Прививка от столбняка считается проверенным и надежным средством защиты от этого опасного заболевания. Инфекционная болезнь, поражающая нервную систему, трудно поддается лечению и часто становится причиной летального исхода. Происходит паралич дыхательной системы, в результате останавливается дыхание.
Столбняк приводит к спазмам мышечной системы. Опасен сам возбудитель инфекции и токсины, которые он выделяет. Именно токсины так трудно поддаются лечению. Заразиться можно от человека, животного и через почву.
Прививка против столбняка ставится по следующим причинам:
- Ежегодно погибает большое количество людей от данного заболевания.
- Возбудитель болезни постоянно обитает в организме травоядных животных, а иногда и в человеческом организме, и при благоприятных условиях начинает разрушительное действие.
- Передается контактно-бытовым путем, через любые раны и ссадины на теле.
- Токсин, выделяемый бактериями, занимает одно из первых мест по опасности для жизни человека.
- Заразиться можно от кого и чего угодно: от занозы, грязи, попавшей на ранку, от укуса животного, от слюны больного человека.
Уже с детского возраста начинают вакцинацию против столбняка и используют комплексную прививку, которая называется АКДС. Детям постарше и взрослым ставят прививку АДС и АС.
Вакцинация взрослых
До конца школьного возраста дети получают полный курс противостолбнячных прививок. Вакцина против столбняка взрослым вводится каждые 10–11 лет. Таким образом, первая вакцинация у взрослого человека приходится на возраст 26–27 лет.
Взрослым не нужно ставить комбинированную прививку, включающую активные антигены против коклюша и дифтерии. К этому времени у них уже формируется стойкий иммунитет к данным заболеваниям.
Проводят иммунизацию взрослых планово или экстренно двумя основными способами введения препарата:
- внутримышечно в переднюю наружную часть бедра;
- глубоко под кожу в область под лопаткой.
Используют одно или двухкомпонентную вакцину. Прививка АДС-М содержит анатоксины против дифтерии и столбняка. Чаще всего используют низкодозированную изолированную вакцину.
Прививка детям
С первой прививкой от столбняка дети встречаются в трехмесячном возрасте. Применяют комплексную вакцину, которая вводится вместе с защитными компонентами от коклюша и дифтерии. Чтобы иммунитет надежно защищал от заболевания, нужно ввести вакцину три раза с определенным интервалом.
Вторую вакцинацию АКДС планируют в 4,5 месяца и последнюю ставят в полгода. Для закрепления защитных свойств вводимой прививки в 1,5 года, в 6 лет и 16 лет проводят ревакцинацию. После последней вакцинации прививку от столбняка повторяют через каждые 10 лет, именно на этот период хватает действия защитного препарата.
Детям до 6 лет показан полный тип вакцины, а после 6 лет уже применяют низкодозированную форму. Для вакцинации детей в 6 лет из общей вакцины АКДС исключается компонент против коклюша. Поэтому прививка называется АДС.
Иммунизация при беременности
Обязательно ли делать прививку от столбняка, решает каждая женщина для себя самостоятельно. Но лучше проводить иммунизацию до планируемого зачатия. За месяц до беременности ставят прививку АДС-М. Она защищает от болезни не только женщину, но и будущего ребенка. Родившемуся ребенку вместе с грудным молоком будут переходить антитела к столбняку.
Беременным прививку от столбняка ставить можно, но только после 27 недели. Если женщине не была ранее привита, то ей вводят прививку АДС. Если же прививки делались по плану, но с момента последней прошло больше 9 лет, проводят ревакцинацию.
Побочные реакции могут быть в виде покраснения, отека и уплотнения места инъекции, может незначительно повыситься температура тела, нарушиться сон и снизиться аппетит.
Когда осуществляется вакцинация?
Прививку от столбняка делают одновременно с вакциной против дифтерии и коклюша, допустимо совмещение с препаратом против полиомиелита. Когда ставят вакцину от столбняка?
