Что такое лактоацидоз при сахарном диабете. Помощь и тактика ведения пациента

При нарушении выделительной функции почек в организме накапливаются продукты распада, анализы показывают повышенную концентрацию молочной кислоты. На фоне действия провоцирующих факторов в редких случаях развивается лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа. Опасное состояние при отсутствии своевременной помощи может окончиться плачевно для пациента.

Диабетик и родственники больного должны знать основные признаки молочнокислого ацидоза и факторы, провоцирующие развитие ацидотической комы. Основные сведения о тяжелом осложнении диабета, первая помощь и методы лечения при лактоацидозе описаны в статье.

Что это такое

Наименования:

• Багомет,
• Глиформин,
• Метформин,
• НовоФормин,
• Метадиен,
• Сиофор.

При почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях выделительной системы бигуаниды не назначают.

Другие причины лактоацидоза на фоне инсулинонезависимого сахарного диабета:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• введение высокой концентрации глюкозы внутривенно;
• наследственные заболевания, провоцирующие нарушение обменных процессов;
• , плохо поддающийся контролю при помощи медикаментов, в сочетании с осложнениями различного характера;
• анемия в тяжелой форме;
• дефицит витаминов группы В;
• алкогольная интоксикация;
• активная кровопотеря;
• длительный прием препаратов на основе салициловой кислоты, отравление цианидами;
• перенесен инсульт либо инфаркт.

Признаки и симптомы

Комплекс негативных признаков при лактоацидозе проявляется на протяжении нескольких часов. При появлении первых симптомов молочнокислого ацидоза нужна срочная госпитализация пациента.

Начальный этап развития опасного осложнения - признаки:

• тошнота, приступы рвоты;
• сильная головная боль;
• миалгия (болезненность в мышечной ткани);
• головокружение, потеря сознания;
• дыхание становится громким, учащается;
• нарушается координация движений;
• человек жалуется на сонливость либо развивается бессонница;
• дискомфорт в зоне живота.

При отсутствии лечения уровень лактата в организме повышается, развивается кислородное голодание тканей и клеток мозга. К перечисленным признакам добавляются парезы, нарушение физиологических рефлексов.

Следующий, самый опасный этап - лактоацидотическая кома. В этот период удается спасти не всех пациентов: успешная терапия возможна не более чем в половине случаев.

Специфические признаки перед развитием состояния, угрожающего жизни:

• сухость слизистых и эпидермиса;
• дыхание Куссмауля;
• падение температурных показателей до 35,5 градусов и ниже;
• общая слабость;
• значительное ухудшение общего состояния;
• заостряются черты лица;
• отсутствует выведение урины;
• западают глазные яблоки;
• потеря сознания;
• развитие внутрисосудистой свертываемости крови, формирование большого количества тромбов (ДВС-синдром).

Возможные последствия

Отсутствие своевременной и грамотной помощи при развитии молочнокислого ацидоза провоцирует развитие диабетической комы. Тяжелое состояние - следствие активной интоксикации на фоне застоя продуктов распада, высокой концентрации молочной кислоты и обезвоживания организма.

Негативное влияние патологических процессов усиливается при нарушении белкового обмена, повышении уровня аммиака и мочевины. Следствие - повышение концентрации вредных компонентов в крови и моче, развитие кислородного голодания мозга.

Явления гипоксии чреваты опасными осложнениями:

• сосудистый коллапс;
• частое, поверхностное дыхание;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушение высшей нервной деятельности;
• снижение тонуса мышц.

Важно! Следствие опасных процессов - невозможность правильного течения физиологических реакций, что ведет к летальному исходу. Не случайно медики советуют при первых признаках лактоацидоза вызвать «скорую помощь» для немедленной госпитализации, проведения интенсивного восстановления основных функций организма и дезинтоксикации.

Диагностика

При появлении признаков молочнокислого ацидоза нужно вызвать бригаду медиков. Для предупреждения летального исхода нужна госпитализация больного, проведение интенсивной терапии. Важно стабилизировать показатели молочной кислоты, бикарбонатов, жиров, кислотности крови, предупредить активное тромбообразование.

В клинике проводят лабораторные исследования. При подтверждении лактоацидоза отмечено нарушение многих показателей:

• кислотности крови;
• уровня молочной кислоты;
• показателей жиров;
• уровня бикарбонатов;
• концентрации азотистых веществ;
• соотношения пировиноградной и молочной кислот.

