13.01.2006, 13:20
Добрый день! По совету dr.Ira перемещаюсь сюда. Помогите, пожалуйста, советом.
У меня дочь, 5 лет. В сентябре перенесла воспаление легких(левосторонняя пневмония). После этого еше 2 раза простывала, последний раз перед Новым Годом. Были сопли (немного), температура, кашель. Давали Оспамокс, Лазолван(прописал педиатр). Через недельку температура стала нормальной, ребенок активный, подвижный, аппетит хороший, соплей нет, но нос еще заложен, но вот в чем проблема: остался кашель, причем ребенок кашляет не все время, а только когда ложится спать. К лору свозил насчет носа и воспаленных лимфоузлов, врач сказал, что это у нее не простудное, а больше похоже аллергическое, причем возможно даже на лекарства (ребенок с сентября все время на разных лекарствах), сказал прекратить давать все лекарства, выписал лимфомиазот, спрей в нос еуфорбиум композитум (говорит, хорошие гомеопатические немецкие средства) и сироп Цетерезин Гексал. Давали дня три, но перестали давать, потому что боимся что они тоже могут провоцировать кашель.
Насчет кашля ездили к терапевту в больницу (взрослую больницу, зав. терапевтического отделения), он послушал, сказал, что дыхание чистое, хрипов нет. Давать антибиотики и сиропы от кашля уже не стоит, а кашель скорей всего реакция на какие-либо раздражающие факторы (про назначенные лором лекарства сказал не знает, так как это гомеопатическое лечение). По его совету сменили постель (убрали подушки пуховые и одеяла), убрали ковры, влажная уборка 2 раза в день, включая уборку перед сном, проветривание помещения. Сделали все это только 2 дня назад, пока результатов нет, ложим ребенка спать в 21-00, а засыпаем где-то в 23-30 из-за кашля. Я понимаю, что глупо ждать результатов сразу, у меня вопрос: как можно приглушить кашель? Жаль ребенка просто. Врач сказал, понаблюдать с недельку, если не будет улучшений, то нужно везти к детскому аллергологу, делать спирограмму (если не ошибаюсь в терминологии), сказал что это может вылиться (или уже вылилось) в предастматическое состояние (здесь могу не соблюдать терминологию, был высмеян dr.Ira:)) и в дальнейшем может привести к астме. Я не медик, мне нужен совет: что делать, чтоб не допустить ухудшений и вытащить ребенка.
С ребенком начал заниматься спортом (сам бывший спортсмен), нагружать ее физически, но ведь это тоже результатов сразу не даст.
Аллерголог детский у нас один в области, я не хочу сомеваться в его квалификации, но меня настораживает, что выбора нет и выслушать несколько мнений не получится, а моим знакомым он так и не помог. Поэтому прошу совета, какие адекватные действия мне предпринять?
Как на данном этапе бороться с кашлем? Как недопустить и предотвратить развитие астматических вещей?
Заранее благодарю...
И еще, может пригодится: ребенок вообще-то с детства болезненный, хронический тонзиллит, аденоиды... часто простывал, особенно до 4-х лет;но с 4 до 5 лет не болел, даже наш лор уже нас подзабыл... а тут воспаление и после вот эти вещи.
Сразу говорю, свозил бы к опытному педиатру (мне так советовали), но нет у нас классных специалистов. А в детской поликлинике педиатры назначают все время одно и то же... сразу антибиотики и разные сиропы, ну и в больницу если что ложат. К слову сказать, пневмонию определил тоже не педиатр. Он ничего не услышал, говорит, пьете антибиотик? ну пейте.. Все будет нормально. Но по состоянию ребенка было видно, что ему ненормально, поэтому повез его во взрослую больницу к зав. инфекционным отделением. Она послушала, сказала что сомневается, назначила рентген и на основании его сразу сделали вывод, что у нас левосторонняя пневмония...
13.01.2006, 15:11
1. Сколько времени (всего) продолжается этот кашель?
То есть, я так понял, что был эпизод ОРЗ, потом температура снизилась, насморк прошел, а кашель остался. Так вот, когда был этот эпизод ОРЗ? Сколько уже месяцев ребенок кашляет?
