Нейромультивит инструкция по применению. Какие показания к применению нейромультивита и кому противопоказан препарат

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нейромультивит (Neuromultivit) – комбинированное средство – витамины группы В , которое назначают для лечения неврологических заболеваний. И хотя по составу лекарство можно отнести к группе поливитаминов, по сути таким не является. Относится к лекарствам рецептурного отпуска. Производство — Г.Л. Фарма ГмбХ (Австрия).

Действующими веществами лекарства являются:

• витамин B1 (тиамин) – после всасывания подвергается разложению, становится коферментом; способствует усвоению глюкозы, повышению количества энергии, стимулирует передачу нервных импульсов; недостаток тиамина вызывает нарушение неврологических функций вплоть до параличей; лекарство содержит в 5 раз больше тиамина, чем поливитамины;
• витамин B6 (пиридоксин) — важнейший энергетик; стимулирует синтез аминокислот (особенно, триптофана – незаменимой аминокислоты, жизненно важной для головного мозга), медиаторов, передающих информацию в нервных синапсах (соединениях клеток); лекарство содержит в 20 раз больше пиридоксина, чем поливитамины;
• витамин (цианокобаламин) – поддерживает процесс синтеза клеток крови, гемоглобина, белка, развитие нейронов; дефицит цианкобаламина приводит к нарушениям нервной деятельности; лекарство содержит в 40 раз больше цианкобаламина, чем поливитамины.

Действующие вещества лекарства не накапливаются в теле человека. Они поступают в кровь, доставляются к тканям, активизируют обменные процессы, после чего подвергаются распаду, выводятся из организма.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Форма выпуска и состав

Лекарство производят в двух формах:

Таблетки в оболочке из пленки; состав: 100 мг тиамина, 200мг пиридоксина, 200 мкг цианкобаламина; вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, целлюлоза микрокристаллическая; оболочка: макрогол, диоксид титана, тальк, сополимер метилметакрилата, гипромеллоза; упаковки по 20 и 60 шт.;

Раствор для инъекций , в ампулах темного стекла по 2 мл, состав: 2 мл раствора содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина, 1 мг цианкобаламина; вспомогательные вещества: диэтаноламин, очищенная вода; упаковки по 5 ампул.

Показания к применению

Препарат Нейромультивит назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• полинейропатиях разного происхождения, например, на фоне сахарного диабета, злоупотребления спиртными напитками;
• на фоне , вирусных заболеваний;
• поражениях тройничного нерва;
• ущемлениях нервов на фоне остеохондроза, травм позвоночника, сопровождающихся сильными болями;
• поражениях плече-лопаточного сочленения на фоне различных заболеваний, травм.

Как правильно применять препарат, дозировка

Инструкция по применению рекомендует, как принимать Нейромультивит правильно. Внутрь его принимают после еды , проглатывая целиком с водой. Стандартная доза: по 1 таблетке 1 – 3 раза в день. Принимать это средство можно не более месяца подряд.

Инъекции раствора делают строго внутримышечно . Если беспокоят сильные боли, уколы назначают ежедневно до полного устранения болей. Затем переходят на введение средства 1 раз в 2 – 3 дня.

Передозировка

Передозировка встречается крайне редко при длительном применении высоких доз препарата.

Таблетки: пиридоксин может дать передозировку, если принять более 10 таблеток за сутки. Появляются такие симптомы, как изменение координации движений, ощущение мурашек на теле, судорожные подергивания.

На фоне внутримышечного введения препарата могут появиться признаки передозировки цианкобаламина: высыпания на коже, малокровие.

При передозировке нужно немедленно обратиться к врачу!

Противопоказания

Осторожности требует назначение этого средства больным с повышенной свертываемостью крови, стенокардией, с нарушениями в работе миокарда, с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение средства внутрь противопоказано:

• детям до 18 лет — нет опыта применения этого препарата в педиатрии;
• если имеется повышенная чувствительность организма к препарату;
• при рецидивах язвенной болезни;
• при хроническом лейкозе;
• женщинам во время беременности, кормящим матерям.

