Так беспокоящий нас в холодное время года кашель – это всего лишь защитный рефлекс организма, который возникает как реакция на физические раздражители и помехи для проходимости дыхательных путей. Казалось бы, механизм его возникновения достаточно прост, однако почему же тогда порой приходится сталкиваться со странными феноменами: например, кашлем, возникающим только в горизонтальном положении? Об этом можно периодически услышать от родителей больного ребенка: весь день малыш прекрасно занимается в школе и даже гуляет с друзьями, а вот ночью начинается форменный кошмар.
Кашель может быть настолько сильным, что даже не дает спать и заставляет малыша всю ночь проворочаться. Разумеется, наутро и речи нет о посещении детского учреждения, ведь налицо все симптомы сильного заболевания. Только вот весь день ребенок бодро и весело играет, не вспоминая ни о каком кашле. Что же это может быть?
Первым делом маме и папе нужно выяснить, действительно ли кашель у ребенка возникает, только когда он лежит. Для этого достаточно понаблюдать за «больным» на протяжении дня или спросить школьного учителя, воспитателя.
О чем может сказать кашель в лежачем положении
Если вы точно удостоверились в специфике кашля, можно говорить о его причинах. Если горло раздражено или в дыхательные пути попадает слизь, то почему это проявляется только когда ребенок лежит? Ответ прост: в лежачем положении слизь из бронхов ребенка гораздо проще проходит по трахее и поднимается выше по дыхательным путям.
Это означает, что ее не так уж много (иначе слизь выходила бы постоянно, вызывая периодический кашель) или она очень плохо отходит. В любом случае, необходимо показать малыша хорошему педиатру, который сможет простучать и выслушать органы дыхания при помощи фонендоскопа, поставить диагноз.
Если возможности посетить врача прямо сейчас нет, важно избавить ребенка от накопившейся слизи, чтобы он мог легко ее откашлять. Лекарства с этой целью можно принимать не только когда возникает приступ, но наоборот – днем, чтобы усилить отделение мокроты. тоже может послужить продуктивно: обязательно поставьте возле кровати ребенка тазик или миску, куда он сможет сплевывать все выделения из дыхательных путей. Приучите его, что глотать откашлянную мокроту нельзя.
Какие лекарства помогут остановить кашель в положении лежа?
Так как основная проблема ребенка, который кашляет в положении лежа – мокрота, необходимо от нее избавиться. Для этого применяются специальные препараты, которые называются муколитиками. Их изготавливают на основе травы термопсиса, отвар ее также можно использовать в медицинских целях. Самый простой и доступный медикамент – Мукалтин, а также всевозможные его аналоги российского и западного производства.
Если же ребенок наотрез отказывается глотать горькую невкусную таблетку, можно обмануть его, подложив ее в кусочек пищи или в ложку с медом, вареньем.
Действовать Мукалтин начинает уже через несколько часов, поэтому лучше не давать его перед посещением детского учреждения. Желательно хотя бы на пару дней оставить ребенка дома, дать ему возможность свободно выплевывать мокроту, которая выходит с кашлем.
При возможности следует приобрести вместо таблеток специальный сироп от кашля, который выпускается специально для детей. Он обладает приятным фруктовым ароматом и сладкий на вкус, поэтому крохи никогда не отказываются им полакомиться. Стоимость такого сиропа выше, чем таблеток от кашля.
Чем еще можно помочь?
Когда вы просыпаетесь ночью и слышите сильный кашель своего ребенка, вовсе не нужно пускать ситуацию на самотек, доверяясь исключительно медикаментозным препаратам.
Чтобы спровоцировать отхождение слизи, стоит использовать местное тепловое воздействие – прогревающую лампу, компрессы, растирания.
Особенно хорошо работают ментоловые мази, испарения которых заодно проникают и в дыхательные пути. Основная же их цель заключается в воздействии на бронхи или легкие снаружи. После растирания мазью или животным жиром область груди нужно накрыть пищевой пленкой, а сверху положить что-нибудь теплое: платок, шарф, шерстяную или меховую вещь. Это позволит целебным компонентам растирания проникнуть глубже и быстрее решить проблему кашля.
