Лекции по топографической анатомии для массажистов. Григорий белоголовский анатомия человека для массажистов

Массаж спины – процедура, которая полезна и приятна каждому человеку. Однако не у всех есть возможность пользоваться услугами профессиональных массажистов. Но отчаиваться не стоит – искусство массажа можно освоить самостоятельно и успешно применять этот навык, радуя своих родных и близких.

Мышцы спины: немного анатомии

Самые мощные и большие мышцы в организме человека находятся на спине и ногах. Не будем вдаваться в излишние анатомические подробности – расскажем лишь ту теорию, которая необходима для правильного выполнения массажа.

На спине расположено огромное количество мышц, каждая из которых работает под своим углом. Спинные мышцы делятся на поверхностные, имеющие два слоя, и глубокие. Для того чтобы задействовать все слои мышц, при массаже их нужно тщательно и глубоко прорабатывать.

1. Трапециевидная мышца – широкая и плоская мышца треугольной формы. Расположена в верхнем отделе спины. При сокращении всех пучков этой мышцы лопатка приближается к позвоночнику; при сокращении верхних пучков лопатка поднимается, нижних – опускается. Сокращаясь с одной стороны, трапециевидная мышца наклоняет голову в эту сторону, а при сокращении с двух сторон эти мышцы отклоняют голову назад. Трапециевидные мышцы важны для формирования правильной осанки.

2. Широчайшая мышца – поверхностная мышца, которая занимает всю нижнюю часть спины. Ее верхние пучки заходят под нижнюю часть трапециевидной мышцы. Основная функция этой мышцы – приведение плеча к туловищу и отведение руки назад, к линии центра, с вращением внутрь. Если рука находится в зафиксированном положении, широчайшая мышца приближает к ней туловище, а также расширяет грудную клетку при дыхании. Это делает ее вспомогательной дыхательной мышцей.

3. Ромбовидные мышцы – пластины в форме ромба, находящиеся под трапециевидными мышцами. Сокращаясь, ромбовидная мышца тянет лопатку вверх и к позвоночному столбу, а также закрепляет внутренний край лопатки в положении к грудной клетке.

4. Выпрямитель спины – самая сильная и длинная мышца спины, расположенная вдоль позвоночника – от основания черепа до крестца. Мыщца, выпрямляющая позвоночник, делится на 3 крупных отдела: позвоночно-реберный, длиннейший и остистый. Ее функция – разгибание позвоночного столба и его фиксация. Мышца-выпрямитель спины очень важна для поддержания правильной осанки. В процессе разгибания позвоночника задействованы и другие, более мелкие, мышцы, которые развиваются при прогибах, наклонах, поднятиях рук и туловища.

5. Большая круглая мышца – мышца, лежащая под широчайшей. Предназначена для опускания поднятой руки и отведения рук вниз и назад. Тренировка большой круглой мышцы позволяет расширить спину в верхней части.

Рисунки мышечного корсета спины

На рисунках вы наглядно сможете увидеть, что мышечный корсет спины, это множество мышц, которые располагаются в несколько слоев. Одни мышцы находяться под другими, а под ними в свою очередь, следующие. Поэтому делая массаж этой области, следует тщательно массировать каждый участок, чтобы добраться даже до глубочайших мышц.

Нажмите для увеличения.

Важность массажа для спины

Всем известно, что здоровье организма зависит от здоровья позвоночника. А позвоночник и состояние спинных мышц неразрывно связаны между собой. Многие болезни позвоночника возникают из-за спазмов межостистых, поясничных и боковых мышц спины. Такие спазмы могут продолжаться на протяжении нескольких лет, что ведет к блокадам мышц позвоночных дисков. При этом настоящей причиной блокады служит именно мышечный спазм, а не костные разрастания позвонков или дистрофия межпозвонковых дисков.

Мышцы спины могут находиться в напряженном состоянии целыми днями. Неправильная осанка, приобретенная из-за сидячего образа жизни, приводит к ослаблению мускулов, а это, в свою очередь, влечет за собой чрезмерное напряжение и быстрое утомление. Боли в спине, которые могут быть изнуряющими и мучительными, ограничивают подвижность и ухудшают качество жизни. Важно помнить, что позвоночник – жесткая и надежная конструкция, способная безотказно прослужить как минимум 70 лет. В то же время именно спина прибавляет нам лишние годы и лишает многих повседневных удовольствий. И главной причиной этому служит состояние мышц.

Вызвать перенапряжение спинных мускулов и последующую блокаду диска может что угодно: переохлаждение, перенесенное заболевание неудачный поворот или чрезмерное сгибание туловища. Опасно также долгое статическое напряжение спины, которое возникает при постоянном ношении сумки на одном плече, а также длительном нахождении в неудобной позе (например, при работе за компьютером).

Еще одна распространенная проблема – боль в области поясницы. Как правило, ее причиной являются все те же мышечные спазмы. Появлению такой боли предшествует перенапряжение спинных мышц, после которого неожиданно, как говорится, «стреляет в спину». Боль в пояснице может переходить на ягодицы, бедра и ноги, существенно снижая подвижность тела.

Нередко боль в пояснице связана с воспалением нервного корешка, вызванного его сжатием. Сжатие корешка происходит от смещения межпозвоночного диска. Такая боль является очень сильной и распространяется на ноги и область таза.

Избавиться от проблем, связанных с чрезмерным напряжением мышц спины, поможет массаж. Регулярный массаж спины – прекрасный метод лечения и профилактики неправильной осанки и заболеваний, вызванных мышечными спазмами.

Как делается массаж спины

Массаж спины – это комплекс приемов, выполняемых руками массажиста на спине. Во время массажа спины используются следующие приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация (похлопывание).

Прежде всего, нужно уложить того, кому вы будете делать массаж, на удобную кушетку или кровать. Он должен лечь на живот, повернув голову влево или вправо. Чтобы мышцы шеи не затекли, положение головы нужно будет менять через каждые 2-3 минуты. Под грудь пациента можно подложить подушку, если ему так будет удобнее. Для лучшего расслабления и увлажнения кожи рекомендуется использовать массажное масло. Перед началом массажа оно должно быть теплым.

1. Поглаживания

Массаж спины начинается с плавных и ритмичных поглаживающих движений, выполняемых всей ладонью. Легкие поглаживания делаются от поясницы к шее. Как вариант, можно выполнять поглаживания двумя руками, двигаясь от позвоночника в стороны. Начните с поясницы и постепенно продвигайтесь к плечам. Движения могут чередоваться – это гораздо лучше, чем шаблонные и однообразные поглаживания. Выполнять поглаживания рекомендуется как минимум 15 минут, чтобы пациент полностью расслабился и был готов к более глубокой проработке мышц.

2. Растирания

Следующий этап – растирание. Движения остаются теми же, но давление на кожу увеличивается – приходится прилагать усилие, чтобы ощущалось воздействие на мышцы. Начните с поясницы и равномерно обрабатывайте все участки спины. Растирания не нужно выполнять дольше 10 минут.

3. Разминания

При разминании (их еще называют выжиманиями) можно повторять предыдущие движения, но область контакта должна быть наименьшей а усилия и давление больше. Выполнять разминание нужно плавно и мягко, чтобы у пациента не возникало болезненных ощущений. Для увеличения давления на мышцы поместите одну руку поверх другой. Разминание необходимо начинать с предплечья, прорабатывать мышцы с одной стороны позвоночника, затем – с другой. Продолжительность этого этапа – 10-12 минут.

4. Точки

Как уже говорилось Выше, мышцы спины расположены несколькими слоями друг над другом. Достать до глубочайших мышц Вам поможет массаж по точкам. Точечный массаж делается большими пальцами рук. Вдоль спины расположено три линии для точечного массажа. Первая — вдоль позвоночника. Вторая по центру мышцы (отступите от позвоночника на 1-2 пальца). И третья линия — за мышцей (отступите от позвоночника на 3-4 пальца). Надавливайте одновременно большими пальцами с обеих сторон позвоночника. Плавно передвигайтесь вдоль позвоночника по первой линии от поясницы к шее и обратно. Сделайте тоже самое по 2-й и 3-й линии. Второй вариант точечного массажа спины — надавливание на точки с небольшим круговым вращением. Для этого сначала нажмите и войдите в точку, потом сделайте несколько совсем маленьких круговых вращений.

5. Вибрация

Последний шаг – вибрация или похлопывание, которые делаются на всей поверхности спины. Для этого приема можно использовать тыльную сторону запястья, кончики пальцев или ладонь, собранную «лодочкой». Кисти рук не должны быть напряженными, постарайтесь держать их в полурасслабленном состоянии.

В конце сеанса массажа повторяются легкие поглаживающие движения, описанные в первом шаге.

Массаж в домашних условиях

Методика проведения массажа в домашних условиях остается той же. Обратите особое внимание на рабочее место. Поверхность кровати или кушетки, на которую ложится пациент, должна быть гладкой и твердой. Если других вариантов нет, подойдет даже пол. Под голову рекомендуется подложить небольшую плоскую подушку или кисти рук пациента. Под голени также подкладывается подушка или валик небольших размеров. Для того чтобы добиться полного расслабления, в комнате должно быть достаточно тепло.

Массажное масло можно приобрести в магазине или же приготовить самостоятельно из смеси натуральных ароматических масел. Преимущество органических масел в том, что они не имеют химических добавок и искусственных ароматизаторов. Наиболее подходящие масла для массажа: кокосовое, кунжутное, миндальное, масло виноградной косточки и авокадо.

Для снятия мышечного спазма требуется не менее четырех сеансов массажа. Идеальный вариант – растянуть четыре сеанса на две недели, давая мышцам достаточно времени на восстановление. Как правило, облегчение наступает уже после двух сеансов. Если спазм не снимается, попробуйте делать массаж по другой методике.

Основные правила массажа спины

Давайте рассмотрим некоторые важные моменты, которые следует учитывать в этом массаже.