2. Кашель приступообразный или же равномерное покашливание? Кашель, как я понял, сильный? Не давали ли противокашлевых средств (капли синекод и проч.)?
13.01.2006, 15:44
Я добавлю вопрос.
Просыпается ли ночью ребенок от кашля, или, несмотря на кашель, продолжает спать?
13.01.2006, 15:48
Простыл ребенок где-то 16-18 декабря. В чем выражалась простуда: сначала насморк, потом температура (37-37,5) и кашель. В детской больнице педиатр сразу назначил антибиотик (оспамокс) и Лазолван (сироп от кашля), давали неделю. За эту неделю выделения из носа прекратились, хотя нос не дышал, ребенок дышал ртом. Кашель размягчился, температура пропала... Жена с ребенком пошла на повторный прием к педиатру, та сказала "У вас все плохо, дыхание ужасное, в сентябре вы перенесли пневмонию, поэтому нужно сменить антибиотик, пейте теперь цифалексин (иди цефазолин, не помню). Жена дома в слезы, но я уже привык к нашим педиатрам, беру ребенка и еду во взрослую больницу в терапию. Там терапевт слушает мою дочь и говорит, что хрипы незначительные действительно есть, но когда ребенок покашляет, дыхание становится чистое, что необходимости менять антибиотик нет, а пора уже и этот заканчивать давать, лазолван можно тоже прекратить давать, а только обильное теплое питье, витамин С, закаливающие процедуры. Было это 27-28 декабря. Также поехал на прием к лору, который посмотрел наш нос и воспаленные лимфоузлы и сказал, что это не простудное, а аллергическая реакция и прописал препараты, которые я описал выше.
После этого нос задышал, хотя ребенок все равно предпочитает дышать ртом, но мы его заставляем дышать носиком. Кашель стал уменьшаться, действительно все обошлось без антибиотиков, предписанных педиатром.
Но числа с 5-6 января у ребенка начались приступы кашля по вечерам, которые мешают ему заснуть. Мы думали, что простыли по-новой. Поехали опять к терапевту, но он сказал, что дыхание чистое и каких-либо осложнений он не видит. И кашель вызван может быть или на пыль или на постель, потому что проявляется, когда укладываешь спать...
Т.е. по времени это длится всего дня 4-5, приступы кашля по вечерам, мешающие спать ребенку. Днем пару раз может кашлянет и все.. температуры нет, аппетит хороший, девочка подвижная и веселая...
Но мы все время с тревогой ждем наступления вечера, потому что все повторяется уже 5-6 день подряд, приступы кашля, ребенок не может заснуть.
Хотел бы узнать, как его вылечить или приглушить, чтоб ребенок нормально спал.
P.S. Сегодня были на повторном приеме у лор-врача, она сказала, что лимфоузлы уменьшились, нос дышит лучше, чтобы продолжали давать лимфамиазот и от аллергии Цетрезин Гексал или Финистил и что кашель тоже может пройти от применения этих средств.
13.01.2006, 15:51
2_Dr.Ira
До 23-30 или до 00-00 приступы кашля, потом ребенок засыпает и не просыпается до утра, хотя дышит тяжело, но уже когда ртом когда носом (раньше все время дышала ртом). А вчера наоборот, вечером кашель был незначительный, заснула нормально,а в 4-15 начались приступы кашля, но ребенок не просыпался, лишь когда я уходил на работу в 6-30 дал ей чаю, она проснулась от кашля...
13.01.2006, 15:56
Вы говорите, что днем, когда ребенок спит, то кашля нет. А днем она спит в той же постели?
13.01.2006, 16:03
У нас двухкомнатная квартира. В дочкиной комнате (она внутренняя), гораздо теплее и, как по мне, душновато. А в зале (есть внешняя стена) прохладнее и свежее. В спальне по совету врача мы убрали ковры, сменили постель и т.д. А в зале их и не было... Ребенок последние три дня спит в зале, сам просится. Хотя ложили мы его и в спальне и в зале, приступы все равно. Пару дней назад она и днем спать не могла, правда бабушка ложила ее в спальне. Но вот уже три дня подряд ребенок днем спит нормально (спит в зале), а вечером все равно кашель...
