В 2014-м я родила дочь, а два года спустя не узнала себя в зеркале. Режим у меня все это время был жесткий: днем я ухаживала за младенцем, ночью писала и редактировала статьи. И уж не знаю, что сыграло роковую роль - вечный недосып, усталость, стресс или скачки гормонов (подозреваю, что все сразу), - но в один прекрасный день мой внешний вид меня ужаснул.
Из-за долгого сидения перед компьютером в положении «выпрями спину и убери руку от лица» овал этого самого лица провис по обе стороны подбородка. Под глазами появились темные круги и провалы, ни один консилер их не скрывал. На верхних веках - нависающие складки, которые придавали лицу усталое выражение и мешали сделать макияж: подводка и тени моментально размазывались. Мало того, обнаружились носогубные складки-заломы.
Я не хочу выглядеть старше своих 36 лет, не считаю пластику злом и терпеть не могу рассуждения в духе «мои морщины - мое богатство». Спасибо, оставьте морщины себе. А я иду в клинику «Время красоты» на консультацию к косметологу.
Там выясняется, что нависание век нельзя убрать ни ботоксом, ни скульптурным массажем - только блефаропластика. Провалы под глазами удачно корректирует липофиллинг. Подтянуть кожу нижней части лица поможет самомассаж и аппаратный лифтинг, а носогубные складки разгладят филлеры с гиалуронкой. Все эти процедуры растянулись у меня почти на полгода, но время было потрачено не зря.
Июль. Блефаропластика против нависающей складки на веках
Все произошло быстро. В понедельник я беседовала с пластическим хирургом - главным врачом клиники Отари Гогиберидзе. Во вторник сдала анализы для местной анестезии: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (если бы выбрала общий наркоз, список был бы больше, включая ЭКГ и флюорографию). А уже в четверг явилась на операцию.
Подписала кучу документов, анестезиолог подобрал мне препарат для местного наркоза (у меня аллергия на лидокаин), хирург наметил маркером на верхних веках линии разреза, на нижних - контуры для липофиллинга, и объяснил, как пройдет операция. Сказал также, что нависающее веко - это генетическая особенность. А потом началось - и... очень быстро закончилось. На верхних веках иссекли излишки кожи, после чего наложили швы, незаметные в естественной складке века.
По моим ощущениям, длилась блефаропластика не больше получаса (на самом деле нет). Что происходило на операционном столе, можно увидеть на фото. До сих пор не могу понять, как наш фотограф Настя умудрялась оставаться хладнокровной при виде таких манипуляций, - сама-то я была готова грохнуться в обморок, пока выбирала кадры для публикации из этой фотосессии.
Липофиллинг против провалов под глазами
Процедуру липофиллинга проводили сразу же после блефаропластики. С внутренней поверхности моих бедер с помощью тупоконечной канюли произвели забор жировой ткани, обработали ее, а затем ввели в зону под глазами. После окончания на кожу век наклеили стрипы - тонкие стерильные водостойкие пластыри, которые фиксируют швы. Когда закончилось действие наркоза, у меня, на удивление, не болело вообще ни-че-го, я даже ни разу обезболивающее не приняла. И уже через 4 после операции в темных очках ехала на метро домой.
На следующий день немного повысилась температура до 37,2 градуса, веки сильно отекли, так что от глаз остались одни щелочки. На второй день после операции сняли швы, отечность уменьшилась, но сохранялась примерно неделю. И еще около месяца под глазами красовались миленькие «подушечки», как у азиатских девушек. Мне они очень нравились.
Кожа век до блефаропластики (вверху) и через пять месяцев после (внизу).
Пластыри-стрипы я носила девять дней, и на работу в таком виде ходила - окружающие, казалось, ничего не замечали, во всяком случае реагировали нормально. Косметикой не пользовалась, вместо умывания кожу верхней части лица протирала хлоргексидином. Результатом я безумно довольна: верхние веки гладкие и ровные, кожа вокруг глаз светлая, плотная, морщинки уменьшились. А подводка и тени держатся с утра до вечера. Шрамы на складке века пока остались, но сейчас, спустя пять месяцев после операции, выглядят вдвое бледнее и тоньше.
