Исправляем прикус: как ставят брекеты на зубы, и какой врач это должен делать. Установка брекетов – все по правилам

Предназначение брекетов состоит в исправлении неправильного прикуса у человека, с их помощью можно подкорректировать неровности зубного ряда или поставить на место челюсти, если возникает в том необходимость. Установка брекетов является не самой сложной процедурой, но её осуществлением должны заниматься только квалифицированные специалисты в стоматологической клинике, лишь в этом случае можно говорить о реальности достижения желаемого результата. Лишь специалисты знают, как вставляют брекеты, как надевают их, как делают слепок и модель, как следует ухаживать за конструкцией.

Для чего нужна конструкция и что она собой представляет?

Брекеты служат целью исправления разных стоматологических дефектов, но чаще всего их применяют для исправления прикуса. При этом далеко не все пациенты осведомлены о том, как устанавливают брекеты, в каких случаях без них можно обойтись, а в каких нельзя. Более того, некоторые опасаются, что брекеты, как несъёмные конструкции, будут вживляться в зубы и нанесут им непоправимый вред. В действительности это не так, никакого вживления не требуется, для закрепления брекетов на зубах используется специальный клей, отличающийся высокой прочностью и надёжностью крепления.

Исправление тех или иных дефектов достигается за счёт использования дуги, с которой соединяются брекеты. Они могут крепиться к ней при помощи лигатур, замков, колец или крючков, их установка выполняется последовательно, при строгом соблюдении технологии.

Характеристики брекетов

При выборе конструкции брекетов следует отталкиваться от вопроса используемых материалов. Тут многое будет зависеть от особенностей возникшей проблемы и имеющихся финансовых возможностей у пациента. Необходимо помнить, что ношение системы занимает немалое время и соображения эстетики важны также как и удобства.

К примеру, керамические конструкции выглядят предпочтительнее именно с позиций своего внешнего вида, они незаметны окружающим, зато металлические системы надёжнее и прочнее. Довольно часто ортодонты рекомендуют пациентам на передний ряд ставить керамику, а на коренные зубы металл. На саму установку уйдёт примерно 2 часа, тут многое будет зависеть от квалификации специалиста, масштабов проблемы и строения челюсти конкретного пациента.

Волнующим для пациентов вопросом также является длительность ношения конструкции. Здесь определяющую роль играет цель установки системы, не следует воспринимать её только как средство исправления эстетических дефектов. Нередко брекеты ставят и для решения функциональных проблем, а также физических недостатков, бывает довольно часто и так, что наблюдается соединение этих двух областей воедино. В этом случае следует приготовиться к продолжительному ношению брекет-системы, не меньше двух лет, а то и всех трёх. При самых простых аномалиях хватит и одного года, но в любом случае рассчитывать на очень быстрое избавление от проблемы не стоит.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке брекетов могут быть такие моменты:

• межзубные щели;
• отсутствие элементов в зубном ряду или их неправильное расположение;
• асимметричность лица;
• выдвижение вперёд верхней челюсти.

Может возникнуть ситуация, при которой ставить конструкцию будет нельзя, а именно:

• при болезнях нервной, кровеносной, иммунной или костной системы;
• при зубном скрежете;
• если из-за пародонтоза или пародонтита наблюдается подвижность зубов;
• при отсутствии большого количества зубов в ряду;
• если установлен имплант;
• если гигиена ротовой полости является некачественной.

Плюсы и минусы брекетов

К числу положительных моментов относятся такие:

• превосходная результативность лечения;
• окончательное устранение дефекта без угрозы его рецидива;
• надёжность крепления, снять их самому или по случайности нельзя.

К минусам нужно отнести:

• заметность окружающим (исключение - лингвальные системы);
• вынуждают менять привычный рацион питания;
• делают гигиену рта более сложной;
• на первых порах наносят вред дикции;
• недостаточный уход создаёт угрозу кариеса;
• длительность лечения;
• необходимость постоянно посещать ортодонта для корректировки лечения;
• достаточно высокая стоимость.

Подготовка к установке ортодонтической системы

Установка брекет-системы немыслима без предварительной подготовки. Сначала необходимо проконсультироваться с ортодонтом и выяснить в результате осмотра и диагностики, с какой именно проблемой приходится иметь дело, каковы её масштабы. Далее выполняется процесс санации ротовой полости, длительность которого будет зависеть от её состояния. Исходя из этого аспекта, могут потребоваться такие действия:

1. Вылечить кариес. Поскольку конструкция брекетов даёт приличную нагрузку на челюсть, важно, чтобы весь зубной ряд был здоровым. Наличие кариеса до установки системы и его игнорирование означает, что после завершения этой процедуры болезнь станет прогрессировать. Чистка зубов с установленной системой затруднена, остатки пищи и налёт начинают скапливаться на зубах, представляя собой идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Бывает и так, что кариес появляется уже после установки конструкции, в этом случае её необходимо снять и пролечить зубы. Всё это продлевает коррекцию и приводит к увеличению её стоимости, поэтому важно своевременно провести лечение.
2. Устранить воспаления. Это следует сделать, опять же, до начала корректирующих процедур, иначе воспаление дёсен может привести к серьёзным проблемам. Устранение любых заболеваний пародонта является обязательным условием, к тому же, это даст возможность снизить свои затраты в силу меньшего количества выполняемых стоматологических операций.
3. Провести профессиональную чистку. Ставить систему на зубы с налётом и отложениями нельзя, в этом случае не получится правильно и надёжно закрепить брекеты. Немаловажным аспектом также будет следование правилам ухода за ротовой полостью и тщательной её гигиене. Это важно и во время ношения конструкции, иначе после снятия брекетов придётся заняться лечением кариеса. Чем здоровее ротовая полость, тем проще и быстрее поставить брекеты, чтобы не испытывать с этим проблем, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять профилактику.