Общие правила и методы лечения

Лактоацидоз может развиваться при неправильной терапии с применением препаратов группы бигуаниды. Резкое снижение показателей глюкозы в сочетании с почечной недостаточностью приводит к застойным явлениям, избытку молочной кислоты, интоксикации организма.

Для профилактики лактоацидоза нужно принимать бигуаниды строго по инструкции, корректировать дозу по назначению врача, отказаться от самостоятельного изменения суточной нормы. При назначении препаратов нужно провести тщательное обследование всех органов и систем, чтоб исключить тяжелые патологии мочевыделительной системы. При наличии почечной недостаточности нужно подобрать препараты другой группы для контроля уровня глюкозы.

Обязательно измерять показатели 5-7 раз на протяжении дня, чтобы своевременно выявить риск . Вероятность молочнокислого ацидоза повышена при неправильной терапии сахарного диабета, отсутствии ежедневного контроля уровня глюкозы. Несоблюдение правил терапии, нежелание пользоваться глюкометром, придерживаться режима питания может привести к резкому падению показателей сахара, развитию гипогликемии.

Важные моменты:

• на фоне пропуска очередной дозы сахароснижающего препарата нельзя в следующий раз принимать две таблетки вместо одной: возможно развитие гипогликемии;
• при развитии бактериальной или вирусной инфекции нужно сразу обратиться к лечащему врачу для проведения адекватной терапии. Не всегда можно предсказать реакцию ослабленного организма и пораженной поджелудочной железы на антибиотик или противовирусный препарат. На протяжении терапии нужен постельный режим, контроль врача для своевременного выявления риска лактоацидоза и других негативных процессов.

При латентном течении эндокринной патологии со слабой симптоматикой можно пропустить развитие тяжелого осложнения. Медики советуют изучать больше информации людям, если у родственников старших поколений диагностирован сахарный диабет. Важно знать, как развивается молочнокислый ацидоз при сахарном диабете второго типа, какие факторы провоцируют опасное осложнение.

Лактоацидоз при сахарном диабете развивается мгновенно. Легкое начало патологического состояния за несколько часов способно перейти в тяжелую форму с острыми симптомами. О том, как не допустить опасных осложнений узнайте из следующего ролика:

Молочнокислая кома или лактоацидоз – это грозное, но, к счастью, редкое патологическое состояние, обусловленное нарушением баланса двух промежуточных участников расщепления глюкозы, пировиноградной и молочной кислот, и их производных – пирувата и лактата. В норме пировиноградная и молочная кислоты содержатся в сыворотке крови в соотношении 10 к 1. Пируваты питают клетки, а лактаты направляются в печень и вновь синтезируются в глюкозу, образуя стратегический запас гликогена.

Молекула молочной кислоты

Но в случае дефицита инсулина разложение пировиноградной кислоты ускоряется и баланс смещается в сторону лактатов. При норме 0,4-1,4 ммоль/мл их уровень поднимается до значений 2 и выше. В результате нарушается процесс обмена во всем организме, возникает гипоксия тканей, тяжело страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, печень и почки. Поражение последних порождает порочный круг – в крови накапливаются лактаты и сахар, а отхождения их с мочой нет. Если больному не оказать помощь в течение нескольких часов, неизбежен летальный исход.

Нельзя! Беда в том, что без профессиональной медицинской помощи в условиях больницы справиться с тяжелым ацидозом практически невозможно – необходимо искусственное снижение кислотности крови посредством внутривенных вливаний бикарбоната натрия или других, более сильных препаратов,или радикальное средство — гемодиализ. Ситуация усугубляется тем, что симптомы лактоацидоза не так ярко выражены, как симптомы самой распространенной при диабете кетоновой комы, при которой от тела, мочи и дыхания больного исходит сильный запах ацетона. Поставить верный диагноз при лактоацидозе можно лишь на основании анализа крови и, отчасти, исходя из анамнеза.

Причины молочнокислой комы

Лактоацидоз нельзя в полной мере назвать симптомом или осложнением сахарного диабета первого или второго типов. Диабет может стать одной из причин развития данного острого нарушения метаболизма. Избыток молочной кислоты и лактатов всегда наблюдается при изнурительных физических нагрузках. Спортсмены-любители наверняка знают, как болят мышцы после нерегулярных тренировок – это проявление легкого местного лактоацидоза.

