Действующее вещество препарата – омепразол, который после попадания в желудок уменьшает выработку соляной кислоты. Эффект от таблетки наблюдается через час: у человека пропадают отрыжка, тошнота, исчезает боль за грудиной, улучшается работа желудка. Бесконтрольное применение Омепразола может оказаться небезопасным, особенно детям, беременным. По этой причине его должен назначать врач-гастроэнтеролог. Для чего таблетки Омепразол? Омез – показания к применению:
- Воспаление слизистой оболочки пищевода (рефлюкс-эзофагит).
- Язвы пептической формы, локализующиеся в желудке, кишечнике.
- Любые состояния желудка, для которых характерно гиперсекреторное состояние.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Синдром Золлингера-Эллиссона, при котором появляются пептические язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке.
- Профилактика рецидива язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Гиперацидный гастрит.
Детям
Подростки и дети тоже могут страдать от повышенной кислотности, поноса, жидкого стула, различных болей в желудке. Причин много: начиная с постоянного переедания и заканчивая воспалением слизистой оболочки органа пищеварения. Разрешен ли Омез детям? Инструкция к препарату имеет четкие ограничения к возрасту – от 12 лет. Детям младше лекарство не назначают из-за возможных специфических осложнений.
Иногда педиатры все же прописывают препарат малышам до 12 лет, к примеру, в условиях стационара. В данном случае назначают небольшие дозы Омеза Инста, активно наблюдают за реакцией организма. В данном случае рекомендована форма лекарства в виде порошка для приготовления суспензии – капсулы не подходят ребенку. Для получения качественного результата применение Омеза должно быть длительным по времени, если это невозможно, назначают более подходящий аналог препарата.
При беременности
Частые спутники женщин в положении – тошнота, изжога, сбои в работе кишечника. Как правило, эти признаки не указывают на развитие язвенной болезни или гастрита, поэтому не стоит самостоятельно покупать и применять Омез. Если же медицинское обследование выявит патологические процессы в желудке, гастроэнтеролог, скорее всего, назначит более мягкие препараты.
Омез при беременности показан только в самых серьезных случаях. Если приема лекарства не избежать, нужно знать о возможных побочных эффектах: одышке, отсутствии аппетита, головных болях, тошноте, болей в эпигастральной области. Лекарство абсолютно противопоказано до 12 недели беременности, индивидуальной непереносимости омепразола, тяжелых заболеваниях почек.
Применение Омеза при гастрите
Если у человека диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, ему назначают препарат из группы ингибиторов протонной помпы. В данном случае идеально подойдет Омез, способный купировать самые сложные состояния желудочно-кишечного тракта. Чтобы гарантированно избавиться от гиперацидности, других неприятных симптомов, нужно пить по 1 капсуле ежедневно около 2 недель. Лекарство нельзя разжевывать, раскусывать, дробить. Немного отличается применение Омеза при гастрите, вызванном хеликобактер пилори: назначают по 2 таблетки 2 раза в день.
При панкреатите
Препарат активно используется в составе комплексной терапии. При острой форме заболевания таблетки значительно уменьшают болевые ощущения за счет снижения внутрипанкреатического давления, подавления секреции. Омез при панкреатите позволяет обеспечить покой поджелудочной железе, облегчить проявления гастроэзофагеального рефлюкса. При выраженных симптомах препарат пьют дважды в день: утром натощак и на ночь. Когда заболевание стихает, переходят на поддерживающий режим – одну капсулу лекарства в сутки.
При изжоге
Многие болезни ЖКТ сопровождаются чувством жжения за грудиной, ощущением горечи во рту, переполненности желудка. Прием Омеза при изжоге помогает снизить кислотность, устранить симптомы, связанные с ее повышенными показателями. Препарат начинает действовать через 1 час после попадания в организм, надолго облегчая состояние. В среднем рекомендуется пить по капсуле утром и вечером. Курс лечения – от 2 недель до 2 месяцев. Если низкие дозы не помогают, врач может назначить по 80-120 г за один прием, а также увеличить длительность курса.
Омез для профилактики
Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Прием Омеза для профилактики нарушений ЖКТ рекомендован тем, у кого генетическая предрасположенность, нерациональное питание, вредные привычки, лишний вес. Если в течение 1-2 недель пить по 1 шт. лекарства перед сном, возможно избежать развития гастрита, язвенных заболеваний, вызванных повышенной кислотностью. Кроме этого, средство предотвратит запоры, уменьшит влияние на желудок раздражающих факторов. Прием препарата важно согласовать с врачом.
