Желтуха симптомы и признаки. Причины, симптомы и лечение желтухи у взрослых

Желтуха у взрослых является следствием различных заболеваний, которые ведут к нарушению экскрекции билирубина и накоплению его в крови. В переводе с французского термин желтуха означает «желтый цвет», что наглядно объясняет основной визуальный признак патологического процесса, а именно желтушную окраску кожи, склер и слизистых оболочек. Желтуха – это не болезнь, а всего лишь характерный симптом основного заболевания, которое чаще всего связано с поражением печени.

Причины возникновения желтухи

Чтобы понять механизм развития желтухи и причины, ее вызывающие, следует подробнее остановиться на роли желчного пигмента билирубина в этом процессе. Он образуется в результате биохимических изменений, связанных с преобразованием гемоглобина. Сначала образуется свободный (непрямой) билирубин, который отличается токсичностью, неспособностью растворяться в воде и выделяться из организма. Его молекулы связываются с белками крови и свободно циркулируют в крови.

В клетках печени свободный билирубин связывается с молекулами глюкуроновой кислоты и образует вторую разновидность – связанный (прямой) билирубин, свойства которого кардинально изменяются. Он утрачивает токсичность, становится водорастворимым, обретает способность к прохождению почечного фильтра и выводится в составе желчи через кишечник или с мочой.

Проблемы начинаются, когда нарушается процесс метаболизма и вывода связанного билирубина и его уровень в крови повышается.

Какие состояния провоцируют накопление желчного пигмента в тканях и крови? Медики выделяют несколько основных направлений:

• физиологические причины;
• вирусные инфекции;
• острые и хронические заболевания внутренних органов.

Физиологические причины связаны с нарушением функций печени , желчного пузыря и желчевыводящих путей. Прекращение оттока желчи из печеночных протоков или закупорка желчевыводящих путей камнем вызывает нарушение метаболических процессов и провоцирует развитие характерного симптома.

Заражение различными видами вирусного гепатита (А, В,С) ведет к повреждению тканей печени и желтушности кожи и склер. Кроме того, желтушность может появиться в результате алкогольной или лекарственной интоксикации организма, циррозе, желчнокаменной болезни, злокачественных новообразований или тяжелых аутоиммунных заболеваний.

Формы желтухи у взрослых

Существует множество разновидностей желтухи, некоторые из них встречаются только у новорожденных детей, другие – возникают как характерный признак серьезных заболеваний. В медицине принята классификация, учитывающая механизм развития болезни. Согласно ей, выделяют несколько основных форм желтухи:

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – связана с распадом большого числа эритроцитов (гемолизом), что ведет к резкому повышению уровня свободного билирубина в крови. Он отличается токсичностью и если печень не справляется с его связыванием, развиваются характерные признаки интоксикации организма. Кожа окрашивается в лимонный оттенок, тяжесть симптомов нарастет по мере дальнейшего накапливания ядовитых соединений в крови. Гемолитическую желтуху провоцируют аутоиммунные заболевания, анемия, малярия (тропическая), лимфосаркома, отравление ядами или токсичными лекарствами, процедура переливания крови (если группы не совпадают).
• Печеночная желтуха может быть истинной и ложной. Желтушность кожи считается ложной, если она возникает не вследствие заболевания, а по причине неумеренного употребления продуктов с высоким содержанием каротина (моркови, цитрусовых).

Истинная печеночная желтуха обусловлена повреждением паренхимы печени и внутрипеченочных желчных протоков. При этом клетки печени (гепатоциты) не могут полностью переработать поступающий билирубин и часть его попадает в кровь, вызывая характерное пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек. Печеночная форма желтухи развивается при таких заболеваниях, как лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цирроз, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, интоксикация печени ядами.

Симптомы желтухи напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного. Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

• При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
• Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
• Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Как передается желтуха у взрослых?

По сути, желтуха может быть заразна только в том случае, когда она имеет инфекционную природу и причиной ее появления являются вирусные гепатиты различной этиологии.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А недаром называют «болезнью грязных рук», поскольку эта разновидность вируса легко передается при нарушении санитарно- гигиенических норм, через зараженные продукты питания, немытые фрукты, грязную воду.

Инкубационный период при этом заболевании длится от 15 до 50 суток. За это время вирус проникает в кровь, размножается и, попадая в печень, повреждает гепатоциты, вызывая симптомы болезни. Заболевание обычно начинается остро, с резкого повышения температуры, тошноты, рвоты, появления жидкого обесцвеченного стула, болей в животе, выраженного пожелтения кожных покровов и склер.