У бодибилдеров, которые вдобавок подстегивают свои физические возможности инъекциями инсулина, все может быть гораздо печальнее. Если у любителя при избытке молочной кислоты болит голень или поясница, то у горе-профессионала – разрушительный ацидоз внезапно «накрывает» весь организм. Сверхнормативная длительная нагрузка приводит к критическому содержанию молочной кислоты, которая запустит необратимую цепную реакцию. Остановить ее не поможет никакая мышечная масса. Спасти самого могучего атлета сможет только срочная госпитализация, причем совершенно неизвестно, какие отдаленные последствия вызовет в организме перенесенный ацидоз.

Молочнокислая кома может быть спутником и некоторых патологических состояний, прямо не связанных с балансом инсулина и сахара в крови: инфаркт миокарда, обильная кровопотеря, хроническое отравления алкоголем, почечная и печеночная недостаточность. Всем больным диабетом второго типа, принимающим метформин и другие бигуаниды (о лекарственных средствах, применяемых при диабете, читайте ), нужно помнить: препараты этого ряда блокируют утилизацию лактатов печенью, к тому же они (препараты) имеют кумулятивный эффект, навсегда накапливаясь в организме. Вероятность развития лактоацидоза при приеме бигуанидов резко повышается при наличии заболеваний печени и избыточной нагрузке на нее в результате регулярного потребления спиртного, что при диабете категорически не показано (см. публикацию «Можно ли пить пиво при диабете »).

Симптомы лактоацидоза

Это состояние похоже на другие системные нарушения метаболизма и развивается неожиданно и стремительно. Картину могут осложнять симптомы обострившихся смежных заболеваний – прежде всего сердца, печени, почек. Очень редко молочнокислая кома наслаивается на кетоновую или осмолярную. Спасать надо от всех, но помнить, что лактоацидоз протекает гораздо быстрее и последствия его более разрушительны для организма.

Лактоацидоз — это почти всегда отсутствие предвестников грозной болезни. Симптомы появляются внезапно и нарастают лавинообразно. Больных беспокоит тянущая боль в мышцах, тяжесть за грудиной, диспепсия, апатия, сонливость или, наоборот, бессонница. Очень скоро развиваются явления сердечной недостаточности: учащаются сердечные сокращения, появляется одышка. Характерный симптом любого ацидоза – шумное, слышное за несколько метров дыхание Куссмауля, но, в отличии от кетоацидоза, при лактоацидозе выдыхаемый воздух не пахнет ацетоном.

У больного нарастает боль в животе, появляются сильный понос, рвота. Отхождение мочи замедляется и прекращается вовсе. Нарушение снабжения кислородом и глюкозой головного мозга вызывает неврологические реакции – исчезновение рефлексов, парезы или, наоборот, гиперкинез.

Возникает ДВС-синдром – кровь свертывается прямо в сосудах. Это проявление ацидоза – одна из самых коварных мин замедленного действия. Даже если отравление лактатом удастся купировать, сгустки крови продолжат путешествовать по сосудам, пока не найдут за что зацепиться. Типичное позднейшее проявление болезни – некроз пальцев рук и ног и мужского полового органа вследствие закупорки сосудов тромбами. Если вовремя не принять меры, неизбежна гангрена и ампутация.

Через несколько часов после появления первого недомогания больной впадает в кому.

Симптомы лактоацидоза сходны с проявлениями отравления метанолом, салицилатами, уксусной кислотой. Абсолютно точный диагноз дает анализ крови на содержание лактата. Постановке диагноза помогают пояснения больного или, если он находится без сознания – родных и близких.

Помощь при лактоацидозе

Лечение лактоацидоза должно быть экстренным и проводиться в условиях стационара. Лактоацидоз считается самым ургентным (неотложным) эндокринологическим состоянием, при нем дорога каждая минута. Задача врачей — поднять pH крови до значений выше 7 и нейтрализовать избыток лактата. На начальном этапе это достигается внутривенным введением бикарбоната натрия или более сильного препарата трисамина. Для связывания ионов водорода внутривенно также капают метиленовый синий. Параллельно проводится поддерживающая терапия и контроль с6ердечно-сосудистой деятельности, так как в большинстве случаев смерть при лактоацидозе происходит от сердечной недостаточности. Больного обычно подключают к аппарату ИВЛ.

