Многие из нас сталкивались с неприятной болью, которая появляется при прорезывании зуба мудрости и воспалении десны. В медицинской практике такой процесс называется перикоронитом (трудности при прорезывании моляров). В этом случае болевые ощущения появляются не в самой восьмерке, а в рядом находящихся тканях. Постараемся выяснить, сколько растет зуб мудрости и болит десна.
Почему возникает боль
Восьмерка часто прорезается длительное время, что доставляет человеку множество неприятных ощущений и дискомфорта. Не каждый знает, где растет зуб мудрости и болит десна (фото демонстрируют, в какой области челюсти возникают неприятные симптомы), пока не столкнется с этой проблемой.
Чаще всего прорезывание его заканчивается тем, что человеку приходится обращаться за помощью к стоматологу, жалуясь на сильные боли и воспаление челюсти. Многим людям непонятно - почему, когда растет зуб мудрости, болит и опухла десна.
Стоматологи выделили множество причин, которые могут привести к неприятным ощущениям при прорезывании моляров:
- Чаще всего фактором, приводящим к болевым симптомам в десне, является рост восьмерки через костную ткань, которая уже успела полностью сформироваться.
- При росте зубы мудрости могут не прорезаться вверх, а отклоняться в боковую сторону, назад либо под определенным углом. Восьмерка упирается в рядом расположенные зубы либо в костную ткань, что приводит к сильной боли и воспалению.
- В некоторых случаях в ротовой полости может быть слишком мало свободного пространства для выхода моляров, что и приводит к болезненному процессу в десне.
- Привести к воспалению могут бактерии, а также инфекции, которые проникают в каналы, по которым после прорезаются зубы мудрости. Часто причиной появления боли становятся патологии десен. Это объясняется тем, что десна сильно воспаляется, что и приводит к появлению неприятных ощущений.
Процесс прорезывания зубов мудрости довольно длителен и занимает большой отрезок времени. Именно поэтому часто восьмерка вырастает уже с кариесом, который и провоцирует боль. Иногда к неприятным ощущениям при прорезывании моляров приводит плохое лечение зубов у неквалифицированного стоматолога.
Основные симптомы
Чаще всего болит десна, где растет зуб мудрости, в следующих случаях:
- ранее на этом месте не был образован молочный зуб, по причине чего десна не успела подготовиться к прорезыванию восьмерки;
- режущийся моляр пытается вырасти у взрослого пациента, челюсть которого полностью сформирована.
Из-за проблем с прорезанием восьмерки начинается воспалительный процесс в рядом находящихся тканях и зубах. В процессе выхода моляров у человека часто поднимается температура тела, возникает боль, а открыть рот становится очень трудно. Также у некоторых пациентов появляются жалобы на распространение негативных симптомов на ухо и горло.
Люди должны знать, какие дополнительные признаки могут указывать на начало патологического процесса. Чаще всего сильно воспаляется и опухает десна, в ней появляется характерное уплотнение, возникает чувство распирания на том участке, где ранее должен был прорезаться зуб.
Причины
Врачи сообщают, что в большинстве случаев процесс прорезывания восьмерки сопровождается следующими симптомами:
- Челюсть воспаляется по той причине, что в слизистую оболочку начинают упираться острые края коронки растущего зуба. Если зуб мудрости не приносит никаких проблем, то боль можно просто потерпеть какое-то время. При ухудшении состояния и усилении боли врач может определить начало воспалительного процесса, который локализуется в надкостнице.
- Чаще всего при прорезании моляра появляется сильная отечность в десне, которая со временем распространяется и на щеку. Этот симптом может указывать на перикоронарит, для которого характерно нависание капюшона над прорезывающейся частью зуба.
- Дополнительным симптомом начала выхода моляра является резкое повышение температуры тела. Такой признак может сообщать о начале воспалительного процесса, который со временем становится только сильнее и приводит к обильным выделениям гноя в ротовую полость.
- Иногда воспалительный процесс начинает переходить на жевательные мышцы, что ведет к трудностям с открываем и закрыванием рта.
- При осложненном прорезывании моляров у пациента могут возникнуть сильные боли в горле. Такой симптом говорит о том, что во рту начался гнойный абсцесс.
При появлении описанных симптомов не следует думать о том, что скоро прорезывающийся зуб мудрости появится, а все неприятные ощущения сразу пройдут. При первом неприятном сигнале важно обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностические мероприятия, поможет облегчить состояние и назначить эффективное лечение.
Как облегчить состояние
Растут зубы мудрости, болят десны, что делать и как обезболить? В этом случае самым лучшим решением будет обратиться к стоматологу. Врач проведет тщательный осмотр пораженной десны с использованием специальных стоматологических инструментов, чего пациент не сможет сделать самостоятельно в домашних условиях. Помимо этого, стоматолог сделает снимок, который поможет точно определить источник болевых ощущений.
В том случае если растут зубы мудрости, болят десны и горло, стоматолог поможет избавиться от причины острых симптомов и даст нужные рекомендации пациенту, что следует делать в конкретной ситуации. Если к такому патологическому процессу привело воспаление внутри и нагноение, то важно удалить слизистую над восьмеркой и обработать рану.
Такая процедура поможет избежать появления боли у пациента и обеспечит зубу мудрости нормальное формирование. Если во время прорезания моляра человек не может посетить стоматолога по какой-либо причине, то ему следует соблюдать некоторые рекомендации. С их помощью он сможет устранить боль в десне и облегчить свое состояние на некоторое время.
Как избавиться от боли
Первое, о чем думает человек, когда растут зубы мудрости, болят десны - чем обезболить проявления острой симптоматики. Самым эффективным средством при избавлении от нестерпимых ощущений будет холод, который рекомендовано прикладывать к той щеке, со стороны которой они исходят. Удерживать его нужно около 20 минут. Между пакетом со льдом и щекой следует положить специальную салфетку или же платок.
Если растет верхний зуб мудрости и болит десна, лечащий врач-стоматолог может выписать пациенту лечение лекарственными препаратами. Оно будет состоять из приема: противовоспалительных, противоотечных, антисептических, обезболивающих и противомикробных средств. В том случае если принимаемые медикаментозные средства не несут никакого эффекта, стоматолог назначает проведение операции. Многие пациенты задают вопрос, как облегчить свое состояние до похода к стоматологу.
Использование противовоспалительных средств
В любой аптеке можно приобрести лекарственные средства, которые снимают болевые ощущения и продаются без рецепта врача. Противовоспалительные медикаменты помогают не только устранить болевые ощущения, но также снизить температуру тела. К наиболее эффективным средствам можно отнести:
- "Ибупрофен";
- "Парацетамол";
- "Нимесулид".