В зависимости от состояния иммунной системы, заболевание может длиться около месяца. В дальнейшем организм вырабатывает иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни. Гепатит А обычно не вызывает тяжелых последствий и заканчивается полным выздоровлением.

Вирусный гепатит В

Опасное и коварное заболевание, которое развивается незаметно, без выраженных симптомов, но часто переходит в хроническую форму, заканчивающуюся тяжелыми осложнениями (циррозом, раком печени). Вирус, как правило передается парентеральным путем, то тесть при контакте в зараженной кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой). В этом случае инкубационный период может составлять 6 недель, а до появления первых признаков желтухи может пройти полгода.

Вирусный гепатит С

При нарушении правил стерильности во время медицинских манипуляций, от больной матери – ребенку или половым путем. Для этого заболевания тоже характерно длительное скрытое течение, которое не сопровождается выраженными симптомами. Инкубационный период занимает от нескольких дней до 6 месяцев. Тяжелые формы гепатита С сопровождаются цирротическими поражениями печени, которые и вызывают характерную желтушность кожных покровов.

Методы диагностики

При появлении желтой окраски кожных покровов необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза и выяснения причины появления подобного симптома. Основными диагностическими методами являются:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы кала и мочи;
• иммунологические исследования на определение антител к вирусу гепатита;
• УЗИ печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы;
• эндоскопический метод (ФГДС);
• рентгеноскопия;
• МРТ или КТ печени;
• биопсия печени.

Биопсию печени применяют в исключительных случаях, поскольку этот способ диагностики довольно болезненный и тяжело переносится пациентами. Его назначают при подозрении на раковую опухоль. В ходе процедуры делают прокол в брюшной полости, забирают кусочек ткани печени и направляют его на гистологическое исследование.

– наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить форму желтухи. Так, при гемолитической желтухе отмечается снижение стойкости эритроцитов при росте показателей непрямого билирубина. Печеночная желтуха сопровождается снижением протромбинового индекса и уровня альбумина при повышении трансаминаз и уровня прямого билирубина в крови. При возникновении механической желтухи исследование крови покажет повышение активности щелочной фосфотазы при росте уровня холестерина и связанного билирубина в крови.

Лечение желтухи у взрослых

Методы терапии во многом зависят от причины, вызывающей желтуху, ее формы и тяжести проявлений. Чаще всего пациента с желтухой госпитализируют в стационар, в легких случаях лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Основные направления лечения пациентов с желтухой заключается в лекарственной терапии, применении физиотерапевтических методов, хирургическом вмешательстве (при механической желтухе), а также корректировке образа жизни и соблюдении определенной диеты, снижающей нагрузку на печень.

При инфекционной желтухе схема лечения строится на применении противовирусных препаратов, уничтожающих вирус. В дополнение к основному лечению назначаются лекарственные средства, поддерживающие функцию печени и способствующие регенерации ее клеток. Это медикаменты на основе растительных экстрактов, эссенциальные фосфолипиды, желчегонные и противовоспалительные средства. Болезнь Боткина (гепатит А) является заразным заболеванием, поэтому пациентов с подобным диагнозом изолируют от окружающих и проводят необходимый курс лечения в инфекционных отделениях больниц, ограничивающих посещения.

При гемолитической желтухе применяют гормональную терапию препаратами – глюкокортикоидами. В сложных случаях прибегают к удалению селезенки. Механическую желтуху, вызванную закупоркой желчных протоков или разрастанием опухоли, лечат хирургическим путем. Для удаления камней в настоящее время стараются применять эндоскопические методы, которые практически не вызывают осложнений и значительно сокращают реабилитационный период.

Лечение антибактериальными препаратами назначают в том случае, когда к желтухе приводят заболевания инфекционно-бактериального характера. Выбор препарата осуществляет специалист после определения чувствительности микробной флоры к действующему веществу лекарственного средства. При лечении антибиотиками очень важно точно соблюдать дозировки и не прерывать курс лечения, только так можно добиться положительного результата.

При сопутствующей анемии обычно возникает необходимость в гемотерапии, то есть в переливании крови, плазмы или кровезаменителей. Если желтуха вызывается новообразованиями в печени, тактику лечения будет выбирать врач-онколог.

В процессе терапии желтухи применяют не только таблетированные формы препаратов, широко используются инъекции, капельницы и прочие методы интенсивной терапии. Для поддержания общего состояния пациенту дополнительно назначают витаминные комплексы.

Эффективность медикаментозного лечения усиливают сеансы фототерапии. Применение ультрафиолетового излучения помогает снизить уровень билирубина в крови и ускорить его выведение из организма. Процедура позволяет устранить характерную желтушность кожных покровов. Курс лечения ультрафиолетом обычно составляет 7- 8 дней.