Процесс установки брекетов

Этот процесс весьма ответственный и требует внимания к деталям и аккуратности, проходит он в несколько этапов. Итак, как ставят брекет системы:

1. Установка роторасширителя. С его помощью все зубы становятся хорошо видны, вплоть до самых дальних и труднодоступных участков.
2. Полировка эмали и нанесение восстановительного состава на неё.
3. Установка системы. Брекеты крепятся к зубам при помощи специального клея, который наносится на эмаль. На каждый замочек наносится ортодонтический цемент, застывающий под действием ультрафиолетовых лучей.

Собираясь поставить брекеты, следует ещё учесть ряд моментов:

• безлигатурные брекеты ставятся быстрее, чем лингвальные (до одного часа и до полутора часов соответственно);
• безлигатурные системы ставятся на внешнюю часть зубов, лингвальные - на внутреннюю;
• любая конструкция сначала ставится на верхнюю челюсть, потом на нижнюю, это никак не зависит от варианта системы.

Можно ли ставить брекеты на импланты и коронки

Брекеты можно крепить на пломбы, на коронки – держаться они будут хуже, могут отклеиваться, но если вариантов нет, то просто придется почаще ходить к врачу для коррекции. А вот с имплантами ситуация иная. Если проведена , на 3 или даже на 2-х имплантах закреплен протез, то ортодонтическое лечение, скорее всего, пройти не получится, потому что титановые корни надежно срастаются с костью и не смещаются. Конечно, нужно смотреть по ситуации – вполне возможно, один имплант ограничением выступать не будет.

Однако если нужно поставить имплант (и его еще нет), то лучше сначала пройти лечение брекетами, а уже потом приступить к имплантации.

Адаптация к брекетам

Как только завершается установка брекет-системы, никакого дискомфорта у пациента не возникает, но уже через несколько часов появляется болезненность в челюсти, возникает ощущение шатающихся зубов. Это абсолютно нормально, такая картина служит показателем того, что процесс исправления прикуса уже начался. Болезненность является следствием начавшегося перемещения зубного ряда, который испытывает давление неестественного характера, кроме того, мышечная ткань начинает менять своё положение, а это не может проходить без боли.

На заметку: Однозначно сказать, сколько по времени будут эти ощущения длиться, нельзя, это носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов.

В нормальном режиме достаточно 4 - 5 дней для адаптации организма, если боль затягивается и тем более усиливается, то следует сразу же обратиться к врачу.

Если установлены металлические лигатурные брекеты, то нередко пациенты испытывают проблемы с их острыми частями, которые начинают раздражать слизистую. Избавиться от этой неприятности довольно легко, для этого достаточно приобрести специальный воск для брекетов, предохраняющие от получения травм.

Жизнь после установки брекетов

На время ношения брекетов следует придерживаться определённых рекомендаций, иначе итоговый результат окажется хуже ожидаемого:

• в первое время необходимо употреблять только полужидкую и мягкую пищу;
• тщательное соблюдение гигиены рта - строго обязательно;
• при травмировании элементами конструкции слизистой следует использовать специальный воск;
• для гигиенических процедур нужно использовать специальные средства - щётки, флосс, ёршики;
• следует использовать ирригатор для более качественной очистки;
• посещение стоматолога должно быть регулярным и обязательным.

• слишком холодные или слишком горячие продукты;
• твёрдая еда;
• липкие продукты;
• сладости в больших количествах;
• продукты, содержащие красители.

Сколько нужно носить разные виды брекетов?

На длительность ношения основное влияние оказывают три ключевых фактора:

1. Масштаб челюстной или зубной аномалии.
2. Какая система будет установлена.
3. Сколько лет пациенту.

Для самых простых ситуаций может понадобиться совсем небольшой срок, начиная от 6 месяцев, но это редкость. Чем серьёзнее проблема и чем старше пациент, тем дольше потребуется носить систему, обычно это примерно 2-3 года.

Как снимают систему?

Порядок снятия брекетов обратен их установке. Сначала аккуратно освобождается дуга от замков, потом она снимается и удаляются с зубов все брекеты. Занимает эта процедура не более получаса. Далее врач очищает эмаль от остатков клея и полирует её, если выявляется деминерализация зубов, то осуществляется их фторирование или кальцинирование. Этот процесс также не отличается особой длительностью и занимает не более 40-45 минут.