Первая вакцина согласно профилактическому календарю прививок ставится в три месяца, затем вакцинация продолжается через 1,5 месяца и последнюю вакцину вводят на момент исполнения ребенку 6 месяцев.
После основного этапа вакцинации проводят ревакцинацию: в 1,5 года, в 6 лет и в 16 лет. После 16–17 лет ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
В зависимости от возраста пациента вакцина вводится в разные места. От выбора места для укола зависит, больно ли будет во время инъекции, и как долго будут сохраняться болевые ощущения после.
Идеальным для инъекции является место, где минимальное скопление жировых клеток и большое количество мышц. Если препарат будет введен в жировую ткань, то он будет дольше всасываться в кровоток, вызывая неприятные ощущения и боль.
Сколько длится действие прививки от столбняка?
Если человек получил в детском возрасте полный курс вакцинации, то после прививки от столбняка иммунитет к болезни сохраняется на протяжении 11 лет. Для поддержания защитных сил организма к инфекции каждые 10 лет проводят ревакцинацию.
Если прививки предполагается ставить взрослому ранее не привитому человеку, то схема вакцинации считается полной в том случае, когда будет введено три вакцины. Первые две прививки ставят с интервалом в месяц, а третью ставят через год.
От сложившейся ситуации зависит, как часто надо делать прививку от столбняка. В плановом порядке достаточно раз в 10 лет пройти вакцинацию. В случае возникновения травм, порезов, укусов животными, проводят экстренную вакцинацию.
Куда делается инъекция вакцины?
Вакцина от столбняка вводится глубоко в мышцу, откуда препарат быстро проникает в кровь. Лучшее место там, где тонкая кожа, развитый слой мышц и мало жировой клетчатки. При попадании препарата под кожу большая вероятность развития флегмоны и абсцесса, поэтому не рекомендовано ставить прививку в ягодицу.
Новорожденным и детям до трех лет прививку ставят в верхнюю часть ноги. В старшем возрасте введение препарата проводят в плечевую область или в зону на спине под лопаткой.
Чтобы снизить риск развития побочных реакций нужно соблюдать ряд рекомендаций после вакцинации:
- за неделю до процедуры и после стоит ограничить посещение людных мест;
- в течение 25 минут после введения препарата лучше находиться в поликлинике;
- не рекомендуется мочить, тереть и чесать место укола, чтобы не занести инфекцию;
- на три дня исключают тяжелую физическую нагрузку, не стоит в эти дни посещать баню или сауну;
- желательно соблюдать диету до и после процедуры.
Ограничения касаются нескольких дней, поэтому не составит труда соблюдать советы. В этом случае редко возникают побочные явления.
Где проводят иммунизацию?
Прививаться от столбняка можно в поликлинике по месту жительства или на рабочем месте. Вакцинация проводится бесплатно по предоставлению полиса обязательного медицинского страхования. С собой нужно также иметь направление от педиатра или направление от узкого специалиста, при проведении экстренной вакцинации.
Платную прививку от столбняка можно поставить в частной клинике. Стоимость ее составляет около 400 рублей.
Противопоказания к прививке от столбняка
Бывают случаи, когда вакцинацию лучше сделать позже или не проводить ее совсем. Противопоказаниями к прививке от столбняка являются:
- сильные аллергические реакции на введенную ранее вакцину;
- обострение любых заболеваний;
- повышенная температура тела;
- в период простуды и три недели после выздоровления.
Перед вакцинацией врач обязательно должен осмотреть пациента, послушать дыхание, измерить температуру тела, дать направление на анализ крови и мочи. Только после этого, исключив наличие противопоказаний, дается направление в прививочный кабинет.
Виды вакцин
Сама вакцина от столбняка в любом виде имеет одинаковый состав. Может применяться в изолированном виде или идти в комплексе с другими активными компонентами. Детям делают АКДС.