Обезболивающие препараты
Положительного эффекта при борьбе с болью можно добиться, если воспользоваться обезболивающими препаратами:
- "Анальгин";
- Аппликации с местными анестетиками.
Антисептики для борьбы с болью
Что еще можно предпринять, если растут зубы мудрости, болят десны, как облегчить состояние? Для этого рекомендуются следующие препараты:
- "Элюдрил";
- "Хлоргексидин";
- "Мирамистин".
Чтобы избавиться от сильной боли при прорезывании зуба мудрости и устранить воспалительный процесс, следует приобрести специальные мази и гели. Есть большое количество эффективных препаратов, которые включают в свой состав растительные компоненты.
Хорошо облегчит состояние пациента средство "Мараславин", широко распространенное в стоматологии. В основе такого лекарства лежат растительные компоненты. Препарат применяется по следующей инструкции: ватный тампон смачивают в растворе, а после прикладывают к воспаленной десне, со стороны которой режется зуб. Проводить такую процедуру следует как можно чаще, это поможет снять отечность и устранить болевой синдром.
Терапия лекарственными препаратами поможет избавиться от болевых ощущений только в том случае, если зуб мудрости прорезывается самостоятельно. Когда при проведении лечения лекарствами опухоль не сходит, а также дополняется болевым синдромом, то важно снова пойти на прием к стоматологу. Он назначит дополнительное комплексное лечение и точно определит, что стоит делать с зубом.
Использование народных рецептов
Если растет зуб мудрости, болит и опухла десна, то для облегчения состояния можно воспользоваться народной медициной, эффективность которой проверена временем.
Если при прорезывании восьмерки у человека появляется сильная боль, можно приготовить отвары трав:
- Особой эффективностью отличается шалфей, который часто применяется при лечении различных воспалительных процессов. При сильной боли во время прорезывания зубов мудрости специалисты советуют приготовить отвар шалфея. Для этого 10 грамм сухого порошка заливают стаканом горячей воды. Полученный отвар можно использовать при полоскании рта. Такую процедуру следует продолжать до момента, пока полностью не пройдет боль.
- Устранить болевые ощущения и отек при прорезании восьмерки можно с помощью отвара с корой дуба. Эта лечебное средство оказывает вяжущее и бактерицидное воздействие, оно хорошо помогает при борьбе с воспалениями в ротовой полости. Чтобы получить лекарственный отвар, нужно 60 грамм коры дуба залить 400 мл горячей воды. Полученное средство следует поставить на огонь и прокипятить. Во время этой процедуры в раствор следует добавить еще 40 грамм коры дуба и проварить еще несколько минут. После снятия с огня нужно дождаться, пока средство остынет до комнатной температуры, после чего им можно будет обрабатывать ротовую полость каждый день.
Настойка прополиса
Для подавления болевых ощущений специалисты рекомендуют приготовить настойку прополиса, которую можно купить в любой аптеке либо сделать в домашних условиях. Некоторые больные делают аппликацию из пчелиного продукта и помещают ее на пораженную десну, но лучше всего использовать его в качестве средства для полоскания. Для этого нужно взять 20 капель аптечного раствора прополиса и развести в воде. Средство хорошо помогает подавить боль и улучшить состояние пациента.
Вода и соль
Если возможности посетить аптеку нет, то можно приготовить лечебное средство для полоскания самостоятельно, воспользовавшись водой и солью. Для приготовления лекарственного препарата нужно растворить по 5 грамм соли и соды в 200 мл воды, прибавив в раствор пару капель йода. Таким средством следует обрабатывать ротовую полость несколько раз в день.
Использование народных лекарственных растворов помогает на некоторое время устранить боль и улучшить состояние пациента, что дает ему вытерпеть неприятные ощущения до похода к врачу-стоматологу. В том случае, если восьмерки прорезываются неправильно либо над ними формируется капюшон из ткани десны, увеличивается риск появления перикоронита. При любых проблемах с ростом моляров важно своевременно обращаться за помощью к стоматологу, так как в некоторых случаях может потребоваться их удаление.
Неправильный рост
Если зуб мудрости растет в неправильном направлении, то это в разы облегчает принятие решение сохранять его либо удалять. При проведении диагностики часто происходит так, что врач обнаруживает неправильное направление восьмерки (в сторону щеки). Такие зубы не могут нормально разжевывать пищу, они приносят множество проблем, провоцируют процесс воспаления, а также часто приводят к случайному прикусыванию языка либо щеки. Как правило, их приходится удалять.
Следует ли удалять
Если зуб мудрости режет щеку, то важно обратить на это особое внимание и сразу же посетить врача. Длительное травмирование слизистой оболочки обязательно спровоцирует язву и воспалительный процесс, но это не самое опасное. Регулярное повреждение защитного слоя ротовой полости может привести к образованию доброкачественной, а в некоторых случаях даже злокачественной опухоли. То же самое происходит и с острыми краями пломб и протезов, если они отрицательно воздействуют на слизистую и натирают ее поверхность.
Точно определить, нужно ли удалять зуб мудрости, должен специалист после выявления его положения, наличия воспалительного процесса и рентгенографии.
Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?
Зуб мудрости – это восьмой зуб в зубном ряду (начало отсчета ведется от центрального резца ). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей. Всего у человека 32 зуба, из которых 4 – зубы мудрости. Они имеют большое количество особенностей, которые отличают их от других зубов.
Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда прорезывание зубов мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.
Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте. Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.
К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием. Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.
Сколько существует зубов мудрости?
В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы. В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии .Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости (33-ий, 34-ый зуб
). Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы.
В каком возрасте прорезываются зубы мудрости?
Средний срок прорезывания зубов мудрости – 17 – 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается. Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место.Строение зуба мудрости
Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (которая в норме находится в полости рта ) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.Зуб мудрости состоит из следующих структур:
- Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость ) и наиболее устойчивой к кариесу.
- Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
- Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
- Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.
Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти
Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (большие многокорневые зубы ) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти.Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной ) пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии , поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой.
Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти
Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности. Нижние моляры имеют всего 1 - 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти. Нижние зубы мудрости могут иметь горизонтальный, язычный, щечный наклон. Особенностью нижних зубов мудрости является близкое расположение к нерву, проходящему в теле нижней челюсти.Нужны ли зубы мудрости современному человеку?
