Болит попа внутри. Колющая боль в заднем проходе

Возникновение боли в заднем проходе является одной из самых деликатных и неприятных проблем, вызывающих дискомфорт и переживания у человека.

Характер и интенсивность болей разнообразны, поскольку все зависит от причины возникновения дискомфортности. Поэтому далее выясним, почему болит задний проход у женщин и мужчин, а также как лечить и профилактировать такое патологическое явление.

Колет в заднем проходе — что это? Не многие решаются посетить врача и задать этот вопрос лично, а жаль.

Ведь если бы люди перестали стесняться врачей и считать свои проблемы неудобными и неловкими, то возможно, многие патологии обнаруживались на ранних этапах своего развития и соответственно шанс на полное излечение был бы намного выше.

Чтобы понимать серьезность ситуации рассмотрим подробно возможные причины этого явления, однако сначала коснемся характера подобного дискомфорта.

Боль может быть острого либо хронического характера

Болезненные ощущения могут быть как острого, так и хронического типа.

При первом варианте боль резкая, сильная, а прострелы, спазмы, рези, колики возникают так же неожиданно, как и исчезают.

Во втором случае болезненность не является сильной, однако может продолжаться довольно длительное время. Боль хронического типа чаще всего тянущая, тупая, давящая.

Также дискомфортные ощущения отличаются по времени возникновения. Так, болезненность может проявиться в дневное либо ночное время, при ходьбе либо длительном сидении, а также после туалета.

Справка. Уже только по характеру боли и времени ее проявления опытный специалист может установить предварительный диагноз.

Дискомфортность может сопровождаться дополнительной симптоматикой.

Боли сопровождаются диареей или запором

Так, при прострелах, резях в заднем проходе могут наблюдаться следующие признаки:

• диарея/ ;
• анемия;
• гнойные выделения;
• ухудшение общего самочувствия;
• ложные позывы к испражнению;
• кровотечения.

При обнаружении болезненности и одного из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к доктору, так как причиной дискомфортности могут оказаться опасные патологии.

Причины

Следует заметить, что всему есть свои причины и поэтому появление даже малейшей дискомфортности свидетельствует об определенном сбое в отлаженной работе организма.

Патология	Описание
	Самая распространенная патология, являющаяся причиной подобных ощущений. Суть недуга заключается в увеличении геморроидальных венозных сосудов и их воспалении. Болезненность проявляется уже на более поздних стадиях развития и является острой, колющей либо ноющей .
	Полипом называется доброкачественное образование. Нередко они формируются и в прямой кишке, становясь причиной сильной боли и выделений с примесью крови.
	Разрыв кожного покрова может вызывать сильнейшую, резкую боль при дефекации либо после, сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Также наблюдается боль в заднем проходе, отдающая в ногу , крестец, промежность.
Острый проктит	Воспаление слизистых оболочек прямой кишки. Пациент испытывает острые, резкие, простреливающие боли. На фоне этой симптоматики может происходить повышение температуры тела . Характерным признаком патологии является выделение крови либо гноя при дефекации.
	Воспаление, возникающее в зоне ануса из-за патогенных микроорганизмов, проникающих вследствие расчесов, травм, трещин. Болезненность ощущается при дефекации. В зоне сфинктера и ягодиц образуется припухлость, формируется гнойник. Если своевременно его не вскрыть, то он прорвется сам и повлечет формирование свища.
	Нарушается анатомическое положение прямой кишки. При этом смещается ее дистальная часть за пределы сфинктера. Характеризуется сильными болями, которые иногда вызывают шоковое состояние. Кроме того наблюдаются слизистые, кровянистые выделения.
Травмы	Характер и интенсивность болезненности здесь будет зависеть от вида травмы или повреждения. Травматизация может произойти в результате ушиба, поднятия тяжести, при родах, падении и т.д.
Сфинктерит	Воспаление слизистых оболочек сфинктера (круговой запирательной мышцы, окружающей прямую кишку, регулирующей процесс испражнения). Ощущается постоянная дискомфортность и болезненность.
Онкология	Онкологические патологии уже на ранних этапах развития проявляются несколькими характерными признаками: выделение сгустков крови вместе с калом, а также резкая боль. Дискомфорт появляется при испражнении и длительное время не проходит, а наоборот усиливается, становится постоянным. Болезненность часто сопровождается зудом, жжением, сыпью, ухудшением самочувствия.
	Согласно статистике, от данного заболевания страдают приблизительно 50% мужчин. Патология характеризуется воспалительным поражением предстательной железы. Возникает тупая боль в заднем проходе у мужчин , дискомфортность в нижней части живота, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушения эректильной функции.
Венерические патологии	При разных венерических болезнях также может ощущаться дискомфортность в области ануса. Дополнительными симптомами могут выступать сыпь, зуд, повышение температуры, покраснение кожи в зоне половых органов, затруднение мочеиспускания.