Диетотерапия

Чтобы ускорить выздоровление и справиться с болезнью, пациенту рекомендуют особую диету, ограничивающую употребление жиров, острой, жареной, высококалорийной, тяжелой пищи. Это поможет снять нагрузку с печени и ускорить регенерацию ее тканей. Основу рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием белка (диетическое мясо, рыба, яйца, нежирный творог), фрукты, овощи, кисломолочные напитки. В рационе обязательно должны присутствовать каши, зелень, растительное масло, соки, минеральная вода без газа, зеленый чай, салаты из свежих овощей. Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

Полностью исключается алкоголь, фаст- фуд, копчености, соленья, маринады, крепкий кофе, ограничивается употребление выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Обо всех нюансах диеты пациенту должен рассказать лечащий врач или опытный диетолог.

Возможные осложнения

Последствия, возникающие на фоне желтухи, могут быть самыми разными. Здесь многое зависти от характера основной патологии. В ряде случаев развиваются следующие осложнения:

• анемия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• хронический гепатит;
• , рак печени;
• внутренние кровотечения;
• заражение крови (сепсис).

Тяжелые осложнения могут привести к летальному исходу. Поэтому здоровью печени следует уделять повышенное внимание и соблюдать меры профилактики, способные предотвратить развитие опасных заболеваний.

Профилактика

Риск развития желтухи и сопутствующих заболеваний значительно сокращается при соблюдении профилактических мер. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, тщательно следить за питанием и личной гигиеной. Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, поскольку такой подход к лечению может стать причиной лекарственной интоксикации печени. Медикаменты следует принимать в точном соответствии с инструкцией, не допуская передозировки. Лицам, с тяжелым поражением печени (циррозом, гепатитом) прием определенных лекарственных групп должен быть полностью запрещен.

Особое внимание уделяется профилактике гепатита. Чтобы избежать заражения гепатитом А необходимо тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, особенно после посещения мест общего пользования и поездок в общественном транспорте.

Прекрасной профилактической мерой против гепатита А и В является вакцинация . Детям вакцину от гепатита вводят еще в роддоме, в первые дни жизни. Взрослым, не привитым ранее, стоит самостоятельно пройти вакцинацию и тем самым обезопасить себя от заражения. Против гепатита С, к сожалению, подобной меры защиты еще не существует. Но на сегодняшний день ведутся разработки единой универсальной вакцины, которая поможет сформировать стойкий иммунитет от всех видов гепатита после однократной инъекции.

В вакцинации от гепатита особенно нуждаются лица из группы риска. К ним относятся медицинские и социальные работники, воспитатели и учителя, работки сферы торговли и общепита. Для тех медиков, которые по долгу службы контактируют с кровью, биологическими средами или пациентами, зараженными гепатитом, проводится дополнительная вакцинация.

Профилактика против гепатита В и С должна быть направлена на то, чтобы исключить заражение при посещении косметических салонов, стоматологических кабинетов, медицинских учреждений, где велика вероятность контакта с зараженной кровью. Меры безопасности нужно соблюдать и при половых контактах, обязательно используя методы барьерной контрацепции и избегая случайных связей с незнакомыми партнерами.

Существует распространенное заболевание, которое именуется желтуха, симптомы которой стоит четко знать, чтобы вовремя начать борьбу с ней. Само заболевание представляет собой симптом, при котором кожа заболевшего начинает приобретать желтый цвет. Билирубин является тому виной. Это пигмент, который содержится в крови и тканях человека и имеет желтый оттенок.

Болезнь проявляется во время процесса распадов эритроцитов. Это является нормальным действием для организма человека. Но стоит отметить, что при должном функционировании данный пигмент выводится печенью. И не оставляет никаких следов. Если же заметны признаки желтухи, значит проблема заключается в функционировании печени. И упор в лечении необходимо делать именно на нее.

Заранее стоит сказать, что данный пигмент проявляется по всем участкам тела и присутствует даже в выделениях. Проявление желтухи у взрослых отличается от признаков желтухи у ребенка. Возрастной показатель очень сильно влияет на это заболевание. В разном возрасте возможна различная реакция организма и степень переноса недуга. Стоит более подробно рассмотреть основные симптомы, которые встречаются при проявлении данного недуга, чтобы более подробно обозначить курс лечения.

Симптомы и признаки желтухи

Болезнь имеет 3 основных симптома, которые могут проявиться:

1. Первый имеет название надпеченочная. При данном симптоме происходит чрезмерное выделение желтого пигмента.
2. Печеночная. Ее происхождение заключается в нарушении переработки билирубина.
3. Подпеченочная. Связана она с противоположным свойством, с недостаточным количеством выделенного билирубина вместе с желчью.