Функциональная ценность зубов мудрости является минимальной. Сегодня считается, что из-за изменения питания современного человека (пища становится лучше обработанной, более мягкой ) зубочелюстная система претерпела определенные изменения. Они выражаются в уменьшении размеров челюстей и сокращении длины зубного ряда. Именно поэтому зубы мудрости считаются рудиментарным органом (утратившим свое значение в ходе эволюции ), и их отсутствие не вредит здоровью человека. Именно поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи в большинстве случаев принимают решение об их удалении.Какую опасность несут в себе зубы мудрости?
Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний. Зубы мудрости могут наносить вред здоровью человека, причиняя боль, дискомфорт, являясь источником хронической инфекции . Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:
- Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит ). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва ), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс ), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
- Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
- Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.
Что такое ретинированный зуб мудрости?
Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Около 40% зубов мудрости являются полностью или частично ретинированными. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.
Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости?
Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях. Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией. Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду.В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:
- Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
- Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
- Угловое положение (язычное или щечное ). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
- Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба ).
- Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.
Горизонтальное положение зубов мудрости
Горизонтальный наклон зуба встречается относительно часто, особенно на нижней челюсти. Такое положение заслуживает особого внимания. При горизонтальном положении коронка зуба мудрости упирается буграми в корень соседнего зуба. При этом потенциал прорезывания восьмого зуба направлен не вертикально вверх, а горизонтально. Это может приводить к скученности зубов во фронтальном участке и нарушению их положения. Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба.Причины заболеваний зубов мудрости
Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли , как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.
Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение.
Процесс прорезывания зубов мудрости
Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:
- Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
- Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
- Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
- Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.
Почему возникают сложности при прорезывании зубов мудрости?
К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм.Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:
- Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии ) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб ).
- Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
- Недостаточная тяга (сила ) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
- Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.
- эволюционное сокращение размеров челюстей;
- наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
- несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
- преждевременное удаление молочных зубов ;
- недоразвитие челюстей;
- вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие ).
Почему воспаляется десна при прорезывании зубов мудрости?
При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной. В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит .
Почему болит зуб мудрости?
Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-стоматолог . К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:
- Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
- Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
- Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.
Предпосылки к развитию кариеса зубов мудрости
Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая гигиена из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.В развитии кариеса играют роль следующие факторы:
- Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий , обитающих в зубном налете (бляшке ). Они питаются углеводами (сахарами ) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
- Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища ) особенно способствует развитию кариеса.
- Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.
Кариозное разрушение и пульпит зубов мудрости. Пульсация в области зуба мудрости
Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать. В других случаях боли носят кратковременный характер, они появляются в ответ на химические или термические раздражители и быстро проходят.Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту ). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании. Пульпит в зубах мудрости считается необратимым и приводит к гибели пульпы. В большинстве случаев пульпит зубов мудрости лечится удалением этих зубов.
Образование флюса (гноя, абсцесса ) в области зуба мудрости
Пульпит (воспаление пульпы зуба ) может принимать хронические формы, в результате чего гибель пульпы наступает практически безболезненно. В результате инфекция проникает в область верхушки корня зуба и окружающую кость. Это может привести к формированию гнойника (абсцесса ). При этом больного начинают беспокоить боли, которые в несколько раз превышают по силе боли при пульпите. После формирования свища и прорыва гнойника на десне боли несколько стихают. Очень важно своевременно удалить разрушенные зубы мудрости, поскольку образование абсцесса может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.Опухоли в области зубов мудрости
Зубы мудрости чаще других зубов бывают связаны с опухолями. Опухоли расположены в челюсти и окружают зачаток зуба мудрости. Опухолевые процессы чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке. В других случаях они могут деформировать овал лица. Опухоли в области зубов мудрости образуются по причине различных эмбриональных нарушений или нарушений, приобретенных после рождения. Диагностика и лечение опухолей, связанных с зубами мудрости, производится в специализированных медицинских учреждениях.Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости
Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным запахом изо рта , ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.
Прорезывание зубов мудрости может сопровождаться следующими симптомами:
- отек и покраснение десны;
- неприятный запах из полости рта;
- затруднение открывания рта;
- воспаление лимфатических узлов;
- ухудшение общего состояния (повышение температуры , недомогание, головная боль ).
Боли при прорезывании зубов мудрости. Что делать при боли челюсти в области зуба мудрости?
Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (медиаторы ), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.
В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен , кеторолак ). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.
Ухудшение общего состояния при прорезывании зубов мудрости. Может ли повыситься температура при прорезывании зубов мудрости?
Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием сердца и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:
- хронический гастрит ;
- продолжительное повышение температуры;
- головные боли;
- изменение сердечного ритма;
- изменение клеточного состава крови;
- нарушение речи;
- общая заторможенность;
- повышенная утомляемость .
Опухоль десны в области зуба мудрости. Перикоронит (капюшон ) над зубом мудрости
При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:
- незначительная боль позади больших коренных зубов;
- покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
- выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.
Кровоточивость в области зубов мудрости
Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.
Неприятный запах изо рта по причине зубов мудрости
Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (воспалении десны ) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.
Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.
Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости
Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (сокращения ) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (перикороните ). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.
В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.
Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит ) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный. К сожалению, воспаление лимфатических узлов говорит о необходимости удаления зубов мудрости, так как только в этом случае можно удалить источник хронического воспаления.Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины . При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек. Лечение данного состояния без удаления зубов мудрости является невозможным. Именно поэтому причиной непрекращающихся болей в горле могут быть непрорезавшиеся зубы мудрости, что иногда выпускают из внимания врачи-отоларингологи .
Временное прекращение болей в области зубов мудрости
Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.
Диагностика состояния зубов мудрости
Перед началом лечения зубов мудрости врачу очень важно провести диагностику их состояния, основываясь на жалобах пациента, клинических данных, а также данных рентгеновского снимка. Исходя из совокупности всей информации, врач судит о функциональности зуба мудрости, о целесообразности его лечения и сохранения, а также о сложности его удаления. Лишь после постановки диагноза оцениваются возможности дальнейшего лечения.При обследовании больного врач обращает внимание на следующие моменты:
- Состояние мягких тканей, окружающих зуб. Оценивается цвет слизистой оболочки, плотность, наличие выделений, состояние десневого капюшона. Глубина десневого кармана оценивается с помощью зондирования.
- Положение зубов-антагонистов. Травма слизистой оболочки (капюшона ) зубом-антагонистом существенно ухудшает условия прорезывания зуба и осложняет течение воспалительного процесса.