Помимо этого с подобного рода болезненностью (ноющая, тянущая) может сталкиваться женщина во время вынашивания ребенка .

При беременности из-за увеличения матки повышается давление на все органы, в том числе и на прямую кишку

Дискомфорт может быть спровоцирован увеличением в размерах матки. Таким образом, она оказывает давление на все органы, расположенные рядом.

Справка. Такие ощущения не вредят ни самой мамочке ни ее ребенку, но при условии отсутствия гнойных и кровянистых выделений.

Как справиться с болью

Что делать, если болит в области ануса? Безусловно, для устранения болезненности следует посетить врача. После осмотра и необходимых исследований, он определит диагноз и составит соответствующую терапию.

В зависимости от причин, вызвавших острые либо сильные тянущие боли в заднем проходе может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, блокады.

Что же касается медикаментозной терапии, то доктором могут быть выписаны различные группы препаратов для устранения воспаления и боли.

Препараты

Для симптоматического лечения применяются разнообразные группы лекарственных средств.

Справка . Самостоятельно выбирать медикамент не стоит, поскольку это может быть опасным для здоровья.

Для купирования резкой боли в заднем проходе у женщин и мужчин обычно применяются следующие лекарственные средства и способы:

1. Ректальные свечи — « », «Натальсид», «Ультрапрокт».
2. Мази — , Вишневского, «Проктозан», «Флеминга».
3. Кремы — «Троксерутин», «Релиф».
4. Болеутоляющие средства — «Пенталгин», «Ибуклин».
5. Отвары для ванночек и компрессов — чаще всего используются такие лекарственные растения как ромашка, календула, кора дуба.

Препараты, которые применяются для устранения боли, воспаления и облегчения состояния

Помимо этого для устранения давящей боли в заднем проходе и причины ее возникновения специалистом могут быть назначены антибактериальные средства, антиагреганты, кровоостанавливающие препараты, флеботоники и др.

Диета

Если стреляет в заднем проходе у женщин, а также представителей мужского пола, то какая бы ни была причина этого явления, доктор в обязательном порядке порекомендует соблюдение .

Организованное здоровое питание способно наладить процесс пищеварения и опорожнения кишечника, что облегчит состояние пациента и ускорит его выздоровление.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать продукты, способствующие нормализации работы кишечника. К ним относятся:

• кисломолочные продукты;
• овощные и фруктовые соки;
• овощи, зелень;
• фрукты;
• крупы;
• черный хлеб.

Диета заключается в повышенном потреблении зелени, овощей, фруктов и круп

Также стоит исключить либо по возможности уменьшить потребление следующих продуктов:

1. Сахар.
2. Кондитерские изделия.
3. Крепкий чай, кофе, какао.
4. Красное вино.
5. Манная, рисовая каши.
6. Кисель.
7. Горячие блюда.

Важно! Обязательным моментом является соблюдение питьевого режима — до 2 литров в день.Проктолога необходимо посетить в любом случае при возникновении болезненных ощущений в области заднего прохода

Важно! Затягивать с походом к врачу не стоит, поскольку патологический процесс приобрести хроническую форму.