Стоимость установки брекетов

Этот вопрос заслуживает отдельного рассмотрения, поскольку стоимость всей процедуры не всегда совпадает с ценой выбранной брекет-системы. Нередко приходится иметь дело с рядом дополнительных аспектов, способных увеличить, и весьма серьёзно, итоговую стоимость. К примеру, лигатурные конструкции обойдутся пациенту примерно в 40-60 тысяч рублей, а безлигатурные могут стоить гораздо дороже, вплоть до 200 тысяч, но пациенту также может понадобиться оплатить и другие моменты. Так, в районе тысячи будет стоить диагностирование состояния ротовой полости, выполняемое перед началом процедуры лечения. Устранение кариеса или пульпита обойдётся в 3-5 тысяч рублей, снятие слепков и создание на их основе челюстной модели стоит около 2 тысяч, а комплексная профессиональная гигиена оценивается в районе 4 тысяч.

Выравнивание прикуса брекет-системами – самый эффективный и доступный метод ортодонтического лечения. Перед процедурой стоматолог объясняет, как будет ставить брекеты на зубы, нюансы привыкания и ухода за конструкциям.

Выравнивание прикуса начинается с подготовки к установке брекетов. Она состоит из нескольких этапов:

1. Диагностики. Ортодонт осматривает ротовую полость, делает снимки лица, панорамную или компьютерную диагностику челюстей в разных проекциях. После зубной техник изготавливает гипсовые модели по слепкам. На основании полученных данных составляется план лечения, подбирается оптимальный способ терапии с учетом клинической картины, пожеланий пациента, его финансовых и временных возможностей.
2. Сбора анамнеза. Врач должен убедиться, что отсутствуют строгие противопоказания для установки ортодонтических конструкций: аллергии на металл, психические, онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания.
3. Санации ротовой полости. Перед тем, как поставить брекет-системы, необходимо удостовериться, что ротовая полость полностью здорова. Конструкции оказывают давление на зубы, затрудняют гигиену, что может привести к обострению заболеваний. Если имеются проблемы, проводят:

Важно! Санацию полости нельзя проводить в тот же день, когда будут ставить брекеты. Должно пройти несколько суток, чтобы уселся пломбировочный материал, зажили и перестали кровоточить десны после профчистки и лечения воспалений пародонта.

Также врач обучает пациента гигиене, рассказывает о том, как ухаживать за ортодонтическими конструкциями, подбирает необходимые пасты, ополаскиватели, щетки и ершики.

Установка

Процедура немного отличается в зависимости от типа устанавливаемой конструкции. Существует несколько видов брекетов, которые крепятся разными способами:

• вестибулярные – ставятся снаружи;
• лингвальные – устанавливаются с язычной (внутренней) поверхности зубов;
• лигатурные – крепление дуги к кронштейнам осуществляется специальными резиночками – лигатурами;
• или самолигирующие – силовая дуга фиксируется в замковых креплениях на брекетах.

Замочки крепятся на специальный клей к каждому зубу.

Дополнительная информация! Перед процедурой нужно плотно поесть, чтобы снизить выделение слюны – она затруднит крепление кронштейнов к эмали. Также зубы тщательно очищают зубной щеткой, а межзубные промежутки – флоссом.

Нет различий в том, как ставят брекеты взрослым или детям. Манипуляция проходит поэтапно:

1. В полость вставляют роторасширитель. Он обеспечит доступ ко всем зубам, будет препятствовать попаданию жидкости на эмаль.
2. Поверхность каждого зуба обрабатывают восстановительным составом. Его смывают через 30 секунд, а эмаль высушивают струей воздуха.
3. Ставят ортодонтические кольца и щечные замочки. Их крепят к крайним молярам – «семеркам» или «шестеркам». Они фиксируют всю конструкцию.
4. Прикрепляют кронштейны. Врач пинцетом берет замочки, на которые ассистент наносит специальный клей – бонд. Каждый элемент пронумерован в соответствии с зубом, на который будет устанавливаться. Ортодонт крепит кронштейны к поверхности эмали, определяя правильное месторасположение позиционером. Убирает излишки фиксирующего материала и засвечивает его УФ-лампой.
5. Фиксируют силовую дугу. В лигатурных системах она крепится резиночками, в безлигатурных – защелкивается в пазах замках на кронштейнах.
6. Обрезают излишки дуги. Выпирающие части проволоки за последним зубом скусывают инструментами, а край загибают, чтобы слизистая не травмировалась.

Некоторые модели оснащены металлическими крючками. На них крепятся эластики – ортодонтические тяги. Они помогают правильно смещать зубной ряд в сложных случаях.

Этапы фиксации брекетов на зубы.

Важно! Вне зависимости от типа используемой конструкции и того, как она будет фиксироваться, вначале ставят , а затем – на нижнюю.

Отличия установки лингвальных брекетов

Существуют несколько отличий, как устанавливают вестибулярные и

Главная разница – место расположения. Вестибулярные конструкции фиксируются с внутренней стороны зубного ряда. Это делает их невидимыми для посторонних, но осложняет процедуру и требует предельной осторожности от ортодонта.

Разнится и механизм изготовления. Одни лингвальные системы изготавливают массовым способом – например, модели In-Ovation-L и Stb. Конструкции поставляются готовыми, без учета индивидуального строения зубов.

Лингвальные брекеты крепятся с внутренней стороны зубного ряда.

Отдельный случай – брекеты Incognito. Аппараты производят только в Германии из золотосодержащих сплавов по индивидуальным слепкам челюсти. Это обеспечивает максимально точное положение каждого кронштейна и более эффективное лечение. Однако увеличивается срок ожидания готовой системы (до 2-х месяцев) и осложняется замена сломавшихся деталей.

