Какие осложнения могут возникнуть после пластических операций?

Отправляясь на операционный стол, пациенты пластических хирургов волнуются не только о конечном результате, но и о том, какими осложнениями для здоровья может быть чревата операция. Вместе с ведущим пластическим хирургом Института красоты «СПИКА» Валерием Стайсуповым попытаемся разобраться с этим вопросом.

Корр.: Проблеме осложнений, возникших после пластических операций, уделяется большое внимание в СМИ и на специальных форумах. Как часто они возникают после пластики? И почему эта тема так активно обсуждается обществом?

Валерий Стайсупов: Осложнения после пластической операции могут появиться. Однако они бывают нечасто.

Я, например, не слышал, чтобы в таких телевизионных программах, как «Пусть говорят», обсуждали проблему спаечной болезни после аппендектомии или неправильно поставленных диагнозов. А ведь такие ситуации встречаются куда чаще в реальной жизни, да и проблем они доставляют на порядок больше, чем неправильно сделанная пластическая операция.

Я могу назвать только одну причину, объясняющую такое положение вещей. Пластические операции проводятся всегда только по желанию пациента. Именно пациент определяет для себя показания для операции и в какой-то степени влияет на объем хирургических вмешательств, т. е. человек сам идет на осознанный риск. И в случае чего можно сказать ему что-то вроде того, как «вот-вот, сам виноват, что не жилось-то». Каждый из нас, читая заметку или видя по телевизору случай неудачной пластической операции, невольно задает себе один и тот же вопрос. А зачем вообще надо было себе делать ту или иную операцию? Мы невольно примеряем проблему другого человека на себя. И не обнаружив у себя таковой, начинаем недоумевать.

Однако в этом и есть основная проблема. У каждого пациента пластического хирурга своя история. Чаще всего решение сделать себе пластику - это не прихоть, которая час назад поселилась в голове пациента. Как правило, это очень обдуманное решение.

В пластической хирургии выделяют два блока осложнений: общехирургический и эстетический

Корр.: Какие осложнения бывают? Существует ли классификация их?

Валерий Стайсупов: Классификация есть. В пластической хирургии принято выделять два основных блока осложнений: общехирургический (как воспаление, кровотечение, несостоятельность швов и т. п.) и эстетический.

Общехирургические проблемы предлагаю сейчас не обсуждать, поскольку медицинские термины поймут далеко не все наши читатели, а простыми словами объяснить их будет достаточно сложно.

А с эстетическими попробую разобраться. В этой категории также не присутствует единообразие. Ведь основные эстетические осложнения можно разделить на следующие подвиды:

результат операции объективно хороший, но не тот, на который рассчитывал пациент;
результат операции хороший, совпадает с желаниями пациента, но имеет некоторые недочеты;
результат операции со всех точек зрения неудовлетворительный.

Из этого следует, что к настоящим проблемам можно отнести только два подвида - первый и последний. Вариант с недочетами стоит сразу отбросить, поскольку он предполагает положительный исход, но несколько затянутый во времени.

Корр.: Если пациент получил не тот результат, на который рассчитывал, что делать?

Валерий Стайсупов: В первую очередь необходимо разобраться, чья вина в неудовлетворительном результате. Врача или пациента? Врач не правильно понял, что пациент хотел получить, или пациент не потрудился как следует донести свою мысль?

Ответ на этот вопрос на самом деле далеко не так очевиден. И здесь я лишь могу призвать пациентов внимательнее относиться к первой консультации. Пластические хирурги - не телепаты и за 30 минут не способны проникнуть в великие замыслы пациентов. Перед тем как лечь на операционный стол, необходимо убедиться, что врач совершенно правильно понял пожелания и требования пациента.

Если же результат получился плохим со всех точек зрения, то тут нужно серьезно разбираться, выяснять причины, почему так вышло. И конечно же, решать вопрос, что делать дальше. Чаще всего подобная проблема решается при помощи дополнительной хирургической операции - коррекции.