Для применения раствора имеются дополнительные противопоказания : гипервитаминоз, эритроцитоз (высокие показатели содержания эритроцитов крови).

Использование при беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям назначение этого лекарства противопоказано, так как неизвестно, насколько пострадает от этого плод или младенец.

Детский возраст и Нейромультивит

Нейромультивит для детей официально не применяется. Но иногда детские неврологи все же назначают его детям с неврологическими заболеваниями. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

В основном препарат назначают детям при перинатальных поражениях нервной системы (ППНС). Это понятие объединяет большую группу заболеваний, развивающихся вследствие недостаточного снабжения кровью головного мозга и родовых травм, произошедших за период с 22-ой недели внутриутробного периода по 7 день включительно после рождения.

В этот период любые воздействия на головной мозг ребенка могут давать значительные отдаленные последствия, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не произошло, детей до года регулярно осматривает детский невролог и выявляет у них признаки ППНС и назначает комплексное лечение, в состав которого часто входит Нейромультвит.

Иногда этот препарат назначают детям, отстающим в школе, отличающимся повышенной возбудимостью и расторможенностью. Он может также входить в состав комплексного лечения детей больных эпилепсией.

Ребенок не может получать Нейромультивит без назначения врача, т.к. препарат может стать причиной гипервитаминоза, особенно, если малышу нет года, а также вызвать другие нежелательные реакции, перечисленные ниже.

Побочное действие препарата

Большинство больных, если говорить о взрослых, переносят лекарство очень хорошо. Побочные действия Нейромультивит проявляет редко. Это могут быть:

• аллергии – крапивница, отек Квинке или анафилактический шока (крайне редко);
• ощущение дурноты, приступы усиленного сердцебиения;
• неврологические нарушения, например, сбой координации движений;
• снижение pH уровня желудочного сока, т.е. повышение его кислотности, из-за чего появляются изжога, желудочные боли.

Особые указания

Витамины Нейромультивит не стоит применять свыше четырех недель подряд (инструкция по применению). Присутствие витамина В12 может помешать вовремя заметить признаки недостатка фолиевой кислоты и вызванные этим нарушения кроветворения в виде одной из форм малокровия (мегалобластической анемии).

Во время лечения следует проводить исследование свертываемости крови, так как препарат стимулирует синтез тромбоцитов.

С осторожностью следует назначать Нейромультвит больным с язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией, так как он стимулирует выработку соляной кислоты. При появлении у таких больных желудочных болей нужно прекратить его прием.

При приеме данного средства нужно ограничить управление транспортом, а также выполнение других работ, требующих четкой координации движений.

Последний приём Нейромультивита должен быть не позднее 18 часов, иначе возможна бессонница.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость препарата:

• не совместим с допамином, метоксантроном, пиридоксальфосфатом, аскорбиновой кислотой, пенициллином, витамином В2, фенобарбиталом, поливитаминами, состав которых входят компоненты Нейромультивита;
• понижает лекарственное действие леводопы;
• понижает противоопухолевое действие алтретамина;
• усиливает действие лекарств от сахарного диабета;
• усиливает побочное действие на сердце препаратов адреналинового ряда;
• этанол нарушает поступление в кровь тиамина;
• антибиотики группы аминогликозидов, салициловая кислота, противосудорожные препараты, колхицин, соли калия нарушают всасывание цианкобаламина.

Цена

Лекарство можно купить по следующим ценам:

• 20 таблеток — от 240 до 280 рублей;
• 60 таблеток — от 690 до 800 рублей;
• 5 ампул по 2 мл раствора — около 300 рублей.

Срок годности, условия хранения

Все лекарственные формы препарата годны на протяжении трех лет. Таблетки нужно хранить в сухом, темном месте при 25°C . Ампулы хранятся в темном месте при 20˚С.