Особенно, это касается тех ситуаций, когда боль в заднем проходе при сидении либо после процесса опорожнения сопровождается следующими обстоятельствами:

• дискомфорт ощущается на протяжении недели;
• появляются кровянистые либо гнойные выделения;
• кал становится дегтеобразным, черного либо ржавого цвета;
• у родственников ранее диагностировался рак прямой либо толстой кишки.

Своевременное диагностирование патологии обеспечит успешность лечебных мероприятий.

Профилактика

Боль в заднем проходе, когда садишься либо долго ходишь (геморрой) либо после туалета (анальная трещина) свидетельствует об определенной патологии, поэтому профилактика заключается в предупреждении развития этих недугов.

Для профилактики развития патологий в прямой кишке необходимо соблюдать такие правила:

1. Правильно и полноценно питаться.
2. Выполнять физическую нагрузку.
3. Не допускать запоров.
4. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии.

Основой профилактики является здоровое питание и физическая нагрузка

И что самое важно, если ломит задний проход либо возникают другие непонятные ощущения, то следует исключить самодеятельность, а непременно посетить врача.

Заключение

Рези, колики в прямой кишке у женщины либо мужчины могут свидетельствовать об опасной патологии.

Поэтому при появлении любого дискомфорта в этой области следует посетить врача и пройти необходимое лечение.

Анальное отверстие и прямая кишка являются конечной частью пищеварительной системы. Поэтому некоторые заболевания пищеварительного тракта могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин – причины данного симптома, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов. Но существуют и другие факторы, вызывающие это неприятное клиническое проявление. Важным моментом при диагностике считается установление характера болевого синдрома, его временная продолжительность и выраженность.

Почему у женщин возникает тянущая или ноющая боль в заднем проходе?

В начале цикла большинство женщин страдает от предменструального синдрома, одним из признаков которого является слабая тянущая боль в области ануса. Она ощущается вследствие наличия между прямой кишкой и маткой внутренней полости («дугласово пространство»). При месячных в ней скапливается небольшое количество жидкости, оказывающей давление на задний проход. Обычно дискомфорт исчезает через 1-2 дня.

Другие причины описываемого симптома:

• папиллит;
• криптит;
• злокачественная опухоль, метастазы в прямой кишке;
• гинекологические заболевания;
• патологии, передающиеся половым путем;
• болезни мочевыводящей системы;
• беременность.

Если боль в заднем проходе у женщин чувствуется только ночью, имеет место проктологическая фуга. Это явление представляет собой кратковременные спазмы мышц прямой кишки. Фактически, данный синдром – не заболевание, он проходит самостоятельно.

Из-за чего бывает резкая боль в заднем проходе у женщин?

Острый характер болевых ощущений предположительно связан со следующими проблемами:

• анальная трещина;
• тромбоз и воспаление геморроидальных вен;
• выпячивание геморроидальных узлов наружу;
• выпадение прямой кишки;
• ущемление геморроидального узла;
• гнойный парапроктит;
• полипы в прямой кишке;
• поражение пищеварительной системы гельминтами;
• наличие в прямой кишке инородного тела;
• воспаление аппенидкса;
• анальная язва.

Для уточнения диагноза и дифференциации других болезней необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы воспалительных или гнойных процессов, присутствие крови в каловых массах, выраженность диспепсических расстройств, температуру тела, состояние кожи вокруг анального отверстия.

По каким причинам ощущается сильная тупая боль в заднем проходе у женщин?

Рассматриваемый тип болевого синдрома встречается довольно редко. В проктологической практике подобная симптоматика ассоциируется с такими заболеваниями:

Более того, причиной боли в заднем проходе у женщин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении (офисные работники, швеи, руководители, учителя). В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли. Также неприятные ощущения усиливаются, если долго сидеть на жестком или неудобном стуле без поддержки поясницы.

