.

Если гемангиома имеет критичные размеры, а все испробованные методы себя не оправдали, то будет рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют тело позвоночника (частично или полностью) и выполняют протезирование.

Предупредить появление и увеличение в размерах гемангиомы позвоночника не представляется возможным. Однако, проявляя осторожность и избегая травмоопасных ситуаций, можно защитить свой спинной хребет. Если опухоль уже диагностирована, но не прогрессирует и отсутствует какая-либо симптоматика, то достаточно находиться на учете у врача и раз в год делать контрольное МРТ.

Когда гемангиома ведет себя агрессивно, а выраженная симптоматика сильно нарушает нормальную жизнедеятельность пациента, то ему будет предложен один из консервативных методов лечения или операция. В любом случае при гемангиоме пояснично крестцового отдела позвоночника можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Гемангиома позвоночника серьезная патология, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->