Лишай - не название отдельного заболевания. Под этим термином объединяется группа болезней, возбудителями которой могут быть как грибки, так и вирусы. Однако в любом случае лишай сопровождается появлением характерных высыпаний на коже, зудом и воспалением. Данному заболеванию хотя бы раз в жизни подвергалось более 90% людей. Лишай у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. Поэтому родителям очень важно знать основные признаки лишая, чтобы вовремя предпринять меры по его устранению.
Почему появляется лишай у детей?
Лишай у детей делится на две основные группы: вирусные и грибковые. Естественно, в первом случае возбудителем выступает вирус, во втором развитие лишая провоцирует микроскопический грибок. Заразиться ребенок может в любом общественном месте. Чаще всего это происходит в детском саду, школе, бассейне и т. д. Нередко лишай у ребенка спровоцирован от контакта с кошками и собаками, особенно бездомными.
Обычно организму удается справиться с микроорганизмами, которые могут вызывать лишай. Однако если иммунитет ребенка ослаблен вследствие недавно перенесенной болезни, недостаточного питания, авитаминоза или переохлаждения, заболевание дает о себе знать. При этом симптомы зависят от того, каким именно видом лишая заразился ребенок.
Как выглядит лишай у ребенка?
Достоверно известно, что лишай – это группа разных заболеваний, которые попадают в общую картину по симптоматике. Существует много видов лишая, которые имеют разные причины возникновения. Однако все их можно объединить и идентифицировать по определенным признакам:
- проявление пятен светлого и темного цвета на разных частях тела;
- отсутствие ухудшения самочувствия;
- возникновение воспаления, зуда и шелушения в местах, которые меняют цвет.
Лишай у ребенка проявляет себя по-разному, в зависимости от формы заболевания и возбудителя, который его вызвал. Его разновидность легко определить по симптоматике ребенка, оценивая характер и место высыпаний. Лишай у детей может проявляться специфической сыпью по всему телу:
- белые или розовые пятна на груди;
- небольшие розовые пятнышки на спине;
- все виды и формы лишая на ногах;
- разрастающиеся очаги на руках, которые принимают любую форму и сильно зудят.
Разновидности лишая у детей
Выделяют несколько основных форм заболевания:
Диагностика лишая у детей
Диагноз могут поставить детский дерматолог или миколог. Врач должен осмотреть пораженный участок кожи, а также провести специальные пробы. Чаще всего окончательный диагноз ставится на основе люминесцентной пробы: для каждого вида лишая характерен особый тип свечения под лампой Вуда.
Для уточнения вида вызвавших лишай грибков проводится анализ соскоба, взятого с кожи ребенка. Также может быть назначен бактериальный посев отделяемого. При некоторых видах лишая приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии тканей и клеток.
При подозрении на опоясывающий лишай требуется проведение анализа крови, а также консультация детского невролога.
Лечение лишая у ребенка
При обнаружении у ребенка лишая врач первым делом порекомендует сократить контакты со сверстниками. Также необходимо тщательно продезинфицировать одежду и личные предметы ребенка. Если поражена волосистая часть головы, волосы перед началом курса лечения придется сбрить полностью.
То, какой способ лечения выберет врач, зависит от возбудителя заболевания. Обычно для того, чтобы избавить ребенка от лишая, вызванного грибками, врачи выписывают противогрибковые средства. В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Для того, чтобы поддержать организм маленького пациента, рекомендуется прием витаминов и иммуномодуляторов, а избавиться от зуба помогают кортикостероидные мази. Родители должны каждый день обрабатывать пораженную кожу йодом или ихтиоловой мазью. Если поражена волосистая часть головы, рекомендованы специальные противогрибковые детские шампуни.
Главная и первоочередная мера воздействия на стригущий лишай у ребенка – полная дезинфекция вещей ребенка и его дальнейшая изоляция от здоровых людей. Если у ребенка страдает от поражения волосяная часть головы, то перед курсом лечения, необходимо обрить голову. Курс лечения заключается в противогрибковых препаратах. Чаще всего специалисты выписывают Гризеофульвин, указывая дозировку и схему приема индивидуально. Лечащий врач может добавить к курсу лечения антибиотики широкого воздействия на организм.
Чтобы поднять общее состояние иммунитета и поддержать организм во время болезни, детям могут назначать комплексы из витаминов или иммуномодулирующие препараты. Устранять зуд можно с помощью кортикостероидных мазей или антигистаминных препаратов. Бороться с лишаем можно разными противогрибковыми препаратами, которые выпускаются в виде лосьонов, мазей, примочек или гелей. Не помешает дополнительная обработка ран и пятен – серной мазью или йодом. Если страдает волосяная часть, то для профилактики используют специальные шампуни с лечебным эффектом. Это может быть Низорал или Себозол.
Если у ребенка обнаружили отрубевидный лишай, применяют дегтярную мазь, йод, салициловый спирт. Кроме этого, врач обязательно назначает антигрибковые препараты наружного действия – Клотримазол или Экзодерил. Хороший эффект могут дать дополнительные витаминные комплексы и физиотерапия. Это могут быть солнечные ванны, магниты или кварцевое облучение.
Противовирусные препараты применяют при опоясывающем лишае. Ацикловир могут назначать внутривенно или перорально в течении 5-7 дней. Если вовремя обратить внимание на симптоматику и сразу назначить лечение, то можно миновать острую фазу болезни. Лучше всего начать интенсивный курс терапии не позже, чем через 2 дня после появления пятен и высыпаний. Для устранения болезненных симптомов подойдут анальгетики, новокаиновые блокады или любые противовоспалительные средства.
Для укрепления иммунной системы применяют группы витаминов, которые колют внутримышечно. Чтобы раны скорее затягивались и улучшалось кровообращение — применяют Рибарин и Прозерин. Для местного лечения поможет интерфероновая мазь. Дополнительно врачи могут назначать терапию ультразвуком или ультрафиолетовое облучение.
Если у ребенка проявился красный плоский лишай, то кроме его лечения, важно выявить любые сопутствующие болезни. Это могут быть иммунные, аллергические или неврологические заболевания. Чтобы устранить проблемы с нервной системой, врачи могут приписать пустырник, валериану или бром. Дополнительно назначают курсы поливитаминов и антибактериальных препаратов. Если случай очень запущенный и тяжелый, лечение не обойдется без преднизолона.
Основной симптом при лишаях – сильный непрекращающийся зуд. Для его устранения помогут мази. Пораженные участки необходимо периодически обрабатывать Лоринденом или Дермозолоном. Для рассасывания корки или рубцов применяют серную или дегтярную мазь. Закрепляют такой курс лечения физиотерапевтическими процедурами и санаторно-курортным лечением.
При первых признаках лишая у ребенка очень важно проявить гигиенические нормы, чтобы остановить заражение других детей. Для этого необходимо провести дезинфекцию всех вещей, включая белье и одежду больного. Родители должны серьезно следить за поведением малыша и останавливать его от расчесывания уже возникших пятен и зудящих островков кожи. Расчесывания могут дать серьезные осложнения и заражения. Лучше всего отказаться от водных процедур на период болезни, особенно это касается пораженных участков кожи.
Чтобы лечение прошло быстро и успешно – необходимо следить за гигиеной ребенка, правильно корректировать его питание и следить за приемом лекарственных препаратов. Лучше всего отказаться от синтетической одежды и постельного белья. Натуральные ткани не будут вызывать раздражение и дополнительный зуд, а также будут способствовать повышенному потоотделению. Очень важно проводить влажную уборку не только в комнате ребенка, но и во всем доме. Это касается не только пола, но и всех поверхностей.
В перечень распространенных кожных заболеваний у детей входит лишай. Он характеризуется поражением одного или нескольких участков кожи, с нарушением пигментации (осветление, потемнение), выпадением волос, зудом и шелушением. Инфекция бывает разных видов (стригущий, розовый, отрубевидный, опоясывающий). Возбудителями ее являются грибы и вирусы. Чаще лишай поражает детей, посещающих различные детские учреждения.
Причины заболевания
Заражение лишаем происходит при контакте с животным либо больным человеком. Однако одного контакта будет недостаточно, для развития болезни необходимы сопутствующие факторы:
- Травматические повреждения кожи (царапины, расчесы) .
- Летне-осенний период . Благоприятными условиями для распространения грибов и вирусов является теплая влажная погода.
- Слабый иммунитет . Функция иммунитета - защита организма от болезнетворных вирусов, грибов, бактерий. При слабом иммунитете микробы без труда проникают в кожу, где начинают размножаться.
- Чрезмерная потливость . Грибкам для жизни необходима жидкость. Поэтому, если ее на кожных покровах очень много, то они начинают усиленно размножаться. Повышенное потоотделение приводит к расширению потовых каналов и увеличению проницаемости кожи, что позволяет грибкам беспрепятственно проникнуть в нее.
- Эндокринные заболевания . Наличие у ребенка эндокринного заболевания провоцирует размножение возбудителей лишая на поверхности кожного покрова. К этим болезням можно отнести сахарный диабет. Заболевание повышает образование сахара в крови, который выделяясь вместе с потом, является идеальной пищей для грибков.
Характерные симптомы
Лишай у ребенка начинает проявляться на коже в виде бледно-розовых пятнышек через неделю после контакта с больным животным либо человеком. Пятна имеют разный размер, обычно возникают на животе, плечах, ногах, волосистой части головы. Высыпания сильно зудят и шелушатся. У некоторых детей могут увеличиться лимфатические узлы и повыситься температура тела до 38-39 градусов.
Виды заболевания
Рассмотрим самые распространенные виды заболевания:
Стригущий лишай у детей
Трихофития - самый заразный из всех видов. Чаще он поражает кожу на волосистой части головы, а также ногтевые пластины. Возбудителями трихофитии являются грибы Трихофитон и Микроспорум. Инфицирование обычно происходит от больного человека через предметы (книги, одежда, игрушки, расческа) или животных (собака, кот, крыса, морская свинка и др.).
Симптомы лишая:
- На волосистой части головы появляются красноватые пятнышки, которые спустя несколько дней бледнеют и покрываются чешуйками. Волосы становятся тусклыми, начинают ломаться. Образуются проплешины.
- На гладкой коже образуются кругловатой формы розово-красные пятна, имеющие четкие границы, покрытые белыми чешуйками.
- Пораженные грибком ногтевые пластины крошатся, слоятся, тускнеют.
Очаги поражения могут достигать 10 см в диаметре. Иногда вызывают сильный зуд. При ослабленном иммунитете, а также при отсутствии адекватного лечения, стригущий лишай у ребенка может привести к осложнению - воспаление и нагноение пораженных участков. У больного повышается температура тела, увеличиваются лимфатические шейные узлы.
Розовый лишай
Вид заболевания характеризуется появлением на кожных покровах пятнистых высыпаний. Развитию его предшествует простуда либо переохлаждение. Средняя длительность ее составляет 1-1,5 месяца, в редких случаях — до 6 месяцев, после оставляет стойкий иммунитет. Возбудитель лишая до сих пор не выявлен. Некоторые специалисты предполагают, что болезнь вызывается вирусом, другие ученые уверены, что это ответ иммунной системы на присутствие в организме какой-то эндогенной инфекции.
Лишай начинается с появления на кожном покрове одного довольно крупного круглой формы розового пятна, имеющего диаметр около 2-5 см («материнская бляшка»). Постепенно центр пятна желтеет, кожа сморщивается и немного шелушится. Буквально спустя несколько дней на туловище и конечностях ребенка появляются мелкие розово-желтые пятна диаметром до 10 мм. Постепенно центр этих пятнышек покрывается чешуйками, а края приобретают четкие очертания. Возможен небольшой зуд.
Отрубевидный лишай у детей
Характеризуется появлением на коже пятен различных форм, размеров и оттенков (коричневые, желтые, розовые). Пораженный участок немного шелушится. Возбудитель болезни - дрожжеподобный грибок. Размножаясь в эпидермисе, он нарушает выработку клеток меланоцитов, отвечающих за производство меланина. Благодаря меланину, тело под воздействием солнца приобретает загар, а на пораженных участках кожи образуются гипопигментированные участки.
Эта форма лишая не заразная, ее развитию предшествуют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность (своеобразный химический состав пота);
- повышенная потливость;
- долгое лечение кортикостероидами;
- увеличение выработки сахара в крови;
- солнечное излучение;
- слабый иммунитет;
- ношение одежды из синтетических материалов;
- нарушение барьерных функций кожных покровов.
Опоясывающий лишай
Крайне тяжелый вид инфекции, поражающий, помимо кожного покрова, нервы. Болезнь проявляется в виде везикулезных высыпаний, сопровождающихся болью, зудом, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Возбудитель лишая — вирус ветряной оспы (Варицелла-Зостер). При первичном проникновении в организм, он вызывает ветрянку у ребенка .
Вирус ветряной оспы крайне летуч и заразен (вероятность инфицирования составляет практически 100%). После выздоровления он не покидает организм, прячась в нервных узлах, где находится в спящем состоянии. В результате действия некоторых факторов (снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания, чрезмерное облучение прямыми солнечными лучами, переохлаждение, смена климата) происходит активация вируса. Размножаясь в нервном узле, он поражает нервы и кожные покровы. Появляются покраснение и пузырьковые высыпания. Однако распространение сыпи по всему телу не происходит, как обычно это происходит при ветрянке. Спустя неделю пузырьки подсыхают. Неприятные болезненные ощущения могут сохраняться еще несколько недель.
Опоясывающий лишай у детей обычно протекает намного легче, чем у взрослых. Однако он опасен для детей со слабым иммунитетом - происходит его распространение на другие участки кожи и внутренние органы. Также возможно присоединение бактериальной инфекции из-за расчесывания пузырьков. В этом случае краснота усиливается и появляются гнойные выделения.