Если внутривенное введение средств, снижающих кислотность сыворотки крови, результата не дает, необходим срочный гемодиализ с применением диализата, свободного от молочной кислоты.

Сразу после купирования угрожающих жизни симптомов проводится терапия, имеющая целью ликвидацию возможных тромбозов и геморрагических некрозов пальцев конечностей, а также полового органа у мужчин.

Несмотря на все успехи медицинской науки примерно 50% случаев лактоацидоза даже при лечении в современной клинике заканчиваются смертельным исходом. От этого состояния умер, например, известный футболист и телекомментатор Владимир Маслаченко. Кстати, женщин лактоацидоз настигает чаще, чем мужчин.

Перечислим вновь основные риски развития лактоацидорза при сахарном диабете:

1. Патологии печени и почек, не справляющихся с выводом избыточной молочной кислоты и лактатов.
2. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пагубно влияющие на метаболизм.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Прием бигуанидов, метформина и его аналогов, блокирующих утилизацию лактата печенью.
5. Сверхнормативные физические нагрузки, приводящие к выделению в кровь значительных объемов молочной кислоты.

Молочнокислая кома никак не связана с потреблением молочных продуктов. Она также напрямую не связана с содержанием сахара в крови и способностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Данное осложнение практически непредсказуемо, врачи могут лишь обозначить определенные группы риска. Если больной диабетом входит в одну из них, прием метформина как напрямую, так и в составе комбинированных препаратов, должен быть исключен.

Лактоацидоз сложно предупредить, но еще сложнее вылечить. К счастью, состояние встречается очень редко.

Лактоацидоз при диабете развивается довольно редко. Но при этом накопление молочной кислоты в организме очень опасно. Если лечение не будет начато во время последствия могут быть плачевными.

Лактацидоз – одно из редких осложнений при сахарном диабете, которое может появиться при переизбытке в организме молочной кислоты. Состояние очень опасное и быстроразвивающееся. Не оказанная вовремя медицинская помощь, ведет к лактатацидотической коме и летальному исходу. Для оказания своевременной помощи при таком состоянии, как лактацидоз при диабете, симптомы знать просто необходимо.

Симптомы развития лактацидоза

Это осложнение развивается в течение нескольких часов. Основные симптомы таковы:

• падение артериального давления;
• слабость;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• симптомы гипервентиляции легких;
• тяжесть в конечностях;
• тошнота и рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• учащенное дыхание;
• боль в животе и за грудиной.

Эти симптомы схожи со значительным повышением уровня сахара в крови. Под такую симптоматику попадает и состояние кетоацидоза.

Главное отличие между ними, наличие боли в мышцах, как после физической тренировки. При кетоацидозе болей нет.

Если больной сахарным диабетом пожаловался на мышечные боли, стоит измерить уровень сахара в крови и понаблюдать за состоянием человека. Резкое ухудшение самочувствия, наличие указанных симптомов свидетельствует о лактацидозе. Нужно вызывать скорую помощь. Оказать первую помощь самому невозможно.

Причины проявления лактацидемии

Лактацидоз может развиться на фоне приёма некоторых сахаропонижающих препаратов. В состав таких лекарств часто входит вещество бигуанид. Этот ингредиент не дает печени уничтожать лишний лактат. При переизбытке лактата в организме человека возможно развитие молочной комы.

Накопление молочной кислоты в тканях организма происходит из-за кислородного голодания тканей, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рН в крови.

Заболевания, которым присуща гипоксия, могут спровоцировать лактацидемию. Это болезни сердечно-сосудистой системы. В комплексе с диабетом, возрастает риск наступления лактацидоза.

Одной из причин развития молочной комы может быть сбой обмена веществ. Лактацидотическая кома практически не развивается у детей, больных диабетом.

Диагностика молочнокислого ацидоза

Диагноз ставится медработниками на основе симптомов и анализа крови для вычисления уровня молочной кислоты. Значение уровня молочной кислоты превышает 2,0 ммоль/л, а рН крови ниже 7,0 – это лактацидемия.