Исправление прикуса – процесс необходимый, но достаточно неприятный. В среднем лечение длится до 1,5 лет и начинается с момента установки брекетов. Что же необходимо знать об этой процедуре? Больно ли ставить брекеты? Как долго придется просидеть в кресле у ортодонта? Что ожидает пациента после?

Метод установки брекет-системы напрямую зависит от ее вида:

В процессе фиксации очень важна точность: ошибка даже в 0,5 мм может привести к неудовлетворительным результатам лечения, и зубы встанут не так, как планировалось.

Непрямой метод установки предпочтительнее, поскольку он позволяет досконально подогнать брекет-систему на слепке и лишь затем переносить ее на настоящие зубы. Некоторые ортодонты используют этот способ как для лингвальных брекетов, так и для вестибулярных.

Почему перед установкой брекетов нужно поесть

Точная фиксация брекетов требует, чтобы зубы были сухими. Этого невозможно добиться, если пациент голоден: на пустой желудок интенсивность слюноотделения повышается. После сытного перекуса активность выработки слюны уменьшается.

Кстати, можно воспользоваться «последним шансом» и устроить роскошную трапезу, включающую орехи, твердые конфеты и карамель, сухари, сыр, булочки, чипсы, овсяные хлопья, кукурузные палочки… Для завершения «торжественного обеда» подойдет жевательная резинка. Ведь все эти продукты находятся под запретом до тех пор, пока брекеты не будут сняты.

Как долго ставят брекеты

Длительность процедуры зависит от сложности случая: чем ярче выражены дефекты зубного ряда, тем больше времени придется потратить ортодонту на фиксацию брекетов.

Установка происходит за одно посещение врача и в среднем занимает 1,5-2 часа. В редких случаях процесс может длиться как 30-40 мин., так и более 3 часов.

Хороший ортодонт никогда не торопится: от того, насколько он внимателен во время установки брекетов, зависит не только успех лечения, но и репутация врача.

Больно ставить или нет

Процедура установки брекет-системы совершенно безболезненна и не требует применения анестезии.

Объясняется это тем, что основные части конструкции приклеиваются к каждому зубу по отдельности, а оставшиеся элементы крепятся уже непосредственно на них. Несильный дискомфорт может возникать во время надевания дуги в пазы, но, как правило, легкое неудобство не имеет ничего общего с болью.

Некоторые люди, даже выслушав заверения врача о безболезненности процедуры, все равно очень волнуются. Таким пациентам рекомендуется принять успокоительное перед походом к ортодонту.

Забегая наперед – снимать брекеты тоже не больно.

Повреждается ли эмаль в процессе установки брекетов

Тот факт, что для фиксации брекетов используется клей, беспокоит многих пациентов: они опасаются возможного травмирования эмали.

Подобные переживания совершенно безосновательны: в стоматологической практике применяется специальный клей, очень похожий по своему составу на материал для современных пломб и безвредный для поверхности зубов.

Что такое разобщение прикуса

Случается, что после завершения процедуры пациент не может правильно закрыть рот: зубы касаются не друг друга, а непосредственно брекетов. Такая ситуация безопасна для зубов, но вредит самой конструкции: брекеты могут просто отклеиться.

Во избежание этого делается разобщение прикуса, подразумевающее нанесение не боковые зубы пломбировочного материала. Подобный прием позволяет сохранить ортодонтическую конструкцию в целостности, но зато приносит дополнительный дискомфорт пациенту: о том, чтобы сомкнуть челюсть до конца первую неделю можно и не мечтать. В это время придется питаться либо жидкой пищей, либо продуктами, измельченными в блендере.

Постепенно нанесенный материал будет стираться во время жевания, и проблема питания потеряет свою остроту.

Сколько длится дискомфорт после установки брекетов

Не стоит радоваться раньше времени из-за отсутствия боли в процессе фиксации брекетов: все еще впереди.

Адаптация к ортодонтической конструкции у каждого человека проходит по-своему (оказывает влияние и степень искривленности зубов, и вид брекет-системы, и профессионализм врача). Но как правило, все пациенты сталкиваются с умеренной ноющей болью в первые 2-5 дней после установки брекетов. Купировать ее или хотя бы немного уменьшить можно одним из таких способов:

• принять болеутоляющее (Кетанов, Кеторол);
• съесть что-нибудь холодное – подойдет вода, мороженое, замороженный йогурт и т. д.;
• выпить бокал белого вина (ни в коем случае не комбинировать с приемом обезболивающих);
• воспользоваться стоматологическим гелем (хорошо зарекомендовал себя Метрогил дента – его нужно наносить на раздраженные участки слизистой);
• полоскать рот теплой подсоленной водой или травяными отварами (для этой цели отлично подходят календула, ромашка, шалфей).

Также возможно возникновение боли после каждой активации брекет-системы, но через пару суток дискомфорт проходит.

В США и вовсе считается, что наличие болезненных ощущений во время носки брекетов – это не норма, а явный сигнал ошибки ортодонта. Отечественная стоматологическая практика далека от таких стандартов, но если боль носит острый характер и не стихает на протяжении 5-7 дней после установки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Процедура установки брекетов – наименее неприятный этап ортодонтического лечения. После него пациента ждут долгие месяцы щеголянья с «железкой» во рту. Но все неприятности забываются, как только человек замечает первые признаки улучшений: ради красивой улыбки можно перетерпеть некоторые неудобства.

