Узнать индекс массы тела. Расчёт ИМТ по формуле Кетле: определяем норму и отклонения с учётом возраста

Узнать индекс массы тела. Расчёт ИМТ по формуле Кетле: определяем норму и отклонения с учётом возраста

Индекс массы тела (ИМТ) - общепринятый показатель соотношения веса и роста человека - был впервые предложен бельгийским математиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в середине 19 века. Индекс массы тела рассчитать не сложно - ниже вы найдете простую формула расчета ИМТ с учетом возраста. В наше время выявлена тесная взаимосвязь между показателем ИМТ и рядом опасных заболеваний (среди которых наиболее распространенные - повышенный уровень холестерина в крови , инфаркт, инсульт, некоторые онкологические заболевания, нарушение липидного обмена, ожирение). В зависимости от той или иной степени ожирения (с помощью показателя ИМТ, который можно рассчитать и определить степень ожирения по таблице), необходимо выбрать соответствующую диетическую программу или же пройти курс лечения после консультации с диетологом.

Давайте рассмотрим подробнее, какие еще факторы риска, кроме наличия той или иной степени ожирения, могут представлять опасность для Вашего здоровья:
Гипертония (высокий уровень давления крови); сниженный уровень холестерина (Lipoprotein Low Density липопротеин высокой плотности); повышенный уровень холестерина; повышенный уровень нейтральных жиров (триглицеридов) в крови, являющийся прямым следствием ожирения или очень низкой двигательной активностью.

Факторы, приведенные ниже, не связаны напрямую с ИМТ, но косвенно могут повлиять на развитие тех или иных заболеваний.Надо учитывать также и то, что конституция тела обусловлена наследственностью и не поддается корректировке:

Окружность талии 102 см и более (для мужчин)
Окружность талии 89 см и более (для женщин)
Заболевания сердца у одного или нескольких близких родственников.

Особенно полезно знать индекс массы тела для женщин. Благодаря рассчитанному показателю ИМТ,вы можете скорректировать выбранную Вами диету для похудения и вовремя выявить проблему лишнего веса .
Следует учитывать также и то, что даже незначительное снижение веса (5-10%,если выявлена 1 или 2 степень ожирения) может существенно снизить риск развития заболеваний, сопутствующих избыточному весу.

Если диапазон Вашего индекса массы тела находится в пределах 25кг/м2 - 29,9 кг/м2, то желательно проконсультироваться с диетологом. Вполне возможно,что Вам порекомендуют удерживать нынешний вес (здесь ключевую роль играет конституция тела). Однако можно смело утверждать, что для предотвращения набора веса и для снижения вероятности развития вышеназванных заболеваний, полезно вести активный образ жизни и соблюдать умеренность в еде.
Ниже Вы можете рассчитать индекс массы тела по формуле и ознакомиться с таблицей "Степени ожирения"

Например, ИМТ для девушки ростом 165 см (1,65 м) и весом 52 кг, составит 19.1.

1,65² = 2.7225

52: 2.7225 = 19.1

ДЕФИЦИТ МАССЫ <18,50
Выраженный дефицит массы <16,00
Недостаточная масса тела 16,00 - 18,49

НОРМА
18,50 - 24,99
Избыточный вес >25,00
Предожирение 25,00 - 29,99

ОЖИРЕНИЕ >30,00
Ожирение первой степени 30,00 - 34,99
Ожирение второй степени 35,00 - 39,99
Ожирение третьей степени >40,00

Кстати, рассчитать вашу идеальную массу тела тоже очень легко: достаточно умножить квадрат вашего роста в метрах на желаемый показатель в рамках нормы. Скажем, возьмем 19,7 в качестве ориентира. Тогда при росте в 165 см ваш вес должен составить 54 кг (1,65²x21≈54 кг).

С возрастом в нашем организме замедляется процесс метаболизма и происходят некоторые другие изменения, влияющие на ИМТ. Индекс массы тела с учетом возраста немного корректируется .