Противопоказания
Чтобы узнать, для чего таблетки Омез, следует ознакомиться с инструкцией к препарату, обратив свое внимание на совместимость с другими средствами, противопоказания. Лекарство нежелательно пить в некоторых случаях. Омез – противопоказания:
- Детский возраст – запрещен до 16 лет.
- Кормление грудью.
- Беременность. Лекарство легко проникает через плаценту и может ухудшить состояние плода.
- Если нарушены функции печени. При заболевании почек суточная доза не может превышать 20 мг.
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Возможны побочные действия. К примеру, у больных с соматическими заболеваниями нередко наблюдаются головная боль, возбужденное состояние. У некоторых могут появиться диарея, рвота, кожная сыпь. Не исключены сухость во рту, нарушение вкуса, метеоризм, крапивница. При длительном лечении могут возникнуть гландулярные кисты доброкачественного характера.
Омез – аналоги и заменители
Если в аптеке нет описываемого лекарства, для устранения неприятных симптомов можно приобрести аналоги. Для снижения секреции желудочного сока, лечения рефлюкса назначают Омезол, Омез-Д, Гастрозол, Омефез, Промез и другие. Чем заменить Омез? При хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка, для улучшения пищеварения полезно использовать Панкреатин. Ультоп можно принимать для снижения уровня базальной секреции, Алмагель – для устранения рефлюкса, Алмагель Нео – для обезболивающего действия.
Цена
Препарат доступен для пациентов, продается в аптеках и стоит недорого, хотя имеет ощутимое положительное воздействие, массу положительных отзывов. Цена зависит от места продажи, объема, формы выпуска. Если заказать через каталоги, купить в интернет-магазине, стоимость будет значительно ниже, чем в обычных аптеках. Сколько стоит Омез производителя Д-р Редди?
К примеру, средняя цена за упаковку 10 шт. производителя Д-р Редди – 70-90 рублей. Примерно так же стоит порошок Омез Инста с 5 пакетиками – от 70 рублей. Дороже обойдется покупателю ампула с раствором для внутривенного использования. Цена за 40 мг флакона – от 160 рублей и выше. Можно использовать любую форму лекарства – каждая прекрасно справляется с заболеваниями ЖКТ.
Видео
Омез относится к противоязвенным средствам из числа ингибиторов протонной помпы, которые замедляют стимулированное выделение соляной кислоты желудочного сока.
После применения препарата всасывание из кишечника происходит быстро, а эффект от его воздействия развивается в течение 1 часа и сохраняется на протяжении суток.
После прекращения применения препарата, восстановление естественных функций экзокринных желез слизистой желудка происходит на 3-5 сутки.
1. Инструкция по применению
Препарат, выпущенный в форме капсул, содержит активное вещество в кислотоустойчивых гранулах, растворяющихся только в кишечнике. Его максимальное содержание в плазме наступает через 30-6 мин. с биодоступностью омепразола 40%.
Метаболизм препарата происходит в печени и на 80% выводится почками. Главный метаболит омепразола – гидроксиомепразол . При внутривенном введении Омеза происходит дозозависимое ингибирование желудочной секреции.
Показания к применению
Омез назначают при наличии следующих заболеваний:
Способ применения
Раствор для инфузий готовят перед введением. Для этого используют 5% р-р декстрозы или 0,9% хлорида натрия. Во флакон его добавляют в количестве не менее 5 мл, и встряхивают до полного растворения содержимого. Время введения 100 мл. р-ра должно составлять не меньше получаса. Капсулы Омеза глотают целыми, не разламывая и не разжевывая.
