Лазерное лечение заболеваний глаз. Принцип работы и характеристики луча

– это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышенным давлением внутри глазного яблока. Увеличение давления вызвано накоплением внутриглазной жидкости.

Передняя часть глазного яблока заполнена прозрачной жидкостью, вырабатываемой цилиарным телом. Она протекает через зрачок, затем всасывается в кровоток через дренажную систему глаза, которая состоит из маленьких каналов вокруг внешнего края радужной оболочки. Правильное дренирование жидкости поддерживает внутриглазное давление на нормальном уровне. Выработка, циркуляция и дренирование этой жидкости – активный и постоянный процесс, который необходим для здоровья глаз.

Уровень внутриглазного давления зависит от количества жидкости в глазу. Он может изменяться в течение дня, но остается в пределах диапазона нормы.

При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза блокируется, из-за чего нарушается всасывание жидкости в кровоток. По мере ее накопления в глазном яблоке увеличивается внутриглазное давление, что становится причиной повреждения зрительного нерва и потери зрения.

Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но избыточная жидкость начинает накапливаться сперва в одном из них.

Повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у пациентов:

• старше 60 лет;
• имеющих родственников с глаукомой;
• принимающих гормональные препараты;
• перенесших травму глаза;
• с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением.

Лечение глаукомы может быть консервативным или хирургическим. Последнее применяют при неэффективности .

Лечат ли глаукому лазером? Да, и весьма успешно. Сегодня лазерные методики используются часто, так как они имеют ряд преимуществ перед традиционными операциями.

Показания и противопоказания для лазерного лечения глаукомы

Существует много видов лазерного лечения глаукомы, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Общим показанием для проведения лазерной операции является неэффективность снижения внутриглазного давления с помощью консервативной терапии. При открытоугольной глаукоме применяются различные виды лазерной трабекулопластики, а при закрытоугольной – лазерная иридэктомия.

Противопоказания для лазерной трабекулопластики:

• любой вид закрытоугловой глаукомы;
• относительно высокое внутриглазное давление перед операцией (больше 30 мм рт. ст.) в сочетании с тяжелым поражением зрительного нерва;
• комбинация глаукомы с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), травмой глазного яблока;
• ювенильная открытоугольная глаукома;
• присутствие периферических передних синехий - сращений между радужкой и трабекулами или роговицей;

Противопоказания для лазерной иридэктомии включают:

• заболевания, которые могут стать причиной плохой визуализации радужки - отек и помутнение роговицы;
• синехии в углу передней камеры глаза;
• невозможность сотрудничества с пациентом.

Преимущества и недостатки лечения лазером

Лазерные методики часто используются в качестве первой линии терапии глаукомы.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

• меньшее повреждение тканей глазного яблока, по сравнению с традиционными операциями;
• меньшая длительности операции;
• безболезненность;
• возможность амбулаторного проведения;
• быстрое восстановление после операции;
• меньший риск развития осложнений, по сравнению с обычными операциями.

Показатели успешности лечения глаукомы лазером зависят от вида и стадии заболевания. В лучшем случае, эффективность в снижении внутриглазного давления достигает 90%, но многим пациентам приходится применять еще и глазные капли от глаукомы.

Длительность эффекта лазерных методик зависит от вида операции, типа заболевания, возраста пациента и многих других факторов. Например, лазерная трабекулопластика контролирует внутриглазное давление у 75% пациентов через один год, у 50% — через 5 лет, из-за чего многим пациентам нужно повторное вмешательство.

Как и при любых операциях, при лазерных вмешательствах возможно развитие осложнений, к которым относятся:

• кратковременное повышение внутриглазного давления сразу после операции;
• временное раздражение глаза;
• размытое зрение;
• развитие и прогрессирование ;
• ожог роговицы (при использовании аргона);
• редко - повреждение сетчатки, макулярный отек, злокачественная глаукома.

Виды лазерных вмешательств

Существует несколько видов лазерных операций для лечения глаукомы.

К ним относятся:

• Лазерная иридотомия – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. При этой операции с помощью лазера офтальмохирург делает в радужке отверстие, через которое внутриглазная жидкость вытекает в переднюю камеру глаза.
• Лазерная иридопластика (гониопластика) – проводится при неэффективности иридотомии. С помощью аргонового лазера отделяют периферическую часть радужки от дренажной системы и открывают дренажный угол глазного яблока.
• Лазерная гониопунктура – это методика, которой, как правило, дополняются проведенные ранее традиционные операций при глаукоме (глубокая склерэктомия, каналопластика). С ее помощью улучшают дренирование внутриглазной жидкости.
• Лазерная трабекулопластика – применяется при открытоугольной глаукоме. Существует несколько методик этой операции. При аргоновой лазерной трабекулопластике при глаукоме с помощью лазера высокой мощности проводится создание открытых каналов в дренажной системе глазного яблока, через которые происходит отток внутриглазной жидкости. При селективной трабекулопластике для лечения глаукомы используется лазер меньшей мощности, с помощью которого воздействуют на определенные клетки дренажной системы, не повреждая при этом окружающие ткани. При микропульсирующей трабекулопластике используется специальный диодный лазер.
• Лазерная гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости – методика, при которой на дренажную систему глазного яблока воздействуют с помощью неодимового лазера на иттрий-алюминиевом гранате (ИАГ-лазер), благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается внутриглазное давление.
• Лазерная циклофотокоагуляция – эта методика используется для лечения лазером тяжелой открытоугольной глаукомы, при которой другие виды терапии оказались неэффективными. Офтальмохирург с помощью лазера разрушает клетки цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость.