13.01.2006, 16:05
Т.е. получается что последние три дня она спит в одной постели, тока днем спит, а вечером кашель мешает. Хотя вчера, как я уже писал, жена говорит, что вечером был незначительный кашель и она заснула более-менее нормально, а вот под утро опять приступы начались...
13.01.2006, 17:11
Девочку необходимо обследовать на коклюш и паракоклюш (сдать кровь на антитела). На аллергию не очень похоже, а вот коклюш напоминает: приступообразный кашель, причем физикальных данных за поражение дыхательной системы, как я понял, нет. А при коклюше (или при паракоклюше) кашель центрального происхождения (коклюшный токсин поражает кашлевой центр в головном мозге).
Не было рвоты, кровоизлияний в склеры? Язык при кашле не высовывает?
Противокашлевые средства центрального действия помогают? Например, синекод?
13.01.2006, 17:20
Какие еще симтомы коклюша и паракоклюша?
Рвоты не было...
Что такое кровоизлияние в склеры?
Язык вроде не высовывает, но я понаблюдаю...
Синекод нам никто и никогда не назначал, и хотя ребенок болеет довольно часто и мы много чего давали, такое название слышу впервые...
13.01.2006, 17:55
Кровоизлияния в склеры - выглядят как лопнувшие сосудики (небольшие красные точечки) под склерой в глазках.
Типичная "из учебника" картина кашля при коклюше: серия из 5 - 10 кашлевых толчков за время одного вдоха. Между "сериями" кашля - шумный, свистящий вдох. Ребенок старается сесть. Могут набухать вены на шее. Лицо краснеет. Во время кашля большинство детей стараются высунуть язык. На уздечке языка, снизу, может появиться что-то похожее на язвочку (там, где язык трется о нижние зубы.) Похоже?
Трудно ли ребенку выдыхать воздух при кашле?
13.01.2006, 18:24
Говоря в общем, основной симптом коклюша/паракоклюша - длительный сухой кашель без физикальных проявлений бронхита (при выслушивании). Типичные приступы, описанные уважаемым Денисом, бывают не всегда. Коклюш нередко протекает атипично, в особенности у старших детей и у взрослых, а также у привитых. Кстати, девочка привита АКДС?
Довольно важно, что кашель группируется в приступы. Характерно преобладание симптоматики в вечернее и ночное время.
Короче говоря, следовало бы обследовать ребенка (определить антитела в крови).
13.01.2006, 20:20
В котором часу девочка кушает вечером последний раз?
Есть ли дома еще дети?
Ходит ли она в садик?
14.01.2006, 14:00
Всем спасибо за отзывчивость и помощь.
1. Купил сироп Синекод (капель не было), начал давать со вчерашнего вечера.
2. Эту ночь, как и прошлую провели нормально. Ребенок заснул без проблем, кашель начался где-то к 6-00 утра, не такими сильными приступами, днем немного покашливает.
3. Сделаем анализ крови на антитела.
4. Результаты доложу обязательно.
14.01.2006, 14:11
Простите, что вмешиваюсь, но Синекод вам никто не рекомендовал - вас только спросили - применяли ли Вы его! Применение препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс без назначения врача может быть опасно, например, при том же "безопасном" бронхите!
Мне понятно ваше желание форсировать события, но пожалуйста, потерпите еще немного, обследуйтесь, и тогда можно будет принять решение о назначении того или иного лекарства.
14.01.2006, 14:26
Я, действительно, просто спрашивал про то, назначали ли Вашей дочери противакашлевые препараты или нет, но никоим образом не рекомендовал применять синекод.
Обязательно проконсультируйтесь с врачем, пусть врач осмотрит ребенка и сделает вывод - можно давать синекод или нет.
Уважаемый Денис абсолютно прав, предостерегая Вас.
А я, наоборот, поступил неосторожно и раскаиваюсь.
16.01.2006, 11:07
Добрый день!
Что такое анализ крови на антитела?
анализ крови из вены на отрицательный резус-фактор - это этот анализ?
Потому что мне сказали, что это одно и то же... Но уж как-то они сомневались...
Если можно, опишите поподробнее, что такое анализ крови на антитела.
И как мне грамотно сказать, какой именно мне анализ нужен?