Август. Термолифтинг против провисания кожи
Примерно через две недели после блефаропластики я пришла к косметологу Татьяне Аль Сабунчи - приводить в порядок обвисшую кожу в зоне нижней челюсти с помощью инфракрасного термолифтинга на аппарате Joule Sciton с насадкой Skin Tyte ll. Здесь все оказалось просто: глаза защитили темными очками, на кожу нижней части лица нанесли гель-проводник, а поверх водили насадкой, сиявшей, как джедайский меч. Весь процесс занял минут 20. За это время инфракрасное излучение прогрело кожу, чтобы в дерме активизировался синтез коллагеновых волокон.
В ходе процедуры чувствовалось довольно интенсивное тепло, хотя кожу не жгло. Сразу после сеанса лицо слегка покраснело, однако примерно через час пришло в норму. Эффект лифтинга я увидела где-то через полтора месяца: кожа не сильно, но заметно подтянулась и уже не висела «бульдожьими щечками». Овал лица стал мягче, очертания подбородка - более плавными.
Декабрь. Инъекции плазмы для коррекции носогубных складок
Всю осень меня атаковал сезонный дерматит, а это состояние - одно из противопоказаний для инъекций, так что с коррекцией носогубных складок пришлось подождать. Вторым противопоказанием оказались... сами филлеры. Сначала Татьяна Аль Сабунчи планировала вводить препарат на основе гиалуроновой кислоты, но в его состав входит лидокаин, поэтому решила не рисковать и предложила аутологичное клеточное омоложение по швейцарской технологии Regen Lab. О’кей. А что это такое?
Медсестра берет у меня кровь из вены. Пробирку с кровью помещает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы отделяется плазма. На ее основе делают аутогель, который Татьяна вводит мне в носогубные складки и мелкие морщинки чуть ниже уголков рта. Заполнение морщин заметно сразу после введения препарата (это видно на фото) и еще пару дней после. Затем объем уменьшается, зато в клетках кожи начинает кипеть работа по восстановлению и омоложению. Она будет продолжаться около года: в области морщины будет образовываться фиброзная ткань, и постепенно складка станет менее заметной.
Верхняя кожа век отражает на себе возрастные изменения, негативные факторы окружающей среды, а также последствия неправильного образа жизни. Тоненькая кожица быстро лишается упругости, после чего растягивается и нависает над глазом, создавая эффект грустного взгляда, подчеркивая морщины.
Данную ситуацию не спасут «волшебные» крема, только пластическое хирургическое вмешательство может скорректировать веки, возвращая взгляду свежесть и красоту. Такая операция называется блефаропластика, она также помогает избавиться от неглубоких морщин.
Что представляет из себя операция
Подобная операция считается традиционным методом эстетической медицины. Ее суть заключается в удалении подкожной жировой клетчатки с области верхних век.
После того, как пациент прошел обследование и получил добро на проведение операции, начинается этап подготовки. Врач делает оценку наличия лишнего жира, избытка кожи, планирует место, на котором будет находиться шов. Линии разреза отмечаются фломастером. Далее пациент с хирургом переходят непосредственно в операционную комнату.
Операция делится на несколько этапов:
- Анестезия. Хирурги предпочитают использовать местную анестезию.
- С помощью скальпеля хирург делает тонкий надрез в естественной кожной складке выше роста ресниц, убирая лишние складки.
- Далее следует проникновение под кожный покров для удаления части круговой мышцы, благодаря чему маскируется шов и создается четкая линия складки. Именно благодаря данному этапу взгляд после пластики выглядит так естественно.
- Далее врачом удаляется лишний подкожный жир, расположенный под мембраной. Именно она с годами теряет свои свойства, нависая над глазом, создавая эффект тяжести брови.
- Особое внимание врача обращается на центр и внутренний угол глаза , который удаляет с этих мест выступающую клетчатку.
- После удаления накладывается тонюсенький незаметный шов. Очень важно чтоб специалист правильно и точно сопоставил края раны, иначе впоследствии могут появиться осложнения.
В среднем длительность операции не превышает получаса. Швы снимаются по истечении 3 дней.
Показания и противопоказания
Показания к проведению блефаропластики:
- свисающая над глазом кожа века, которая делает общий взгляд грустным или уставшим;
- морщины, появившиеся в области глаз;
- опущение наружных уголков глаз;
- прочие возможные дефекты верхнего века.
