При каких заболеваниях назначают кеторол. Кеторол: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Симптомы физической боли могут настигнуть неожиданно и поражать ненадолго. Когда действие болевого синдрома затягивается, это сигнал о серьезном заболевании, подлежащем экстренному лечению. Однако, до тех пор, пока врач установит причину изматывающего синдрома, для купирования боли назначают специальный препарат кеторол укол которым уже через 30 минут избавляет от страданий, а обезболивающий эффект продолжается около 5-ти часов.

Основные сведения о медикаменте

Кеторол принадлежит к группе препаратов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), класс производных от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Любая из форм лекарственного средства обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным эффектом с признаками умеренного жаропонижающего действия. Однако после применения инъекций Кеторола, анальгезирующее действие намного сильнее, а наступает быстрее в отличие от других разновидностей медикамента.

1. Гель. Однородная прозрачная субстанция, применяемая наружно, отличается характерным запахом, упакована в тубы по 30 г.
2. Таблетки зеленоватого цвета двояковыпуклой формы, упакованы в пачки по 20 штук. Отличительная особенность таблеток Кеторола – присутствие на одной стороне оттиска буквы «S».
3. Ампулы (стекло) по 1 мл с раствором для внутримышечного, а также внутривенного введения снабжены углублением для разлома и кольцом. Упаковка содержит 10 ампул.

Справка: Кеторол в таблетированной и инъекционной форме используют для снятия болевого синдрома не только средней интенсивности, но также для купирования сильных болей различной природы. Гель назначают для уменьшения болевых ощущений и воспаления в местах нанесения.

Состав лекарственных форм

Действующим компонентом любого вида препарата является вещество кеторолак. Инструкция по применению сообщает, что кеторолак разной степени концентрации присутствует в каждой форме лекарства:

• грамм геля содержит 20 мг активного вещества, растворенного в смеси очищенной воды, этилового спирта и глицерола с добавлением ароматизатора и вспомогательных субстанций;
• таблетка содержит 10 мг кеторолака с добавлением кукурузного крахмала, целлюлозы, лактозы и других компонентов;
• прилагаемая инструкция сообщает, что раствор для уколов содержит 30 мг кеторолака, приготовленного на основе деионизированной воды, этилового спирта, хлорида натрия, других дополнительных веществ.

Уточнение: Кеторол инъекционной формы предпочтительнее назначать для быстрого купирования болевого ощущения, а также при невозможности приема таблеток по причине заболеваний желудка (язва, гастрит, рвотный рефлекс и др.). Инструкция указывает, что Кеторол (ампулы и таблетки) отпускают по рецепту.

Особенности действия лекарства

Основой терапевтического эффекта препарата Кеторол, как представителя линейки НПВС, считается биохимический процесс угнетения особого вещества. Фермент циклооксигеназа способствует превращению арахидоновой кислоты в компоненты (простагландины), запускающие реакцию воспаления, развития боли, повышения температуры тела. Кеторолак, блокируя действие циклооксигеназы, останавливает синтез простагландинов, результатом чего становится прекращение процесса воспаления, синдрома боли, повышения температурного показателя.

Благодаря мощному анальгезирующему эффекту, сравнимому с обезболиванием морфином, препарат в первую очередь используют для обезболивания, действия противовоспалительного и жаропонижающего типа вторичны. Согласно инструкции, одним из основных достоинств симптоматического применения Кеторола можно назвать отсутствие следующих последствий:

• анксиолитического и седативного действия;
• угнетения дыхания, а также задержки мочи;
• развития медикаментозной зависимости;
• нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата;
• воздействия на работу опиатных рецепторов.

Несмотря на пользу, инструкция по применению препарата предупреждает, что уколы Кеторола должны назначаться с осторожностью людям, страдающим патологиями с угрозой кровотечений. Лекарство способствует разжижению крови на фоне снижения активности ее свертывания, но без превышения границы нормы.

Реакция организма

При лечении таблетками активное вещество медикамента быстро всасывается в пищеварительном тракте (30-40 минут). Независимо от способа попадания кеторола в организм, применение лекарственного вещества обеспечивает стопроцентную биодоступность, но парентеральная форма введения (уколы) способствует более полной и быстрой абсорбции входящих компонентов.

Метод внутримышечного введения лекарства демонстрирует быстрое встраивание его в систему кровотока благодаря полному всасыванию действующего вещества из мест инъекций. Скорость наступления обезболивающего эффекта после применения уколов Кеторолом зависит от силы болевого синдрома:

• слабая боль – препарат подействует через 20-40 минут;
• средний болевой порог – понадобится 30-60 минут для обезболивания;
• боли высокой интенсивности утихнут спустя 1-2 часа после укола.

Биотрансформация кеторолака (более 50% введенной дозы) происходит в печени с образованием не анальгезирующих метаболитов. Неактивные вещества выводятся почками (91%), а также кишечником (6%) в течение 5 часов, причем у молодых пациентов быстрее, чем у пожилых людей. При некоторых заболеваниях почек период полувыведения метаболитов может растянуться на 13 часов и более.

Важно: инструкция предупреждает, что любой формой медикаментозного средства нельзя пользоваться долго, поскольку активное вещество пагубно влияет на слизистую оболочку желудка, изъязвляя ее. Кроме того, следы Кеторола обнаруживаются в грудном молоке спустя 2 часа даже после приема одной таблетки.

Когда назначают уколы

Применение Кеторола является симптоматической терапией, внутримышечно препарат назначают для кратковременного купирования болевого синдрома и воспаления во время послеоперационного периода. Уколы минимально эффективными дозами актуальны при следующих проблемах:

• симптомах артритов, связанных с воспалением суставов;
• признаках артрозов, вызванных дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей;
• миалгии (мышечная боль) и невралгии (ущемление нервных корешков), как следствия воспалительного процесса.

Благодаря быстрому обезболивающему эффекту, внутримышечное введение Кеторола способствует уменьшению болевых ощущений и отека при ревматической патологии, после ушиба либо травмы. Курсы инъекций назначают для облегчения онкологических болей, таблетками устраняют зубную, головную, менструальную боль, но хронический болевой синдром Кеторолом не лечат.

Правила применения лекарственного средства

Как сообщает инструкция к препарату, таблетку Кеторола положено проглатывать целиком, а запивать достаточным количеством воды. Измельчать таблетки, а также разжевывать, не следует, но принимать можно независимо от приема пищи с учетом особенностей дозировки:

• однократный прием – один раз в сутки по одной таблетке Кеторола, содержащей 10 мг активного вещества;
• повторный прием – максимум 4 раза в сутки, ориентируясь на степень выраженности болевого синдрома.

Важно: не следует превышать максимальную суточную дозу кратковременного курса, равного 5 дням. Несоблюдение правил инструкции повышает угрозу развития побочных эффектов, опасных осложнений после лечения нестероидным противовоспалительным средством.

Раствор в ампулах

Инструкция указывает, что ампулы с раствором Кеторола полностью готовы к использованию, назначает их применение врач в определенной дозировке, превышать которую запрещено. Для купирования болевых ощущений обычно показаны внутримышечные инъекции в ягодичную область, реже – бедро либо плечо. Если врач не определил индивидуальную дозировку, то для однократного введения можно использовать от 1 до 3 ампул с учетом тяжести болевого ощущения.

Дозировка раствора Кеторол для уколов, как средства НПВС, рассчитана на возрастную группу до 65 лет. Если пациент с инъекций переходит на таблетки, следует внимательно отнестись к суммарной суточной дозе:

При купировании болевого синдрома раствором Кеторола пользуются одноразовыми шприцами небольшого объема для глубокого, но медленного введения препарата в мышцу. Для процесса внутривенного введения понадобится не меньше 15 секунд.

Информация: содержимое ампулы можно добавить в капельницу к другим лечебным растворам, совместимым с кеторолаком. Продолжительность непрерывного курса лечения уколами, которые обходятся дешевле, чем таблетки, не должна превысить 5 дней. Если боль не проходит, придется отправляться к врачу за углубленной диагностикой для выявления причины болезненных ощущений.

Когда уколы противопоказаны

Применение инъекций Кеторола не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного раствора. Инструкция предупреждает, что уколы противопоказаны:

• при заболеваниях бронхо-легочной системы, сопровождаемых отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом;
• при эрозивно-язвенных поражениях слизистых органов желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени и почек;
• при нарушениях кроветворения, высоком риске развития кровотечений, в том числе послеоперационных;
• при обезвоживании организма, гемофилии, полипозе;
• при симптомах геморрагического инсульта с кровоизлиянием в мозг.

Лекарственным средством в таблетках либо ампулах не снимают боли у женщин беременных или кормящих, не применяют для обезболивания родового процесса. Инструкция информирует, что Кеторолом не лечат детей до 16 лет, не совмещают с приемом других видов НПВС. Внимание: появление побочных эффектов указывает на немедленную отмену болеутоляющих уколов.

Кеторол относится к группе негормональных противовоспалительных препаратов с сильным анестезирующим действием. Активный компонент, в качестве которого используется небезызвестный кеторолак, вступает в непосредственное взаимодействие с веществами, играющими не последнюю роль в становлении воспалительной реакции.

Однако Кеторолу помимо обезболивающего свойства присуще также жаропонижающее и противовоспалительное действие в больном организме. Кроме того он не воздействует на дыхательные центры, ЦНС, перистальтику кишечника, давление, сердечный ритм, а также не вызывает седативного и снотворного эффекта. Также отсутствует и эффект привыкания к данному назначению.

Наблюдается продуктивный процесс абсорбции из ЖКТ, а предельная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 40мин. после еды. Процесс метаболизма проходит в печени, а устраняется почками и через кишечник.

Выпускается Кеторол в форме круглых зеленых покрытых пленочной оболочкой таблеток, а также в виде инъекций и мази.

Среди аналогов Кеторола представлены Кеталонг и Кетанов.

Показания и противопоказания к применению Кеторола

Кеторол применяют для устранения болевых ощущений различной степени интенсивности, локализующихся в различных областях; в частности, надежное обезболивание после ортопедических, гинекологических, зубных, лапароскопических манипуляций, травм, ранений, ожогов. Кроме этого его , а еще для подавления болезненных ощущений при острых невралгиях, невритах, корешковой боли, печеночной колики.

В приложенной инструкции четко указаны все противопоказания к применению Кеторола. Подобное назначение не уместно при язве желудка и 12-типерстной кишки, а также желудочно-кишечных кровоизлияниях. Также ограничения имеют место при повышенной чувствительности больного организма к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте, «аспириновой» астме. Кеторол противопоказан при беременности и лактации, в детском возрасте, а также при серьезных расстройствах функций печени и почек, неполном гемостазе, застойной сердечной недостаточности и геморрагическом инсульте. Ограничения имеются и по возрасту, а назначать Кеторол нельзя до исполнения 16 лет.

Побочное действие и передозировка Кеторолом

Ввиду системного действия препарата побочные явления могут затрагивать все внутренние системы. Со стороны ЖКТ возможны приступы тошноты, признаки диспепсии и резкая боль в животе, тошнота; со стороны ЦНС не исключены повышенная сонливость и необоснованная тревожность. Также не исключены и кожные проявления, представленные аллергическими реакциями различной интенсивности и отеком и зудом в месте введения инъекции.

В случае передозировки Кеторола наблюдается неожиданное усиление побочных явлений ЖКТ, в результате чего нужно путем искусственной рвоты промыть желудок, а после принять сорбенты для окончательного устранения излишков химии. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Инструкция к применению Кеторола

Таблетки Кеторола принимают внутрь, а суточная доза обусловлена интенсивностью болевых ощущений. Предельная суточная доза достигает 4 пилюль, а длительность первого курса лечения не превышает 5 суток.

Инъекции Кеторола водят внутримышечно, а суточная доза опять-таки подбирается в индивидуальном порядке. Предельная суточная доза для больных до 65 лет — 90мг, а при наличии патологий печени – 65 мг, но в обоих случаях курс лечения не превышает 5 дней.

При переходе с инъекций на таблетизированную форму Кеторола в первый день показано 30 мг за сутки, а затем можно повышать суточный норматив, не превышая указанного в инструкции по применению препарата.

Особенности применения Кеторола

Кеторол назначают при беременности и лактации только в том случае, если польза матери больше, чем потенциальный вред малышу.

В период лечения Кеторолом исключить вождение личного транспорта, а также взять больничный на работе, если трудовая деятельность требует чрезмерной концентрации внимания.

Предусмотрены существенные коррективы и при лекарственном взаимодействии. В комбинации с пробеницидом имеет место увеличение концентрации кеторолака крови, а также торможение его выведения из организма. Варфарин, напроксен, фенитоин, парацетамол, ибупрофен, пироксикам не воздействует на соединение кеторолака с белками плазмы. А вот назначение антикоагулянтов и декстринов может спровоцировать возникновение кровотечения. Раствор Кеторола не соединять с петидином, морфином, прометазином или гидоксизином, поскольку имеет место выпадение кеторолака в осадок. Лучше всего его растворять в физрастворе хлорида натрия, 5% растворе глюкозы, растворе Рингера и Рингера.

Отзывы о Кетороле, цена

Оценить по отзывам реальную эффективность Кеторола не предоставляется возможности, поскольку данное обезболивающее принимают без рекомендации врача. Но, если же он есть в семейной аптечке, на всякий случай, так сказать, то в его эффективности сомневаться уж точно не приходится.

Цена на Кеторол таб. 10 мг, 20 шт. — 55 рублей.

11:31 -

Интенсивный болевой синдром существенно снижает качество человеческой жизни, именно поэтому его необходимо подавить в срочном порядке. Для данных целей и был разработан медицинский препарат Кеторол, обладающий системным действием в организме. Общее описание Кеторола Кеторол относится к группе негормональных противовоспалительных препаратов с сильным анестезирующим действием. Активный компонент, в качестве которого используется небезызвестный кеторолак, вступает в непосредственное [...]

Кеторол является одним из широко используемых анальгезирующих (обезболивающих) лекарственных средств, который помогает эффективно устранить, как умеренный, так и достаточно сильный болевой синдром.

Лекарственный препарат кроме обезболивающего эффекта, проявляет еще и хорошее противовоспалительное и жаропонижающее действия, которые позволяют уменьшить воспалительный процесс в организме.

Кеторол достаточно эффективен при сильной головной боли (мигрени), различных травмах (разрыв, перелом, растяжении, ушиб), кишечной колике, зубной боли, онкологических заболеваниях, радикулите.

Поскольку лекарственное средство обладает достаточно сильным анальгетическим действием, то его можно активно применять для обезболивания в послеоперационном либо послеродовом периодах.

Достаточно часто показан прием Кеторола при отсутствии либо слабой эффективности обезболивающего эффекта от использования Кетонала либо Кетанова , которые, так же, являются неплохими анальгетиками.

Основные показания к применению Кеторола:

• невралгия;
• травмы различного характера (разрыв, ушиб, вывих, забой, перелом);
• боль в спине и мышцах (радикулит, артрит, остеохондроз);
• сильная зубная боль;
• онкологические заболевания;
• миалгия;
• воспаление уха (отит);
• сильный болевой синдром вызванный ожогом;
• бурсит;
• послеоперационный период;
• почечная колика;
• подагра;
• периодические боли у женщин (месячные).

Внимание: Кеторол желательно использовать исключительно для кратковременного обезболивания, при этом, категорически не рекомендуется длительное применение лекарственного препарата, поскольку это может негативно отразиться на общем функционировании организма.

Выпускается анальгетический препарат в форме таблеток, мазей либо раствора для внутримышечного введения.

Как пить Кеторол?

Взрослым для купирования (снятия) умеренного либо сильного болевого синдрома суточная доза Кеторола составляет 1 т. (10 мг.) не более 2-3 р. в день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Минимальный интервал между каждым приемом анальгетика должен составлять 5-6 ч. Принимать Кеторол более 5-7 дней категорически противопоказано, поскольку в противном случае, это может спровоцировать развитие нежелательных осложнений (гастрит , язва желудка , нарушение сердцебиения, головокружение и др.).

Чтобы устранить достаточно сильную боль рекомендуется использовать Кеторол в форме инъекций для внутримышечного введения. Раствор для инькции нужно вводить в дозе по 1-2 мл. достаточно глубоко в мышцу, через каждые 6-8 ч. в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома.

Анальгетический (обезболивающий) эффект после внутримышечного введения лекарственного препарата начинается уже через 15-20 мин. и продолжается на протяжении 8-10 ч.

Максимальный курс непрерывного лечения Кеторолом для инькции не должен превышать более 5-7 дней.

Для лечения различных травм (растяжение, вывих, перелом, ушиб) рекомендуется местно применять Кеторол в форме геля либо мази для нанесения на воспалительную (поврежденную) область кожи.

Лекарственное средство желательно наносить на поверхность тела тонким, равномерным слоем не более 3-4 р. в день. Максимальная длительность использования Кеторола в данной лекарственной форме не должна превышать более 7-10 дней.

Помните: перед использованием Кеторола следует обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.

Противопоказания к применению Кеторола

• сильная дегидратация (обезвоживание организма);
• язва желудка либо гастрит;
• повышенная чувствительность к основному действующему веществу лекарственного препарата;
• острая либо хроническая форма сердечной недостаточности ;
• возраст до 16 лет;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• пожилой возраст (рекомендуется использовать с осторожностью и в небольших дозах);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• беременность;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• бронхоспазм;
• геморрагический

Кеторол - нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата - кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению

Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения

Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза - 4 таблетки в сутки - 40 мг). Длительность 1 курса лечения - не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет - 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии - не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет - 60 мг/сутки.

Побочные действия

Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания

. Аспириновая триада;
. ангионевротический отек;
. бронхоспазм;
. повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
. гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
. эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
. гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
. дегидратация;
. пептические язвы;
. геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
. комбинация с другими НПВС;
. почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
. нарушение кроветворения;
. геморрагический диатез;
. беременность, роды, лактация;
. высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
. возраст до 16 лет.

Беременность

Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом - вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка

Возможные признаки передозировки Кеторола : тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска

Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом - белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол - раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения

Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура - не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы

Кеталгин , Долак , Адолор , Кеторол , Кетанов , Кеторолак , Нато , Кетродол , Торолак , Кеталгин , Торадол .

Состав

Кеторол-таблетки

Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно

Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

Основные параметры

Название:	КЕТОРОЛ
Код АТХ:	M01AB15 -

Кеторол ─ обезболивающее средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Выпускается крупной индийской фармакологической компанией. В современном медицинском мире заслужил славу одного из лучших средств-анальгетиков.

В практике Кеторол используется как эффективное средство обезболивания в онкологии. Действие кеторола напоминает действие наркотиков, содержащих опий и вполне сравнимо с ними по силе, но препарт не вызывает зависимости, не влияет на легочную вентиляцию, к нему нет привыкания, препарат не обладает седативным эффектом. Он хорош именно как чистый анальгетик.

Описание препарата Кеторол

Главная составляющая препарата ─ кеторолак. Именно кеторолак обладает свойством снижать жар, воспаления и снимать болевые проявления. Кеторолак снижает выработку простагландинов, ─ гормоноподобных веществ, усиливающих чувствительность рецепторов организма к медиаторам боли.

При приеме обычной таблетки боль отступает примерно через час; при внутримышечном введении ─ через полчаса. Затем наблюдается неуклонное повышение эффекта, а его пик наступает через один или два часа.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Формы выпуска

Кеторол производится в виде трех лекарственных форм: раствора для инъекций, таблеток и геля.

1. Раствор для инъекций (обходное название «ампулы» или «уколы») ─ бесцетная или слегка желтоватая жидкость.
2. Таблетки ─ маленькие, зеленого цвета, на одной стороне нанесена латинская S. Внутри находится ядро белого цвета.
3. Гель ─ желеобразная субстанция, имеющая характерный запах. Иногда полупрозрачная, иногда полностью прозрачная.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Состав препарата

Главное действующее вещество препарата ─ кеторолака трометамин в разной степени концентрации входит во все лекарственные формы:

• Таблетки содержат 10 миллиграммов;
• Раствор для инъекций ─ 30 миллиграммов;
• Гель содержит 20 миллиграммов в каждом грамме.

Кроме основного компонента, разные формы препарата содержат и различные дополнительные вещества.

Важно: при использовании геля Кеторол придется забыть о жирной пище; одновременно побаловать себя и лечиться не получится, ─ жирные продукты заметно снижают и эффективность, и быстроту действия лекарства

Показания к применению

Действие раствора и таблеток практически одинаково. Что именно назначить, решает врач. Основными показателями служат состояние больного, время, необходимое для достижения максимального эффекта и (как ни печально) финансовыми возможностями самого больного и учреждения где проводится лечение.

При непрекращающихся, постоянных, усиливающихся болях врач назначает инъекции, в остальных случаях предпочтение отдают таблеткам.

Поскольку препарат обладает ярко выраженным анальгезирующим действием, его применяют при онкологических заболеваниях, для купирования послеоперационных и послеродовых болей. Кеторол назначают так же при отсутствии или незначительной эффективности других анальгетиков ─ Кетонала или Кетанова, например.

Основные показания к применению:

1. Боли невралгического характера.
2. Травмы (переломы, растяжения, вывихи).
3. Боли в спинном отделе позвоночника.
4. Боль в суставах (артрит, артрозы, остеопорозы).
5. Боль в мышцах.
6. Зубная боль.
7. Боли, вызванные онкологическими процессами.
8. Головные боли.
9. Бурсит.
10. Боли в постоперационный период.
11. Почечные колики.
12. Подагра.
13. Боли при месячных.
14. Отит.

Важно: Кеторол не лечит болезнь, не влияет на ее развитие, он лишь эффективно устраняет проявления боли

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Инструкция по применению и режим дозирования

1. Таблетки. Принимают целиком, не жуя и не измельчая. Принятый внутрь препарат запивают чистой, прохладной водой. Собственно, время приема жестко не регулируется, но принятая пища замедляет процесс всасывания любого лекарства, а значит и эффект обезболивания наступит позже.
   Одной таблетки обычно бывает достаточно, чтобы на достаточно длительное время (до нескольких часов) заглушить. По истечении времени принимается вторая таблетка. Без консультации и назначения врача максимально допустимый срок приема ─ 5 дней.

Дозировка. Для одноразового приема назначается обычно таблетка препарата (10 мг); для приема в течение суток ─ 4 таблетки (40 мг). Если по какой─либо причине ранее назначенные уколы Кеторола были заменены приемом таблеток, то суточная доза для людей младше 65 лет не должна превышать 90 мг; а для тех. кто старше ─ 60 мг.

1. Раствор для инъекций. Достаточно надломить кончик ампулы и раствор полностью готов к употреблению, Для введения препарата выбирается такой участок тела, где мышцы наиболее близко расположены к коже, это может быть верхняя наружная треть бедра, ягодица или плечо. Иглу шприца вводят глубоко в мышцу.

Дозировка. Для людей младше 65 лет составляет 10─30 мг (0,3 ─1,0 мл). В любом случае, дозировка назначается врачом и рассчитывается индивидуально, исходя из состояния здоровья, реакции пациента и эффекта купирования болей. При возвратных болях Кеторол можно вводить внутримышечно через 4─6 часов. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 3 ампулы (90 мг) препарата.

1. Гель. Применяется только наружно. Наносится на вымытый и посушенный участок кожи. Обычно выбирается область наибольшего воспаления. Небольшое количество лекарства мягко растирается по поверхности кожи.
   После первого втирания геля должно пройти не менее 4 часов. Нельзя наносить лекарство больше 4 раз в сутки и больше 10 дней подряд. Если прошла декада, но не наступили никакие положительные изменения, скорее всего, придется обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Кеторол, несомненно, очень хороший анальгетик, но, как и любой другой лекарственный препарат может вызывать негативные реакции.

К таким нежелательным действиям можно отнести:

• головные боли;
• тревожность или подавленное психическое состояние;
• нарушение сознания;
• нарушение сознания;
• нарушение слуха и зрения;
• в единичных случаях ─ гепатит.

Возможны также нарушения в работе ЖКТ:

• диарея, или, наоборот, запоры;
• рвота, тошнота.

Может возникнуть сухость во рту, воспалиться слизистая оболочка ротовой полости. При внутримышечном введении кеторола нельзя исключать (хотя и редко) развитие бронхоспазма, отека гортани и даже отека легких. Сердечно─сосудистая система может негативно отреагировать на введение препарата резким повышением давления.

Важно: в инструкциях четко указывается, что препарат может провоцировать отеки, воспаления и даже возможные психозы и галлюцинации

Передозировка

Кеторол, как и любое другое лекарство при неправильном применении может вызвать серьезные отравления.

Причиной может послужить:

• превышение дозировки;
• срок годности лекарства истек;
• превышение дозы людьми старше 65 лет;
• лекарство хранилось в неправильных условиях.

Важно: отслеживать прием или введение препарата детьми и пожилыми людьми, в силу возраста старики часто забывают, принимали они таблетку или нет

Оказание помощи при передозировке невозможно без знания симптомов отравления.

Передозировка Кеторолом проявляется следующим образом:

• тошнота или даже рвота; у окружающих, употреблявших ту же пищу, эти симптомы отсутствуют;
• нарушение сердцебиения и скачки давления;
• боли в животе, возможное обострение гастрита или язвенной болезни;
• нарушение мочеиспускания и дисфункция почек;
• головные боли, слабость;
• отеки конечностей и лица вследствие почечной недостаточности.

При отравлении необходимо сразу вызвать «скорую помощь». До приезда «скорой» пострадавший должен выпить примерно литр воды с чайной ложкой соды.

Такая смесь дается для вызова рвоты. Затем принимается активированный уголь.

• ввод зонда;
• внутривенное введение натрия хлорида;
• обильное питье;
• назначение мочегонных и слабительных препаратов;
• назначение лекарства в зависимости от симптомов и проявившихся заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

С кеторолом ни в коей степени не сочетаются такие препараты:

• ацетилсалициловую кислоту;
• кортикотропины;
• витаминные комплексы, содержащие кальций;
• этанол.

При совместном употреблении с Кеторолом такие средства могут вызвать серьезные осложнения и спровоцировать массированные желудочные кровотечения

Особые указания

Почечную дисфункцию может вызвать одновременное использование кеторола и парацетомола. Поскольку кеторол влияет на уровень глюкозы, применение его при сахарном диабете требует большой осторожности.

При использовании Кеторола пациентами с онкологией возможно его применение совместно с препаратами, содержащими опий, но, ни в коем случае недопустимо сочетание кеторола с противоопухолевыми лекарственными средствами, поскольку может быть спровоцированы серьезные нарушения почечной деятельности.

Применение при беременности и во время лактации

Подавляющее большинство гинекологов единодушны во мнении, что применение кеторола во время беременности, родов и при вскармливании ребенка, недопустимо (или допустимо в очень редких и крайних случаях, когда польза для матери превышает риск для ребенка).

Кеторол не используется в акушерской практике ни как обезболивающее средство, ни как средство поддерживающей анестезии.

Врачебная практика и научные исследования свидетельствуют, что под влиянием кеторолака может увеличиться длительность первого периода родовой деятельности.

Кроме того, кеторолак провоцировать угрозу внутренних кровотечений, что напрямую угрожает выкидышем. Наконец, кеторол отрицательно влияет на формирование кроветворной системы и кровообращение плода.

Допустимо лишь применение геля в 1─ом и 2─ом триместре беременности при соблюдении всех мер предосторожности и тщательно избегая попадания препарата внутрь.

Аналоги

Существуют аналоги, «заместители» Кеторола, к ним относятся:

• Кетанов;
• Кетотифен;
• Кетофрил;
• Пенталгин;
• Темпалгин.

Важно: «заместители» имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому при их выборе необходима консультация врача. Самостоятельная замена одного препарата другим может привести к неожиданным обострениям и осложнениям заболеваний

Противопоказания

Кеторол имеет ряд условных и безусловных противопоказаний к применению:

1. Аллергические реакции на какой─либо компонент препарата.
2. Бронхиальная астма.
3. Нарушение функций кровообразования; главный показатель ─ свертываемость крови.
4. Беременность, роды и период грудного вскармливания.
5. Желудочные и кишечные кровотечения.
6. Воспалительные процессы в желудке, кишечнике, язвенная болезнь.

Крайне осторожно применяют Кеторол, если у пациента имеется расположенность к отекам.

Также с осторожностью и тщательным соблюдением дозировки, назначается Кеторол пациентам, страдающим такими заболеваниями:

1. Ишемией.
2. Дисфункцией почек и выделительной системы.
3. Инсулинозависимым сахарным диабетом.
4. Сепсисом, гнойничковыми воспалениями на коже.
5. Гепатитом в стадии обострения.
6. Психосоматическими расстройствами.

При применении Кеторола придется сказать «нет» алкоголю. Последний активно провоцирует выброс токсинов в организм. Здесь речь идет уже не об отравлении, а о возможном летальном исходе.

Если человек страдал или страдает алкоголизмом, лечение возможно только в условиях медицинского учреждения, причем здесь не обойтись без очистительных капельниц.

Кеторол действительно очень хороший анальгетик. Но, как и при приеме любого лекарственного средства важно соблюдать все рекомендации указания врача. В силу возможного возникновения негативных реакций нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Прием препарата на уровне «съешь таблеточку и все пройдет», чревато развитием новых заболеваний, и что гораздо печальнее, летальным исходом.