Глаукома – одна из ведущих причин слепоты в мире. К сожалению, примерно у 10% людей с заболеванием даже при условии правильного лечения сохранить зрение не удается. Это связано с тем, что полностью излечить глаукому невозможно, как и вернуть потерянное в следствие этой болезни зрение.

Тем не менее своевременное начало правильного лечения позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить максимально возможный уровень зрения.

Полезное видео о лечении глаукомы лазером

Лазерная стимуляция зрения - это лечебная процедура, во время которой производится воздействие на сетчатку глазного яблока низкоэнергетическим лазером. Для этого используется современное техническое устройство, излучающее низкоинтенсивные инфракрасные лучи в виде направленного пучка света. Методика широко используется в офтальмологии не только в терапевтических целях, но и для предупреждения нарушений зрительной функции у людей с повышенным риском развития офтальмологических заболеваний.

Лазеростимуляция назначается пациентам различных возрастных категорий, в том числе детям от 3 лет, как самостоятельный или дополнительный метод терапии. Продолжительность курса лечения определяется для каждого человека отдельно, в зависимости от степени нарушения зрения.

Основные показания

Лазерная стимуляция зрения показана при:

• различных нарушениях зрения (миопии, гиперметропии, астигматизме и амблиопии);
• проявлениях компьютерного зрительного синдрома, возникающего в результате длительной работы за монитором компьютера (жжение, болезненность, краснота в глазах, ощущение наличия чужеродных частиц, мутность видения окружающих предметов);
• спазме цилиарной мышцы (ложная близорукость);
• дистрофическом состоянии сетчатки;
• первичных признаках гиперметропии;
• воспалении слизистой и внутренних слоев глаз;
• глазном кровоизлиянии.

Также лазерное воздействие применяется для исправления косоглазия и лечения атрофии зрительного нерва после проведенных хирургических вмешательств.

Как подготовиться к процедуре

Назначению процедуры предшествует обследование, имеющее целью выявление нарушений зрительной функции. При наличии сопутствующих патологий могут понадобиться консультации узких специалистов, к примеру, кардиолога, терапевта и др.

По результатам офтальмологического исследования врач определяется с методикой и длительностью терапевтического курса (профилактика или лечение обнаруженных патологий).

Особенность процедуры

Для проведения процедуры лазерной стимуляции пациент размещается в наиболее удобном для себя положении на стуле. После этого на расстоянии около 10 см от его глаз фиксируется специальный прибор, на который подаются лазерные лучи. Аппарат представляет собой экран с изображениями, постоянно изменяющими объем и структуру. Наблюдение за ними вызывает стимуляцию рецепторов сетчатки, что, в свою очередь, способствует повышению остроты зрения.

Как правило, профилактический курс состоит из 3-х сеансов, лечебный - из 12, длительность каждого - 15 минут. Методика полностью безопасна, не оказывает негативного влияния на зрительный аппарат и организм в целом.

После окончания курса проводится оценка эффективности лазеростимуляции, и у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение остроты зрения.

Существуют некоторые противопоказания к выполнению процедуры: инфаркт миокарда, инсульт, наличие опухолевого процесса, период беременности, артериальная гипертензия, заболевания крови, гипоталамический синдром.

Методика лазеростимуляции довольно часто применяется при генетической предрасположенности к патологиям зрительного аппарата.

В современном мире нарушенная острота видения – одна из самых глобальных проблем со здоровьем, которая сложно поддается лечению, может спровоцировать крайне нежелательные осложнения со здоровьем. Однако прогресс неумолим, а на сегодняшний день имеется достаточное количество новых технологий, которые позволяют в самые кратчайшие сроки с минимальными потерями восстановить прежнее качество зрения.

Диагноз « » может прогрессировать в любом возрасте, при этом его заложниками довольно часто становятся маленькие дети. Болезнь требует немедленного лечения, в противном случае может спровоцировать серьезные осложнения.

Одной из самых прогрессивных методик является инфракрасная лазерная терапия для глаз, которая не требует хирургического вмешательства, госпитализации пациента и длительного реабилитационного периода.

Лазерная коррекция – это самая прогрессивная процедура коррекции зрения, фото и любое другое изображение после ее выполнения еще долго радуют своей четкостью, контрастностью, насыщенной палитрой цветов. Этот метод задействует несколько технологий, однако определить наиболее оптимальный и продуктивный вариант можно только после предварительной диагностики и определения диагноза.

Методика Ласик оказывает непосредственное воздействие на средние слои , причем сама процедура практически безболезненная, не требует дополнительной госпитализации, длительного периода реабилитации. Может выполняться одновременно на обоих глазах, но исключительно высококвалифицированным специалистом.