При желании пациента во время проведения операции хирург может поменять форму или разрез глаз.
Разумеется, что хирургическое вмешательство это дело серьезное, имеющее ряд противопоказаний. Блефаропластика не может проводиться, если у пациента обнаруживается хотя бы одна из нижеуказанных причин:
- наличие повышенного внутриглазного давления;
- офтальмологические болезни;
- инфекционные болезни;
- заболевание сахарным диабетом;
- острые респираторные заболевания;
- артериальная гипертензия;
- болезни сердца либо других внутренних органов;
- низкий уровень свертываемости крови или другие заболевания связанные с кровью;
- злокачественные образования/опухоли;
- болезни щитовидной железы;
- наличие у пациента синдрома иммунодефицита;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Для того чтоб исключить у пациента наличие несовместимых с операцией проблем, он должен пройти тщательное обследование.
Техника проведения
Существует несколько техник для проведения блефаропластики, все они одинаково успешно используются оперирующими специалистами. Для верхнего века возможны следующие техники:
- Классическая пластика – используется для пациентов достигших рубеж 40 лет, имеющих ярко выраженные признаки возрастных изменений. Этот эффективный метод помогает избавиться от ярко выраженных жировых грыж, избытка дряблой кожи, жировых тканей. Классическая пластика в состоянии решить любую самую масштабную проблему, связанную с глазными веками.
- Лазерная блефаропластика – позволяет делать лифтинг (подтяжку), удалять морщины, жировые грыжи, избыток кожи. Данная процедура проводится без разрезов и нанесения швов, с помощью точечного воздействия лазера. Такая процедура дает временный эффект, она как мостик к последующей классической операции.
- Пластика азиатских век/Сингапури – процедура позволяющая не только дать вторую молодость взгляду и подтянуть кожу, но также дающая возможность изменить разрез глаз либо их форму. Чаще всего такую операцию проводят из-за эстетической неудовлетворенности пациента своей внешностью.
Каждый метод имеет индивидуальное назначение, а также свои преимущества и недостатки. Стоит помнить, что серьезные возрастные изменения можно убрать только классической пластикой. Чем более щадящий метод, тем меньше эффект.
Результаты операции
При успешно проведенной операции спустя 1,5 месяца можно наблюдать следующие результаты:
- Разглаживаются глубокие/неглубокие морщины.
- Исчезают жировые складки.
- Кожа подтянута.
- Взгляд приобретает четкий ясный контур.
- Меняется общий внешний облик, лицо, кажется моложе.
Но все положительные эффекты будут видны спустя какое-то время. А по началу человек может столкнуться со следующими послеоперационными временными проблемами:
- , которые должны пройти через 10 дней.
- Гематомами на белках, исчезают через несколько недель.
- Глаз не закрывается. Должно пройти само собой на протяжении 14 дней.
Рубцы и шрамы размягчаются, становясь незаметными, для этого потребуется около 5 месяцев времени.
Реабилитация
Общий реабилитационный срок после хирургического вмешательства составляет десять недель. Самыми сложными считаются первые три дня, на протяжении которых врачи рекомендуют делать следующее:
- Прикладывать холодные примочки, которые способствуют скорейшему избавлению от синяков, отеков, гематом. В первый день врачами накладывается специальная охлаждающая повязка.
- Первые несколько дней никоим образом не контактировать с водой.
- Нельзя нагружать глаза чтением , телевизором или компьютером, особенно в первые несколько дней.
- Делать ряд указанных врачом упражнений , например, перемещать взгляд вверх затем вниз, или делать круговые вращения глазными яблоками.
- Первые дни использовать прописанные врачом антисептические глазные капли.
- Через полтора месяца должен полностью сойти отек и зажить место разреза. Тогда можно будет оценить эстетические результаты пластики.
Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях. На пятый день проводится плановый осмотр и если все благополучно снимаются швы.
На протяжении всего восстановительного процесса нужно избегать интенсивных нагрузок, которые могут поспособствовать кровоизлиянию. Употребление необходимых медицинских средств может назначить только оперирующий врач, который параллельно следит за состоянием пациента. Хирург должен прописать пациенту заживляющую рассасывающую мазь, например контрактубекс.
Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях
Блефаропластика – до и после операции
Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция
Цель повторной пластики заключается в избавлении от послеоперационных дефектов либо для коррекции возрастных изменений.
Если первая операция прошла успешно, то повторная блефаропластика понадобится не раньше чем через 7-10 лет. В случае неудачного хирургического вмешательства повторная операция потребуется намного раньше.
Неудачной считается пластика, в результате которой случилось следующее:
- выворот века, появляющийся при рубцовом дефекте;
- избыток вялых кожных покров после первой операции.
Проблемы после первой операции могут возникнуть из-за ошибки хирурга, использовавшего неправильную технологию. Еще причиной нехороших последствий может стать несоблюдение пациентом правил и мер безопасности.
Возможные осложнения
После пластики верхнего века человек может столкнуться со следующими осложнениями:
- Слезоточивостью;
- Синдромом «сухого глаза»;
- Блефароптозом, иными словами опущением верхнего века , которое появляется вследствие случайного повреждения мелкого нерва;
- Гематомой , образовывается, если оперирующий врач случайно повредит мышцу;
- Несмыканием века , появляется по причине избыточного удаления кожного покрова, но эта неприятность проходит спустя пару недель;
- Рубцами/шрамами , они должны стать неброскими спустя 5 месяцев с момента операции, а если этого не произошло нужно обращаться к врачу за коррекцией;
- Грыжей , появляется вследствие неправильного проведения операции. Ее наличие обнаруживают вскоре после хирургического вмешательства, и врач должен срочно предпринять меры по ее удалению;
- Кровоизлияние в жировой ткани в глазнице – это самый опасный вид осложнения.
Чтобы избежать возможных осложнений нужно тщательно подходить к выбору опытного хирурга и ответственно относиться ко всем рекомендациям и указаниям врача.
Стоимость
Цена на операцию варьируется от сложности и того в какой клинике какого района ее проводить. Для представления, о каких деньгах идет речь, указывается средняя ценовая политика московских клиник – от 9 до 98 000 руб.
Выбирая клинику для проведения собственной операции, следует ориентироваться не только на цену, но и на репутацию заведения, отзывы о сделанных ранее операциях.
С возрастом кожные покровы на лице теряют упругость и эластичность. Образуются складки и морщины, щеки впадают, отражая усталость. Подтяжка средней зоны лица помогает убрать подобные проблемы и выглядеть моложе. Данная область ограничена линией бровей в верхней части и кончается на уровне крыльев носа.
Признаки старения появляются на ней в первую очередь из-за нагрузки на мимические мышцы. Со временем обычные косметические процедуры становятся недостаточными, тогда и возникает необходимость в подтяжке средней зоны лица.
Что дает подтяжка средней зоны лица?
Чтобы определить среднюю часть лица, надо разделить его на три области. Эта зона требует более ранней подтяжки, чем другие. Мимическая нагрузка и баланс веществ приводят к растяжению мышц и кожи, деформациям облика, снижению эстетичности. При подобном ослаблении кожных покровов появляются складки и морщины. А затем снижается мышечный тонус, возрастные изменения проявляются значительно, становятся видимыми.
Подтяжка средней трети лица - ответственная процедура, выполняющаяся индивидуально. Зачастую это комплексное воздействие, зато эффект от него длится годами. При этом удаляются морщины, складки, подтягиваются мышцы, убираются лишние жир и кожа. Даже в том случае, когда пластика средней зоны лица осуществляется отдельно от коррекции век и подбородка, влияние на другие области оказывается весьма положительным. Овал в области щек улучшается, а ткани нижнего века также приподнимаются, форма глаз выправляется.
Показания и противопоказания
Пациенты прибегают к лифтингу средней зоны лица, начиная с возраста около 40 лет. Процедура эффективна, если не имеется излишков жира. При этом корректируются:
- Носогубные складки;
- Носослезные складки;
- «Мешки» под глазами;
- Пониженный тонус кожи и мышц;
- Опущенные углы губ, глаз;
- Исправляется деформации век.
Перед операцией необходимо пройти собеседование с врачом - косметологом. При этом выявляется наличие или отсутствие следующих противопоказаний.
- Воспаления, обострения процессов, инфекция;
- Травмы в оперируемой области;
- Наличие новообразований, онкология;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Расстройства психики;
- Недостаточность функции почек;
- Заболевания печени с нарушением ее функции;
- Диабет.
