Или при помощи кесарево сечения. Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, – героини! Вот почему.Они настоящие героини ! 👏 👏 💓 Для тех, кто думает, что кесарево сечение – это «упрощенный вариант родов», стоит прочесть эту статью ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

Роды - это всегда усилие, страх, неимоверная боль и радость одновременно. Женщины действительно героически проходят через все эти страдания, чтобы подарить миру новую жизнь.

Но у большинства людей сложился стереотип о том, что есть «истинные роды», то есть естественные, вагинальные, и «облегченный вариант», то есть кесарево сечение, при котором ребенка просто достают из разреза в животе, а женщине не нужно напрягаться.

Мы хотим развеять эту ложную информацию. Ведь роды при помощи кесарева сечения - это невероятно трудно, и женщин, рожающих таким способом, нужно уважать и восхищаться их храбростью. И вот почему.Женщины родившие с помощью кесарева сечения:

1. Это настоящая операция, на которой муж вряд ли сможет присутствовать

Если во время обычных родов ваш муж может поддерживать вас, взять за руку и все время находиться рядом, то перед кесаревым сечением женщина остается одна.

Сидя на операционном столе, она наблюдает за суетой медсестер и врачей, которые часто не обращают на нее внимания.

Она лишена поддержки и утешения и часто чувствует себя напуганной и одинокой. И все, что дает ей силы в это время, – это огромная любовь к своему малышу.

2. Эти женщины не могут сразу узнать, прошли ли роды успешно

Кесарево сечение – это медицинская необходимость, часто вызванная осложнениями во время беременности. Волнение усиливает еще и тот факт, что во время операции женщина находится под наркозом.

Это значит, что она не сможет сразу узнать, прошли ли роды успешно, и не сможет подержать своего ребенка на руках сразу же после его появления на свет.

Но эти мамы очень сильные и борются со своим страхом, ведь они знают, что так будет лучше для их ребенка.

3. Кесарево сечение - это настоящая операция, с разрезами, ранами и швами

Во время кесарева сечения матку женщины разрезают через живот, чтобы достать оттуда малыша. Представляете, какого размера должен быть разрез, чтобы в него прошел младенец? Восстановление после таких родов занимает несколько месяцев.

И поначалу молодые мамы испытывают неимоверную боль при ходьбе. Именно поэтому такими женщинами нужно восхищаться!

4. Эти женщины прекрасны!

Чем ближе дата родов, тем сильнее женщину одолевают страхи. У каждой они свои: кто-то боится боли при естественных родах, кто-то переживает за здоровье ребенка, а у кого-то по состоянию и самочувствию показана операция. Многие женщины начинают паниковать и принимать неверные решения из-за недостаточной информированности. Для того чтобы быть спокойной и правильно подготовится к рождению ребенка, необходимо знать, как проходят естественные роды и кесарево сечение, какие могут быть осложнения и показания к каждому из видов родоразрешения. Что же лучше: кесарево или естественные роды?

Естественные роды

Природой задумано вынашивание ребенка 9 месяцев и естественное рождение через родовые пути. Этот процесс очень важен для малыша и при правильном настрое будущей мамы, пройдет с минимальными болезненными ощущениями.

Положительные стороны

9 месяцев малыш растет и готовится к появлению на свет. Он принимает правильную физиологическую позу, чтобы пройти через родовые пути мамы, его кожа покрывается смазкой для наилучшего скольжения. Почему естественные роды лучше для ребенка и мамы:

1. Ребенок считается доношенным, если он рождается в период с 38 по 40 неделю. В это время все функциональные системы работают достаточно хорошо и малыш может уже жить самостоятельно вне организма мамы. Каждый ребенок выбирает свой индивидуальный срок появления на свет. И эта дата зависит от готовности малыша к рождению. И если он еще не торопится появляться, то на это есть свои причины и нужно дать ему время.
2. Во время рождения и продвижения по родовым путям кожа малыша, его слизистые заселяются микроорганизмами мамы. Ребенок, находящийся в утробе женщины, абсолютно стерилен. Очень важно, чтобы крохе попали нужные и полезные бактерии, которые заселят кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт. В противном случае возможно присоединение менее полезных бактерий, которые могут привести к возникновению болезней кожи, нарушению пищеварения и так далее.
3. Не менее важна адаптация малыша при прохождении через естественные пути. Во время отхождения вод и начала схваток ребенок понимает на инстинктивном уровне, что впереди его ждут трудности рождения и постепенно готовится к ним. Дальнейшее продвижения не является для него шоком и неожиданностью даже при достаточном сильном давлении и сокращении матки.