Еще

Не все знают, что вопросами расположения зубов, их правильного роста и исправлением прикуса занимается отдельная категория врачей-стоматологов, которые называются ортодонтами. Любой ортодонтический процесс всегда сопровождается тщательной подготовкой. Установка брекет-системы, которая выравнивает зубной ряд, не исключение. В зависимости от состояния зубов, десен и прикуса, врач определяет перечень обязательных процедур. В самом начале происходит санация полости рта. Она обычно включает в себя три-четыре стадии: устранение кариеса, воспалений, профессиональная чистка зубов и, при необходимости, удаление зубов.

Этапы установки брекетов

Подготовка зубов

Установка системы при наличии кариеса очень опасна. Уход за ротовой полостью становится проблематичным, следовательно, будет развиваться благоприятная среда для роста болезнетворных бактерий. До установки ортодонтических конструкций нужно обязательно вылечить все зубы.

Во избежание воспаления десны перед тем, как ставить систему, нужно устранить даже самые незначительные признаки болезней пародонта. К тому же это предотвратит осложнения в период адаптации.

Учитывая то, что зубной камень, налет и разного рода отложения являются препятствием для фиксации системы, ее устанавливают исключительно на очищенные зубы. Профессиональная чистка проводится ультразвуком или фторсодержащими препаратами и занимает от 30 до 60 минут. Врачи не советуют устанавливать брекеты в один день с этой процедурой, потому что после нее возможна кровоточивость десен.

Иногда при установке крайне необходимо удалить некоторые зубы. Удаление моляров проводится для того, чтобы освободить место для других зубов, которые могут быть смещены. Установка системы также может потребовать удаления последних зубов в ряду - восьмерок (зубов мудрости). В некоторых случаях они провоцируют изменение симметрии лица. Изредка выполняют удаление зубов с брекетами, для этого ортодонтическую систему на время снимают, а зубы, которые подлежат удалению, освобождают от замков.

Процедура установки с видео

Установка брекет-системы – долгий и ответственный процесс, который занимает больше двух часов, и требует выдержки и терпения. Какие манипуляции совершает ортодонт, и больно ли ставить брекеты? Рассмотрим основные этапы процедуры:

В целом процедура безболезненная, но учитывая то, что долгое время нужно держать широко раскрытый рот, многие испытывают дискомфорт. В процессе установки шея затекает, провоцируя головную боль. Момент, в который пациенту может быть больно - когда одевают металлический шнур и фиксируют в «замках».

Людям с высоким порогом чувствительности может быть больно в процессе установки брекетов, но это состояние больше спровоцировано переживаниями и нервным возбуждением. Таким пациентам рекомендуется перед процедурой применение успокоительных препаратов.

Обязательно ли перед установкой удалять или подтачивать зубы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление каких зубов возможно при брекетах:

1. Пятерки (премоляры) и четверки – самый распространенный вариант. Чтобы предотвратить выдвигание передних зубов, пятерки вырывают симметрично.
2. Шестерки (моляры) оказываются удаленными намного реже. Такая необходимость возникает только в случае развития инфекции в корнях зуба либо его разрушения.
3. Восьмерки: их удаление – спорный вопрос. Все зависит от оценки ситуации специалистом. Необходимость удаления зубов мудрости возникает, если при росте они отклоняются к соседним, сдвигая весь ряд.

Почему нужно обязательно удалять, а не, например, подточить зубы? Отдельные зубы необходимо удалять, чтобы остальным было достаточно места для правильного размещения и выравнивания всего ряда.

Если подтачивать, то система может быть неэффективна, потому что через некоторое время после ее снятия, зубы снова займут неправильную позицию. Подтачивание отдельных зубов может проводиться после снятия системы с целью улучшения эстетики.

Способы крепления конструкции

В зависимости от места установки брекеты можно разделить на лингвальные и вестибулярные модификации. Лингвальные устройства крепятся на внутренней поверхности зубов, как показано на фото, а вестибулярные снаружи. Брекетная система может быть изготовлена из металла, пластики, керамики и сапфира. Возможно комбинирование этих материалов, например брекеты для передних зубов из пластиковых или керамических деталей, а остальные из металла.

Способ крепления вестибулярной конструкции:

1. фиксация брекетов;
2. объединение их в единую систему (дугами либо миниатюрными замочками);
3. размещение ортодонтического кольца и замка на первом или втором моляре;
4. иногда добавляют специальный крючок.

Способ крепления лингвальной конструкции:

Существует два вида лингвальных систем: лигатурные и безлигатурные. Первые фиксируются дугой, которая проходит через выемки брекетов, а безлигатурная система закрепляется с помощью замков.

Сколько времени занимает адаптация?

Обычно, через небольшой промежуток времени возникают болевые ощущения в челюсти, кажется, что зубы шатаются. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что исправляется прикус. Система медленно смещает весь зубной ряд, челюсть испытывает непривычное давление, меняется положение мышечной ткани – все это не может протекать безболезненно.

Сколько продлится дискомфорт - сложно сказать, у каждого этот процесс индивидуален. Наиболее часто это продолжается около 4 -5 дней с момента установки. Если болевые ощущения ярко выражены, возможен прием обезболивающих препаратов. Иногда брекеты острыми частями больно раздражают внутреннюю сторону щек. Чтобы избежать травм слизистой оболочки нужно использовать специальный воск для брекетов.

Есть ли дискомфорт во время ношения брекетов?

Многие задаются вопросом больно ли носить брекеты? Примерно через неделю организм привыкает к системе и болезненные ощущения постепенно исчезают. Не утихающая боль больше семи дней - это повод похода к ортодонту, возможно, что система установлена некорректно.

В процессе ношения брекетов большую часть времени пациенты не испытывают никаких неудобств – они их просто не замечают. Стоит однако заметить, что лечение требует периодической замены ортодонтической дуги, которая может изменять силу оказываемого давления и тем самым провоцировать возникновение боли. Иногда после замены дуги зубы не болят, а зудят. Ощущения могут продолжаться до 4 дней, а затем пациент снова ничего не замечает.

Отдельно отметим воск, который является настоящим спасением для обладателей брекетов. Когда человек носит брекеты возможно появление ранок на деснах и языке, а также кровянистые выделения. В этих случаях на дискомфортную область врач рекомендует наносить воск, который снимается перед едой. Для быстрого заживления уже образовавшихся ранок помогут препараты Камистад и Метрогил-дента. Хорошо использовать полоскания слабым соленым раствором или аптечной ромашкой.

В начале ношения системы не исключены головные боли, на помощь придут Аспирин, Анальгин, Баралгин, Нурофен и Цинепар, их также можно применять и при боли в челюсти. Установленные брекеты способствуют росту болезнетворных бактерий, на пластинах могут оставаться частицы еды, это приводит к неприятному запаху изо рта. Решить эту проблему могут жидкости для полоскания. Врачи рекомендуют использовать их регулярно, после еды, на протяжении всего времени ношения системы.

Как детям, так и взрослым легче будет справиться с дискомфортом от ношения брекетов, если это будет осознанное решение, подкрепленное сильным желанием обрести лучезарную улыбку. Тогда боль кому-то покажется не такой раздражающей.

Что делать, если природа не наделила Вас красивой улыбкой или утончёнными чертами лица? Ботокс, пластическая хирургия, химия? Не стоит спешить. Обратите внимание на ортодотнологию, ведь её призвание не «создать красивую оболочку», а устранить причины и патологии нарушений.

Методы и решения, которые предлагает индустрия на сегодняшний день, помогут исправить даже самые тяжёлые случаи и не ударят по кошельку. Обо всём, что нужно знать перед тем, как поставить брекеты, вы узнаете из нашей статьи.

Брекеты

В каких случаях нужно лечение брекетами?

• Кривые зубы. Принцип прост: металлические части аппарата создают давление на каждый зуб и толкают их в нужном направлении. Они могут решить проблему с костями челюсти, без применения расширителей;
• Неправильный рост зубов. Корректоры определяют правильный рост зубов по линии дёсен, заполняя промежутки между ними так, чтобы новые зубы могли правильно расти;
• Исправление прикуса. Металлические скобы, также, применяются для устранения неправильного прикуса. Это состояние, при котором у пациента верхняя и нижняя челюсть разных размеров;
• Асимметрия лица. Часто причиной такая картина наблюдается при неравномерной скорости роста лицевых костей, а именно – челюсти. Ведь нижняя её часть очень подвижна, соответственно, и места крепления её могу быть разными.

Неправильный прикус можно исправить брекетами

Подготовительный этап установки брекетов

Перед установкой любой брекет-системы проводится диагностика, с целью обозначить стоимость и длительность лечения. Врач составляет план, который включает в себя подготовку, предварительное лечение, промежуточные операции и т.д.

Какие снимки нужны для установки брекет-систем?

Ортопантомограмма – снимок всего зубного ряда, глядя на который, доктор видит:

• наличие всех зубов или их зачатков;
• имеющиеся воспалительные процессы;
• уровень костной ткани, расположение и наличие места для зубов мудрости.

Телерентгенограмма – рентген-снимок головы в профиль, который несёт информацию о векторе роста костей черепа, наличии и объёме зон роста, возможные патологии.

Телерентгенограмма

Слепок и оттиск зубного ряда. Выполняется в течении 5 минут на специальном пластическом шаблоне.

СПРАВКА! В современных клиниках так же практикуют объёмное моделирование – процесс создание 3Д модели ротовой полости. Это даёт составить более подробный план, возможность увидеть своими глазами процесс лечения.

Лечение кариеса

Врач определяет форму кариеса: поверхностный или глубокий. На начальных стадиях, как правило, применяют неинвазивный (безоперационный метод). Суть метода заключается в удалении налёта. Процедура безболезненная, длится около 1 часа.

В более запущенных случаях, применяют инвазивный метод (аппаратная обработка зубов под наркозом). Этапы лечения зависят от стадии заболевания.

Лечение «среднего кариеса» происходит так:

1. анестезия;
2. аппаратная и медикаментозная обработка;
3. установка защитной подкладки;
4. пломбирование;
5. шлифовка и полировка.

Перед лечением глубокого кариеса нужно проверить, насколько глубоко находится чувствительная пульпа. Процедура происходит так же, как и описано выше, но в этом случае понадобится 3 или даже 4 сеанса.

СПРАВКА! Иногда на начальных стадиях используется химико-механический метод. На больной зуб наносят специальные реагенты, которая позволяет легко удалить поражённый участок. Метод быстрый и безболезненный, но не помогает в запущенных случаях.

Ликвидация воспаления

1. Сначала происходит санация полости рта, которая устраняет острый воспалительный процесс. Эта процедура может снизить шанс рецидива.
2. Затем, при помощи ультразвуковой машинки проводят удаление отложений с зубов, в ходе которого уничтожаются патогенные организмы.
3. После ультразвуковой чистки зубы полируют, чтобы создать гладкую поверхность для контакта с брекетами.
4. Профессиональная чистка. Обязательная мера, которая обеспечивает надёжное сцепление с системой. Этапы процедуры:
   1. механическое удаление зубного камня;
   2. удаление пигмента с поверхности эмали - следы от пищевых красителей, табака, кофе;
   3. чистку зубной нитью;
   4. полировка поверхности зубов для создания максимально ровного рельефа.

Процесс установки

По способу крепления на зубах брекет-системы бывают:

• вестибулярные, которые будут находиться с внешней стороны зубов. Простой и дешёвый вариант;
• лингвальные – со стороны языка. Более дорогой, к тому же, не всем подойдёт.

Лингвальные брекеты

После закрепления конструкции на зубах ее нельзя будет снять до конца лечения.

Процедура по этапам

Для внешних и внутренних брекетов, разработаны немного разные технологии установки. Сперва, рассмотрим классический вариант:

1. В рот помещается специальный расширитель (для удобства работы и защиты пациента);
2. Каждый зуб соединяют с брекетом при помощи специального клея, который фиксируют лампой;
3. На 6-ой и 7-ой зубы, как правило, ставятся ортодонтические кольца и щечные замки;
4. Брекеты соединяют корректирующей дугой.

Процесс установки лингвальной системы

Процедуру проводит, как правило, самый опытный врач, так, как из-за плохого обзора сложность установки возрастает.

• Производят установку и фиксацию моста, сделанного из накладок;
• Уже к готовому каркасу, присоединяют брекеты.

Сколько занимает времени установка брекетов?

Установка вестибулярной конструкции на одну челюсть длится примерно час-полтора. Закрепление второй части переносят на следующий сеанс, так, как первый длится, без малого 3 часа.

При установке лингвальной системы, каждый зубной ряд обрабатывают в отдельный сеанс. По длительности так же 3 часа.

Какой врач устанавливает брекет-системы?

Врач-стоматолог, цель которого – создать анатомически правильную форму прикуса, костей челюстной части лица, выровнять зубной ряд называется ортодонт. Также, его консультация может понадобиться при проведении пластических, и некоторых хирургических, операций.

Установкой брекетов занимаются только опытные врачи

Часто возникающие вопросы перед установкой брекетов.

Все ситуации индивидуальны и требуют персональных консультаций врача. Ниже приведены лишь примеры ситуаций и наиболее часты методы решения.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Качественно, установленная коронка или имплантат не будут мешать процессу установки. Более того, он не будет болеть в период адаптации. При необходимости, на срок лечения, врач установит вместо постоянных имплантатов, временные. Если коронка устанавливалась без удаления корней, то угол её поворота может меняться в процессе лечения. Если корень был удалён, то, в крайнем случает будет расцементирование элемента.

Можно ли установить брекеты только на один зубной ряд?

Можно, но зачем? Ведь брекеты не только выравнивают зубной ряд, а и корректируют прикус – линию смыкания зубов. В погоне за экономией, большинство пациентов ставят системы только на одну челюсть, что может спровоцировать деформацию лицевых костей, особенно у молодых пациентов.

ВАЖНО! Нужно понимать, что кости связаны между собой. Ограничивая в движениях и росте одну кость, Вы тем самым заставляете компенсировать недостаток соседние.

Можно ли ставить брекеты, при отсутствии нескольких зубов?

Зубной ряд строится таким образом, что крайние зубы немного наклонены в центр, а по мере приближения, угол практически незаметен. Отсюда следует вывод, что промежутки в зубах могут спровоцировать излишний наклон или даже выпадение зубов (у молодых людей). Целесообразно установить временные имплантаты на время лечения, а по окончанию, решить, нужны ли Вам постоянные имплантаты или нет.

Период адаптации

В первые несколько дней пациенты отмечают дискомфорт, боль, ощущение инородного тела во рту. Это абсолютно нормально и говорит о том, что врач-ортодонт сделал всё правильно. Коррекция зубов, их перемещение и разворот всегда сопровождаются такими ощущениями.

Первое время после установки брекетов

Рекомендуется соблюдать диету: употреблять исключительно полужидкую (супы, жидкие каши, кефиры, йогурты, муссы) и мягкую пищу, полностью отказавшись от твердых, тягучих и липких продуктов, которые могли бы повредить ортодонтическую конструкцию и доставить дискомфорт.

По собственным ощущениям, можно постепенно возвращать в рацион твёрдую пищу, однако некоторые продукты нежелательно употреблять в течение всего периода ношения: орехи, ириски, морковь и другие твёрдые овощи, чипсы и сухарики, попкорн, семечки и другие мелкодисперсные продукты.

Лучше избегать слишком твердых пробуктов

Первые две недели идет процесс адаптации к инородному телу во рту. Зубы могут болеть просто так или при пережевывании пищи, брекеты будут натирать слизистую оболочку щек или губ. На период адаптации можно снизить неприятные ощущения, используя защитный воск для брекетов.

Уход за брекетами после установки.

Тщательное соблюдение гигиены – одно из главных условий успешного лечения и сохранения здоровья зубов. Вокруг креплений на зубах скапливаются остатки пищи и налет, который содержит болезнетворные бактерии. Регулярная чистка, использование специальных щеток и ирригатора должны стать обязательной мерой по уходу за зубами.

В процессе лечения чистить зубы нужно тщательнее и дольше. Посещайте уборную после каждого приёма пищи для поверхностной лёгкой очистки. Ваш врач составит график консультаций и дополнительных процедур (как, например, профессиональная чистка зубов), которые нельзя пропускать.

Чего нельзя делать после установки брекетов?

• Употреблять слишком холодную, а также слишком горячую пищу и напитки.
• Употреблять большое количество сахара и сахаросодержащих продуктов..
• Грызть твердую пищу или твердые предметы (карандаши, ручки).
• Употреблять продукты, в составе которых присутствуют красители. Сюда же можно отнести курение, от которого нужно отказаться.
• Следить за тем, чтобы система была «в строю». Как только замочек раскрылся, слетела дуга, отклеилась часть конструкции – не пытайтесь самостоятельно решить проблему, немедленно обращайтесь к Вашему врачу.

В сладком себя лучше ограничивать

Продолжительность лечения

Обычно сроки лечения составляют 18-24 месяца, в процессе которых, врач-ортодонт решит, нужно ли продлевать срок, или наоборот сократить его. От этих факторов зависит длительность лечения:

1. Возраст. Чем пациент старше, тем, дольше ему придется носить брекеты, ведь у взрослых людей уже сформированы кости лица и форма зубного ряда. К тому же, уровень соматотропина (гормона роста) падает с возрастом, а именно он отвечает за то, как меняется наше тело, как адаптируется к операциям и их последствиям, насколько долго заживают раны. У молодых людей коррекция прикуса идет легче и быстрее чем у взрослых пациентов, т.к. в это время происходит активный рост челюстей. В случаях, когда план лечения, составленный ортодонтом, подразумевает удаление зубов, то закрытие места удаления потребует больше времени, чем в случаях без удаления.
2. Наличие депульпированных или протезированных зубов, усложняют лечение.
3. Тяжесть аномалии, требующей исправления. Пациент, которые следят за своими зубами всегда слышат от врачей, как это важно и какие они молодцы. В данной ситуации это здорово сэкономит их время и деньги.
4. Тип брекет-системы. Большое влияние на сроки лечения оказывает выбор ортодонтической аппаратуры. Например, металлические брекеты имеют меньший коэффициент трения с дугой, чем керамические или пластиковые брекеты. Это положительно сказывается на длительности лечения. Также, безлигатурные брекеты имеют еще меньший коэффициент трения с дугой, что также ускоряет процесс лечения на начальном этапе. Но в первую очередь всё зависит от организма пациента
5. Качество установки брекетов. Криво установленная система задаст неверный вектор роста, что не только остановит процесс коррекции, а и запустит его в обратную сторону.
6. Квалификация специалиста. Если за ваше лечение (а это очень долгий срок) взялся неопытный врач, то не ждите ничего хорошего. Он руководит всеми процессами и может не только впустую потратить Ваши деньги, а и сделать хуже, чем было.

Некоторые случаи требуют ортодонтического лечения более 2-х лет. Нередко в таких случаях необходимо еще и хирургическое вмешательство (ортогнатические операции), потому, что коррекция зубов – лишь вершина айсберга, состоящего из кучи болезней и патологий. Медицине известны случаи лечения по 6-7 лет, процесс которых курировали неопытный, низко квалифицированные врачи.

Заключение и выводы

Исправление прикуса лучше проводить в раннем возрасте, когда зубной ряд еще не полностью сформирован, ткани и десны более эластичны. Это сократит продолжительность лечения брекетами. А ещё очень важно соблюдать рекомендации ортодонта и не снимать брекеты в течение нескольких месяцев после того, как будет достигнут желаемый результат. Такая мера необходима для закрепления эффекта.

• Патология прикуса зубов часто возникают из-за проблем в развитии ребенка в раннем детстве.
• Родителям нужно контролировать развитие детей, обращая внимание на форму лица, губа. Периодически посещать ортодонта, эндокринолога и других врачей;
• Заложив правильную базу из привычек и рефлексов в детстве, можно избежать дорогостоящего и длительного лечения в будущем. Проблему проще предупредить, чем потом лечить.

ВНИМАНИЕ! Во многих клиниках сейчас предлагают быстрый эффект (срок лечения 3-5 месяцев). Само собой, за такое короткое время ничего не изменится, так, как рост и деформация костей – очень длительный процесс, зависящий не только от установленной системы, но и от возможностей организма пациента.

Скупой платит дважды, а глупый – трижды. Только вот, платить придётся красотой и здоровьем, а это очень дорого.