Самостоятельно определить, какой именно из симптомов проявился, невозможно. Чтобы установить диагноз, необходимо постановление квалифицированного врача с использованием различных методов обследования.

Если обратить свое внимание вглубь проявления заболевания, то стоит поговорить о причинах его возникновения. Каждый симптом имеет свое происхождение, проявления и признаки. Если говорить более обширно, то первый вид заболевания вызван тем, что активно выделяется билирубин. Данный вид может повлечь за собой огромное количество заболеваний, среди которых анемия, лейкозы, вирусы и т. д. Если говорить о недуге, который связан с поджелудочной, то все дело в плохом и медленном откате желчи, что влечет за собой ряд болезней.

Существует еще одна интересная особенность, которая именуется как . Такое проявление невозможно даже назвать заболеванием. Его особенность заключается в том, что кожа приобретает желтый оттенок из-за нестандартной реакции на продукты, которые имеют схожие пигменты.

Большинство людей, которые сталкиваются с этим, сразу же впадают в панику и начинают проходить тщательное обследование. Квалифицированный специалист обязан произвести анализ, показывающий, не является ли заболевание ложным, прежде чем назначать обследование.

Проявление и передача

Что касается вопроса проявления, то признаки желтухи видны не сразу. После того, как человек подхватил данное заболевание, оно начинает развиваться мгновенно. Для того чтобы его определить, должно пройти определенное время. Чаще всего необходим срок в 2-4 недели. Однако нередки случаи, когда для проявления малейших признаков необходимо выждать время, равное полугоду.

На протяжении всего этого периода недуг активно развивается внутри организма, адаптируясь к окружающей среде. По истечению времени заболевание развито до определенной стадии и готово к своему проявлению. На первом этапе болезнь крайне сложно определить, связано это с тем, что напоминает она простую простуду. Незначительные головные боли, слегка повышенная температура, сонливость. На первый взгляд можно утверждать, что это первые . Если речь заходит о проявлении гепатита В и С, то можно говорить о более значительном повышении температуры. Гепатит С также подразумевает пропажу аппетита.

Спустя пару дней при любой из форм проявления заболевания аппетит напрочь пропадает. Появляются сильные боли под правым ребром. Характерна сильная тошнота, возможна рвота. Стоит принять во внимание, что самую большую опасность несут разновидности В, С и D. Конечно, стоит говорить про измененный цвет кала и кожи.

Выяснив, как проявляется желтуха, определив первые признаки при развитии данного недуга, стоит уделить время и такому вопросу, как передача заболевания.

Желтуха имеет два основных метода образования. Первый связан с неправильным протеканием процессов внутри организма. В таком случае заболевание не опасно. Но если же оно передается вирусным путем, то последствия могут быть весьма плачевными.

При разных разновидностях гепатитов вирус может передаваться различными путями. Начиная от продуктов и воды, заканчивая половым путем и от матери к ребенку.

Методы лечения

Выяснив причину заболевания и симптомы у взрослых, необходимо обозначить курс лечения. Все профилактические и лечебные мероприятия должны проводиться под строгим контролем специалиста. Для начала необходимо определить основную причину заболевания, лишь после этого можно приступать к назначению курса выздоровления. Для этого необходимо сдать кровь на различные анализы, пройти . Курс лечения может включать огромное количество методов, начиная от терапии, заканчивая хирургическим вмешательством.

При наиболее слабых формах прописывается курс препаратов, которые должны блокировать, подавлять и устранять причины заболевания.

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

При сильных формах заболевания происходит локализация боли. Для лечения более тяжелой формы прописываются более действующие препараты. Больного помещают в отделение клиники, весь курс лечения он находится в стационаре под строгим контролем врачей. В крайних случаях, если не удается подавить заболевание, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, при котором удаляется зараженная часть органа.

При любой форме заболевания врач обязательно прописывает строгую диету, которую необходимо соблюдать, при которой нельзя есть большое количество вредных продуктов, начиная с жирной пищи и заканчивая алкоголем.

Желтуха – это заболевание, которое невозможно не заметить: у заболевшего человека кожа, слизистые оболочки, склеры (белки глаз) приобретают желтый цвет. Это имеет объяснение: в результате ряда патологических нарушений в организме начинает накапливаться билирубин, который при нормальном состоянии здоровья вырабатывается селезенкой, участвует в обменных процессах и активно выводится из организма, при этом сохраняется его необходимый уровень.

Если данная обменная цепочка нарушена, билирубин начинает скапливаться в крови, что постепенно проявляется в виде желтого цвета слизистых и кожи. Также наблюдаются недостаточность печеночной функции и нарушение оттока желчи.