Соответственно, если операция проходила в серьезной и крупной клинике, то вопрос с этим будет решен достаточно быстро. В противном случае есть риск, что придется искать правду на стороне.

При полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата

Корр.: Какие осложнения чаще появляются - общехирургические или эстетические?

Валерий Стайсупов: Еще раз повторюсь, что осложнения в пластической хирургии - редкое явление.

По общей статистике общехирургических осложнений явно на порядок меньше, потому что операции проводятся не по экстренным показаниям, да и пациенты перед этим проходят хорошее обследование. А неудовлетворительных результатов и того меньше, поскольку современные методики позволяют выполнять пластические операции с большой степенью предсказуемости.

Однако не стоит забывать, что человек - не робот и не конструктор. Мы можем много что планировать на бумаге, перемещать, резать и сшивать во время операции. Но организм может отнестись к этим действиям совершенно по-своему, и тогда результат операции или длительность реабилитации может сильно отличаться от изначально предполагаемых.

Корр.: Так как все-таки можно избежать осложнений?

Валерий Стайсупов: Давайте подведем небольшой итог. Конечный результат пластической операции, да и любой другой операции, - это совместный труд двух людей: врача и пациента. Только вместе, при полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата.

Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различными заболеваниями и трудностями. И после того, как ребеночек появляется на свет, женщина думает, что все неприятности позади. Но, к сожалению, иногда возникают различные осложнения после родов.

Любая женщина должна понимать, что во время беременности в организме происходят различные изменения и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы все нормализовалось после родов, нужно какое-то время – месяц–два. Именно на этом этапе молодая мама и может столкнуться с различными осложнениями.

Состояние матки после родов

Сразу же после рождения малыша матка начинает очень интенсивно сокращаться и становится похожей на шар. В первые сутки после рождения ребеночка вес матки составляет около килограмма. Через неделю ее вес уменьшается вдвое. И лишь спустя месяц–полтора она возвращается к своим прежним размерам – приблизительно 50 грамм.

Все это время сокращения матки доставляют молодой маме очень много дискомфорта: очень часто возникает боль внизу живота. Особенно сильную боль женщина испытывает в первые несколько дней. Эти болевые ощущения усиливаются во время кормления грудью. Все дело в том, что когда ребенок сосет грудь, у женщины начинает активно вырабатываться гормон окситоцин. Этот гормон отвечает за стимуляцию сокращения матки, поэтому при кормлении боль усиливается.

Шейка матки восстанавливает свою форму значительно дольше – приблизительно через четырнадцать недель после родов. Однако не зависимо от того, какими бы легкими не были роды и сколько бы не весил малыш, шейка матки полностью не восстановится до своих прежних размеров. Но это никак не отражается на самочувствии женщины.

Если в организме молодой мамы не хватает гормона окситоцина или же если матка слишком сильно растянута (если ребенок при рождении весил слишком много), то матка не сокращается должным образом. А значит, полость матки очищается плохо. Из-за этого в значительной степени повышается риск развития послеродового острого эндометрита. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании у женщины появляются очень сильные болевые ощущения в пояснице и нижней части живота, возможно повышение температуры, появляется слабость и обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Травмы внешних половых органов

Многие женщины вскоре после родов обращаются к гинекологам с жалобами на сильную боль во влагалище. Обычно такие ощущения возникают после полового акта. В этом нет ничего удивительного, так как в процессе родов влагалище сильно деформируется и растягивается. Через какое–то время оно восстанавливается – приблизительно через полтора–два месяца. К этому времени восстанавливается и слизистая оболочка влагалища. Даже если роды прошли без осложнений, влагалищная оболочка все равно травмируется - на ней появляются микротрещины. А если роды были сложными, то возможно были разрывы или разрезы промежности. В таких случаях времени на восстановление потребуется гораздо больше.

Гинекологи предупреждают, что после родов в течение какого-то времени необходимо воздержаться от полового контакта. Но не все девушки придерживаются этих рекомендаций. А зря, ведь риск повторного травмирования слизистой влагалища половым членом очень высок. Причем иногда травмы бывают очень серьезными, и врачам приходится повторно зашивать их.

Через незажившие микротравмы на слизистых оболочках влагалища во время полового акта могут попасть различные микроорганизмы, которые спровоцируют воспалительный процесс. При воспалительном процессе также возникают болевые ощущения, ухудшение состояния, слабость, а также повышается температура. Если недавно родившая девушка заметит у себя такие симптомы, то ей необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. При несвоевременном оказании помощи симптомы могут обостриться, а также могут возникнуть серьезные осложнения.

Осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы

Если женщина рожала малыша поздно, после 35 лет, то у нее могут возникнуть проблемы с сердечно–сосудистой системой. Конечно, от этого никто не застрахован, даже молодые мамы. Все дело в том, что во время беременности объем циркуляции крови увеличивается. Как только малыш появляется на свет, этот объем начинает снижаться и приблизительно через неделю он возвращается к норме. Но такие резкие изменения часто сказываются на сосудах и сердце. Поэтому, если у женщины есть какие-либо проблемы с сердечно–сосудистой системой, то ей стоит постоянно обследоваться у врача и следить за своим здоровьем. Очень часто в послеродовом периоде начинаются различные осложнения: увеличение сердечных сокращений, болевые ощущения в области сердца и тому подобное.

В первые две недели после родов у молодой мамы в крови содержится большое количество тромбоцитов. Это обусловлено тем, что система свертывания крови начинает активно работать приблизительно за день до родов, так как организм готовит себя к кровотечению. Этот естественный процесс помогает предотвратить обильную кровопотерю. Но из-за повышенного содержания тромбоцитов велик риск возникновения тромбов, которые могут закупорить сосуды. Тромбоэмболия – очень серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Осложнения со стороны мочевого пузыря

Нередко после родов у женщины появляются проблемы с мочевым пузырем. Тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря снижается, в результате чего женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Поэтому в первые несколько суток после родов женщина должна посещать туалет каждые два часа. Если мочевой пузырь будет переполнен, то он будет мешать матке полноценно сокращаться. Из-за этого матка не будет выводить послеродовые выделения, что может привести к воспалительным процессам.

Проблемы с ЖКТ

После родов снижается тонус ЖКТ. В результате этого у женщины часто возникают запоры. От этой проблемы страдает каждая третья роженица. Чтобы избавиться от этой проблемы, врачи рекомендуют:

Физическое воздействие. Этот способ не только самый простой, но и самый действенный. Направьте струю теплого душа на нижнюю часть живота. Напор воды стимулирует рецепторы и усиливает перистальтику кишечника. Можно делать массаж живота. Просто круговыми движениями поглаживайте живот по часовой стрелке. Делать это необходимо по десять минут три раза в день.
Правильное питание. Очень важно правильно питаться. Включите в свой рацион яблоки, чернослив, кабачки и тыкву.

Кроме запоров, существует и другая проблема – . С этим заболеванием сталкивается приблизительно 75% рожениц. При легких случаях геморроидальные узлы маленькие и исчезают самостоятельно примерно через неделю. Если геморроидальные узлы большие, то они доставляют массу дискомфорта и их приходится удалять хирургическим путем.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Давайте подведем итоги вышесказанного. Молодой маме очень часто приходится сталкиваться с послеродовыми осложнениями. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью, но некоторые могут привести к серьезным осложнениям. И чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Болевые ощущения в области живота. Умеренные болевые ощущения – это нормальное физиологическое явление, но если боль слишком сильная и отдает в поясницу, то женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Возможно, начали развиваться воспалительные процессы. Врач назначит обследование и выявит причину, после чего назначит лечение.
Состояние швов. Если женщине накладывали швы, то за ними необходимо постоянно следить. Если швы начнут кровоточить, краснеть или появятся сукровичные пятна, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
Выделения из влагалища. Если после родов изменились влагалищные выделения: они стали обильнее, изменили свою консистенцию, запах или цвет, то это должно стать поводом для беспокойства. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу.