4. В процессе естественных родов организм женщины вырабатывает огромное количество гормонов. Они нужны для сокращения матки и обезболивания, для стимуляции лактации. Часть гормонов влияет и на плод, что готовит рождающегося малыша к жизни отдельно от материнского организма.
5. Очень важно раннее прикладывание появившегося младенца к материнской груди. Это, как упоминалось выше, поможет ему приобрести нужную микрофлору. Но самое главное, раннее прикладывание запустит процесс лактации, что облегчит в дальнейшем налаживание естественного вскармливания. А также малыш получить первое и самое полезное молоко - молозиво, не познакомится с бутылочкой и смесью, а значит не будет потом трудностей с неправильным захватом материнского соска.
6. Молозиво. Первое молоко очень полезно для крохи. В нем содержится большое количество антител, витаминов и питательных веществ. Даже небольшая капля молозива способна утолить первый голод ребенка. Такое молоко не только питательно, но и отлично подготавливает желудочно-кишечный тракт новорожденного для дальнейшего вскармливания, что в перспективе может снизить вероятность детских кишечных колик.
7. Так как роды задуманы природой, то и восстанавливается женщина при неосложненном процессе достаточно быстро. Под воздействием гормонов происходит быстрая регенерация тканей и заживление возможных ран.
8. После трудного родового процесса женщина получает заслуженную «награду» - ребенка. С психологической точки зрения, это является правильным и логическим завершением процесса вынашивания. После естественного родоразрешения, под действием огромного количества гормонов, женщина начинает испытывать сильнейшие чувства к младенцу, просыпается материнский инстинкт.

Естественные роды всегда являются лучшими и приоритетными как для женщины, так и для ребенка. Это справедливо только в том случае, когда вынашивание и родоразрешение протекают без проблем.

Возможные осложнения

Несмотря на то что роды - процесс физиологический и природный, женщина и ребенок могут столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего при родоразрешении и прохождении малыша по родовым путям могут происходить травмы и разрывы мягких тканей. Иногда используется эпизио- или перинеотомия - хирургическое рассечение тканей промежности при неэффективных потугах и сложностях при рождении головки. Такая ситуация может возникнуть в результате:

• Неправильного поведения женщины в родах, когда в панике она не слышит рекомендации врачей и не выполняет нужные команды.
• При крупном плоде или крупной головке ребенка.
• При неправильном продвижении плода по родовым путям, например, выпадение ручки.
• При стремительных родах.

Со стороны ребенка тоже могут возникнуть определенные проблемы при рождении.

пример, родовые травмы или гипоксия. Эти состояния случаются при «застревании» малыша в родовых путях и ослаблении или угасании родовой деятельности. Тогда для спасения жизни младенца применяются радикальные приемы, которые могут нанести ему различные травмы. А длительное нахождение ребенка в спазмированной матке чревато серьезной гипоксией, что скажется в будущем неврологическими проблемами. Нередко при возникновении проблем в естественных родах врачи, оценив риски для матери и ребенка, проводят все-таки операцию экстренного кесарева сечения.

Роды - тяжелый и болезненный процесс. Бояться боли абсолютно нормально и естественно для человека. Но это физиология и миллиарды женщин рожали и рожают детей. Нужно настраиваться на легкие роды, но быть готовой к сильным болезненным ощущениям.

Предугадать возникновение тех или иных осложнений в родах невозможно. Если нет проблем по состоянию здоровья, то однозначно следует выбрать естественное родоразрешение.

Кесарево сечение

Операция кесарева сечения используется достаточно давно. Тактика ее проведения совершенствуется с каждым годом. Время извлечения ребенка и объем хирургического доступа прогрессивно снижаются. Эта операция спасла миллионы жизней. Но как бы ни была она эффективна, все же это операция, что несет в себе определенные сложности и особенности.

Положительные стороны

Несмотря на то что это серьезное полостное хирургическое вмешательство, оно проводится во благо. И в некоторых случаях жизненно необходимо для рождения здорового младенца и сохранения жизни женщины. Какие плюсы операции:

1. При оперативном родоразрешении риск получить родовую травму младенцем отсутствует. По сравнению с естественным способом, для ребенка оперативное родоразрешение безопаснее.
2. Эта операция в экстренном порядке показана при жизнеугрожающих осложнениях в родах как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
3. Плановая операция позволит благополучно родоразрешить женщину, имеющую противопоказания для активной родовой деятельности по состоянию здоровья с минимальными осложнениями.
4. Операция кесарева сечения значительно повышает шансы на рождение здоровых детей при многоплодной беременности.
5. Отсутствие периода болезненных схваток и потуг. Более «легкий» способ получить ребенка, минуя длительный и болезненный период схваток. Но не стоит забывать про послеоперационный период.

Конечно, если лежит на весах жизнь и здоровье младенца и возможность родить самой, то тут выбор очевиден.