Желтуха – это заболевание, которое невозможно не заметить

Желтуха является довольно распространенной болезнью, в основном имеется в виду ее вирусная форма. Ею очень легко заразиться. Чтобы этого избежать, следует соблюдать осторожность и знать, как передается желтуха.

Желтуха – это гепатит

Под псевдонимом «желтуха» обычно подразумевается болезнь Боткина, или . Это заболевание характеризуется нарушением функциональности печени, большим скоплением токсинов в крови.

Однако это не полный ответ на вопрос «Что такое желтуха?» Это могут быть и иные гепатиты (В, С), токсические, бактериальные, аутоиммунные, лекарственные формы заболевания.

Признаки заболевания

При некоторых особенностях в зависимости от вида, есть общие симптомы желтухи, признаки разной степени интенсивности, по которым определяется желтуха у взрослого:

• желтоватый оттенок кожи
• печень и селезенка увеличиваются
• анализ крови показывает повышенное содержание эритроцитов
• в районе живота появляется венозная сетка
• аллергические образования на коже с сильным зудом
• изменение цвета мочи, она становится темной
• кал приобретает сероватый оттенок
• приступообразная или постоянная тянущая боль справа под ребрами
• плохой аппетит.

Что является предпосылкой заболевания

Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

• половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
• члены семьи, уже имеющие это заболевание
• употребление наркотиков
• поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.

Желтуха, такая разная…

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Желтуха – это гепатит

Коньюгационная

Чаще возникает у младенцев, их обменные процессы еще находятся на стадии развития и потому могут приобретать характер отклонения от нормы.

Такая желтуха у взрослых людей возникает при длительном воздействии на печень, например, применении некоторых медикаментов. Болезнь такой этиологии может быть также следствием врожденных аномалий организма.

Гемолитическая

Не является самостоятельным заболеванием, развивается как следствие патологий, которые провоцируют разрушение эритроцитов при затрудненном выводе билирубина из организма. Чаще всего фигурируют следующие причины:

По названию можно понять, что поражается печеночная ткань – паренхима. Клетки печени перестают нормально функционировать. По мере развития патологии их структура меняется, что также влияет на работоспособность печени.

Чаще всего паренхиматозная желтуха развивается на фоне печени, вирусный тоже сопровождается этой формой заболевания.

Симптомы желтухи этой формы напоминают стандартные признаки: увеличивается печень, кожа отдает желтизной. Но кроме этого, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. На теле начинают образовываться сосудистые звездочки – капиллярно-венозные образования.

Поскольку паренхиматозная желтуха повреждает клетки печени, лечение направлено, прежде всего, на замедление и остановку процессов их перерождения. При обращении к врачу сразу после появления симптомов и соблюдении предписаний прогноз благоприятный.

Печеночная

Печеночная желтуха, в свою очередь, имеет ряд разновидностей, в зависимости от причины ее возникновения. Среди возможных предпосылок можно назвать:

• вирусные гепатиты
• цирроз
• гепатиты, возникшие в результате злоупотребления алкоголем
• медикаментозная интоксикация печени
• злокачественные образования в печени.

Эта болезнь также проявляется желтоватым цветом кожи, кроме этого, возникают такие признаки желтухи печеночного типа:

• тошнота
• потеря аппетита
• боли справа под ребрами
• сероватый цвет кала
• темная моча.

Лечение желтухи этого вида назначается только после определения причины ее возникновения, обычно печеночная желтуха и заболевание, ее вызвавшее, лечатся вместе. Прогноз обычно положительный.

Механическая

Иначе эта форма заболевания называется обтурационная желтуха.

Механическая желтуха представляет собой нарушения оттока желчи той или иной степени. Если затрудненное движение желчи вызвано нахождением в протоках камней, то такой вид желтухи считается доброкачественным. Излечение пациента происходит путем удаления камней.

Есть механическая желтуха более опасного вида. Если оттоку желчи мешают злокачественные образования, проводится оперативное вмешательство, направленное на нормализацию количества желчи, поступающей в тонкий кишечник. Обтурационная желтуха может протекать очень остро, это зависит от того, насколько перекрыты желчные протоки, при отсутствии немедленных мер представляет угрозу для жизни.

Есть еще виды желтух, которые встречаются только у маленьких детей

• физиологическая желтуха

Возникает у новорожденных детей при наличии проблем с адаптацией к новой окружающей среде. Причины могут также быть связаны с не полностью развитой системой обмена веществ и билирубина. Болеют чаще слабенькие и недоношенные дети. Патология проявляется желтушностью кожных покровов, слизистых. У ребенка наблюдается сонливость.