Несмотря на то, что про грипп, кажется, осведомлены уже все, про его последствия мало кто задумывается. А ведь их немало, и многие обладают отложенным эффектом, то есть могут проявляться и через неделю после выздоровления, и даже через месяц.

АиФ.ru узнал у заведующего научной лабораторией кафедры общественного здоровья и здравоохранения РНИМУ им. Н. И. Пирогова Павла Стоцко , на что стоит обращать внимание после перенесённой инфекции и в каких случаях надо незамедлительно обращаться к врачу.

Где ждать подвоха?

Одним из основных осложнений после гриппа является пневмония. Она может развиваться как практически молниеносно — буквально на второй - третий день болезни, так и через неделю или две после выздоровления. Связано это с тем, что при истощении иммунитета тяжёлой вирусной инфекцией в организме начинают размножаться болезнетворные бактерии. Чтобы инфицироваться, даже не придётся выходить из дома — микробы, вызывающие пневмонию, всегда живут в верхних дыхательных путях и только ждут удобного момента для начала активного развития. Произойдёт это или нет — дело случая. Именно поэтому при самом начале гриппа необходимо немедленно обратиться к врачу, который своевременно назначит антибактериальную терапию и не даст им шанса. А если вы чувствуете одышку, потливость в сочетании с высокой температурой, боль в груди, нехватку воздуха — это может значить, что пневмония уже началась, и обычного курса антибактериальной терапии уже будет недостаточно. Без круглосуточного лечения в условиях стационара человек может погибнуть от этого грозного осложнения!

Так как грипп — это инфекция вирусная и, в основном, касается верхних дыхательных путей, то, соответственно, стоит ждать и таких осложнений, как отит, синусит или даже гайморит. Эти заболевания по симптоматике довольно схожи — возникает сильная заложенность носа, которая плохо устраняется, появляется головная боль, повышается температура. Связано появление подобных состояний опять-таки со вторичной инфекцией, которая может быть и хронической, если человек уже страдал подобными заболеваниями ранее и «недолечился». Как и другие болезни, вызванные вторичной инфекцией, отиты, синуситы и гаймориты развиваются по срокам, неразрывно связанным с течением основного заболевания, но иногда могут проявляться и через неделю после мнимого выздоровления. Игнорировать такие сигналы организма не стоит — они ещё могут привести к неприятным последствиям — менингиту, разрушению височных костей при прорыве гноя и т. д.

Сердце, нервы, почки…

Есть и более редкие, но не менее опасные последствия, которые нужно иметь в виду. Нервная система также оказывается крайне чувствительной к ОРВИ и гриппу. Нельзя думать, что если вы кашляете, то вирус находится только где-то в бронхах. На самом деле грипп поражает организм целиком. В ослабленном организме он, циркулируя в крови, без труда проходит физиологический барьер между кровью и нервной системой. В результате могут возникнуть невралгии, невриты и менингиты. Судороги конечностей, невозможность совершать активные движения, сильная головная боль — это всё настораживающие признаки.

Не стоит забывать и о том, что грипп представляет собой серьёзную угрозу и для сердечно-сосудистой системы человека — вирус попадает в клетки тканей сердца и разрушает их. Кроме того, он вызывает выброс огромного количества химических веществ воспаления, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки, вызывают отёк и препятствуют нормальной циркуляции крови, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Если вы не хотите получить инфаркт, миокардит, острую сердечную недостаточность, обязательно обращайтесь к врачу, если после перенесённого гриппа в течение двух недель у вас появились тревожные симптомы: боль в груди, одышка, непереносимость физической нагрузки, головокружение при изменении положения тела. Как вариант, через несколько дней после выздоровления пройдите клиническое обследование сердца, сдав ЭКГ, сделав ЭХО и т. д., чтобы отследить потенциальные осложнения как можно раньше.