Аналоги и синонимы Нейромультивита

Аналогами, то есть, средствами, которыми можно заменить Нейромультивит, являются препараты, которые содержат высокие дозы витаминов группы В. При этом ампульные формы перечисленных ниже лекарств являются синонимами (заменителями), т.е. абсолютно точно повторяют состав Нейромультивита не только по виду действующих веществ, но и по их количеству.

При комплексном лечении различных заболеваний с поражением нервов и спинно-мозговых корешков нередко назначают витамины группы В. И хотя витамины не являются лекарственными препаратами, их применение улучшает функциональное состояние нервной системы и влияет на течение основного патологического процесса.

Одним из часто используемых препаратов является Нейромультивит – оригинальное таблетированное средство, выпускаемое австрийской фармацевтической компанией Lannacher Heilmittel (Ланнахер Хайльмиттель).

Состав Нейромультивита

Нейромультивит является комбинированным патентованным поливитаминным комплексом. Основные компоненты препарата:

• 100 мг тиамина или витамина В1;

• 200 мг пиридоксина или витамина В6;

• 200 мг цианкобаламина;

• вспомогательные вещества, предназначенные для стабилизации состава и придания таблетке необходимой плотности (целлюлоза, повидон, стеарат магния);

• вещества, образующие пленочную защитную оболочку.

Все витамины в составе Нейромультивита являются водорастворимыми, они не конкурируют друг с другом и не накапливаются в тканях человеческого организма. Кроме того, эти вещества не синтезируются самим организмом и поступают преимущественно с пищей. Правда, небольшое количество тиамина и пиридоксина может вырабатываться микрофлорой кишечника. Но этого недостаточно для обеспечения нормальной деятельности нервной системы даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Бывает и так, что именно дефицит определенных витаминов становится причиной появления неврологической симптоматики или поддерживает ее.

Тиамин после всасывания в верхних отделах кишечника подвергается биотрансформации и превращается в кокарбоксилазу. Это вещество является важным коферментом многих реакций и потому участвует в регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Оно также необходимо для проведения нервного импульса и синаптической передачи возбуждения на мышечные волокна.

Пиридоксин также всасывается в тонком кишечнике и быстро включается в разнообразные обменные процессы в организме. При его участии происходит синтез многих ферментов, гормонов, биологически активных веществ и нейромедиаторов (соединений, необходимых для тончайших процессов передачи импульсов в головном мозге). Так, с помощью витамина В6 вырабатываются гистамин, адреналин, норадреналин, серотонин, ГАМК, допамин. Это вещество также улучшает сократимость мышц, препятствует дегенерации пирамидальных нервных клеток и клеток печени, влияет на содержание холестерина и липидов разной плотности в крови. А еще пиридоксин способствует активации молекул фолиевой кислоты – еще одного витамина, необходимого для нормального кроветворения и работы нервной системы.

Цианкобаламин в организме человека расходуется в первую очередь на процесс образования эритроцитов, которые обеспечивают кислородом все ткани. Кроме того, его метаболиты участвуют в процессах репликации (воспроизведения) нуклеиновых кислот, что влияет на размножение и рост клеток. В нервной системе витамин В12 необходим для регуляции липидного обмена, уровня фосфолипидов и цереброзидов. Благодаря ему формируется нормальная миелиновая оболочка вокруг длинных отростков нейронов, что обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов.

Показания

Благодаря входящим в состав препарата витаминам В1, В6 и В12 Нейромультивит имеет нейротрофические и регенеративные свойства. Он способствует восстановлению поврежденных и воспаленных нервных волокон, улучшает обмен веществ во всех тканях и особенно в центральной нервной системе. Нормализуется выработка нейромедиаторов, гармонизируется работа нервных клеток. Кроме того, Нейромультивит способен оказывать умеренное анальгезирующее действие при поражении периферической нервной системы.