Возможные осложнения

Несмотря на распространенность и кажущуюся идеальность способа, конечно же, существуют осложнения, недостатки и сложности послеоперационного периода. Что следует ожидать:

1. Любое хирургическое вмешательство является огромной травмой для организма и несет в себе все присущие операции и наркозу опасности. Исход операции, как и естественных родов, никто не может прогнозировать. Осложнения могут быть самые разные, вплоть до летального исхода. К счастью, это встречается очень редко. Одним из распространенных осложнений является послеоперационная анемия, которая корректируется препаратами железа.
2. Действие наркоза. При общей анестезии, как бы быстро младенец ни был извлечен, но в его кровоток все же попадает какое-то количество наркозного вещества. Это проявляется в заторможенности ребенка, сонливости, отсутствии сосательного рефлекса. К счастью, угнетение ЦНС проходящие и исчезнут по мере выведения наркозного вещества из организма малыша. Действие наркоза на организм женщины тоже сложно предугадать, возможна тошнота, рвота, головокружение, дезориентация во времени. Спинальная анестезия более предпочтительна и безопасна для ребенка, но и она обладает недостатками. Может быть недостаточная утрата чувствительности, головные боли и повышение внутричерепного давления, боли в спине и даже паралич нижних конечностей. Конечно, такие грозные осложнения встречаются не так часто, но нужно о них знать.
3. Послеоперационная рана.
   ть шов после операции и выглядит маленьким и аккуратным, болеть он все же будет. При этом нужно будет совмещать восстановление после кесарева сечения с уходом за младенцем, что достаточно сложно. Для облегчения болей врач пропишет обезболивающие препараты, которые неизбежно будут с молоком попадать в организм ребенка. Очень часто после операции назначаются антибиотики, совместимые с лактацией, для предотвращения бактериальной инфекции. Ношение послеоперационного бандажа заметно облегчает боли. Возможна утрата кожной чувствительности в области послеоперационной раны, такие изменения в большинстве случаев обратимы и восстанавливаются в течение полугода. Конечно, скорость восстановления и болевой порог у всех разные, но к трудностям нужно быть готовым.
4. Позднее прикладывание к груди. При общей анестезии прикладывание груди после операции невозможно. Это осуществляют после прихода женщины в сознание через 8–10 часов. До этого ребенка выкладывают на грудь папе и докармливают искусственными молочными смесями. При регионарной анестезии прикладывают к груди сразу, но все же женщине нужно больше времени для прихода в себя и полноценного контакта с ребенком. Лактация начинается, как правило, на пару дней позже, чем при естественных родах.
5. С точки зрения психологии, для женщины лучше и «правильнее» родить самой. Многие мамы чувствуют вину перед ребенком, испытывают разочарование, что не справились с главной женской задачей. Замечено, что материнский инстинкт после кесарева просыпается чуть позже.
6. Восстановление после операции идет гораздо дольше, чем после естественных родов. Мышцы и кожа возобновляются дольше и медленнее. Возможно провисание и формирование кожной складки над швом. Длительное время противопоказаны физические упражнения на область пресса. Поэтому заняться спортом можно только через 4–6 месяцев после одобрения наблюдающего гинеколога.

Кесарево сечение - серьезная операция, к которой требуются показания. Любое хирургическое вмешательство опасно для организма, в том числе роды через кесарево сечение.

Как выбрать?

В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.

Естественные роды являются самым лучшим физиологическим способом появления малыша на свет. Поэтому нужно думать прежде всего об этом аспекте.

В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.

Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное - результат - здоровая мама и младенец.

Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.

В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая применяется в определенных случаях при родах. Роды кесаревым сечением показаны если есть серьезные проблемы, препятствующие рождению ребенка естественным способом.

Если нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальное рождение является самым безопасным способом.

Показания к кесареву сечению

Планируемое кесарево сечение

Существует несколько причин, по которым акушер может принять решение о планируемом (выборочном) кесаревом рождении.

К ним относятся:

• кесарево сечение производилось ранее;
• аномальное расположение плода;
• анатомические особенности роженицы или плода (узкий таз, крупный плод);
• шейка матки (открытие в матке) блокируется плацентой;
• плод лежит боком и не может быть повернут;
• двойная беременность, с первым ребенком, расположенным внизу;
• три или более детей и другие причины.

Не всем женщинам показано кесарево сечение в этих обстоятельствах.

Решение будет основываться на сочетании конкретной ситуации и, в некоторых случаях в зависимости от предпочтений.

Операция также может производиться в экстренном порядке.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

• голова ребенка не опускается или не проходит через таз во время родов;
• сокращения недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или совсем не открывается, а воды уже отошли;
• ребенок показывает признаки бедствия или его здоровье подвергается риску.
• пуповина, которая доставляет важные питательные вещества и кислородную кровь ребенку, упала через шейку матки и во влагалище после того, как отошли воды.
• проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают схватки более рискованным для матери и ребенка;
• отслоение плаценты;
• разрыв матки и другие.

Подготовка к кесареву сечению

Прежде чем проводить кесарево сечение, стоит обсудить с врачом следующие моменты:

• общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые моменты могут повлиять на решения врача об операции и анестетиках;
• возможные риски и осложнения;
• любых проблемах с кровотечением;
• любых аллергиях на какие-либо лекарства, которые вы принимаете;
• анализы, которые нужны — анализы крови, чтобы проверить, нет ли анемии, и выяснить тип крови, чтобы убедиться, что имеется донорская кровь, если это потребуется во время/после кесарева сечения.

Стоит также подготовиться морально и стараться поменьше переживать.

Анестезия для кесарева сечения

Могут быть назначены три типа анестетиков, чтобы женщина не чувствовали боли во время операции. Они включают:

1. Спинальный анестетик — наиболее распространенный анестетик для запланированного кесарева сечения. Игла будет вставлена между костями в позвоночнике, а местная анестезия будет введена через иглу. Это заблокирует боль вниз от груди. Роды будут проводится в сознании.
2. Эпидуральная анестезия — часто используется для уменьшения боли. Эпидуральная оболочка — это пластиковая трубка, которая будет вставлена в пространство вокруг подкладки позвоночника. Местная анестезия будет вводиться через трубку, блокирующую любое ощущение боли. Роды будут проводится в сознании.
3. Общий анестетик также может быть использован, если ребенок должен рождаться очень быстро. Роженица будет дышать кислородом через маску, лекарства подаются через капельницу. Роженица будет спать во время родов.

Виды кесарева сечения

После кесарева сечения стоит спросить акушера, какие порезы были сделаны. Это будет полезной информацией, при принятии решения о будущих родах.

Два типы разрезов, которые используются:

1. Разрез нижнего сегмента
2. Классический разрез
3. Корпоральный разрез
4. Истмикокорпоральный разрез

Кесарево сечение бывает таких видов:

• абдоминальное;
• влагалищное;
• брюшностеночное;
• забрюшинное.

Какое кесарево сечение будет проводиться зависит от многих факторов, решение принимает врач.

Подготовка

Чтобы подготовиться к кесареву сечению нужно:

1. Нужно будет поститься. Это означает отсутствие еды или питья, включая воду, за шесть часов до запланированного кесарева сечения. При экстренном кесаревом сечении, врач спросит, когда в последний раз роженица пила, чтобы знать, как продолжить операцию.
2. Забор анализов крови.
3. Не нужно бояться задавать вопросы или рассказывать врачам, или акушеркам о беспокойстве. Если есть какие-то особые предпочтения, нужно заранее поговорить их со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли попытаться поддержать выбор.
4. Если врач полагает, что есть повышенный риск сгустков крови, можно использовать компрессионные чулки.
5. Команда очистит живот антисептиком и накроет его стерильными тканями, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг обрезанного участка выбривают.
6. Устанавливается катетер (пластиковая трубка) в мочевой пузырь.

Кесарево сечение — стандартная хирургическая операция при родах, поэтому не стоит переживать, в подавляющем большинстве случаев она проходит успешно.

Как проходит операция?

Кесарево сечение обычно проходит таким образом:

• Разрез в животе и матке (около 10 см в длину).
• Ребенок пройдет через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь ребенку.
• Ребенок будет тщательно проверен.
• Затем этого можно навестить своего ребенка вскоре после родов. Контакт с матерью может укрепить раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
• Если роженица не может держать ребенка в операционной, помощник, может его подержать.
• Пуповина будет срезана, и плацента удалена.
• Обычно вводится инъекция, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Антибиотики будут направлены на снижение риска заражения.
• Слои мышц, жира и кожи будут сшиты, а на рану будет одета повязка.

Сколько времени идет операция?

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на сшивание матки и брюшины. При осложнениях операция может длиться до трех часов.

Стандартное время проведения операции — около 40 минут.

После кесарева сечения

После кесарева сечения, нужно проходят такие процедуры:

• За роженицей будут ухаживать в комнате восстановления, пока она не будет готовы отправиться в палату.
• Если была общая анестезия, скорее всего роженица проснется в комнате восстановления и увидит своего ребенка, как только проснется.
• Будет предложено кормить грудью. Чем раньше мать начнет кормить грудью, тем легче это будет для нее и ребенка. Наличие кесарева сечения может затруднить начало грудного вскармливания. Грудное вскармливание — наилучшая пища, которая поможет ребенку стать здоровым и сильным.
• Нужно сообщить акушерке или врачу, когда чувствуется боль, чтобы они могли дать облегчить её. Обезболивающее средство может вызвать сонливость.
• Можно начать пить, если прошла тошнота.
• Акушерка или врач скажут, когда можно снова поесть.
• Прогулка может помочь с выздоровлением. Она также может остановить тромбы и опухоль в ногах.
• Может вводиться инъекция, чтобы остановить сгустки крови.
• После операции могут потребоваться антибиотики.
• Могут возникнуть проблемы с движением кишечника в течение короткого периода времени после операции.
• Когда повязка снята, нужно держать рану чистой и сухой. Это способствует быстрому заживлению и уменьшит риск заражения.

