Болит левый бок под ребром сзади. Боли под левым ребром спереди: причины, лечение, мнение врачей

В левой части туловища человека располагаются: селезенка, поджелудка, часть диафрагмы, левая сторона желудка, кишечник. В большинстве случаев боль в левом подреберья означает нарушение в работе этих органов. Болевые ощущения не возникают на пустом месте, поэтому нужно как можно быстрее определить источник болевых ощущений.

Причины резкой боли левого подреберья

Если вас внезапное скрутило в левом подреберье - это повод задуматься о собственном состоянии.

По левой части ребер проходят нервные волокна, которые идут от позвоночника, центральной нервной системы. Заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз или сколиоз, а также травмы могут спровоцировать защемление нерва. Боль распространяется не только на месте передавленных нервов, но и передается в другие участки нервных волокон. Стоит проверить себя и на наличие грыжи позвоночника.

Болит слева под ребром спереди и от патологии почки, ее удвоения, заболеваний. Не смотря на то, что она располагается в поясничной части, болевые ощущения передаются к нервным волокнам, которые переплетают левое ребро.

Нестерпимая, резкая боль может быть связана с гинекологией, когда яичники или матка воспалены, есть венерические заболевания. Такое явление происходит только с женщинами, причем редко.

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

• острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
• хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

• колющие;
• режущие;
• сверлящие;
• тупые;
• ноющие;
• распирающие;
• стреляющие;
• опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

• висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
• мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
• неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
• перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
• отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Два нижних ребра со стороны сердца скрывают под собой несколько важных в жизнедеятельности человека систем.

Вот основные из них:

• Селезёнка.
• Диафрагма.
• Левая почка.
• Поджелудочная железа.
• Толстый и тонкий кишечник.
• Желудок.

Не всегда проблемы этой области связаны с перечисленными органами. Иногда неприятные ощущения передаются туда из других частей туловища по нервным волокнам. В любом случае нужно обратиться к врачу, а затем обследоваться.

Причины боли и возможные заболевания

Строение и расположение внутренних органов человека

В зависимости от причины недомогания больное место может ныть, колоть, тянуть или проявлять себя каким-то другим образом. Важно точно описать характер своих ощущений:

• Сколько времени они продолжаются.
• Когда усиливаются, днём или ночью.
• Насколько сильное причиняют неудобство.
• Куда отдают.
• Как влияет приём пищи на интенсивность недомогания.

Вся эта информация помогает врачу в постановке диагноза.

Резкая боль

Такой симптом говорит о серьёзных проблемах внутренних органов и необходимости срочно направить человека в медицинское учреждение. Дискомфорт становится настолько интенсивным, что пациент мечется, пытаясь облегчить свои страдания. Нередки и потери сознания от болевого шока.

Что провоцирует такую ситуацию:

• Почечные колики, вызванные прекращением естественного оттока мочи из этого органа. Нередко закупорку создаёт камень или опухоль.
• Сквозное повреждение стенки желудка (прободная язва) или толстого кишечника с попаданием содержимого в брюшную полость.
• Острый панкреатит – интенсивные воспалительные процессы в поджелудочной железе.
• Заполненная жидкостью опухоль (киста) в почке.
• Разрывы или скопления крови после механических повреждений внутренностей. Это могут быть последствия несчастного случая или осложнения в результате операции.

Для решения перечисленных проблем часто требуется хирургическое вмешательство. Если пациент не получит помощь вовремя, велика вероятность летального исхода.

В этом видео доктор Московской клиники объясняет о причинах боли под левым ребром:

Ноющая боль

Подобный тип дискомфорта свидетельствует о продолжительном течении патологии:

• Пиелонефрит – воспаление почек после попадания в них вредоносных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков или энтерококков).
• Панкреатит или язва, перешедшие в хроническую форму.
• Ишемическая болезнь и предынфарктное состояние – снижение поступления крови в сердце из-за нарушения работы миокарда.
• Хронические заболевания слизистой оболочки желудка и кишок: толстой, тонкой и двенадцатиперстной.
• Раковые патологии поджелудочной железы, селезёнки, печени, лёгкого.
• Воспаление придатков.
• Лейкоз, малокровие, мононуклеоз, ревматоидный артрит. Эти патологии провоцируют увеличение селезёнки, что становится причиной неприятных ощущений в левом боку под рёбрами.

При затяжном гастрите дискомфорт усиливается на голодный желудок или после принятия пищи. Это распространённое заболевание часто приводит людей к врачу с жалобами на недомогание ноющего характера. Аппетит ухудшается, увеличивается утомляемость. При отсутствии лечения существует опасность онкологии.