Боль в заднем проходе – одна из самых деликатных и неприятных проблем, доставляющих людям массу страданий и переживаний. Она отличается по характеру, времени возникновения, интенсивности и длительности. Причины возникновения такой боли многообразны, лечение будет соответственно тоже отличаться, поэтому в каждом отдельном случае требуется тщательное обследование пациента.

Задний проход является конечным отделом прямой кишки, через него непереваренная часть пищи в виде каловых масс выводятся наружу. Здесь есть мышечный сфинктер, который расслабляется во время акта дефекации, в остальное время он кольцевидно охватывает кишку, большое количество желез вырабатывают слизь, предотвращающую травматические повреждения этого отдела кишечника.

Наличие множества нервных окончаний в прямой кишке объясняет, почему здесь возникают болевые ощущения при определенных проблемах, а геморроидальное сплетение из артериовенозных анастомозов способствует эффективному процессу всасывания лекарств, применяемых местно (мази, свечи). Однако, эти сосуды легко подвержены расширению, воспалению с образованием узелков под действием разных неблагоприятных факторов (при беременности, поднятии тяжестей, ожирении, неправильном питании, наследственной предрасположенности), тогда появляется геморрой.

Различия в строении организма у женщин и мужчин означают, что наряду с общими для всех людей, существуют и другие причины, вызывающие боль в заднем проходе, связанные с половой принадлежностью пациента.

Как болит анальный отдел

Болевые ощущения в этой области прямой кишки могут носить острый или хронический характер. В первом случае боль может быть резкая, сильная, прострелы через задний проход возникают неожиданно и так же могут прекратиться. Во втором случае боль чаще тянущая, несильная, характерны ощущения дискомфорта в анальной области (начало геморроя) или неполного опорожнения кишечника (симптом колита). Могут быть спазмы или колики перед актом дефекации, проходящие после него (инфекционные заболевания кишечника, колит).

По времени возникновения – болеть может днем при ходьбе или длительном сидении (геморрой) или после туалета (анальная трещина, парапроктит), а также ночью (прокталгия). У женщин часто бывает боль, отдающая в область прямой кишки при менструациях, при беременности, после секса, она достаточно острая как прострелы через задний проход (симптом воспаления придатков, эндометриоз).

Основные причины болей в заднем проходе у женщин

Следует помнить, что боль никогда не может быть без причин. Если появился малейший дискомфорт, значит есть какая-то причина, произошел сбой в работе налаженного организма.

Геморрой

Более трети населения планеты испытывают боль в заднем проходе, связанную с этим заболеванием. Развитие заболевания проходит постепенно, сначала появляется зуд, дискомфорт в анальной области, ощущения неполного опорожнения прямой кишки. Затем при прогрессировании заболевания внутренние узлы выпадают наружу через задний проход, происходит тромбоз, развивается воспаление, вот тогда и появляется симптом боли — при ходьбе, после дефекации, а затем постоянно, изматывая больного днем и немного ослабевая ночью.

У женщин геморрой часто появляется во время беременности и в родах, в этот период облегчить состояние можно только местными натуральными препаратами – мазь Флеминга, свечи с календулой или прополисом. В целом консервативное лечение геморроя на той стадии, когда появляется боль в заднем проходе, будет неэффективным.

Неосложненный геморрой не болит, а его осложнения — это хирургическое заболевание, требующее квалифицированной помощи.

Болевые ощущения в заднем проходе не просто нарушают ритм жизни, но мешают молодой маме заботиться о своем малыше.

Сфинктерит

Воспаление тканей анального канала, является следствием хронических заболеваний пищеварительной системы с нарушением переваривания и усваивания пищи у людей с сопутствующим геморроем, то есть развивается при воспалении геморроидальных узлов на фоне частых поносов. Беспокоит постоянный дискомфорт и болезненные ощущения в области ануса. Лечение проводится одновременно этих двух состояний.

Такое явление обусловлено осложнением геморроя. Трещина может появиться после грубого анального секса, при тяжелой беременности у женщин. Боль при этом резкая, жгучая вовремя или после дефекации, сопровождается кровотечением разной степени интенсивности, нередко отдает в ногу. Свечи и другие методы местной терапии при этом не дают стойкого положительного эффекта, показано только хирургическое лечение.

