لم يجلب القرن الماضي الاكتشافات البارزة والحائزين على جائزة نوبل وتكنولوجيا الكمبيوتر فحسب، بل جلب أيضًا أمراضًا جديدة، أحدها فقدان الشهية. أصبح السعي وراء الموضة والمثالية للنحافة المؤلمة السبب وراء سعي العديد من الشباب إلى إنقاص الوزن، حتى على حساب صحتهم في بعض الأحيان.
قد تكون مهتمًا بالقراءة على الفور:
لماذا يحدث فقدان الشهية؟
يشير فقدان الشهية إلى اضطراب نفسي عصبي يتميز برغبة مهووسة في فقدان الوزن "الزائد" والرفض المتعمد لتناول الطعام. تظهر علامات وأعراض فقدان الشهية على خلفية الخوف من السمنة الوهمية، ويمكن أن يصل المرض إلى مرحلة لا رجعة فيها في تطوره، حيث لا يستطيع حتى الطب الحديث مساعدة هؤلاء المرضى.
وقد ثبت أن أكثر من 80% من جميع حالات فقدان الشهية تظهر في سن 12-24 سنة، أي في وقت تكوين الشخصية. تنقسم جميع أسباب المرض تقليديا إلى وراثية واجتماعية ونفسية.
من بين جميع الأسباب، يتم تمييز العوامل الاجتماعية وتأثير البيئة على نفسية المراهق غير المتشكلة، وكذلك الرغبة في التقليد وتوقع الاهتمام بشخصه. وخلص علماء النفس إلى أن أعراض فقدان الشهية تظهر في الوقت الذي لا يكون فيه الشخص واثقا من نفسه. أضف إلى ذلك عدم الرضا عن مظهرك، والتغيرات الهرمونية، والإجهاد، وتدني احترام الذات، والحب غير المتبادل والمشاكل العائلية...
يتم تقديم الصورة في ضوء بحيث لا يكون أمام المراهق خيار سوى الاهتمام بمظهره بعد تقييم الأشخاص الناجحين من حوله. في الوقت نفسه، فإنهم عادة لا يسمحون للآباء والأصدقاء بمعرفة خططهم، وعندما يصبح من الواضح لهم أن شيئًا خاطئًا يحدث مع الطفل، فعادةً ما يكون الوقت قد فات.
أفظع مضاعفات فقدان الشهية هو تحفيز آليات الجسم للتدمير الذاتي، عندما يكون ذلك بسبب نقص العناصر الغذائيةتتغذى الخلايا على نفس الخلايا، أي أنها تأكل نفسها. كيفية التعرف على فقدان الشهية والتعرف على علاماته في الوقت المناسب؟
مراحل فقدان الشهية
1. تظهر علامات فقدان الشهية بطرق مختلفة، حسب مرحلة المرض، والتي يمكن وصفها بما يلي:
2. خلل الشكل - تبدأ الأفكار السائدة لدى المرضى بأنهم أقل شأناً بسبب الوزن الزائد. خلال هذه الفترة من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى لفقدان الشهية.
3. قهمي – عندما لا يعود المرضى يخفون حقيقة أنهم يتضورون جوعا. ينخفض وزن المرضى في هذه المرحلة من المرض بنسبة 25-30٪. في هذا الوقت، ليس من الصعب إجراء التشخيص، لأن هناك أعراض واضحة للاضطراب العصبي.
4. الكاشيتيك – الفترة التي تبدأ فيها إعادة الهيكلة الداخلية للجسم والعمليات التي لا رجعة فيها. - نقص الوزن أكثر من 50%.
كيفية التعرف على علامات وأعراض فقدان الشهية؟
من بين جميع الاضطرابات العصبية والأمراض المرتبطة بالتغيرات العقلية، تحتل الوفيات الناجمة عن فقدان الشهية المرتبة الأولى. وتشير الإحصائيات اليوم إلى أن 8 من كل 10 فتيات تتراوح أعمارهن بين 12 و 14 عامًا يحاولن تقليل وزنهن من خلال اتباع نظام غذائي أو قيود غذائية.
فمنهم من يرفض تناول الطعام ببساطة، بينما يحاول البعض الآخر التخلص من الطعام الذي يتناوله عن طريق القيء والملينات والحقن الشرجية. وفقا لهذا المعيار، يتم تقسيم جميع المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية إلى نوعين - مقيد وتنقية.
والفرق الرئيسي هو أن البعض لا يأكل حتى يشعر بالشبع، والبعض الآخر يأكل بقدر ما يريد، ولكن في نفس الوقت يحاول إخراج الطعام المأكول من الجسم بأي شكل من الأشكال. ومن وجهة نظر الاضطرابات النفسية فإن هاتين العلامتين تشيران إلى وجود مرض ما.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض الأولى لفقدان الشهية في المراحل المبكرة من المرض ما يلي:
- انخفاض الشهية الناتج عن عدم الرضا عن المظهر.
- زيادة الوقت الذي يقضيه أمام المرآة.
- آلام في البطن (خاصة بعد تناول الطعام).
– زيادة هشاشة وجفاف الشعر، بالإضافة إلى تساقطه.
- انقطاع الدورة الشهرية أو انقطاعها.
— زيادة الاهتمام بالأنظمة الغذائية والسعرات الحرارية وعارضات الأزياء المشهورات في عالم الموضة.
- حالات الإغماء المتكررة.
- زيادة البرودة وعدم تحمل البرد.
- البقاء لفترة طويلة في المرحاض، والذي يمكن أن يكون ناجما عن الإمساك أو محاولات التخلص من الطعام باستخدام منعكس البلع.