При каких заболеваниях и от чего помогает Нейромультивит? Показаниями для его назначения являются:

• плекситы различного происхождения;

• синдром запирательного канала, при котором происходит ущемление седалищного нерва спазмированной мышцей на уровне выхода из таза;

• полиневриты (полинейропатии) диабетической, токсической, алкогольной и иной этиологии;

• невриты периферических нервов;

• нейропатия лицевого нерва, включающая также паралич Белла и прозоплегию;

• тригеминальная невралгия (синдром, вызванный патологией тройничного нерва), называемая также болезнью Фозергиля;

• межреберная невралгия.

Кроме того, Нейромультивит нередко используется неврологами в комплексном лечении разнообразных заболеваний головного мозга. Хотя они и не являются прямыми показаниями для назначения данного препарата, применение этого витаминного комплекса может благотворно влиять на работу центральной нервной системы. По отзывам врачей, Нейромультивит бывает также полезен в восстановительном периоде после травм, операций, стрессов, при диагностированном дефиците витаминов группы В.

Особенности применения

Нейромультивит обычно назначается в суточной дозе 1–3 таблетки, рекомендации зависят от клинической картины основного заболевания. Продолжительность лечения и кратность приема определяются врачом.

Так как таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, принимать Нейромультивит следует целиком. Разжевывание или разламывание может повлиять на фармакокинетику препарата. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка таблетки принимают после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании Нейромультивита развиваются нечасто. Это могут быть сыпь и зуд аллергического характера, тошнота, тахикардия. При появлении таких реакций следует проинформировать об этом лечащего врача, препарат скорее всего будет отменен. Кроме того, появление таких побочных действий может свидетельствовать о передозировке отдельных витаминов.

Противопоказаниями для назначения Нейромультивита являются непереносимость хотя бы одного компонента, детский возраст до 12 лет. Исследования эффективности и безопасности препарата для детей не проводились. Кроме того, наличие пленочной оболочки исключает возможность деления таблетки и подбора дозировки Нейромультивита в соответствии с возрастом ребенка. В период беременности и лактации препарат не назначается в связи с отсутствием доказанной безопасности препарата для организма женщины и ребенка.

Меры предосторожности

Во избежание передозировки не следует принимать препарат более 4 недель подряд, если только врач не рекомендовал иную схему терапии. Нежелательно также одновременно использовать другие витаминные комплексы. Во время приема Нейромультивита нужно избегать приема алкоголя, что связано с плохой совместимостью этанола с витаминами и снижением усвоения тиамина. Аналогичным образом действует крепкий черный чай.

Важно помнить о взаимном влиянии лекарственных средств. К примеру, одновременный прием Нейромультивита и препаратов леводопы может привести к снижению эффективности противопаркинсонической терапии. Петлевые диуретики повышают выведение тиамина (витамина В1) из организма, а антацидные средства ухудшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Цитостатик 5-фторурацил конкурирует с тиамином и подавляет его трансформацию в кокарбоксилазу. Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидролазин и оральные контрацептивы повышают потребность организма в пиридоксине (витамине В6).

Чем можно заменить

Автолизат очищенных пивных дрожжей.

А Мильгамма выпускается в таблетках и ампулах.

В некоторых случаях возможность выбора жидкой формы выпуска является преимуществом препарата перед Нейромультивитом .

Принимая решение о замене оригинального Нейромультивита на другой препарат, следует учитывать различия в составе витаминных комплексов. В них могут содержаться и другие витамины (помимо В1, В6 и В12), да и концентрация основных компонентов может быть отличной от Нейромультивита. Лишь дженерики являются его структурными аналогами, но эти препараты не проходят клинических испытаний.

Нельзя ответить однозначно на вопрос, что лучше – Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит или другие витаминные комплексы сходного состава. Определенная концентрация отдельных компонентов, форма выпуска и даже выпускающая фармацевтическая фирма – все это может служить критериями выбора. Поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и советоваться с ним при замене Нейромультивита на другие препараты.