1. Массажные движения выполняются по направлению вверх от крестцовой области.
2. Движения вверх делаются внутренней стороной ладоней, движения вниз – тыльной стороной.
3. Для людей с повышенной нервной возбудимости, а также пожилых, нежелательны глубокие и сильные приемы воздействия на мышцы.
4. Руки массажиста должны быть теплыми и расслабленными, насколько это возможно.
5. Продолжительность первого сеанса массажа – 15 минут. В дальнейшем продолжительность сеанса определяется, исходя из объема тела, возраста и самочувствия пациента.
6. Во время процедуры не рекомендуется убирать руки от тела пациента, прерывая тактильный контакт.
7. Сеанс массажа должен заканчиваться поглаживанием спины.
8. Растирание и поглаживание должны чередоваться – это позволяет задействованным мышцам отдохнуть и расслабиться.
9. При проведении массажа очень важна ритмичность движений.
10. Растирание выполняется по обе стороны позвоночника, используются две руки. Движения делаются по направлению длинных спинных мышц.
11. Нельзя выполнять поколачивания и похлопывания в области поясницы. Между лопаток эти приемы необходимо выполнять с осторожностью.
12. При выполнении приема «вибрация» чередуйте похлопывающие и постукивающие движения.
13. Глубокое разминание производится следующим образом – мышцы захватываются и разминаются между большим и остальными пальцами.
14. Сеанс начинается с легкого поглаживания и завершается более интенсивным воздействием.

Несколько массажных техник

Техника классического массажа

1. Начните с поглаживаний и растираний. Нанесите на всю спину немного масла и плавными спокойными движениями делайте поглаживающие движения по всей спине. Ваша основная задача сейчас — нанести масло и немного разогреть спину. Движения делайте от поясницы вверх вдоль спины, а также от позвоночника в стороны.

2. Выжимания . Теперь Вам необходимо немного увеличить давление. Для этого делайте акцент не на всю ладонь (как в предыдущем упражнении), а на ее основание (пяточка ладони). Основанием ладони делайте глубокие выжимающие движения вдоль позвоночника вверх. А также снизу вверху и немного наискось в стороны.

3. Вибрация . Ее еще называют техникой простукивания. Сожмите ладони в кулачки и ритмично простукайте всю поверхность спины, особенный акцент делайте на участке вдоль позвоночника. Ударная вибрация хорошо влияет на тонизацию мышечных тканей и нервных окончаний.

4. Разминание пальцами . Эту технику можно выпольнять двумя способами. Оба они делаються большими пальцами. Способ первый — вдоль позвоночника условно отметте себе три линии. Одновременно думя большими пальцами с обеих сторон позвоночника сделайте плотное выжимание от поясницы и до шеи.

5. Точки на спине . На спине расположено множество биологически активных точек. Они отвечают за работу мышечной системы спины и также других органов и функций организма. Поэтому точечная робота со спиной очень важна. Нажим должен быть достаточно сильный, но плавный. В максимальной точке нажима задержитесь на 2-3 секунды, и перейдите к следующей точке. Промассажируйте точечно спину по трем линиям вдоль позвоночника.

Техника точечного массажа

1. Ритмичные поглаживания . Когда Вы нанесли на спину масло разогрейте спину ритмичными поглаживаниями спины ладонями. Движения «вперед-назад» постепенно передвигаясь вверх от поясницы к шее и обратно.

2. Давление на точки с вращением . Точечный массаж дает очень хорошие результаты. Часто он более эффективен чем обычные выжимания и разминания. Поэтому следует обратить особое внимание на работу с точками вдоль спины. Вдоль позвоночника с каждой стороны идет три массажных линии. Первая вдоль позвоночника, остальные две — на расстоянии 1-2 пальцев друг от друга. Передвигайтесь вдоль одно линии от поясницы к шее. Надавите большими пальцами в точку и сделайте несколько небольших круговых вращений.

3. Глубокое точечное выжимание . Для этой техники соберите ваши кисти в кулак. Массаж делается костяшками согнутых пальцев, это значительно усилит давление и воздействие. Делайте выжимания от позвоночника наискось вверх и в стороны. Передвигайтесь от поясницы вверх к шее и обратно.

4. Усиленный точечный массаж . Для усиления точечного воздействия мы с вами будем использовать не пальцы, а косточки согнутых указательных пальцев. Используйте те же три массажных линии вдоль позвоночника с каждой стороны. Плавно надавите на точки и задержитесь на 2-3 секунды.

5. Нажим на точки со сдвиганием . Работаем по трем массажным линиям вдоль позвоночника. Плавно надавите на точки большими пальцами и одновременно немного сдвиньте мышцы вверх. Постепенно передвигайтесь так по точкам вдоль первой массажной линии от поясницы к шее и обратно. Потом по второй и третей.

Знания, которые невозможно самостоятельно получить из учебников по анатомии. Опытный хирург и преподаватель научит Вас уверенно понимать строение человеческого тела и его функциональные механизмы. Вы с этими знаниями и мастер-классах. Вы сможете овладевать более сложными методиками, там, где требуется понимание глубоких анатомических структур. Вы всегда будете выглядеть более авторитетно в глазах Ваших пациентов. Это действительно инновационная и оригинальная программа, разработанная институтом спортивной и восстановительной медицины, поможет Вам эффективно и достаточно быстро овладеть необходимыми знаниями и усвоить сложный материал.

Настоящая программа разработана с учетом опыта преподавательской работы по обучению топографической анатомии и хирургии, практической хирургической деятельности, опыта работы в области массажа и является выборкой необходимых именно для массажной практики знаний рельефной, топографической, ориентирной, проекционной и «пальпаторной» анатомии.

Программа курса будет одинаково интересна как людям, имеющим медицинское образование, так и новичкам без медицинского образования.

Полученные теоретические знания, с помощью современных анатомических моделей и плакатов, обучающиеся на каждом занятии практикуют на телах друг друга. Это отличная возможность научиться пальпировать мышцы, тестировать подвижность суставов, находя возможные патологические отклонения. Вы научитесь проводить правильный телесный осмотр, выявлять различные нарушения функционального состояния опорно-двигательного аппарата и сможете сопровождать свою работу правильными анатомическими названиями мышц и фасций, костей и их соединений, внутренних органов и функциональных систем.

Темы занятий:

1. Введение. Общие сведения о костях, связках, фасциях, мышцах, сухожилиях. Кровеносная система, микроциркуляторное русло. Лимфатическая система. Нервная система, механизмы боли. Эндокринная система. Кожа. Практическая значимость полученных знаний.

2. Позвоночник. Позвоночный столб: ось тела и защита нервной оси. Изгибы и их формирование. Строение позвонка и межпозвонкового диска. Функциональный сегмент, элементы, связывающие позвонки. Биомеханика подвижности позвоночника: сгибание, разгибание, латерофлексия, осевая ротация. Таз. Строение, сочленения, связочный аппарат. Половые отличия. Функциональные особенности системы позвоночник-таз-нижние конечности. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры.

3. Поясничный отдел позвоночника. Строение, связочный аппарат. Биомеханика отдела. Крестцово-поясничный сустав. Мышечный аппарат: задние, латерально-позвоночные мышцы, мышцы брюшной стенки. Роль мышц в биомеханике движений, фиксации. Позвоночник, в положении стоя, сидя, лежа. Спинномозговые нервы, грыжи диска, механизм сдавления корешков, спинномозговых нервов. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

4. Нижние конечности. Костно-связочно-мышечный аппарат. Кровеносные сосуды, нервы. Биомеханика. Ягодичная область, тазобедренный сустав. Бедро. Колено, коленный сустав. Голень. Голеностопный сустав. Стопа. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

5. Грудной отдел позвоночника. Типичный и 12 грудной позвонки. Биомеханика отдела. Реберно-позвонковые суставы. Соединение ребер с грудиной. Межреберные мышцы. Диафрагма. Группы дыхательных мышц. Податливость грудной клетки, эластичность реберных хрящей. Вдох, выдох, кашель. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

6. Верхние конечности. Костно-связочно-мышечный аппарат. Кровеносные сосуды, нервы. Биомеханика. Надплечье: лопаточная, дельтовидная, подключичная области, плечевой сустав. Плечо. Локоть, локтевой сустав. Предплечье. Лучезапястный сустав. Кисть. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

7. Шейный отдел позвоночника. Три верхних шейных позвонка: атлант, аксис, 3 шейный позвонок. Атлантоаксиальный сустав, движения. Атлантозатылочный сустав, движения. Связки нижнего шейного отдела, подвижность отдела. Комбинированные движения. Мышцы шеи: превертебральные, задние, подзатылочные. Нервный ствол, черепно-мозговые и спинномозговые нервы, позвоночные артерии и сосуды шеи. Система голова-шея-грудной отдел. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

8. Грудная полость. Брюшная полость. Органы. Кровоснабжение. Иннервация. Практическая значимость, внешние и пальпаторные ориентиры, доступы для массирования.

Начало работ по физиологии массажа относится к 60-80-м годам 18-го века. Обоснование экспериментальной физиологии массажа тесно связано с именами Мозенгейля, Заблудовского, Гопадзе, Моссо и других физиологов. Их работы, как и работы последующих авторов, положили начало пониманию сущности массажа главным образом с точки зрения его механического действия на ткани и отчасти с учетом значения гуморальных факторов.

Было доказано, что массаж влияет на движение лимфы. Если вставить стеклянную канюлю в один из крупных сосудов бедра собаки и наблюдать течение из нее лимфы в покое, под воздействием механических, химических и термических раздражений, а затем массажа, то выявляется следующая картина. В покое лимфа медленно истекает каплями в подставленный под канюлю стакан. Под влиянием других раздражителей ток лимфы усиливается, а под влиянием массажа движение лимфы становится в 8 раз быстрее, чем под влиянием всех остальных раздражителей. Интересен и такой опыт. В одноименные суставы в разные конечности кролика вспрыскивалась китайская тушь. После массажа одной конечности вскрытый сустав оказывался свободным от туши. Тушь концентрировалась вдали от сустава и располагалась в сосудах и в соединительной ткани. При вскрытии же конечности, не подвергнутой массажу, тушь продолжала заполнять сустав. Следует отметить опыты Заблудовского, Гопадзе и Моссо.

Опыты Заблудовского (1883 г.), получившие широкую известность, касались главным образом исследования влияния обмена веществ при массаже всего тела.

Опыты Гопадзе (1885 г.), проводившего свои работы под руководством профессора Манасеина, также касались учета влияния массажа на обмен веществ. Гопадзе пришел к выводу, что под влиянием массажа усиливается аппетит, повышается азотистый обмен, причем количество усвоенного азота увеличивается независимо от количества принимаемой пищи, улучшаются процессы ассимиляции.