Методы лечения

Лечение лактацидоза при сахарном диабете проводится в реанимации и включает такие меры:

• введение внутривенно бикарбоната натрия;
• введение метиленового синего для снятия состояния комы;
• применения препарата трисамин – устраняет гиперлактатацидемию;
• гемодиализ при снижении уровня рН в крови <7,0;
• введение раствора инсулина с глюкозой малыми дозами, но часто – снижают уровень молочной кислоты;
• гипервентиляция легких, для выведения лишнего углекислого газа;
• промывание желудка и применение сорбентов для снижения концентрации бигуанида.

Справившись с состоянием комы, приступают к проведению антишоковых мер. При проведении лечения у больного постоянно измеряется артериальное давление, уровень рН и сахара в крови, делается электрокардиограмма.

К сожалению, эти меры эффективны только в половине случаев. Ослабленный сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями организм, восстанавливается редко. Летальный исход наступает от остановки дыхания или острой сердечной недостаточности.

Профилактика лактацидоза

Основной мерой профилактики лактацидоза является адекватное и внимательное лечение при диабете. Своевременные походы к доктору, замена препаратов на более эффективные, регулярное измерение уровня сахара в крови – основные пункты. Общие профилактические меры при сахарном диабете помогут сохранить свое здоровье.

Диета

Рацион должен быть богат овощами, молочнокислыми продуктами, фруктами с низким содержанием сахара. Не рекомендуются к употреблению:

• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• сладкие фрукты.

Исключить придется алкоголь, сахар, колбасу, фруктовые соки на сахаре. Свежевыжатые соки разрешены в небольших количествах. Важное место имеет график приема питания. Он должен быть четкий в одно и то же время каждый день, как и ввод инсулина.

Лекарства

1. Таблетки должны приниматься в одинаковое время каждый день. Самостоятельная замена или отмена препаратов запрещена. Такие изменения может делать только доктор.
2. Колоть инсулин в разных местах, чтобы укол в одно и то же место часто не повторялся. Соблюдать чистоту участка, куда вводится препарат.

Физическая активность и режим дня

1. Умеренные физические нагрузки. Ходьба, уборка, легкий бег – способствуют лучшему усвоению глюкозы.
2. Строгий режим дня. Работа, отдых, подъем, прием лекарств, делаются в определенное время.
3. Не перетруждаться умственно и физически.

Особые указания

1. Носить с собой карточку больного сахарным диабетом.
2. Стараться не болеть вирусными заболеваниями. Осложнения могут привести к состоянию комы.
3. Всегда иметь при себе конфету или несколько кусочков сахара, в случае наступления гипогликемии.
4. Регулярно посещать доктора и сдавать необходимые анализы.
5. Обращать внимание на тревожные симптомы и чем скорее обратиться за медицинской помощью.

Придерживаясь этих правил, можно жить нормальной, полноценной жизнью много лет.

Полезное видео

Лактоацидоз представляет собой состояние, когда большое количество молочной кислоты попадает в кровь человека, при этом процесс попадания происходит гораздо быстрее, нежели его удаление. Молочнокислый ацидоз чаще возникает после интенсивных физических тренировок, но есть и другие причины его возникновения. Развитие лактоацидоза вызывают следующие состояния: воспалительные и инфекционные заболевания, почечная недостаточность , сильные кровотечения, хроническая стадия алкоголизма, хронические заболевания печени, инфаркт миокарда (острый), тяжелые физические травмы. Проявляться лактоацидоз (причины которого зависят от формы болезни) может и при сахарном диабете из-за приема больным бигуанидов , так называются препараты, которые в значительной мере снижают уровень сахара в крови.

Дополнительными причинами выброса большого количества молочной кислоты могут стать следующие факторы: кислородное голодание мышц, такое состояние ещё называется гипоксия, возникающее при избыточных нагрузках, которые пациент на себя берёт; развитие серьёзных заболеваний, таких как СПИД, новообразования различного характера (злокачественные и доброкачественные), а также рак крови. Лактоацидоз в последнем из названных случае является проявлением другого заболевания, поэтому врачу следует направить пациента на дополнительное обследование в случае, если имеет место болезнь такого рода. Говоря о гипоксии, стоит отметить, что лактоацидоз может быть вызван и общей дыхательной дисфункции организма, а также дефицитом определённых витаминов, в частности, витамина В1.