Проблемы с кишечником и язвы провоцируют похожие на гастрит симптомы. Они также сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой, кровавой рвотой. Возникают из-за употребления алкоголя, жирных и солёных продуктов, приправ, а также некоторых лекарств. Важным элементом лечения и профилактики является правильно подобранная диета.

Неприятные ощущения ноющего типа переносятся проще, чем острые, поэтому человек привыкает к ним. В результате патология не лечится вовремя и разрушение внутренних органов прогрессирует. Чем раньше сделано обследование, тем быстрее будут приняты необходимые для выздоровления меры.

Вырезка из передечи Елены Малышевой «Жить здорово» о дифференциальной диагностики боли:

Дискомфорт тянущего характера

Чаще подобные недомогания связаны с увеличением селезёнки. Иногда при этом ощущаются боли под рёбрами спереди. Этот процесс нарушает баланс крови в организме, поскольку селезёнка все сильнее засоряется и хуже справляется со своими фильтрационными обязанностями.

Гибнут как патологические, так и здоровые клетки крови. Это несёт в себе тройной разрушительный эффект. Сокращение количества эритроцитов становится причиной анемии. Гибель белых кровяных клеток приводит к ослаблению иммунной системы. А недостаток тромбоцитов влечёт за собой плохую свертываемость крови.

Поскольку селезёнка расположена близко к желудку, то при увеличении размера она начинает оказывать на него давление. В итоге даже небольшая трапеза оставляет чувство тяжести. Увеличение селезёнки не лечится само по себе. Необходимо устранить причину – медленно развивающиеся, скрытые формы инфекционных и аутоиммунных нарушений.

Возможные заболевания:

• Туберкулёз не проявляет себя после попадания возбудителя в организм продолжительное время, пребывая как бы в спящем состоянии, называемом тубинфицированностью. Вероятность перехода болезни в активную стадию составляет 10%.
• Красная волчанка - нарушение функций иммунной системы, при которой антитела начинают атаковать здоровую соединительную ткань. Характерный симптом - сыпь на щеках и переносице.
• Гепатит - заболевание вирусного происхождения, приводящее к увеличению печени. Состояние больного ухудшается после принятия жирной пищи, ощущается тяжесть в животе. Если не лечить, возможен цирроз печени.

Удаление селезёнки допустимо в критических ситуациях, но влечёт за собой тяжёлые последствия в виде ослабления иммунитета, тромбоза сосудов печени и подверженности панкреатиту.

Колющая боль

Такой характер недомогания ­­– признак проблем со здоровьем почек, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Эта форма патологии создаёт колющие ощущения в области спины или бока, но может отдавать и в подреберье. Симптомы: жар, тошнота, рвота, увеличенная потребность в мочеиспускании, ухудшение состояния.

Сильный дискомфорт – признак того, что почечные камни достигли больших размеров. Иногда эти плотные образования начинают двигаться через соединительную трубку из почки к мочевому пузырю, усиливая страдания человека. В этом случае необходима операция по удалению камней. Если же проблемы не настолько серьёзны, хирургическое вмешательство не требуется, можно обойтись медикаментами.

Пульсирующая боль

Подобный тип ощущений свидетельствует о панкреатите. При этом заболевании ферменты поджелудочной железы преждевременно активизируются и начинают переваривать её стенки. Катализаторы химических реакций и токсины попадают в кровь и наносят вред системам жизнеобеспечения человека.

Симптомы панкреатита:

• Рвотные выделения с желчью.
• Повышенная температура.
• Понос и вздутие живота.
• Потливость, озноб, отёки.

Для панкреатита характерна нестерпимая опоясывающая боль, возникающая внезапно. Из-за сильного дискомфорта человек находится в постоянном поиске удобного положения тела. Немного облегчить состояние можно, если приложить к области поджелудочной железы лёд.

Для лечения этого заболевания используются лекарства, в составе которых пищеварительные ферменты, а также средства, снижающие выделение желудочного сока. Большое значение имеет и правильное питание. Если болезнь проявляется остро, требуется госпитализация с последующим стационарным лечением. Часто это происходит после употребления алкоголя, переедания или получения травмы.

Проблемы сердца

В этом случае пациенту сложно описать свои ощущения. Их характер может быть ноющим, тупым или острым. При этом не всегда ясно, что именно болит. Иногда источник ощущается сзади и сверху, в районе левой лопатки. Эти симптомы могут как продолжаться длительное время, так и приходить приступами.

Распространённые причины:

• Вегетососудистая дистония. Это название комплекса симптомов вегетативных, сердечных, нервных и психических нарушений. Недомогания в нижней части груди в этом случае связаны с ухудшением тонуса кровеносных сосудов.
• Стенокардия. Потеря проходимости коронарных артерий, и, как следствие, недостаток кислорода в сердечной мышце. Заболеванием больше страдают люди среднего и старшего возраста, поскольку со временем уменьшается эластичность стенок артерий. Способствуют заболеванию курение, повышенный холестерин и гипертония. Профилактикой служит приём калия и магния в составе медикаментов.