• неонатальная желтуха

Опасный вид желтухи, характеризуется быстрым повышением концентрации билирубина в крови. Возникает сразу после рождения, представляет опасность для развития мозга ребенка. Его надо быстро и эффективно лечить.

Как диагностируют желтуху

Если появились признаки желтухи, даже в небольшой степени похожие на описанные выше, следует немедленно обратиться к врачу. При своевременном обращении патология устраняется довольно быстро, без потери качества жизни.

Для постановки точного диагноза проводятся исследования:

• анализ крови на и общий
• анализ крови на билирубин
• обследования печени с целью выявления степени функциональности
• печени – с ее помощью определяют причину заболевания и степень поражения органа.

Как проводится лечение заболевания

Схема лечения назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни. Для каждой формы существуют свои максимально эффективные способы излечения.

Проводится консервативное лечение желтухи, хирургия может применяться только в случае серьезной запущенности заболевания, тогда проводится трансплантация органа.

При обычном терапевтическом лечении назначаются медикаментозные средства и препараты:

• стероиды
• фототерапия, методика лечения тканей воздействием на них световыми волнами разной длины (лазе, солнечный свет и т.д.)
• плазмоферез, методика очищения крови путем ее фильтрации
• строгая диета
• Если развивается одна из самых тяжелых и опасных форм гепатита – аутоиммунный – может проводиться курс лечения кортикостероидами.

Все эти мероприятия направлены на:

• сохранение и по возможности восстановление функциональности печени
• предупреждение развития цирроза печени
• ограждение остальных людей от заражения вирусными формами заболевания (врач подробно расскажет, как передается желтуха).

Одно из главных условий благополучного излечения – своевременное обращение к врачу. Нельзя дать патологическому процессу развиться настолько, что разрушение тканей станет необратимым. В таком случае единственный путь спасения пациента – трансплантация органа.

При болезни Боткина (гепатит А) в большинстве случаев происходит самоизлечение организма.

Врач назначает лекарства и препараты, которые помогают самостоятельно протекающим в теле человека восстановительным процессам, таким как вывод токсинов, снижение уровня вредных веществ:

• выписываются витамины, глюкоза
• для скорейшего восстановления функциональности печени назначаются («Лив 52», «Эссенциале форте», «Гептрал», «Карсил»)
• рекомендуются спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» и т.д.).

Успешность лечения желтухи зависит от пациента, от точного следования рекомендациям врача.

Важно! Нужно знать, что печень – единственный орган, функциональность которого при правильном и регулярном лечении и очищении способна восстановиться практически до нормального уровня.

Просто нужно самостоятельно помогать своему организму, соблюдать предписания врача, принимать лекарства в указанных дозах точно в течение указанного периода времени.

Важной частью процесса излечения печени является диета. Врач порекомендует схему питания, которая поможет снизить нагрузку на печень, и при этом будет питательной, калорийной и полезной. Главные правила питания:

• Есть много специальных рационов и диет, придерживаясь которых, можно создать для своей печени идеальные условия для восстановления.
• Должно быть много белковой пищи: мяса, рыбы, птицы, молочной продукции (при этом предпочтение лучше отдавать кисломолочной продукции). Это обеспечит организм белком – строительным материалом для восстановительных процессов, железом, витаминами и микроэлементами. Употребление печени обеспечит нужное количество фолиевой кислоты – она нужна для кроветворения.
• Для печени и вообще пищеварения очень полезны сухофрукты, особенно курага. Можно варить компоты, есть понемногу запаренными.
• Хлеб лучше слегка зачерствевший.
• Овощи – непременная часть диеты для печени. Капуста, кабачки, морковь, томаты – все это должно поедаться в сыром или отварном виде. Также большое значение имеют фрукты и натуральные соки.
• Придется отказаться от алкоголя, жирных, жареных блюд, острых приправ и пряностей. Печень ослаблена болезнью, и дополнительная нагрузка ей ни к чему.
• Как и при большинстве заболеваний ЖКТ, питаться нужно небольшими порциями, несколько раз в день.

На Востоке печень считается средоточием жизни человека, и ее значение в состоянии организма трудно переоценить. Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, отклоняющиеся от нормы, не полениться посетить врача – тогда даже при начавшемся заболевании можно будет сохранить нормальное состояние органа и счастливую жизнь здорового человека.

Слово «желтуха» известно практически всем. Однако не все знают, что это не болезнь, а лишь комплекс симптомов, указывающих на существующие в организме проблемы. Главным, а иногда единственным проявлением основного заболевания могут стать именно пожелтевшие язык, глазные белки и кожа. В зависимости от причины, вызвавшей изменение цвета белков глаз и кожных покровов, назначается и проводится лечение больного.

Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Если появилось подозрение на желтушный синдром, то нужно сразу же обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Почему человек желтеет

Одно из проявлений желтухи – пожелтевшие глазные белки

Одним из компонентов крови являются эритроциты. Они выполняют много функций, главными из которых признаются перенос кислорода и углекислого газа. Нормальный жизненный цикл эритроцита укладывается в 120 дней. Во время распада эритроцитов выделяется билирубин - пигмент, который имеет желтоватый оттенок и повышенную токсичность. Попадая в печень, он вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, становится растворимым (связанным) и неопасным для человека. Через желчные протоки в составе желчи пигмент выходит из печени, поступает в кишечник и выводится из него вместе с калом и мочой.

Если процесс выведения билирубина на каком-либо этапе нарушается, то он повторно всасывается в кровь. Это и вызывает пожелтение белков и кожи. Такова патофизиология желтушного синдрома. Изменение окраски различных частей тела человека возникает, если в крови появляется больше билирубина.
Синдром желтухи - это накопление в крови и тканях чрезмерного количества билирубина, которое проявляется в желтушности кожи, склер и слизистых.

Типы и виды желтухи

Выделяется два типа желтухи - истинная и ложная. Истинная связана с изменением количества билирубина, присутствует постоянная окраска кожи и белков глаз. Желтым становится язык с нижней стороны. Ложный тип возникает из-за накапливания в коже каротина или употребления ряда лекарств. Распознать псевдожелтуху можно по желтой коже, но белым глазным яблокам - в этом случае они никогда не окрашиваются.

Истинная желтуха имеет 3 вида:

1. Надпеченочная - связана с чрезмерным распадом эритроцитов
2. Печеночная - возникает из-за дисфункции печени, то есть ее неспособности связать билирубин с глюкуроновой кислотой
3. Подпеченочная - связана с препятствиями на пути отхождения желчи

Выделяются специфические причины и признаки желтухи для каждого вида, при этом ни один отдельно взятый тест для определения ее формы не даст 100%-го результата. Необходима комплексная диагностика, которая включает следующие меры: делаются лабораторные анализы - общее исследование крови и биохимия, проводится инструментальное обследование, берутся образцы тканей для биопсии.

Надпеченочная форма

При ускоренном распаде эритроцитов печень не в состоянии справится с переработкой желтого пигмента. Эта форма еще называется гемолитической. Она возникает из-за врожденных или приобретенных болезней крови, то есть причиной является гемолитическая анемия. Такое состояние может вызвать малярия, сепсис, переливание несовместимой крови, отравление ядами, лучевая болезнь. Клиника заболевания имеет следующие особенности:

• Кожа, язык и белки глаз имеют лимонный цвет в то время, как остальные покровы остаются бледными
• Увеличение селезенки приводит к болям в левом подреберье
• Темно-коричневый стул

Диагностика включает в себя проведение печеночных проб, которые при данном состоянии показывают нормальное функционирование печени и желчных протоков. Анализы крови демонстрируют существенное увеличение несвязанного (свободного) билирубина до 35-80 мкмоль/л и укороченное время жизни эритроцитов.

Печеночноклеточная форма

Связана непосредственно с функционированием печени. Гепатиты вирусные и алкогольные, цирроз, рак, лекарственные поражения - это основные причины воспаления печени, при этом инфекционные поражения являются самыми распространенными. Вирусный гепатит и желтуха часто становятся синонимами, хотя это неправильно. При гепатите, помимо желтого цвета кожи и глаз, существуют и другие критерии.

Признаки желтухи с поражениями печени это:

• Кожа цвета яичного желтка
• Боли в области печени, то есть в правом подреберье
• Светлый стул
• Темная моча
• Тошнота, привкус горечи, потеря аппетита

Клиника может отличаться в зависимости от причины заболевания. Например, преджелтушное состояние при вирусном гепатите начинается с повышения температуры до 39 градусов, ломоты костей, тошноты. Могут появиться понос, озноб, головная боль, кожный зуд. Позже обнаруживается потемнение мочи, к которому присоединяется пожелтение покровов. Желтушность держится 10-14 дней, иногда месяц.
При диагностике биохимия крови выдает разные показатели связанного и несвязанного билирубина при разных основных заболеваниях, на основе чего определяется, каким фактором вызвано поражение. Лечение проводится медикаментозное - принимаются гепатопротекторы, спазмолитики, антибиотики. При запущенных случаях рассматривается хирургическое вмешательство.