- Положение и состояние соседних зубов. При разрушении первого и второго больших коренных зубов иногда удаляют их, в то время как зуб мудрости сохраняют. Впоследствии он используется как опорный зуб для протеза, замещающего отсутствие соседних зубов. Если зуб мудрости расположен горизонтально или наклонен в сторону соседнего зуба, его нужно удалить как можно скорее, так как со временем он разрушает альвеолу своего соседа.
- Состояние костной ткани. Оценивается по рентгеновскому снимку. Наличие разрежения костной ткани позади коронки зуба мудрости указывает на источник хронической инфекции. В этом случае существует риск развития пародонтальных кист, что требует удаления зуба мудрости. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить патологические процессы в области верхушки корня, которые невозможно определить другими способами.
- Величина ретромолярного пространства (область за седьмым зубом ). Оценивается визуально и с помощью рентгеновского снимка и дает информацию о шансах правильного прорезывания зуба мудрости. Если это пространство меньше 15 мм, то места для зуба мудрости недостаточно и его рекомендуется удалить.
Прорезывание зуба мудрости часто проходит болезненно, что доставляет сильный дискомфорт. Во время его роста стоит постоянно следить за состоянием челюсти и всей ротовой полости, чтобы избежать осложнений и дополнительных проблем.
Зубы мудрости располагаются на последних местах в зубном ряду и верхней, и нижней челюстей. Появляются они обычно именно у взрослых людей, чей организм уже можно назвать сформированным. Поэтому их часто называют «зубами мудрости». Специалисты нередко дают таким зубам другие названия: «восьмерки» или третьи коренные моляры.
Естественное расположение зубов мудрости в верхнем и нижнем зубных рядах.
Обычно таких зубов бывает четыре: по два в каждом ряду. Однако часто встречаются исключения в виде появления 1-2 зубов. Бывают случаи, когда они не прорезываются вовсе.
Зубы мудрости были нужны людям из прошлого времени: им требовалось пережевывать непростую пищу, а гигиена полости рта отсутствовала. Процесс эволюции привел к тому, что сейчас «восьмерки» людям не требуются. Они не помогают пережевывать пищу, а доставляют лишь дополнительные проблемы.
Ухаживать за ними нелегко. Зубная щетка не достает в такие места, что приводит к частому появлению кариеса на зубе.
Важно! Период прорезывания зубов мудрости вызывает сильные боли и может повлечь за собой воспалительный процесс, осложнения, вызывающие различные заболевания.
Эти причины часто служат советам со стороны врачей удалять эти зубы. Однако торопиться не стоит. Если у вас все проходит гладко и спокойно, удалять «восьмерки» не нужно. В дальнейшем они могут принести вам пользу.
Симптомы прорезывания
Прорезывание «восьмерок» обычно сопровождается особыми симптомами. Чаще всего выявляют следующие:
- боль ощущается в области челюстного сустава и бывает разной по ощущениям (ноющей, резкой, пульсирующей);
- воспаляется десна по причине ее повреждения зубом;
- может возникать температура при прорезывании зуба мудрости, общее самочувствие также ухудшается;
- человек начинает мучиться от бессонницы, трудностей при пережевывании пищи, головной боли;
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы (своеобразные фильтры, занимающиеся очищением лимфы от опасных микробов).
Одним из неприятных симптомов прорезывания зубов может быть подчелюстных лимфатических узлов.
Умеренное проявление подобных симптомов – обычный процесс роста зубов мудрости. Бить тревогу рекомендуется только в случае слишком затянувшегося роста зуба или острых проявлений упомянутых признаков.
Гладкое прорезывание третьего моляра должно, в идеале, проходить без ощущения ярко выраженного дискомфорта, поэтому при явном ощущении проблемы – обращайтесь к стоматологу.
Опасность, исходящая от зубов мудрости
Зубы мудрости могут стать причиной тяжелого заболевания – перикоронита. Мягкие ткани десны, окружающие только начавший прорезываться или уже «созревший» зуб, начинают воспаляться, что приводит к боли при глотании и пережевывании, температуре, плохому самочувствию.
Внимание! Перикоронит образовывается благодаря активной бактериальной микрофлоре, находящейся под десенным капюшоном «восьмерки». Эта зона располагает наиболее благоприятной средой для размножения и обитания опасных бактерий.
Воспаление может повлечь за собой механическую травму отекшего участка десны, ткани которой покрывают зуб. Это является причиной формирования на ней эрозий и язв. В таком случае у человека может возникнуть сильная боль в области десны и щек.
Перикоронарит – это воспаление мягких тканей десны при прорезывании зубов мудрости.
Если не спохватиться вовремя, спустя 2-3 дня появляется еще одна форма перикоронита – гнойная. Она сопровождается болевыми ощущениями в задней области седьмого зуба (соседствует с третьим моляром). Дополнительно боль проявляется в ухе, висках. Возникают трудности при глотании, сложно открыть рот. Часто повышается температура при прорезывании зуба мудрости до 37,5 C.
Активный отток гноя приводит к позадимолярному периоститу, при котором интоксикация проявляется очень ярко: высокая температура до 38,5 C, пищу пережевывать уже невозможно, т.к. просто открыть рот затруднительно. Основной признак этого заболевания – асимметрия лица на стороне растущего зуба. Проявляются также: бледность кожи, увеличение лимфатических узлов.
Дальнейшее развитие болезни может достичь стадии развития инфекции в жизненно важных органах. А это порождает летальный исход.
Почему болит зуб мудрости?
Отличительная черта зуба мудрости заключается в том, что он редко прорезывается без дополнительных проблем, которые и порождают болевые ощущения. Часто это бывают:
1. Рост «восьмерки» в неправильную сторону
Третий моляр должен расти, как и все остальные зубы – вверх. Однако часто он меняет свое направление и устремляется в другие стороны – вправо, влево, вниз. Так он упирается в челюстную кость или соседние зубы.
2. Смещение зубного ряда
Смещение зубного ряда происходит по причине нехватки места для прорезывания «восьмерки». Зуб мудрости начинает давить на своих соседей, обеспечивая себе место. Это может привести к искривлению прикуса, поэтому в таком случае третий моляр лучше удалить.
Зубная боль может быть множеством факторов, некоторые из них это смешение зубного ряда, кариес, неправильное расположение “восьмерки” при прорезывании.
3. Появление кариеса
Зуб мудрости располагается в труднодоступном для чистки месте. Плохая гигиена приводит к появлению кариеса. Часто он возникает и из-за медленного роста моляра.
4. Воспалительный процесс
Все упомянутые воспалительные процессы приводят к сильной боли. Очень важно вовремя ее предупредить.