действующие вещества : тиамина гидрохлорид (витамин B 1), пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6), цианокобаламин (витамин B 12).

1 ампула (2 мл раствора) содержит тиамина гидрохлорида (витамин B 1) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B 6) 100,0 мг цианокобаламина (витамин B 12) 1,0 мг

вспомогательные вещества : диэтаноламин, вода для инъекций.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор красного цвета, без видимых включений.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Препараты витамина 1 , в том числе в комбинации с витаминами В 6 и В 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические . Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В 1 является важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР) .Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые играют решающую роль в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В 6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования - до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансами-наза, глутаматпируваттрансаминаза, гамма-аминомасляная кислота, a-кетоглютараттрансами- наза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Витамин В 6фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.

Показания

Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, синдром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма некомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, которые противопоказаны.

Одновременный прием с леводопой, поскольку В 6 уменьшает противопаркинсоническую действие леводопы.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Особенности применения

При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии), дозировка препарата необходимо пересмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были замечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) в дозах, превышающих 1 г витамина B 6 в день.

Витаминные препараты, содержащие витамин В 12 могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.

Следует избегать введения препарата. Для инъекций следует использовать только чистый раствор красного цвета.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Для введения.

В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают 1 инъекцию (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Курс лечения длится не менее 1 месяца. Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Дети. Препарат применяют детям.

Передозировка

Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более чем 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных виадках гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В 12: после парентерального введения (в редких случаях-после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции" type="checkbox">

Побочные реакции

Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Дефицит витаминов группы B способен стать причиной множества заболеваний. Это проблемы с кожей, нарушения в центральной нервной системе, отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. "Нейромультивит" - современный поливитаминный препарат. Используется, в первую очередь, для терапии последствий дефицита витаминов группы B. Из этой статьи вы узнаете об отзывах о "Нейромультивите" и аналогах. Инструкция по применению сообщит о возможных противопоказаниях, лекарственной совместимости, составе и фармакокинетике каждого компонента.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в таблетированной форме.

В каждой таблетке содержится три основных представителя витаминов группы B, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Это тиамин (B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12). Каждый компонент представлен в форме гидрохлорида.

Почему в состав входят именно эти компоненты? Нет рибофлавина, никотиновой кислоты, биотина и прочих витаминов группы B. Ответ прост: не все витамины нормально усваиваются в высоких концентрациях. Например, рибофлавин мог бы воспрепятствовать усвоению пиридоксина, и т. д. Некоторые производители решают эту проблему тем, что суточную дозировку витаминов разделяют на две-три таблетки, которые следует принимать раздельно в разное время.

Обусловлен также тем фактом, что препарат позиционируется как средство для лечения нервной системы. А тиамин, пиридоксин и цианокобаламин - это компоненты, которые наиболее необходимы нейронам (нервным клеткам). При дефиците этих элементов страдает не только нервная система, но и органы желудочно-кишечного тракта, эндокринная система, нарушается метаболизм.

В человеческом теле все взаимосвязано, и нехватка одного кирпичика (какого-либо из витаминов группы "Б") запускает, словно по эффекту домино, цепную реакцию, в результате которой нарушается функционирование всей системы. Состав "Нейромультивита" призван исключить такой процесс. Рассмотрим подробнее каждый компонент препарата и процессы, возникающие при его избытке или нехватке.

Признаки дефицита и передозировки цианокобаламина

Цианокобаламин играет важную роль в процессе кроветворения, без него невозможен здоровый иммунитет и хорошее самочувствие.

Признаки дефицита цианокобаламина в организме:

• частые простудные заболевания, слабый иммунитет;
• фурункулез, дерматиты, экзема, псориаз, акне;
• постоянная вялость, слабость, низкий жизненный тонус;
• сонливость и хроническая усталость;
• характерные изменения в общем анализе крови - низкое количество красных кровяных телец;
• заикание и нарушение речевого развития;
• неприятный запах от кожи пациента;
• головокружение и головные боли, проблемы с памятью, раздражительность;
• половая дисфункция у мужчин.