Опыты Моссо и Маджиори (1890 г.) заключались в следующем. Оба ученых испытывали утомляемость мышц среднего пальца руки, причем определяли утомляемость количеством полных сокращений с грузом 3 кг при интервале между сокращениями 2 сек.

Первое испытание производилось в 8 и 11 часов утра и в 2 и 5 часов того же дня без применения массажа. На следующий день, при тех же условиях, после указанных сокращений был назначен массаж в продолжение 3 минут в виде растирания и разминания. Опыты показали, что применение массажа почти вдвое повысило работоспособность экспериментированного среднего пальца.

Если проследить за работами, выходившими у нас и за рубежом и посвященными физиологическому обоснованию различных приемов массажа не только на больной, но и на здоровый организм, то окажется, что в понимании сущности массажа большинство авторов сводили участие массажа главным образом к механическому влиянию на ткани.

Вместе с утверждением о превалирующей роли механического воздействия массажа на организм начали придавать такое же значение массажу как причине возникновения и гуморальных явлений в массируемых тканях.

Нельзя не отметить, что современные наиболее видные теоретики массажа за рубежом, как, например, Пембертон в Англии, Пико во Франции, Герксгеймер и Кольрауш в Германии и другие, продолжали и продолжают уделять в механизме действия массажа главное внимание механическому, гуморальному и, по выражению Пико, рефлекторно-механическому рефлекторному действию, не вскрывая сущности механизма последнего.

Внести ясное представление в сущность механизма действия массажа выпало на долю отечественных ученых. Работы великого русского ученого Павлова по физиологии центральной нервной системы и его учеников о трофической функции нервной системы, о взаимодействии органов чувств, об интерорецепции позволили создать иное представление о действии отдельных элементов массажа на организм человека.

Таким образом, упрощенное понимание сущности действия массажа после работ отечественных ученых сменилось убеждением, что механизм этот весьма сложен и что в основе влияния массажа на организм человека лежат в первую очередь кортикальные и нервнорефлекторные, а затем уже гуморальные и механические факторы.

Какие положения павловской школы могли быть положены в основу создания новой теории механизма действия массажа на здоровый и больной организмы?

Мы позволим себе остановиться на некоторых из них. Отечественная физиология твердо установила принцип целостности организма и его единства с окружающей средой. Она также установила, что у высших животных рефлекторный механизм лежит в основе непосредственного воздействия на организм раздражителей внешней среды.

На большом материале И. П. Павлов доказал, что высшая нервная деятельность определяется временными нервными связями, которые образуются в коре полушарий большого мозга в ответ на разнообразные воздействия внешней среды. И. П. Павлов также отметил, что в основе временных нервных связей лежит физиологический механизм замыкания в коре двух или нескольких очагов возбуждения и что эта замыкательная функция коры осуществляется благодаря взаимодействию процессов возбуждения и торможения, их иррадиированию и последующему концентрированию, их взаимной индукции.

Вышеприведенные положения павловской школы говорят о том, что основной принцип физиологии высших животных — рефлекторный принцип — не нашел своего отражения и не завоевал должного места в работах теоретиков массажа. Теоретики массажа долгое время придерживались реакционного вирховианского взгляда о непосредственном воздействии массажа на клетки организма, на сосудистую сеть.

И даже наиболее прогрессивные зарубежные авторы, пишущие о значении рефлекторной теории в объяснении действия массажа, как, например, Пико, признают непосредственное воздействие массажа на окончания эфферентных нервных волокон, но без признания значения коры больших полушарий головного мозга в возникновении соответствующих процессов и влияния их на различные функции организма.

Подобные глубоко ошибочные взгляды зарубежных теоретиков массажа могли возникнуть потому, что они и до сих пор не рассматривают различные реакции организма — как общие, так и локальные — как реакции целостного организма, возникающие и развивающиеся по рефлекторному механизму. Они до сих пор не хотят понять, что все процессы, совершающиеся в организме под влиянием массажных манипуляций, определяются ролью нервной системы вообще и высшего ее отдела в особенности.

Такой же несостоятельной оказалась и гуморальная теория как главенствующая в объяснении механизма влияния массажа на человека. Гуморальная теория в патологии была выдвинута английскими физиологами Бейлисом и Старлингом, а позднее и другими физиологами для противопоставления нервизму и умаления значения деятельности нервной системы в функциях организма. Решительным противником этой теории был И. П. Павлов, а позднее Ухтомский.

Проследив на всех этапах эволюции развитие центральной нервной системы, отечественные ученые, начиная с Чебоксарова (1910 г.), установили, что гуморально-эндокринные вещества образуются в организме при прямом и решающем участии нервной системы и что они, в свою очередь, могут включаться в нервно-рефлекторный процесс на любом его этапе.

Так в свете павловского учения оказались несостоятельными и механическая теория влияния массажа, родившаяся одновременно с целлюлярной теорией Вирхова, и гуморальная теория, созданная врагами нервизма Бейлисом и Старлингом, и рефлекторная теория зарубежных авторов, не сумевших преодолеть основного принципа вирховианства о непосредственном действии раздражителя на клетку.

В настоящее время нет никакого сомнения в том, что в основе понимания механизма действия массажа лежит павловское учение о рефлекторной теории. Эта теория построена на материалистическом принципе причинной зависимости рефлекторных реакций организма от действия различных раздражителей.

Выдвинутое еще Декартом положение о том, что рефлекс начинается всегда каким-нибудь воздействием, поступающим извне и направляющимся затем в центральную нервную систему с помощью нервных проводников, и до сих пор остается неизменным.

Сам И. П. Павлов в таких словах характеризовал действие различных раздражителей: «Это значит, — писал он, — что в тот или другой рецепторный нервный прибор ударяет тот или другой агент внешнего или внутреннего мира организма. Этот удар трансформируется в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волокнам, как по проводам, бежит в центральную нервную систему и оттуда, благодаря установленным связям, по другим проводам приносится к рабочему органу, трансформируясь, в свою очередь, в специфический процесс клеток этого органа. Таким образом, тот или другой агент закономерно связывается с той или другой деятельностью организма, как причина с ее следствием».

Из этих слов становится ясным значение рецепторных приборов в понимании природы и механизмов рефлекторных реакций. И. П. Павлов, как известно, выявил роль рецепторных приборов в осуществлении саморегуляции кровообращения, исследовал значение рецепторных аппаратов пищеварительного тракта, воспринимающих действие пищевых веществ, и развил понятие рецепторного прибора до понятия анализатора, охватывающего всю цепь от периферического окончания центростремительного нерва до его представительства в коре больших полушарий.

Таким образом, упрощенное понимание сущности механизма действия массажа, которое сводится в основном к механическому влиянию на ткани и органы, сменилось убеждением, что механизм этот весьма сложен и что в основе влияния массажа на организм человека лежат тесно переплетенные между собой нервно-рефлекторные связи, а затем уже гуморальные факторы, взаимно влияющие друг на друга.

Ведущее значение нейрогенных факторов и их связь с гуморальными изменениями в процессах восстановления работоспособности были отмечены в работах кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля и кафедры химии Института физической культуры имени И. В. Сталина в Москве.

В работе, выполненной в 1951 г. кафедрой лечебной физкультуры (проф. И. М. Саркизовым-Серазини и доц. М. И. Лейкиным), на основе учения Сеченова и И. П. Павлова, было сделано наблюдение, что массаж дает больший эффект, если он производится при условиях, которые обеспечивают наиболее полное включение нервнорефлекторных механизмов. Кафедрой химии (проф. П. С. Васильев и Троицкая) изучался вопрос о том, будет ли этот эффект иметь также отражение и на гуморальных показателях, на уменьшении продуктов распада, накапливающихся при мышечной работе, в частности молочной кислоты, являющейся одним из наиболее характерных показателей анаэробного гликолитического процесса, совершающегося в мышце при работе.

В качестве физической нагрузки была взята работа испытуемого на пальцевом эргографе — поднятие груза весом 4 кг средним пальцем правой руки до отказа. Всего обследовано 10 человек, сделано 40 опытов.

Методика проведения опыта заключалась в следующем.

После 30-минутного покоя, натощак, у испытуемого бралась кровь из локтевой вены, затем следовала 1-я работа на эргографе. После этого производилось взятие крови. Затем осуществлялся пассивный отдых или массаж рук и бедра в течение 10 минут, после чего вновь бралась кровь. Дальше проводилась 2-я работа на эргографе, после которой вновь бралась кровь.

С каждым испытуемым проведено по 4 опыта.

1-й опыт — пассивный отдых 10 минут.

2-й опыт — массаж правой руки 10 минут.

3-й опыт — массаж левой руки 10 минут.

4-й опыт — массаж левого бедра 10 минут.

Работа производилась только правой рукой.

Проведенная работа подтвердила интересные наблюдения о значительном увеличении работоспособности мышцы после массажа в условиях, наиболее полно включающих нервно-рефлекторную реакцию в опытах при массаже бедра, вместо массажа рук.

Полученные результаты со всей определенностью показывают, что в случае массажа бедра накопление продуктов превращения углеводов, прежде всего молочной кислоты, происходит заметно в меньшем количестве. Действие массажа в условиях, включающих нервно рефлекторные механизмы, сказывается в значительно меньшем накоплении продуктов процесса гликолиза, совершающегося при мышечной работе, что, по-видимому, находится в тесной связи со значительным увеличением работоспособности мышцы в данных условиях.

Работы Павлова, показавшего, что кора больших полушарий головного мозга является не только органом условных рефлексов, но и высшей регулирующей инстанцией, определяющей все процессы, протекающие в живом целостном организме, помогают ответить на вопросы и боксера, и бегуна о снятии утомления при помощи массажа, и на вопросы клинициста, свидетельствующего о положительном влиянии массажа у нервно-соматических больных.

Чтобы представить себе все значение работ Сеченова, Павлова и их учеников для понимания сущности действия механизма массажа, необходимо хотя бы вкратце остановиться на проблеме утомления и той роли, которая отводится массажу в борьбе с ним.