Как и чем лечить
Лечение лишая зависит от его возбудителя и вида. Поэтому при обнаружении на теле характерных пятен необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет обследование и после подтверждения диагноза, скажет как и чем лечить заболевание. Обычно для этого применяют антигистаминные препараты, противогрибковые мази и кремы. В некоторых случаях терапия не требуется, признаки болезни проходят самостоятельно.
Лечить лишай у ребенка народными средствами не рекомендуется, так можно ухудшить состояние.
Также лечение включает мероприятия, направленные не допустить распространение инфекции на другие участки кожи:
- не допускать, чтобы ребенок расчесывал пораженную область кожи;
- надевать только хлопковую одежду, которая хорошо пропускает воздух, что не дает влаге скапливаться на коже;
- ежедневно делать в комнате влажную уборку с применением дезинфицирующего средства;
- все игрушки обрабатывать несколько раз в сутки дезинфицирующими средствами;
- нельзя мочить лишай водой.
Лечение лишая у ребенка продолжается до тех пор, пока анализ крови не подтвердит, что инфекция отступила. В противном случае возможны рецидивы заболевания.
Профилактика
Соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета (прием витаминных препаратов, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе) помогут предотвратить развитие лишая у ребенка. Кроме того, надо не допускать тесного общения его с бездомными кошками, собаками. Домашнего питомца следует регулярно проверять у ветеринара на наличие этой болезни. Если же контакт произошел с бездомным животным, то дома необходимо тщательно вымыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
Также важно следить за психологическим состоянием ребенка.
Если заражение произошло, отчаиваться не стоит. Лишай не смертелен, не приводит к инвалидности, лечится в условиях дома. Только при этом важно посетить дерматолога для выявления формы инфекции и назначения лечения. Применение препаратов и выполнение всех рекомендация врача помогут легко справиться с инфекцией.
Просмотров: 199654 .Различные высыпания на коже грудного младенца – явление нередкое. Аллергическая сыпь, опрелости, раздражение, детские инфекции, лишай – это далеко не полный перечень неприятных явлений, доставляющих страдания малышу и вызывающих переживания у родителей. Что касается лишая, то если вовремя не принять необходимые меры при появлении едва заметных розовых кружочков, очень скоро тельце малыша может покрыться мокнущими большими пятнами. Поэтому при подозрении на лишай у грудничка, родители должны четко понимать, куда обращаться и что в таких случаях делать.
Лишай – это обобщенное название большой группы кожных заболеваний грибкового происхождения. Радует тот факт, что детки грудного возраста могут заразиться далеко не всеми видами лишая. Наиболее часто кожу грудничков поражает стригущий лишай. Дерматологи отмечают, что в редких случаях младенцы могут болеть и Жибера, хотя данный диагноз чаще ставится детям от 4 до 12 лет.
Для стригущего лишая характерны следующие симптомы:
- пятна с характерной припухлостью по центру, имеют овальную или округлую конфигурацию;
- зуд и наличие незначительного шелушения в области пятен;
- поскольку стригущий лишай имеет свойство поражать волосяные фолликулы, его излюбленной локализацией является кожа волосистой части головы;
- иногда стригущий лишай у деток до года может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов.
- Симптомы, типичные для розового лишая Жибера:
- высыпания в виде пятен, имеющие четкие, но неровные края с отечностью и шелушением по центру;
- различный размер пятен;
- болевые ощущения в горле, невысокая температура, головная боль.
И стригущий и розовый лишаи имеют типичный общий симптом – это появление материнской бляшки в начале заболевания, которая имеет более крупные по сравнению с другими высыпаниями размеры.
Как можно заразиться
Существует несколько различных путей передачи заболевания, но в основном малыши заражаются лишаем от домашних животных. Также источником заражения может служить больной человек. Болезнь передается через предметы личной гигиены и бытовые принадлежности общего пользования.
Для врача очень важно знать источник заражения – от этого зависит и методика лечения, и меры профилактики.
Как протекает заболевание у грудничков
Высыпания при лишае могут появляться где угодно, но чаще всего они поражают кожу плеч и живота. Ноги и волосистая часть головы также не являются исключениями. В самом начале заболевания пятна не бывают яркими, в основном они имеют светло-розовый окрас и слегка шелушатся, особенно по центру. На этом этапе высыпания не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями.
Но если младенец имеет ослабленный иммунитет, то кроме проявлений на коже у него может повыситься температура, увеличиваются лимфатические узлы. К счастью, данные симптомы проявляются крайне редко.