Старайтесь не нервничать и побольше заботиться о себе, чтобы восстановление проходило быстрее.

Риски и осложнения

Кесарево сечение относительно безопасная хирургическая процедура. Как и во всех хирургических процедурах, существует риск для матери и ребенка.

Риски и осложнения включают:

• большая потеря крови;
• сгустки крови в ногах;
• инфекции в подкладке матки;
• более продолжительное пребывание в больнице (в среднем от трех до пяти дней или от 72 до 120 часов);
• боль вокруг раны;
• проблемы с будущими попытками вагинальных родов;
• потребность в кесаревом сечении для будущих родов;
• осложнения от анестезии.

Проблемы, на которые нужно обратить внимание, включают:

• боль в животе или ране, которая ухудшается, и не исчезает при приеме обезболивающих лекарств;
• постоянная или новая боль в спине, особенно там, где у была эпидуральная или спинальная инъекция;
• боль или жжение при прохождении мочи;
• протекающая моча;
• запор;
• невозможность прохождения кишечника;
• повышенная вагинальная кровопотеря или неприятный запах из влагалища;
• кашель или одышка;
• края раны раздвигаются или выглядят зараженными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина обычно остается в больнице, примерно на три-пять дней. Этот срок может варьироваться если присутствуют проблемы с выздоровлением. В некоторых больницах разрешают отправиться домой раньше, если будет последующий уход дома.

После кесарева сечения нужно пройти реабилитацию и следовать рекомендациям врачей.

Советы по восстановлению (на первые 6 недель) включают:

• Побольше отдыха
• Попросите семью или друзей помочь, или организовать оплаченную помощь, если вы можете себе это позволить.
• Не поднимайте вес, который тяжелее ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаетесь и не поднимаете ничего, что причиняет вам боль.
• Нужно ходить каждый день. Это может иметь физические и эмоциональные преимущества для здоровья.
• Сделайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа рождения, нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабевают после беременности и нуждаются в укреплении. Физиотерапевт может научить, как выполнять упражнения.
• Потребляйте здоровое питание обогащенное клетчаткой, и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
• В соответствии с инструкциями врача, принимайте обезболивающие препараты регулярно, чтобы предотвращать боли. При кормлении грудью, убедитесь, что лекарство, которое вы используете, безопасно для ребенка.
• Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (такие, как покраснение, боль, отек раны или неприятный запах).
• В то время как некоторые женщины любят свободную одежду, многие предпочитают корсет с компрессией и высокой талией, чтобы поддерживать живот. Это уменьшит боль, и добавит комфорт в течение первых шести недель.
• Секс первое время противопоказан.
• Онемение или зуд вокруг шрама — это нормально. Это может длиться долго у некоторых женщин.

Некоторые женщины чувствуют себя очень позитивно после кесарева сечения, в то время как другие чувствуют разочарование. Может быть, полезно поговорить о чувстве разочарования со своим партнером и семьей. Медсестра или акушерка могут направить на консультацию, если мать чувствует себя очень подавленной.

Важно не впадать в депрессию находить причины для веселья и радоваться успешным родам и новому члену семьи.

Ухаживать за новорождённым трудно для всех женщин, но это может быть тяжелее после кесарева сечения.

Нужно избегать вождения автомобиля до тех пор, пока рана не заживет (обычно около шести недель).

Долгосрочный прогноз

Тот факт, что было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы для будущих беременностей и родов. При следующей беременности нужно поговорить с врачом о лучшем варианте родов.

Видео: кесарево сечение: плюсы и минусы

Люди могут войти в этот мир одним из двух способов: естественные роды или кесарево сечение, но конечной целью обоих методов является безопасное рождение здорового ребенка.

В некоторых случаях кесарево сечение планируется по медицинским причинам, которые делают вагинальное рождение слишком рискованным. Женщина может заранее знать, что ей понадобится кесарево и запланировать его, потому что она ожидает близнецов или потому, что у нее могут быть медицинские условия, такие как диабет или высокое кровяное давление. Кесарево также может быть запланировано заранее, когда есть инфекция, которую женщина может передать ребенку во время родов, например, ВИЧ или генитальный герпес, или если у нее возникают проблемы с плацентой во время беременности.