5. Некачественное лечение
Нередко фиксировались случаи, когда боль начинала проявляться после некачественного лечения. Иногда она усиливается после того, как человек пытается сам решить проблему зуба мудрости.
Народные способы обезболивания зуба
Облегчение боли при прорезывании зуба мудрости можно осуществить путем . Приготовление таких обезболивающих не займет у вас много времени, а купить все ингредиенты можно в любых аптеках.
Рецепт №1
Для первого народного средства вам потребуется корень цикория, который нужно порубить на мелкие кусочки (в итоге их должно хватить на 1 ст.л.). После этого положить его в кастрюлю и налить туда же 1 стакан горячей, кипяченой воды. Варить цикорий нужно в течении пяти минут, далее его остудить и полоскать ротовую полость 4 раза в сутки. Напиток поможет не только успокоить боль, но и устранить развитие воспалительного процесса.
Рецепт №2
1,5 ч.л. коры дуба требуется варить с помощью водяной бани в 200 мл кипятка. Процесс не должен превышать 15 минут. Готовый отвар так же используют для полоскания рта.
Кора дуба – прекрасное антисептическое средство, отвар из которого позволит снять боль и продезинфицировать полость рта.
Рецепт №3
Цветки ромашки (2 ст.л.) заливают стаканом кипятка и варят в кастрюле под крышкой в течении 10 минут (лучше закрыть емкость крышкой). Получившееся средство нужно процедить и остудить, а уже потом полоскать десну или делать примочки.
Рецепт №4
Для обезболивания и устранения воспаления десны применяют и спиртовую настойку календулы. Оказать помощь она может при регулярном полоскании 3 раза в день.
Рецепт №5
Для приготовления этого отвара потребуется шалфей (2 ст.л.). Его заливают 500 мл кипятка и дают ему настояться 1 час. После этого средство надо процедить и остудить. Полоскать рот напитком можно несколько 3-4 раза в день.
Настоящий природный лекарь – шалфей лекарственный – одна из любимых трав народной медицины, второе его название «священная трава».
Рецепт №6
Когда болит десна, рекомендуется изготовить отвар из мелко нарезанной репы (2-3 ст.л.), залитой водой. Подождать пока начнется процесс кипения, а потом оставить вариться средство еще 15 минут. После того, как оно остынет – полоскать рот как можно чаще.
Мнение стоматологов не против народных средств. Но не стоит забывать, что они не смогут устранить серьезную проблему. Длительным самолечением заниматься также не стоит.
Обезболивание медикаментами
Бывают случаи, когда обычные отвары не помогают. Тогда стоит воспользоваться различными медикаментами.
Отличным средством для обезболивания и снижения активности микроорганизмов является Камистад. Эффективность действия обеспечивается благодаря антибактериальным, противовоспалительным компонентам, содержащимся в средстве. Обладает также экстрактом ромашки и лидокаином. Гель нужно наносить на десну три раза в день.
Еще один действующий препарат – Ангилекс. Продается в виде геля и спрея. В состав входят противовоспалительные, успокаивающие, анальгезирующие компоненты. С помощью Ангилекса осуществляются орошение десен и примочки.
Зубной гель позволит на время забыть о зубной боли, он словно замораживает часть полости рта, притупляя боль и снижая активность бактерий.
Избавиться от боли в течении нескольких минут поможет Калгель, который нужно равномерно нанести на десну. Холисал Гель обезболит на 2 часа, обладает анальгезирующими и антибактериальными свойствами.
Препарат Дентинокс-гель можно приобрести и в виде раствора. Работает не только как «устранитель» болевых ощущений, но и является антибактериальным средством. Более распространен среди детей, но и взрослым может оказать помощь.
Большим количеством полезных свойств обладает мазь для десен Траумель C. Благодаря своим растительным составляющим, она благоприятно влияет на мягкие ткани. Средство избавляет от боли, снимает отек, обеспечивает тонизацию сосудов.
Вместо мазей, гелей, растворов можно воспользоваться следующими таблетками:
- кетановом;
- кеторолом;
- темпалгином;
- нурофеном;
- актасулидом.
Такие лекарства для внутреннего применения обезболивают на 4-5 часов. Принимать их нужно по 1-2 таблетки несколько раз в день (не более четырех).
К какому специалисту обратиться за помощью?
Имеет смысл обратиться к стоматологу. Особенно если вы чувствуете постоянную, сильную боль в области прорезывания третьего моляра. Врач не просто проведет осмотр, но и назначит различные анализы и обследования, по результатам которых выявится точная причина недомогания.
В зависимости от случая, вмешаться в процесс лечения могут стоматолог-ортодонт и стоматолог-хирург. Не забудьте проконсультироваться со специалистами при желании употреблять какой-либо из медикаментов.
Удаление зуба мудрости
Насколько просто будет удалить зуб мудрости, зависит даже не от того, в какую сторону он растет, а в каком ряду он располагается. Удалить «восьмерку» в верхнем ряду значительно проще, чем в нижнем. Процедура обычно проходит быстро, без дополнительных осложнений и ярко выраженных болевых ощущений.
Простое удаление нижнего моляра при помощи медицинских щипцов.
Совсем другая ситуация складывается при надобности удалить зуб мудрости, расположившийся в нижнем ряду. С такой задачей очень непросто справляются начинающие, еще неопытные специалисты. Поэтому дело стоит доверить только профессионалу, который не просто извлечет зуб, но и обеспечит:
- проведение полноценной диагностики;
- постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента;
- подготовку к операции;
- контроль периода после операции.
При любых отклонениях при росте моляра проводится рентгенодиагностика. Также проводят ортопантомограмму (ОПТГ) – обследование, по результатам которого определится, как располагается зуб в челюсти. Альтернативой ОПТГ считают панорамный снимок всех зубов челюстей. Обязательно требуется сдача различных анализов: анализ крови, биохимия и др.
Только после получения результатов обследований врач может озвучить процент риска, что следует делать после операции, приблизительное ее время проведения и т.д.
Стоматологи обычно делят удаление зуба мудрости на два типа: простое и сложное. В первом случае сначала вводят анестезию, и потом просто извлекают «восьмерку» щипцами. Рана обрабатывается с помощью антисептического раствора и аккуратно зашивается. Такая операция надолго не затягивается.
Сложный случай предполагает осуществление надреза, высверливания костной ткани, промывание и зашивание. Иногда требуется общая анестезия. Время операции длиться в зависимости от возникших трудностей.