- ظهور شعر الجسم (بسبب التغيرات الهرمونية).
من السهل التعرف على علامات فقدان الشهية العصبي في هذه المرحلة، ولكن يكاد يكون من المستحيل إجبار المرضى على رؤية الطبيب للحصول على المساعدة الطبية. إذا لم يتم البدء في علاج المرض، فإن المرضى يتطورون إلى مرحلة نهائية، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأعضاء والأنظمة، وفي بعض الحالات إلى الوفاة.
يتعين علينا في كثير من الأحيان أن نتعامل مع مرض أصبح "شائعًا" على مدار الثلاثين عامًا الماضية. ما هو فقدان الشهية؟ وما أسباب حدوثه وما مدى خطورته؟
يعتبر فقدان الشهية أحد اضطرابات الأكل. فقدان الشهية العصبي ليس "هوسًا" أو سلوكًا "سيئًا" للفرد، بل هو كذلك.
في حالة فقدان الشهية، هناك رغبة مرضية في إنقاص الوزن، مصحوبة بخوف قوي من السمنة. يكون لدى المريض تصور مشوه لصورته، ألا وهو القلق من زيادة الوزن الوهمية، حتى لو لم يتم ملاحظتها. هناك مرض مماثل، مع اختلاف عدم ملاحظة فقدان كبير في الوزن.
عادة، المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية يحققون فقدان الوزن بطريقتين:
- القيود - فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صارم مع تقليل كمية الطعام التي يتم تناولها يوميًا والإفراط في ممارسة الرياضة.
- التطهير - أي. من خلال إجراءات مختلفة: غسل المعدة، الحقن الشرجية، القيء الاصطناعي بعد الأكل.
أسباب فقدان الشهية
لا يوجد سبب واحد يمكن أن يؤثر على حدوث فقدان الشهية. عادةً ما تكون العوامل الثلاثة متضمنة:
- البيولوجية (الاستعداد البيولوجي والجيني)
- النفسية (التأثير الأسري والصراعات الداخلية)
- اجتماعي (التأثير البيئي: التوقعات، إطار التقليد)
عند العمل مع مريض يعاني من فقدان الشهية، يتم دائمًا أخذ العوامل الثلاثة بعين الاعتبار لتحقيق نتيجة ناجحة.
ما مدى شيوع هذا المرض؟
في الدول المتقدمة، تعاني كل فتاتين من بين كل 100 فتاة تتراوح أعمارهن بين 12 و24 عامًا من فقدان الشهية.
يعتبر فقدان الشهية مرضًا أنثويًا يظهر في مرحلة المراهقة.
ومن حيث النسبة المئوية يمكننا القول أن 90% من حالات مرضى فقدان الشهية هم من الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 12-24 سنة. أما نسبة الـ 10% المتبقية فتشمل كبار السن من النساء والرجال.
أعراض فقدان الشهية
- الحرمان من الحفاظ على الحد الأدنى من الوزن، مهما كان منخفضا.
- الشعور الدائم بالامتلاء، خاصة في أجزاء معينة من الجسم.
- طريقة الأكل: تناول الطعام واقفاً، وتقسيم الطعام إلى قطع صغيرة.
- العزلة عن المجتمع
- الخوف من الذعر من زيادة الوزن
ونتيجة لهذا المرض، قد تحدث اضطرابات معينة على المستوى الفسيولوجي، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وعدم انتظام ضربات القلب، والضعف المستمر، وتشنجات العضلات. وكذلك زيادة التهيج والغضب غير المبرر والاستياء تجاه الآخرين.
كيفية علاج فقدان الشهية؟
لعلاج فقدان الشهية، عليك الاتصال بطبيبك للتحويل، أو الاتصال بالطبيب النفسي مباشرة للحصول على تشخيص دقيق للمرض وخطة العلاج.
الشرط الضروري لفقدان الشهية هو الدعم النفسي على شكل.
عالم النفس والمحلل النفسي آر آر أكوبيان
في كثير من الأحيان تتحول الرغبة في النحافة إلى مشاكل صحية خطيرة. من المثير للدهشة أن أولئك الذين لا يحتاجون إليها حقًا يحاولون إنقاص أكبر قدر ممكن من الوزن: فالفتيات والنساء ذوات الوزن الطبيعي يصبحن ضحايا لأفكارهن الخاصة حول الشكل الجميل، مما يؤدي إلى مرض يسمى "فقدان الشهية".
ما هو مرض فقدان الشهية؟
تؤدي الرغبة العاطفية شبه الهوس في إنقاص الوزن إلى قيام المرأة بقمع شهيتها وتقليل كمية الطعام تدريجيًا ثم رفضها تمامًا، والحاجة إلى تناولها تسبب الاشمئزاز والغثيان والقيء. حتى جزء صغير من الطعام يُنظر إليه على أنه إفراط في تناول الطعام. كل هذا هو مرض فقدان الشهية الذي يؤدي إلى ظهور عدد من الأمراض المرتبطة بخلل في أجهزة الجسم والاضطرابات النفسية.
كيف يبدأ فقدان الشهية؟
كقاعدة عامة، لا توجد أسباب واضحة للممثلات اللاتي يعانين فيما بعد من هذا المرض لفقدان الوزن. معظمهم من الفتيات المراهقات والشابات غير المثقلات بالوزن الزائد، ولكنهن مقتنعات بأنهن بحاجة فقط إلى إنقاص الوزن. غالبًا ما يخبرهم أقاربهم وأصدقاؤهم وأحبائهم بنفس الشيء. العبارة الرئيسية في المحادثة معهم هي: "أنا سمين".
تدريجيًا، تصبح الرغبة في إنقاص الوزن هوسًا، وهذا الهوس يزيح الفطرة السليمة، حتى عندما ينظر مرضى فقدان الشهية إلى أنفسهم في المرآة: هناك يتوقفون عن ملاحظة الجسم الهزيل، الذي غالبًا ما يمثل هيكلًا عظميًا مغطى بالجلد، وأطرافًا مشوهة، ووجهًا. من رجل أنهكه الجوع. يبدأ المرض في التقدم والانتقال من مرحلة إلى أخرى، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
مراحل فقدان الشهية
فقدان الشهية هو مرض عقلي خطير يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى فقدان الصحة، ولكن أيضًا إلى الوفاة. يمكن أن يكون للمرض مسار خفي: يحدث تطور المرض تدريجياً، والشخص المريض، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية، "يتلاشى" تدريجياً دون أن يلاحظ ذلك. وفي الوقت نفسه، فهو واثق تمامًا من أنه يحتاج إلى الاستمرار في فقدان الوزن.
- في المرحلة الأولى، يبدأ الإنسان بالتخيل أن وزنه زائد، مما جعله موضع سخرية وإذلال، مما يسبب اكتئاباً شديداً. إنه يشعر بالقلق باستمرار بشأن فقدان الوزن، لذا فإن الوزن ونتائجه يشغله أكثر من أي شيء آخر - فهذه هي الأعراض الأولى التي تشير إلى أن فقدان الشهية قد بدأ في التطور. المرحلة الأولى من المرض قابلة للعلاج، لذا من المهم عدم تفويتها.
- عندما تبدأ المرحلة الثانية، يتميز فقدان الشهية بتصميم المريض على إنقاص الوزن: يختفي الاكتئاب، ولكن هناك اعتقاد راسخ بأن المريض يعاني بالفعل من زيادة الوزن، وهو ما يحتاج ببساطة إلى التخلص منه. يصبح الوزن إجراءً يوميًا، بينما ينخفض شريط فقدان الوزن أكثر فأكثر.
- إذا لم يعد المريض يشعر بالحاجة إلى الطعام، ويرفض الطعام بشكل قاطع، ويتطور لديه نفور ثابت منه، فيمكن القول بأن المرحلة الثالثة قد وصلت: فقدان الشهية يسبب فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 50٪. لكن هذا لا يوقف المرضى: فهم يواصلون الإصرار على أن يظل وزنهم مرتفعًا جدًا. الحديث عن الطعام الآن لا يؤدي إلا إلى تهيج، وهم أنفسهم يدعون أنهم يشعرون بالارتياح.
فقدان الشهية - الأسباب
أسباب فقدان الشهية ليست قليلة كما قد تبدو للوهلة الأولى، لأن تاريخ المرض يختلف من شخص لآخر. ولهذا السبب يحدد الخبراء المختلفون أسباب حدوثه بطريقتهم الخاصة. يعتقد البعض أن خللاً في الجهاز الهضمي للجسم هو السبب، وبحسب آخرين فإن المرض يظهر في الخلفية. ومع ذلك، فإن الدراسة المتعمقة لطبيعة المرض تسمح لنا بتحديد الأسباب التالية لفقدان الشهية:
- والرغبة في تقليد «عارضات الأزياء» واعتبارهن معيار الجمال؛
- عدم وجود موقف ثابت في الحياة، وعدم كفاية تنمية الشخصية؛
- الاكتئاب والتوتر المتكرر، والصراعات مع الأقارب والأقران، ومشاعر القلق المستمرة.
- الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي;
- رد فعل على تناول الأدوية.
- إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
علامات فقدان الشهية
يمكن الإشارة إلى حقيقة أن المرض قد بدأ يظهر آثاره المدمرة من خلال العلامات الأولى لفقدان الشهية:
- محادثات مستمرة حول الحاجة إلى إنقاص الوزن؛
- رفض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
- بالنسبة للبعض - بداية الإضراب عن الطعام؛
- حالات الاكتئاب المتكررة.
إذا لم يتم تقديم المساعدة، بما في ذلك المساعدة النفسية، في هذه المرحلة، فسرعان ما تظهر علامات المرحلة الثانية من المرض:
- يتناقص نطاق الأطعمة في النظام الغذائي بشكل حاد، لكن كمية الماء التي يتم شربها تزداد؛
- غالبًا ما يتم التخلص من الطعام الذي يتم تناوله بالقوة، مما يسبب القيء؛
- لتسريع فقدان الوزن، غالبا ما تستخدم الحقن الشرجية؛
- يتم استخدام مدرات البول والملينات بنشاط الأدوية.
وفي المرحلة الثالثة تحدث تغيرات تصبح مرئية بالعين المجردة:
- يصبح الجلد رقيقًا ومترهلًا ومتقشرًا.
- تصبح الأنسجة العضلية أرق وتختفي الطبقة الدهنية تمامًا.
- وتظهر عظام الهيكل العظمي من خلال الجلد الرقيق؛
- تتدهور الأسنان.
- يصبح الشعر والأظافر مملة وهشة.
تظهر اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية: هناك انخفاض في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم، ويصبح النبض أقل بكثير من المعدل الطبيعي. من الممكن تطور التهاب المعدة والخمول المعوي، ويلاحظ ضمور عضلة القلب. ويلاحظ زيادة الضعف والتعب، والعزوف عن الدراسة أو العمل.