Методика Фемто-Ласик также весьма популярна, однако для достижения желанного терапевтического эффекта однозначно требуется непосредственное воздействия лазера. Такое механическое вмешательство несколько затягивает продолжительность курса реабилитации, однако терапевтический эффект на долгие годы, можно считать, обеспечен.

Методика Эпи-ЛАСИК непосредственно воздействует на верхний слой роговицы с ее предварительным удалением. Процесс выздоровления быстрый и безболезненный, хотя в ходе операции принимают непосредственное участие микрокератомы с лезвием.

Популярная процедура коррекции зрения Magek — это тоже лазерная операция, однако она полностью исключает низкий результат, побочные явления, не имеет противопоказаний. Широко используется при диагностике дальнозоркости, . Этот метод отличается высокой прогнозируемостью, менее длительным периодом применения глазных капель.

Важно! Любой метод лазерной коррекции имеет свои особенности, период реабилитации и прочие нюансы. Существуют и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Коррекция с помощью лазера считается одной из самых надежных и безопасных операций. На сегодняшний день оборудование, применяемое при этой процедуре настолько современно и высокоточное, что сводит к минимуму любые отклонения при ее проведении. Операция происходит почти мгновенно. В операционную пациент заходит на 15-20 минут, а еще через 3 часа он отправляется домой. При соблюдении всех мер предосторожности уже через три дня последствия от операции не будут ощущаться.

Операция на глаза лазером проводится на глаза. При этом изменяется преломление света таким образом, чтобы пациент начал видеть как человек с нормальным зрением.

Исправление зрения происходит в диапазоне от — 0,6-0,7 до -0,1 и до +0,3 при близорукости. Полученный результат должен сохраниться пожизненно.

Видеть хорошо человек начинает почти сразу после операции, никакие дополнительные процедуры или реабилитации проводить не нужно.

Как проходит операция?

Операция назначается с разрешения офтальмолога, после тщательного исследования. Все данные о зрение заносятся в медицинскую карту, для того чтобы хирург смог произвести необходимые расчеты.

Непосредственно перед операцией проводятся точные электронные расчеты, по которым будет выполняться операция.

На следующем этапе специальный высокоточный автоматический инструмент микракератом снимает верхний слой роговицы, открывая доступ лазеру к ее тканям и слоям. Эта процедура практически безвредна и происходит почти неощутимо. Затем лазерный луч испаряет часть тканей роговицы, изменяя преломление глаза до нужного уровня. После этого защитный слой роговицы возвращается на место.

Важно! После операции на срок до 3 месяцев существуют некоторые ограничения, которые обязательно нужно соблюдать.

Подробно о них расскажет лечащий врач; вкратце же можно отметить, что в ближайшую неделю глаз нельзя тереть, мочить и мылить, спать желательно не на стороне оперируемого глаза.

В течение трех месяцев нужно беречь глаз от воды и жара (не рекомендуются баня, сауна и бассейн), а также от солнца, защищая глаза темными очками.

Как делается операция на глаза лазером, видео из интернета продемонстрирует наглядно:

Противопоказания

Хотя коррекция зрения лазером делается довольно быстро и просто и не относится к категории сверхсложных, к ее проведению существуют свои противопоказания. Они бывают абсолютными и относительными. Как и любая другая операция, лазерная коррекция имеет свои противопоказания и ограничения.

• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Полностью запрещается данное хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• развитие аутоиммунных болезней;
• заболевания, усложняющие процессы заживления ран;
• иммунодефицит различных состояний;
• слишком тонкая роговица глаза;
• , которая прогрессирует;
• истончение роговицы, происходящее постепенно;
• наличие только одного функционирующего зрительного органа;
• если ранее проводилось хирургическое вмешательство при .

Что касается относительных противопоказаний к данной методике лечения, то они выглядят следующим образом:

• сахарный диабет;
• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• наличие кардиостимулятора;
• заболевания психики, спровоцированные внутренними причинами;
• острые или хронические болезни слезоотводящих протоков;
• рубцы на .

Операция по коррекции зрения может быть назначена не только после обследования пациента окулистом, но и после комплексного обследования. Это обусловлено тем, что противопоказания к её проведению могут быть обнаружены разными специалистами.

Важно! При наличии относительных противопоказаний только офтальмолог сможет принять решение, можно корректировать зрение таким методом или нет.

Возможные последствия

Существует несколько групп возможных осложнений после коррекции:

• осложнения, которые не влияют на результат операции, однако увеличивают восстановительный период;
• нарушения, которые необходимо лечить медикаментозно или с помощью повторного вмешательства;
• нарушения, которые требуют повторного вмешательства.

После лазерной операции на глаза возможна отечность , сухость, нитчатая эпителиокератопатия или возникновение , но это явление временное. Также после воздействия лазера необходимо принимать препараты для восстановления, и них возможна аллергия, что тоже входит в перечень нарушений. Все указанные недуги только увеличивают реабилитационный срок, но не влияют на результат коррекции.

Стоит знать! Для того, чтобы избавиться от некоторых осложнений, требуется медикаментозное лечение. Это случается при , помутненной роговице, сухости слизистой оболочки, выраженной чрезмерно, и при обострении герпетического кератита. Такие осложнения могут повлиять на исход лечения и ухудшить здоровье пациента.