Методы
Операция по омоложению, результатом которой является удаление всех возрастных изменений, носит название ритидэктомии. Играя ведущую роль в пластической косметологии, данный хирургический метод применим и к средней части лица. Он совмещается с эндоскопическими процедурами, сложной методикой подтяжки подкожной системы мышц.
Эндоскопическая подтяжка популярна, имеет ряд преимуществ. Большие разрезы делать не обязательно. Операция осуществляется через проколы с применением эндоскопа и других необходимых инструментов. Все манипуляции прослеживаются на экране. Рубцов, гематом почти не останется, а если надрезы спрятаны в волосистой зоне или во рту, их никто не заметит.
Эндоскопические операции осуществляется методами чек-лифтинга и темпорального лифтинга со внутренними швами. Результат закрепляется зубчатыми пластинами - эндотинами, которые фиксируют мягкие ткани по отношению к костям. Со временем они рассасываются. Щадящий метод эндоскопии иногда дополняется липоскульптурой - коррекцией дефектов. При липолифтинге восполняют недостаток жировой прослойки клетками из других участков тела.
Подтяжка на скуловых выступах носит название метода FAME. При этом связки освобождаются, поднимается жировой слой в области носогубных складок и переносится выше, ближе к скулам. Так вид нормализуется, а эстетические дефекты устраняются посредством данного надежного метода.
Подготовительный этап
Хирург должен подготовить пациента к операции, дав ему наглядное представление, как он будет выглядеть в результате. При планировании исследуют области лица, выявляя степень дряблости кожных покровов, мышц, количество жировой ткани. Проверяется структура волос, линия роста, что поможет эффективно разместить разрезы. Серьезные возрастные патологии должны быть зафиксированы документально. Это тонкая кожа, атрофия кости.
Должны быть выяснены вопросы, касающиеся анестезии. Пациента осведомляют о длительности восстановительного периода, рисках и возможностях по их минимизации. Вместе с тем, нужно рассказать врачу о своих противопоказаниях, после чего следовать всем рекомендациям.
Подготовка включает медицинское обследование со сдачей анализов, проверкой работы сердца.
Проведение операции
Существует два эндоскопических метода, отличающихся размещением надрезов, проколов, смещением и фиксацией тканей.
Процедура осуществляется под местным обезболиванием, длится примерно час. По сути это подтяжка средней зоны лица через нижние веки. Производят надрез по линии ресниц, после чего проникают в область скул для коррекции. Расположение и размеры жировой прослойки щеки изменяют. К чек-лифтингу часто рекомендуют добавлять коррекцию век, особенно в том случае, если избыток тканей значителен.
У способа есть недостаток: носогубные складки мало поддаются исправлению, их почти невозможно убрать. Однако, нижняя блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица весьма благоприятно сочетаются, применяясь в множестве случаях возрастной коррекции, формируя свежий внешний вид.
Такой лифтинг выполняется под наркозом (общее обезболивание), длится часы. Разрезы делают на висках и под верхней губой. А иногда дополнительно надрезают нижнее веко.
С помощью инструментов для эндоскопии кожу отслаивают вместе с надкостницей, уменьшают объем жировой ткани, исправляют расположение мышц, фиксируя их к костям.
Период восстановления, реабилитации
После того, как подтяжка произведена, накладывают марлевую повязку с закреплением на голове. Ее нужно менять каждый день с обработкой антисептическими средствами от возможного попадания инфекции. Послеоперационный период сопровождается следующими последствиями.
- Первые 3 суток обычным явлением считаются отечности на лице;
- В ходе заживления могут образоваться незначительны гематомы, но они проходят за неделю;
- Некоторые части лица могут потерять чувствительность, но по завершению периода реабилитации восстанавливают функции;
- Пациенты испытывают болевые ощущения после операции, но их интенсивность умеренная и вполне снимается обезболивающими препаратами.
Швы снимаются примерно через 6 дней, а более сложные - спустя две недели. Остается рубец розового цвета, незаметный и рассасывающийся от специальной мази. Реабилитация после подтяжки средней зоны лица предполагает нахождение пациента в стационаре на протяжении суток. После окончания действия наркоза будет проверено его состояние на стабильность, сделана перевязка.