Парапроктит и свищевой ход в прямой кишке – острая и хроническая форма

Развивается при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, как осложнение геморроя и трещины ануса у ослабленных людей (в том числе у женщин в период беременности). При этой патологии гной скапливается в анальных железах, формируется припухлость, уплотнение, которое врач легко может прощупать через задний проход, боль пульсирующая, очень интенсивная в области прямой кишки возникает вскоре после дефекации, характерный симптом – повышение температуры до высоких цифр, озноб. Лечение только хирургическое в стационаре, в послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные свечи. Осложненной формой парапроктита является свищ прямой кишки.

Что говорит о причинах боли в заднем проходе у женщин врач:

Травма области ануса

Основные причины – несчастный случай или последствия анального секса, после изнасилования, может случиться в родах при глубоких разрывах промежности. Мази и свечи при этом не помогут, лечение экстренное хирургическое.

Рак прямой кишки

Тяжелая ситуация, с которой может справиться далеко не каждый организм. На начальных стадиях беспокоит дискомфорт, ощущения неполного опорожнения кишечника, примеси слизи и крови в кале, боль в заднем проходе появляется при поздних степенях заболевания. Успешное лечение возможно только при ранней диагностике.

Эндометриоз

Женская патология, при которой участки внутреннего слоя матки (эндометрия) после родов или абортов были занесены с током крови в разные органы. Они также претерпевают месячные циклические изменения, вызывая в определенное время сильную боль, которая часто отдает в область ануса. Характерный симптом – обильные кровянистые выделения до и после месячных, постоянный дискомфорт внизу живота. Лечится заболевание трудно, может вызывать проблемы с наступлением беременности, в редких случаях приводит к онкологии.

Аднексит (воспаление придатков матки)

Женщину беспокоит боль внизу живота, отдающая в промежность, усиливающаяся при кашле, мочеиспускании, опорожнении кишечника (типичный симптом). Без лечения может приводить к бесплодию. При беременности назначаются только свечи, в другое время лечение должно быть комплексным.

Поздние сроки беременности

Увеличивается нагрузка на малый таз, сдавливаются сосуды, нарушается кровоснабжение – часто геморрой, варикоз, отеки, запоры, нарушения нормальной работы кишечника. При этом женщина может чувствовать дискомфорт и боль в заднем проходе.

Как помочь при болях в заднем проходе

Боль на протяжении длительного времени способна разрушить психику женщины. Появляется раздраженность, замкнутость, депрессивное состояние, чрезмерная чувствительность на внешние факторы.

Любая боль требует внимательного отношения, не стоит терпеть и ждать самопроизвольного улучшения.

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если:

• боль острая, сильная, не проходит в течение двух часов;
• сопровождается повышением температуры, ознобом;
• есть кровянистые выделения или кровотечение из прямой кишки;
• присоединяется рвота или понос;
• при беременности.

Во всех остальных случаях необходимо в плановом порядке пройти обследование, выяснить причины болезненных ощущений, уточнить диагноз и выполнять все рекомендации по назначению врача. До посещения специалиста с целью снятия боли рекомендуются теплые сидячие ванны (кроме случаев кровоточащего геморроя), свечи с анестетиками, таблетки обезболивающих средств (ибупрофен, кеторол, парацетамол).

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу с любой самой деликатной проблемой, участие в плановой диспансеризации, внимание к своему здоровью – залог активной и долгой жизни.

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) - это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причины возникновения

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала , острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Симптомы прокталгии

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование . Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Виды заболевания

Выделяют два вида прокталгии:

Первичная;

Вторичная.

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя , трещины анального канала, парапроктита , болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Действия пациента

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

Физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

Новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

Микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

Массаж (при выраженном спазме);

Успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Осложнения

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия . Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой ! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит . Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина , которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки . Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» - «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология . Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки . Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус . По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала . Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала . Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала . Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием