Воспалительные заболевания структур уха, которые врачи-отоларингологи называют отитами - это группа болезней, объединённых локализацией патологических изменений в области наружного, среднего либо внутреннего уха. Отиты зачастую вызваны инфекционными агентами вирусной, бактериальной или грибковой природы, могут развиваться на ограниченном участке анатомической структуры уха или поражать всю её площадь. Нередко наблюдаются сочетанные процессы, возникновение осложнений на фоне неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия. Заложенность и боль в ухе не всегда воспринимается серьёзно и может расцениваться как дополнительный признак ОРВИ. Пациентам необходимо знать, что такое отит, симптомы которого должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Классификация
Чтобы понять, как проявляется отит, необходимо представлять, о какой форме болезни идёт речь. Отит – это воспалительное поражение уха, однако от конкретной локализации патологических изменений зависят симптомы, которые будут отмечены пациентом и врачом. Основные варианты отитов можно представить в таблице:
К отитам также принято относить дерматит, перихондрит, рожу и герпетическое поражение наружного уха. В классификации они выделяются как обособленные формы – это связано не только с этиологией, но и с тем, какие симптомы воспаления в ухе присутствуют у пациента.
Следует помнить, что могут встречаться сочетанные формы отитов – например, с поражением среднего и наружного уха одновременно.
Заболевания наружного уха отличаются разнообразием вариантов и проявлений. Симптомы при отите определяются характером течения, распространённостью поражения. Наружный отит может сопровождаться болевым синдромом, наиболее ярко выраженным при ограниченном гнойном воспалении. Как начинается отит у взрослых? Целесообразно описать признаки наиболее часто встречающихся форм:
| Ограниченный (фурункул, располагающийся в наружном слуховом проходе) | Первые признаки отита – лихорадка и боль, склонная к интенсификации. Болит, кроме уха, также область зубов, вся половина головы и даже шея на стороне поражения. Пациенты отмечают усиление боли во время жевания, разговора, поэтому стараются ограничить подвижность челюсти. Боль становится сильнее также во время давления на козелок или оттягивания ушной раковины. Фурункулов может быть несколько. При неглубоком расположении фурункул виден даже без применения специальных инструментов. Пациенты жалуются на болезненность и припухлость у основания уха. Общее состояние зависит от степени интоксикации. Больные чувствуют слабость, разбитость, отмечают лихорадку, озноб. Самочувствие улучшается после разрешения процесса и начала выделения гноя. Слух у пациентов остаётся нормальным. |
| Диффузный | Больные предъявляют жалобы на зуд и ощущение жжения, раздражения в ухе, интенсивность которого может быть различной. Боль присутствует, однако проявляется не настолько выраженно, как при ограниченной форме. Давление на козелок вызывает усиление боли. Просвет наружного слухового прохода заполнен гноем. Гнойные массы плотные, смешаны с эпителием, имеют кашицеобразную консистенцию, неприятный запах. Могут появляться участки изъязвления, покрытые грануляциями. Для диффузного отита не характерно ухудшение слуховой функции, однако некоторые авторы упоминают о возможном уменьшении остроты слуха. |
| Рожистое воспаление (рожа) | Возникает жжение, краснеет и отекает кожа ушной раковины – при этом изменения распространяются даже на мочку уха. Область поражения имеет чёткие границы, иногда выходит за пределы наружного уха. Клиническая картина может дополняться появлением пузырьков, заполненных серозной жидкостью (буллёзная форма рожистого воспаления). Попытка дотронуться до уха вызывает боль. Меняется общее состояние – наблюдается лихорадка (39–40 °C), озноб, слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Слух остаётся без изменений. |
| Перихондрит (воспаление оболочки хряща) | Симптомы отита у взрослых имеют особенность: мочка уха не затронута. Отмечается боль пульсирующего характера в области ушной раковины, увеличение размеров и сглаживание контуров, бугристость, выраженный отёк. Пациента беспокоит слабость, лихорадка, озноб, отсутствие аппетита, головная боль, боль в области шеи. Болевой синдром сохраняется даже после приёма препаратов-анальгетиков. |
Дети грудного возраста весьма часто становятся «заложниками» серьёзных заболеваний, среди которых - отит (воспаление) уха. Согласно медицинской статистике, эта неприятная болезнь, сопровождающаяся порой невыносимой болью в ухе, встречается у 60% детей 6-11-месячного возраста.
К сожалению, встречаются и случаи, когда груднички за первый год жизни успевают перенести это заболевание несколько раз: дело в том, что отит относится к так называемым «типичным детским болезням», и тому есть весомые обоснования.
Отит у ребёнка важно распознать как можно раньше
У грудных детей эта болезнь встречается в трёх разных формах:
- наружный , сопровождающийся поражениями тканей ушной раковины, барабанной перепонки, а также слухового прохода - в этом случае болезнь можно заметить невооруженным глазом;
- средний , который характеризуется воспалением полости между проходящей внутри границей наружного уха (барабанная перепонка) и внутренним ухом. Болезнь сопровождается сильными болями, повышением температуры, реже - частичным исчезновением слуха;
- внутренний (лабиринтит) , считающийся тяжёлой формой отита. Медицина сегодня не называет точные причины возникновения лабиринтита, но среди предполагаемых симптомов выделяются те же причины, что и при других формах этого заболевания - острые ушные воспаления, туберкулёз, бактериальные инфекции и, в частности, ОРВИ. Внутренний отит сопровождается головокружением, рвотой, тошнотой, поражениями ушных тканей, шумом в ушах.
Тем не менее, наиболее распространенный тип отита у детей - средний, когда воспаление происходит в евстахиевой (слуховой) трубе. Этот канал играет важную роль в слуховом аппарате человека, именно эта труба соединяет среднее ухо с глоткой, она выступает так называемым «регулятором» давления с внутренней и наружной сторон барабанной перепонки. Евстахиева труба также выступает и неким «фильтром»: канал в целях защиты среднего уха от различных болезней открывается и закрывается - в эти моменты через трубу выводятся микробы и нежелательные жидкости.
На фоне аллергий или простуды в дыхательных путях скапливается много слизи, а при отсутствии путей её выведения (неправильное сморкание) она начинает скапливаться и в евстахиевой трубе - барабанная перепонка оказывается под давлением, а иногда из-за этой слизи перепонка и вовсе прорывается.
Важно понимать, что отит может быть как гнойным (заметны выделения зеленоватого или желтоватого цвета), так и (сопровождается сильными болями), поэтому иногда распознать недуг - не самая простая задача.
Чтобы не допустить печальных последствий этой распространенной болезни, родители обязаны знать, как проявляется отит у грудничка.
Проявление отита у грудничков
Симптомы и признаки отита у грудничка зачастую не позволяют спутать это заболевание с чем-либо другим. Однако, проявление заболевания у грудничков родители часто не воспринимают всерьёз, списывая беспокойный сон и плач ребёнка на «проявления характера». Тем не менее, «тревожные звоночки» следует знать каждой маме, ведь при неадекватном лечении, как и при его отсутствии, отит может перетечь в хроническое заболевание, с которым бороться гораздо сложнее даже самым опытным медикам.
Первое, на что с настороженностью необходимо обратить внимание - вязкие (густые) выделения из носа, глаз, реже выделения можно заметить непосредственно в ушной раковине. Чтобы не спутать проявление болезни с обычным насморком, необходимо иметь представление о том, как понять и определить, что у грудничка - отит:
- при таком недуге дети ведут себя раздражительно и капризно , они демонстрируют нежелание лежать;
- простуда (или постпростудный период) у ребенка сопровождаются тошнотой, отсутствием аппетита и даже рвотой ;
- температура тела малыша необоснованно повысилась;
- при симптомах ОРВИ ребёнок ведет себя неестественно, постоянно плачет и кричит ;
- малышу в некоторых случаях тяжелее удерживать равновесие ;
- околоушная область уха малыша стала припухлой .
Кроме того, важно понимать, что сами по себе отиты редко являются самостоятельными заболеваниями. Чаще всего они появляются во время простудных заболеваний или в результате перенесённых болезней в качестве осложнений: если малыш при простуде ведёт себя неестественно (симптомы отита обостряются в ночное время), то это серьёзный повод для медицинского вмешательства (на лечении этих болезней специализируется ЛОР - врач-оториноларинголог).
Отит у грудного ребёнка: симптомы и лечение
Отит можно распознать в домашних условиях
Если по каким-либо наружным проявлениям отит у грудничка распознать не удаётся, следует прибегнуть к специальным методикам, некоторые из них применяют, в частности, медики во время сбора анамнеза (диагностирования заболевания) - родители обязаны знать симптомы отита у младенца.
- Проследите поведение малыша во время кормления грудью: если малыш наотрез отказывается принимать грудь (чтобы не лежать на больном ушке) или вовсе отказывается кушать в горизонтальном положении, то это - тревожный признак воспаления в ухе. В некоторых случаях может наблюдаться полный отказ от груди или бутылочки (сосание при таком диагнозе причиняет ребёнку болевые ощущения).
- Положите ребёнка в кроватку и проследите его поведение: в горизонтальном положении развивающийся или уже сформировавшийся отит причиняет малышу дополнительный дискомфорт, поэтому ребёнок зачастую противится лежанию .
- Осмотрите наружные части ушей грудничка, в некоторых случаях распознать отит у ребёнка можно по припухлости около ушных раковин .
- Проследите, как ребёнок дышит: часто при подобных болезнях детки стараются дышать ртом .
- Легко придавите козелок на обоих ушах : эта манипуляция доставляет детям дискомфорт. Если же ребенок во время несильного надавливания на козелок начинает плакать, непроизвольно кричать, тянуться руками к больному уху или пытаться отвернуться - это весомый признак наличия воспалительного процесса.
Также при подозрениях на отит родителям важно осматривать ушные раковины малыша после сна - в горизонтальном положении из уха может вытекать некоторые количество желтоватой или зеленоватой жидкости, которая застоялась в евстахиевой трубе: следы подобных выделений могут оставаться как в ушных раковинах, так и на подушке. В запущенных случаях эти выделения могут содержать в себе и сгустки крови.
Чем лечить отит у ребёнка?
Отит нередко лечат антибиотиками
Медикаментозное , даже несмотря на явные симптомы, может назначать только квалифицированный доктор. Дело в том, что родительское лечение может усугубить проблему: некоторые препараты могут временно ликвидировать симптомы этой неприятной болезни, ввиду чего врачу будет труднее диагностировать отит.
Единственный препарат, который допускается для самолечения в случае с отитом, это жаропонижающее на основе парацетамола .
После неутешительного вердикта врача больному грудничку назначают:
- индивидуально подобранные антибиотики , длительность и частота приема которых определяется медиком на основании веса младенца и формы его заболевания (иногда лечение не предполагает применение антибиотиков);
- сосудосуживающие капли , которые облегчают протекание болезни у малыша: их обычно используют перед кормлением и перед сном на протяжении 7 дней. Такие капли улучшают работу евстахиевой трубы, частично исчезает дискомфорт при насморке;
- антигистаминные лекарства , которые в период лечения будут помогать детскому организму справляться с лекарствами;
- капли для лечения отитов , применяются не более 10 дней подряд;
- жаропонижающие препараты на основе парацетамола (в ночное время у малыша с подобной болезнью температура может повышаться вплоть до 40 градусов) - ни “Анальгин”, ни “Аспирин” для лечения детей использовать нельзя.
При гнойном отите может также потребоваться парацентез - хирургическая процедура, посредством которой доктор очистит воспалившуюся область барабанной перепонки от скопившегося гноя. В целом и катаральная, и гнойная формы заболевания лечатся в домашних условиях, но под регулярным наблюдением оториноларинголога.
Таким образом, отит у ребёнка при своевременной диагностике и компетентном лечении - болезнь устранимая. Однако, задача родителей сводится к пристальному наблюдению за малышом в период его взросления, поскольку чадо не сможет самостоятельно рассказать о болях в ухе, а запущенный отит может привести к самым непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода, ведь у этой болезни также есть свои осложнения: банальный отит при отсутствии лечения может перетечь в менингит.
Маленькие дети, увы, болеют часто и, что еще хуже, не могут сообщить о проблеме. Потому чтобы вовремя заметить отит у грудничка симптомы болезни надо знать.
Отит возникает из-за воспалительных процессов в среднем ухе. Заболевание опасно осложнениями и может стать причиной других патологий. Заметить и вылечить отит у ребенка родители должны как можно раньше.
Признаки отита у грудничка схожи, но могут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Подобрать эффективное лечение проще, если наверняка знать, из-за чего оно возникло. Потому симптомы помогают не только выявить болезнь, но и быстро с ней справиться.