Единичное пятно или материнская бляшка, появляющаяся на первом этапе, уже через несколько дней может распространиться практически по всему телу. Пятна при этом заболевании имеют тенденцию увеличиваться с очень большой скоростью, но они никогда не сливаются между собой и имеют четкие контуры.
Незначительный зуд, которым сопровождается лишай, обычно выражается не очень сильно и ребенок, как правило, его не замечает.
Самостоятельно отличить лишай от экземы или дерматита практически невозможно. Эти заболевания внешне очень похожи, но причины их возникновения абсолютно разные. Соответственно, и подход к лечению напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому при появлении подозрительных высыпаний на коже малыша, следует немедленно обращаться к дерматологу. Диагностика лишая, как правило, затруднений не вызывает, если ее проводит специалист.
Для начала врач исследует высыпания с помощью специальной лампы, затем направляет маленького пациента в лабораторию, где ему делается соскоб с очага поражения.
Чем лечат маленьких детей
Если новорожденный малыш или грудничок до года заболел лишаем, лечение должно назначаться только врачом и проводиться строго под контролем специалиста. Чаще всего дерматологи применяют метод Демьяновича. Это обработка высыпаний водным раствором натрия гипосульфита (60%) с последующей обработкой 6% раствором хлористоводородной кислоты. Также дерматологи применяют средства подсушивающего действия – Фукорцин, Йод и т. д.
При заболевании лишаем ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно это касается маленьких детей, нежная кожа которых требует острожного и бережного отношения. Как правильно наносить средства, чтобы не навредить и не сделать ожога, сколько раз в день обрабатывать высыпания – эти и другие детали подробно рассказывает врач, рекомендации которого следует неукоснительно выполнять.
О чем важно помнить во время лечения:
- Чтобы высыпания не распространились по всему телу, купание ребенка во время лечения категорически противопоказано.
- Поскольку влага и тепло, образующиеся при ношении одежды из синтетических тканей, могут усугубить течение заболевания, во время лечения следует отдавать предпочтение одежде их хлопчатобумажных и натуральных тканей.
- Во время лечения следует оберегать кожу малыша от прямого попадания солнечных лучей, которые могут ухудшить состояние.
- Поскольку лишай у деток лечится очень длительно, прекращать лечение можно только после полного исчезновения всех кожных проявлений.
Наши бабушки часто лечили лишай пеплом от сожженной бумаги. Очень хорошо зарекомендовал себя и такой способ: сложенный в виде конуса лист бумаги ставится на тарелку и поджигается. После сгорания в центре тарелки образуется небольшое количество коричневатого содержимого, в составе которого достаточно много березового дегтя. Эти содержимым необходимо смазывать кожные высыпания.
Прогноз и профилактика
Поскольку лишай обладает высокой контагиозностью – то есть легко передается от животных и человека, в помещении, где находится заболевший малыш, следует трижды в день проводить влажную уборку с дезсредствами. Одежда больного ребенка должна стираться отдельно от другой одежды, ее необходимо тщательно проглаживать.
На время лечения следует убрать мягкие игрушки и ковры: на их поверхностях сохраняются частички пораженной кожи, которая может стать причиной очередного заражения и затянувшегося лечения. Игрушки и ковры необходимо по возможности постирать и продезинфицировать.
При своевременной диагностике и грамотном лечении лишай у деток успешно лечится. Как правило, полное излечение подтверждается анализом крови, который назначает по выздоровлению лечащий врач. Если все делается правильно – прогноз этого заболевания благоприятный.
Сегодня наша статья посвящена всем разновидностям лишая. И самое главное, рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с ним.
Лишай – это заболевание инфекционной природы, которое может передаваться пациенту как от человека, так и от животного. Как правило, лишай редко вызывает ухудшение общего самочувствия, подъём температуры. Поражает он только кожу, волосистую часть головы. Возникает у людей с ослабленной иммунной реакцией вследствие хронических заболеваний, у часто болеющих детей.
Классификация лишая основывается на видах возбудителя:
- стригущий лишай:
- микроспория;
- трихофития.
- отрубевидный (разноцветный или цветной);
- лишай Жибера (розовый лишай);
- опоясывающий лишай;
- красный плоский лишай;
- белый лишай;
- чешуйчатый.
Последние две формы у детей встречаются редко.
Любая форма лишая является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Больного ребёнка необходимо изолировать от других членов семьи и уж тем более от детей из детского сада или школы.
Такой вид лишая вызывается грибком. Разноцветным его назвали вследствие появления пятен различного диаметра и цвета.
Статистика показывает, что отрубевидный лишай у детей встречается у двух процентов школьников. Малышей поражает редко.
Грибковый возбудитель может длительно находиться на коже и никак себя не проявлять. Под воздействием каких-либо факторов (вирусное заболевание, стресс, потливость) развивается клиника отрубевидного лишая.