أعراض فقدان الشهية عند البنات
وفقا للخبراء، يمكن أن يظهر المرض عند الفتيات قبل ظهور العلامات السريرية. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما لا ينتبهون إليها، وينسبونها إلى مجموعة متنوعة من أسباب تدهور الحالة الصحية: التعب الجسدي والعقلي، والصراعات الأسرية، ومشاكل العمل، وعدم إدراك أن هذا يتجلى في أعراض فقدان الشهية ويتجلى في من هنا:
- تقلب المزاج؛
- مظاهر العدوان غير الدافع.
- الميل إلى إثارة الصراعات؛
- تهيج تجاه البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن.
أنواع فقدان الشهية
إذا كانت سيكولوجية فقدان الشهية معروفة، فهناك طرق ممكنة للتغلب عليها مع الكشف عنها في الوقت المناسب، ونظرًا لأن المرض له عوامل حدوث مختلفة، يتم تمييز عدة أنواع منه:
- العقلية التي تظهر أثناء الحمل العصبي الزائد والاضطرابات العقلية التي تساهم في فقدان الشهية ونتيجة لتناول المؤثرات العقلية أو الكحول ؛
- أعراض، وهي علامة على تلف جسدي شديد لواحد أو أكثر من أجهزة الجسم.
- عصبي، أو نفسي، ناجم، مثل الإجهاد العقلي، عن طريق الإجهاد، ويتميز بالرفض الواعي للطعام وعدم الرضا عن جسده؛
- الطبية الناتجة عن تجاوز معايير تناول الأدوية المختلفة.
فقدان الشهية الأولي
وفقا للخبراء، فإن أصول فقدان الشهية تكمن في مرحلة الطفولة وغالبا ما ترتبط بانتهاك النظام الغذائي للطفل. إذا تناول طعاماً في أوقات مختلفة، فقد أشبع أو استخدم أطعمة لا طعم لها أو غير صالحة للأكل، وأجبر على تناول الطعام، طفولةتم وضع أسس المرض. تضع المرحلة الأولية أسس المرض الذي سيعاني منه البالغون المصابون بفقدان الشهية.
فقدان الشهية العصبي
إذا كان من الممكن اعتبار الأعراض الأولية بمثابة الجرس الأول لبداية المرض، فإن الرغبة الهوسية وغير الصحية في إنقاص الوزن بأي ثمن يُنظر إليها بالفعل على أنها بداية الاضطراب العقلي. هذا النوع من فقدان الشهية خطير للغاية في مرحلة المراهقة، ولكن إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتصحيح السلوك، فمن الممكن التعافي. هذا هو فقدان الشهية العصبي الذي تؤكد أعراضه خطورة المشكلة:
- الرغبة في التأكد من التخلص من الطعام الذي يتم تناوله من خلال غسل الأمعاء؛
- زيادة النشاط البدني مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
- تناول أدوية حرق الدهون ومدرات البول.
فقدان الشهية النفسي
ويشبه هذا المرض مرض فقدان الشهية العصبي ولكنه عادة ما يكون ناجماً عن بعض الصدمات النفسية الخطيرة ويصاحبه عصاب وهستيريا وخلل في بعض أجهزة الجسم وحدوث أمراض ناجمة عن اضطرابات عصبية. يحدث فقدان الشهية العقلي كرد فعل لصدمة نفسية خطيرة، مما يؤدي ليس فقط إلى رفض الطعام، ولكن أيضًا إلى ظهور انحرافات الحالة العقلية المصحوبة بجنون العظمة.
فقدان الشهية الناجم عن المخدرات
يمكن أن يحدث فقدان الشهية من الأدوية عند تناول أدوية معينة لا تتعلق بفقدان الوزن أو يتم تناولها خصيصًا لفقدان الوزن. وحتى لا يثير المرض لا بد من معرفة الأدوية التي تسبب فقدان الشهية. ومنها: مضادات الاكتئاب، ومدرات البول، والملينات، والأدوية النفسية، والأدوية التي تزيد الشعور بالشبع مع الحد الأدنى من الوجبات.
فقدان الشهية - العلاج والعواقب
علاج فقدان الشهية ليس بالأمر السهل، لأنه يقوم على العديد من المشاكل النفسية. والصعوبة الرئيسية لن تكمن في العلاج، بل في القدرة على إقناع المريض بضرورته، وهذه مهمة صعبة للغاية. إذا تم حلها، فبمساعدة علماء النفس والأطباء النفسيين وأخصائيي التغذية والمعالجين، يمكن هزيمة المرض، لكن هذه العملية ستكون طويلة جدًا.
سيكون لكل حالة على حدة وصفاتها الخاصة لكيفية علاج فقدان الشهية. يمكن أن تكون عواقب فقدان الشهية ذات طبيعة مأساوية للغاية؛ فهذا المرض يقتل الشخص تدريجيًا ليس عقليًا فحسب، بل جسديًا أيضًا: يتم تدمير أنظمة الدفاع في الجسم، ويتلاشى أدائها تدريجيًا، وتدخل النفس في حالة شفق والنتيجة الطبيعية هي وفاة المريض.
وبحسب الملاحظات الطبية فإن حوالي 20% من المصابين بفقدان الشهية يموتون. علاوة على ذلك، فإن أكثر من نصف الوفيات تحدث نتيجة للانتحار. أما الموت الطبيعي فسببه هو قصور القلب وتغيرات في الأعضاء الداخلية غير متوافقة مع الحياة والتي تحدث نتيجة إرهاق الجسم.
حوالي 15% من النساء المدمنات على الحميات الغذائية يؤدين إلى الإصابة بحالة هوسية قريبة من فقدان الشهية. الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية هم من المراهقين والفتيات الصغيرات (وهذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات العاملات في صناعة الأزياء).
فقدان الشهية: الأسباب وعوامل التطور
يمكن أن يكون سبب فقدان الشهية هو فقر الدم والسكري وإدمان المخدرات ورهاب القلق والالتهابات المختلفة والاضطرابات المناعية والهرمونية. في الآونة الأخيرة، انتشر فقدان الشهية العصبي على نطاق واسع، والذي عادة ما يصاحب اضطرابات القلق. مع فقدان الشهية العصبي، يشعر الشخص بأن وزنه زائد ويظهر عدم الرضا عن جسده. المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العقلي يرفضون الطعام ويعرضون أنفسهم لمجهود بدني مفرط.
يمكن أن يحدث فقدان الشهية بسبب نقص المهاد عند الأطفال ومرض التوحد.
وجود أمراض مزمنة في الأعضاء والأنظمة يمكن أن يساهم في تطور المرض. من بينها اضطرابات الغدد الصماء (الغدة النخامية، قصور المهاد، قصور الغدة الدرقية)، أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس، التهاب المعدة، التهاب الكبد وتليف الكبد، التهاب الزائدة الدودية)، الفشل الكلوي المزمن، الأورام الخبيثة، الألم المزمن لأي مسببات، ارتفاع الحرارة لفترات طويلة ( بسبب الالتهابات أو الاضطرابات الأيضية)، وأمراض الأسنان.
يمكن أن تتطور أشكال فقدان الشهية علاجية المنشأ أثناء تناول بعض الأدوية التي لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي. كقاعدة عامة، هذه هي مضادات الاكتئاب والمهدئات، وكذلك المخدرات والمهدئات والكافيين والأمفيتامينات وغيرها.
في الأطفال الصغار، يمكن أن يتطور فقدان الشهية بسبب انتهاك نظام التغذية (على وجه الخصوص، عندما يكون الطفل مفرطا باستمرار).
يتطور النفور النفسي من الطعام نتيجة للخوف الشديد من زيادة الوزن على خلفية انخفاض ملحوظ في احترام الذات. يدعي علماء النفس أن فقدان الشهية اللاوعي هو وسيلة واضحة للتخلص من الخوف من الوزن الزائد وفقدان الجاذبية. من الواضح أن نفسية المراهق غير المستقرة تثبت فكرة فقدان الوزن باعتبارها الأكثر قيمة للحياة. بمعنى آخر، يفقد الشخص ببساطة إحساسه بالواقع ويتوقف عن إدراك نفسه وحالته الصحية بشكل مناسب. في كثير من الأحيان، لا يزال النساء والرجال الذين يعانون من فقدان الشهية، على الرغم من النقص الواضح في وزن الجسم، يعتبرون أنفسهم سمينين. في كثير من الأحيان يدرك المرضى أنهم يعانون من الإرهاق، ولكنهم في نفس الوقت يشعرون بالخوف اللاواعي من تناول الطعام، ولا يستطيعون التغلب عليه.
أنواع المرض: تصنيف فقدان الشهية
- فقدان الشهية العقلي: يظهر في الاضطرابات النفسية التي يصاحبها فقدان الجوع (الفصام، جنون العظمة، الاكتئاب). وقد يظهر أيضًا بعد تناول المؤثرات العقلية.
- فقدان الشهية العرضي:هو أحد أعراض مرض جسدي (أمراض الرئتين والمعدة والأمعاء والغدد الصماء واضطرابات أمراض النساء).
- فقدان الشهية العصبي (نفسي): يتعمد الإنسان أن يحصر نفسه في الطعام.
- فقدان الشهية الناجم عن المخدرات: يحدث نتيجة تجاوز جرعة مضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية والأدوية الأخرى.
أعراض فقدان الشهية: كيف يظهر المرض نفسه
الأعراض الرئيسية هي فقدان الوزن بشكل كبير وفقدان شديد للشهية. يعاني المرضى من اضطراب النوم والضعف العام وتشنجات العضلات. تتميز بالعضلات المترهلة أو الضامرة، وطبقة دهنية رقيقة تحت الجلد، ومعدة مسطحة وعيون غائرة، وخلع أو فقدان الأسنان، وهشاشة الأظافر، وبقع العمر على الجلد، ونزيف في الجسم، وجفاف وتساقط الشعر، وانخفاض الضغط الشرياني، انخفاض الرغبة الجنسية، مزاج غير مستقر، شحوب. عند النساء، تتعطل الدورة الشهرية. مع فقدان الشهية، بسبب نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم والمعادن والفيتامينات الأخرى، يحدث عدم انتظام ضربات القلب، والذي يمكن أن يتجلى في شكل دوخة، إغماء، وفي بعض الحالات السكتة القلبية المفاجئة. عندما يتضرر الجهاز الهضمي، تحدث آلام في المعدة، وإمساك، وأحياناً غثيان وقيء. فقدان الشهية يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
أعراض الأكل:
- الرغبة الهوسية في إنقاص الوزن، على الرغم من النقص الواضح في وزن الجسم؛
- رهاب السمنة - الخوف من الوزن الزائد.
- الرفض المستمر لتناول الطعام. عد السعرات الحرارية المهووسة، وتكريس كل الوقت فقط لمشكلة فقدان الوزن؛
- تحويل عملية الأكل إلى طقوس معقدة (التقديم، وزن الطعام بعناية، تقطيعه إلى قطع صغيرة، وما إلى ذلك)؛
- التجنب المتعصب للأحداث التي تتضمن تناول الطعام (أعياد الميلاد، العطلات، الاجتماعات مع الأصدقاء)؛
- ظهور الانزعاج النفسي بعد الأكل.
أعراض الصحة النفسية:
- الحالة النفسية المكتئبة واللامبالاة والاكتئاب.