Учение Павлова и его школы о том, что в основе всей кортикальной динамики лежат два процесса — возбуждение и торможение и что большую роль в нормальном чередовании процессов возбуждения и торможения в коре мозга играют различные импульсы, поступающие из органов чувств в центральную нервную систему, по-новому осветило нам вопросы борьбы с утомлением и значение в этой борьбе массажа. Еще не полностью раскрыты законы переключения, хотя наука и вступила на правильный путь раскрытия этих законов. Ю. П. Фролов писал: «Если бы знать и учитывать законы этого переключения, вопрос об утомлении само собой отпал бы».

При длительном спортивном или ином физическом напряжении проприорецепторы — эти мельчайшие органы чувств, заложенные в мышцах и связках, посылают нервные импульсы в огромном количестве в центральную нервную систему. И в зависимости от длительности или интенсивности этой бомбардировки возникают вегетативные рефлексы (симпатические) на мускулатуру, центральную нервную систему, органы чувств, влияя в той или иной степени на работоспособность человека, так как, в понимании И. П. Павлова, всякая мышечная деятельность подчинена кортикальной регуляции, подобно тому как кора головного мозга оказывает свое влияние на внутренние органы, на обмен веществ в организме, на железы внутренней секреции, на трофику тканей.

Представим себе боксера на ринге, ведущего напряженный бой с противником. Из многих миллионов рецепторов мышечной чувствительности, заложенных в его напряженных мускулах, связках и сухожилиях, летят по нервам в мозг миллиарды нервных сигналов. Первое время бой для него протекает удовлетворительно, улучшается координация. При дальнейшем напряженном бое длительное раздражение рецепторов мышечного чувства боксера, к которому присоединяется и действие химических веществ — продуктов обмена, поступающих в кровь, а также и других факторов, приводит спортсмена к утомлению.

Таким образом, в утомлении боксера значительную роль играют раздражения, проводимые рецепторами в центральную нервную систему.

Толкование утомления в порядке рабочей гипотезы как состояния, рефлекторно вызванного поступлением в центральную нервную систему огромного числа импульсов из проприорецепторов, открывает большие перспективы для понимания этого сложного явления и приближает к более ясному представлению о сущности механизма действия массажа.

Видный русский физиолог А. А. Ухтомский писал, что физиологическая наука до тех пор не выполнит своей задачи, пока она не даст ясных указаний, как овладеть явлениями утомления, как можно предотвратить их и как сохранить рабочие ресурсы организма без функционального упадка на максимально долгое время.

К сожалению, ни одна из предложенных до сих пор «теорий утомления», как известно, себя не оправдала на опыте. Таковы теория «истощения» запасов вещества и энергии для мышечной работы; теория «задушения», объяснявшая причины утомления недостаточным притоком кислорода, необходимым работающему органу в большем количестве, чем в покое; наконец, неверной оказалась пользовавшаяся еще недавно большой популярностью теория «засорения», согласно которой причиной утомления являлось скопление продуктов обмена (молочной, фосфорной кислот и пр.). Ни одна из этих теорий не вскрывала главных причин утомления и не объясняла удовлетворительно тех изменений и организме, которые повседневно наблюдаются в практике лечебного и спортивного массажа.

В нашей стране за последние 30 лет был опубликован ряд ценных работ, посвященных роли нервной системы в установлении уровня работоспособности человека не только в труде, но и в спорте. Наиболее стройную картину сущности работоспособности мышечной системы и мозга дают работы павловской школы. Эти работы указывают и пути, по которым должна идти борьба с утомлением людей умственного и физического труда.

Достаточно напомнить опыты А. Гинецинского и Орбели с раздражением симпатической нервной системы и последующим восстановлением работоспособности предельно утомленных мышц. Раздражение симпатического нерва вызывало изменение обменных процессов, протекавших в мышцах. Исключительно важную роль в продолжительном сохранении работоспособности и в наступлении утомления, как показали работы Павлова и его учеников, играет центральная нервная система. Всякая мышечная деятельность может осуществляться только благодаря координации со стороны центральной нервной системы, куда, в свою очередь, непрерывно поступает целый ряд импульсов от рецепторов различных органов, принимающих участие в работе. Непосредственному влиянию центральной нервной системы подчинена и симпатическая нервная система, играющая важную роль в обменных процессах при утомлении мышц.

Объяснение утомления как состояния, рефлекторно вызванного поступлением в центральную нервную систему огромного числа импульсов из проприорецепторов, открывает большие перспективы для понимания этого сложного явления и с известной полнотой объясняет те изменения, происходящие в организме под влиянием массажа, которые мы повседневно наблюдаем в нашей практике.

Для понимания механизма влияния массажа на процессы спортивного утомления, а в связи с этим и для создания рациональных методик массажа при различных видах спорта, большое значение имеет представление о процессах, происходящих в коре головного мозга. Необходимо вспомнить утверждения еще старых русских авторов Введенского, Годнева, Манассеиной, Истманова и других, подтвержденные современной физиологической школой, о том, что всякое раздражение наших органов чувств, помимо своего специального эффекта, способно оказывать на организм и общее действие, отражаясь на реакциях других его органов.

Не останавливаясь на многочисленных работах советских ученых, с исчерпывающей полнотой доказывавших значение коры головного мозга в появлении этих реакций, следует остановиться только на некоторых наблюдениях, подтверждающих общее влияние, оказываемое, в частности, мускульно-двигательными ощущениями.

Проприоцептивные раздражители, используемые при мускульно-двигательной работе, не являются безразличными для зрения и слуха. Легкая непродолжительная мышечная работа, как показали исследования М. И. Сизова в физиологической лаборатории ВИЭМ, вызывала повышение чувствительности органов зрения и слуха. При длительной же и тяжелой работе в организме появлялись изменения противоположного характера. Сильно понижалась чувствительность органов зрения и слуха, уменьшались скорость и качество психических процессов, расстраивалась координация движений, понижалась работоспособность и постепенно развивалось состояние сонливости и утомления. Подобные явления могут наблюдаться и при спортивных напряжениях, при перетренировке. Повышение чувствительности зрения как результат работы малых мышц при выстукивании пальцем в максимально быстром темпе нашел в своих опытах В. В. Ефимов. Даже постуральные раздражители, связанные с изменением положения тела, как показали работы Дубинского, изменяли чувствительность зрения.

Ряд опытов и других авторов, производивших свои работы при помощи легких непродолжительных мышечных движений, устанавливал влияние этих движений на различные органы чувств, координацию и пр. При всяком изменении в одном месте организма наступали одновременно изменения и в различных других местах его, например освещение глаза сказывалось на тонусе мышц, от изменения головы зависит хронаксия сгибателей и разгибателей руки, движения пальца руки сказываются на биотоке покоя мышц ноги и т. д.

Вышеприведенные примеры подчеркивали материалистическую истину о взаимной связи и взаимной обусловленности отдельных частей живого организма, указывали на действительное существование взаимодействия между различными органами чувств, на широкое взаимодействие афферентных систем нашего организма, на координирующую роль во всех случаях центральной нервной системы.

Во время мышечной работы в центральную нервную систему устремляются миллионы нервных импульсов возбуждения в результате раздражения проприорецепторов мышц и их сухожилий. В 1928 г. было установлено, что нервные импульсы, вызванные возбуждением проприорецепторов, не затухают вскоре после начала раздражения, а продолжаются в течение всего периода возбуждения. Таким образом, при мышечной работе, надо полагать и при массаже, в особенности при использовании разминаний, в центральную нервную систему непрерывно направляются импульсы возбуждения, сигнализирующие о состоянии мышечной системы. В силу обратной закономерности все волны возбуждения, достигающие клеток головного мозга, находят в деятельности этих клеток различное отражение, которое в дальнейшем и передается на периферию. Этим обеспечивается регуляция со стороны высших отделов центральной нервной системы на деятельность различных систем всего организма. Вопросу о том, способен ли массаж рефлекторно повышать функциональное состояние мозговых центров спортсмена, повышать общую возбудимость организма, особенно при утомлении, были посвящены экспериментальные работы И. М. Саркизова-Серазини и М. И. Лейкина.

Авторы провели 240 экспериментальных опытов на 20 испытуемых с повторением известного опыта И. М. Сеченова о пассивном и активном отдыхе после физического утомления верхней или нижней конечности, но только с использованием вместо гимнастических упражнений массажа. Интересный опыт Сеченова, доказывающий, в частности, общее влияние на организм мускульно-двигательных ощущений, явился последней экспериментальной работой великого физиолога и был опубликован им в 1903 г. Сеченов изучал на специальном эргографе работоспособность своей руки и ноги и действие, оказываемое на эту работоспособность активным отдыхом. Сгибая и разгибая по своему произволу указательный палец правой руки, он 20 раз в минуту поднимал на некоторую высоту груз в 3,5 кг с помощью шнура, переброшенного через блок. Амплитуда движения фиксировалась на эргограмме. По мере утомления эргограмма понижалась, а после 10-минутного отдыха восстанавливалась. После пассивного отдыха работа производилась той же рукой до утомления. Сеченов с удивлением отметил, что восстановление работоспособности мышц пальца происходило скорее не тогда, когда испытуемый отдыхал, а в то время, когда во время отдыха работал палец другой руки, ритмично поднимая и опуская такой же груз, или когда кожа этой руки раздражалась электрическим током.

Результаты опытов, по словам Сеченова, оказались для него неожиданными. Было установлено, что работа других мышц или электрическое раздражение органов чувств кожи значительно повышало работоспособность мышц, сгибающих палец правой руки. Работоспособность руки повышалась и от работы ног. «Когда я в первый раз начал этот опыт, — писал Сеченов, — я был очень удивлен, что моя левая рука работала значительно сильнее правой, хотя я не левша и при этом несколько месяцев работал только правой рукой (правда, при слабой нагрузке), а, стало быть, она должна была сделаться сильнее. Мое удивление возросло еще больше, когда выяснилось, что работа утомленной правой руки после работы левой стала гораздо сильнее, чем была после первого периода отдыха».