Потому что когда я спрашиваю анализ на антитела, мне отвечают вопросом на вопрос: на отрицательный резус-фактор? А я не знаю, что сказать:(
Кстати, дочь уже не только днем засыпает нормально, но и вечером.
Теперь кашель начинается где-то около 6-00 утра, но ребенок не просыпается, хоть и беспокойно, но спит дальше...
16.01.2006, 15:38
Необходимо определение специфических антител к возбудителям коклюша и паракоклюша методом РПГА в парных сыворотках (то есть, забор крови делается 2 раза с интервалом в 7-10 дней). Нарастание титра должно быть в 4 раза.
18.01.2006, 10:55
Добрый день!
Случилось то, чего я и боялся: слишком разный уровень жизни в столицах и у нас, в провинции:(Указанный Вами анализ, уважаемый Тим Ветров, у нас не делают. В Луганске (областной центр) - тоже... Делают в Киеве, но туда я ребенка сейчас не повезу - у нас 20 градусный мороз, а в Киев ехать поездом около 12-14 часов...
Поэтому у меня есть целый ряд вопросов:
1. Можно ли определить коклюш как-то еще?
2. В принципе, из того, что я прочитал про коклюш/паракоклюш, очень похожее течение болезни и судя по всему у нас уже завершающая стадия: кашель постепенно проходит, утихает (это действительно так, ребенок уже спит и днем и ночью, только с утра еще подкашливает и иногда в течении дня). Все что можно, мы делаем: проветриваем комнату, увлажняем воздух, бываем на улице (правда последние 2 дня сидим дома ввиду сильного мороза), пьет теплое питье, смородину, даем фрукты...
Меня волнует, что еще я могу сделать? Даже не зная точно диагноза, можете ли Вы порекомендовать мне что-нибудь, не приносящего вреда ребенку, но дающего пользу?
Жаль, что ввиду "отсутствия присутствия" не могу воспользоваться ни одним из Ваших советов (анализы не делают, педиатра - нет). Как жаль, что мы живем в различных частях Вселенной!!!
20.01.2006, 23:24
Все-таки, сделайте. Только вторую сыворотку уже делать не надо.
Если титры будут высокими, то можно будет установить диагноз.
22.01.2006, 14:20
Чтоб не тащить ребенка по морозу, узнайте в лаборатории, можете ли Вы сами привезти кровь. Для забора крови в такой ситуации идете в поликлинику, берете там направление на анализ (если дадут, у нас дают), пробирку и договариваетесь с медсестрой, чтоб пришла к Вам домой взять кровь, а потом везете эту самую пробирку в лабораторию. Там обычно дают чистую пробирку, взамен привезенной. Ее мы отдаем в поликлинику и ждем результата.
19-08-2008, 10:06
Расстраиваюсь уже несколько дней:(Ребенок покашливает, не кашляет, а именно покашливает, как будто горло прочищает. Язык высовывает. Причем, часто очень и почти неделю. Хныки бывает переходят в кашель или наоборот. Смущает частота кашля.
Наша участковая через неск дней из отпуска выйдет, к дежурной тащить не охото, все равно внимательного подхода не будет, а в очереди сидеть придется. В платную клинику - вроде не так беспокоит, чтоб тащить. Все на уровне мамских страхов.
Думаю, чтобы это могло быть? С виду ре здоровый, нормальный, температуры нет. Может, зубы? Кто "проходил" такое?
Начиталась темы про коклюш, совсем расстроилась:(
Аляша-Аляша
19-08-2008, 10:13
Воительница
19-08-2008, 10:18
тоже такое недавно было, не температуры - ничего! Потом само как то прошло, даже не заметила
19-08-2008, 10:23
Klementina, у нас такая же петрушка:))
Наш врач сказал, что причина кашля - увеличившееся кол-во слюней. Доча не успевает их глотать и поэтому покашливает...
А я сначала тоже тряслась от страха (уже и на коклюш, и на туберкулез успела подумать:001:)
А у вас зубы еще не вылезли?:)
19-08-2008, 10:34
19-08-2008, 10:44
Климентина и Аляша-Аляша, мы Ваши ровесники, вы тоже родились 23.02.2008? У нас тоже самое покашливание, но я знала, что это слюни, которые мы просто не умеем глотать. А вот намека на зубы у нас даже нет.