Кесарево сечение также может быть необходимо в определенных ситуациях, например, очень большой ребенок и маленький таз атери, или если ребенок в неправильном положении.

Иногда решение акушера выполнить кесарево сечение является незапланированным, и это делается по чрезвычайным причинам, потому что здоровье матери, ребенка или обоих из них находится под угрозой. Это может произойти из-за проблемы во время беременности или во время родов, например, когда процесс происходит слишком медленно или если ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Некоторые кесаревы сечения считаются факультативными, то есть они запрашиваются матерью по немедицинским причинам, перед родами. Женщина может выбрать кесариться, если она хочет планировать время родов, или если у нее раньше были сложные вагинальные роды.

Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным, а в некоторых ситуациях спасает жизнь, они несут дополнительные риски по сравнению с естественным рождением. Они являются серьезной операцией и включают открытие живота беременной женщины и удаление ребенка из ее матки, когда вагинальное рождение считается слишком опасным или слишком сложным.

Поскольку при кесаревом сечении при последующих беременностях оно тоже выполняется, естественные роды обычно являются предпочтительным методом.

В целом, женщины говорят, что рождение вагинально кажется более естественным. Многие женщины могут чувствовать, как будто они рожают так, как намечала природа.

Независимо от того, как они решают родить, женщины должны быть как можно более информированы о вариантах родов, поэтому они могут иметь голос в этом процессе, выступать за то, что они хотят, и сделать наиболее осознанный выбор. Вот более подробная информация о плюсах и минусах двух методов.

Плюсы естественных родов

Работа при естественных родах - это долгий процесс, который может быть физически изнурительным и тяжелым для матери. Но одно из преимуществ заключается в том, что требуется более короткий срок пребывания в больнице и время восстановления.

Продолжительность пребывания в роддоме после вагинальных родов составляет от 24 до 48 часов.

Женщины, которые проходят естественные роды, избегают крупных хирургических операций и связанных с ними рисков, таких как сильное кровотечение, рубцевание, инфекции, реакции на анестезию и более длительную боль. И поскольку мама будет менее одурманенной от операции, она может держать своего ребенка и может начать грудное вскармливание раньше.

Минусы естественных родов

Во время естественных родов существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растягиваться и рваться, пока плод перемещается через родовой канал. Если растяжение и разрывы тяжелы, женщине могут потребоваться швы, или это может вызвать слабость или повреждение тазовых мышц, которые контролируют ее функцию мочи и кишечника.

В некоторых исследованиях выяснилось, что у женщин, которые родили вагинально, чаще возникают проблемы с недержанием кишечника или мочеиспусканием, чем у женщин, у которых было кесарево. Они также могут быть более склонны к утечке мочи, когда они кашляют, чихают или смеются.

После естественных родов женщина может также испытывать затяжную боль в промежности, область между ее влагалищем и анусом.

За и против естественного рождения ребенка

Некоторые плюсы для ребенка, который рожден вагинально, в том, что у матери будет более ранний контакт со своим новорожденным, чем у женщины, перенесшей операцию, и она может начать грудное вскармливание раньше.

Во время естественных родов мышцы, участвующие в этом процессе, с большей вероятностью вытесняют жидкость в легких новорожденных, что полезно, потому что у детей меньше шансов страдать от проблем с дыханием при рождении. Младенцы, рожденные вагинально, также получают раннюю дозу хороших бактерий, когда они путешествуют по родительскому каналу матери, что может повысить иммунную систему и защитить их кишечные тракты.

Если у женщины длительные тяжелые роды, один из рисков заключается в том, что ребенок может получить травму во время самого процесса рождения, в результате чего бывает ушиблена голова или сломана ключица.

Плюсы кесарева сечения для матери

Если женщина не имеет противопоказаний к естественным родам, тогда нет больших плюсов в кесаревом сечении.

Однако, если беременная женщина знает, что ей понадобится операция, рождение можно запланировать заранее, делая его более удобным и предсказуемым, чем вагинальные роды, проходящие через длительный труд.

Минусы кесарева сечения для матери

Женщина, у которой было кесарево сечение, обычно остается в больнице дольше, в среднем от двух до четырех дней, по сравнению с женщиной, у которой естественные роды. Наличие кесарева также увеличивает риск женщины на физические жалоыб после родов, таких как боль или инфекция в месте разреза и более продолжительная болезненность.

Поскольку женщина подвергается хирургическому вмешательству, кесарево включает повышенный риск потери крови и больший риск заражения. Могут быть ранены кишечник или мочевой пузырь во время операции или может образоваться тромб.

Исследования показали, что женщины, у которых было кесарево, с меньшей вероятностью начнут раннее грудное вскармливание, чем женщины после естественных родов.