- عدم الرضا المستمر عن نفسه ومظهره؛
- اضطراب النوم والقدرة العقلية الشديدة.
- مشاعر فقدان السيطرة على حياة المرء؛
- رفض الحاجة إلى العلاج، لأن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية غالباً ما لا يدركون مشكلتهم، معتبرين أنفسهم أشخاصاً أصحاء.
المظاهر الفسيولوجية لفقدان الشهية:
- انخفاض كبير في وزن الجسم.
- الميل إلى الإغماء والضعف والدوخة.
- نمو شعر الجسم.
- انخفاض النشاط الجنسي، اضطراب الدورة الشهرية.
- ضعف الدورة الدموية والشعور بالبرد.
التغيرات السلوكية الأخرى المصاحبة لفقدان الشهية:
- الرغبة المرضية في النشاط البدني. يصبح المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية منزعجين للغاية إذا كانوا غير قادرين على أداء التمارين الزائدة؛
- التفكير المتعصب والدفاع العدواني عن معتقداته وأسلوب حياته؛
- واختيار الملابس الفضفاضة التي تخفي “الوزن الزائد”؛
- - الميل إلى العزلة والابتعاد عن المجتمع.
تصرفات المريض لفقدان الشهية
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أحبائك من أعراض فقدان الشهية، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
تشخيص فقدان الشهية
لتشخيص فقدان الشهية، يتم تحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI). لحساب مؤشر كتلة الجسم، عليك قسمة وزن الشخص بالكيلو جرام على مربع طوله بالمتر. عادة، يساوي هذا المؤشر قيمة تتراوح من 18.5 إلى 25. تشير قيمة المؤشر الأقل من 16 إلى نقص واضح في وزن الجسم.
من المهم أيضًا في تشخيص المرض إجراء فحص الدم العام واختبار البول والكشف عن مستويات الهرمونات واختبار الدم الكيميائي الحيوي. يُظهر تنظير المعدة والتصوير الشعاعي وتخطيط كهربية القلب شدة فقدان الشهية والعواقب المحتملة.
مع فقدان الشهية الثانوي، يتم علاج المرض الأساسي. تتم استعادة التغذية تدريجيًا لمنع المضاعفات المحتملة مثل الوذمة وتلف الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي. في البداية، تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية بجرعات صغيرة، ثم انتقل تدريجيًا إلى الأطعمة المغذية أكثر، مع زيادة الجرعة. في علاج الحالات الشديدة، يتم استخدام إعطاء المواد الغذائية عن طريق الوريد.
في حالة تلف نظام الغدد الصماء، يوصف العلاج الهرموني. في حالة فقدان الشهية العصبي، يوصى بالعلاج النفسي واستخدام مضادات الاكتئاب. يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات (الكار، إلخ) والمكملات الغذائية (إل-كارنيتين).
مضاعفات فقدان الشهية
تشمل المضاعفات المحتملة التغيرات الهرمونية (نقص هرمونات الغدة الدرقية، الهرمونات الجنسية، الكورتيزول، الموجهة الجسدية)، أمراض القلب والأوعية الدموية (انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض حجم عضلة القلب، نقص الدورة الدموية)، العجز الجنسي، التغيرات في العضلات والعظام. النظام (هشاشة العظام ، ) ، أمراض الدم (فقر الدم) ، أمراض الجهاز الهضمي (ضمور الأعضاء).
الوقاية من فقدان الشهية
للوقاية من المرض يجب الالتزام بالنظام الغذائي الأمثل وتجنب النشاط البدني المفرط والمواقف العصيبة.
لقد علم جمهورنا بهذا المرض مؤخرًا نسبيًا - وكان ذلك بمثابة صدمة حقيقية. حتى الآن، لا يفهم معظم الناس العمق الكامل للمشكلة ويعتبرونها نتيجة للغباء العادي. في الواقع، إنه مرض عصبي يؤدي إلى الموت إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب وبشكل مناسب.
فقدان الشهية العصبي
كلمة "فقدان الشهية" تعني حرفيا "نقص الشهية". علاوة على ذلك، فإن المريض لا "يأكل بشكل سيء" فحسب - فهو يتجنب الطعام باعتباره شيئًا خطيرًا وضارًا للغاية. الهدف من هذا السلوك هو فقدان الوزن، وفقدان الدهون في الجسم. والهدف النهائي لمريض فقدان الشهية هو الجمال.
وهنا ينبغي التوضيح أنه يمكننا تتبع سيناريو مماثل بين مئات الآلاف تماما الأشخاص الأصحاءالذين يهتمون بمظهرهم ببساطة. يتبع الكثير منا نظامًا غذائيًا بشكل دوري ويقتصر على التغذية ويحاول إنقاص الوزن ويصبح أكثر جمالًا.
لكن مع فقدان الشهية، يتم انتهاك الإدراك! المريض غير قادر على تقييم حالته بشكل مناسب: حتى مع الإرهاق التام، يلاحظ "الوزن الزائد" على نفسه ويحاول التخلص منه. من السهل أن تشعر بالفرق في تصور الشخص السليم والمريض المصاب بفقدان الشهية: فالأخير يعجب بنفسه ويفرح بما حققه ويضع خططًا لفقدان الوزن في المستقبل، بينما يراه من حوله يشعرون بالرعب، حتى الاشمئزاز.
وبما أن التغذية هي أساس الأداء الطبيعي للجسم، فإن الاضطرابات الأيضية تنضم بسرعة إلى الاضطراب العصبي في فقدان الشهية. قريبا يتم تقويض صحة الشخص تماما: فهو ببساطة لا يستطيع تناول الطعام بشكل طبيعي، أو انقطاع العمليات الحيوية أو تحدث بشكل مرضي.