Уход за полостью рта после хирургического вмешательства
После операции специалист обязан дать пациенту ряд рекомендаций, которых он должен придерживаться. Во-первых, спустя 30 минут после процедуры, тампон из раны надо убрать. В течении последующих четырех часов нельзя есть, дотрагиваться до места операции языком или пальцами.
Первые сутки лучше обойтись без алкоголя, сигарет, не полоскать рот. При болевых ощущениях в области щеки – приложите к этому месту лед. При сильных болях можно выпить таблетку. Иногда рекомендуют антибиотики (в случае запущенной ситуации).
Старайтесь всегда вовремя обращаться к врачу и не откладывать это «в долгий ящик». Не перебарщивайте с самолечением и консультируйтесь с вашим стоматологом, чтобы избежать осложнения.
Все знают о зубах мудрости, в стоматологии их называют «восьмёрками», молярами. Наличие этих единиц зубного ряда закладывается на генетическом уровне. Необязательно прорежутся все 4 зуба, на протяжении жизни могут появиться только 1–2.
Иногда процесс появления доставляет массу неудобств, осложнений. Предотвратить острые боли, другие осложнения помогут полезные рекомендации. Не затягивайте с походом к доктору, запущенные случаи ведут к сильным воспалительным процессам, образованию гнойников.
Что такое зуб мудрости и когда начинает расти
В нашем организме нет ничего лишнего, например, миндалины или аппендикс долгое время считали ненужными отростками. Со временем выявили, что они восполняют защитные силы организма. С «восьмёрками» всё неоднозначно: есть не у всех, даже на генетическом уровне у 15% населения Земли они не закладываются.
Учёные объясняют этот факт тем, что во время эволюции человеческая челюсть сузилась на 10 см, благодаря употреблению мягкой пищи. Места для дополнительных зубов не осталось, поэтому природа начала от них избавляться. Некоторым всё-таки повезло познать радость появления зуба мудрости или даже нескольких. Обычно начинают резаться «мудрецы» в возрасте от 16 до 25 лет.
В некоторых странах сразу удаляют новоиспечённого «соседа». У нас предпочитают индивидуальный подход: исходя из конкретной ситуации, решают судьбу «восьмёрки». Моляры могут стать своего рода «запасками», они почти не участвуют в процессе пережёвывания, но помогают сдерживать расшатывание зубов. По необходимости «восьмёрка» становится опорой для мостовидного протеза.
Важно! Положительный исход наблюдается только в тех случаях, когда зуб мудрости растёт правильно, не имеет кариозных осложнений, за ним осуществляется правильный уход. В других случаях «незваный гость» требует немедленного удаления, наилучший вариант – сразу обратиться к врачу, он определит возможные риски, подскажет дальнейший план действий.
Симптоматика
Почти во всех случаях появление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями. Если он режется как все остальные зубы – вам крупно повезло. Моляры ещё в пародонте формируются неправильно, растут не в нужном направлении. Стоматологи выделяют несколько основных положений:
- вертикальное (правильное);
- щёчно-угловое;
- язычно-угловое;
- горизонтальное.
Только в первом случае зуб не травмирует дёсны, язык, близлежащий зубной ряд. В остальных случаях зуб мудрости болит, бывает кровотечение. Только опытный специалист поможет справиться с ситуацией, предварительно сделав ряд анализов, внимательно изучив клиническую картину.
Признаки появления зубов мудрости:
- болезненные ощущения в челюсти. Процесс свидетельствует о прокладывании пути зубом сквозь костную ткань и дёсны;
- небольшая припухлость десны, щеки;
- о течении воспалительного процесса свидетельствует повышение температуры тела, общее недомогание, боль при глотании;
- затруднительность открытия рта. Симптом свидетельствует о поражении жевательной мышцы. В таком случае немедленно обратитесь к специалисту;
- на следующих этапах процесса появляется специальный «капюшон» над единицей зубного ряда, он покрывает его верхнюю часть. Именно под этим образованием скапливается множество болезнетворных бактерий, что приводит к абсцессу, остеомиелиту, флегмоне.
Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к дантисту. Иногда достаточно умело надрезать «капюшон», устранить скопившиеся бактерии.
Возможные осложнения
Появление негативных последствий во время появления «восьмёрки» напрямую зависит от возраста. Со временем челюсть немного уменьшается в размерах, остальной зубной ряд уже полностью сформировался. Именно нехватка места становится основной причиной воспалений.
Возможные осложнения в результате прорезания зуба мудрости:
- скученность зубов. Недостаток места приводит к смещению зубного ряда в сторону центральных резцов. Запущенные случаи требуют исправления прикуса. Процедура длительная, дорогая, требует чрезвычайного внимания;
- перикоронит. Заболевание представляет собой воспаление «капюшона». Под ним остаются остатки пищи, провоцируя отёк десневой ткани, в дальнейшем абсцесс, которым может привести к заражению крови. Сопутствующие факторы – резкое повышение температуры, головная боль, иногда опухание щеки;
- повреждение «седьмого» зуба. Неправильный рост моляра травмирует ближнего соседа, в результате появляется кариес.
Существует множество решений вышеперечисленных проблем. Только опытный дантист скажет вам, удалять или лечить зуб мудрости. Не забывайте, что постоянный воспалительный процесс не только доставляет неудобства, он провоцирует развитие опухолей в полости рта.
Как снять болевые ощущения
Только после консультации стоматолога можете прибегнуть к методикам, устраняющим боль. Их много, подберите идеальный вариант.
Медикаментозные препараты
Подходите к устранению боли комплексно: используйте не только обезболивающие, но и противовоспалительные средства, когда режется зуб мудрости. Они помогут убить болезнетворные микроорганизмы, снизить риск воспаления, нагноения.
Нурофен
Препарат быстро избавляет от боли, помогает устранить воспаление десневой ткани. Очень важный плюс – медикамент справляется с высокой температурой. Действующее вещество – кодеин, пользуйтесь аккуратно из-за внушительного перечня побочных реакций, не рекомендуется применять беременным женщинам.
Анальгин
Всем известное, недорогое обезболивающее. Применяется при несильных болях. Пилюлю не только принимают внутрь, есть другой способ использования: раскрошите таблетку, насыпьте на зуб, прикройте ватным диском. Будьте аккуратными, длительное воздействие анальгина разрушает зубную эмаль.
Кетанов
Мощное обезболивающее, справляется с острыми болями. Рекомендовано к одноразовому приёму. Нельзя использовать беременным, детям до 15 лет, людям, страдающим заболеваниями почек, сердца, печени.