Неплохо помогает ультрафиолетовая лампа, которая дает сильное, но приятное тепло. Ее можно приобрести для дома либо же посещать сеансы в поликлинике – такая услуга предлагается практически во всех лечебных учреждениях.
Профилактика кашля в лежачем положении
Ни для кого не секрет, что проводить профилактические меры нужно не тогда, когда видны первые симптомы болезни, а на протяжении всего года. Для маленьких детей лучшей профилактикой станет постоянный прием поливитаминных и минеральных комплексов, питье травяных чаев с медом, употребление в пищу овощей и фруктов.
Если родители строго следят за питанием своего малыша и занимаются его закаливанием на свежем воздухе, то вряд ли им придется так уж часто сталкиваться с простудными заболеваниями. Не стоит забывать о том, что иммунная система у детей гораздо слабее, чем взрослая, поэтому нельзя допускать переохлаждения – длительного купания в водоемах, продувания на сквозняке или после физической нагрузки. Одежда должна быть из хлопчатобумажных и шерстяных тканей, соответственно сезону.
Если кашель лежа все-таки начался, не стоит медлить и думать, что он пройдет сам собой. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс будет опускаться в дыхательные пути все глубже, пока не достигнет легких.
Памятка для родителей
Изредка кашель в горизонтальном положении ночью может быть связан с сухим воздухом в самой комнате или ее запыленностью. Самое важное в таком случае – исключить возможность аллергии на пылевого клеща, ведь это может привести к довольно серьезным и опасным последствиям. Чтобы избежать их, нужно регулярно вытирать пыль и мыть пол, а также как можно чаще менять детское постельное белье, выбивать подушки и матрасы.
В некоторых случаях помогает дополнительная установка увлажнителя воздуха – прибора, который создает слабый поток насыщенного кислородом водяного пара и прекрасно помогает при заболеваниях дыхательных путей. Основное, что можно сказать – предупредить кашель гораздо проще, чем изнурительно бороться с ним.
Кашель в лежачем положении не всегда является проявлением простудных заболеваний у взрослого и у ребенка. Он может возникать естественным, то есть физиологическим путем, но такой вариант достаточно редок. Причина физиологического кашля заключается в очистке верхних дыхательных путей от частичек пыли или молекул чужеродного белка, которые являются раздражителями для слизистой оболочки. Наиболее часто появляется такой кашель лежа. Но если такой симптом развивается по причине каких-либо заболеваний, то, скорее всего, это его первое проявление.
Бывает так, что кашель лёжа несколько усиливается. Следует понимать механизмы развития таких состояний и как с ним бороться. Ведь кашель лежа является самым некомфортным и сильным среди всех остальных. Он не дает полноценно отоспаться, отдохнуть, и очень сильно может мешать окружающим.
Усугубление интенсивности кашля в горизонтальном положении обусловлены тем, что больной попросту не способен откашляться полной грудью, то есть сила выдоха недостаточна. Также, метаболизм в ночные часы не настолько сильно активен, что обусловлено особенностями нервной системы. Кровообращение несколько замедленно, что не дает продуктивно расщеплять образовавшиеся слизь и мокроту, раздражающую слизистую дыхательных путей, как следствие усугубляется симптоматика как у зрелого человека, так и у ребенка.
Следует принять во внимание то, что любой сильный кашель, особенно тот, который начинается в ночные часы, скорее всего говорит о каком-либо простудном заболевании. Может развиться как сухой, так и влажный кашель.
Чаще всего кашель в ночные часы свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах, которое провоцируется присутствием вирусов, аллергенов или вредных микроорганизмов. Но существуют и иные патологии дыхательной системы, которые имеют такие клинические проявления.
Причины кашля во время сна
Самыми частыми факторами, провоцирующими кашель, который начинается в ночное время, могут быть:
- Физиологические, например, в лежачем положении по причине плохого оттока и расщепления слизи и мокроты;
- Физические, такие как сухой, влажный, холодный воздух в спальне. Он также может раздражать слизистую дыхательных путей;
- Биологические – наличие вирусов, чужеродных белков – аллергенов. Помимо обычного раздражения может развиваться даже спазм бронхов. Такой симптом характерен для бронхиальной астмы;
- Патологии и заболевания. К ним можно отнести воспалительные процессы (бронхиты, хроническое обструктивное заболевание легких) или врожденные аномалии развития (легочный муковисцидоз).