Период восстановления после родов также больше, потому что у женщины может быть больше боли и дискомфорта в животе, так как кожа и нервы, окружающие ее хирургическое шрамы, нуждаются в восстановлении, часто по крайней мере два месяца.

По данным французского исследования, женщины в три раза чаще умирают во время кесарева севера, чем при естественных родах, в основном из-за тромбов, инфекций и осложнений от анестезии.

После одного кесарева сечения больше шансов иметь его при следующих родах. Женщина также может быть подвержена большему риску будущих осложнений беременности, таких как аномалии плаценты и разрыв матки, когда матка разрывается вдоль линии рубца от предыдущей операции. Риск проблем с плацентой продолжает увеличиваться с каждым разрезом, который проходит женщина.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Младенцы, рожденные кесаревым сечением, могут с большей вероятностью иметь проблемы с дыханием при рождении и даже в детстве, такие как астма. Они также могут подвергаться большему риску воспаления.

Во время кесарева существует небольшой риск того, что ребенок может получить повреждения. По причинам, которые остаются неясными, в некоторых исследованиях также была предложена связь между кесаревом сечении при рождении, и большим риском ожирения в детстве и взрослой жизни. Одно из возможных объяснений заключается в том, что женщины, страдающие ожирением или имеющие диабет, связанные с беременностью, могут с большей вероятностью иметь показания к кесареву сечению.

Кесарево сечение это хирургическая операция, во время которой врачи извлекают плод из полости матки через разрез в животе. Кесарево сечение может быть плановым , когда дату операции назначают еще во время беременности, или экстренным , незапланированным, вследствие серьезных осложнений во время беременности или родов.

В каких случаях назначают плановое кесарево сечение (КС)?

Показания к кесареву сечению определяются акушером-гинекологом, который ведет беременность, и могут быть следующими:

• Если ранее женщина уже рожала путем кесарева сечения и у нее имеется вертикальный разрез на матке, либо если женщина перенесла 2 и более операции кесарева сечения. Естественные роды в этих ситуациях могут быть крайне опасны в связи с повышенным риском разрыва матки.
• Если у женщины имеются рубцы на матке, связанные с другими хирургическими вмешательствами (например, вследствие ).
• При многоплодной беременности. Если женщина вынашивает двойню, то при определенных условиях естественные роды бывают возможны, однако, нередко врачи рекомендуют произвести плановое кесарево сечение. В случае тройни или четверни родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
• При . возможны, однако, они чреваты высоким риском осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода, в связи с чем современные врачи в этой ситуации рекомендуют роды путем кесарева сечения.
• При патологических положениях плода (косое, поперечное). Такие состояния встречаются крайне редко, и единственным путем безопасных родов в этом случае является операция.
• При низкой плацентации и предлежании плаценты. Если плацента прикреплена слишком близко к шейке матки, либо если она перекрывает собой канал шейки матки, естественные роды в этой ситуации становятся невозможны.
• При , если она может препятствовать прохождению плода через родовые пути.
• При серьезных заболеваниях у беременной: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, некоторые инфекционные заболевания, такие как , и ВИЧ-инфекция.
• При патологиях малого таза у беременной (узкий таз, переломы тазовых костей в прошлом и т.д)
• При аномалиях развития плода, если известно, что естественные роды могут нанести плоду вред (например, при ).
• При проблемах с пуповиной: если УЗИ выявило тугое обвитие, если петля пуповины располагается между головкой плода и шейкой матки, при короткой пуповине и т.д.
• Если ожидается, что плод очень крупный.
• В других ситуациях, если врач, ведущий беременность, считает, что естественные роды могут быть опасны для будущей матери или для будущего ребенка.

В каких случаях назначают экстренное кесарево сечение (ЭКС)?

Экстренное кесарево сечение, как следует из названия, назначается в качестве экстренной меры, направленной на спасение жизни будущей матери или плода в чрезвычайной ситуации. Чрезвычайная ситуация может возникнуть во время беременности или во время родов.

Во время беременности:

• При тяжелой фето-плацентарной недостаточности, если обследование (кардиотокография, или КТГ) выявит нарушение работы сердца у плода.
• При развитии пре-эклампсии, которая проявляется выраженным повышением артериального давления, появлением белка в моче, сильными отеками на ногах, руках и лице беременной и некоторыми другими симптомами.
• При преждевременной отслойке плаценты, которая проявляется выраженным маточным кровотечением, болями в животе и нарушением двигательной активности плода (плод перестает шевелиться).
• При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что ожидание может быть опасным для беременной или для плода.