Специальные гели
Лекарственные препараты наносятся непосредственно в очаг болевых ощущений, в основном используются для детей. Есть медикаменты и для взрослых, в отношении к сильной боли они бессильны, но временное облегчение до посещения стоматолога обязательно окажут.
Список действенных лекарств:
- Холисал;
- Камистад;
- Дентол;
- Солкосерил и другие.
Облегчение наступает почти сразу, действуют медикаменты недолго – всего полчаса. Некоторым этого достаточно, чтобы уснуть или дойти до кабинета дантиста. Средства разрешены для использования беременным, детям.
Народные средства и рецепты
Облегчите состояние при появлении «восьмёрки» при помощи натуральных средств:
- гвоздичное масло. Его используют даже опытные стоматологи для устранения сильных болей при манипуляциях. Достаточно нескольких капель для существенного облегчения состояния пациента. В домашних условиях нанесите на ватный диск 5 капель средства, приложите к больному месту, держите 20 минут, по необходимости повторите процедуру. Помимо гвоздичного эфира используют облепиховое, пихтовое масло;
- полоскание содой. Этот способ самый простой, доступен каждому: разведите в 250 мл тёплой воды десертную ложку соды и поваренной соли. Готовым средством полощите рот, особое внимание уделяйте зоне зуба мудрости;
- приложите холодный предмет к щеке. Достаточно 15 минут для улучшения ситуации. Ни в коем случае не прогревайте больной зуб, приток крови только усилит болевые ощущения;
- протирайте напухшую десну настойкой прополиса. Для усиления эффекта смочите ватный диск в средстве, приложите к больному месту на 20 минут. Такой способ противопоказан людям, имеющим аллергию на мёд;
- полощите ротовую полость отварами из ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, подорожника. Чередуйте средства, выбрав самое действенное. Способ приготовления отвара: две столовые ложки залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса. Полощите полученным продуктом полость рта 4–5 раз в сутки;
- лук/чеснок. Средства обладают антисептическими свойствами, помогают облегчить боль, но имеют неприятный аромат. Мелко нарубите половинку небольшой луковицы, один зубчик чеснока. Приложите полученную массу к проблемному месту. Спустя полчаса уберите компресс, боль должна утихнуть
- несолёное сало. Необычный народный метод, многие утверждают, что работает. Приложите к больному зубу кусочек сала, держите 20 минут до полного исчезновения неприятных ощущений. При отсутствии несолёного сала, возьмите засоленный продукт, тщательно его промойте под проточной водой;
- репа. Овощ обладает антисептическими свойствами. Мелко измельчите овощ, залейте 50 г сырья крутым кипятком, томите на огне четверть часа. Остудите отвар, процедите, полощите полость рта каждые четыре часа.
Что такое глубокое и что дает процедура? У нас есть ответ!
Особенности ношения и установки брекетов на зубы описаны странице.
По адресу узнайте о причинах возникновения зубного пульпита и методах лечения заболевания.
Интересно! Древние славяне считали, что появление зуба мудрости означает человек достиг определённых высот, стал духовно зрелым. Наличие всех четырёх зубов – признак покровительства высших сил. Болезненность появления «восьмёрки» не смущала наших предков, зуб не лечили, а заговаривали.
В наши дни пользоваться нетрадиционными методами нельзя, лучше использовать проверенные продукты народной медицины, другие препараты.
Важно своевременно следить за состоянием процесса. Лучше всего сразу обратиться к доктору, следовать его указаниям. Средний период роста моляра – 1,5 месяца, полностью он формируется за 4 года. Процесс не из приятных, требует терпения, выносливости. Облегчайте болевые ощущения проверенными средствами, следите за здоровьем, не допускайте развития осложнений.
Бояться появления «восьмёрок» не нужно. Придерживайтесь простых правил, пользуйтесь обезболивающими, антисептическими средствами. В таком случае появление моляр пройдёт гладко, без осложнений.
Что делать, когда растет зуб мудрости? Ответ в следующем видео:
Тот, кто пережил рост зубов мудрости, чаще всего вспоминает этот период с дрожью, ведь они прорезываются поздно и сопровождаются целым рядом проблем. Самая распространенная – зуб мудрости растет и болит десна, но есть и множество других сложностей. Почему трудностей не избежать, что особенного в них и как помочь себе – эти вопросы, интересуют практически каждого.
Зубы мудрости и характерные им особенности
Зубами мудрости называют расположенные последними в зубных рядах единицы («восьмёрки», wisdom teeth), т. е. всего может быть четыре моляра: верхние и нижние справа и слева. Бывают случаи, когда у человека прорезается всего два моляра или ни одного (и это тоже является нормальным состоянием). Располагаются «восьмёрки» в труднодоступной части ротовой полости, что значительно затрудняет качество ухода за ними и процедуру лечения. Очень часто они растут криво и неправильно. Кроме того, они более хрупкие в сравнении с остальными молярами.
Отличает wisdom teeth и то, в каком возрасте они появляются. Рост «восьмёрок» начинается уже у взрослых людей, чаще всего они растут в период с 18 до 25 лет. Но есть случаи более позднего их появления – в 30-35 лет и даже в 40.
Интересно! Народное название «зубы мудрости» они получили именно потому, что появляются только в зрелом возрасте. И, конечно, их появление или отсутствие нисколько не связано с интеллектом человека.
Процесс роста «восьмёрки» по ряду причин затруднён и может быть очень длительным. Сказать однозначно, как долго растут они невозможно. В среднем – от пары месяцев до года. У некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии на протяжении всей жизни, у других вырастают по одному или два, причем с перерывом в несколько лет. Распространена ситуация, когда прорезываются оба зуба мудрости на нижней либо верхней челюсти.
Внимание! При необходимости лечения восьмерок гораздо проще и быстрее устраняются патологии верхних зубов. Благодаря удачному расположению и частичному прорезыванию их гораздо легче удалять, а вот нижние часто приходится распиливать, чтобы изъять.
Какими проблемами сопровождается их рост
Изначально проблемой «восьмёрок» является то, когда именно растут зубы мудрости, т. е. процесс начинается уже после формирования всего зубного ряда. К этому времени остальные зубы заняли положенное им место и часто третьим молярам просто некуда прорезываться. Тогда они начинают рост в бок, появляются только частично, а могут не появиться на поверхности десны совсем.