О! Приятно познакомиться:)! (Хоть и не по теме). А кто у вас?
19-08-2008, 10:50
19-08-2008, 10:57
Мне тоже приятно! У меня тоже барышня - Маруся!
Ну вот, нас теперь трое:) Забавно, что девчонки:)
19-08-2008, 13:40
У нас правда есть уже 2 зуба нижних, но мой тоже уже где-то с 1,5 недель покашливает - это слюни. Не успевает глотать
19-08-2008, 13:57
Klementina, у нас такая же петрушка:))
Наш врач сказал, что причина кашля - увеличившееся кол-во слюней. Доча не успевает их глотать и поэтому покашливает...
А я сначала тоже тряслась от страха (уже и на коклюш, и на туберкулез успела подумать:001:)
А у вас зубы еще не вылезли?:)
19-08-2008, 14:02
у меня тоже парень любит покряхтеть-покашлять....и язык высовывает также:)) хоть мы и постарше (нам 7мес), но он уже давненько так делает....Так что не переживайте пока и к врачу не тащите (нас участковая уже скоро метлой гонять будет из поликлиники - мы на каждый чих бежим:)))))), а она смеётся - "оставьте Вы ребёнка в покое!!"....И щас тоже деть покашливать любит, а я его передразниваю и он смеётся и опять покашливает уже для меня.....Так что я думаю, это их "фишки" такие, детские, нам не понять...:)
Аляша-Аляша
19-08-2008, 14:46
Климентина и Аляша-Аляша, мы Ваши ровесники, вы тоже родились 23.02.2008? У нас тоже самое покашливание, но я знала, что это слюни, которые мы просто не умеем глотать. А вот намека на зубы у нас даже нет.
Ой, приятно познакомиться:)) В нашем полку прибыло:support:
Ох, спасибо за ответ! Успокоили:)) ЗУбы в процессе, пока не видно. Но десенки заметно напряглись уже, вот-вот ждемс:)
Кашель у малыша — частая причина повышенной тревожности родителей. Практически всегда он является признаком заболевания. Но не стоит забывать, что и иногда кашляет, освобождая свои дыхательные пути от чужеродных частиц. Однако обычно не просто так появляется сухой Чем лечить, конечно, должен назначать врач. Помочь малышу до приезда врача могут и сами родители. Давайте посмотрим, что помогает от кашля в зависимости от болезни.
Когда стоит проводить терапию, а когда — нет
Не стоит паниковать и давать малышу разнообразные лекарства, если, помимо
Данного симптома, никаких проявлений болезни нет: настроение, поведение обычные, кашель не мешает вести привычный образ жизни. Кроме этого, имеется нормальный аппетит и сон. Это свидетельствует о том, что в целом у ребенка состояние удовлетворительное. В том случае, если этот признак носит приступообразный назойливый, сильный характер, он мешает сну ребенка, то стоит немедленно обратиться к врачу. Если, кроме кашля, добавляются такие симптомы, как вялость, повышение температуры тела, то это тоже является признаком того, что малыш заболел.
Чем лечить
Существует некоторый алгоритм действий, который необходимо применить, если вы столкнулись с таким симптомом. Однако стоит понимать, что все мероприятия будут направлены на то, чтобы сделать его влажным, и на то, чтобы ребенок начал откашливать мокроту.
Обычно коклюшная палочка раздражающе действует на кашлевой центр. Более того, она размножается в нервной системе, именно поэтому больной начинает закашливаться даже от яркого света, резкого звука. Описываемый симптом при данном заболевании имеет очень специфическое характер: сначала происходит громкий свистящий вдох, затем приступ кашля, длящийся несколько минут. Ребенок при этом может высовывать язык, бывают кровоизлияния в склеры глаз. У грудничков возможны остановки дыхания. В этом случае уместны препараты, успокаивающие нервную систему, снимающие сухой кашель у ребенка. Чем лечить? Врач может назначить сироп «Синекод» или лекарство «Туссамаг». Стоит учитывать, что после излечивания, при обычной простуде, описываемый симптом может носить «коклюшный характер».