يتعطل نشاط الجهاز القلبي الوعائي، ويتساقط الشعر، ويفقد الجلد لونه، ويتعطل التنظيم الهرموني، ويتوقف الجهاز الهضمي عن امتصاص الطعام. في النساء يتم تعطيله الحيضدورة، وظيفة الإنجاب. وعند نقطة معينة، تصبح هذه الانتهاكات لا رجعة فيها.
كيف يصاب الناس بفقدان الشهية؟
من يعاني من فقدان الشهية
ومن الخطأ الاعتقاد بأن هذا مرض أنثوي بحت. على الرغم من أن فقدان الشهية العصبي يحدث في معظم الحالات عند النساء الشابات - أقل من 24 عامًا. لكن كل من الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا، بما في ذلك الرجال، يمكن أن يكونوا عرضة للإصابة به.
أسباب فقدان الشهية العصبي
السبب الرئيسي للمرض هو عدم الاستقرار العقلي مما يؤدي إلى الهوس بفكرة إنقاص الوزن. يمكن أن يحدث هذا إذا انخفض احترام الذات، ولا يشعر الشخص بالقوة لترتيب حياته بأمان، ويبحث عن الدعم في العوامل الخارجية، وهو أمر قابل للإيحاء للغاية.
بعد ذلك، أصبحت فكرة التكافؤ بين الجمال والانسجام، والتي تحظى بشعبية خاصة اليوم، مبالغًا فيها (بالمعنى المرضي لهذا المصطلح). في الواقع، في الثقافة الحديثة هناك علاقة واضحة بين النجاح والثروة ومظهر الشخص. وفقًا لهذه القواعد، يجب أن تكون المرأة نحيفة جدًا وشابة (وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الفتيات يعانين من فقدان الشهية أكثر من الأولاد، الذين لديهم "مُثُل" مختلفة قليلاً)). في كثير من الأحيان يتم تعزيز هذه الصورة والمبالغة فيها. ولكن ما هو ممكن على خشبة المسرح، المنصة، وخاصة في الصور، لا يمكن أن يتحقق دائما في الحياة اليومية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى قد تؤهب لتطور فقدان الشهية العصبي. على سبيل المثال، حالات الاضطرابات المشابهة في الأقارب، العنف، الاضطرابات الأيضية للنواقل العصبية (السيروتونين، بافراز، الدوبامين) والميل إلى الاكتئاب، وما إلى ذلك. لكن بالمعنى الدقيق للكلمة، فإن هذه العوامل لا تسبب فقدان الشهية بحد ذاته، بل تؤدي بالتحديد إلى عدم الاستقرار النفسي الذي على أساسه ينمو هذا المرض.
علامات تطور فقدان الشهية
ومن الصعب على الآخرين التعرف على فقدان الشهية في المراحل الأولية. عليك أن تكون على دراية بالحركات العقلية للشخص حتى تلاحظ أنه ينجرف بفكرة فقدان الوزن وهذا الشغف يشتد بشكل مرضي. وهذا هو، لم يقرر فقط خسارة بضعة كيلوغرامات، لكنه يفقد السيطرة على نفسه ويتوقف عن إدراك حالته بشكل كاف.
ولكن، إذا كان هناك شخص بجانبك من "المجموعة المعرضة للخطر" - فتاة صغيرة لم تتشكل شخصيتها بعد، وحالتها العاطفية ليست مستقرة بعد - فأنت بحاجة إلى مراقبة ما يلي:
- الاهتمام المبالغ فيه بالمظهر - الصور الشخصية أو المثالية (عارضات الأزياء والممثلات). تبدأ الفتاة في قضاء وقت أطول أمام المرآة أكثر من المعتاد، وتتظاهر وتفحص نفسها. يمكنك ملاحظة أوجه التشابه في المقارنة مع مُثُل معينة - يمكن أن تكون صورها على مرأى من الجميع، على سبيل المثال، بجانب المرآة؛
- تؤدي الرغبة في إنقاص الوزن إلى اتخاذ قرارات وآراء جذرية. ترفض الفتاة تناول الطعام على الإطلاق، وتقول إن معظم الأطعمة ضارة جدًا. إذا أكلت (تحت ضغط الأسرة، على سبيل المثال)، يمكنها أن تحبس نفسها في الحمام أو المرحاض وتتقيأ. يأتي هؤلاء المرضى بأعذار مختلفة لعدم المشاركة في الأعياد، وعدم تناول الطعام مع الآخرين؛
- الاهتمام المستمر بوزنك ووزنك؛
- إنكار مشاكل التغذية - إذا افترضت أن المريض لا يتحكم في حالته، ولا يمكنه تقييم نظامه الغذائي بشكل مناسب وعواقبه على الجسم، فسوف تتلقى رفضًا عنيفًا ردًا على ذلك؛
- حالة الاكتئاب. من الممكن حدوث نوبات عنيفة من الاستياء والغضب والنشوة، ثم مرة أخرى اكتئاب;
إحدى العلامات الموضوعية التي يجب الانتباه إليها هي فقدان الوزن. يمكن استخدام مؤشرات مختلفة لحساب معايير الوزن. على سبيل المثال، مؤشر كويتيليت، والذي يتم الحصول عليه عن طريق قسمة وزن الجسم (بالكيلوجرام) على مربع الطول (بالأمتار) (60 كجم: (1.7 م × 1.7 م) = 20.8). يتراوح مؤشر كويتيليت بين 18.5 و25. وإذا كان هذا المؤشر أقل من 17.5، فإن وزن الجسم غير كافٍ.