Механическая желтуха симптомы имеет следующие:

• Желтушные кожные покровы, склеры, слизистые с оттенком в зелень
• Острый приступ боли в области печенки в момент закупорки желчного протока
• Из-за воспалительного процесса повышается температура
• Возникает зуд кожи, так как в кровь всасываются желчные соли
• Моча окрашивается в цвет пива, имеет пену
• Стул теряет цвет

Особое внимание обращается на кожный зуд. Он становится самым первым признаком развивающихся проблем и носит упорный характер. Если происходит постепенное сдавливание желчных протоков, то желтушность тоже нарастает постепенно. Когда причины кроются в развитии опухолевых заболеваний, то развитие желтушного синдрома происходит медленно.

Диагностика включает проведение печеночных проб. В начале заболевания тест не показывает никаких нарушений. Чтобы определить, как работает тот или иной орган, отвечающий за выведение желчи, применяются УЗИ, МРТ, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и другие методы. Обязательными являются лабораторные исследования крови - клинический анализ и биохимия.
Лечение направлено на ликвидацию препятствий для оттока желчи. Желтуха по времени лечится столько, сколько требуется для ликвидации застойных явлений.

Детская желтуха

У ребенка может быть выявлена любая форма желтухи. При изменении цвета кожи и белков глаз дети любого возраста должны быть показаны врачу. Отдельно выделяется желтушный синдром новорожденных. Его характеризуют 2 формы:

1. Физиологическая
2. ГБН - гемолитическая болезнь новорожденных

Физиологическая форма

Бывает у детей из-за незрелости печеночной ткани. Такое явление наблюдается у многих малышей, развитие которых находится в норме и которые родились в положенный срок. Мамы могут заметить пожелтение кожи на 3-ий день после рождения ребенка, то есть еще находясь в роддоме. При этом аппетит у малыша не снижается и никаких признаков беспокойства ребенок не проявляет. Длится желтушка 2 недели, проходит без лечения по мере развития печенки. Выписка из роддома осуществляется в положенный срок. Чтобы клетки созрели быстрее может быть назначена фототерапия, когда ребенок помещается под флюоресцентную лампу. Сеансы проводятся пару дней.

Подозрение на затяжную форму возникает, если через 2 недели степень желтизны не снижается. Эта ситуация требует тщательного обследования ребенка и выяснения причин. Обращаться нужно к педиатру, который знает, как определить желтуху - доктор проведет осмотр ребенка, назначит комплексное обследование малыша и пропишет необходимое лечение.
Если ребенок родился с нормальным цветом кожи и начал желтеть уже после выписки из роддома, то это серьезный повод немедленно обратиться к врачу.

Гемолитическое поражение новорожденных

Заболевание регистрируется у 0,6% детей. Возникает из-за несовместимости резус-факторов или групп крови мамы и ребенка. В этом случае билирубин не усваивается детским организмом и причиняет порою непоправимый вред нервной системе малыша. Поражение мозга вызывает ядерная форма желтухи , которая может начаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Заподозрить ГБН можно, если:

• Ранее рожденным детям уже ставился этот диагноз
• Появилось пожелтение ребенка в первые дни после рождения
• Существует несовместимость между группами крови и резус-факторами ребенка и мамы
• Фототерапия не дает положительного результата

Диагностика ГБН возможна сразу после появления ребенка на свет. Грамотное и своевременное лечение, одним из этапов которого может стать переливание крови, позволит избежать серьезных последствий для детского организма. Тяжелая степень ГБН часто заканчивается летальным исходом.

Чем опасен желтушный синдром

Желтуха является лишь симптомом. Все болезни, которые провоцируют окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, требуют своевременного лечения. Не совсем корректно говорить о том, чем опасна желтуха, потому что по-настоящему опасны заболевания ее вызывающие. Однако следует напомнить, что билирубин является токсичным веществом, поэтому его избыток провоцирует проблемы с психикой и нервной системой. Последствия для детей - серьезные нарушения мозга при ядерной форме и отставание в развитии.

Как уберечься от желтухи

Одной из самых частых причин возникновения желтухи является вирусный гепатит. Профилактика желтухи заключается в профилактике этого заболевания. Необходимо чаще мыть руки, не есть в вызывающих сомнение местах общественного питания, тщательно мыть овощи и фрукты. Нельзя принимать пищу из одной посуды с болеющим гепатитом человеком. Следует избегать незащищенных половых контактов. Инфекционный гепатит передается даже при поцелуях. Вакцинация поможет уменьшить риск заболевания гепатитом.

Здоровый образ жизни и разумная диета позволят снизить риск развития механической формы. Чтобы исключить появление алкогольного гепатита, нужно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками.
При своевременном и правильном лечении, соблюдении больным всех предписаний врача желтуха проходит, а кожа и слизистые приобретают естественный оттенок.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!