При воздействии на роговицу глаза иногда случается так, что эпителиальная ткань удалена не полностью, произведена неполная коррекция, роговица сильно помутнела или произошел регресс рефракционного эффекта. В таких случаях необходимо провести дополнительное лечение в виде хирургического вмешательства. Это нужно для того, чтобы справиться с нарушениями.

Возникновение заболеваний, которые устраняют при помощи лазера, происходит по определенным причинам. Это , близорукость или . Корректируя зрение, вы только избавляетесь от последствий, которые возникли вследствие болезни. И если не предпринимать профилактических мер, то через некоторое время прежнее состояние вернется. После вмешательства необходимо тщательно следить за своим организмом, исключить стрессы, сильную физическую нагрузку и чрезмерную нагрузку на глаза.

Очень часто для возобновления зрительной функции проводится именно лазерная операция на глаза, отзывы о ней преимущественно положительные. Это связано с тем, что осложнения, все-таки, в данном случае занимают незначительный процент.

Важно! Конечно же, как любое другое вмешательство, данная процедура может вызвать определенные последствия. Также операция имеет противопоказания. Поэтому к ней допускают только после тщательного обследования офтальмологом.

Есть ли опасность?

Достаточно безопасная операция на глаза лазером, отзывы о которой в подавляющем большинстве только положительные, все-таки не обходится без побочных явлений. Встречаются они не часто, но решившись на операцию, следует о них помнить.

Для того чтобы прошла успешно операция на глаза лазером, а цена и последствия не оказалось слишком тяжелыми, нужно помнить о следующем:

1. Следовать всем инструкциям и рекомендациям врача, до и после операции.
2. Не скрывать ни какой информации о себе медицинского характера, врач должен знать о всех возможных противопоказаниях.
3. Выбирать только хорошо известные официальные клиники с большой положительной историей.

Важно! Лазерная коррекция, не смотря на кажущуюся простоту, очень ответственная и серьезная операция!

В интернете и в жизни вы найдете множество отзывов людей, бесконечно счастливых от того, что получили такую возможность. Однако решаясь на операцию, нужно знать обо всех возможных последствиях, какими бы редкими они не были, взвесить все «за» и «против» и только потом принимать ответственное решение. Тем более что во многом успех операции зависит именно от пациента.

Цена

Если вам нужна лазерная операция на глаза, помните, что цена её сильно отличается в разных клиниках, даже если они находятся в пределах одного города. Это связано с тем, что такие услуги предоставляют не только коммерческие учреждения, но и государственные больницы. Если рассматривать средние расценки коррекции при помощи самого популярного метода Super Lasik, то стоимость процедуры на одном глазу составляет около 30 000 рублей.

В следующем видео представлен весь процесс лазерной операции на глаза:

Стоит рассмотреть и другие методы, с помощью которых проводиться лазерная операция на глаза, видео процедур которых можно найти в сети.

Суммы приведены на примере московских расценок:

• Lasik – 20 000 рублей;
• Super Lasik – 28 000 рублей;
• Femto Super Lasik – 50 000 рублей;
• FRK – 15 000 рублей.

Здесь приведены средние цены, которые могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от того, какая степень нарушения имеется у пациента. Если заболевание слабой степени, то стоимость может уменьшаться примерно в половину. При высокой степени нарушения стоимость остается высокой. Для того чтобы провести операцию необходимо обследовать пациента и поставить диагноз, эти мероприятия обойдется примерно в 2 – 5 000 рублей.

Необходимо подчеркнуть тот факт, что лазерная операция на глаза – это достаточно эффективная методика восстановления зрительной функции. Однако это — вмешательство, и оно тоже может иметь негативные последствия. Хотя в данном случае они случаются крайне редко, и не всегда требуют дополнительного вмешательства или медикаментозной терапии.

Инфракрасная лазерная терапия

На фоне лазерной коррекции менее популярной является инфракрасная лазерная терапия, где на глаз воздействует инфракрасный луч, кратковременно, но с близкого расстояния. Что это дает? Прежде всего, такое влияние подавляет спазм аккомодации, соответственно, некогда прогрессирующее глазное заболевание переходит в пассивную стадию.

Кроме того, инфракрасный луч обеспечивает качественное питание клеток, тканей глаз, ослабляет повышенное зрительное напряжение, выполняет «физиологический массаж», а также является лечением и профилактикой нистагма, миопии, косоглазия, зрительной перегрузки.

В ходе выполнения процедуры используется специальный аппарат, который как раз производит целенаправленный зрительный поток.

Суть процедуры

Если предписана микрохирургия при миопии, то в дополнительной госпитализации, как правило, необходимости не возникает, хотя за пару дней до процедуры пациенту все же рекомендуется обратиться в специализированный центр за предварительной диагностикой.

На сетчатку глаза воздействует инфракрасный луч, а примерное расстояние – не более 10 см. Этого вполне достаточно, чтобы на продолжительный период времени подавить спазм аккомодации. Чаще всего одной процедуры хватает для получения устойчивого терапевтического эффекта, однако в любой клинической картине однозначно важен реабилитационный период, который также является неотъемлемой составляющей скорейшего выздоровления.