Но и избыток цианокобаламина не несет ничего хорошего. Побочные эффекты "Нейромультивита" во многом связаны с тем, что при регулярном применении препарата происходит гипервитаминоз витамина B12.

Характерные симптомы того, что у человека в крови и внутренних органах переизбыток цианокобаламина:

• тромбоз;
• озноб, тремор конечностей;
• проблемы со сном;
• тошнота, гиперемия;
• дерматит, крапивница.

Суточная потребность у взрослого человека в цианокобаламине - около 2-3 мкг. У беременных женщин этот показатель увеличивается вдвое, так как цианокобаламин требуется не только матери, но и плоду.

При дефиците пиридоксина

Гидрохлорид пиридоксина - одна треть состава "Нейромультивита". Это витамин B6, основное действие которого - влияние на нервную систему. При дефиците пиридоксина развиваются следующие состояния:

• тревожность, плаксивость;
• ипохондрия (особенно свойственна пожилым людям);
• нарушения памяти;
• регресс когнитивных способностей;
• нарушение баланса натрия и калия в организме;
• хроническая усталость и постоянное ощущение переутомления (даже после восьми часов сна).

При дефиците пиридоксина пациенту свойственна агрессия и двигательное перевозбуждение. Такой процесс вызван тем, что надпочечники начинают более интенсивно вырабатывать адреналин. Запасы глюкозы в организме начинают стремительно уменьшаться, а запасы сахара - наоборот, возрастать. В результате такого состояния могут развиваться различные виды депрессии.

Переизбыток пиридоксина тоже не несет ничего хорошего. Побочные действия "Нейромультивита" во многом связаны с тем, что при регулярном применении препарата происходит гипервитаминоз этого вещества. Вот симптомы повышенного содержания в тканях пиридоксина:

• онемение конечностей;
• нервные тики;
• аллергические высыпания, дерматиты и крапивница;
• кожный зуд;
• расстройство пищеварения - диарея.

Признаки передозировки тиамина и его дефицита

Лекарственный препарат "Нейромультивит" на одну треть состоит из гидрохлорида тиамина. Что это за вещество и чем грозит человеку его дефицит?

В кишечнике тиамин синтезируется, при условии, что микрофлора не патогенная. Так что в здоровом теле не должно наблюдаться нехватки витамина B1. Если человек постоянно подвержен стрессу, раздражен, переутомлен, неправильно питается - микрофлора слизистой кишечника нарушается, и вместе с ней приостанавливается выработка тиамина.

Дефицит сопровождается следующими проявлениями:

• бессонница и нарушение фаз сна;
• хроническая усталость и постоянное ощущение переутомления;
• прогрессирование остеохондроза (при его наличии), что приводит к нарушению кровообращения;
• мигрень, головные боли из-за нарушения кровообращения головного мозга;
• снижение аппетита, потеря массы тела;
• низкая физическая выносливость.

Тиамин является водорастворимым витамином, а это значит, что его метаболиты постоянно выводятся из организма. Чтобы добиться передозировки этого компонента в тканях, надо постараться. Побочные действия "Нейромультивита" часто развиваются при регулярном применении препарата, так как происходит гипервитаминоз этого вещества. Вот проявления этого состояния:

• ощущение жара, приливы;
• потливость и гипергидроз;
• слабость, тошнота;
• потери сознания.

Передозировка тиамина наблюдается реже всего. В стрессовых ситуациях, когда человек попадает в непривычные для себя условия, потребность в витамине Б1 возрастает в десятки раз.

Показания к применению

Показания можно обобщить из той информации, что дана выше. Дефицит цианокобаламина, пиридоксина, тиамина и спровоцированные им состояния - вот основная мишень действия препарата.