Свои замечательные опыты Сеченов сформулировал с предельной ясностью, с характерной для него четкостью. «Если исходить из опытов, — писал он, — в которых раздражения действуют во время покоя утомленного органа, то невольно приходишь к заключению, что действие состоит в заряжении энергией нервных центров». Иными словами, И. М. Сеченов констатировал, что речь шла о повышении функционального состояния мозговых центров в результате раздражения проприорецепторов ранее работавшей руки и кожных рецепторов при раздражении их электрическим током. Сеченов полагал, что здесь мы имеем перед собой пример исчезновения чувства усталости вследствие повышения работоспособности, вследствие «увеличения запасов энергии» в центральной нервной системе ощущениями, притекающими к ней по чувствующим нервам от других работающих органов. В доказательство своих утверждений Сеченов вспоминает о действии музыки на уставших от маршировки солдат или о бодрящем и оживляющем действии пения при работе.

Эти важные работы для понимания физиологических основ активного отдыха долгое время проходили мимо внимания наших физиологов, трактовавших вопросы мышечного утомления и отдыха. Только спустя 30 лет после открытия Сеченова проф. М. Е. Маршак повторил опыты Сеченова и установил положительное влияние активного отдыха при утомлении мышц статической работой; в 1944 г. Янанис установил тот факт, что чем больше масса (количество) работающих во время активного отдыха мышц, тем лучше и быстрее восстанавливаются утомленные мышцы; в 1947 г. Нарикашвили и Чахнашвили напечатали две работы, посвященные «феномену Сеченова». Оба автора пришли к выводу, что очевидное улучшение работоспособности одной руки, наступающее после активной работы другой, следует отнести за счет нервных и сосудистых реакций, вызываемых этой «побочной» активностью.

И. М. Саркизов-Серазини и М. И. Лейкин в своих опытах заменили движения массажем — активным мероприятием, способствующим повышению работоспособности утомленных мышечных групп.

Опыты производились на эргографах обычного типа в лаборатории кафедры, огражденной от внешнего шума при постоянной температуре помещения. Пальцы руки фиксировались одинаково для всех, свободным от фиксации оставался средний палец, производивший работу. Ритмические движения пальца, подымавшего груз, записывались на кимографе. Работа производилась правой рукой в убыстренном темпе, под удары метронома (104 удара в минуту), с грузом равным 4 кг.

Каждый испытуемый совершал первоначальную работу правой рукой до полного утомления; затем ему давался отдых на 10 минут. После отдыха он вновь производил работу до отказа руки работать. Испытуемому после выполненной им до утомления работы назначался массаж правой руки, а в последующие дни последовательно производился массаж левой руки, правого бедра, левого бедра и, наконец, спины. Массаж, как и первоначальная работа, совершался в пределах 10 минут. Результаты опыта фиксировались в протокольных записях.

Авторы исследования пришли к выводам о том, что ошибочное и часто неправильное назначение спортивного массажа при спортивном утомлении явилось отражением не совсем правильного понимания сущности утомления в физиологии, как это было недавно, и почти полного игнорирования значения центральной нервной системы в развитии процессов утомления.

Для понимания механизма влияния массажа на процессы спортивного утомления большое значение имеет представление о процессах, происходящих в центральной нервной системе и о соответствующем резонансе в органах и системах при действии на организм различных раздражителей, в том числе и массажа.

Установленное еще старыми авторами положение о том, что всякое раздражение органов чувств человека, помимо своего специального эффекта, способно оказывать на организм и общее действие, отражаясь на реакциях других его органов, было подтверждено работами советских ученых — Ефимова, Кравкова, Сизова, Кекчеева, Дубинского и др.

Классическим примером взаимодействия между системами организма, раскрывающим сущность общего влияния на организм мускульно-двигательных ощущений, явилась последняя экспериментальная работа И. М. Сеченова об активном отдыхе при утомлении работающей руки.

Выводы Сеченова о том, что в его опыте мы имеем пример исчезновения чувства усталости вследствие повышения работоспособности в результате «увеличения запасов энергии» в центральной нервной системе ощущениями, притекающими к ней по чувствующим нервам от других работающих органов, оправдались и при замене активных движений массажем. Массаж как активное мероприятие и как раздражитель способствовал также максимальному повышению работоспособности уставших мышечных групп, повышал общую возбудимость организма, особенно при утомлении, рефлекторно влияя на повышение функционального состояния мозговых центров.

Результаты испытаний выразились в следующих показателях:

1) первоначальная работа правой руки с последующим 10-минутным пассивным отдыхом предельно утомленной этой же руки в 9 случаях увеличили работоспособность у нее на 45%, а в 11 случаях уменьшили работоспособность правой руки на 55%;

2) после 10-минутного массажа утомленной правой руки ее работоспособность увеличилась на 50%, а в 10 случаях уменьшилась на 50%; 3) массаж левой руки в 18 случаях увеличил работоспособность правой на 90%" а в двух случаях уменьшил на 10%;

4) массаж спины в 11 случаях увеличил работоспособность утомленной правой руки на 55%, а в 9 случаях уменьшил на 45%;

5) массаж левого и правого бедер повысил работоспособность у всех испытуемых на 100%, причем общая прибавка времени работоспособности для правого бедра равнялась 168 минутам 38 секундам, а для левого — 231 минуте 52 секундам.

Полученные результаты говорили о неодинаковом повышении функционального состояния мозговых центров, вызванного раздражением как рецепторов, заложенных в коже, так и проприорецепторов, приемами типа разминаний, выжимания, поглаживания. Незначительное повышение работоспособности предельно утомленной руки показали пассивный отдых и непосредственный массаж этой же руки. Особенно эффективное повышение работоспособности утомленной руки у всех испытуемых наблюдалось при массаже неработавшей руки (левой) и бедер.

Восстановление работоспособности утомленных мышечных групп правой руки при массировании мышц левой руки, не принимавших участия в работе, объяснялось возникновением под влиянием массажа афферентных импульсов в не участвующих в работе мышечных групп, которые, попадая в центральную нервную систему, повышали возбудимость и функциональное состояние мозговой ткани.

При пассивном отдыхе повышение возбудимости в центральной нервной системе протекало незначительно; при массировании же мышечных групп, не принимавших участия в физической работе, возбудимость центральной нервной системы повышалась, как повышалось функциональное состояние мозговых центров.

И чем сильнее и обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецепторов, тем более сильная возникает афферентная импульсация, которая способна производить и более интенсивные сдвиги в центральной нервной системе, что и видно на примере массажа бедер.

Относительное же повышение после пассивного отдыха работоспособности было отмечено при кратковременном массаже уставших мышечных групп правой руки и более значительное — при массаже левой руки. При длительном же массаже, в пределах 50 минут, работавшей правой (или левой) руки повторное утомление обеих рук наступало быстрее, чем это наблюдалось после пассивного отдыха.

Проведенные опыты показывали также, что в борьбе с утомлением отдельных частей организма целесообразно массировать не те мышечные группы, которые принимали непосредственное участие в процессе утомления, а мышцы, не участвовавшие в физической работе.

Опыты вышеуказанных авторов только подтвердили, что раздражения, в том числе и раздражения, вызываемые массажем рецепторного аппарата кожи, мышц, сухожилий и связок, достигая коры больших полушарий головного мозга, способствуют возникновению в центральной нервной системе таких же сдвигов, какие возникают там под влиянием активных движений конечностей, описанных в феномене Сеченова. Указания И. М. Сеченова о том, что афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему от одних работающих мышц, способны влиять на состояние центров других мышечных групп, хотя бы и анатомически удаленных от первых, дают право предположить, что и приемы массажа, назначаемые в определенной последовательности, в определенном ритме, с определенной интенсивностью, могут осуществлять подобные межцентральные влияния. Причем эти межцентральные влияния осуществляются путем индукции.

Наличие подобных индукционных отношений не только неоднократно отмечалось в лабораторных опытах, но и имело различный характер, находясь в известной зависимости от особенностей отдельных приемов массажа, а следовательно от степени возбуждения ими нервных центров.

Вопросу о том, в каких размерах способны приемы спортивного массажа создавать новые очаги возбуждения, которые в силу индукции углубляли бы охранительное торможение в утомленных клетках центральной нервной системы после предельного спортивного напряжения и тем самым способствовали бы скорейшему наступлению работоспособности, были посвящены работы И. М. Саркизова-Серазини, В. К. Стасенкова, В. А. Васильевой и М. И. Лейкина. Проверочная работа совершалась ими на гимнастах и штангистах.

Опыты с гимнастами, которым давались подтягивания на кольцах, проводились в такой последовательности.

Первоначальное подтягивание производилось до предельной усталости, при этом считалось полное подтягивание и определялось по секундомеру время, затраченное на все подтягивания. После этого испытуемому предлагался 10-минутный отдых лежа или в виде спокойной ходьбы с расслаблением мускулатуры. После этого предлагалось вновь повторить подтягивание до предельной возможности.

2-й опыт заключался в том, что вместо пассивного отдыха массировались или обе руки по 5 минут каждая, или одна рука (правая или левая) в продолжении 10 минут, и опять повторялось подтягивание.

При 3-м опыте, после предельного утомления, массировались или два бедра по 5 минут каждое, или одно бедро (правое или левое) в течение 10 минут.

Приемы массажа использовались в форме поглаживаний и выжиманий — 20% по времени, разминания — 80%.

При анализе полученных данных ярко определилась наибольшая эффективность массажа неутомленных групп мышц (бедер), лучше при 10-минутном массаже левого бедра, чем при массаже обоих бедер по 5 минут. В то время, когда при покое или массаже одной или двух рук уменьшение повторной работы доходило от 25 до 50% случаев, то при массаже бедер не отмечалось ни одного случая уменьшения работы.

То же самое наблюдалось и с увеличением работы, проводимой испытуемым при массаже бедер. При массаже левого бедра количество случаев повышения работы равнялось 80%, а без перемен — 20%.

В работе со штангистами разрешалась следующая задача.

Определение оптимального интервала времени, необходимого для восстановления работоспособности между двумя фазами работы (выжимание штанги) при условии применения в эти интервалы короткого массажа взамен практикуемого при занятиях штангиста отдыха в виде ходьбы.

Испытуемым давалось задание: выжать штангу весом 35 кг от груди вверх на вытянутые руки по существующим правилам до полного утомления и невозможности продолжать дальше эту работу.

После этого выдерживался дифференцированный интервал в 3, 6, 9, 12 и 15 минут.