У женщин

Недомогание в области груди перед менструацией возникает из-за избытка женских половых гормонов и их спазматическим воздействием на желчные потоки. Иногда это сопровождается горьковатым ощущением во рту и тошнотой.

Боль в левом подреберье сбоку связана со средним и поздним этапами беременности. Это происходит из-за давления уже подросшего плода на внутренние органы.

Принять правильные меры и убрать проблему поможет консультация гинеколога.

Другие факторы

В отдельных случаях болевую реакцию провоцирует кашель. Это свидетельствует о воспалении лёгких или затяжной форме бронхита. При плеврите может болеть одновременно вся грудная клетка.

Диафрагменная грыжа – патология, при которой в основной дыхательной мышце появляется отверстие. Через эту щель органы из брюшного отдела попадают в грудной, создавая препятствия нормальной работе сердца и лёгких. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме, не создавая неудобств. Когда же оно проявляется, то вызывает жгучие ощущения в груди, изжогу, отрыжку, затрудняет дыхание. Хирургическое вмешательство необходимо, но сама операция несложная. Медикаментозная терапия никак не помогает.

Синдром Титце – неинфекционное воспаление хрящей рёбер в месте их сопряжения с грудной клеткой. В поражённой области появляется припухлость, которая начинает болеть при нажатии или глубоком вдохе. Это плохо изученное и неопасное нарушение. Но нужно точно поставить диагноз, чтобы исключить более серьёзные причины патологии.

Иногда дискомфорт в подреберье бывает и у здоровых людей. Он связан со слишком высокой физической нагрузкой, которая провоцирует резкий скачок скорости кровообращения. Такое случается, например, при беге кроссов школьниками без предварительной подготовки. Диаметр сосудов увеличивается и на печень начинает давить находящаяся рядом полая вена. Это вызывает покалывание в правом подреберье, но передается в левое.

Лечить это явление не нужно, оно проходит само. Главное – соответствующая разминка перед упражнениями. Ещё важно правильное и глубокое дыхание. Не следует также начинать тренировку, не выждав хотя бы час-полтора после еды. Энергия тратится на пищеварительный процесс, и добиться подходящей настройки организма для занятий спортом не получится. Наконец, последний фактор – резкие движения или наклоны. Внутренние органы касаются рёбер и передают раздражающий сигнал в мозг.

Меры при возникновении симптомов

Стандартное действие при болях под рёбрами слева – обращение к врачу соответствующей квалификации для определения происхождения и скорейшего устранения проблемы.

Когда медлить нельзя:

• Острый болезненный сигнал, даже если он кратковременный.
• Ноющее чувство в левом подреберье на протяжении 60 минут.
• Если непрерывно колет в этом месте дольше получаса.
• Тупая боль сопровождается рвотой кровью.

Попытки бороться с проблемой собственноручно медикаментами и народными средствами наносят организму вред. Особенно опасны прогревания. Спазмолитики можно использовать для облегчения состояния только после консультации с врачом, иначе будет значительно сложнее разобраться в симптомах и поставить диагноз. Однако разрешается делать холодный компресс или прикладывать лёд к больной области.

Боль со стороны левого ребра сзади со спины в основном указывает на неполадки с позвоночником, однако и внутренние органы, расположенные в этой области могут сигнализировать о проблемах.

Боль – это скорее друг человека, чем враг, именно благодаря ей можно вовремя распознать патологические процессы в организме. По характеру она может быть следующей:

• колющей;
• режущей;
• тупой;
• ноющей;
• тянущей;
• стреляющей.

Болезненность может усиливаться при определенных факторах: чихании, кашле, ходьбе, поднятии тяжестей, надавливании.

Тип боли и ее локализация могут подсказать специалисту какой именно орган поражен.

Болезни, которые могут вызвать боль в левом подреберье сзади

Список заболеваний довольно обширный, ведь неприятные ощущения могут вызывать не только близлежащие органы, но и расположенные с другой стороны, но иррадиирующие именно в левое подреберье.

Можно выделить следующие группы патологий:

• заболевания позвоночника;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания легких;
• заболевания сердца;
• заболевания почек.

Заболевания позвоночника

Основным источником болей все же считаются проблемы с позвоночником.

Выделяют такие его нарушения, как:

• остеохондроз;
• спондилез и спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз.

Чтобы понимать причину болей в позвоночном столбе необходимо знать его строение.