Кашель во время сна у взрослых
Чаще всего приступы кашля в ночное время развиваются из-за обострения бронхиальной астмы или декомпенсированной сердечной недостаточности. Еще одной причиной может выступать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда переваренная пища с желудочным соком попадает из желудка в пищевод и может также раздражать дыхательные пути, тем самым провоцируя приступ в горизонтальном положении.
При бронхиальной астме появляется свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии, развивается дыхательно-сердечная недостаточность, почему и появляется тахипноэ и тахикардия.
Когда причина кроется в гастроэнтерологическом диагнозе, сердечно-легочные проявления не настолько явные, а также появляется выраженная изжога.
Кашель во время сна у детей
У ребёнка кашель в ночные часы наиболее часто обусловлен наличием инфекции. Другими частыми причинами бывают бронхиальная астма, аллергии или наличие инородного тела.
Аллергенами у ребенка могут выступать шерсть животных, бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль или пыльца. Если у ребёнка ослаблен иммунитет, и он часто принимает антибактериальные препараты, то может появиться кашель на фоне грибковой инфекции или развиться аллергия на антибиотики. Синуситы, риниты также достаточно часто провоцируют такую симптоматику.
Борьба с кашлем
Чтобы понять, как бороться с кашлем, следует уметь применять основные принципы физиотерапии. Они помогают забыть о фразе «кашель сильнее, когда я ложусь»:
- Одним из самых действенных методов по борьбе с такой неприятной симптоматикой является теплое питье – чай, лечебные травы, молоко и мед. Они смягчают сухость кашля и благоприятно влияют на слизистую оболочку;
- Увлажнитель воздуха хорошо помогает снизить раздражительное влияние сухого воздуха. Кустарным или упрощенным вариантом увлажнителя может служить сушка белья по ночам в комнате для сна;
- Если кашлянье непродуктивное и не вызывает приступов удушья, то можно использовать препараты, подавляющие кашлевой центр – Стоптуссин или валериана;
- С аллергическим кашлем помогут бороться антигистамины;
- Паровые ингаляции увлажняют воздух и смягчают сухость кашля.
Детям до года категорически запрещены противокашлевые препараты, поскольку нервная система еще не до конца сформирована. Также следует помнить, что до полугода запрещено применять растирания груди и ингаляции, а противоаллергические средства необходимо правильно титровать. Для борьбы со скоплением мокроты нужно часто изменять положение тела ребенка.
Необходимость применения горчичников не доказана врачами, поэтому следует хорошо подумать, прежде чем облепить ими своего малыша. Помните, что они категорически противопоказаны при гипертермии или при различных кожных раздражениях.
Противокашлевая диета
Существуют некоторые рекомендации относительно пищевого рациона, который также снижает кашлевую симптоматику. В рацион следует включить такие продукты, как картофельное пюре и фруктовые соки с медом. Не лишним будет применение фруктов и овощей, в которых имеется высокое содержание витамина С. К таким продуктам относятся клюква, хурма, цитрусовые. Возможно включение в пищевой рацион геркулеса с растительным маслом, а также редиса.
Кашель в положении лежа может быть спровоцирован природными реакциями организма и различными заболеваниями. Если спазм доставляет дискомфорт, длится долго, не приносит облегчения и мешает ночному сну, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такое нарушение может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Лечить нужно не сам симптом, а недуг, который его спровоцировал.
Почему появляется спазм
Кашель лежа может быть следствием нормальной реакции организма на внешние раздражители. За целый день мы вдыхаем вместе с воздухом пыль, мелкие частицы мусора и другие инородные тела, от которых дыхательные пути должны освобождаться. Вместе с мокротой из легких и бронхов выходит весь «мусор», также слизь содержит специальные вещества, которые защищают органы от вирусов и бактерий.
Усиливаться кашель в лежачем положении может из-за застоя слизи в верхних или нижних дыхательных путях. Если мокрота скапливается в носу, то лежа на спине, человек может ощущать бронхоспазм. Это связано с затеканием выделений в глотку, они забивают ее и раздражают кашлевые рецепторы. В таких случаях наблюдается спазматический сухой кашель.