Недуг возникает не одинаково. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий. Основные причины отита у грудничка включают:
- Осложнения простуды, инфицирование полости рта и носа;
- Травма уха, по причине неосторожной чистки например;
- Увеличение аденоидов;
- Аллергия;
- Наследственность – строение уха не исключает частый отит у грудничка;
- Патология дыхательных органов новорожденных;
- Давление в зоне барабанных перепонок;
- Ослабление иммунитета.
Симптомы отита у грудничка проявляются чаще, чем у взрослых еще и по причине возрастных ограничений.
Во-первых, слизь в полости носа у грудничков образуется легче и чаще. Этому способствует и ежедневный детский плач, во время которого обильные слизистые выделения попадают в уши. Бактериальная микрофлора способствует развитию болезни и появлению гнойных образований.
Во-вторых, отит у грудничков, симптомы его и последствия проявляются из-за срыгивания после приема пищи. Остатки еды и слизистые выделения проникают в евстахиеву трубу и не могут выйти из-за ее узкого прохода.
В-третьих, сморкаться самостоятельно новорожденный не может. Выделения из носа скапливаются и приводят к развитию воспалительного процесса. Задача родителей – аккуратно и регулярно избавлять ребенка от соплей.
Знать, как определить признаки отита у грудничка, недостаточно для полноценного лечения. Уметь разбираться в причинах заболевания тоже важно.
Виды отита у грудничка
Отит у маленьких детей может развиться по разным причинам и в разных формах. Протекание болезни возможно в трех зонах уха. Как проявляется отит у грудничка напрямую зависит от формы патологии.
Итак, болезнь бывает трех типов:
- Наружный отит . Инфицируются ушная раковина, барабанная перепонка, слуховой проход. Симптомы воспаления уха у грудничка заметить легко.
- Средний отит . Затрагивает область между барабанной перепонкой и внутренней частью уха. Отит у младенцев характеризируется сильной болью, повышенной температурой тела, возможной потерей слуха.
- Внутренний отит . Тяжелая форма болезни. Известен под названием лабиринт. Причины возникновения сложно назвать точно. Из подтвержденных – острое воспаление уха, инфицирование патогенными бактериями, осложнения туберкулеза и гриппа. Из симптомов выделяют тошноту, головокружение, шумы в ухе.
Как определить отит у грудничка и его форму, подскажут проявления болезни.
Средний тип патологии встречается чаще остальных. Он характеризируется воспалением евстахиевой трубы. Это слуховой канал, соединяющий глотку и среднее ухо. Он нужен для регулирования давления по обе стороны барабанной перепонки, препятствия инфицированию, вывода вредоносных жидкостей и бактерий из организма.
У ребенка, страдающего простудой или аллергией, выделения из слизистых накапливаются и, поскольку сморкаться грудничок не может, слизь не выводятся из евстахиевой трубы. Это давит на перепонку, иногда приводит к ее разрыву.
Во избежание осложнений болезни, нужно действовать быстро и правильно. Каждый родитель должен знать, как проявляется отит у грудничка лечение его и основные виды.
Симптомы и признаки
Симптомы и лечение отита у грудничка напрямую связаны. Не допустить развитие болезни можно, ориентируясь в основных ее признаках.
Малыш болен отитом, если:
- Реакция на кормление ребенка негативная, включает крики и резкие отвороты головы. Попытка поесть провоцирует появление ушной боли. Нежелание питаться или отказ от еды – возможный признак болезни.
- Температура тела повышается до 38 градусов, может достигать 40.
- Плач и попытка закрыться проявляются у ребенка во время прикосновения к уху.
- Малыш плохо спит.
- Новорожденного тошнит, признаков отравления нет.
- Присутствуют слизистые выделения из носа.
- Ребенок дышит ртом.
- Из уха выделяется прозрачная или гнойная слизь.
Проявление симптомов комплексное. Заметить болезнь и вовремя среагировать не просто – отит отличается неожиданностью и, как и прочие недуги, сначала провоцирует детский плач и беспокойство.
Особенности лечения
После того как понять, что у грудничка отит, болезнь нужно немедленно начать лечить. Существует несколько форм заболевания. И то, как вылечить грудничка, зависит от типа патологии.