Все позвонки соединены между собой подвижными суставами, кроме того, между ними расположены специальные амортизирующие прокладки – межпозвоночные диски. Диски состоят из внешней оболочки фиброзного кольца и внутреннего пульпозного студенистого ядра. Именно благодаря дискам позвонки амортизируют и не трутся друг об друга.

Фасеточные суставы – подвижные сочленения, благодаря которым позвонки мобильны и человек может двигать своим телом в разных направлениях.

На разные отделы позвоночника оказывается различная нагрузка, чаще страдает поясничный отдел.

– заболевание во время которого происходит истончение межпозвоночных дисков или их полное истирание. Такому состоянию больше подвержены люди в возрасте, у которых происходит гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения или возникает недостаток питательных веществ, в которых нуждается диск. Но болезнь с каждым годом молодеет. Из-за неправильного образа жизни, сидячей работы и других факторов остеохондроз развивается и у представителей молодого поколения.

При истончении дисков позвонки начинают соприкасаться друг с другом, вызывая со временем воспаление, которое приводит к ноющим, жгучим болям. Если подобное поражение позвонков наступило в поясничном отделе или нижней части грудного, то человек испытывает боль именно сзади в области подреберья и спины.

Спондилез и спондилоартроз — это осложнения остеохондроза. Болезни характеризуются разрастанием костной ткани, которая приводит к образованию остеофитов. Когда диски истираются, в организме включается компенсаторная функция, начинает разрастаться костная ткань, которая пытается поддерживать позвонки. В ряде случаев остеофиты вырастают несильно, лишь образуя шипы, которые могут защемлять нервные окончания спинного мозга. В других случаях костные наросты разрастаются настолько, что они скрепляются между собой, образуя неподвижную скобу, из-за которой нарушается гибкость позвоночника на данном участке.

Грыжа межпозвоночного диска . При различных травмах или нагрузках в позвоночнике могут произойти такие изменения, из-за которых происходит сначала выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска пределы позвонков, а затем может возникнуть грыжа – разрыв кольца с выходом пульпозного ядра наружу. В этом случае оказывается влияние на нервные окончания, которые раздражаются, а человек при этом испытывает сильную боль.

Сколиоз, кифоз и лордоз – виды искривления позвоночника, которые приводят к изменению нормального положения позвонков, а также к сдавливанию внутренних органов, из-за чего человек также может страдать неясными болями со стороны левого подреберье сзади со спины.

Межреберная невралгия часто возникает на фоне проблем с позвоночником. От спинного мозга отходят многочисленные нервные окончания, которые проходят между ребрами и рядом с различными органами. При сдавливании или защемлении нервных корешков возникает резкая, колющая боль. Ощущения могут быть опоясывающими или локализоваться в конкретном участке, усиливаться при наклонах, изменении положении тела, чихании, кашле. Межреберная невралгия часто маскируется под другие заболевания, поскольку может возникнуть в местах расположения различных органов.

Для справки! У беременных женщин почти всегда возникают проблемы с позвоночником из-за перераспределения нагрузки и увеличения массы тела. Зачастую боль в левом подреберье возникает из-за защемления седалищного нерва.

Заболевания органов ЖКТ

Воспаления, опухоли, язвы могут образоваться в различных отделах кишечника или желудка.

Наиболее распространенные болезни

Название	Описание
	Представляет собой воспалительное поражение слизистой, при котором возможно ее дальнейшее перфорирование. Зачастую больной не может понять причину болей в левом подреберье и только с появлением кишечного кровотечения обращается к врачу. Язва может быть первичной (находиться в острой стадии) или хронической, постоянно рецидивирующей. Двенадцатиперстная кишка также подвержена подобному воспалению. Боль при язве может быть ноющей, жгучей, иррадиировать в разные области тела, включая заднюю поверхность спины и левое подреберье. Дополнительные симптомы, сопровождающие ее: отрыжка, ощущение кислого или горького во рту, метеоризм, вздутие. К язве приводят такие неблагоприятные факторы как: курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, неправильное питание. При правильном лечении язва редко дает о себе знать немногочисленными симптомами.
	Воспаление стенок кишечника иногда приводит к образованию особых карманов в слизистой, в которых скапливаются остатки непереваренной пищи. Это приводит к размножению бактерий, со временем может начаться нагноение. Заболевание опасно тем, что дивертикулы могут лопнуть, вызвав перитонит. Характерные симптомы заболевания: ноющая боль в области под левым ребром, проблемы с опорожнением кишечника, повышение температуры, тошнота.
	Вздутие живота из-за чрезмерного скопления газов в кишечнике. Болезнь сопровождается неприятным чувством распирания. Боль может локализоваться в различных участках кишечниках. Возникает непроизвольное отхождение газов, чувство переливания в кишечнике, частые позывы к опорожнению. К метеоризму приводят: неправильное питание, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, стрессы, нехватка ферментов.
	Воспаление слизистой толстого кишечника вследствие травм, плохого кровоснабжения, атеросклероза, кишечной инфекции. Симптомы заболевания: боль в животе, иррадиирующая в разные стороны, диарея, кишечные кровотечения, примеси гноя и слизи в кале.
	Воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождается образованием конкрементов в органе. Болезнь возникает из-за несвоевременного оттока желчи и панкреатического сока, которые буквально разъедают орган, воспаление может прогрессировать на фоне присоединившейся инфекции. Характерные признаки заболевания: диарея, тошнота, вздутие, повышение температуры, озноб, тахикардия.
	Воспаление поджелудочной железы, возникающее на фоне нарушения оттока ферментов, выделяемых ею. Состояние может возникнуть при перекрытии протоков песком, камнями или опухолями. Состояние осложняет употребление жирной пищи, алкоголя из-за которых количество панкреатического сока лишь увеличивается. Болезненные ощущения при панкреатите локализуются в левом или правом подреберье, возникает отрыжка, рвота с примесью желчи, вздутие.