Метаболический ацидоз можно разделить на несколько типов: диабетический, гиперхлоремический и, собственно, лактоацидоз. Последний вид характеризуется накоплением молочной кислоты в жидкости организма , которые не выводятся в полной мере почками. Чаще всего лактоацидоз (симптомы которого могут возникнуть без видимых предвестников) протекает в острой форме и развивается всего за несколько часов. Больной может чувствовать мышечную боль в области грудной клетки, ощущать слабость во всем теле, отмечать сонливость или бессонницу, апатию, а также учащение дыхания. Среди второстепенных признаков отмечается ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в изменениях сократительной способности миокарда.

Через небольшой период времени общее состояние больного ухудшается , появляются боли в животе, рвота, а также неврологические симптомы (например, арефлексия). Если не начать своевременное лечение, больной может впасть в кому, которой предшествует тяжелое дыхание и отсутствие запаха ацетона на выдохе.

Дополнительными признаками, которые появляются в качестве предвестников комы, является несколько замедленная реакция на происходящее, а также на слова или действия людей, которые окружают пациента. Также нередко появление резкого сокращения некоторых групп мышц, то есть появляются судороги, в противовес этому в некоторых случаях наблюдается ослабление двигательной активности

Диагностика лактоацидоза - весьма сложный процесс. Полноту картины заболевания раскрывают лабораторные исследования, по которым и назначают соответствующее лечение. Так, первое, что должен сделать врач - оперативно устранить гипоксию и ацидоз. Поскольку лактоацидоз, лечение которого следует начинать немедленно , развивается довольно быстро, то в качестве неотложной помощи больному следует установить капельницу с раствором натрия гидрокарбоната (2,5 или 4 %). Рекомендуемый объем - 2 литра в сутки. При этом должен совершаться постоянный контроль над уровнем рН и калия в крови. Необходимыми являются инсулинотерапия, внутривенная капельница с карбоксилазом (200 мг/сут), внутривенное введение плазмы крови, гепарин в небольших дозах, а также реополиглюкин.

Лактоацидоз при сахарном диабете

Лактоацидоз при сахарном диабете (диабетический ацидоз или кетоацидоз) развивается и прогрессирует в результате неконтролируемого течения диабета, вследствие чего в организме нарушается обмен веществ, а кетоновые тела (органические кислоты) начинают вырабатываться в избытке. Таким образом, организм не в состоянии справляться с подобными изменениями, что приводит к развитию лактоацидоза.

Лактат – это молочная кислота, ацидоз же представляет собой алгоритм увеличения показателей кислотности. Таким образом, лактоацидоз формируется по мере накопления молочной кислоты в человеческом организме. Это состояние крайне опасно при сахарном диабете, потому что может провоцировать различные осложнения, например, гиперлактацидемическую кому. Учитывая это и другие диагнозы, настоятельно рекомендуется обратить внимание на причины, симптомы, особенности лечения лактоацидоза при диабете.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Каковы причины возникновения лактоацидоза

Представленное патологическое состояние может формироваться вследствие различных фактором, например, заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Кроме этого, к не менее значимым факторам причисляют кровотечения массивного типа, наличие алкоголизма в хронической форме и острые инфаркты миокарда. Далее специалисты обращают внимание на то, что при сахарном диабете 2 типа оказывать влияние на это вполне могут:

• тяжелые физические травмы;
• наличие почечной недостаточности;
• хронические патологии, связанные с печенью.

Ведущим фактором, провоцирующим возникновение лактацидоза, следует считать применение бигуанидов. Так, достаточно часто диабетики используют Метформин. Однако следует учитывать, что в представленной ситуации симптоматика заболевания формируется именно у таких пациентов, которые одновременно с этим используют определенные лекарства. Речь идет о сахаропонижающей категории с представленным компонентом в составе.

При наличии поражения почек или печени даже минимальное количество бигуанидов может спровоцировать лактатацидоз.

Представленное состояние сопряжено с кумуляцией лекарственных средств в человеческом организме.

Для того, чтобы идентифицировать лактоацидоз при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы его формирования.

Симптомы

Проявления лактоацидоза у диабетиков могут практически полностью отсутствовать, а изменение состояния непосредственно в острую форму может занимать два-три часа. Диабетики отмечают у себя болезненные ощущения в области мышц и другие неприятные признаки, которые появляются за грудинной частью. Лактоацидоз характеризуется такими проявлениями, как апатия, учащение дыхательного ритма. Вероятно возникновение бессонницы и сонливости.

