Шишка на шее рак. Опухоль на шее

Валерий Золотов

Время на чтение: 7 минут

А А

Рак шеи образуется из различных слоев кожного покрова. Характер образования зависит от локализации и вида измененных клеток. Очень опасный вид злокачественной опухоли, так как на ранних стадиях вызывает интоксикацию организма и находится в критической близости с головным мозгом. Важно выявить заболевание на ранней стадии, ведь от этого зависит судьба пациента. Такой вид онкологии встречается у людей старше 50 лет.

Это может быть как первичное образование, так и вторичное, как результат распространения раковых клеток по лимфе. Опасный вид рака. могут достигать даже спинного мозга.

Плоскоклеточный рак

Является результатом опухолевого процесса неизвестной этиологии. Разрастается из тонких клеток, которые формируют поверхностную область шеи как внутри, так и снаружи. Рак может начать развиваться в любом органе, где присутствуют плоские клетки (матка, легкие, почки, сосуды, пищевод), а затем метастазирует в шею. В таких ситуациях первичный рак обнаружить очень сложно. Порой он носит скрытый характер.

Основной признак плоскоклеточного рака – припухлость шейных тканей.

Если припухлость не исчезает спустя некоторое время, нужно с особым вниманием отнестись к данному симптому.

Диагностика

• Диагностировать происхождение рака шеи чрезвычайно сложно, так как причины и симптомы весьма разнообразны. Для начала нужен очный осмотр у ЛОРа, где определяется общее состояние пациента. Оцениваются предпосылки для заболевания;
• при подозрении на злокачественное образование человека направляют на осмотр к онкологу;
• обязательной процедурой является эндоскопическое обследование горла и носоглотки. Для этого в рот или нос вводят эндоскоп, который на конце трубки имеет камеру и осветительный прибор. Такой способ позволяет визуально осмотреть внутреннюю часть гортани;
• по возможности берутся образцы пораженных тканей. Проводится гистология. Главное, выявить локализацию, дабы назначить правильное лечение;
• компьютерная томография необходима для определения распространения метастазов.

УЗД диагностика рака щитовидной железы

Лечение

Терапия при раке шеи зависит от запущенности болезни и состоянии самого больного. Операция является наиболее приемлемой и эффективной. Для этого проводится удаление с небольшой областью здоровых тканей. При проведении хирургического вмешательства на ранней стадии положительный прогноз весьма внушителен, в 80% случаев. Объем удаленных тканей будет зависеть от распространения раковых клеток.

Нередко после операции возникает необходимость проведения восстановительных мероприятий по обеспечению дыхательной активности.

Химиотерапия – дополнительный метод лечения рака шеи. Применяется перед операцией и после. Уменьшает скорость развития опухоли и убивает раковые клетки.

Лучевая терапия помогает подготовить организм к хирургическому вмешательству и замедляет размножение рака.

Применяя комплексное лечение, добиться хорошего эффекта удается намного чаще, чем в ситуациях, когда предлагается один из методов. К примеру, химиотерапия без операции не способна полностью убить раковые клетки, ведь уровень распространения, как правило, имеет глобальный характер. Так и операция без сопутствующей подготовки не способна дать должного результата.

Поэтому при обнаружении рака шеи стоит прибегнуть к качественной диагностике, чтобы лечение подарило пациенту еще не один десяток лет благополучной жизни.

Возникновение новообразования на шее, которое можно определить визуально, должно стать причиной для визита к доктору, поскольку это может свидетельствовать о серьезной патологии анатомических структур.

Шея – это участок тела, где любые изменения цвета, припухлость или отечность будут видны невооруженным глазом. Поскольку шейная область имеет большое количество жизненно необходимых анатомических структур, то и припухлость на шее будет указывать на необходимость быстрее обратиться к врачу.

Анатомические составляющие шеи

Шея выполняет множество функций, обусловленных важными анатомическими образованиями, среди которых

• позвоночник;
• гортань и трахея;
• щитовидная и паращитовидные железы;
• поверхностные и глубокие мышцы;
• пищевод;
• лимфатические узлы;
• крупнейшие сосуды: сонная артерия, яремная вена;
• нервы шейного сплетения;
• более мелкие сосуды;
• подкожная клетчатка.

Любая припухлость в шейной области будет связана с какой-либо анатомической структурой из выше перечисленных.

Припухлость шеи спереди

Спереди в области шеи расположены щитовидная железа, трахея, лимфатические узлы, подкожная клетчатка, мышцы. Основные причины возникновения припухлости может быть:

Зоб

Эта патология щитовидной железы, при которой происходит разрастание ее тканей. Чаще припухлость определяется спереди примерно посередине. Есть вариант низко расположенного зоба, когда припухлость определяется внизу.

Опухоль

В щитовидной железе чаще развиваются карциномы и аденокарциномы – злокачественные опухоли, без лечения которых могут возникнуть метастазы в различные органы. Если опухоль определяется визуально, то это указывает на тяжелую стадию процесса.

Травмы

Травмы приводят к развитию отека, припухлости, гиперемии в зоне удара. При этом, в первую очередь, обращают на себя внимание симптомы поражения важных органов. Может быть нарушено дыхание из-за повреждения трахеи, нарушение функции активного движения из-за травмирования мышц шеи или шейных позвонков.

Инфекции

Инфекционные поражения области шеи возникают при проникновении возбудителей с током крови или при гнойном расплавлении других соседних анатомических структур. Так, например, бывает при тяжелых последствиях кариеса.

Метастазы рака

Как правило, можно обнаружить увеличенный узел над ключицей .

Липома

Это доброкачественная опухоль, не спаяна с кожей, безболезненная, но которая приносит косметические неудобства.

Срединная киста

Она является внутриутробным дефектом развития, при котором не происходит полное заращение язычно-щитовидного протока. Обнаруживают эту кисту чаще всего в возрасте 4-14 лет. Киста может инфицироваться и вызывать гнойное воспаление.

Припухлость шеи слева или справа

Если появилась припухлость слева или справа, то, скорее всего, в этом случае страдают лимфатические узлы, сонная артерия, яремная вена, мышца (особенно кивательная), а также это могут быть врожденные дефекты развития. Основные причины образований на шее сбоку:

Лимфатические узлы

Лимфоузлы, которые определяются визуально, встречаются при следующих заболеваниях:

1. Паротит (свинка). Хотя патологические изменения происходят в слюнной железе околоушной области, воспаление распространяется на лимфатические узлы шеи, в результате чего шея становится одутловатой. Кроме этого, возникают другие симптомы: повышенная температурная реакция, выраженные катаральные явления. Болезнь носит характер эпидемии, поэтому чаще страдают детские коллективы.
2. Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание также больше характерно для ребенка. Причиной ему служит вирус Эпштейн-Бара. Чаще болеют малыши, симптомы напоминают ОРИ, но с увеличенной печенью и лимфоузлами.
3. Острый или хронический лимфолейкоз. Эти заболевания характеризуются тяжелой недостаточностью иммунной системы. Увеличенные лимфоузлы могут быть первым проявлением заболевания, при этом будут увеличены все группы узлов.

Опухоль каротидного тельца

Каротидное тельце располагается на раздвоении сонной артерии, которое проецируется на боковой области шеи примерно посередине. Это анатомическое образование состоит из специфических нервных клеток, которые воспринимают изменение в крови парциального давления газов в крови, а также реакцию среды. Опухоль тельца может достигать больших размеров, что определяется визуально.

Боковая шейная киста

Эта киста представляет собой аномалию развития на ранних сроках формирования эмбриона. Боковые кисты являются остатками жаберных борозд. Определить эти образования можно уже у ребенка, а у подростков они проявляются в период полового созревания.

Травма мягких тканей шеи

При этом функции могут страдать, а могут оставаться незатронутыми. На месте травмы будут видны гематомы, ссадины, открытые раны.

Припухлость шеи сзади

На задней поверхности шеи причиной припухлости может служить патология позвоночника или мягких тканей. Сзади на шее отчетливо видны отростки позвонков, а мягкие ткани в этой области слабо выражены, кроме случаев ожирения. Поэтому причинами возникновения припухлости на шее сзади чаще всего являются травмы позвоночника или воспалительные процессы кожи в виде фурункулов и карбункулов .

При травмах может возникать отрыв остистого отростка позвонка, разрыв связок позвоночного столба, перелом позвоночника со смещением, когда нарушается стабильность позвоночного канала и повреждается спинной мозг.

Такому серьезному заболеванию, как рак кожи на шее, больше всего подвержены люди, перешагнувшие 59 – летний возрастной рубеж. Такая разновидность опухоли имеет высокую степень опасности, ввиду того, что она сложно поддается какому — либо лечению, также опухоль быстро увеличивается в размерах, и, помимо этого распространяет метастазы на другие органы.

1. доброкачественные;
2. злокачественные.

Злокачественные новообразования наиболее часто не дают метастазы, реже встречается опухоль, дающая метастазы на расположенные рядом лимфатические узлы или же иные органы. В последнем случае, срок жизни больного составляет максимально пять лет. В случае ремиссии заболевания, срок жизни заметно увеличивается.

Опухоль на шее

Опухоли шеи

Доброкачественная опухоль, или, так называемая лимфангиома, возникает как с правой стороны, так и с левой стороны шеи. Возможно даже возникновение с двух сторон шеи. Такая опухоль не характеризуется болезненными ощущениями, она мягкая, ее достаточно просто обнаружить, прощупывая поверхность шеи.

Кроме того, первые признаки рака кожи на шее характеризуются не уменьшающейся в течение нескольких недель припухлостью, высокой температурой тела. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который поставит верный диагноз. Лечится лимфангиома рентгенотерапией, или же проведением операции по удалению доброкачественного образования.

Опухоли, возникающие на передней стенке шеи, в большинстве случаев связаны с нарушением деятельности щитовидной железы и встречаются чаще всего у .

Увеличению щитовидной железы способствуют заболевания эндокринной системы. Обязательно нужна консультация врача, поскольку изменение деятельности щитовидной железы может быть обусловлено и другими заболеваниями, например, таким как сахарный диабет.

Кроме указанных, к доброкачественным образованиям относят:

1. Папиллома - это опухоль небольшого размера, по большей части светлого коричневого цвета, возникающая из эпителия. Встречаются папилломы, которые сужаются или увеличиваются к основанию. Поверхность может покрываться коркой, которая не дает никаких дискомфортных ощущений. Болезненность может возникнуть в случае воспаления или повреждения. Лечение папиллом обычно выражается в их удалении по причине не эстетичности или же воспалении.
2. . Эта опухоль возникает из жировой ткани и бывает достаточно большого размера с гладкой или неровной поверхностью. Возникает на затылочной части шеи, ближе к линии роста волос, при прощупывании смещается. Беспокойства липома не доставляет. Удаление осуществляется исключительно хирургически.
3. Фиброма. Она образуется из соединительной ткани. Местом образования служат боковые треугольники шеи. Существует два вида фибром: диффузная и узловая. Лечение проводится радиотерапией или же, опухоль удаляется при помощи операции.
4. . Такой вид опухоли встречается достаточно редко. Она возникает в верхнем отделе шеи. Характеризуется болезненностью при нажатии. Поверхность невриномы отличается гладкостью и плотностью. Диагностика проводится путем взятия биопсии, и, в случае подтверждения, данная опухоль удаляется исключительно хирургическим вмешательством.

Раковая опухоль, которая является самой распространенной из всех типов новообразований, формируется из эпителиальной ткани. Местом возникновения может служить абсолютно любой участок шеи.

Среди злокачественных опухолей возникающих в области шеи следует выделить:

• Рак ротоглотки. Такой вид опухоли, который поражает всю ротовую поверхность, включая небо, стенки .
• . Такую опухоль, как и указанные выше злокачественные образования диагностировать очень тяжело, лечению они поддаются трудно. Помимо этого, большая вероятность возникновения метастаз на других органах.

Причины рака шеи

Также среди причин возникновения рака шеи стоит выделить:

• употребление алкоголя;
• наследственность;
• подверженность радиации;
• работа на вредном производстве.

Помимо этого, большому риску появления опухоли слюнных желез или щитовидной железы подвержены люди, которые проходили лучевую терапию, например, при удалении волос на лице, аденоидов.

Симптомы опухоли шеи

Метастазы, порождаемые злокачественным новообразованием, в первую очередь затрагивают лимфатические узлы. Обычно, распространение метастаз отсутствует в течение первых шести месяцев с начала болезни, максимум трех лет. Возникают же они в случае снижения защитной функции иммунной системы или же, если в организме присутствуют опухоли больших размеров, которые не были диагностированы длительное время.

Основные симптомы рака шеи включают в себя такие важные признаки:

• затруднение при глотании воды и пищи;
• возникновение осиплости голоса;
• появляются отеки как под глазами, так и на шее.
• увеличение лимфатических узлов.

В случае наличия указанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за очной консультацией к врачу, ведь любой из признаков требует детальной диагностики.

Диагностика опухолей шеи

Важным этапом при постановке диагноза является обследование шеи. состоит в присвоении злокачественному новообразованию стадии развития заболевания. От этого напрямую зависит выбор способа лечения. Стадия развития рака присваивается по комплексу характеристик: место образования, вид образования, его размер, наличие метастаз, их количество.

В медицинской практике различают четыре основные . Из них первая стадия характеризуется наиболее легкой формой заболевания, а четвертая, наоборот, самая тяжелая и практически не поддается лечению. Для присвоения стадии, а, значит и выбора правильной тактики лечения, проводится широкий спектр диагностических процедур, включающих в себя различные анализы: биопсию, КТ, МРТ, УЗИ, рентген и другие.

Лечение и профилактика

Следующим этапом, который проводится после присвоения стадии заболеванию, является подбор индивидуального . В случае, когда злокачественной опухоли присвоена первая стадия, то в большинстве случаев больному назначается лучевая терапия, направленная не только на само раковое образование, но и на расположенные на двух сторонах шеи, ведь более чем четверть всех диагностируемых опухолей распространяют метастазы именно на лимфатические узлы. Кроме того, обязательно проводится операция.

Наиболее эффективно лечатся опухоли, которые растут наружу, т.к. опухоль, вросшая в кость или хрящ лечению практически не поддается.

Как показывает практика, в случае распространения метастаз продолжительность жизни больного ограничивается двумя годами.

Диагностика и лечение рака шеи включает несколько методов, которые применяются как комплексно, так и по отдельности:

• хирургическое вмешательство. Оно используется при большом очаге поражения. В этом случае помимо опухоли удаляются лимфатические узлы, на которые распространились метастазы.
• облучение. Такой вид терапии подходит для лечения рака на самых первых стадиях.
• химиотерапия. Применяется на самой последней, четвертой стадии развития рака. На данной стадии операция не проводится, а терапия служит для облегчения страдания больного, хотя содержит огромное количество побочных эффектов.

В случае постановки диагноза на начальной стадии рака шеи, возможно применение эндоскопического доступа. Если опухоль невелика, ограничена капсулой, а также располагается на поверхности слизистой, то возможно использование лазерной деструкции, а также фотодинамическое лечение. Такие виды терапии являются наиболее щадящими.

Комплексное применение лучевой и химиотерапии проводится при невозможности лечения хирургическим методом и направлено на подавление болевых ощущений и улучшение общего состояния больного.

Любое лечение рака горла обособлено широким спектром побочных эффектов. После проведения хирургической операции, у больного может быть нарушена речь и процесс глотания. В таком случае проводится лечебный курс восстановления. Помимо этого, в некоторых случаях может понадобиться пластика шеи.

Лучевая терапия вызывает как выпадение волос, так и изменение кожного покрова, шрамы и т.д. После химиотерапии появляется тошнота, облысение, снижение иммунитета. В большинстве случаев, по завершении лечения, побочные явления проходят.

Стоит отметить! Лучшей профилактикой возникновения опухоли шеи служит отказ от вредных привычек, в особенности от курения. Также важно проведение комплекса мер по безопасности работы на вредоносном производстве, а также своевременная и полная диагностика возникающих заболеваний.

Информативное видео:

Самостоятельно определить причину припухлости на шее возможно, однако установку полноценного диагноза следует доверить профессиональному врачу.

Как правило, распознать опухоль на шее позволяет ее локализация и дополнительные клинические признаки. Если припухлость не беспокоит человека, все равно нельзя ее игнорировать, так как множество опасных для жизни патологий длительное время протекают латентно.

Основные анатомические структуры, которые располагаются в области шеи :

• шейные позвонки;
• гортань с трахеей;
• щитовидная железа и расположенные на ней паращитовидные железы;
• лимфатические узлы;
• шейное нервное сплетение;
• пищевод;
• сонные артерии с двух сторон;
• яремные вены;
• мелкая капиллярная сеть;
• подкожно-жировая клетчатка.

1. Онкологический процесс

Когда на шее появляется опухоль, люди редко задумываются, что это может быть опасный онкологический процесс. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. Онкология может поражать любые структуры, например, лимфатические узлы, щитовидку или даже жировые ткани, образуя липому. Злокачественный процесс называют раком, и он встречается в большинстве случаев в области щитовидной железы.

Главные отличия доброкачественной опухоли от злокачественной:

• скорость роста;
• распространение метастазов;
• проникновение в соседние органы;
• нарушение общего состояния организма;
• появление специфических клинических признаков (при некоторых доброкачественных тоже бывает, но редко).

Если онкологический процесс развивается в щитовидной железе, то образуется зоб.

При образовании доброкачественной липомы в области шеи пальпируется плотная, безболезненная шишка.

Если опухоль задевает лимфатические узлы, что чаще происходит при распространении метастазов, то происходит их увеличение и уплотнение.

2. Поражение лимфатических узлов

Опухоль шеи справа или слева чаще всего формируется при наличии патологии лимфатических узлов. Причиной их увеличения могут стать: заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, головы, близлежащих мышц и даже кожного покрова.

Увеличение данных структур происходит из-за активации иммунитета и повышенной выработки его клеток. Кроме того, лимфатическими сосудами инфекция всегда, в первую очередь, попадает именно в узлы, вызывая ярко выраженный воспалительный процесс.

В зависимости от тяжести опухания шеи увеличение лимфатических узлов можно прощупать пальцами или же увидеть визуально. Также больного беспокоит болезненность при глотании, открывании рта, жевании. Иногда боль присутствует постоянно, даже в состоянии полного покоя . При тяжелых инфекционных процессах кожа над лимфатическими узлами краснеет, становится горячей.

Также пациента беспокоят общие признаки воспаления: лихорадка (в некоторых случаях со значительными скачками температуры от нормы до фебрильных показателей), головная боль, слабость, потеря аппетита.

Обращение к врачу должно быть немедленным, так как некоторые из заболеваний имеют свойство осложняться сепсисом или сами по себе представляют угрозу для жизни.

3. Увеличение щитовидной железы

В подавляющем большинстве случаев шея опухает из-за заболеваний щитовидной железы. Орган подвержен воспалительным процессам, причем, аутоиммунного характера. Также спровоцировать значительное увеличение железы способен недостаток йода в пище , что характерно для некоторых эндемических зон планеты.

При увеличении щитовидки опухоль локализуется спереди шеи. Различают несколько стадий увеличения железы:

• патология обнаруживается только пальпаторно (определяется перешеек и доли);
• визуально видно увеличение щитовидки (зоб);
• железа увеличена настолько, что сдавливает близлежащие органы и сосуды.

Также опухоль на шее, спровоцированная щитовидкой, может сочетаться с нарушением функции железы. Патологический процесс протекает по типу недостаточности выработки гормонов (гипотиреоза) или наоборот характеризоваться избыточным поступлением в кровь (тиреотоксикоза). Для онкологического процесса характерен один из видов гормонального дисбаланса. Эндемический зоб не сопровождается эндокринными нарушениями.

При воспалительном процессе в железе формируется стадия тиреотоксикоза, которая сменяется гипотиреозом.

Другие причины опухоли шеи

Системные патологии

Помимо перечисленных проблем при опухоли шеи следует подозревать наличие системной патологии.

• Общая пастозность лица наблюдается при нарушении функции почек.
• Отекание подкожно-жировой клетчатки является типичным признаков гипотиреоза.
• Печеночная и сердечная недостаточность также могут проявляться отеками на шее.

Дерматологические заболевания

В данной области могут формироваться дерматологические заболевания, которые сопровождаются опухолью.

Наиболее распространенными являются:

• абсцесс,

Также онкологические процессы в области средостения могут приводить к сдавлению сосудов, что нарушит отток венозной крови или лимфы. В таких ситуациях значительный отек формируется в области шеи и головы.

Чтобы точно установить причину опухоли шеи, нужно обращаться к профессиональному врачу, который поставит диагноз только после проведения специальных исследований.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В двадцать первом веке в мире был отмечен рост количества людей, страдающих от опухолей и припухлостей в области шеи. Эта проблема встречается в основном у взрослых людей возрастом от двадцати пяти лет и старше. Дети заболевают этим реже, и формы патологий, развивающихся у них, более мягкие.

В этой статье рассмотрим, что из себя представляют опухоли и припухлости в области шеи, причины их образования, симптомы, диагностику и их лечение.

Шея – важная часть тела человека, поскольку она связывает голову с туловищем. Поэтому новообразования на ней должны как минимум дать повод для беспокойства.

Опухоли и припухлости – неестественные образования. Они подразделяются на два типа:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Доброкачественные опухоли долго не проявляются, и от них избавиться легко. Злокачественные же наоборот – проявляют себя резко, стремительно развиваются и со временем от них становится сложнее избавиться.

Опухоль может появиться в любой части шеи.

Классификации опухолей

Опухоли на шее различаются в зависимости от места их образования.

Таблица № 1. Виды опухолей

Стоит рассмотреть подробнее виды доброкачественных опухолей.

Таблица № 2. Доброкачественные опухоли

Вид	Описание
Фиброма	Её структура основана на волокнах соединительной ткани. Может являться органной опухолью. До определенного времени не доставляет дискомфорта.
Липома	Припухлость, всецело состоящая из жировой ткани. Крупная по размеру. Поверхность у неё гладкая либо шершавая. Отличается мягкой структурой.
Папиллома	Опухоль, которая формируется из эпителия (поверхностного слоя кожи). Относится к органным видам. До определенного времени безобидна.
Невринома	Подвид фибромы. Образовывается в районе первых двух шейных позвонков. Структура плотная, а поверхность гладкая.
Лимфангиома	Основа состоит из лимфатических сосудов. Чаще возникает у детей. Может поразить шейные мышцы, что делает её очень опасной.
Гемангиома	Образуется из сосудистой ткани. Поражает и взрослых, и детей. Развивается быстро, а потому существует опасность компрессии тканей и нервных окончаний. Опаснее неё лишь злокачественные опухоли.

Причины

То, как будет развиваться опухоль, зависит от причины ее появления.

Ниже перечислены самые частые причины.

1. Травмы, удары, ушибы шейных позвонков и/или мышц. Такие происшествия могут вызвать отеки и привести к проблемам с дыханием.
2. Киста шеи. Эта проблема чаще всего встречается у детей. Если от неё не избавиться вовремя, может развиться гнойное воспаление, а впоследствии – опухоль.
3. Воспаление лимфатических узлов. Является распространенным явлением у детей и взрослых. Опытный врач может легко определить его с помощью пальпации.
4. Проблемы с щитовидной железой. В таком случае опухоль чаще всего развивается в передней части шеи.

Симптомы

Симптомы опухолей и припухлостей в области шеи:

• хрипота голоса;
• отечность в шее;
• ноющие боли;
• трудности с приёмом пищи.

Если симптомы усиливаются, вероятно, опухоль увеличивается в размерах, что опасно для жизни. В таком случае необходимо немедленно пройти диагностику и обратиться к специалисту.

Основные факторы риска

Помимо вышеперечисленных причин врачами в процессе исследования проблемы формирования опухолей и припухлостей в шее были изучены дополнительные сведения.

Они послужили поводом для создания определенного списка факторов риска, который включают в себя следующие пункты:

• употребление табака и алкоголя;
• ультрафиолетовое излучение (УФ);
• вирусная инфекция (рассматривается вместе с вирусом папилломы человека (ВПЧ));
• воздействие окружающей среды.

Курение и алкоголь

Частота развития опухолей в шее тесно связана с употреблением табака. Постоянное курение увеличивает риск смерти на 1% в год. Злоупотребление табаком во время радиотерапии увеличивает риск смерти в два раза.

Опухоли в области шеи в шесть раз чаще встречаются именно среди курильщиков. Это связано с канцерогенами, содержащимися в сигаретах, и их воздействии на организм человека. Также стоит отметить, что канцерогены не менее пагубно влияют и на пассивных курильщиков.

Злоупотребление алкоголем же менее создает меньшие риски для развития такой патологии, однако оно так же ослабляет организм и ставит под угрозу жизнь и здоровье человека.

Ультрафиолетовое излучение и радиация

Воздействие ультрафиолетового излучения является фактором риска рака эпителия кожи в области шеи.

Воздействие ионизирующей радиации, очевидно, является серьёзным фактором риска развития опухолей и припухлостей шеи.

Это опять же связано с канцерогенными свойствами корпускулярного излучения и радионуклидами, которые их вызывают.

Работа с вредными веществами

Одна из причин развития опухолей и припухлостей в области шеи может быть связана с работой, в которой контакт с вредными веществами неизбежен. К ним относятся:

• металлическая пыль (работа на металлургическом заводе);
• различные химические вещества (химические фабрики);
• радиоактивные вещества (работа на АЭС).

Вирусная инфекция

Существует тесная связь между воздействием вирусов и развитием опухолей и припухлостей в области шеи.

Этиологическая роль вирус папилломы человека (ВПЧ) при развитии доброкачественной опухоли шеи подтверждается растущим набором доказательств. В ходе проведения многочисленных исследований была выявлена тенденция быстрого развития заболевания, вызванного данным вирусом. Из 100 пациентов, отобранных к исследованию, 72% случаев были с жалобами на опухоль, вызванной данным вирусом.

Вторичные факторы риска

Ниже описаны второстепенные признаки, которые служат основой для появления опухолей и припухлостей.

Пол

Опухоли шеи чаще встречается у мужчин. В среднем до 80 % случаев обращений с жалобой по данному поводу было осуществлено мужским полом (согласно статистике от ВОЗ). Однако число женщин, страдающих от опухолей шеи, стремительно меняется, поскольку в настоящее время все большее количество представительниц прекрасного пола злоупотребляют алкоголем и сигаретами.

Соотношение мужчин и женщин, пораженных такой патологией, составляет 3 к 1. По исследованиям, которые были проведены за последние пять лет, этот дисбаланс сохранится.

Возраст

Чаще всего от опухолей в области шеи страдают люди старше 50 лет, однако в последнее время с такой жалобой все чаще стали обращаться и молодые люди в возрасте 25-35 лет.

К тому же, у молодых людей наблюдаются проблемы с диагностикой заболевания по причине слишком длинного списка возможных причин, которые требуется предварительно «отсеять».

Климатические условия

Примечательно, что риск развития опухоли, например, в Индии, чуть ли не в шесть раз выше, чем в Скандинавии.

По мнению ученых, высокий уровень заболеваемости в Азии является следствием распространенных в той местности привычек, таких как жевание бетеля и употребление бездымного табака. Высокий рост заболеваемости такой патологией в России вызван курением и алкоголизмом.

Диагностика опухолей в шее

Перед началом лечения больному стоит пройти диагностику у лечащего врача. Тот проведёт осмотр, затем пальпацию и сбор анамнеза. На основании этого он назначит прохождение инструментальных методов обследования.

К ним относятся:

• анализ крови;
• анализ кала и мочи;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• гистологическое обследование.

Если после этих обследований первичную причину найти не удаётся, то производятся следующие процедуры:

• ларингоскопия;
• бронхоскопия;
• эзофагоскопия.

Изучив результаты, доктор может решить, проводить ли биопсию. Однако ему при этом нужно учитывать, что данный метод может вызвать развитие заболевания, поэтому при злокачественных опухолях вместо неё чаще всего проводится пункция. Это менее опасно для здоровья, но при обнаружении лимфомы ценность данного метода обследования нивелируется. По этой причине врач может лишь назначить проведение одного из двух дополнительных методов обследования, описанных выше.

Физический осмотр. Пальпация

Физическое обследование является наилучшим средством выявления повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Часто бывает так, что первоначальная оценка указывает и на тяжесть, и на хронический характер заболевания. Из-за частого появления множественных первичных новообразований у пациентов с опухолью шеи врачам необходимо тщательно анализировать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей прежде чем поставить диагноз.

Систематическое обследование шеи требует постоянного документирования развития опухоли или припухлости шеи.

Пальпация является одним из главных методов обследования при выявлении различного рода опухолей.

Пальпация выполняется следующим образом: врач обхватывает шею двумя руками. Впереди он располагает большие пальцы, а сзади – остальные. Несильно касаясь, врач делает мягкие движения пальцами с целью почувствовать и обнаружить источник проблем. Для облегчения процедуры он просит пациента проглотить слюну.

При пальпации врач должен обозначить следующие характерные качества опухоли:

• местоположение;
• характер, структура;
• плотность;
• размер;
• изменчивость.

Ларингоскопия

Носоглотка, нижний отдел глотки (гипофаринкс) и гортань – эти места должны быть тщательно осмотрены, но при этом врачу требуется обязательно соблюдать осторожность. Голосовые связки при этом следует внимательно проверять на их подвижность. Такое визуальное обследование дает общее понимание об их состоянии, что помогает определить наличие бессимптомной опухоли.

Назофарингоскопы помогают проводить тщательный осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Внимание врача, осматривающего пациента, должно быть сосредоточено на следующих местах:

• грушевидные пазухи;
• корень языка;
• стенки зева;
• эпиглоттис (также известен как надгортанник);
• черпаловидный хрящ;
• истинные и ложные голосовые связки.

Эндоскопия под наркозом

Около пяти процентов пациентов, страдающих от припухлостей в шее, имеют синхронный первичный плоскоклеточный рак шеи.

Обследование посредством эндоскопии (которая включает в себя прямую ларингоскопию, эзофагоскопию и бронхоскопию) под общим или местным наркозом и биопсии должно проводиться для всех пациентов с латентной формой первичного плоскоклеточного рака.

Такого рода обследование даёт шанс получить информацию о степени развития новообразования.

Наиболее благоприятными местами для развития опухолей являются:

• миндалины;
• корень языка;
• грушевидные пазухи.

В нынешнее время благодаря технологиям и их стремительному развитию становится легче распознать опухоли в области шеи и их причины. Это объясняется тем, что врачи стали чаще проводить такую процедуру, как гибкая назофарингоскопия.

Рентгеновские лучи

Самый простой инструментальный метод обследования – рентгенография. Для выяснения первопричины заболевания пациенты обязаны пройти рентгенографию грудной клетки.

Врач, детально изучив изображения, может либо исключить или подтвердить наличие скрытой формы лёгочных метастаз или рецидива развития опухоли.

Стоит отметить, что на вооружении медицины двадцать первого века, имеется такой предмет, как панорекс-снимок (двумерный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей). Он полезен при определении рака полости рта. Однако сегодня врачи все чаще отдают предпочтение компьютерной томографии.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – метод сканирования, который считается наиболее информативной диагностической процедурой оценки опухоли шеи. Благодаря ей врач может с легкостью и высокой точностью определять наличие заболевания, его развитие и степень «участия» лимфатической системы.

КТ предлагает следующее:

• высокое разрешение изображения;
• трехмерный снимок по окончании процедуры;
• возможность определения характера опухоли;
• превосходство над магнитно-резонансной томографией (МРТ) по части выявления костной эрозии.

Стоит отметить, что разница между КТ и МРТ заключается в двух вещах. Первое отличие – это природа волн. В компьютерных томографах используются рентгеновские лучи, а работа магнитно-резонансных томографов основана на использовании электромагнитных волн. Второе отличие – уровень подготовки. Компьютерную томографию провести легче, нежели магнитно-резонансную.

Их объединяет то, что перед процедурой пациентам необходимо избавиться от металлических предметов, но пациентам с кардиостимулятором или металлическими имплантами (как правило, это штыри) проведение таких диагностических мероприятий воспрещается.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – процедура диагностики, которая известна тем, что предоставляет точную и подробную информацию о размере, местонахождении и степени распространения опухоли в мягкой ткани.

Стоит выделить то, что снимок МРТ содержит малое количество информации о поражении костной ткани, при условии, что костный мозг не поражён.

МРТ считается менее вредным для здоровья методом обследования по сравнению с КТ

Относительно высокая чувствительность магнитно-резонансного томографа по сравнению с компьютерным томографом компенсируется специфичностью первого.

Также есть один существенных недостаток у МРТ при обследовании опухоли шеи: так называемый «артефакт движения», который является серьёзной проблемой при съёмке гортани и гипофаринкса.

Проведение процедуры МРТ с использованием химического вещества под названием гадолиний является более разумным, нежели использование КТ при необходимости визуализации опухолей носоглотки и зева.