Видео — Язва желудка

Заболевания почек

Заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и другие вызывают болезненные ощущения, которые иррадиируют в верхнюю часть спины со стороны левого подреберья.

– это воспаление почечной ткани вследствие ее инфицирования различными бактериями, которые могут попасть в орган гематогеным путем, по восходящему пути чрез уретру, вследствие обратного заброса мочи в лоханку почки или застаивания мочи в органе. Характерные симптомы поражения почек: болезненность в области поясницы, повышение температуры, помутнение мочи, примеси крови в ней.

Видео — Пиелонефрит

– поражение почечных клубочков и канальцев стрептококковой или вирусной инфекцией. Часто болезнь возникает на фоне менингита и токсоплазмоза. Характерные симптомы: слабость, боль в пояснице, иррадиирующая вверх в подреберье и вниз в область таза.

Образование конкрементов в почках, которые возникают из-за кристаллизации солей урины. Камни подразделяют на ураты, фосфаты, оксалаты в зависимости от того какие элементы являются их основой. Заболевание возникает на фоне обезвоживания, повышенной концентрации солей кальция в организме, злоупотребления острой и жирной пищей, нехватки витамина D, неправильного оттока мочи.

Симптомы: Боль различной интенсивности в поясничной области, кровь и гной в моче, болезненное мочеиспускание, повышение температуры.

Видео — Мочекаменная болезнь

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония, плеврит, туберкулез из-за воспаления и поражения тканей органа инфекциями и бактериями вызывают болезненные ощущения спереди и сзади грудной клетки, которые иррадиируют в подреберья.

Диагностика

Для того, чтобы понять причину болей необходимо, прежде всего, показаться терапевту. Доктор выслушает жалобы и направит к соответствующему узкому специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу, ортопеду.

Каждый врач в зависимости от заболевания назначает перечень анализов и исследований. Обычно необходимо сдать анализы крови, мочи, проводится ультразвуковая диагностика внутренних органов. При болезнях позвоночника используют рентгенографию. При заболеваниях органов ЖКТ применяют гастроэндоскопическое исследование, ФГДС, колоноскопию. Показать общую картину могут КТ И МРТ.

При неясных болях слева под ребрами со стороны спины желательно не затягивать с визитом к врачу. Боль может быть признаком серьезного заболевания протекающего в каком-либо органе. Чем быстрее выяснится причина, тем быстрее можно будет начать правильное лечение.

Когда человек хватается за левый бок, окружающие, да и он сам, чаще всего думают о том, что у него плохо с сердцем. Даже тот, кто никогда не испытывал сердечной боли, пребывает в убеждении, что кроме этого самого важного органа в левой части туловища больше ничего нет, по крайней мере того, что могло бы болеть. Между тем в зоне под ребрами, с левой стороны располагаются: легкое, часть диафрагмы, селезенка, желудок, левая почка, поджелудочная железа, левый мочеточник, фрагменты толстого и тонкого кишечника и сигмовидная часть толстой кишки, левый яичник у женщин и часть простаты с придатками у мужчин. И все это может вызвать боль в левом боку, если в каком-либо органе начинаются нарушения его работы, связанные с патологией или иными причинами.

Чтобы с большей уверенностью определить, что именно болит спереди под левыми ребрами, необходимо кое-что узнать о боли. Например, какой она может быть. Все испытываемые человеком болевые ощущения можно разделить на группы.

Таблица. Характер болей по группам.