Скопление мокроты в легких и бронхах также может вызвать усиление кашля к ночи. Когда человек находится в вертикальном положении, осуществляется нормальное кровоснабжение органов дыхания, когда он ложится, оно нарушается.
Вследствие этого слизистые не могут нормально отделять жидкость и выводить ее из организма. Усиливающийся в горизонтальном положении спазм сопровождается обильным выделением слизи.
Причины нарушения
Кашель усиливается в положении лежа по разным причинам. Это может быть банальная простуда, сопровождающаяся скоплением и выделением мокроты из органов дыхания, и более серьезные заболевания, совершенно не связанные с бронхами и легкими.
Рассмотрим, почему у взрослого может возникнуть спазм, когда он принимает горизонтальное положение.
Профилактика
Инфекционные заболевания дыхательных путей, которые приводят к обострению кашля в лежачем положении, нужно лечить по схеме, прописанной врачом. Если спазм не приносит облегчения и не сопровождается выделением мокроты, перед сном рекомендовано употреблять муколитики, они разрежают мокроту.
Когда нарушение вызывает возбуждение нервных окончаний, то есть смысл принимать противокашлевые средства, они блокируют участки мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. При выделении слизи актуальным будет употребление отхаркивающих препаратов.
Также помогут такие меры:
Как не навредить
Использовать любые препараты для подавления кашлевого рефлекса без рекомендации врача нельзя. Особенно это касается противокашлевых сиропов и таблеток. В их состав входят наркотические вещества, назначают такие лекарства крайне осторожно.
Проведение согревающих процедур и применение народных средство также нужно согласовывать с доктором, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергию.
С особым вниманием нужно подходить к устранению ночного кашля у детей. Если малыш ощущает ночью спазм, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Сильный кашель может вызвать отек голосовых связок и удушье, если не оказать вовремя медицинскую помощь. Также маленьким пациентам проводят пробы на все лекарственные препараты и народные средства, прежде чем начать терапию.
В завершение
Положение лежа может усиливать кашлевой рефлекс у абсолютно здоровых людей, но чаще всего нарушение наблюдается при наличии серьезных патологий в организме. Чтобы вовремя установить причину, вызвавшую симптом, нужно обратиться к врачу.
Лечить сам кашель нельзя, его можно только облегчить при помощи медикаментов, народных средств и специальных процедур. Бронхоспазм отступает полностью только в том случае, если больной избавляется от заболевания, которое его спровоцировало.
Но, оказывается, не все так просто. Ведь этот симптом может говорить не только , но и о многих других заболеваниях. Лечение каждого из них требует особого подхода.
Наш эксперт - врач-терапевт Илья Барабанов .
Если пациент жалуется на кашель, опытный доктор, прежде чем выписать ему таблетки и микстуры, проведет подробную беседу и выяснит всю подноготную этого симптома. Дело в том, что могут вызвать не только бактерии и вирусы, но и десяток других причин.
Разобраться непросто
Среди провокаторов могут быть, например, курение, туберкулез или рак бронхов и легких, бронхиальная астма, проблемы с желудком, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и многое другое.
Иногда хронический кашель может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарств. Этим свойством главным образом отличаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.
Медикам известен и так называемый идиопатический кашель, причину которого даже после активного обследования не удается установить. Обычно такой симптом наблюдается у женщин среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ. Такой симптом, к сожалению, не лечится, остается лишь ограничиваться пожизненным применением противокашлевых препаратов.
Недуг подкрался незаметно
Но такая путаница характерна для длительного, . А с острым кашлем все обстоит более-менее понятно. Хотя и не так просто, как кажется на первый взгляд. И все же если на улице - , а хрипеть и кашлять больной стал внезапно, на фоне видимого благополучия, врач, скорее всего, заподозрит у него следующие заболевания.
ОРВИ или грипп
Признаки . Сухой кашель, переходящий во влажный. бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.
Что делать . С первых же часов болезни нужно использовать противовирусное лечение. При влажном кашле помогают муколитики (препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение).
Признаки . Наиболее часто возникает при ОРВИ как его осложнение. Резкое повышение температуры (до 38,5-39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).
Что делать . Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, . Важно принимать как можно больше жидкости - обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и эффективному выведению мокроты.
Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.