Сама процедура длится не более 20 минут, однако период реабилитации может затянуться на несколько недель. Объясняется это повышенной чувствительностью пораженного органа, поэтому очень важно все это время всячески избегать ушибов глаз, носить солнцезащитные очки от прямого попадания яркого света на сетчатку, не напрягать зрение при чтении, максимально исключить работу за компьютером и рассеивать свой взгляд.

Также полезны специальные упражнения для глаз, которые только укрепляют ослабленные мышцы, способствуют зрительному расслаблению и скорейшему выздоровлению. Болезнь стремительно регрессирует, а ее повторные рецидивы после лазерной коррекции офтальмологи полностью исключают. Так что при характерных проблемах со зрением самое время обратиться к офтальмологу и выяснить целесообразность этого метода лечения в конкретной клинической картине.

Важно! Среди осложнений после коррекции таким методом стоит выделить частичный возврат зрения, обострение воспалительных процессов глаз, сухость глаз либо, наоборот, повышенное слезотечение.

Несмотря на то, что современные технологии позволили многим пациентам офтальмолога избавиться от очков, перейти на незаметные контактные линзы, популярность оперативных методов коррекции зрения только растет. И это неудивительно, ведь они позволяют быстро вернуть зрение и полностью отказаться от каких-либо оптических приспособлений.

Инфракрасная лазерная терапия — прогрессивная методика, которая поможет вернуть отличное зрение. Ну а если вас пугают возможные осложнения, нужно просто хорошенько взвесить все «за» и «против», посоветоваться с врачами в клинике с хорошей репутацией и принять единственное важное и верное решение.

Особенности проведения процедуры

Коррекция зрения инфракрасной лазерной терапией нашла свое применение во взрослом и детском возрасте, а сама процедура имеет массу весомых преимуществ.

Среди таковых:

• качественное питание тканей глаз;
• устранение ;
• физиологический массаж цилиарной мышцы;
• регенерация и восстановление клеток;
• целенаправленное воздействие инфракрасного излучения на .

Метод востребован еще и тем, что практически не имеет побочных явлений, а воздействует непосредственно на очаг патологии с достаточно близкого расстояния. Основная задача метода состоит в устранении первопричины патологического процесса, то есть подавить спазм аккомодации, который как раз является этиологией миопии в разном возрасте.

Показания к применению

Как показывает практика, коррекция зрения инфракрасной лазерной терапией отзывы имеет преимущественно положительного содержания, при этом список показаний к проведению процедуры достаточно обширный.

Перед тем, как рекомендовать эту прогрессивную методику, офтальмолог напоминает о существующих противопоказаниях. Напомним, что один из последних методов микрохирургии глаз – это инфракрасная лазерная терапия для глаз (фото пациентов имеется на многочисленных медицинских сайтах), которая разрешена к применению далеко не всем категориям больных.

Ограничения распространяются на:

• беременность;
• лактация;
• атрофия роговицы;
• воспалительные болезни глаз в стадии рецидива;
• сахарный диабет в осложненной форме;
• прогрессирующая миопия;
• болезни инфекционного и вирусного характера;

Как правило, врач предварительно проводит полную диагностику оптической системы организма, после чего с точностью может сказать, насколько в конкретном случае безопасна инфракрасная лазерная терапия для глаз. Цена такой процедуры может отличаться в зависимости от места ее проведения, аппаратуры и прочих факторов.

Лазерная коррекция астигматизма

Астигматизмом является такой дефект зрительной функции, при котором нарушается форма роговицы глаза или хрусталика. Это мешает человеку нормально воспринимать изображение. При ношении очков нельзя полностью откорректировать зрение, поэтому заболевание может прогрессировать.

Если вам поставлен данный диагноз, то необходимо знать, как лечить астигматизм глаз, и как готовиться к операции. Сегодня воздействие лазера является самым эффективным методом лечения. Это безопасная процедура, которая проводиться с помощью современных технологий, и пациент способен её нормально перенести.

Прежде, чем проводить вмешательство, необходимо организовать полное обследование здоровья пациента. Обследуется весь организм и зрительная система, в частности. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие противопоказаний и определить точный диагноз.

В ходе операции лазер воздействует на саму роговицу зрительного органа, а не на все его оптические среды. От этого форма её изменяется, что позволяет нормально фокусировать взгляд и восстановить нормальное зрение. Эта методика используется только по отношению к людям от 18 лет до 45, потому как лечить астигматизм у взрослых с помощью лазера можно, в отличие от детей. Детям же показано ношение , а также альтернативные методы коррекции (физиотерапия и подобные).

Вся процедура занимает не более 15 минут, лазер воздействует на глаз не более 40 секунд. Что касается обезболивания, то это препараты местного действия. Используется раствор анестетика, который отлично переносится пациентами.

Важно! Человек начинает видеть нормально сразу же после вмешательства. Но необходимо пройти восстановительный период, который занимает немного времени и требует некоторых ограничений.

Операция проводиться в режиме одного дня, и для этого не требуется госпитализации. Полная нормализация зрительной функции происходит уже к концу первой недели. Риск возникновения осложнений при этом минимальный, не встречалось случаев потери зрения после лечения таким методом или его ухудшения.