Дозировка, форма приема лекарства и курс лечения зависит от конкретного заболевания:
- При синдроме Золлингера-Эллисона принимают капсулы с начальной дозой 3 шт. в день, суточной дозой 60 мг. При невозможности принимать препарат перорально, его колят внутривенно начальной дозировкой 60 мг в сутки, которая может быть повышена. При необходимости суточная доза распределяется на 2 инфузии;
- При обострениях язвы 12-перстной кишки , Омез в течение месяца принимают по 1 капсуле ежедневно. Иногда дозировку повышают в 2 раза. Прием препарата проводят независимо от принятия пищи;
- При пептических язвах , осложненных кровотечениями в ЖКТ, препарат вводят внутривенно с начальной дозой 80 мг и скоростью введения 8 мг/ч. Далее с 3 по 21 день переходят на пероральный прием по 20 мг/сут;
- Во время обострений язвы желудка и эрозивно-язвенных проявлениях в ЖКТ , вызванных лечением нестероидными противовоспалительными средствами, и во время язвенно-эрозивного эзофагита курс лечения продолжается до 2 мес., в течение которого препарат принимают ежедневно по 1-2 капс. (по 20 мг), или вводят внутривенно по 40 мг. в сут;
- При осуществлении мер по эрадикации Helicobacter pylori , Омез вместе с другими средствами принимают дважды в день в течение 1 нед. по 1 капсуле;
- При лечении синдрома Мендельсона препарат применяют внутривенно по 40 мг, или выше за 2 ч. до оперативного вмешательства;
- При противорецидивном лечении рефлюкс-эзофагита и язвенных проявлений в ЖКТ , препарат принимают в течение полугода по 1 капсуле в день.
Перед назначением курса лечения препаратом, проводят эндоскопию желудка и 12-перстной кишки для выявления наличия злокачественных образований, так как Омез способен нивелировать его симптомы, а лечение помешать постановке верного диагноза.
Форма выпуска, состав
Для препарата Омез предусматриваются следующие формы выпуска:
1. Капсулы по 10 и 20 мг, каждая из которых содержит:
Активное вещество – омепразол;
Вспомогательные вещества: двухосновный фосфорнокислый натрий, лаурилсульфат натрия, сахароза, вода.
2. Лиофолизат во флаконах для приготовления инфузионного раствора (40 мг действующего вещества), содержит:
- Действующее вещество – омепразол;
- Вспомогательные компоненты – безводный карбонат натрия.
Взаимодействие с другими препаратами
Омез взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:
2. Побочные действия
После применения Омеза возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- В органах кроветворения очень редко : панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- В органах пищеварения : иногда – тошнота , рвота , боль в области живота , запор , диарея ; редко – нарушение вкуса, высокая активность ферментов печени; очень редко – стоматит, сухость рта , сбои работы печени;
- В ОПА очень редко : миалгия, артралгия, миастения;
- В нервной системе : у пациентов с наличием сопутствующих соматических болезней – головные боли, головокружения, депрессия или возбуждение. У пациентов, перенесших тяжелое заболевание печени – энцефалопатия;
- На коже редко : зуд или сыпь, иногда алопеция, фотосенсибилизация;
- Аллергические проявления, иногда : бронхоспазм, ангионевротич. отек, анафилактический шок, лихорадка; Достаточно часто – крапивница;
- Прочие, редко : периферические отеки, недомогание, потливость, гинекомастия, нарушения зрения, при длительной терапии – возникновение желудочных гландулярных кист.
При передозировке Омеза может возникнуть сонливость, головная боль, спутанное сознание, тошнота , аритмия, тахикардия. Лечение проводят симптоматическое, гемодиализ при этом малоэффективен.
Противопоказания
Омез противопоказан к приему в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость;
- Детский возраст.
При беременности
В период беременности и при кормлении грудью прием Омеза противопоказан.
3. Условия и сроки хранения
Упаковки с лекарством следует хранить в сухом месте при tо не более 25оС, капсулы – в течение 3 лет, лиофилизат – 2 года.
4. Цена
В зависимости от местонахождения аптечной сети и ее наценки, стоимость Омеза следующая:
1. Средняя цена в России:
- Капсулы 10 мг – от 63 до 78 руб;
- Капсулы 20 мг – от 156 до 173 руб;
- Лиофилизат 40 мг – от 139 до 182 руб.
2. Средняя стоимость в Украине:
- Капсулы – от 64 до 69 грн;
- Лиофилизат 40 мг – от 100 до 106 грн.
5. Аналоги
Аналогичными Омезу по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:
- Велоз;
- Проксикум;
- Геердин.
Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка
Как принимать Омез: до еды или после?
Омез (Омепразол) назначается для приема внутрь в виде капсул за полчаса до первого приема пищи (завтрак) и через час после последнего приема пищи. При выраженном болевом синдроме вечерний прием лекарства перед ужином за 30 минут.
Лично мне врач рекомендовал принимать Омез в сочетании с АльмагельА. Причем, Омез утром (за полчаса до еды) и вечером, а в течении дня, за полчаса до еды АльмагельА. Главное принимать все в течении месяца (даже если желудок больше не беспокоит), т.е. пройти полный курс.