На основании показаний "Нейромультивит" невропатологи прописывают своим пациентам в составе комплексной терапии или как самостоятельное средство в следующих случаях:

• полинейропатия;
• энцефалопатия;
• период абстинентного синдрома у пациентов с зависимостью;
• любаго;
• ишиас;
• алопеция;
• межреберная невралгия;
• период высоких физических и психологических нагрузок в жизни пациента.

Во время вынашивания ребенка на любом триместре беременности прием препарата не воспрещен. Однако перед началом его употребления стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, уведомить его о намерении приема, так как в некоторых случаях у беременных может развиваться аллергическая реакция на компоненты препарата.

Использование препарата для детей и подростков

С какого возраста "Нейромультивит" разрешен к приему? Невропатологи часто назначают детям от трех лет этот препарат в составе комплексной терапии задержки психо-речевого развития, повышенной тревожности, фобий, заикания.

В некоторых случаях выписывается сложный курс из ноотропов, транквилизаторов и "Нейромультивита". Рецепт и дозировки ребенку может прописать только опытный невропатолог или психиатр. "Химичить" самостоятельно и давать малышу лекарства строго воспрещено, так как вместо ожидаемой пользы они могут спровоцировать ухудшение состояния.

Подросткам от двенадцати лет можно пропить курс "Нейромультивита" и без предварительной консультации, в качестве профилактического средства в период повышенных физических и умственных нагрузок. Например, на спортивных соревнованиях или перед экзаменами.

Противопоказания к приему

К приему препарата существует ряд противопоказаний. "Нейромультивит" относится к тем составам, которые обычно переносятся пациентом хорошо, но при наличии хотя бы одного заболевания из списка ниже начинать прием строго воспрещено:

• хроническая почечная недостаточность;
• острый асцит;
• острый психоз или делирий;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• цирроз печени.

Беременность и период лактации не являются прямыми противопоказаниями к приему "Нейромультивита". Более того, в первых триместрах потребность в тиамине и пиридоксине резко возрастает. Но предварительно беременная женщина должна обязательно уведомить наблюдающего врача о своем намерении пропить курс "Нейромультивита".

Побочные действия "Нейромультивита"

Препарат обычно переносится хорошо. встречается крайне редко, так как они водорастворимые и их метаболиты быстро выводятся из организма.

Список возможных побочных эффектов препарата в первую неделю приема, а также при его передозировке:

• тромбоз;
• озноб, тремор конечностей;
• судороги лодыжек, икроножных мышц, стоп;
• проблемы со сном;
• тошнота, гиперемия;
• дерматит, крапивница.

Побочные действия "Нейромультивита" у детей отмечаются редко. Чаще всего они проявляются в расстройстве пищеварения (диарея), высыпаниях на коже. В некоторых случаях на фоне приема лекарства становится сложно уснуть, появляется двигательное беспокойство. Следует уменьшить применяемую дозировку, так как, скорее всего, она слишком высока.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Общая продолжительность курса терапии "Нейромультивитом" не должна превышать четыре-пять недель. При превышении этого срока с большой долей вероятности разовьются гипервитаминоз витаминов группы B и негативные неврологические симптомы.

При одновременном употреблении препарата с алкогольными напитками, кофе и черным чаем усвоение витаминов снижается минимум наполовину. В некоторых винах содержатся сульфиты - под их воздействием ускоряется деградация тиамина.

Пациентам, страдающим от хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), а также имеющих нарушения функции почек и печени, следует с осторожностью начинать прием "Нейромультивита". Отзывы врачей о побочных эффектах на органы пищеварения свидетельствуют, что препарат в редких случаях может спровоцировать обострение хронических заболеваний в ремиссии.

Пациентам, страдающим от фуникулярного миелоза или пернициозной анемии (кобаламиновой анемии), на фоне лечения "Нейромультивитом" следует учесть, что анализы крови могут давать искаженные показатели. Могут ошибочно повышаться или понижаться количество эритроцитов и лейкоцитов, скакать показатели цианокобаламина.