Проблемы могут возникнуть и с выделительной системой. Однако при этом вряд ли кто-то связывает ухудшение анализов мочи и перебои работы почек с перенесённым ОРВИ. Как правило, на проблемы с почками указывает появившаяся повышенная температура, рези при походах в туалет, боли в пояснице. Такие признаки могут появляться в течение месяца после выздоровления. Нарушение кровотока, вызванное гриппом, влияет на почки и может привести к хронической почечной недостаточности.

Что служит катализатором

Как правило, осложнения не возникают на ровном месте. Они становятся следствием целого комплекса действий. Так, если человек не соблюдал постельный режим или даже переносил грипп «на ногах», лечился методами народной медицины, исключив официальные лекарственные препараты, курил, употреблял алкоголь, при этом уже имел ряд хронических патологий и не прививался, он вполне может испытать все «прелести» отложенных осложнений. И тут стоит понимать, что многие из них могут привести к неизлечимым заболеваниям, как, например, хроническая сердечная и почечная недостаточности, не исключены и летальные исходы.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, необходимо при появлении первых симптомов гриппа обратиться к специалисту. Если в течение болезни вы замечаете изменение состояния, появление дополнительных симптомов, то не надо стесняться вызвать врача ещё раз и сообщить ему обо всех изменениях или даже позвонить в скорую помощь, если вы болеете дома. Здоровый образ жизни, круглогодичный приём витаминов, ежегодная вакцинация, своевременное и грамотное лечение позволят вам избежать не только целого ряда опасных болезней, но и серьёзных осложнений.

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Небные миндалины известны большинству населения под названием «гланды». Основную функцию, которую выполняют гланды в нашем организме, является защита от размножения и распространения болезнетворных микроорганизмов. Они служат в первую очередь барьером для патогенных бактерий.

Однако случается, так что защитный барьер сам становиться источником патогенной микрофлоры и начинает, приносит не пользу, а вред нашему здоровью. Такие процессы значительно снижают защитные функции нашего организма и приводят к ослаблению иммунитета. Если своевременно не отреагировать на подобные изменения, то они даже могут стать причиной серьезных заболеваний. Зачастую для предотвращения подобных последствий врач-отоларинголог рекомендует операцию по удалению небных миндалин. Она используется исключительно как крайний метод, когда все способы медикаментозного лечения были испробованы и не принесли положительного эффекта.

Показания к операции по удалению небных миндалин

рецидивы обострения хронического тонзиллита не менее семи раз в течение одного года;
систематические гнойные ангины, также не менее семи раз в год. Протекание, которых сопровождается высокой температурой;
декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
артриты, дисфункции сердца и почек, развитые на фоне хронического тонзиллита;
гнойные абсцессы.

Решение о проведение операции по удалению небных миндалин принимает исключительно отоларинголог, руководствуясь полной историей болезни, результатами анализов, а также тщательного опроса пациента. Прежде чем проводить операцию, необходимо проконсультироваться у таких специалистов как уролог, кардиолог, ревматолог, дабы избежать негативных последствий оперативного вмешательства.

Прежде чем принять решение об удалении миндалин врач обязан детально исследовать пациента на наличие каких-либо противопоказаний и провести все необходимые анализы.

Противопоказания к удалению гланд

все заболевания крови;
активная форма туберкулеза;
сахарный диабет;
во время менструации;
не рекомендовано проводить людям, которые имеют кариес, до того момента пока он не будет полностью вылечен;
гнойничковые болезни кожи.

Категорически противопоказано проводить операцию по удалению небных миндалин в период обострения хронического тонзиллита. В случае, когда преграды для проведения хирургического вмешательства были выявлены и пролечены, врач вправе вернуться к рассмотрению вопроса об удалении миндалин, однако необходимо провести все анализы повторно.