Здесь всё очень просто: для возраста до 24 лет норма ИМТ - в пределах 19-24, а затем на каждые следующие десять лет жизни верхняя граница нормы повышается на единицу – до 25 для возраста 25-34 года, до 26 для возраста 35-44 года и т. д.

ВОЗРАСТ| ПРИЕМЛЕМЫЙ ИМТ|
19 - 24 19 - 24
25 - 34 20 - 25
35 - 44 21 - 26
45 - 54 22 - 27
55 - 64 23 - 28
старше 65 24 - 29

Расчет массы тела производится соответствии с так называемым индексом массы тела ИМТ. Как же определить нормальную массу тела. Есть формула П. Брока достаточно простая, применяемая во многих странах позволяет рассчитать массу тела в зависимости от роста человека.

Идеальная масса тела равняется росту в сантиметрах минус 100. Можно сделать подсчет массы тела еще точнее, для этого сделаем поправку в зависимости от роста. При росте меньше 155 см в приведенных ниже формулах надо вычитать не 100, а 95, при росте от 155 до 165 см — вычитать нужно -100, а при росте свыше 175 см -110.

Кроме подсчета индекса массы тела следует измерить окружность талии — для женщины норма около 80 см, для мужчин — около 92 см. Наиболее неблагоприятно избыточное отложение жира в области живота, так называемое висцеральное ожирение, которому сопутствуют сердечно -сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, сахарный диабет, гипертония. Другой тип отложения жировой ткани — в области бедер, ягодиц чаще встречается у женщин, способствует заболеваниям суставов и вен ног.

Индекс массы тела (ИМТ) можно вычислить по формуле Брока — Брукшта —

Критерий идеальной массы тела
для женщин:
М = Р — 100 — (Р-100):10, где М — идеальная масса тела, Р — рост в сантметрах.

Для мужчин:

М = Р — 100 — (Р-100):20

Например для мужчины ростом 175 см нормальный вес равен 75 кг, а идеальный вес можно расчитать по формуле:

М = 175 — 100 — (175-100):20 = 71,2 кг.

Для женщины к примеру ростом 160 см нормальный вес равен 60 кг, также можно сделать расчет идеальной массы тела по формуле:

М = 160 — 100 — (160-100):10 = 54 кг.

Если ваш индекс массы тела

  • менее 18,5 кг/м2 — то у Вас дефицит массы тела;
  • ИМТ 18,5 — 24,9 — Нормальная масса тела;
  • ИМТ от 25 до 29,9 — избыточная масса тела;
  • ИМТ 30 — 34,9 — ожирение I степени;
  • 35 — 39,9 — ожирение II степени;
  • если индекс массы тела более 40 — у Вас ожирение III степени.

ИМТ — индекс массы тела определяется делением веса на рост в квадрате. Например для 30-летней женщины весом в 60 кг и ростом в 1,68 м (рост считаем в метрах, а вес в кг) ИМТ= 60:(1,68х1,68) = 21, 528

В таблице приведен нормальный индекс массы тела в зависимости от возраста.

В таком методе подсчета ИМТ нет различий между жировой и мышечной тканью. Например при активном занятии некоторыми видами спорта происходит наращивание мышц и появляется повышенный ИМТ. Поэтому нужно учитывать соотношение мышц и жиров в теле. Это можно сделать с помощью специальных весов со специальной функцией. Они есть в фитнес центрах. У женщин показатель жиров должен составлять 20-30% от всей массы. Кроме того важно учитывать где оседает лишний жир. Для этого есть показатель соотношения талии и бедер. Нужно объем талии разделить на объем бедер. Норма для женщин — 0,85, для мужчин -1.

Еще одна уточняющая формула учитывающая конституцию организма — вторичная формула уточняющая формулу Брока.

Для этого нужно измерить запястье.