Как именно проходит коррекция зрения при астигматизме, можно узнать из следующего видео:

Специалисты офтальмологической клиники доктора Куренкова успешно проводят различные операции по коррекции зрения и его восстановлению в Москве. Сегодня нередки случаи, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, и на помощь приходит хирургия глаза. Она повсеместно используется для коррекции ряда офтальмологических проблем.

Услуги клиники по восстановлению зрения в Москве:

• . Заболевания глаз могут возникнуть в любом возрасте, поэтому всем людям необходимо ежегодно проходить качественное офтальмологическое обследование в кабинете коррекции зрения для своевременного выявления патологий.
• . Самое распространенное заболевание, требующее коррекции зрения, когда предметы более или менее отчетливо видны только на близком расстоянии.
• . Патология заключается в снижении остроты зрения вблизи и вдаль.
• . При данном заболевании человек видит все предметы искаженными, причем одни линии будут четкими, а другие — размытыми.
• . Заболевание обусловлено помутнением хрусталика различной степени. Оно приводит к снижению зрения, и чаще всего требуется операция на глаза.
• . Глаукома приводит к прогрессирующему снижению зрения и даже слепоте, в таких случаях делают хирургию глаза.
• . Зрение ребенка развивается до 12-14 лет. Некоторые заболевания, требующие коррекции зрения, могут быть врожденными, а некоторые - приобретенными.
• . Восстановление зрения у пациентов, испытывающих длительные нагрузки на зрение.
• . Операция по восстановлению зрения, корректирующая патологические процессы стекловидного тела и сетчатки.
• . Удаление помутневшего вещества хрусталика.
• . Можно избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма, сделав операцию на глаза ЛАСИК.

Сколько стоит коррекция зрения?

Получить ответы на самые распространенные вопросы (сколько стоит операция на глаза, как она проходит, есть ли реабилитационный период и многие другие) можно во время консультации у специалиста или при ознакомлении с информацией на сайте. В разделе «Цены на услуги» перечислено большинство выполняемых операций на глаза с указанной стоимостью. Дополнительно все интересующие вас вопросы можно задать по контактному телефону или во время приема у офтальмолога.

Разработка новых методов лазерного лечения стала возможна благодаря развитию современной офтальмологии и совершенствованию лазерных технологий. Лечение офтальмологических заболеваний сегодня очень трудно представить без современных лазеров. Тепловой эффект лазерного коагуляции используется для «склеивания» ткани сетчатки и сосудов, восстановления патологических очагов. Разрушающий эффект и испаряющее действие импульсов лазерного света применяются в рефракционной хирургии, оперативном лечении катаракты и глаукомы. Среди основных достоинств лазерного лечения можно назвать его безболезненность, неинвазивность и высокую эффективность. Эти положительные факторы позволяют проводить микрохирургические операции с использованием лазера амбулаторно и без серьезных осложнений.

Возрастная макулярная дегенерация

Дегенерацию макулы называют одной из основных причин ухудшения зрения людей старческого возраста. Степень нарушения зрительных функций при этом достаточно вариабельна. Тяжелые поражения нередко приводят к полной утере центрального зрения, с невозможностью чтения, письма, управления автомобилем. В прочих случаях зрение искажается незначительно, и полная слепота не наступает, так как не страдает периферическое зрение.

Одним из симптомов возрастной макулярной дегенерации (ВМД) считается раннее «старение» пигментного эпителия сетчатой оболочки, а также появление друз и их развитие. Разрастание и увеличение количества друз приводит к возникновению патологических изменений в мембране Бруха, ухудшению питания тканей, атрофии пигментного эпителия сетчатки.

Для компенсации недостатка питания, запускается процесс образования новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), которые врастают в сетчатку из сосудистой оболочки. Очень часто подобное явление приводит к возникновению субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ). Вновь образованные сосуды имеют очень хрупкие, проницаемые стенки, которые часто разрываются с возникновением кровотечений и отека близлежащих тканей. Существующий длительно отек и кровоизлияния (при высоких потребностях в адекватном кровоснабжении центральных отделов сетчатки) вызывает необратимые перерождения ткани, что в исходе заболевания оборачивается полной потерей центрального зрения.

Для диагностики субретинальной неоваскулярной мембраны применяют флюоресцентную ангиографию (ФАГ).

Принято различать две формы ВМД – сухую и влажную. Сухая ВМД диагностируется более часто, потеря центрального зрения при ней не так велика и происходит медленно и постепенно. Влажная ВМД составляет примерно 10% всех случаев заболевания, протекает быстро с менее благоприятными прогнозами для зрения.

При влажной форме ВМД, осложненной субретинальной неоваскулярной мембраной, локализованной экстрофовеолярно на определенном расстоянии от центральной ямки сетчатки, показано лазерное лечение.

Вместе с тем, несомненный прорыв мировой офтальмологии — появление на медицинском рынке препарата Луцентис с действующим веществом раннибизумаб. Это уникальное средство лечения ВМД зарегистрировано в России в 2008 году. Применение Луцентиса дает возможность не только значимо замедлять падение зрения при ВМД, но и восстанавливать у многих пациентов его остроту.

Препарат помогает остановить избыточную стимуляцию образования сосудов, уменьшает макулярный отек, нормализует толщину сетчатки. Также он дает возможность контролировать увеличение очага поражения и возникновение новых кровоизлияний.

Введение необходимой дозы (0,05 мл) Луцентиса осуществляют в стекловидное тело. При этом, большинство специалистов в терапии препаратом рекомендуют три последовательные инъекции Луцентиса ежемесячно. В последующем количество инъекций варьируется в соответствии с состоянием зрительных функций пациента. Интервал между введениями должен составлять не менее месяца.

Применение препарата обосновано и при других заболеваниях глазного дна, к примеру, при диабетической ретинопатии или тромбозе вен сетчатки. Правда, Луцентис совсем не панацея. Далеко зашедшее поражение макулы при ВМД не предполагает существенного улучшения зрения пациента даже при определенных структурных ее улучшениях, обусловленных применением препарата.

Диабетическая ретинопатия

Заболевание связано с поражением сосудов сетчатки, которое является грозным осложнением сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия – это основная причина, по которой в экономически благополучных странах возникает необратимая слепота у лиц трудоспособного возраста.

Основные изменения, вызванные заболеванием, касаются мелких кровеносных сосудов сетчатой оболочки, капилляров, которые задействованы в процессе обмена веществ и питания тканей. Стенки сосудов теряют свою прочность и становятся проницаемыми, что провоцирует возникновение выпячиваний — микроаневризм.

Измененные стенки сосудов начинают «пропускать» жидкую составляющую крови, в которой растворены белки и жиры. Это приводит к возникновению мелких кровоизлияний и отека сетчатой оболочки.

Изменения сосудистой стенки при диабетической ретинопатии сопровождаются процессом запустевания, закрытия капиллярных сосудов. Таким образом, область сетчатки, кровоснабжение которой осуществляют такие капилляры, лишается питательных веществ и кислорода.

На этой стадии патологического процесса основная причина ухудшения зрения – возникновение диабетической макулопатии, проявляющейся отеком центральной области сетчатой оболочки.

При закупорке мелких сосудов сетчатки возникают обширные зоны с нарушенным кровоснабжением, что ведет к гипоксии – их кислородному голоданию. Для исправления ситуации организму приходится образовывать дополнительные сосуды. Начинается процесс неоваскуляризации. Однако новообразованные сосуды имеют проницаемые, непрочные стенки, из-за чего внутрь глаза постоянно происходят кровоизлияния.

Белки плазмы крови, которые просачиваются из новообразованных сосудов вызывают рубцевание (пролиферацию) ткани сетчатки и стекловидного тела.

В месте крепления рубцовая ткань деформирует и растягивает сетчатку, что приводит к ее расслоению и отслойке. Это становится причиной резкого падения зрения и нередко вызывает слепоту.

Основной метод лечения диабетической ретинопатии — лазеркоагуляция сетчатки. Вот уже более 30-ти лет данную патологию офтальмологи всего мира лечат именно так. Смысл лазерного лечения — коагуляция (прижигание) «протекающих» вновь образованных сосудов сетчатки. Таким образом, «голодающая» сетчатка, которая стимулирует рост аномальных сосудов, ликвидируется, чем улучшается прямое поступление кислорода в сетчатку из сосудистой оболочки. Сегодня в клинической практике применяют панретинальную методику лазеркоагуляции. Она заключается в покрытии лазеркоагулянтами большей части поверхности сетчатки. Она может включать в себя несколько (3–4 или более, что зависит от объема поражения и его тяжести) этапов процедуры, которые выполняют с месячным интервалом.

Нарушения ретинального кровообращения

Особенно тяжелыми формами патологий глаза являются нарушения кровообращения в сосудах сетчатки. Именно они зачастую становятся причинами частичной либо полной потери зрения.

При перекрытии просвета в центральной артерии эмболом или тромбом, а также при спазме стенки артерии возникает острое нарушение кровообращения. Как правило, подобная патология возникает у людей, страдающих пороками сердца, гипертонической болезнью, эндокардитами, атеросклерозом, мерцательной аритмией, ревматическими болезнями и хроническими инфекционными заболеваниями. Основной признак этого состояния — внезапное исчезновение зрения. В некоторых случаях острому нарушению кровообращения на один глаз могут предшествовать: кратковременное падение зрения, появление искр, мелькание теней.

Если непроходимость возникает в какой-то ветви центральной артерии сетчатки, изменения, выявляемые при офтальмоскопии, касаются области сетчатки, чье кровоснабжение обеспечивалось пораженной ветвью.

Возникновение тромбоза центральной вены сетчатки, как правило, характерно для людей с гипертонической болезнью. Причем, сначала перед глазом возникает «туман», а затем постепенно нарастает значительное снижение зрения.

Для тромбоза какой-то из ветвей центральной вены сетчатки характерные проявления ограничены областью пораженного сосуда. Наступление расстройства зрения выражено значительно меньше.

Вначале усилия по лечению заболевания направляются на рассасывание тромба для улучшения кровообращения и уменьшение отека сетчатки. Проводится оно фибринолитическими препаратами, кортикостероидами, антикоагулянтами ангиопротекторами. Для предупреждения роста аномальных сосудов в дальнейшем, рекомендована лазерокоагуляция сетчатки, позволяющая существенно улучшить эффективность лечения, а также предупредить возникновение вторичной глаукомы, спровоцированной неоваскуляризацией.