Омез принимается за полчаса до еды, так от него больше толку. и ещ, разовое применение толку не дат практически, только временно. Надо пропить по таблетке раз в сутки хотя бы неделю, дней десять, лучше пару недель.
При лечении омезом его надо принимать не менее чем за 20 минут до еды, это оптимально по времени. Омез в аптеке продадут без рецепта, и в упаковке должна быть аннотация, в ней все расписано. Можно пить Париет , если Омез не подойдет.
Омез это тот же самый Омепразол, только производитель Индия, и цена отличается. Пить капсулы необходимо за 30 минут до еды, так же как Омепразол. Если Вам назначили пить его 2 раза в день, то лучше выпить с утра перед завтраком, и вечером перед ужином))
Если у вас есть боли в желудке в настоящее время, то Омез (Омепразол) надо пить два раза в день по одной капсуле и не менее 7 дней. Далее можно перейти на одноразовый прим по одной капсуле. Общий курс прима должен составлять не менее 10 дней, но не более 1 месяца.
Саму боль в желудке Омез не убирает - он лечит желудок, снимает воспаление, а боль снимет Альмагель - его прописывают пациентам принимать вместе с Омезом как обволакивающее и обезболивающее средство.
Альмагель - это не лечебный препарат, а скорее болеутоляющий (он снижает раздражение слизистой в желудке, поэтому не получится вылечить желудок одним Альмагелем.
Омез нужно принимать до приема пищи. Но если вы забыли и примете его во время пищи, то ничего страшного не произойдет. Но обязательно во время лечения нужно соблюдать режим питания и принимать Омез курсом, по назначению врача.
Омез следует принимать до еды. При том, в инструкции пишут, что прием нужно осуществлять за 30 минут до еды. Поэтому не спешите сразу после применения препарата кушать. Вместо Омеза можете принимать Омепразол.
Омез принимают до раза в день за 30 - 40 минут до еды, запивать не газированой водой, и это время строго выдерживать, по цене он доступный и врачи его часто назначают. У препарата есть противопоказания, не всем подходит, обычно чаше бывает кожная сыпь.
При язве желудка и остром гастрите Омез надо принимать два раза в день утром за 20 минут до еды и вечером через 2 часа после еды, после прима вечерней дозы препарата ужинать нельзя, за один прим принимается 1 капсула. Курс лечения составляет до 2х месяцев.
При хроническом гастрите и в целях профилактики язвенного обострения желудка, Омез следует принимать по 1 капсуле на ночь. Курс лечения составляет до 4 месяцев.
Обычно осенью обостряются все хронические заболевания, особенно язва желудка и гастрит, поэтому для профилактики надо начинать прим препарата уже в конце августа, а для профилактики весенних обострений, прим препарата надо начинать с февраля месяца.
Омез - лекарственное средство, являющееся ингибитором протонной помпы, применяемое для лечения заболеваний желудка, сопровождаемых гиперсекрецией желудочного сока.
Состав Омез и форма выпуска
Действующее вещество Омез представлено омепразолом, содержание которого определяется лекарственной формой. В капсулах находится 20 миллиграммов действующего компонента, а в порошке-лиофилизате - 40 мг.
Вспомогательные вещества капсул: лактоза, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, сахароза, натрия лаурилсульфат, натрия гидроксид, тальк, натрия гидрофосфат, маннитол. В лиофилизате помимо активного компонента находится гидроксид натрия и динатрия эдетат.
Препарат Омез выпускается в капсулах, с прозрачным корпусом и розовой крышечкой, внутри которых находится белые гранулы. Лиофилизат представляет собой белую аморфную массу.
Капсулы поставляются в стрипах по 10 штук. Лиофилизат - во флаконах из прозрачного стекла. Продажа лекарственных форм фармсредства осуществляется по рецепту лечащего врача.
Фармакологическое действие Омез
Омез – это блокатор протонной помпы, иногда называемый противоязвенным лекарственным средством. Принцип действия препарата базируется на способности омепразола инактивировать фермент натрий-калиевую аденозинтрифосфатазу в особых клетках стенки желудка (париетальных).
Подавление активности вышеупомянутого фермента блокирует отдельные процессы биосинтеза соляной кислоты, что повышает кислотный показатель желудочного сока (как бы парадоксально это не звучало, но более кислая среда характеризуется низким кислотным показателем и наоборот).