  • Если окружность запястья менее 15 сантиметров, то от результата полученного по формуле Брока надо отнять еще 10%.
  • Если окружность запястья от 15 до 18 см, то полученное значение остается без изменений.
  • Если окружность запястья превышает 18 сантиметров, то к результату полученному по формуле Брока надо прибавить 10%.

Например: Ваш рост 160 см. По формуле Брока ваш вес должен быть 60 кг. Измерив запястье вы получили 14 см. Тогда надо отнять 10% от 60 — получим 54 кг.

Какой индекс массы тела считать нормой

Не только ожирение вредно для здоровья, но и чрезмерная худоба. Иногда в борьбе за стройное тело отказывает здравый смысл. Где та грань, за которой стройность переходит в болезненную худобу, а аппетитные формы в ожирение.

За основу возьмем ИМТ

ИМТ=M(кг) : h2(м).

Он определяется как вес, в килограммах деленный на квадрат роста в метрах.

Если ИМТ меньше 15, то это свидетельствует о дефиците веса (дистрофии).
Недостаток веса неблагоприятно влияет на здоровье, могут быть нарушены многие функции организма — менструальная, снижение иммунитета, дистрофические изменения внутренних органов.

Жир нужен организму

Жир нужен человеческому организму, если бы это было не так, его бы не существовало в наших телах. Природа ничего не делает без пользы. Жировая прослойка защищает тело от перегрева и холодов, защищает внутренние органы при падениях и ударах.

В жировых клеточках женского организма находятся многие нужные женские половые гормоны, ответственные за сохранение молодости и красоты, вырабатываются некоторые витамины. И вообще жировая прослойка это НЗ организма на черный день, своеобразная кладовая энергии.

ИМТ от 15,1 до 18,5 — худоба

Если жира практически нет, внутренние органы просто выпирают наружу. Тело не выглядит столь идеально, кожа становится сухой, чувствительной. Кроме того косметологи уверяют, что чем больше не хватает килограммов, тем старше человек выглядит. Уставшее изможденное тело, увядшая кожа, все это только прибавляет лет.

Если индекс массы тела норма, то не стоит истязать себя диетами.
А если в фигуре что-то не устраивает, то лучше заняться фитнесом. Физические упражнения подтянут мышцы, и тело будет выглядеть стройнее. Загорелое тело также визуально выглядит более худым.

ИМТ от 25 до 29,9 — лишние килограммы

Стоит ограничить калорийность хотя бы на треть, и лишний вес постепенной уйдет. Также нужно вести активный образ жизни. Английские ученые считают, что лишний килограмм, набранный поле 30 лет сокращает жизнь на один год, а после 50 — на 2 года.

Кожа являет все признаки лишнего веса — растяжки, целлюлитные бугорки. В тканях задерживается вода, растет давление, замедляется обмен веществ . Возрастает риск развития многих заболеваний, остеохондроза позвоночника, артритов, сахарного диабета. С каждым набранным килограммом все труднее становится сбросить вес. Чтобы привести массу тела в норму требуются уже значительные усилия.

ИМТ больше 40 — крайняя степень ожирения

Помимо эстетической стороны, начинаются проблемы со здоровьем. Под действием внутреннего жира внутренние органы испытывают сильное давление, смещается центр тяжести тела. Создаются предпосылки для многих болезней. Избавившись от половины жира, можно вдвое снизить риск инфарктов.
На этой стадии очень сложно нормализовать вес. Нужна консультация специалиста.

Индекс массы тела можно вычислить и по формуле Лоренца

От роста в сантиметрах следует отнять 100. Затем от роста в сантиметрах отнять 150 и результат разделить пополам. Найдите разность между значениями и вы получите свой идеальный вес.

Например, пусть ваш рост 160.
1. 160 — 100 = 60
2. 160 — 150 = 10
3. 10: 2 = 5
4. 60 — 5 = 55

Еще одна формула расчета идеального веса

Формула Бонгарда. Нужно рост в сантиметрах умножить на объем груди в см. Результат разделить на 240 и вы получите свой идеальный вес.