При этих опытах отдых чередовался с массажем у всех испытуемых.

После интервала снова проводилась работа, аналогичная первой, до полного утомления. Всего было проведено 126 наблюдений, которые привели к следующим выводам.

Лучшие показатели определялись 9—10-минутным массажем. В опытах он давал восстановление работоспособности на 28,4%, превышение работоспособности на 53,9%, не давал восстановления работоспособности на 7,7%, в то время когда такой же отдых давал восстановление работоспособности на 38,6%, превышение работоспособности на 7,7%, не давал восстановление на 53,7%.

Из приемов массажа использовались энергичные поглаживания, растирания и разминания спины и плечевого пояса вместе, а также массаж бедер отдельно. В обоих случаях получался одинаковый результат, благодаря тому, что при массаже плечевого пояса и спины, а также и при массаже бедер массажные приемы воздействуют на рецепторный аппарат крупных мышечных масс.

Ударные приемы в форме рублений, поколачиваний или одного только поглаживания, без разминаний, не повышают вторичной работоспособности. Разминания скорее вызывают чувство облегчения и исчезновения усталости, чем при поглаживании. Подъем штанги в таких случаях немедленно после массажа совершался значительно легче, чем без массажа.

Лучшие результаты были отмечены при массировании не уставших мышц, а мышц, не принимавших или почти не принимавших участия в спортивной нагрузке.

Это соответствует, как уже упоминалось, и сеченовской теории утомления, согласно которой местные процессы, совершающиеся в мышцах и при утомлении, и при отдыхе, не имеют решающего значения, так как главное значение в таких случаях приобретают процессы, возникающие в мозговых центрах.

Вот почему массирование участков тела, обладающих большим рецепторным полем, подобно бедрам или спине с верхним плечевым поясом, давало больший эффект, чем простой отдых или массирование утомленной конечности.

Мы вправе утверждать, что потоки проприоцептивных импульсов, возникающих под влиянием массажа от мышц и направляющихся в двигательную зону коры, способны создавать в ней и разные очаги возбуждения. Вот почему поглаживания, как это было установлено работами кафедры еще раньше, создают слабый очаг возбуждения, а разминания, наоборот, создают в коре больших полушарий более сильный очаг возбуждения, чем при поглаживании, а поэтому влияние их на утомленный очаг по принципу отрицательной индукции значительно больше. Только этим и можно объяснить то чувство легкости, снижения утомления, свободы движений при жиме штанги после 9—10-минутного массажа с преобладанием разминаний до 80%.

Эффективность 9—10-минутного массажа и значительно слабый результат, получаемый от более длительного по времени массажа при восстановлении работоспособности после предельной усталости, можно объяснить тем, что усиление возбуждения в коре головного мозга при наличии в нем уставшего очага может быть допустимо до какого-то предела, иначе, согласно учению Павлова, сильное возбуждение обладает способностью, не вызывая отрицательной индукции, иррадиировать по коре и таким путем вместо охранительного торможения истощать еще больше уставшие клетки мозга.

Опыты над штангистами показали, что для работы штангистов с «тренировочным» и «разминочным» весом 9—10-минутный массаж перед жимом является наиболее рациональным массажем, способствующим более совершенной тренировке, часто повышающим общую работоспособность, рождающим ощущение бодрости и свободы в движениях.

Описанные опыты, как и ряд других работ и наблюдений, подтверждают то, что физиологический механизм действия массажа очень сложен. Не отрицая прямого механического воздействия массажа на ткани, все же мы должны указать на решающее значение тех сложных процессов, которые под влиянием приемов массажа возникают в коре больших полушарий мозга и вызывают соответствующие реактивные ответы во всех органах и системах массирующегося.

Название: Анатомия человека для массажистов
Белоголовский Г.Г.
Год издания: 2007
Размер: 28.65 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Книга предназначена для массажистов и лиц, обучающихся массажу; в ней даны представления об анатомии и, частично, физиологии человека,
Многолетний научно-практический и преподавательский опыт работы автора, кандидата медицинских наук, в области массажа позволил создать, на наш взгляд, максимально удобное для массажистов-практиков - особенно начинающих - издание.
Книга рассчитана на массажистов, работающих как в лечебно-профилактических учреждениях, так и индивидуально, а так же на всех, интересующихся этим вопросом.

Название: Анатомия опорно-двигательного аппарата
Пивченко П.Г., Трушель Н.А.
Год издания: 2014
Размер: 55.34 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Анатомия опорно-двигательного аппарата" под ред., Пивченко П.Г., и соавт., рассматривает общую остеологию: функцию и строение костей, их развитие, классификацию, а также возрастные особенности... Скачать книгу бесплатно

Название: Большой атлас анатомии человека
Винсент Перез
Год издания: 2015
Размер: 25.64 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: "Большой атлас анатомии человека" Висенте Переза представляет собой компактные иллюстрации всех разделов по нормальной анатомии человека. Атлас содержит рисунки, схемы, фотограммы освещающих костно-мы... Скачать книгу бесплатно

Название: Остеология. 5-е издание.

Год издания: 2010
Размер: 31.85 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное Вашему вниманию учебное пособие по анатомии "Остеология", где довольно емко, в то же время, кратко и доступно освещены вопросы остеологии - начального раздела анатомии человека, изучающ... Скачать книгу бесплатно

Название: Анатомия мышечной системы. Мышцы, фасции и топография.
Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И.
Год издания: 2005
Размер: 9.95 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Анатомия мышечной системы. Мышцы, фасции и топография" как всегда на высоком уровне рассматривает с присущей доступностью описания материала основные вопросы миологии, где отражены по... Скачать книгу бесплатно

Название: Анатомія людини.
Кравчук С.Ю.
Год издания: 2007
Размер: 143.36 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Представленная книга "Анатомія людини" Кравчука С.Ю. любезно предоставлена нам непосредственно ее автором для популяризации и облегчения изучения базовой для всей медицинской науки и одной из наиболее... Скачать книгу бесплатно

Название: Функциональная анатомия органов чувств

Год издания: 2011
Размер: 87.69 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленная книга "Функциональная анатомия органов чувств" под ред., Гайворонского И.В., и соавт., рассматривает анатомию органа зрения, равновесия и слуха. Представлены особенности их иннервации и... Скачать книгу бесплатно

Название: Функциональная анатомия эндокринной системы
Гайворонский И.В., Нечипорук Г.И.
Год издания: 2010
Размер: 70.88 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Функциональная анатомия эндокринной системы" под ред., Гайворонского И.В., и соавт., рассматривает нормальную анатомию желез внутренней секреции, их иннервацию и кровоснабжение. Описа... Скачать книгу бесплатно

Название: Иллюстрированный атлас анатомии человека
МакМиллан Б.
Год издания: 2010
Размер: 148.57 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Иллюстрированный атлас анатомии человека" под ред., МакМиллана Б., является прекрасно иллюстрированным атласом по нормальной анатомии человека. Атлас рассматривает строение...

Влияние массажа на организм. Массажем в медицине называется равномерное механическое раздражение участков тела человека, производимое либо рукой массажиста, либо специальными приспособлениями и аппаратами.

Несмотря на такое определение, действие массажа на человеческий организм нельзя рассматривать просто как механическое влияние на массируемые ткани. Это сложный физиологический процесс, ведущую роль в котором играет центральная нервная система. Механизм действия массажа на организм человека представляет собой сложный биологи-ческий процесс, развивающийся в целостном организме.

В механизме действия массажа на организм принято выделять три фактора: нервный, гуморальный и механический.

В первую очередь массаж оказывает воздействие на центральную и вегетативную нерв-ную систему. На начальном этапе массажа происходит раздражение рецепторов, заложен-ных в коже, мышцах, сухожилиях, суставных сумках, связках и стенках сосудов. Затем по чувствительным путям импульсы, вызванные этим раздражением, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга. Там и возникает общая сложная реакция, вызывающая функциональные сдвиги в организме.

Этот механизм был подробно описан в работах русского физиолога И. П. Павлова: «Это значит, что в тот или другой рецепторный нервный прибор ударяет тот или другой агент внешнего или внутреннего мира организма. Этот удар трансформируется в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волнам, как по проводам, бежит в центральную нервную систему и оттуда, благодаря установленным связям, по другим проводам приносится к рабочему органу, трансформируясь, в свою очередь, в специфический процесс клеток этого органа. Таким образом, тот или другой агент закономерно связывается с той или другой деятельностью организма, как причина с ее следствием».

Результат воздействия массажа на организм человека зависит в большой степени от того, какие процессы в данный момент преобладают в его центральной нервной системе: возбуждения или торможения, а также от продолжительности массажа, характера его приемов и от многого другого.

В процессе массажа наряду с нервным фактором учитывается и гуморальный (от греч. слова humor - жидкость). Дело в том, что под влиянием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества (тканевые гормоны), при помощи которых происходят сосудистые реакции, передача нервных импульсов и другие процессы.

Русские ученые Д. Е. Альперн, Н. С. Звоницкий и другие в своих работах доказали, что под влиянием массажа происходит быстрое образование гистамина и гистаминоподобных веществ. Вместе с продуктами белкового распада (аминокислотами, полипептидами) они разносятся током крови и лимфы по всему организму и оказывают благотворное влияние на сосуды, внутренние органы и системы.

Так, гистамин, действуя на надпочечники, вызывает повышенное выделение адрена-лина.

Ацетилхолин выступает в роли активного посредника при передаче нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую, что создает благоприятные условия для деятельности скелетной мускулатуры. Кроме того, ацетилхолин способствует расшире-нию мелких артерий и возбуждению дыхания. Считается также, что он является местным гормоном многих тканей.

Третий фактор воздействия массажа на организм человека - механический - проявляется в виде растягивания, смещения, давления, приводящих к усилению циркуля-ции лимфы, крови, межтканевой жидкости, удалении отторгающихся клеток эпидермиса и др. Механическое воздействие при массаже устраняет застойные явления в организме, усиливает обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела.

Действие массажа на кожу. Первым объектом воздействия массажа является кожа (рис. 1). Возникающая энергия от раздражения является начальным звеном в сложном механизме всего физиологического процесса.