- Наружный отит
Малышам прописывают компрессы и мази. Хорошо помогают проспиртованные турунды, физиотерапия. Высокая температура при отите требует стационарного лечения, в такой ситуации возникает необходимость в антибиотиках и противогрибковых средствах.
- Средний отит у грудничка
Физиотерапия обязательна. УВЧ или УФО дополняются лечением медикаментами. Используют таблетки и уколы, сосудосуживающие препараты, капли в нос, средства против отеков и для нормализации процесса слизистых выделений.
- Гнойный отит
В первую очередь лечится антибактериальными препаратами. Терапию дополняют физиопроцедурами и каплями в нос. Ватные фитильки используют для удаления гнойных выделений из слуховых проходов.
Врач может прописать капли от отита и лечение антисептиком. Самостоятельно эти средства не используют.
- Вирусный отит у малыша
Только антибактериальные средства действительными не будут. Необходима противовирусная терапия. Курс лечения включает также использование антибиотиков, повышающих иммунитет препаратов.
Помогают некоторые физиопроцедуры. Важно соблюдать гигиену ушей. Витамины лишними не будут. Сосудосуживающие лекарства справятся с отеками. Категорически запрещено прогревание и переохлаждение ушей.
- Аллергический отит
Сосудосуживающие средства оказывают отличный эффект. Принимаются антибиотики и антигистаминные лекарства. В основе терапии устранение возбудителя и последствий аллергической реакции.
- Грибковый отит у ребенка
Лечится препаратами против грибка. Больной принимает витамины и повышающие иммунитет медикаменты. Уши нельзя нагревать и оставлять мокрыми. Иногда врач прописывает диетическое питание.
Каким бы не было заболевание, первые признаки отита требуют обращения к врачу.
Терапия отита у грудничков
Определять правильный курс лечения должен врач. Самостоятельный выбор терапии может усугубить болезнь и даже вызвать осложнения отита.
Лечение грудничка дома разрешается. Стационар предлагается, если подобная терапия недействительна или болезнь слишком запущена. Даже домашнее лечение согласуется с врачом. Доктор учтет причины и симптомы отита у грудничка и подберет наиболее эффективный курс терапии. Здоровье малыша доверить можно только опытному специалисту.
Наружная форма заболевания лечится с помощью компресса, обязательно теплого и сухого. Формируются специальные тампоны, затем закладываются в больное ухо. Чтобы эффект от процедуры увеличился, малышу надевают шапочку. Метод противопоказан, если отит гнойный. Регулярное прогревание уха с помощью компресса в таком случае наоборот вредит ребенку.
Влажный компресс используется в случае повышения температуры тела до 38 градусов. Пропитанный спиртом ватный комочек прикладывается к уху. Пропихивать компресс в ушной проход запрещено.
Катаральный отит лечится с помощью синей лампы. Метод делает протекание недуга менее болезненным.
Лекарственные травы при отсутствии аллергических реакций весьма полезны. Они не вредны для здоровья грудничка и не имеют побочных эффектов. Новорожденным часто запрещено принимать основные медикаменты против отита, потому используется травяной комплекс. Герань от боли в ухе и алоэ хорошо противодействуют воспалению.
Повышение температуры тела лучше не игнорировать, немедленно приступая к лечению медикаментами. Тяжелая форма отита требует приема антибиотиков и противовирусных средств. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя, курс терапии и необходимые средства определяет только врач.
Чем опасный отит для грудничка
Самым уязвимым местом уха является его средний канал. Повреждение или воспаление его наружного участка заметить легко. Заболевание внутренней части уха выявить куда сложнее.
Отит развивается быстро и опасен осложнениями. Запущенная болезнь служит фоном для проявления синусита, воспалений в зоне головного мозга, патологий работы сердца и дыхательной системы организма грудного ребенка. Наружный отит без качественного лечения перетекает во внутренний. Развитие заболевания чревато потерей слуха.
Неграмотное лечение гнойного отита провоцирует менингит. Для слабого детского организма такое заболевание слишком опасно.
Профилактика отита
Профилактика отита заключается в основном в правильной гигиене ушей грудничка. Маленьким детям подходят ушные палочки с ограничителями. Очищается внешний канал, углубляться во внутренний нельзя. Покормив малыша, следует подержать его вертикально – это не позволит остаткам еды попасть в ухо из носоглотки.