Сам по себе омепразол не обладает фармакологической активностью. Терапевтическое действие обусловлено метаболитами активного вещества, образующимися под действием кислого содержимого желудочного сока.
Действие препарата Омез носит выраженный дозозависимый характер, что обеспечивает эффективное подавление процессов образования соляной кислоты, как в покое (базальная секреция), так и во время стимуляции пищей (стимулированная секреция).
Действие лекарства начинается спустя один час после применения. Максимум терапевтического эффекта следует ожидать к концу второго часа. На протяжении целых суток одна капсула Омез обеспечивает подавление как минимум 50 процентов секреции соляной кислоты.
Стойкое подавление желудочной секреции развивается примерно к концу 4 суток лечения и сохраняется на протяжении четырех дней после прекращения применения препарата.
Коэффициент биодоступности омепразола не очень высок и составляет не более 40 процентов. Причина этому в эффекте первого прохождения через печень, что приводит к инактивации большей части активного вещества.
Период полувыведения составляет около полутора часов. На полное выведение омепразола из организма может потребоваться от 3 до 5 суток. Выводится на 80 процентов с мочой, оставшаяся часть - со стулом.
Препарат Омез для чего назначают?
Использование препарата Омез показано в следующих случаях:
;
;
Рефлюкс-эзофагит;
Любые гиперсекреторные состояния желудка;
Гастропатии;
Эрадикация Helicobacter pylori.
Следует помнить о том, что назначать, отменять и контролировать эффективность использования этого препарата должен специалист-гастроэнтеролог. Применение без показаний и надлежащего контроля может быть небезопасным.
Противопоказания Омез к применению
Применять лекарственное средство Омез (капсулы) инструкция по применению не допускает в случаях, указанных ниже:
Индивидуальная непереносимость;
Период лактации и беременность;
Возраст 3 года и менее.
Кроме того, тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Как принимать Омез правильно?
Дозировка препарата зависит от диагноза и степени выраженности гиперсекреции. Принимать лекарство следует за полчаса до еды, запивая небольшим количеством обычной воды.
При язвенном поражение желудка и рефлюкс-эзофагите назначается 20 миллиграммов препарата 1 раз в день. При тяжёлом течении и выраженном смещении кислотного показателя в сторону закисления можно удвоить дозировку. Длительность лечения обычно составляет от 2 до 3 недель. В редких случаях - до месяца.
При тяжелом течении язвенной болезни можно прибегнуть к назначению внутривенных вливаний раствора Омез, приготовленного из лиофилизата. В качестве растворителя обычно используют 5-процентную глюкозу. Дозировка составляет 40 миллиграммов в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона предполагает назначение 60 миллиграммов препарата. Максимальная суточная дозировка в этом случае составляет 120 мг. В этом случае принимать лекарство следует в 3 приема.
Для эрадикации Helicobacter pylori используются разные схемы, выбор которой находится в ведении лечащего врача. Один из возможных вариантов лечения этой патологии предполагает прием 20 миллиграммов омепразола, 1 грамм амоксициллина и 500 мг кларитромицина.
Омез - передозировка препарата
Симптомы следующие: подавленность, спутанность сознания, тошнота, рвота, а также нечеткость зрения, головные боли. Лечение заключается в проведении симптоматической терапии. Энтеросорбенты и гемодиализ недостаточно эффективны.
Побочные эффекты от Омез
Применение лекарства Омез может вызвать следующие побочные эффекты: сухость во рту, патология печени, запоры, диарея, метеоризм, тошнота, отёки, головная боль, нервное возбуждение, боли в костях и мышцах, выпадение волос, бронхоспазм, аллергические реакции, усиление потоотделения, нарушения зрения.
Аналоги Омез
Хелицид 10, Омипронол, Улкозол, Омепразол-ЕК, Пептикум, Омепрол, Биопразол, Золсер, Локит,
Омез Инста - противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 минут. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.
У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч.
Описание препарата Омез Инста не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая; время достижения максимальной концентрации (TCmax), в среднем, 30 мин (10-90 мин), биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности - 3 ч.); общий клиренс плазмы - от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания к применению Омез Инста
- и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ); неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, профилактика рецидивов);
- эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
- НПВП-гастропатия;
- гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 минут до еды.
Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не используйте другие жидкости или пищевые продукты!), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием 20 мг препарата.
Пациентам с неэрозивной ГЭРБ - по 20 мг 1 раз/сут. в течение 4 недель.