Кожа составляет около 20% от общей массы человеческого тела. Значение ее для нормальной жизнедеятельности внутренних органов трудно переоценить. Она защищает организм от неблагоприятных внешних воздействий (механических, химических, микроб-ных). Сложнейшие процессы, происходящие в коже, дополняют, а иногда и дублируют функции некоторых внутренних органов.

Здоровая поверхность кожи участвует в процессе дыхания, обмена веществ, тепло-обмена, выведения из организма лишней воды и отработанных продуктов.

Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Посредством подкожножирового слоя она соеди-няется с лежащими под ней тканями. Эпидермис, в свою очередь, состоит из двух слоев: верхнего (рогового) и нижнего.

Плоские ороговевшие клетки верхнего слоя постепенно отшелушиваются и заменяются новыми из нижнего слоя. Роговой слой отличается упругостью, плохо пропускает воду и тепло. Он хорошо проводит газы, например, кислород, и отличается высокой сопротив-ляемостью к механическим и атмосферным воздействиям. Толщина рогового слоя неоди-накова: он толще на подошвах, ладонях, ягодичной области, то есть в тех местах, на которые оказывается большее давление.

Рисунок 1 . Строение кожи: 1, 2 - эпидермис, 3 - пигментные клетки, 4, 5 - собственно кожа, 6 - потовая железа, 7 - жировая клетчатка, 8 - волосяной сосочек, 9 - волосяная луковица, 10 - корень волоса, 11 - волосяная сумка, 12 - канал потовой железы, 13 - сальная железа, 14 - выводные протоки потовых желез, 15 - волос.

Нижний слой эпидермиса очень чувствителен к различного рода прикосновениям. Он не содержит сосудов и получает питание из межтканевых щелей.

Собственно кожа представляет собой соединительную ткань, состоящую из двух видов волокон: коллагеновых и эластичных. В собственно коже находятся потовые и сальные железы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, чутко реагирующие на тепло, холод и тактильные раздражения. Ее нервные окончания связаны с центральной нервной системой.

В коже имеется около 2 млн. потовых желез, особенно много их на подошвах и ладо-нях. Сама железа располагается в дерме, а ее выводная протока, проходя через эпидермис, имеет выход между его клетками. За сутки потовые железы выделяют 600-900 мл пота, состоящего в основном из воды (98-99%). В состав пота входят также мочевина, соли щелочных металлов и др. При сильных физических нагрузках в поте повышается содер-жание молочной кислоты и азотистых веществ.

Кожа выполняет очень важную для организма функцию - функцию теплорегуляции. В результате теплоизлучения, теплопроведения и испарения воды через кожу выделяется 80% образующегося в организме тепла. Температура кожи у здорового человека в различ-ных участках его тела составляет 32,0-36,6 °С.

Выход сальных желез, как правило, открывается в сумки волос, поэтому они располо-жены в основном на волосяных участках кожи. Больше всего сальных желез находится на коже лица. Холестериновые жиры, выделяемые этими железами, не разлагаются микроор-ганизмами, поэтому они являются хорошей защитой кожи от внешней инфекции. За день сальные железы вырабатывают от 2 до 4 г жира, который равномерно распределяется по всей поверхности кожи. Количество выделяемого жира зависит от состояния нервной системы и возраста.

Снабжение кожи кровью осуществляется с помощью артерий. Причем в местах, подвергающихся большему давлению, их сеть гуще, а сами они имеют извилистую форму, что предохраняет их от разрыва при смещении кожи.

Вены, расположенные в коже, образуют четыре венозных сплетения, соединенных друг с другом.

Степень насыщенности кожи кровью очень велика: в ней может находиться до одной трети всей крови организма.

Под кровеносными сосудами в коже расположена очень разветвленная сеть лимфати-ческих капилляров.

Кожа играет очень важную роль в общем обмене веществ: водном, солевом, тепловом, углеводном, жировом и витаминном.

Издавна люди заметили, что кожа одной из первых реагирует на нарушениях в работе внутренних органов. Это может проявляться в виде острой боли, покалывания, зуда или онемения на ограниченных участках кожи. Кроме того, кожа может покрыться сыпью, пятнами, пузырьками и т. п.

Воздействие массажа на кожу заключается в следующем:

1. Через кожу передается раздражение в центральную нервную систему, которая определяет ответную реакцию организма и его отдельных органов.

2. Массаж способствует удалению с поверхности кожи отживших роговых клеток эпидермиса, что, в свою очередь, улучшает работу сальных и потовых желез.

3. В процессе массажа улучшается снабжение кожи кровью и устраняется венозный застой.

4. Температура массируемого участка повышается, а значит, ускоряются обменные и ферментативные процессы.

Массируемая кожа становится розовой и упругой из-за усиленного кровоснабжения. Возрастает ее сопротивляемость механическим и температурным воздействиям. При поглаживании происходит ускорение движения лимфы в лимфатических сосудах и устраняются застойные явления в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Такое отсасывающее действие массажа объясняется снижением давления в массируемых сосудах. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластич-ной. Ускорение обмена веществ в кожных тканях положительно влияет на общий обмен веществ в организме.

Действие массажа на суставы, связки, сухожилия . Суставы - одна из форм соеди-нения костей (рис. 2). Основная часть сустава, в которой, собственно, и происходит сочле-нение двух костей, называется суставной сумкой. Посредством соединительных тканей она крепится к мышечным сухожилиям.

Рисунок 2 . Сустав (схема): 1 - суставная сумка, 2 - внутрисуставная жидкость, 3 - надкост-ница, 4 и 5 - суставные поверхности, покрытые хрящом.

Суставная сумка имеет два слоя: внутренний (синовиальный) и наружный (фиброзный). Синовиальная жидкость, выделяемая внутренним слоем, уменьшает трение и поддержи-вает питание хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей. В глуби-не наружного слоя или возле него находятся связки.

Под воздействием массажа улучшается снабжение сустава и близлежащих тканей кровью, ускоряется образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связ-ки становятся более эластичными.

Вследствие перенесенных перегрузок и микротравм в суставах могут наблюдаться малоподвижность, отечность, сморщивание суставных сумок, изменение состава сино-виальной жидкости. С помощью массажа, ведущего к улучшению питания суставных тканей, можно не только избавиться от этих болезненных явлений, но и предупредить их. Кроме того, вовремя проведенный массаж предупреждает повреждение хрящевой ткани, ведущее к возникновению артрозов.

Под воздействием массажа можно увеличить амплитуду движений в тазобедренном, плечевом, локтевом, межпозвонковых суставах.

Действие массажа на мышцы . У человека более 400 скелетных мышц, они состав-ляют от 30 до 40% общего веса. При этом вес мышц конечностей составляет 80% общего веса мышц. Скелетная мускулатура покрывает все тело человека, и, говоря о красоте чело-веческого тела, мы прежде всего имеем в виду их гармоничное развитие и расположение.

Все скелетные мышцы делятся на мышцы туловища, мышцы головы и мышцы конечностей. Мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (мышцы спины и затылка) и передние (мышцы шеи, груди и живота) (рис. 3).

Мышцы состоят из мышечных волокон, основное свойство которых - возбудимость и сократимость. Скелетную мышцу можно отнести к особым органам чувств, передающим сигналы в центральную нервную систему. На обратном пути нервный импульс, проходя через нервно-мышечное окончание, способствует образованию в нем ацетилхолина, вызывающего возбуждение мышечного волокна.

Как уже говорилось, ацетилхолин передает нервное возбуждение с одной клетки на другую, поэтому усиление его образования при массаже повышает общую работоспособ-ность мышц. По данным экспериментальных исследований, работоспособность утомлен-ных мышц после массажа может возрасти в 5-7 раз.

После сильной физической нагрузки достаточно десятиминутного массажа, чтобы не только восстановить первоначальную работоспособность мышц, но и увеличить ее. Такой реакции мышечных волокон на массаж способствует и раздражение специальных нервных волокон, содержащихся в мышечном пучке.

Под воздействием массажа в мышцах улучшаются кровообращение и окислительно-восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц.

А) Мышцы тела человека спереди:

1 – длинная ладонная мышца, 2 – поверхностный сгибатель пальцев, 3 – локтевой сгибатель кисти, 4 – трехглавая мышца плеча, 5 – клювоплечевая мышца, 6 – большая круглая мышца, 7 – широчайшая мышца спины, 8 – передняя зубчатая мышца, 9 – наружная косая мышца живота, 10 – подвздошно-поясничная мышца, 11 – прямая мышца бедра, 12 – портняжная мышца, 13 – внутренняя широкая мышца, 14 – передняя большеберцовая мышца, 15 – пяточное сухожилие, 16 – икроножная мышца, 17 – нежная мышца, 18 – крестообразная связка, 19 – передняя большеберцовая мышца, 20 – малоберцовые мышцы, 21 – лучевой сгибатель кисти, 22 – плечелучевая мышца, 23 – сухожильная пластинка двуглавой мышцы плеча, 24 – двуглавая мышца плеча, 25 – дельтовидная мышца, 26 – большая грудная мышца, 27 – грудино-подъязычная мышца, 28 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 29 – жевательная мышца, 30 – круговая мышца глаза.

Рисунок 3 . Мышцы тела человека

(по В.П.Воробьеву). Б) Мышцы тела человека сзади:

1 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 2 – трапециевидная мышца, 3 – дельтовидная мышца, 4 – трехглавая мышца плеча, 5 – двуглавая мышца плеча, 6 – плечелучевая мышца, 7 – длинный лучевой разгибатель кисти, 8 – общий разгибатель пальцев, 9 – большая ягодичная мышца, 10 – двуглавая мышца бедра, 11 – икроножная мышца, 12 – камбаловидная мышца, 13 – длинная малоберцовая мышца, 14 – длинный разгибатель пальцев, 15 – длинная малоберцовая мышца, 16 – часть широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцовый тракт), 17 – мышца, натягивающая широкую фасцию, 18 – наружная косая мышца живота, 19 – широчайшая мышца спины, 20 – большая ромбовидная мышца, 21 – большая круглая мышца, 22 – подостная мышца, 23 – трехглавая мышца плеча, 24 – плечевая мышца, 25 – двуглавая мышца плеча.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы.

Основная функция кровеносной системы - это обеспечение обмена веществ между тканями и внешней средой: снабжение тканей кислородом и энергетическими веществами и удаление продуктов обмена.