Ложный круп
По-другому это заболевание носит название ларинготрахеит, он сопровождается стенозом (это сужение верхнего отдела дыхательных путей). Это очень опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи.
Если по этой причине возник сухой кашель у ребенка, чем лечить, назначает врач. Однако до его приезда стоит облегчить состояние. С этой целью необходимо обильно поить больного, проветривать хорошо помещение, а также налить в ванну горячей воды (кипятка), взять малыша на руки и зайти в ванную комнату. Закрыть в нее дверь и дышать парами около 15 минут. При этом не стоит паниковать и пугать ребенка, поскольку беспокойство может усилить дыхательную недостаточность.
Обструктивный бронхит
При этом заболевании кашель возникает так же часто, как и одышка. обычно более вязкая, поэтому малыши не могут ее откашлять. Что делать при сухом кашле, вызванном бронхитом? Так же, как и при ложном крупе, важно смягчить его, сделать влажным и продуктивным. Для этой цели хорошо подойдут различные муколитики (они разжижают мокроту). Также стоит много давать пить малышу. А каждый раз после приема лекарства необходимо делать разминающий, поколачивающий массаж.
Возбудитель коклюша - палочка Борде-Жангу. Болеют дети всех возрастов, даже новорожденные. Поражаются в основном легкие и дыхательные пути, но также и печень, почки, сердечная мышца, центральная нервная система.
Передача инфекции осуществляется при достаточно тесном и длительном контакте с больным явной или скрытой формой коклюша через воздух.
Через 3-20 дней после заражения коклюшем у ребенка повышается температура до 38С, начинается сухой кашель и несильный насморк. Общее самочувствие обычно не нарушено, аппетит сохранен. В течение 1- 2 недель кашель постепенно усиливается и становится все более упорным, приступообразным. Теперь возникает серия кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом на выдохе, затем происходит глубокий судорожный свистящий вдох - так все повторяется от 3 до 20 раз.
Во время кашля лицо больного краснеет, синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, "наливаются кровью", голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. При этом уздечка языка травмируется о нижние резцы, вследствие чего у детей, имеющих зубы, там может образоваться язвочка. В тяжелых случаях во время приступа бывают кровотечения из носа, кровоизлияния в глазной белок, непроизвольное выделение мочи и кала. Приступ кашля заканчивается выделением тягучей вязкой мокроты или рвотой.
У детей старшего возраста непосредственно перед кашлем могут быть явления-предвестники - дети становятся беспокойными, вскакивают, ищут точку опоры.
Между приступами общее состояние почти не страдает: дети остаются активными, играют, хорошо кушают.
Приступный период длится 2-3 недели, в течение которых у ребенка ежедневно бывает до 20-50 приступов, в зависимости от тяжести течения. После этого наступает период разрешения, в течение которого реже возникает кашель, легче отходит мокрота. Общая продолжительность болезни от 1 до 4 месяцев.
У детей первого года жизни между заражением и началом кашля проходит 4-5 дней, а приступы кашля часто заканчиваются временной остановкой дыхания, судорогами и серьезными нарушениями мозговой деятельности.
Течение коклюша обычно длительное и тяжелое, нередки осложнения в виде пневмонии, тяжелого бронхита.
Во время сильного кашля может выпадать прямая кишка, образоваться пупочная или паховая грыжа, а под кожу шеи и верхней части туловища может заходить воздух.
Для диагностики коклюша у ребенка берут мазок из носоглотки, иногда кровь.
Лечение коклюша
В лечении коклюша большое значение имеют правильно организованный уход и режим. На протяжении всего заболевания больному полезно дышать свежим холодным воздухом, который успокаивает центральную нервную систему и приводит к ослаблению и урежению приступов спазматического кашля. Положительно действуют различные отвлекающие мероприятия (игры, показ ярких игрушек, диафильмов и др.).
Важно, чтобы больной ребенок полноценно питался и получал с пищей витамины.
Назначаются антибиотики, препараты, тормозящие кашель и улучшающие дыхание, противоаллергические средства, иногда проводятся процедуры, в течение которых ребенок дышит воздухом с повышенным количеством кислорода в нем.
На 30 день с момента заболевания больные коклюшем изолируются дома или в больнице. Дети, имевшие контакт с больным, находятся на карантине 14 дней.