Как уже было выше сказано, клиника разноцветной формы – это появление пятен розового или коричневого цвета. Локализация — шея, спина, грудь.
Такие пятна не загорают при долгом пребывании на солнышке. Это связано с нарушением синтеза меланина.
Инкубационный период составляет от 1 — 3 недель.
Признаки опоясывающего лишая
Этот вид очень легко распознать, ведь локализация его напрямую связана с названием – поясничная область. Вызывается одним из видов вируса герпеса.
При неадекватном лечении опоясывающий лишай может вызвать менингит, энцефалит, поражение нервной системы.
Вообще вирусом простого герпеса заражена треть населения земного шара. И люди даже не подозревают, что он живет у них в поясничных нервных узлах.
При снижении резистентности детского организма возникают клинические проявления заболевания.
Данный тип лишая отличается острым началом — подъемом температуры, болезненностью. Возникают мелкие пузырьки вдоль поясницы. У ребёнка развиваются признаки общей интоксикации — недомогание, разбитость, вялость, сонливость. Пузырьки наполняются серозным содержимым, склонны к слиянию. Через неделю папулы подсыхают и оставляют корочки. Сами по себе пузырьки болезненны, зудят.
Их ни в коем случае нельзя выдавливать, так как можно занести вторичную инфекцию.
Опоясывающий лишай может возникать также у детей грудного возраста.
Различают несколько форм опоясывающего лишая:
- гангренозная;
- буллёзная;
- геморрагическая;
- генерализованная.
Стригущая форма лишая у ребёнка
Одна из самых распространенных форм среди детского населения. Вызывается грибком. Поражает кожу головы, ногти. Клинически можно увидеть пятно. Оно имеет чёткие границы, как правило, покрыто чешуйками, корочками. Также характерно шелушение и зуд.
При поражении волосистой части головы очаг имеет округлую форму до 4 см в диаметре. На месте очага волосы имеют повышенную ломкость, как будто их «обстригли», отсюда и название.
При сниженном иммунитете стригущий лишай может осложниться лихорадкой и воспалением лимфатических узлов.
Лишай Жибера или розеола шелушащаяся
Отличительной особенностью этой формы является то, что лишай не развивается на голове. Этиология данного заболевания не известна. Но, исходя из того, что розеола отличается яркой положительной реакцией на проведение стрептококковой вакцинации, то, скорее всего, заболевание имеет бактериальную природу.
У детей до 10-летнего возраста практически не встречается.
Сначала на коже появляется пятно — «материнская бляшка» в диаметре около 2 см. Затем через несколько дней оно начинает шелушиться, после чего по всему телу появляются мелкие розовые пятна с чешуйчатым центром. Излюбленная локализация — спина, конечности.
Лишай Жибера (болезнь Жибера) была названа в честь мужчины Антуано Жибера, который отметил впервые на себе эту форму заболевания и описал клинику.
Розовый лишай практически не вызывает никаких осложнений.
Диагностика лишая у детей
| Отрубевидный | Жибера | Стригущий | Опоясывающий | |
| Визуальная оценка | Пятна с различным цветовым оттенком | Пятна с чешуйчатым центром | Чаще на голове, пятно | Пузырьки с серозным содержимым |
| Пробы |
| — | — | — |
| Осмотр под лампой Вуда | Темно-коричневый цвет пятен. | Зелёное свечение. | ||
| Соскоб с поражённой поверхности с последующей микроскопией | Грибок | — | Грибок | — |
| Бак. посев с пораженного участка | — | Возможно выявление стрептококковой инфекции. | — | — |
| ИФА крови | — | — | — | Выявление высоких титров herpes zoster в крови. |
Лечение лишая у детей
Когда диагноз уже поставлен, возникает вопрос, чем же лечить лишай у ребёнка?
Общие принципы лечения
- Избегать продолжительной инсоляции.
- Не посещать бани.
- Избегать переохлаждений, стрессов.
- Профилактика ОРВИ, бактериальных инфекций.
- Мыться под душем 1 раз в неделю детским мылом без отдушек.
- Убрать мягкие пушистые игрушки, ковры, на них могут находиться споры грибков.
Обзор противогрибковых препаратов при отрубевидном и стригущем лишаях
- Мазь «Экзодерил». Препарат достаточно хорошо впитывается, снимает зуд и воспаление кожи.
- «Микозорал», «Дермазол». Действующее вещество – кетоконазол.
- «Микосептин» (в виде мази) активно борется с грибком.
- Таблетированные формы – «Ламизил», «Гризеофульвин». Действуют на уровне клеток.
Следует учитывать, что препараты достаточно токсичны и применение в детском возрасте ограничено – только с 13 лет.