При частичном прорезывании ткани десны образуют над моляром так называемый капюшон зуба мудрости, и это причиняет огромное число неудобств: под него постоянно попадают остатки пищи, и никакой чисткой их удалить не получается. Эти накопления постепенно подвергаются разложению и процессу гниения, чем провоцируют неприятный запах изо рта. Но это не всё: после прорезывания зуб испорчен, покрыт жёлтым налётом, зубным камнем, чаще всего с кариесом. Уже в это время нужно квалифицированное лечение, которое существенно затруднено.
Следующая проблема – появление над растущей «восьмёркой» костной ткани, не позволяющей ей прорезаться и оставляющей её в челюсти. Это тоже может привести к неприятным последствиям, в частности – к дистопии (неправильному положению). Такие моляры могут располагаться: горизонтально (лёжа), быть повёрнутыми в бок щеки или в сторону полости рта. Бывают и очень сложные случаи, когда последний моляр располагается с поворотом вокруг оси. При неправильных положениях он сам или его корневая система может упираться в соседний зуб («семёрку»), нарушая развитие, приводя постепенно и к его разрушению. Сегодня на интернет-ресурсе представлено множество снимков уникального роста wisdom teeth. Можно посмотреть на фотографии рост зуба мудрости в щеку или в ротовую полость.
Многие из патологий развития этого моляра приводят к серьёзным осложнениям, попаданиям инфекции, воспалительным процессам (гингивиту, перикорониту и другим заболеваниям), появлению трудноудаляемых зубных камней, – вот почему часто возникает необходимость его удаления.
Симптомы, которые свидетельствуют о росте «восьмёрки»
Указывают на то, когда растут зубы мудрости и симптомы, характерные именно этому процессу. Признаки могут быть самыми разными, но главный – это появление сильных ноющих болей в челюсти. Боли могут носить практически постоянный характер, особенно усиливаются при движении, не проходят в спокойном состоянии.
Также пациенты жалуются на то, что:
- болит горло при глотании;
- образовалась своеобразная полость в десневой ткани (её часто называют капюшоном), в которой накапливаются частицы пищи и причиняют этим сильнейший дискомфорт;
- появляются резкие боли при надавливании на мягкие ткани либо неприятные ощущения во время прямого контакта с кусочками пищи;
- часто повышается температура тела – если показатели держатся в пределах 37,5 градусов и со временем снижаются, то волноваться не стоит (таким образом организм реагирует на небольшое воспаление, которым сопровождается прорезывание новых моляров).
Если опухла десна, щека, в районе «восьмёрки» наблюдается покраснение и отёчность, то это тоже является характерным признаком роста последнего моляра. Кроме того, часто наблюдается лимфаденит. Так называется состояние, когда воспалился лимфоузел под нижней челюстью в результате протекания воспалительного процесса.
Осторожно! Симптомы процесса роста зуба мудрости и боли в десне нельзя игнорировать, они могут привести к разным осложнениям в виде флегмоны, образования абсцесса. Необходимо понять, что проблемы часто отражаются на прилегающих зубах, их росте и здоровье.
Как снять боль при росте «восьмёрки»
Теперь можно подробнее рассмотреть: что делать, если растет зуб мудрости и болит десна. При правильном расположении моляра облегчить его рост и снять боли в десне можно удалением «капюшона». В этом случае накрывающая его часть десны иссекается, что не только освобождает дорогу растущему зубу мудрости, а и позволяет избежать неприятных скоплений пищи под ним. Отсутствие постоянно травмирующейся части десны позволит снять боль. Операция по удалению «кармана» проводится под местной анестезией. После процедуры пациенту назначается в течение нескольких дней полоскание специальным антисептическим раствором, позволяющим исключить попадание инфекции в заживающую ранку.
Внимание! При беременности обязательно следует предупредить врача. Не забывайте, что не все процедуры и лекарственные препараты показаны в данном состоянии.
Если сильно больно, то терпеть, конечно, не нужно – примите кетанов либо анальгин или другой проверенный анестетик, но ни в коем случае не прикладывайте таблетку к десне. Во-первых, препараты рассчитаны на внутренне применение, а во-вторых – на месте, где болит, может сформироваться язва, что добавит проблем.
Боль десны часто появляется при попадании под «капюшон» пищи. Если начинает беспокоить эта область, то можно раствором соли с содой. Это продезинфицирует и поможет удалить попавшие частицы пищи, после чего боль успокоиться.
Что делать категорически запрещено
Если беспокоят боли десны во время роста «восьмёрки», категорически запрещено делать прогревания. Не нужно прикладывать к щеке разогретую соль, водяную грелку, запрещены полоскания горячими отварами. Тепло только провоцирует развитие воспалительного процесса и создает во время этого благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые могли попасть внутрь через «карман» в десне или кариозное отверстие.
Внимание! Любая боль в десне – повод срочного обращения к врачу. Не следует терпеть её и заниматься самолечением, ведь неправильно подобранные методы могут привести к опасным для организма последствиям.
В надежде избавиться от неприятных ощущений, которыми сопровождается рост «восьмерок», многие решают воспользоваться теми или иными народными средствами. Последствия, как правило, весьма печальные и вот почему:
- большинство растительных препаратов содержат естественные аллергены – при попадании в организм они провоцируют активную реакцию иммунной системы, так что человек, кроме имеющихся симптомов, получает массу дополнительных неприятностей наподобие покраснения, отека гортани и даже отека Квинке;
- эффект обезболивания является кратковременным и устранить проблему полностью не удается – для оценки состояния и получения лечения все равно придется идти на осмотр к врачу;
- всегда есть риск не угадать с пропорциями при приготовлении примочек, растворов и т. д. – ошибки в выборе и соотношении ингредиентов чреваты тем, что результата от их использования не будет либо он окажется совсем не таким, как вы ожидали;
- некоторые популярные в народе рецепты содержат вещества, крайне негативно влияющие на организм, в частности, повышающие давление, ускоряющие сердцебиение, вызывающие ослабление мышечного тонуса и т. д.;
- постоянно заглушая боль, есть риск пропустить серьезную угрозу для жизни – обратившись вовремя в стоматологию можно избежать критических последствий воспалительных процессов и восстановить нормальное самочувствие.
Определенно, лучшее, что можно сделать, если в течение нескольких дней не проходит боль на десне в месте прорастания зуба мудрости – это посетить стоматологию. Причем записываться нужно не просто к терапевту, а к хирургу. Он визуально оценит состояние тканей ротовой полости и скажет, есть ли повод для беспокойства. Для дополнительной диагностики может быть назначена рентгенография болезненного участка, одного или обоих зубных рядов.
Вконтакте