Периферические дегенерации сетчатки (ПХРД, ПВХРД)

К этой группе относятся патологии, которые проявляются различными дистрофическими изменениями в периферических отделах глазного дна. Среди причин, их вызывающих, нужно отметить: ухудшение кровообращения, патологическое сращение сетчатки со стекловидным телом, запустевания сосудов, прочие факторы. Дистрофии сетчатки можно встретить даже у практически здоровых людей, но особенно часто они встречаются близоруких.

Довольно часто дегенерации на периферии сетчатки, которые становятся причиной разрывов, никак себя не проявляют, даже достаточно выраженные.

Своевременная диагностика зон с истонченной сетчаткой и «немых» разрывов с последующей баррикадирующей лазеркоагуляцией способна предотвратить достаточное грозное заболевание — отслойку сетчатки. Широко распространенное мнение, что отслойка сетчатки может угрожать лишь людям с близорукостью полностью ошибочно. Нередко заболевание развивается у людей с нормальным зрением при полном отсутствии каких-либо предвестников. При этом, единственными симптомами приближающейся катастрофы могут быть «вспышки» и «молнии» перед глазами. Особенно велики риски отслойки сетчатки при решетчатой дистрофии, «следе улитки» или смешанных формах.

Обязательным условием при выявлении периферической дистрофии становится осмотр всей окружности глазного дна с расширенным зрачком. При этом, назначаемая лазерная коагуляция сетчатки является на современном этапе наиболее эффективным и практически нетравматичным методом профилактики отслоения сетчатки. В ходе процедуры, на поверхность сетчатки наносят специфические барьеры — несколько рядов лазерных коагулятов, которые являются отграничением зоны дистрофии от центральных областей глазного дна. Своевременно выполненная профилактическая лазеркоагуляция сетчатки сводит опасность возникновения ее отслойки практически к минимуму.

Вторичная катаракта

Это возникающее после хирургического лечения катаракты помутнение задней капсулы хрусталика с ее уплотнением, которое может быть выявлено как сразу после операции, так и по прошествии какого-то времени.

Для ликвидации проблемы выполняют операцию YAG-лазерной дисцизии. Хирургическое вмешательство проводится под капельной местной анестезией. Эффект лечения проявляется сразу - острота зрения мгновенно улучшается (при отсутствии грубых патологий на глазном дне). Повторных операций не требуется. В послеоперационном периоде специальные ограничения не нужны.

Центральная серозная хориоретинопатия

Патология центральной части сетчатки (макулы), которая возникает в связи с микроскопическим разрывом ее пигментного слоя. Характеризуется расслоением сетчатки, которое вызвано просачиванием жидкости под сетчатку из сосудистой оболочки глаза.

Определенную роль в развитии центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП) играет перенесенная вирусная инфекция или пережитый стресс. Признаками заболевания является расплывчатое центральное зрение, некоторые искажения, ощущение темных пятен.

Для диагностики ЦСХРП и выработки тактики ее лечения выполняют ФАГ. Наиболее целесообразным и эффективным вариантом лечения патологии, считается лазерная коагуляция выявленной точки просачивания. После коагуляции области патологии, отек макулярной зоны исчезает, острота зрения повышается.

Глаукома

Это обширная группа заболеваний глаз, обусловленная постоянным или периодическим подъемом уровня внутриглазного давления, что становится причиной снижения зрительных функций и последующего развития атрофии зрительного нерва. Глаукома считается второй по распространенности причиной слепоты, которая имеет необратимый характер, из-за гибели зрительного нерва.

Для постоянства внутриглазного давления (ВГД) необходимо определенное равновесие между объемом вырабатывающейся внутриглазной жидкости и количеством оттекающей ее из глаза. Цифры нормального внутриглазного давления абсолютно индивидуальны, но не превышают 26 мм ртутного столба (16–26 мм ртутного столба), если измерять методом Маклакова. При нарушении оттока глазной влаги, уровень ВГД повышается. Продолжающееся длительно подобное состояние становится причиной нарушения кровоснабжения зрительного нерва, возникновения краевой экскавации (прогибания) и окончательной его гибели.

Вначале лечение глаукомы проводят лекарственными препаратами для снижения внутриглазного давления. Традиционно, это глазные капли, которые необходимо вносить в глаз строго в заданные интервалы времени. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта может быть назначено хирургическое лечение – лазерная трабекулопластика.

Луч лазера после проникновения в глаз оказывает специфическое воздействие на проходимость дренажной системы и улучшение оттока внутриглазной жидкости. Лечение глаукомы лазером безболезненно, непродолжительно по времени, выполняется амбулаторно. К его преимуществам можно отнести отсутствие хирургического воздействия на глазное яблоко. Сутью всех методов хирургического лечения глаукомы являются изменения в фильтрационной зоне глаза (трабекуле). Для этого выполняют расширение в ней отверстий, что ведет к увеличению оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.

Применение лазерной трабекулопластики целесообразно у пациентов с начальной либо развитой стадией глаукомы и умеренно повышенными цифрами ВГД. Иногда, ее применяют и в случае далеко зашедшего процесса, к примеру, на фоне интенсивного гипотензивного режима либо после проведенных уже хирургических вмешательств.