Группа	Описание
	Эта группа включает боли, связанные с патологическими изменениями желудочно-кишечной моторики. Болевые ощущения тупые, могут проходить рывками, схваткообразно. Отдают и в плечо, и в область бедра. Чаще всего возникают при спазмах кишечника. Причиной может стать и растяжение мышечных волокон. При остром метеоризме болевые ощущения носят схваткообразный характер, а при кишечных коликах отдают во все близлежащие органы.
	Возникают из-за раздражения брюшинных рецепторов, которые происходят вследствие разрывов органов и излития их содержимого в окружающую ткань. Отличаются остротой проявления, режущие, четко локализованные, длятся постоянно, усиливаются при активности и нагрузке. Чаще являются опоясывающими. Могут возникнуть при прободении желудочной язвы. Усиливаются при любой нагрузке, движении, даже при дыхании, от вдоха-выдоха.
	Порождаются спазмом гладкой мускулатуры. Возникают при патологии внутренних органов любого характера – от колик до отравлений. Проявляются внезапно и так же внезапно гаснут. Могут отдавать под лопатку и в поясницу, а также в ноги.
	Причиной этих болей служат воспалительные изменения. По длительности могут быть различные, по характеру тоже – от ноющих и тянущих, до резей и колик. Они «отражаются» от органов, расположенных довольно далеко от левого подреберья. Могут возникать при инфаркте, плеврите, левостороннем легочном воспалении и других болезнях.
	Этот вид болей вообще не связан с заболеваниями каких-либо внутренних органов. Боль невротического характера, которую невозможно диагностировать. Но пациент не симулирует, а действительно может испытывать острую боль, особенно пребывая в депрессивных состояниях или в стадии психического расстройства.

Разумеется, точный диагноз должен быть установлен только врачом. Но попытаться по характеру боли определить, какая причина ее вызвала, можно самостоятельно.

Проводят следующую дифференциацию причин, по которым могут возникать болевые ощущения.

1. Патологические повреждения органов.
2. Инфекции.
3. Внутренние разрывы.
4. Травмы.
5. Нагрузочные боли.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

Боль и ее причины

Не стоит при малейшем покалывании в боку подозревать у себя страшные заболевания. Да, в человеческом теле просто так, без причины ничего болеть не будет. Но не всегда причина – опасный диагноз. Например, при беге, быстрой ходьбе или занятиях спортом может возникнуть болевое ощущение (тяжесть, покалывание) под левыми ребрами спереди.

Но это происходит лишь из-за смены скорости кровотока от физической нагрузки. Остановитесь, отдышитесь, несколько раз наклонитесь вперед на выдохе и выпрямитесь на вдохе, и боль пройдет.

Если же болевые ощущения не проходят, длятся долгое время, нарастают, повышается их интенсивность и вместе с ними фиксируются другие симптомы и признаки, необходимо обратить внимание на характер боли и, до возможности получить врачебную консультацию попытаться понять, почему она возникла.

Часто является следствием перенесенной ангины, тонзиллита и других инфекций. При кардиомиопатии в левом боку под ребрами боль ощущается постоянно, но довольно слабая. Усиливаются проявления боли при физических нагрузках. Параллельно фиксируется учащенный сбивчивый пульс, пациент испытывает сильную усталость.

ИБС

Если у пациента ишемическая болезнь сердца, он будет испытывать тупые ноющие боли в левом боку. Ощущения не приступообразные, постоянные, при физическом напряжении усиливаются, сопровождаются одышкой, сбоем пульса и жжением в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Фронтальное левое подреберье болит при любых патологиях дыхательных органов: воспалении легких, плеврите, пневмонии, бронхите. На начальном клиническом этапе болевые ощущения слабые, иррадиируют по всему туловищу – в грудь, спину, плечо и даже правый бок. Но характерными признаками будут: сопровождающая боль повышенная температура, ощущение слабости, боли при выдохе в области спины (воспаление легких) или при вдохе (плеврит), кашель, потливость, сбитое, слишком частое и поверхностное дыхание.

Кстати. Болезни органов дыхания изменяют внешний вид больного. Он лежит в вынужденной позе, на левом боку (так боль кажется слабее), кожа бледная, а вены увеличенные.

При данной патологии болит не сразу под ребром в глубине, а спереди ближе к талии. Боли тянущие книзу, довольно интенсивные, практически постоянные. Они могут продолжаться даже если пациент занимает лежачее положение, немного утихая лишь при положении лежа на спине.

Гастрит

Здесь тянущая подреберная боль обязательно сопровождается ощущением того, что желудок распухает изнутри, его распирает. Сопутствует боли изжога сразу после еды и отрыжка некоторое время спустя. Также ощущается тяжесть в эпигастрии, могут присутствовать позывы к рвоте. При этом изо рта исходит плохой запах, и пациент может ощущать во рту неприятный привкус.