Для снижения риска возможных осложнений нужно соблюдать режим, благоприятный для свертываемости крови и нормы давления. Исключаются физические нагрузки, алкоголь, препараты, разжижающие кровь, баня, загар и горячие ванны. Лицо восстановится за период до 8 недель, а окончательный результат пациент получит через полгода.
Риски
Каждая операция сопряжена с рисками, в том числе при коррекции средней зоны лица. Нужно знать о возможности следующих осложнений.
- Образование гематом, кровотечения в первые сутки.
- Лицо теряет чувствительность из-за временного нарушения кровоснабжения и целостности нервов (иннервации). Онемение сопровождается дискомфортом и проходит без вмешательства через недели или месяцы.
- Нарушение функции двигательных нервов из-за их повреждения. Мимика для пациента становится неестественной, а также возможна асимметрия лица. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. Для восстановления нерва иногда прибегают к операции.
- Воспаления раны или ее нагноение. Явление редко случается у здоровых людей, обычно представляя собой следствие хронической болезни. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапия.
- Выворот века бывает из-за неправильной организации коррекции средней зоны на этапе планирования. Для исправления делают блефаропластику.
- Снижение физической нагрузки;
- Воздержание от курения и приема алкоголя;
- Следить за нормой артериального давления, чтобы не спровоцировать кровотечение;
- Диета в первые сутки - мягкая пища;
- Не мыть голову 2 суток;
- 2 месяца не окрашивать волосы, чтобы краситель не попал на швы.
Заключение
Пластические операции могут исправить возрастные изменения. Современные методы сводят к минимуму разрезы, вследствие чего число желающих провести операцию увеличивается.
Операция проходит наилучшим образом, когда человек реально рассчитывает свои возможности, имея благоприятные показания. Это норма веса, здоровая структура костной ткани, довольно эластичная кожа, а также физическое и эмоциональное здоровье.
Блефаропластика при продуманном выборе клиники, специалистов и правильном уходе дает поистине чудесные результаты: избавит от нависающих век, устранит мешки под глазами, уберет асимметрию и врожденные дефекты кожи, поможет довести внешность до совершенства. Достаточно выполнения простых правил и здорового образа жизни.
Сколько длится реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век
Реабилитация после пластики верхних и нижних век занимает особое место и полностью зависит от самого пациента.
Коррекция век – одна из операций, которая характеризуется малой опасностью , где не предусматриваются осложнения и бывают они очень редко. Однако это, в любом случае операция, имеющая свой реабилитационный период, и он протекает до 2 недель.
Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может длиться продолжительное время,для сокращения этого периода необходимо придерживаться определенных правил
Можно уменьшить срок реабилитации, выполняя все инструкции хирурга, до 10 дней. Существуют и обстоятельства, усугубляющие ситуацию.
К факторам, способным увеличить период выздоровления относят:
- возраст пациентов выше 45 лет;
- увлечение курением, алкоголем;
- генетические особенности строения кожи (например, толстокожесть);
- предрасположенность к отекам;
- личные особенности, обусловленные индивидуальным строением кожи вокруг глаз (например, близкорасположенные тонкие кровеносные сосуды).
Все это стоит обсудить с лечащим врачом до начала операции.
В целом реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может продлиться около месяца.
Реабилитация после блефаропластики по дням
Процесс заживления можно представить в виде таблицы:
| Время после проведения пластики, в днях | Состояние пациента | Разрешенные действия | Рекомендуемые процедуры |
| 1 | Возможен отек вокруг глаз. Чувство болезненности. | Поездка домой в сопровождении родственника. | Прием болеутоляющих препаратов. Прикладывание холода. |
| 2-3 | Возможна диплопия (двоение в глазах). | Душ, мытье головы (только аккуратно, без попадания воды и моющих средств в глаза). | Антисептические капли. Зарядка для глаз. |
| 3-5 | Уменьшение отечности и диплопии. | Можно читать (желательно книги короткое время). | Снятие швов в клинике (исключение – само рассасывающиеся швы). |
| 5-6 | Следы гематомы (кровоизлияния) и отеков в редких случаях. | Посещение клиники. | Убираются пластыри (антисептические наклейки). |
| 7 | Почти не видны синяки и отеки. | Возвращение к привычной жизни. Можно выходить на постоянную работу. | — |
| 7-10 | Постоперационные состояния после отеков. | Позволяется наносить макияж. | — |
| 10-14 | Визуально хорошее. | Можно использовать линзы. Допустимы постепенные физические тренировки. | — |
| 40-60 | Рубчики после операции незаметны. | Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век закончена. Эффект налицо. | — |
Обратите внимание:
таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.