Если у пациента было недавно диагностировано или имелось в анамнезе новообразование доброкачественного или злокачественного характера, не следует начинать терапию "Нейромультивитом". Принимать препарат допустимо только после консультации с врачом.

"Нейромультивит" используется с осторожностью у пациентов со стенокардией, с формами декомпенсации сердечной недостаточности.

Заменители и аналоги

Чем заменить "Нейромультивит"? Существует множество форм и разновидностей препаратов, которые могут восстановить референтные значения витаминов группы B в организме пациента.

И тиамин, и цианокобаламин, и пиридоксин (в форме гидрохлорида, как и в "Нейромультивите") продаются в жидкой форме, в ампулах для инъекционного внутримышечного введения. Часто невропатологи рекомендуются использовать именно препараты для инъекций, так как именно в такой форме усваивается 100% препарата. При прохождении таблетки через желудочно-кишечный тракт компоненты часто усваиваются не в полной мере.

Прием витаминно-минеральных комплексов не всегда способен побороть дефицит цианокобаламина, пиридоксина и тиамина, так как в поливитаминах слишком много компонентов. Они часто антагонируют друг с другом, препятствуя эффективному усвоению какого-либо из веществ. В итоге польза от приема поливитаминов сводится к нулю.

Аналоги "Нейромультивита" для детей: "Нагипол", "Пентовит". Это безопасные препараты, содержащие витамины группы "Б", с минимумом побочных эффектов.

Чем заменить "Нейромультивит" взрослым? Список эффективных препаратов:

• "Мильгамма";
• "Пентовит" (дешевый аналог, производимый отечественной фармацевтической компанией);
• "Ангиовит" (структурный аналог "Нейромультивита");
• "Бевиплекс";
• пивные дрожжи "Нагипол".

Все эти препараты обладают схожим действием на организм и имеют с "Нейромультивитом" практически полностью аналогичный состав.

"Мильгамма" или "Нейромультивит" - что лучше?

"Мильгамма" - точно такой же препарат витаминов группы "Б". Производится в форме ампул с раствором для инъекционного введения и в форме таблеток для перорального применения. Использование ампул более эффективно, так как при инъекционной форме введения компоненты усваиваются практически на сто процентов. При пероральной форме приема витамины могут усвоиться не полностью.

"Мильгамма" или "Нейромультивит" - на чем остановить свой выбор пациенту, который пока не пробовал ни один из подобных лекарственных средств? Состав "Нейромультивита" практически полностью идентичен составу "Мильгаммы". По стоимости они тоже примерно одинаковы - упаковка и тех, и других таблеток обойдется около восьмиста рублей. Остается положиться на рецепт лечащего врача-невропатолога - тот препарат, который был выписан, и будет эффективнее в каждом индивидуальном случае.

Нейромультивит - свежее описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Нейромультивит. Полезные отзывы о Нейромультивит -

Комплекс витаминов группы В.
Препарат: НЕЙРОМУЛЬТИВИТ®
Активное вещество препарата: cyanocobalamin, pyridoxine, thiamine
Кодировка АТХ: A11DB
КФГ: Комплекс витаминов группы В
Регистрационный номер: П №013734/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
тиамина гидрохлорид (вит. B1)
100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)
200 мг
цианокобаламин (вит. B12)
200 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, гипромеллоза, Эудражит NE30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Нейромультивит

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика препарата.

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

Полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

Невриты и невралгии;

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

Люмбаго;

Плекситы;

Межреберная невралгия;

Невралгия тройничного нерва;

Парез лицевого нерва.

Дозировка и способ применения препарата.

Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие Нейромультивит:

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Особый указания по применению Нейромультивит.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит не сообщалось.

Взаимодействие Нейромультивит с другими препаратами.

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Нейромультивит.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.