Пример. Рост 160 * 96 (объем) (см) = 15552: 240 = 64 кг.

Можно рассчитывать индекс массы тела в зависимости от роста и типа телосложения, впрочем считать ничего не придется. Данные приведены в таблице Егорова-Левитского.

Характеристики типов:

  • Астеники — люди с тонкой костью, часто имеющие слабую мышечную массу
  • Нормостеники — люди с пропорциональным строением тела.
  • Гиперстеники — люди с широкой костью, крупные от природы.
Рост в см индекс массы тела мужчин астеников индекс массы тела мужчин нормост. ИМТ мужчин гиперст. ИМТ женщин асте-
ников
ИМТ женщин нормост. ИМТ женщин гиперст.
148 42,0-44,8 43,8-48,9 47,4-54,3
150 42,7-45,9 44,5-50,0 48,2-55,4
152 43,4-47,0 45,6-51,0 49,2-56,5
154 44,4-48,0 46,7-52,1 50,3-57,6
154 45,4-49,1 47,7-53,2 51,3-58,6
158 51,1-54,7 53,8-58,9 57,4-64,2 46,5-50,2 48,8-54,3 52,4-59,7
160 52,2-55,8 54,9-60,3 58,5-65,3 47,6-51,3 49,9-55,3 53,5-60,8
162 53,2-56,9 55,9-61,9 59,6-66,8 48,7-52,3 51,0-56,8 54,6-62,2
164 54,3-57,9 57,0-62,5 60,7-68,8 49,8-53,4 52,0-58,2 55,9-63,7
166 55,4-59,2 58,1-63,7 61,7-69,6 50,8-54,6 53,3-59,8 57,3-65,1
168 56,5-60,6 59,2-65,1 62,9-71,1 52,0-56,0 54,7-61,5 58,8-66,5
170 57,9-62,0 60,7-66,7 64,3-72,9 53,4-57,9 56,1-62,9 60,2-67,9
172 59,4-63,4 62,1-68,3 66,0-74,7 54,8-58,9 57,5-64,3 61,6-69,3
174 60,8-64,9 63,5-69,9 67,6-76,2 56,3-60,3 59,0-65,8 61,3-70,8
176 62,6-66,4 64,9-71,3 69,0-77,6 57,7-61,9 60,4-67,2 64,5-72,3
178 63,6-68,2 66,5-72,8 70,4-79,1 59,1-63,6 61,8-68,6 65,9-74,1
180 65,1-69,6 67,8-74,7 71,9-80,9 60,5-65,1 63,3-70,1 67,3-75,9
182 66,5-71,0 69,2-76,3 73,6-82,7 62,0-66,5 64,7-71,5 68,8-77,7
184 67,9-72,5 70,7-78,1 75,2-84,5 63,4-67,9 66,1-72,7 70,2-79,5
186 69,4-74,0 72,1-79,0 76,7-86,2
188 70,8-75,8 73,5-81,7 78,5-88,0
190 72,2-77,2 75,3-83,5 80,3-89,8
192 73,6-78,6 77,1-85,3 81,8-91,6

Энциклопедичный YouTube

    1 / 3

    ✪ Снижени веса. Индекс массы тела.

    ✪ Определите ваш индекс массы тела

    ✪ Система стройной жизни СТРОЙНЯШКА! Автоматический расчет индекса массы тела

    Субтитры

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ :

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки - например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела .

Согласно израильскому исследованию [какому? ] , идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25-27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна [ ] .

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] - 100) ± 10 %.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле - рост [см] 0,7 - 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле - рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] 2 - 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост − (100 + (рост − 100) / 20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме - 1,0-1,5 см) и параректально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 - 2,0 см).