В возрасте 3-х месяцев детей трижды с перерывами в 30-40 дней прививают коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.
Ситуация, когда ребенок кашляет ночью, может долго не находить объяснения. При этом сон крохи не может быть спокойным. Ведь ночной кашель изматывает, отнимая силы. Раз малыш не смог выспаться ночью, днем он будет раздражительным, лишая родителей покоя.
Некоторые родители пытаются быстро пресечь кашель посредством применения лекарств и даже антибиотиков. Ни в коем случае не следует этого делать, не посоветовавшись с врачом. Вплотную заняться борьбой с ночным кашлем можно будет лишь после выявления природы его возникновения. Только тогда ребенку можно помочь.
Природа недуга
Под кашлем подразумевают рефлекторный ответ организма человека на раздражения рецепторов дыхательной системы. Кроме возбудителей заболеваний, дыхательные рецепторы могут реагировать на химические раздражители.
Если малыш кашляет менее 15 раз в день, это можно считать нормальным явлением. Кашель стимулирует движение дыхательных путей, помогающее избавляться от слизи, которая скапливается в них.
На усиление кашля ночью могут повлиять многие факторы внешней среды и особенности организма ребенка.
Так, системы организма малыша в течение суток варьируют свою активность. На ночь приходится усиление деятельности парасимпатической нервной системы, уменьшается выработка адреналина. При этом происходит сужение бронхов с затруднением отхождения слизи и тормозится деятельность, противостоящая воспалению.
Горизонтальная ориентация тела мешает снабжению легких кровью, вследствие чего мокрота становится гуще.
Малыш с насморком днем не кашляет. С наступлением ночи, когда малыш ложится, мокрота, находящаяся в носу, попадает в носоглотку и, раздражая ее, приводит к приступам кашля.
Ночью может происходить контакт крохи с аллергенами, находящимися на постельном белье (шерстью животных, клещами). Аллергическая реакция ребенка на подобный контакт усиливает покашливание, незаметное днем.
Ночной воздух суше дневного. Так, зимой радиаторы сушат воздух, а летом может отсутствовать проветривание помещений из опасения сквозняков. Сухой воздух раздражает дыхательные пути.
Причины
Время от времени в дыхательные пути к малышам попадает инородное тело. Заподозрив, что кроха что-то проглотил, сначала попробуйте помочь своими силами. Нужно, заставив малыша открыть рот, убедиться, что там нет посторонних предметов. Положив ребенка спиной вверх, аккуратно постучите ему между лопаток по направлению снизу вверх. Если это не привело к облегчению, вызывайте врача.
ОРВИ и их последствия относят к самым вероятным причинам ночного кашля детей. Кусочки слизи и мокрота собираются в носоглотке и бронхах малыша, раздражая его. Положение лежа усугубляет проблему, усиливая симптомы ночью. При заболеваниях носоглотки присутствует першение в горле, кашель, раздражение пазух носа.
Определив, что причиной покашливания является недолеченная простуда, врач пропишет лекарства, которые принесут малышу облегчение.
Аллергия, проявляющаяся в числе прочих симптомов, и кашлем, в современном мире широко распространена. Ночные приступы аллергии позволяют говорить, что аллерген нужно искать вблизи малыша. Аллергию может вызвать старая подушка или давно нестираные пыльные шторы.
К развитию аллергической реакции может привести применение нового моющего средства при стирке, новая пижама или постельные принадлежности. Аллергию вызывают пыль, средства бытовой химии, шерсть животных или пух.
Проявления кашля должны пройти, если ликвидировать аллергены в комнате малыша. Нужно выбить пыль из постели и подушек, перестирать белье гипоаллергенными моющими средствами. Желательно использовать постельные принадлежности без шерсти и пуха.
Микроклимат детской, если помещение не проветривается, а воздух слишком сухой, может стать причиной ночного покашливания ребенка. При пересушенном воздухе обезвоживается слизистая оболочка гортани. Вреден и чересчур холодный воздух. Нужно поддерживать температуру в помещении близкую к 20 градусам, заботясь о проветривании детской перед сном.