Желудочная язва проявляется тянущей болью с левого боку, которая появляется и усиливается после приема пищи. Сопровождается изжогой. Нередко симптомом является отрыжка с кислым вкусом. Пациент теряет вес и практически постоянно после еды испытывает тошноту или рвоту.

Кстати. Язва двенадцатиперстной кишки отличается тем, что боли в левом подреберье возникают при этом заболевании не на полный, а на пустой желудок – натощак. Затем, если пациент съедает что-нибудь, даже в незначительных количествах, боль проходит.

Важно! При прободении любого вида язвы боль приобретает режущий, кинжальный характер. Пациент сгибается пополам, кожные покровы стремительно бледнеют, может произойти потеря сознания и появиться рвота субстанцией, напоминающей кофейную гущу.

Рак желудка

Боли в левой стороне под ребрами в онкологическом случае постоянные. Они не зависят от принятого пациентом пространственного положения, приема пищи, даже не купируются лекарственными препаратами (на последних острых стадиях). Параллельно больной теряет аппетит, испытывает отвращение к белковой пище, теряет вес, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Спленомегалия

При патологических состояниях селезенки боль носит тупой характер, но является пульсирующей и локализуется строго под левым ребром. Причинами патологий селезенки могут стать разрывы и травмы, увеличение органа, абсцесс. Сопутствуют боли лихорадка и слабость, увеличенная печень, мигрень и потливость.

Прямо под ребрами слева ощущается постоянный дискомфорт, в виде продолжительных тупых болей. Они иррадируют в плечевую область, часто обнаруживаются в области спины (простреливают). Все это проходит с отрыжкой, иногда сопровождается изжогой. Даже при малейших нагрузках боль может значительно усиливаться. При ожирении болевые ощущения гораздо сильнее.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе боли могут локализоваться как спереди под ребрами, так и сзади, в глубине. Боль имеет различный характер (в зависимости от характера невралгии). Она может быть тупой и ноющей или острой и жгучей. Может возникать пронзительная боль при выдохе, резких движениях, нагрузке, в любое время дня и ночи. Ощущение онемения в болевой точке возникает после приступа боли

Ревматоидные заболевания

Ревматизмы, радикулиты, остеохондрозы и другие заболевания соединительной ткани дают эпизодические болевые ощущения как сзади, под левыми ребрами, так и спереди. Боль может ощущаться опоясывающей по всей левой стороне, довольно сильная, тяжелая.

Панкреатит

При данной патологии боль ощущается постоянно, и все время сильная, с исходной точкой в эпигастрии. При этом параллельно возникает острая боль во всем левом боку, отдающая в спину и правую часть живота. Поскольку поджелудочная располагается поперек верхнего отдела живота, боль часто является опоясывающей. В сочетании с тошнотой и лихорадкой, содержащей желчь рвотой – это клиническая симптоматика панкреатита.

Холецистит

Притупленная постоянная боль в левом подреберье. Локализация разлитая, периодически усиливается, присутствует в фоновом режиме. Это может быть симптомом хронического холецистита. Когда боль приобретает режущий характер, заболевание принимает острую форму.

Колит

При колите или дуодените левый бок спереди под нижним ребром болит ноюще и глубоко. Боль постоянная. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, ощущение тяжести, изменения аппетита и пищевых пристрастий.

Что делать при болях в левом боку

В большинстве случаев необходима врачебная консультация, в ряде случаев – немедленная госпитализация, и лишь в некоторых болевых эпизодах можно ничего не предпринимать, достаточно убрать фактор, провоцирующий боль.

Когда не нужно к врачу

К самым легким и не требующим врачебного вмешательства эпизодам относятся:

нарушение пищевого режима;

переедание;

прием алкоголя или определенных лекарств (нестероиды и другие препараты).

Если вы переели и употребили много алкоголя на ночь, резко начали тренировку без разминки, совершили слишком быструю пробежку, и все это (или что-то одно) послужило причиной возникновения болей в левом боку ниже ребер спереди, после устранения фактора, вызвавшего боль, она исчезнет.

Когда нужно посетить врача

Но есть ряд случаев, когда появление болей требует обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь

И, наконец, ряд случаев, когда требуется немедленная медицинская помощь. Кинжальная, острая, режущая боль – все эти эпитеты описывают внезапную очень резкую и пронзительную боль, не связанную с нагрузкой, приемом пищи и другими обыденными факторами. Синдром, как правило, ощущается внезапно, и служит поводом для обращения за срочной медицинской помощью.

За этим может скрываться один из множества серьезных диагнозов, неоказание срочной помощи при котором станет причиной летального исхода.