Современные методы удаления небных миндалин

На сегодняшний день медиками разработано множество способов удаления гланд. Наиболее привычным для населения является иссечение тканей гланд. Операция проводиться с использованием ножниц либо проволочной петли. Данный способ отработан в медицинской практике десятками лет, а потому всегда дает положительный результат и минимум осложнений. Несмотря на жуткую картину, которая может возникнуть в мыслях простого обывателя, подобная операция длиться всего несколько минут и не сопровождается сильными болевыми ощущениями либо обильной кровопотерей.

Сегодня стал очень популярен метод с использованием микродебридера. Зачастую его применяют, когда не требуется полного удаления нёбных миндалин. Используя специальное устройство, врач иссекает пораженные участки гланд. Данный метод считается малотравматичным, а также не требует длительного реабилитационного периода. Процесс восстановления больного после операции занимает минимальное количество времени. Однако данный способ редко используется при длительном хроническом тонзиллите. В такой ситуации иные способы будут более эффективны.

Новым методом удаления гланд является электрокоагуляция. Иссечение небных миндалин происходит при помощи электрического тока. Данный способ имеет свои слабые стороны. Довольно часто возникают осложнения, связанные с тепловым воздействием тока на окружающие мягкие ткани.

В последние годы медицина активно разрабатывала новейшие методы, которые бы позволяли максимально безболезненно проводить иссечение небных миндалин и сокращали реабилитационный период. На сегодняшний день к таковым методам причисляют инфракрасный и углеродный лазеры, а также ультразвук.

Удаление небных миндалин с помощью лазера практически безболезненно, кровотечение минимально, а отечность после проведения операции незначительна, к тому же проходит в минимальные сроки. Данная операция настолько малотравматична, что существует практика ее проведения амбулаторно. Пациент после удаления небных миндалин лазером может сразу отправляться домой, а не оставаться на реабилитационный период в стационаре.

Еще одним современным методом, который на данный момент только приобретает популярность, является биполярная радиочастотная абляция. Иссечение тканей проводить на молекулярном уровне и не требует применения ножниц, лазера либо электрического тока. Риски осложнений после такой операции минимальны.

Все оперативные вмешательства проводятся с применением анестезии, которая подбирается в зависимости от способа иссечения гланд, общего состояния здоровья, рекомендаций всех специалистов и пожеланий пациента.

Какие последствия могут возникнуть после удаления гланд

Ни один курс лечения не может гарантировать полную безопасность для больного. Любой медикаментозный препарат, который представлен на международном фармацевтическом рынке имеет перечень осложнений, которые могут возникнуть от его использования. Так и удаление небных миндалин, каким бы способом оно не было совершено, также может повлечь за собой перечень осложнений и негативных последствий.

Главным осложнением, о котором необходимо сказать, является бронхиты и плевриты. Так как природный защитный барьер вашего организма удален, патогенные микроорганизмы беспрепятственно опускаются из носоглотки ниже в бронхи. Потому люди, которые удалили гланды, чаще болеют бронхитами и плевритами. Конечно, данные заболевания развиваются на фоне общего ослабления иммунитета, а потому если внимательно относиться к своему организму, не переохлаждаться, сбалансированно питаться и не запускать простуды, тогда подобных последствий можно избежать.

Осложнение при несвоевременном удалении небных миндалин

Несвоевременное удаление пораженных небных миндалин может привести к более серьезным последствиям, нежели бронхиты и стать причиной дисфункции сердца, суставов, вплоть до инвалидности человека. Есть вероятность развития бактериального эндокринита либо миокардита. Хронический тонзиллит может стать причиной развития аллергических реакций.

Особо внимательными должны быть женщины, решившие завести ребенка. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом, то не исключено его обострение вовремя периода беременности. Подобные процессы могут стать причиной инфицирования плода. Так как тонзиллит влияет на общие силы организма, велика вероятность ослабления родовой деятельности и осложнений во время родов.