Особенности первых дней восстановления после блефоропластики
Пластика век – не травматичный вид операции,
поэтому в пребывании на стационаре и постоянном наблюдении врача нет необходимости. После наложения специального медицинского антисептического пластыря можно сразу возвращаться домой.
Желательно с родственником или подругой. Поскольку веки после операции открыты не полностью, взгляд расплывчат, затуманен, самостоятельная прогулка будет не очень удобной. Сопровождающий поможет в первые часы доехать до дома (или предусмотрительно вызвать такси).
Болезненность процедуры – маленькая. Но если она присутствует, прием легкого обезболивающего поможет снять болевой дискомфорт. Прикладывание холода снимет отечность.
Некоторые действия могут негативно повлиять на дальнейшее выздоровление, ухудшить результат коррекции, поэтому в первые дни для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться правил:
- ни в коем случае нельзя касаться руками, тереть места швов;
- не нагружать глаза чтением, отказаться от ПК, телевизора;
- не надевать линзы;
- следить за гигиеной области глаз;
- сон на достаточно высокой подушке без наклона головы;
- допускается мыть голову и гигиена тела (душ) со 2-го дня после операции, исключая попадание воды на область век;
- соблюдать водно-солевой баланс – организму необходимо умеренное количество соли и воды;
- на следующий день делать специальные упражнения, прописанные врачом.
После снятия швов и пластыря, доктор назначает ускоряющую заживление антисептическую мазь.
Особенности последующей реабилитации после блефаропластики
В ранний послеоперационный период (а это первые 2 недели) отеки постепенно спадают, состояние кожи нормализуется.
В этот период следует обратить внимание на уход не только за зоной век, но и за глазами:
Антисептическую мазь наносить до полного заживления ранок и проколов.
Будьте осторожны: посещение бани, сауны, бассейна в период реабилитации после коррекции верхних и нижних век категорически запрещается.
Естественные последствия блефаропластики верхних и нижних век
Так как пластика является операцией, которая проходит под местным наркозом, могут наблюдаться следующие состояния:
- отеки умеренного характера;
- повышенная чувствительность кожи;
- некрупные синяки под нижними веками;
- ощущение тяжести век;
- повышенное слезотечение;
- или наоборот сухость глаз;
- светобоязнь;
- диплопия (двоение);
- размытость зрения.
Не стоит паниковать: подобные последствия являются естественными и проходят за 2-е недели. Проявления всех симптомов сразу наблюдаются очень редко. Чаще всего выявляются один или два симптома из приведенного списка. В основном это диплопия и отеки, которые могут оставаться длительное время. Однако при правильном подходе и уходе за кожей можно уменьшить время реабилитации.
Как уменьшить отечность после блефаропластики
Отечность (а именно скопление излишней жидкости) доставляет не только косметический дискомфорт, но и оказывается медицинской проблемой. Существенно снизить местные отеки помогут процедуры, предлагаемые в косметических салонах: микроток, лимфодренажный массаж.
Под действием импульсного тока (микротока) восстанавливаются нервные волокна
и улучшается продвижение крови и лимфы, выравнивается цвет лица.
Лимфодренажный массаж способствует выведению токсинов и метаболитов за счет улучшения работы лимфатической системы (получается эффект лифтинга). Такие процедуры укорачивают реабилитационный период.
- холодные травяные компрессы с отваром ромашки;
- поддержание головы во время сна в чуть приподнятом положении во время всей реабилитации после пластики верхних и нижних век;
- отказ от курения, алкоголя;
- сведение до минимума физических, эмоциональных нагрузок.
Людям, склонным к отечности, (при почечной недостаточности, сахарном диабете, васкулите) необходимо отказаться от приема соленой, копченой, острой пищи и строго придерживаться советов диетолога, включить в рацион овощи, фрукты.