Кровеносная система состоит из большого и малого кругов кровообращения (рис. 4).

Рисунок 4. Малый и большой круги кровообращения: 1 - аорта, 2 - капиллярная сеть легких, 3 - левое предсердие, 4 - легочные вены, 5 - левый желудочек, 6 - артерии внутренних органов, 7 - капиллярная сеть непарных органов брюшной полости, 8 - капиллярная сеть тела, 9 - нижняя полая вена, 10 - воротная вена печени, 11 - капиллярная сеть печени, 12 - правый желудочек, 13 - легочный ствол (артерия), 14 - правое предсердие, 15 - верхняя полая вена.

В большом круге кровообращения артериальная кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию, артериолы и капилляры легких, где она насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие.

Мышцы, сокращаясь, приводят в движение венозную кровь. В венах находятся специальные клапаны, которые обеспечивают поступательное движение крови к сердцу и препятствуют ее обратному току. Скорость движения крови в венах меньше, чем в артериях. Давление венозной крови незначительно.

Основная функция лимфатической системы - это всасывание из тканей воды, коллоидных растворов белковых веществ, эмульсий жировых веществ, инородных частиц и бактерий. Она состоит из густой сети лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Общее количество лимфатическиx сосудов во много раз превышает количество крове-носных сосудов. Они образуют два лимфатических ствола, которые впадают в крупные вены около сердца.

Лимфа омывает все клетки организма. Ее движение происходит вследствие более высокого давления в лимфатических сосудах, чем в кровеносных, наличия большего числа клапанов, препятствующих ее обратному току, сокращения окружающих ее скелет-ных мышц, присасывающего действия грудной клетки при вдохе и пульсации крупных артерий. Скорость движения лимфы 4 мм/сек. По химическому составу она близка к плазме крови.

Лимфатические узлы выполняют очень важную для организма функцию, называемую барьерной. Они представляют собой своеобразные механические и биологические фильтры, проходя через которые лимфа освобождается от взвешенных в ней частиц.

Рисунок 5.

Кроме того, в лимфатических узлах образуются лимфоциты, уничтожающие попадающие в них инфекционные бактерии и вирусы. Лимфатические узлы - скопление лимфоидной ткани. Величина их бывает от 1 до 20 мм. Располагаются они группами: на нижних конечностях (паховые, бедренные, подколенные), на груди (подмышечные), на верхних конечностях (локтевые), на шее (шейные), на голове (затылочные и подчелюст-ные).

При массаже движения рук должны быть направлены по ходу тока лимфы, в сторону близлежащих лимфатических узлов (рис. 5 и 6):

При массаже головы и шеи - сверху вниз к подключичным узлам;

При массаже верхних конечностей - к локтевым и подмышечным узлам;

При массаже груди - от грудины в стороны, к подмышечным узлам;

При массаже верхней и средней части спины от позвоночного столба в стороны, к подмышечньм впадинам; - при массаже поясничной и крестцовой области спины - к паховым узлам;

При массаже нижних конечностей - к подколенным и паховым узлам.

Под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, Причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, массаж ног может вызвать покрас-нение кожных покровов головы.

Рисунок 6.

Особо следует отметить влияние массажа на систему капилляров кожи, которые осуществляют обмен веществ между кровью и окружающими ее тканями (лимфой). Под действием массажа капилляры раскрываются, а температура массируемых и близлежащих участков кожи повышается от 0,5 до 5 градусов, что способствует улучшению окисли-тельно-восстановительных процессов и более интенсивному снабжению тканей кровью.

Возникающие при массаже расширение капиллярной сети кожи и улучшение венозного кровообращения облегчают работу сердца.

Массаж в некоторых случаях может вызвать небольшое повышение артериального давления и увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина крови. Но через самое непродолжительное время после массажа состав крови приходит в норму, а артериальное давление снижается.

Даже самые простые и не требующие особого усилия приемы массажа, такие, как поглаживание, могут вызвать опорожнение лимфатических сосудов и ускорение тока лимфы. А растирание или ударные приемы могут привести к значительному расширению лимфатических сосудов.

Массаж лимфатических узлов не производится. Усиление тока лимфы при припухлых и болезненных лимфатических узлах может привести к распространению инфекции в организме.

Действие массажа на нервную систему.

Нервная система (рис. 7, 8, 9) выполняет самую важную функцию человеческого орга-низма - регулирующую.

Принято различать три отдела нервной системы:

Центральную нервную систему (ЦНС) (головной и спинной мозг);

Периферическую (нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг со все-ми органами);

Вегетативную, которая управляет процессами, происходящими во внутренних органах, не подчиняющихся сознательному контролю и управлению.

В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы.

Рисунок 7. Рисунок 8. Рисунок 9. Вегетативная Центральная нервная Периферическая нервная нервная систем а.

система. система.

Ответ организма на внешнее раздражение посредством нервной.системы называется рефлексом. Рефлекторный механизм был тщательно описан в работах русского физиолога И.П.Павлова и его последователей. Ими было доказано, что в основе высшей нервной деятельности лежат временные нервные связи, которые образуются в коре больших полушарий головного мозга в ответ на различные внешние раздражители.

Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток им-пульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, так-тильные и различные температурные раздражения.

Под влиянием массажа в коже, мышцах и суставах возникают импульсы, возбуж-дающие двигательные клетки коры головного мозга и стимулирующие деятельность соот-ветствующих центров.

Положительное влияние массажа на нервно-мышечный аппарат зависит от вида и характера массажных приемов (давление рук массажиста, продолжительность массажа и т. д.) и выражается в увеличении частоты сокращения и расслабления мышц и в кожно-мышечной чувствительности.

Выше уже говорилось, что под действием массажа улучшается кровообращение. Оно, в свою очередь, ведет к улучшению кровоснабжения нервных центров и периферических нервных образований.

Результаты экспериментальных исследований показали, что перерезанный нерв быстрее восстанавливается, если проводить регулярный массаж поврежденных тканей. Под воздействием массажа убыстряется рост аксонов, замедляется образование рубцовой ткани и происходит рассасывание продуктов распада.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улуч-шить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву.

Если проводить массаж регулярно в течение длительного времени, то он может приобрести характер условно-рефлекторного раздражителя.

Среди существующих приемов массажа наиболее выраженным рефлекторным дейст-вием обладает вибрация (особенно механическая).

Действие массажа на дыхательную систему. Различные виды массажа грудной клетки (растирание и разминание мышц спины, шейных и межреберных мышц, области прикрепления диафрагмы к ребрам) улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.

Регулярный массаж, проводимый в течение определенного промежутка времени, ока-зывает благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образова-нию условных рефлексов.

Основное действие приемов массажа, проведенного на грудной клетке (поколачивание, рубление, растирание межреберных промежутков), выражается в рефлекторном углуб-лении дыхания.

Особый интерес у исследователей вызывают рефлекторные связи легких с другими органами, выражающиеся в возбудимости дыхательного центра под воздействием разного рода мышечных и суставных рефлексов.

Действие массажа на обмен веществ и фунцию выделения. Науке давно известен тот факт, что массаж усиливает мочеотделение. Причем усиленное мочеотделение и возрастающее количество выделяемого из организма азота продолжается в течение суток после сеанса массажа.

Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азо-тистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.

Массаж, проведенный до физической нагрузки, повышает газообмен на 10-20%, а после физической нагрузки - на 96-135%.

Приведенные примеры свидетельствуют о том, что массаж, проведенный после физи-ческой нагрузки, способствует более быстрому протеканию восстановительных процессов в организме. Процесс восстановления осуществляется еще быстрее, если перед массажем провести тепловые процедуры (применение парафина, грязевые или горячие ванны). Объясняется это тем, что в процессе массажа образуются продукты распада белков, которые, всасываясь в кровь, создают эффект, сходный с действием протеинотерапии. Кроме того, массаж, в отличие от физических упражнений, не ведет к переизбытку молоч-ной кислоты в организме, а значит, кислотно-щелочное равновесие в крови не нарушается.

У людей, не занимающихся физическим трудом, после тяжелой мышечной работы воз-никает боль в мышцах, вызванная большим скоплением в них молочной кислоты. Проведенный массаж поможет вывести из организма лишнюю жидкость и устранить болезненные явления.

Действие массажа на функциональное состояние организма . Делая вывод из выше-сказанного, можно с уверенностью сказать, что с помощью массажа можно целе-направленно изменять функциональное состояние организма.

Существует пять основных типов воздействия массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализация функций.

Тонизирующее действие массажа выражается в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе. Оно объясняется, с одной стороны, увеличением потока нервных импульсов от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полуша-рий головного мозга, а с другой стороны - повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Тонизирующее действие массажа используется для устранения отрицательных явлений при гиподинамии, вызванной вынужденным малоподвижным образом жизни или различными патологиями (травмы, психические расстройства и т. п.).

Среди массажных приемов, оказывающих хороший тонизирующий эффект, можно выделить следующие: энергичное глубокое разминание, встряхивание, потряхивание и все ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Для того, чтобы тонизирую-щий эффект был максимальным, массаж необходимо проводить в быстром темпе в тече-ние короткого промежутка времени.

Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности цент-ральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным разд-ражением экстеро- и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект дости-гается такими массажными приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела и растирание. Проводить их надо в медленном темпе в течение довольно длительного промежутка времени.

Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, выра-жается в улучшении доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении рабо-тоспособности мышц.

Энерготропное действие массажа направлено, в первую очередь, на повышение рабо-тоспособности нервно-мышечного аппарата. Конкретно это выражается в следующем:

активизации биоэнергетики мышц;

улучшении обмена веществ в мышцах;

повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна;

повышении образования гистамина, расширяющего сосуды мышц;

повышении температуры массируемых тканей, ведущее к ускорению фермента-тивных процессов и повышению скорости сокращения мышц.

Нормализация функций организма под действием массажа проявляется прежде всего в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это действие массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения или торможения в нервной системе. В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен пода-вить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга.

Нормализующая роль массажа имеет большое значение при лечении травм, так как она способствует скорейшему восстановлению тканей и устранению атрофии.

При нормализации функций различных органов, как правило, применяется сегмен-тарный массаж определенных рефлексогенных зон.