При отрубевидном лишае используют растворы и мази с подсушивающим эффектом — «мазь Вильсона», салициловый спирт.
При упорном течении назначаются таблетированные формы того же кетоконазола («Микозорал»).
Противогрибковые мази необходимо использовать в течение 2 недель.
Лечение болезни Жибера отличается простотой, так как эта форма заболевания склонна к самоизлечению через месяц после появления материнской бляшки.
Поэтому нередко лечение даже не назначается.
Но в случае затянувшегося течения заболевания можно применять антигистаминные, десенсибилизирующие препараты.
Лечение опоясывающего лишая имеет свои особенности. Основной вид процедур – это противогерпетическая терапия. Используются такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс».
Не следует забывать о приёме витаминных препаратов в сезоны, характеризующиеся гиповитаминозом..
Следует исключить:
- маринованные продукты;
- цитрусовые;
- красную рыбу, морепродукты;
- яйца, молоко, кофе.
Основной принцип – это гипоаллергенность пищи.
Лишай у грудничка
Чаще у младенцев случается стригущий лишай, на втором месте по частоте встречаемости — отрубевидный. Заразить младенца можно при контакте с больным человеком и животным. Вследствие незрелости всех систем грудничка лишай может иметь инфекционные осложнения.
Также лишай у детей до года можно легко спутать с проявлением атопического дерматита.
При появлении пятен на коже маленького ребёнка незамедлительно сообщите лечащему врачу.
Профилактика лишая у детей
- Мыть руки после прогулки.
- Не целовать и не гладить животных на улице.
- Менять часто домашнюю одежду. Одежда должна быть всегда чистой, простиранной.
- Для избежания распространения очагов инфекции по всему телу избегать ежедневного купания.
- Одежду лучше использовать из натуральных компонентов, хлопка.
«Лишай имеет достаточно древние корни и очень заразен, особенно в детском коллективе. Не нужно его бояться. Необходимо вовремя показать ребёнка дерматологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение». Доктор Комаровский.
Под общим термином «лишай» в дерматологии определяется несколько видов кожных заболеваний грибково-вирусной природы.
Повышенному риску по заболеваемости подвержены дети раннего возраста, младшие школьники и подростки, плохо соблюдающие гигиену, контактирующие с уличными животными и обладающие слабым иммунитетом. Если у родителей не получается оградить ребенка от провоцирующих факторов, они должны точно знать, как лечить лишай и принимать все меры по быстрому оздоровлению чада.
В развитии лишая виновны не только животные и плохой иммунитет. Болезнь может развиться и по другим причинам:
- Стресс.
- Переохлаждение.
- Патологии эндокринной системы.
- Обильное потоотделение.
- Механические повреждения кожи.
- Психологическое или физическое перенапряжение.
Как распознать и вылечить лишай у ребёнка
Каждый тип лишая у маленьких детей имеет собственные симптомы.
Например, проявляется круглыми или овальными шелушащимися пятнами, которые локализуются на животе, спине, конечностях.
На лице они образуются редко. Началу процесса характерно формирование материнской бляшки – ярко-розового овального пятна диаметром до 5 см. Спустя 7 суток от этого момента тело начинает покрываться мелкой многочисленной сыпью размером до 1 см. Малыш жалуется на слабый зуд.
Характерным признаком розового лишая является так называемый медальон – шелушащееся пятно с красной каймой по периферии.
Через 4 – 5 недель острая стадия болезни стихает, и организм получает пожизненный иммунитет. Розовый лишай легко лечится даже без врачебного вмешательства. Главное, не допускать раздражения пораженных мест. На ранних стадиях развития болезни Жибера рекомендован отказ от купания ребенка в ванной, использования моющих средств для купания, длительных прогулок под солнцем и ношения шерстяной и синтетической одежды.
Из препаратов малышу дают антигистаминные таблетки, а в случае вторичного инфицирования – антибиотики. Наружную обработку лишайных пятен проводят с использованием отвара шиповника и облепихового масла.
Стригущий лишай
В медицине диагностируется как микроспория. Это распространенное заболевание поражает ногти, гладкую кожу и волосистую часть головы у детей.
Инкубационный период микроспория проходит за 3 – 6 недель. Заражение идет от человека к человеку и от больного животного (уличного или домашнего) к человеку. Возбудитель проникает в организм через раздраженные участки и царапины.
Переносчиками возбудителей трихофитии являются сельскохозяйственные животные. Патология характеризуется острым поражением тела и волосистой части головы. Обе формы проявляются сходными симптомами:
- Слабость.
- Нарушение сна.
- Плохой аппетит.
- Головные боли.
- Повышение температуры.