При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики. Но принимать их самостоятельно опасно - лучше позвать опытного врача. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.
Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит
Признаки . При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. При - сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.
Что делать . Показаться лор-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики.
Коклюш
Признаки . Развивается постепенно. Появляется спастический , интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).
Что делать . Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.
Пневмония и плеврит
Признаки . , характерный для бронхита, встречается при пневмонии довольно редко. Наиболее существенный признак, который напрямую указывает на воспаление легких, - это боль в груди и затрудненное дыхание, которое может даже доходить до удушья. При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота цвета лосося. Стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии - густые кровянистые выделения.
Что делать . Основной метод диаг-ностики - рентген легких, основной метод лечения - антибактериальная терапия. При атипичной пневмонии больным обычно выписывают антибиотики из разряда макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. При кокковой или гемофильной инфекции - из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
В сложных или запутанных случаях, когда этиология пневмонии не ясна, а течение болезни носит угрожающий жизни характер, назначается не один препарат, а несколько сразу. Комплексная терапия более эффективна, но и побочных эффектов от нее больше. Поэтому все-таки лучше обходиться одним правильно подобранным антибиотиком.
В среднем лечение занимает 7-10 дней. Но оценка его эффективности происходит на 3-4-е сутки. Если к этому моменту улучшения не будет, придется назначать другой антибиотик. К сожалению, в последнее время появилось много бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, что делает эти лекарства малоэффективными. И поэтому, если эмпирически назначенное лекарство не помогает, нужно обязательно сдавать анализы (крови или мокроты) и выявлять истинного виновника заболевания.
Кашель, само по себе явление неприятное и изматывающее, становится особенно невыносимым, когда мы ложимся отдохнуть, а ночью - поспать. Но не тут-то было. Днем, когда мы двигаемся, кашель не столь навязчив. Почему же он усиливается в положении лежа, с ем связано такое явление?
Кашель является не только симптомом воспалительного процесса, как думают многие, он также является защитным механизмом для организма . Именно посредством кашля происходит эвакуация из организма болезнетворных бактерий, обычной пыли, а также любых других инородных частиц. Благодаря этому бронхи и трахеи очищаются и оздоравливаются. И это нормальный физиологический процесс.
Причины кашля лежа
Обостряется же , когда мы принимаем горизонтальное положение. Это происходит потому, что слизь, которая находится в носоглотке, не может также свободно рассасываться, как в положении стоя . Она начинает скапливаться и забивать носоглотку, в результате чего вызывается рефлекторный кашель. То же самое происходит и в легких: мокрота человека, находящегося в положении лежа, не в состоянии быстро и эффективно рассасываться, так как в этом положении кровоснабжение легких замедляется.
Причины кашля в положении лежа: ночью воздух становится более сухим и холодным и начинает раздражать слизистую оболочку гортани, что тоже провоцирует приступ . Лежа тяжелее откашляться, поэтому приходиться кашлять больше и интенсивнее.
Кашель лежа и его лечение
Что предпринять, чтобы облегчить состояние беспрерывного кашля ? В первую очередь нужно обеспечить питьевой режим: пить часто теплый чай с малиновым или смородиновым вареньем, теплое молоко с четвертью чайной ложки соды на стакан. Можно рассосать чайную ложку гречишного меда, сделать паровую ингаляцию:1 чайная ложка соды на стакан горячей воды (делать ингаляцию осторожно, чтобы ребенок не ошпарился), сделать согревающий компресс, после чего укутаться, отдохнуть и остыть.
Если кашель сухой, задача состоит в , с мокротой. Для этого используют муколитики, то есть средства, способствующие разжижению мокроты, ее более легкому отхождению, например Мукалтин . Но как только сухой кашель лежа стал переходить в состояние с мокротой, препарат нужно отменить. Кроме того, надо пить отхаркивающие настои целебных трав: мать-и-мачехи, девясила, багульника, алтея, термопсиса, солодки. Однако, нужно проявить осмотрительность – некоторые травы могут вызвать аллергическую реакцию. Необходимо также увлажнять воздух (кастрюли с водой, влажные полотенца на батарее), проводить влажные уборки, поддерживать температуру в помещении – 20-22 градуса, исключить любые химические запахи.