Недостатки и ограничения

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей. Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:

Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007-2010.
Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США
Возраст Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных перцентилях
5 % 10 % 15 % 25 % 50 % 75 % 85 % 90 % 95 %
ИМТ у мужчин, кг/м 2
20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2
20-29 лет 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5
30-39 лет 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5
40-49 лет 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6
50-59 лет 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9
60-69 лет 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0
70-79 лет 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8
80 лет и выше 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5
Возраст ИМТ у женщин, кг/м 2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0
20-29 лет 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9
30-39 лет 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6
40-49 лет 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0
50-59 лет 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8
60-69 лет 20.7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1
70-79 лет 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1
80 лет и выше 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети - ожирением.

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина», но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения. Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира. Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением. .

Корреляция между ИМТ и болезнями

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли , в частности Аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии . Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ .

Исследователи из США высчитали величину ИМТ (индекса массы тела), которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году ученые выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти - 112 тысяч человек - из этой выборки скончались. Ученые пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек .

ИМТ и призыв в армию

Примечания

  1. WHO:: Global Database on Body Mass Index
  2. Official launch of BVI Архивировано 17 февраля 2011 года.
  3. Body Volume Index (англ.) . Проверено 24 октября 2010. Архивировано 16 февраля 2012 года.

Общеизвестно, что масса тела человека напрямую связана с его здоровьем.

Люди, имеющие отклонения от нормы: избыточный вес, ожирение — имеют повышенный риск приобрести заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет II-го типа, другие серьезные болезни.

Общие сведения об индексе массы тела

Для облегчения определения соотношения массы и роста человека бельгийский статистик и социолог Адольф Кетели еще в 1869 году разработал индекс массы тела (англ. BMI — body mass index). Это соотношение массы тела человека к его росту в квадрате (формула для расчета I=m/h 2). Единица измерения — кг/м 2 . Пример, как индекс массы тела рассчитать: при весе человека 172 см и весе 90 кг ИМТ = 90/1,72 2 = 30,4 кг/м 2 .

Величина применяется в медицине осторожно, в основном для ориентировочной оценки общего состояния организма и установления показаний для потребности в назначении лечения. Ведь расчет ИМТ не может быть корректным для растущих детей и молодых людей, спортсменов, имеющих повышенную мышечную массу, беременных женщин. С учетом возраста также следует корректировать расчет коэффициента. Кроме того, индекс напрямую зависит от гормонального статуса человека.

Таблица зависимости объема талии мужчины и риска заболеваний:

Недостаточная масса тела — ИМТ менее 18 кг/м 2 у мужчин.

Рекомендуется консультация эндокринолога. Если пониженный ИМТ не связан с худощавой конституцией, то следует увеличить порции. В любом случае следует проанализировать питание на наличие всех необходимых питательных веществ.

Норма (нормальный вес) — коэффициент от 18,5 до 25 кг/м 2

Это наиболее благоприятный индекс массы для мужчин. Человек с таким индексом может похвастаться прекрасным самочувствием, его организм наименее подвержен риску получить букет самых неприятных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Избыточная масса, предожирение — индекс массы тела мужчины от 25 до 29,9 кг/м 2

Есть риск получить гипертонию, диабет, другие болезни и даже рак

Рекомендации: стать лучшим другом диетолога и эндокринолога, рассчитать питание и привести его в норму, по возможности употреблять больше овощей и фруктов, «пересесть» на каши, гречневую, овсяную, рисовую и т.д. Ограничить потребление животных жиров (жирной свинины, смальца, паштетов), яиц (норма — 2 шт. в неделю), сладостей. Необходимо есть больше рыбы, морепродуктов (кроме всяких разных полезностей, они содержат омега-3-ненасыщенные жирные кислоты — источник «полезного» холестерина). Не помешают в рационе кролик, белое куриное мясо, баранина. Овцы — единственные домашние животные, организм которых не переносит различных пищевых добавок, стимуляторов роста и антибиотиков, от которых у человека возможны сбои на гормональном уровне. Постоянный контроль веса, регулярные занятия физкультурой и спортом под присмотром тренера помогут привести тело в норму, улучшат общее состояние организма.

Оптимально худеть на 0,5 кг за неделю.

Важно перед началом кардинальных изменений своей жизни проконсультироваться у врача.

Ожирение I, II, III степени — коэффициент массы тела от 30 кг/м 2 и выше.

Крайне высокий риск получить пакет сердечно-сосудистых болезней, диабет II-го типа с такими осложнениями, как невропатия, нефропатия, ангиопатия, патология печени и желчного пузыря, гормональные нарушения половой функции, больные суставы, проблемы с дыханием, астма, инсульт и многие другие болячки, в том числе и рак.

Выход один — немедленное приведение массы тела в норму путем активного способа жизни, регулярных физических нагрузок, пересмотра режима и состава питания (те же, что и при предожирении).

Зачем рассчитывать индекс массы тела (ИМТ)? По ИМТ можно узнать степень ожирения, что необходимо для подбора правильной терапии лишнего веса. Для получения данных используйте формулу ИМТ = Вес/Рост 2 , или воспользуйтесь онлайн калькулятором ИМТ.

КАЛЬКУЛЯТОР РАСЧЕТА ИМТ
ВАШ ВЕС: (кг)
ВАш РОСТ: (см)
ИМТ =
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМТ

Таблица 1 — Классификация ожирения и риск осложнений по ИМТ, ВОЗ (1997).

Тактика лечения заключается в выборе программы немедикаментозной, медикаментозной терапии или одного из видов хирургического лечения. При этом индивидуальный подход базируется на индексе массы тела (ИМТ) с учетом факторов риска, то есть имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений ожирения. При избыточной массе тела необходимо только поддерживать образ жизни, предотвращающий ее увеличение. Программа немедикаментозной терапии рекомендована при:

  1. Избыточной массе тела в сочетании с двумя и более факторами риска.
  2. Избыточной массе тела в сочетании с объемом талии больше 102 см.
  3. Любой степени ожирения.

Добавление медикаментозных препаратов необходимо в случаях неэффективности немедикаментозной терапии, а также при наличии двух и более факторов риска при ИМТ от 27 кг/м 2 или талии от 102 см. Хирургическое лечение, при условии отсутствия психических заболеваний и алкоголизма, назначается в следующих случаях:

  1. Неэффективность комплексной консервативной терапии у людей с ИМТ, превышающим 40 кг/м 2 .
  2. Сочетание ИМТ от 35 кг/м 2 с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, значительным превышением нормы содержания липидов в крови, синдромом ночного апноэ, недостаточностью кровообращения.
  3. Срок ожирения более 5 лет.

Немедикаментозное лечение

Оно заключается в специфической диете поэтапного или быстрого снижения массы тела, дозированных физических нагрузках и поведенческой терапии.

Поэтапное снижение массы тела

Оно применяется у большинства пациентов. В поэтапном снижении веса выделяют:

  1. I этап - уменьшение веса на 10% в течение 1 – 6-и месяцев; через полгода от начала применения диеты начинает снижаться основной обмен.
  2. II этап - суть его заключается в стабилизации на протяжении последующего полугодия основного обмена путем поддержания веса на достигнутом уровне; чрезмерно быстрое снижение веса может стать причиной значительного уменьшения основного обмена и рецидива ожирения.
  3. III этап - дальнейшее снижение веса.

В этих целях применяется низкокалорийная диета с суточным содержанием холестерина в продуктах не более 300 мг. Энергетическая ценность ее составляет 1400 – 1600 ккал/сут, из которых приходится на долю:

  • белков - до 15%, 1/3 которых составляет белок соевых продуктов;
  • жиров - до 29%; из них полиненасыщенных - 30 – 50%, а насыщенные жирные кислоты ограничивают до 10% суточной энергетической ценности продуктов; для восполнения жиров рекомендуются преимущественно рыба нежирных сортов, мясо птицы без кожи, иногда допускается к употреблению постная говяжья вырезка;
  • углеводов - в среднем 55%; их источником в основном являются растворимые пищевые волокна цельных овса и ячменя, отрубей, бобовых, хлеба, выпеченного из сортов муки грубо помола, макаронные изделия, но только из муки пшеницы твердых сортов и в очень ограниченном количестве, несладкие виды ягод и фруктов, овощи; общее суточное количество углеводов для предотвращения развития кетоацидоза должно быть не менее 100 г.

Диета обогащается солями кальция посредством введения в рацион питания обезжиренного творога, 0,5% кефира, молока с низким процентом жирности, а витамины, калий и магний восполняются дополнительным ежедневным приемом препаратов витаминов с микроэлементами. Суточное потребление поваренной соли ограничивается до 4,5 г (см. ). До еды 3 раза в день рекомендуется употреблять зеленый чай, повышающий расход энергии на 80 ккал для поддержания постоянной температуры тела и процессов пищеварения.

Быстрое снижение массы тела

Методика заключается в уменьшении веса в среднем на 20% в течение 3-х месяцев путем уменьшения суточного калоража до 800 ккал. Такой метод показан только при ИМТ 40 кг/м2 и выше при сочетании с невосприимчивостью к коррекции нарушений, перечисленных во 2-м пункте показаний к хирургическому лечению. Он применяется не дольше 4-х месяцев и противопоказан при:

  • возрасте выше 65 лет;
  • заболеваниях печени, почек, желчного пузыря;
  • бронхиальной астме и сахарном диабете 1типа;
  • наличии злокачественной опухоли;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • проведении реабилитационной терапии после нарушения кровообращения головного мозга, острого инфаркта миокарда;
  • алкоголизме и лекарственной зависимости.

Предотвращение рецидива ожирения осуществляется приемом сибутрамина в течение около 2 – 3 месяцев. В случае присоединения депрессивного состояния вместо него назначается флуоксетин.

Дозированные физические нагрузки

Основная из них - это ходьба. При ИМТ менее 40 кг/м 2 тренировка проводится со скоростью 100 шагов/мин в течение получаса 3 – 4 раза в 1 неделю. Постепенно длительность ходьбы увеличивают до 1 часа, скорость - до 160 шагов/мин при ежедневных тренировках. Если ИМТ выше 40 кг/м 2 , занятия начинают с 10 минут 3 раза в неделю со скоростью 65 шагов/мин, после адаптации упражнения проводятся по 35 — 45 мин. каждый день или 4 раза в неделю (минимум) со скоростью 100 шагов/мин.

Поведенческая психологическая терапия

Ее цель - выработать мотивацию на снижение массы тела, обучить правилам приема пищи и самоконтроля посредством ведения дневника динамики веса, физических нагрузок и питания, а также борьбе со стрессом и депрессией и т. д.

Медикаментозное лечение

Официально рекомендованы препараты первого ряда сибутрамин, подавляющий аппетит и повышающий основной обмен, орлистат, ингибирующий липазу поджелудочной железы и желудка, и фентермин (средство второго ряда). Длительное использование его может послужить причиной лекарственной зависимости, легочной гипертензии, усиления тревожных расстройств. Преимущества препаратов первого ряда заключаются в высокой эффективности в достижении снижения массы тела и уменьшения выраженности осложнений ожирения, в отсутствии побочных эффектов в виде развития порока сердечных клапанов и легочной гипертензии при длительном (2 года) применении. Орлистат - это также препарат выбора при сопутствующей артериальной гипертонии. Любая программа лечения ожирения разрабатывается врачами соответствующего профиля и осуществляться под их динамическим контролем.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.



Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top