1. Разрыв почечной лоханки.
2. Разрыв селезенки.
3. Перфорация кишечных петель.
4. Инфаркт миокрада.
5. Прободная язва.
6. Обострение желчнокаменной болезни.
7. Аневризма.
8. Тромбоэмболия.

Важно! Если боль в левом боку под ребрами спереди ощущается остро после падения, аварии, любого травмирования, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития серьезного повреждения, угрожающего жизни.

Таблица. Интенсивность развития боли при различных заболеваниях.

Интенсивность и характер болей	Причина (заболевание)
Возникают мгновенно, характер мучительный, интенсивные.	Разрыв аневризмы, движение желчных или почечных камней, инфаркт, прободения язвы.
Возникают быстро, за несколько минут, нарастают, постоянные.	Кишечная непроходимость (полная), тромбоз сосудов, обострение панкреатита.
Постепенное возникновение, усиливаются на протяжении нескольких часов.	Обострение холецистита, аппендицита, дивертикулит.
Прерывистые боли, перемежающиеся, коликообразные, длительные.	Непроходимость тонкой кишки, ранняя стадия обострения панкреатита.

Прободение язвы

При прободении язвы и желудка, и двенадцатиперстной кишки боль ощущается внезапно, как от удара кинжалом, но ощущается изначально в правой стороне верхних отделов живота, и только позднее захватывает левую подреберную область. При этом пациент принимает лежачую позу на левом боку или спине, с подогнутыми к животу ногами.

Резкие болевые приступы повторяются. Мышцы живота напряжены. Рвота неукротимая и многократная. Температура тела повышена. Пульс учащенный. Боль разливается слева направо. Может наблюдаться физиологическая желтуха.

Приступ может спровоцировать употребление острой или жирной пищи в количествах, превышающих норму. Острые боли возникают в левой стороне под ребрами и быстро принимают опоясывающий характер. Рвота интенсивная, с большим количеством желчи, ее сложно остановить. Боль сильная до крика. Положения для облегчения болевых ощущений пациент найти не может. Наблюдается вздутие живота.

Движение камней

Колики почечные или печеночные, которые сопровождают движение камней, отмечаются схваткообразными сильными болями, очень острого характера. При пронизывающей режущей боли, возникающей в глубине левого подреберья, при невозможности найти положение, ослабляющее болевой синдром, можно предполагать с большой вероятностью обострение мочекаменной или желчнокаменной болезни.

Острый аппендицит

Симптоматика может быть похожа на прободную язву. Резкая боль возникает в правом боку, но иррадирует в левую подреберную область. Сопутствует повышение температуры, ощущение вздутия желудка и распирания кишечной области, напряжение брюшины, тошнота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы не допустить разрыва воспаленного аппендикса.

Тромбоэмболия

Боль при тромбоэмболии мезентериальных сосудов может как иметь локализацию в левой подвздошной области, так и возникать без определенной локализации. При этом повышается температура, наблюдается жидкий стул, в котором может быть кровь, больной беспокоен, начинает метаться, испытывает интоксикацию. Живот вздувается, учащается пульс, возникает мерцательная аритмия, может случиться геморрагический выпот.

Аневризма брюшной аорты

Расслоение аневризмы наблюдается, в основном, у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом. Начинается с внезапной боли слева под ребром. При этом живот ровный, не вздутый, но сильно напряжена передняя стенка брюшины, а при пальпации под ней ощущается пульсирующая опухоль. При учащенном пульсе падает артериальное давление. Холодеют конечности, развивается сердечная недостаточность.

Опасные сопутствующие симптомы

При возникновении острой подреберной боли спереди слева, которая сопровождается следующими сопутствующими симптомами, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

1. Головокружение, сильная слабость, апатичное состояние.
2. Обнаружение кровотечения.
3. Артериальная гипотония.
4. Лихорадочное состояние.
5. Тахикардия.
6. Непрекращающаяся рвота.
7. Усиливающаяся боль в животе.
8. Нарастающее вздутие живота.
9. Не отхождение газов.
10. Перенапряжение брюшных мышц.
11. Болезненная дефекация.
12. Обморок при дефекации.

Сильная слабость, головокружение, обморок — очень опасные симптомы

Диагностические методы

Для определения заболевания, вызвавшего боли в левом предреберье необходимо провести следующие клинические процедуры.

Как известно, человеческий организм при помощи боли подает мозгу сигнал, что с ним что-то не в порядке. Именно при помощи боли мы узнаем о патологиях или начинающемся заболевании. Даже эпизодические проявления боли не стоит оставлять без внимания. Тем более недопустимо игнорировать постоянные. Боль в левом предреберье – не исключение. Терпеть ее, либо пытаться снять с помощью анаболиков, не выяснив причину возникновения – такое поведение может стоить пациенту жизни.

Видео – Боли в левом боку живота