Если малыш заболел насморком, советуют повысить внимание к протеканию недуга. Правильный курс терапии поможет избавиться от проблем с пазухами носа и избежать перерастания болезни в воспаление уха.
Насморк у деток лечится быстро. Знать причину болезни крайне необходимо. Избежать накопления слизи в ушном канале можно с помощью частого употребления жидкости – это облегчит выделение.
Следить за температурой и влажностью в комнате ребенка тоже немаловажно. В холода малыша советуют одевать в теплые шапочки, летом – в легкие. Во время сильного ветра лучше воздержаться от прогулок.
Маленькие дети легко подхватывают инфекцию и не могут сообщить о ее симптомах. Важно уметь распознавать отит у грудничка и грамотно противостоять воспалению ушка. Быстрая реакция и качественная терапия сохранят здоровье малыша.
Отитом называют воспалительное заболевание уха. Эта болезнь бывает очень разной по своему течению в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развивается воспаление.
Возможные варианты
Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.
Причины
Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.
Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.
Признаки
Первые признаки отита:
- сильная боль в ухе;
- ощущение заложенности уха;
- снижение слуха (постоянно или периодически)
- гнойные или прозрачные выделения из уха;
- признаки интоксикации.
Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.
Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.
Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.
Злокачественный отит
В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.
Основные признаки заболевания:
- гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
- боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
- снижение или полное исчезновение слуха;
- симптомы интоксикации;
- затруднение глотания;
- осиплость голоса.
Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.
Острый средний отит
Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.
Лабиринтит
Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.
Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.
Катаральный средний отит
Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.
Экссудативный отит
Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.
Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.
Гнойный отит
Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.
Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.
При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.
Аллергический отит
Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.
Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Признаки наружного отита
Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.
Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.
Признаки среднего отита
Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.
Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.
Методы диагностики
ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).
Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.
При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.
Лечение
Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:
- антибактериальную терапию;
- сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
- ушные капли комбинированного действия;
- физиотерапевтические методы;
- продувание уха.
Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.
Особенности антибактериальной терапии
Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.
Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.
Сосудосуживающие капли
При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.
Ушные капли
Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.
Физиотерапия
Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.
Продувание уха
В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.
Гигиенические процедуры
При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.
Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.
После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).
Пожалуй, отит можно назвать детской болезнью. Малыши в возрасте до трех лет в 80% случаях хоть раз, но перенесли данную патологию. К 5-7 годам отит появляется уже реже. Взрослые также могут перенести данную патологию. Однако у них она часто является осложнением какой-либо болезни. Из данной статьи вы узнаете, какие имеет отит признаки. Также сможете выяснить способы лечения данной патологии. Стоит обязательно сказать, какие бывают признаки отита у грудничка, ведь маленький ребенок не в силах объяснить, что у него болит.
Что такое отит?
Данное заболевание представляет собой в разных его частях. При этом могут быть обильные выделения из слухового прохода (гнойный отит). Однако чаще патология имеет острую форму. Реже встречается хронический отит. В этом случае болезнь практически не имеет признаков, но может сильно навредить здоровью человека.
Классификация
В настоящее время различают три основных вида патологии. Признаки отита у взрослого человека при различных видах болезни могут быть различными. Итак, патология встречается в следующем виде:
- Отит наружный. В этом случае воспаляется кожа возле слухового прохода и промежуток до барабанной перепонки.
- Отит средний. Воспаление поражает барабанную перепонку, евстахиеву трубу и дополнительные элементы. Признаки среднего отита чаще всего обнаруживаются у детей.
- Лабиринтит. Это форма может еще носить название внутреннего отита. Воспалительный процесс развивается за барабанной перепонкой и затрагивает улитку.
Симптомы патологии
Отит признаки может иметь разные. Все зависит от того, какая форма патологии развивается. В большинстве случаев возникает боль. Пациент жалуется на стреляющие ощущения в ухе, которые внезапно появляются и так же спонтанно проходят. Признаки отита у взрослого можно выделить следующие:
- Появление воспаления и покраснения вокруг входа в слуховой проход. В этом случае речь идет о наружном отите. Здесь же появляется гнойник со стержнем, который постепенно увеличивается в размере и синеет.
- Покраснение слухового канала и барабанной перепонки. Такие первые признаки отита чаще всего говорят о воспалении среднего уха.