Во время родов:

• Если раскрытие шейки матки останавливается и лекарственное лечение не помогает запустить этот процесс снова.
• Если кардиотокография (КТГ) выявляет нарушение работы сердца у плода в время схваток.
• При выпадении пуповины. Это опасное состояние, при котором петля пуповины располагается под предлежащей частью плода.
• При выраженном маточном кровотечении в родах, которое может быть симптомом преждевременной отслойки плаценты.
• При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что естественные роды могут быть опасны для беременной или для плода.

Возможно ли кесарево сечение по желанию беременной?

Возможность проведения операции кесарева сечения без прямых показаний, по желанию самой беременной, в настоящее время широко обсуждается в медицинских кругах. Некоторые специалисты полагают, что родоразрешение путем кесарева сечения позволяет будущей матери избежать боли и стресса, неизбежных во время родов, а также снижает риск кровопотери в родах и травмирования плода. Тем не менее, исследования выявили, что у младенцев, рожденных в результате операции кесарева сечения, чаще наблюдаются проблемы с дыханием, а у женщин повышается риск серьезных осложнений при последующих беременностях.

Принимая решение о том, рожать ли самостоятельно, либо попросить врача назначить роды путем кесарева сечения, имейте в виду следующие рекомендации гинекологов:

• Откажитесь от операции в том случае, если вы планируете иметь несколько детей. Каждая последующая беременность после операции кесарева сечения сопряжена с повышенным риском осложнений.
• Примите решение в пользу , если единственная причина, по которой вы сомневаетесь, это страх боли. Современная медицина предлагает широкий спектр эффективных методов обезболивания родов.
• Внимательно изучите все плюсы и минусы кесарева сечения, ознакомьтесь с возможными осложнениями операции и решите, готовы ли вы рискнуть.
• Пообщайтесь с несколькими женщинами, которые прошли через операцию кесарева сечения.
• Если вы приняли решение о плановой операции, имейте в виду, что она должна быть осуществлена не ранее 39 недели беременности.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение (КС)?

Несмотря на то, что плод считается доношенным уже с , гинекологи рекомендуют назначать плановое кесарево сечение не ранее . Как правило, кесарево сечение назначается на день, близкий к предварительной дате родов, или ПДР, рассчитанной еще при первом обращении к гинекологу по поводу беременности (рассчитать свою ПДР можно ).

Как подготовиться к плановой операции кесарева сечения (КС)?

Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, внимательно прислушайтесь к рекомендациям своего врача. Как правило, они стандартны:

• Откажитесь от еды минимум за 6-8 часов до операции, и от воды минимум за 2 часа до операции.
• Вечером накануне операции примите душ с антибактериальным мылом и при необходимости повторите душ утром (более точные рекомендации даст ваш врач).
• Обычно, врачи не рекомендуют сбривать лобковые волосы за несколько дней до операции, так как это связано с повышенным риском инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Возможно, ваш врач попросит побриться в день операции, либо вас побреют уже на операционном столе.
• В день операции вам будет произведена очистительная клизма. Перед операцией в ваш мочевой пузырь введут катетер, который будет выводить мочу наружу, в специальный мешочек. Кроме того, в одну из вен будет установлен внутривенный катетер, через который врачи будут вводить лекарства и восполнять потери жидкости.

Обезболивание во время операции кесарева сечения (КС)

В настоящее время подавляющее большинство операций кесарева сечения производятся под региональной анестезией, когда женщина остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.

Существует два вида региональной анестезии: спинальная и эпидуральная , однако, с точки зрения пациентки, оба типа анестезии заключаются в введении лекарства посредством укола в спину (между позвонками).

Как правило, при плановых операциях кесарева сечения анестезиологи предпочитают производить спинальную анестезию , однако, в зависимости от некоторых факторов специалист может выбрать другие методы обезболивания.

Общий наркоз при плановых операциях кесарева сечения производится крайне редко, если другие методы обезболивания невозможны по тем или иным причинам. В то же время, общий наркоз нередко производится при экстренных операциях кесарева сечения.

Как делают кесарево сечение (КС)?

После того как будет достигнут полный эффект от анестезии и врачи убедятся в том, что вы не чувствуете нижнюю половину тела, хирург обработает кожу в области живота антисептическим раствором и затем произведет небольшой разрез кожи живота. Постепенно продвигаясь вглубь, хирург достигнет матки и произведет надрез в ее нижней части. Сразу после того, как это станет возможным, врач извлечет ребенка из полости матки и перережет пуповину. Скорее всего, вам покажут малыша и затем передадут его в руки профессионалов, чтобы они могли убедиться, что с ним все в порядке. Пока специалисты будут заниматься новорожденным, хирург извлечет плаценту и затем наложит швы. Процесс накладывания швов, обычно, занимает намного больше времени, чем сама операция, как правило, около 30 минут. В общей сложности вы проведете в операционной около часа.