Как ускорить заживление шрамов и синяков в период реабилитации после блефаропластики
После блефароплатики свойственно появление синяков вследствие нарушения кровообращения мельчайших капилляров и скопления соответствующей жидкости (крови, плазмы). Это естественная микрофизиологическая реакция организма при травмировании.
Однако длительное состояние отечности усложняет кровообращение вследствие оказываемого давления на стенки микрососудов, препятствуя быстрому заживлению швов и ранок. Уменьшить гематомы можно с помощью лекарственных препаратов , косметических и народных средств.
Шрамы зарастают самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Через месяц они превратятся в почти незаметную, светлую тонкую полоску. Мезотерапия, которая выполняется по желанию после пластики, сделает рубчики совсем невидимыми.
Лекарственные препараты: Локоид, Лиотон – наиболее назначаемые противоотечные препараты.
Принцип их действия основан на восстановлении рецепторов кожи, снижении проницаемости и повышении сопротивляемости сосудов. Препятствуют образованию тромбов и устраняют воспаление. Лиотон-гель обладает еще и болеутоляющим эффектом. Эффективны даже при блефаропластике верхних век.
Косметические препараты: (гель с ретинолом, гель с кофеином, крем с экстрактом китайского гриба) – как и все БАД, не являются медикаментами. Они улучшают общее состояние кожи и процессы обмена в зоне нанесения.
Народные средства: отвар шалфея, ромашки, липы, сок листьев петрушки – применяется в виде компрессов и улучшают состояние за счет легкого противовоспалительного и антисептического действия.
Важно знать: использование и применение любых средств возможно только после предварительной консультации и обсуждения с доктором!
Упражнения и массаж для век после блефаропластики
В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.
Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:
- переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
- моргать полминуты, подняв вверх лицо;
- закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
- закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
- указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.
Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.
Основные точки:
- в области виска;
- по краю нижнего века к внутренней части;
- в области внутреннего угла глаза;
- по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.
Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.
Что нельзя делать в период реабилитации после блефаропластики
Если следовать советам специалистов и приведенным выше рекомендациям, реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век проходит спокойно, без осложнений.
Акцентировать внимание стоит лишь на том, чтобы не подвергать механическому воздействию прооперированную зону и не нарушить линию швов, предотвратить риск инфицирования, самостоятельно не снимать повязки и не пользоваться непроверенными средствами по уходу за кожей.
Пользоваться декоративной косметикой в первые 2 недели противопоказано во избежание проявления аллергии и раздражения. Категорически запрещается подвергать лицо сильным тепловым и солнечным (солярий) процедурам, ветру, морозу.
Все чаще и чаще женщины используют современные методы омоложения, среди которых не последнюю роль занимает пластическая коррекция. Эффект блефаропластики сохраняется на протяжении 10 лет, а это уникальный шанс продлить молодость и красоту.
О блефаропластике верхних и нижних век, до и после смотрите в этом видео:
О реабилитации после блефаропластики верхних и нижних век смотрите в этом ролике:
Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.
Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.
Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.
Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.
Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.
Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.
Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.
Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.
Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).
Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.
Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.
Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:
- подробной предоперационной оценки;
- исключением нереальных ожиданий пациента;
- выбором наиболее адекватной хирургической техники;
- тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.
Каковы основные риски блефаропластики?
Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:
- неблагоприятные реакции на анестезию;
- гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
- инфекция и кровотечение;
- изменения ощущений;
- рубцы;
- аллергические реакции;
- неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.
Специфические риски хирургии век включают в себя:
- сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
- эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
- асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
- двоение зрения;
- слезотечение или сухость глаз;
- неспособность носить контактные линзы;
- в редких случаях потерю зрения.
Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.
Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.
Каковы основные риски анестезии?
Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:
- перфорацию глазного яблока,
- повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
- отслойку сетчатки,
- опущение верхнего века,
- гипертонию или понижение артериального давления.
Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.
Осложнения блефаропластики
1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома
Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.
Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.
Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.
В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.
2. Расхождение раны
Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.
Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.
3. Шрамы
Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.
Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.
4. Гиперкоррекция верхних век
Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.
Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.
Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.
5. Гиперкоррекция нижних век
Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.
Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.
6. Асимметрия
Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.
7. Птоз
Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.
Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.
Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.
8. Слезотечение и глазной дискомфорт
Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.
9. Диплопия
Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.
Как избавиться от носогубных складок
Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...