- Появление гнойника в области барабанной перепонки. В этом случае речь идет уже о гнойном отите. Воспаленный участок растет и через некоторое время вскрывается. Стоит отметить, что не всегда это происходит самопроизвольно.
Какие симптомы болезни бывают у детей?
Признаки отита у грудного ребенка не всегда могут быть определены правильно. Часто родители не в состоянии распознать причину беспокойства малыша и запускают болезнь. Именно поэтому так важно знать, какие отит признаки имеет у маленьких детей. Чаще всего проявления бывают следующими:
- беспокойное поведение днем и нарушение сна ночью;
- внезапный беспричинный плач;
- ребенок хватает ручками свои ушки и вертит головой;
- возникает сильная боль при глотании, поэтому малыш может брать мамину грудь и тут же отстраняться с плачем;
- при надавливании на козелок ребенок отстраняется и начинает плакать.
Причины патологии
Итак, вам известно, какие отит признаки имеет в разных случаях. Что же становится причиной развития болезни?
В большинстве случаев патология является осложнением затяжного насморка. Особенно часто эта причина встречается у детей. При неправильном высмаркивании или положении головы во сне сопли затекают в евстахиеву трубу и вызывают воспалительные процессы.
Также болезнь может развиться при попадании в ухо микробов. Так часто бывает при купании в общественных водоемах.
Причиной отита может быть и области слухового прохода. Это происходит при неправильной чистке ушей и из-за засовывания в ухо посторонних предметов.
Часто от пациентов можно услышать выражение «ухо надуло». Действительно, сквозняк и переохлаждение также могут стать причиной развития болезни. Однако так бывает при общем снижении иммунитета.
Как вылечить болезнь?
В зависимости от того, какие отит признаки имеет, назначается соответствующая коррекция. Обязательно необходимо учитывать возраст пациента и форму патологии. Не стоит заниматься самоназначением, так как оно может привести к запущенности процесса.
Антибактериальные и противовоспалительные средства
Для часто назначают противомикробные препараты. Они могут быть использованы для местного воздействия или приниматься перорально. Сюда можно отнести таблетки «Суммамед», «Флемоксин», капли в нос «Изофра», «Протаргол», средства для обработки ушных проходов «Отофа», «Отипакс».
Стоит отметить, что нельзя применять при гнойной форме отита. В противном случае препарат может попасть на вскрытую барабанную перепонку и вызвать временную потерю слуха и сильную боль.
Жаропонижающие и обезболивающие препараты
Если во время патологии поднялась температура или возникла сильная боль, то нужно использовать данные лекарства. Когда речь идет о детском отите, лучше давать препараты перед сном. В противном случае малыш может плохо спать и все время беспокоиться от болевых ощущений. В эту группу входят такие средства, как «Парацетамол», «Нурофен», «Нимулид», «Найз». Все они назначаются в определенной дозировке в соответствии с возрастом.
Хирургическое лечение
При гнойной форме отита, когда пораженный участок не вскрывается самостоятельно, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в стенах стационара. Доктор вскрывает гнойник и очищает его внутреннюю полость. После этого рекомендуется антибактериальная терапия и соблюдение мер осторожности.
Дополнительные средства
Всегда при отите назначаются средства для носа. Чаще всего это сосудосуживающие препараты. Они помогают снять отек и улучшить проницаемость стенок для действия лекарств.
Также могут быть назначены прогревания при помощи В этом случае ватный тампон, пропитанный средством, вставляется в ушной проход на некоторое время. При необходимости врач назначает обработку горла, так как эти органы тесно связаны между собой.
Профилактика
Чтобы избежать болезни, следует внимательно следить за своим здоровьем. Соблюдайте следующие правила, и вы сможете максимально обезопасить себя:
- Чистите уши специальными средствами с ограничителем.
- Не засовывайте в уши посторонние предметы.
- После купания вытряхивайте воду из уха.
- Избегайте попадания жидкости из открытых водоемов в слуховой проход.
- Вовремя лечите насморк и больное горло.
- Не занимайтесь самоназначением, посещайте орториноларинголога при необходимости.
- Избегайте сквозняков и переохлаждения.
- Повышайте иммунитет и закаляйтесь.
Применяйте профилактические меры и не болейте!