В перетопленном помещении можно увлажнить воздух, повесив на радиаторы отопления мокрые полотенца. Также можно купить увлажнитель воздуха.
Коклюш протекает, сопровождаясь надрывным кашлем, вплоть до рвоты, покраснением лица и потоком слез из глаз. Приступы мучают ребенка каждые полчаса. Противокашлевые лекарства при этом недуге малоэффективны. Откашливание сопровождается свистом и высовыванием языка. Мокрота отходит с трудом.
Также болезни сопутствует насморк и повышенная температура. Иногда схожие симптомы возникают в качестве реакции на прививку АКДС. Во избежание осложнений необходимо лечение у врача инфекциониста.
Бронхиальная астма возникает у детей, склонных к простудным заболеваниям и бронхитам, аллергиков, а также при генетической предрасположенности. При ее приступах ребенку не хватает воздуха, при откашливании на выдохе слышится свист. Иногда астматический припадок, возникающий ночью, служит единственным свидетельством грозного недуга.
Приступу у малышей может предшествовать зуд груди и шеи спереди, а начинаются они чаще всего в предутренние часы. Вероятность приступов астмы увеличивается при физических нагрузках, присутствии в воздухе пыльцы цветов, табачного дыма и прочих источников аллергии. Роль провокаторов приступа могут выполнять колебания температуры воздуха, лекарства, отдельные виды пищевых продуктов. Приступить к лечению бронхиальной астмы необходимо на как можно более ранней стадии болезни.
Рефлюкс-эзофагит: недуг вызывается попаданием содержимого кишечника в пищевод. Поставить такой диагноз под силу только врачу. Приступам сопутствует изжога. Родители не учитывают этого фактора, придавая значение лишь кашлю.
Проинформировать родителей о симптомах изжоги могут лишь старшие дети. Если малыш жалуется на боли в животе, это должен знать врач педиатр. Постановка диагноза потребует дополнительных анализов.
При прорезывании зубов у малыша усиливается выделение слюны. Ребенок может закашляться, подавившись ею. В этом случае помощь окажет высокая подушка.
Другие причины кашля:
- Воспаление миндалин.
- Стрессовая ситуация.
- Наличие в организме малыша некоторых разновидностей гельминтов.
- Вредные вещества, содержащиеся в воздухе.
Виды кашля
В педиатрической практике встречается несколько разновидностей кашля, каждый из которых характерен для определенного недуга.
Лающий кашель с трудно отходящей мокротой возникает, если в носоглотке начинает развиваться острое воспаление вирусной природы.
Кашель со спазмами является проявлением бронхиальной астмы. Кроме того, это может быть одним из признаков обструктивного бронхита у грудных детей.
Если покашливание все время меняется, становясь то сухим, то влажным, оно может сопровождать развитие бронхита. Если же кашель только влажный, проведите рентгенологическое обследование легких или флюорографию для исключения подозрения на пневмонию.
У малыша, переболевшего бронхитом, ночью возникают длительные приступы кашля. Они связаны с отхождением обильной мокроты. Поводом к ним может послужить перетекание мокроты из носоглотки или воспаление небных миндалин.
Длительное (несколько недель) покашливание, во время которого отделяются комки слизи, вызывается трахеобронхитом или вирусным трахеитом. Также оно может служить признаком неординарно протекающего коклюша.
Лечение
Если малыша ночью мучает длительный кашель, наилучшим решением для его родителей является визит к педиатру.
Если при осмотре ребенка врач заподозрит, что приступы ночью свидетельствуют о недуге и понадобятся лечебные мероприятия, то для постановки диагноза придется пройти дополнительные анализы. Если же врач считает, что в этом случае кашель является одним из признаков вирусной инфекции дыхательных путей, то родителям по плечу преодолеть болезнь своими силами.
Для того чтобы дети, заболевшие ОРВИ, выздоравливали как можно скорее, рекомендуется:
- Перед отходом ко сну обязательно проветрить помещение спальни ребенка.
- Проводить влажную уборку комнаты, где спит малыш.
- Обильно поить малыша.
- До того как уложить малыша спать, промыть ему полость носоглотки 2% соляным раствором.
Назначить необходимые лекарства может лишь врач. Самолечение в этих обстоятельствах не приведет ни к чему хорошему.