تطور فقدان الشهية - الأعراض
عندما تؤدي الجهود المبذولة لإنقاص الوزن إلى نتائج ملموسة (يفقد المريض حوالي 20% من وزنه)، يتطور فقدان الشهية. فبدلاً من تخفيف القيود، يقوم الإنسان بتشديد نظامه الغذائي. بالفعل خلال هذه الفترة، تصبح الاضطرابات في عمل الجسم بأكمله ملحوظة.
يؤدي الجفاف إلى تدهور حاد في حالة الشعر والجلد، وتصبح العظام أكثر هشاشة - والكسور وأمراض المفاصل ممكنة. لا يستطيع نظام القلب والأوعية الدموية التعامل، والذي يتم التعبير عنه في اضطرابات ضربات القلب وتقلبات الضغط. تتوقف الدورة الشهرية عند الفتيات. تنخفض المناعة بشكل خطير. وما إلى ذلك وهلم جرا.
لم يعد من الممكن تجاهل هذه الأعراض. ومن الضروري اتخاذ تدابير عاجلة - بدء العلاج. بعد كل شيء، الحياة في هذه الحالة هي بالفعل في خطر مميت. وبعد عام أو عامين على الأكثر، تصبح التغييرات غير قابلة للرجوع عنها، ولم نعد نتحدث عن الحياة، بل عن إطالة العمر.
السؤال هو متى سيأتي؟ موتوما يسببه هو أمر ثانوي (مهما بدا الأمر مخيفًا!). والأهم من ذلك بكثير هو كيفية الحفاظ على الحياة وجعلها أقرب إلى وضعها الطبيعي (بعد كل شيء، لن يكون من الممكن استعادة الصحة بالكامل). وحتى لو أراد المريض نفسه تغيير مصيره، فإنه لم يعد قادراً على تناول الطعام بشكل طبيعي أو زيادة الوزن. مطلوب علاج مستمر وشامل للغاية.
علاج فقدان الشهية العصبي
بناءً على كل ما سبق، من الواضح مدى أهمية بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. لا ينبغي للأشخاص المقربين أن يغضوا الطرف حتى عن الشكوك والعلامات العابرة التي قد تشير إلى تطور فقدان الشهية. ومن الصعب منع حدوث هذا الاضطراب الشديد. ولكن يكاد يكون من المستحيل علاجه. مثل هذه المريضة ستواجه صعوبات نفسية وجسدية طوال حياتها، على سبيل المثال، مثل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.
لذا، أول وأفضل شيء يمكنك القيام به هو مراقبة تطور شخصية المراهق . نحن بحاجة إلى مساعدته في التغلب على عدم اليقين وعدم الرضا عن نفسه. يمكن أيضًا أن يصبح الكمال المفرط والمطالبة نذيرًا لفقدان الشهية. لذلك، من المهم أن نتعلم قبول ليس فقط الانتصارات، ولكن أيضا الهزائم.
إذا كان فقدان الشهية العصبي بالفعل في المرحلة الثانية (فقدان الوزن، حوالي 20٪) - يتم علاجه أيضًا العلاج النفسي . يتم إجراء كل من الجلسات الفردية والجلسات العائلية والتدريبات الجماعية.
التغذية الطبية ، الذي يوصف للمرضى، يهدف إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي وتعزيز زيادة الوزن إلى المستويات الطبيعية. عليك أن تفهم أن جسد المصاب بفقدان الشهية لم يعد قادرًا على هضم أي طعام. لذلك، لا بد من اتباع نظام غذائي يختاره الطبيب.
يمكن تعيينها الأدوية – مضادات الاكتئاب. على سبيل المثال، فلوكستين. ومن الممكن إعطاء محاليل تحتوي على فيتامينات تقضي على الجفاف.
عليك أن تفهم أن فقدان الشهية العصبي يمكن أن يتكرر. بمعنى آخر، قد يعاني مثل هذا المريض بعد العلاج من أعطال، الأمر الذي سيؤدي مرة أخرى إلى فقدان الوزن بشكل خطير.
ماذا تفعل إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من فقدان الشهية العصبي
بعض النصائح لمساعدتك على التنقل والقيام بالشيء الصحيح إذا كنت تشك في إصابة أحد أفراد أسرتك بهذا المرض:
- لا تحاول مناشدة "عقل" المريض و "الفطرة السليمة"! يبدو الأمر كما لو أنه يتحدث لغة مختلفة - فهو لا يفهم ولا يقبل حججك.
- لا تدع نفسك تقتنع! يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية التحدث بحماس شديد ومنطقي والدفاع عن آرائهم بالشفقة.
- لا تثق بكل ما يقوله المريض ويفعله! من أجل تحقيق "أهدافه"، فإن الشخص في مثل هذه الحالة قادر على تغيير مبادئه - الكذب، على سبيل المثال. حتى بعد أن وعد بشيء ما بصدق، قد لا يفي بوعده - فالمرض غالبًا ما يكون أقوى. قد يتظاهر المريض بالاتفاق معك، مما يهدئ يقظتك.
- لا تنتظر أي شيء - اذهب إلى الطبيب على الفور! علاوة على ذلك، عليك أن تذهب على الفور إلى طبيب نفساني. ويفضل أن يكون ذلك لشخص متخصص في فقدان الشهية. من الأفضل أن يتبين أن مخاوفك لا أساس لها من أن تضيع الوقت. حتى لو لم تتمكن من إقناع المريض بزيارة الطبيب، اذهب إلى الموعد بنفسك وناقش مع الأخصائي ما يجب عليك فعله بعد ذلك.