- Недомогание.
- Наличие на теле круглых (овальных) пятен с четкими контурами. Элементы сильно шелушатся по центру, обрастают чешуйками и корочками. Процесс вызывает интенсивный зуд и жжение.
У ослабленных детей микроспория и трихофития могут осложняться фолликулитом и лимфаденитом. Отсутствие своевременной терапии опасно хронизацией лишая с поражением глубоких слоёв кожи.
Чем лечить лишай у детей, протекающий по типу микроспории и трихофитии? Медпомощь маленьким пациентам оказывают путем назначения Гризеофульвина в низких дозировках и мазей с содержанием гидрокортизона.
Волосы рекомендуется мыть шампунем Низорал, тело смазывать серной мазью и йодом (3%) ежедневно. В домашних условиях малыша держат изолированно, т. к. стригущему лишаю присуще быстрое распространение. При обширных очагах поражения кроха получает стационарное лечение.
Отрубевидный лишай
(разноцветным) человек заболевает после контактов с зараженной почвой, растениями, животными и другими людьми с признаками болезни. Развивается патология в течение 2 – 6 недель, поражая грудь, плечи, область между лопатками на спине и волосистую часть головы. Проявляется разноцветный лишай пятнами темно-бурого или светло-розового оттенка. Их формы и размеры различны.
Пораженные очаги сильно шелушатся, сливаются меж собой и превращаются в отрубевидную корочку, которая постепенно отваливается. Зуд в симптомах болезни не числится. Под воздействием солнечных лучей пораженные участки не пигментируются – они остаются обесцвеченными.
Фактором риска для развития отрубевидного лишая у детей выступает дерматит. Форма предрасполагающей болезни – себорейная либо атопическая.
Из противогрибковых средств помогают Низорал, Клотримазол, Экзодерил. Для укрепления иммунитета малышу показаны витаминно-минеральные комплексы, для общего оздоровления – солнечные ванны, кварцевое облучение, магнитотерапия.
Опоясывающий лишай
Лишай опоясывающего типа развивается у детей после ветрянки. Эта форма считается наиболее тяжелой среди всех лишаев и может рецидивировать годами, вызывая серьезные осложнения. До появления сыпи ребенок жалуется на слабость, недомогание, озноб, покалывание на тех участках тела, где пролегают нервные ответвления. Также повышается температура. Высыпания с прозрачным содержимым располагаются линейно.
Опасен невралгией, конъюнктивитом, невритом зрительного нерва, присоединением бактериальной инфекции с образованием гнойничков. У детей с иммунодефицитом заболевание может осложняться менингитом или энцефалитом.
При подтверждении диагноза опоясывающий лишай у ребенка чем лечить его, подробно расскажет врач.
Больному назначают противовирусные препараты для приёма внутрь или внутривенного вливания. Для устранения болевых ощущений ребенку делают новокаиновые блокады, дают анальгетики и противовоспалительные нестероидные медикаменты. Если малыш получает квалифицированную медпомощь в первые 48 часов от проявления первых симптомов опоясывающего лишая, это значительно сокращает срок течения острой фазы болезни.
Красный плоский лишай
Детей поражает редко. Если заболевание все-таки развивается, у ребенка образуются плоские папулы на груди, по бокам живота, на спине, в паховых и подмышечных складках. При этом страдает не только кожа, но и слизистые оболочки, а также ногти. Может поражаться слизистая ткань ротовой полости.
Яркие папулы располагаются группками и имеют разный размер.
Протекает болезнь в 3 стадиях – прогрессирующей, стационарной и регрессирующей. Ребенок плохо спит, капризничает, расчесывает зудящие участки тела. Постоянное беспокойство вызывает невротические расстройства.
У новорожденных красный плоский лишай длится от 1 до 6 месяцев, проявляясь отечностью и гиперемией пораженных участков. Малиновые или ярко-красные высыпания объединяются в очаги.
Лечение красного плоского лишая у ребёнка начинается с устранения признаков сопутствующих патологий. Неврозы лечат седативными средствами (настойки пустырника, валерианы). Вторичную инфекцию подавляют антибактериальными препаратами. В запущенных случаях применяют глюкокортикостероиды. Курсами витаминотерапии обеспечивают полезную подпитку организма (используют витамины A, E, B, C).
Интенсивный зуд убирают антигистаминными таблетками и кортикостероидными мазями Лоринден или Дермозолон.
Для рассасывания папул используют серную, ихтиоловую и дегтярную мази. Физиотерапевтическим процедурам больного подвергают по мере стихания острых симптомов лишая. Ребенку назначают фонофорез с гидрокортизоном и УВЧ. Достигнутый результат закрепляют санаторно-курортным лечением.