Пациентам с эрозивной формой ГЭРБ (рефлюкс-эзофагитом) - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита.
Для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита - 20 мг/сут., длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально.
При обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют терапию в различных комбинациях:
- в течение 7-14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза/сут.;
- либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг - по 2 раза/сут.;
- либо омепразол 20 мг - 2 раза/сут., препараты висмута в дозе 120 мг - 4 раза/сут., метронидазол 500 мг - 3 раза/сут. и тетрациклин 500 мг - 4 раза/сут.
Для профилактики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
Для лечения НПВП-гастропатий - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-6 недель, для профилактики - 20 мг/сут. на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии.
При гиперсекреторных состояниях - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз 20-120 мг. При необходимости применения дозы свыше 80 мг, необходимо разделить ее на 2 введения.
У пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу. При печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза 20 мг.
Особенности применения
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Омез® Инста не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами. В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и др. механизмами.
Побочные действия
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные реакции.
Со стороны органов кроветворения:
- редко - лейкопения, тромбоцитопения;
- очень редко - агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны системы пищеварения:
- часто - диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм;
- редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса;
- очень редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ЖКТ;
- у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в том числе, с желтухой);
- очень редко - печеночная недостаточность, в т.ч. с развитием энцефалопатии (у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе).
Со стороны нервной системы:
- часто - головная боль,
- нечасто - головокружение, парестезии, сонливость,
- редко - нарушение вкуса.
Психические нарушения:
- нечасто - бессоница;
- редко - ажитация, спутанность сознания, депрессия,
- очень редко - агрессия, галлюцинации.
Со стороны органов чувств:
- нечасто - вертиго;
- редко - нечеткость зрения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- редко - артралгия, миалгия;
- очень редко - мышечная слабость.
Со стороны кожных покровов:
- нечасто - дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
- редко - алопеция, фотосенсибилизация,
- очень редко - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, включая лихорадку, ангионевротический отек и анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).
Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы:
- редко - интерстициальный нефрит,
- очень редко - гинекомастия.
Метаболические нарушения:
- редко - гипонатриемия,
- очень редко - гипомагниемия.
- нечасто - недомогание, переферические отеки,
- редко - бронхоспазм, усиление потоотделения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание др. лекарственных средств (ЛС), механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока. Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%.
Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными ЛС. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных ЛС. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19.
При совместном применении омепразола и антиретровирусных ЛС, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови. Омепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, учавствующий в его метаболизме.
Совместное применение омепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, др. антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов.
Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.
При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или др. антагонисты витамина К, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО); в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или др. антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения времени свертывания.
Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Сmax и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола.
Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола.
ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
Противопоказания
- гиперчувствительность,
- непереносимость фруктозы,
- дефицит сахаразы/изомальтазы,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы),
- детский возраст,
- беременность,
- период лактации.
Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность.
Передозировка
Симптомы:
- головная боль,
- головокружение,
- заторможенность,
- спутанность сознания,
- тахикардия,
- аритмия,
- нечеткость зрения,
- сонливость,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм.
Лечение: симптоматическое. При необходимости - промывание желудка, активированный уголь. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Вопросы и ответы по теме "Омез Инста"
Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз эрозивный гастрит. Прописали Омез с антибиотиками и маалокс. При этом маалокс за час до еды, затем омез через полчаса. У меня вопрос: не будет ли маалокс мешать всасыванию омеза?
Ответ: Подобное сочетание препаратов является допустимым и может быть использовано при наличии объективных показаний.
Вопрос: Здравствуйте! В связи с больным коленом, врач мне прописал пить Кетонал-дуо, а также сказал пить Омез, чтобы не было проблем с желудком. Возник вопрос: если Кетонал нужно пить во время или после еды, а Омез до еды, то как лучше принимать эти таблетки? Перед едой Омез, а после эту Кетонал? Или Сначала Кетонал, а перед следующем приемом пищи выпить Омез?
Ответ: Здравствуйте! До еды - Омез, после еды - Кетонал.
Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. У меня гастрит и воспаление 12-ти перстной, опущение желудка второй степени, сильно похудела. Мне выписали омез, а терапевт - элькар, можно ли совмещать эти препараты?
Ответ: Можно совмещать эти препараты. Боль в желудке может беспокоить при опущении, поэтому нужно восстанавливать массу тела.