Возникновение сердечно-сосудистой недостаточности можно назвать классическим симптомом тяжелой разновидности ацидоза. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• подобное нарушение сопряжено с сократительной способностью, которая характерна для миокарда в процессе развития лактоацидоза;
• далее лактацидоз может ассоциироваться с последующим ухудшением общего состояния;
• при этом, учитывая нарастание ацидоза, идентифицируются болезненные ощущения в области живота, а также рвотные позывы.

Если общее состояние диабетика лактоацидоз (или, как говорят некоторые – лактацидоз) усугубляет и в дальнейшем, то симптомы могут оказаться самыми разнообразными. Речь может идти не только об арефлексии, но и парезах (неполный паралич) или гиперкинезах (непроизвольные движения различных мышц).

Симптомы комы при лактоацидозе

Непосредственно перед началом коматозного состояния, которое сопряжено с потерей сознания, у диабетика может быть идентифицировано шумное дыхание с еле различимыми шумами в рамках дыхательного процесса. Примечательно, что характерный запах ацетона лактоацидоз не провоцирует. Достаточно часто подобное дыхание формируется при так называемом метаболическом ацидозе при сахарном диабете 2 типа.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Следует обратить внимание также и на сухость оболочек в целом и области языка, кожных покровов в частности, которые тоже могут указывать на начало коматозного состояния.

Способы определения лактоацидоза у диабетиков

Диагностические мероприятия в отношении лактоацидоза при всех представленных признаках могут оказаться затруднительными. Именно поэтому симптоматика патологии будет учитываться, но исключительно в качестве вспомогательной переменной. Учитывая это, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что именно лабораторные данные обладают удовлетворительной достоверностью, которая основывается на идентификации показателей молочной кислоты в крови.

Помимо этого, специалисты должны выявить такие показатели, как уменьшение в крови количества бикарбонатов, степень умеренности гипергликемии, а также отсутствие ацетонурии.

Особенности лечения

При симптомах патологии и непосредственно самом лактоацидозе оказание неотложной помощи будет заключаться во внутривенном внедрении раствора натрия гидрокарбоната (4% или 2,5%). Ожидаемые объемы должны составлять до двух литров в течение суток. Настоятельно рекомендуется постоянно контролировать соотношение уровня рН и показатели калия в крови.

Помимо этого, при наличии лактоацидоза и его симптоматики в качестве восстановительных мероприятий внедряется инсулиновая терапия. Говоря о лечении, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• она может быть двух типов, а именно активного генно-инженерного алгоритма воздействия или монокомпонентная терапия с применением «короткого» инсулина;
• при лечении симптомов лактоацидоза при диабете допустимо внутривенное использование карбоксилаза капельными методиками. Это актуально при внедрении порядка 200 мг в течение 24 часов;
• терапия будет заключаться во внутривенном внедрении плазмы крови и использовании незначительного соотношения гепарина.

Все это должно в будущем способствовать корректировке гемостаза . Для того, чтобы диабетический лактоацидоз не ассоциировался с развитием осложнений и не усугублял состояние диабетика в общем, настоятельно рекомендуется озаботиться определенными профилактическими мероприятиями.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Каковы нормы профилактики диабетического лактоацидоза

Ведущей целью профилактических мероприятий при представленном заболевании следует считать исключение вероятности развития коматозного состояния. Настоятельно рекомендуется предупреждать все, что может быть связано с гипоксией. Кроме этого, не меньшее значение в рамках профилактики отводится рационализации контроля над течением сахарного диабета – будь то первый или второй тип.

Примечательно, что лактоацидоз, основные симптомы которого, как уже говорилось ранее, могут возникнуть при использовании бигуанидов, нуждается в четком определения их дозировок. В особенности необходимым это является при быстрой отмене в случае развития интеркуррентных недугов, допустим, при пневмонии.

Таким образом, лактоацидоз представляет собой крайне неприятное патологическое состояние, которое может сопровождать сахарный диабет.

Чаще всего оно, а также каждый признак, развивается неожиданно и быстро, провоцируя коматозное состояние. Именно поэтому очень важно вовремя обращать внимание на симптомы состояния и не пренебрегать своевременным лечением – все это позволит исключить развитие осложнений и критических последствий.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.