Многих беспокоит вопрос, опасна ли прививка от столбняка? В большинстве случаев препараты переносятся хорошо, редко развиваются побочные реакции. Место укола может отекать, воспаляться и болеть. Аллергия проявляется появлением зудящей сыпи на теле и повышением температуры тела.
Комбинированная вакцина
В состав многокомпонентной вакцины от столбняка включены еще два дополнительных активных компонента, которые активизируют иммунитет против дифтерии и коклюша. Комбинированный вид вакцины может быть низкодозированным и полным.
Вакцинацию низкодозированным типом вакцины проводят среди детей старше 6 лет и взрослых. Полным типом вакцины прививают детей от трех месяцев до 6 лет.
Изолированная вакцина
Изолированный тип используется в большинстве случаев для ревакцинации взрослых людей. АС-анатоксин после введения в организм начинает формировать иммунитет к столбняку. Вводится препарат по 0,5 мл под лопатку.
Изолированной вакциной прививают не привитых в детстве людей. Ставят две прививки с интервалом в 30–40 дней. Затем через полгода проводят ревакцинацию.
АС применяют также во время экстренной иммунизации, когда возникает угроза заражения и прошло больше 5 лет после вакцинации. Одновременно вводят иммуноглобулин или сыворотку против столбняка.
Если и появляется реакция на прививку, то характеризуется местными проявлениями. В месте укола может быть отек, ощущаться боль и жжение. Небольшая припухлость проходит самостоятельно после полного рассасывания введенного препарата. Иногда поднимается температура тела до 38 градусов, и присоединяется боль в голове. Нормальная реакция длится не больше трех дней.
Очень редко в ответ на прививку появляется аллергическая реакция. Наблюдается высокий подъем температуры тела, затрудняется дыхание, присоединяется кашель, отекают отдельные части лица.
Экстренная вакцина
Кроме плановой вакцинации, существуют и экстренные случаи. Экстренное проведение прививки показано в следующих случаях:
- оперативное вмешательство;
- вакцинацию от столбняка при травмах, ожогах, обморожениях проводят независимо от того, стоят ли плановые прививки или нет;
- в обязательном порядке проводят после укуса кошки или собаки, даже если укушенный человек привит;
- длительно незаживающие язвы, гнойные раны также становятся поводом для дополнительной процедуры.
Экстренную иммунопрофилактику проводить нужно как можно раньше. Для вакцинации используют:
- АС-анатоксин (вводится инъекция глубоко под лопатку на спине);
- иммуноглобулин против столбнячной инфекции (вводят в ягодичную мышцу);
- сыворотка (вводят подкожно).
Введение препарата не проводят в случае наличия паспорта прививок, в котором указаны сроки проведения вакцинации (но только при условии, что с момента последней прививки прошло не больше 5 лет).
Могут возникнуть побочные явления в виде отека и уплотнения в месте укола, боли и покраснения, повышения температуры тела. Все эти состояния проходят самостоятельно через пару дней.
Острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.
Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.
Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani , имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.
Распространенность . Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.
Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.
У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног - ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.
У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.
Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.
Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.
Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.
Клиника . Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.
У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус - больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.
Курс вакцинации и плановые прививки
Прививка от столбняка детям . Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:
Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.
Прививка от столбняка взрослым . Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Экстренная профилактика столбняка.
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
- - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- - обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- - проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
- - внебольничных абортах;
- - родах вне медицинских учреждений;
- - гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
- - укусах животными.
Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).
Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).
Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Как влияют прививки на заболеваемость? В некоторых странах благодаря всеобщей иммунизации удалось навсегда избавиться от многих болезней, а возможность заболеть сезонными инфекциями снизилась на несколько десятков процентов. Тогда, возможно, уже настало время исключить прививки из состояния обязательных?
Настолько ли необходима прививка от столбняка и когда её делают взрослым? Чем опасны такие инъекции и сколько действует очередная вакцина? Прививки действительно помогают защитить человека от болезни и как часто её придётся делать?
Столбняком легко заразиться
Благодаря каким особенностям столбняк неистребим?
- Это зооантропонозная инфекция. Что это значит? Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
- Возбудитель инфекции - грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет.
- После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется - заразиться можно повторно.
- Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
- Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% у взрослых.
Тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания - вакцинация. Как долго сохраняется защитный эффект от вакцины? Какой срок действия у взрослых прививки от столбняка? Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) - то сейчас его нет. Это связано с увеличением продолжительности жизни и широким распространением столбняка в природе.
Показания для прививки от столбняка и способ введения
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
- при нарушении целостности кожного покрова: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах выраженных степеней;
- перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
- обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
- при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
- внутримышечно в передненаружную область бедра;
- глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
- АДС-М - препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
- АС - это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
- повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека - это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
- местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
- нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови - так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
- аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
- у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы - появление судорог.
Это так называемые реакции из-за плохой переносимости самой вакцины или её составляющих.
Иногда могут появиться другие реакции, которые не зависят от качества вакцины от столбняка. Такие проявления наблюдаются при несоблюдении правил введения вакцины или условий хранения препарата.
- Абсцесс, для которого характерно уплотнение и выраженная болезненность места введения анатоксина, повышение температуры и нагноение. Это происходит при занесении инфекции в рану.
- Случайное попадание в нервную ткань может привести к воспалению нерва, при этом нарушаются функции тех органов, которые им иннервируются. Человека беспокоит боль в бедре или подлопаточной части, отдающая в соседние области, слабость при движении, невозможность совершить привычные движения.
Как избежать осложнений
Как уменьшить реакцию у взрослых людей на прививку от столбняка? Не требуется специальной подготовки к вакцинации. Чтобы не было осложнений важно соблюсти несколько правил:
- перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
- 2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
- перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Когда иммунизация не проводится:
- беременным делать прививку нельзя, так как неизвестно, как такая помощь маминому иммунитету отразится на ребёнке;
- если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
- при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
- во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
- любое острое либо хроническое заболевание в стадии обострения является противопоказанием прививки до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым - это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения.
Почему после прививки под лопатку болит спина? Наверное, каждому после посещения прививочного кабинета знакомо ощущение боли в области лопатки, сопровождающееся повышением температуры и общим недомоганием. Но насколько опасны такие симптомы?
Почему делают инъекцию под лопатку
Это место для введения вакцины кажется пациенту самым болезненным, но прививка в спину под лопатку позволяет препарату рассасываться максимально эффективно.
Введение в подлопаточный подкожный слой проводят взрослым, а прививка детей в спину делается только в возрасте старше года.
У маленьких детей до года подкожно-жировой слой еще плохо выражен, и введение препарата в подлопаточную область будет малоэффективным.
Под лопатку проводят вакцинацию от:
- столбняка;
- клещевого энцефалита;
- дифтерии;
- кори и коклюша (детям до 14 лет);
- краснухи;
- эпидемического паротита;
- гриппа.
Почти всегда после сделанной под лопатку прививки болит спина. Но в каких случаях возникает боль в спине и насколько это опасно?
Нормальный иммунный ответ организма
При вакцинации от гриппа болей почти не бывает, в основном болит спина после прививки от столбняка и от дифтерии.
Это считается нормальным иммунным ответом организма на введение ослабленных штаммов возбудителей опасных заболеваний. Нормой считается, если в течение 2-3 дней после инъекции будут наблюдаться следующие симптомы:
- боль и покраснение в месте укола;
- субфебрильное повышение температуры;
- головная боль;
- общее недомогание.
Реакции у разных людей могут различаться по своей интенсивности: от едва заметного дискомфорта при движении рукой до мигренеподобных головных болей и невозможности поднять конечность.
Все это считается вариантом нормы. Для облегчения состояния врачи рекомендуют:
- Прием обезболивающих и жаропонижающих средств. Лучше отдать предпочтение простым препаратам ( , парацетамол). Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с врачом, что лучше принимать при возникновении болевого синдрома.
- Рассасывающие мази. Применяют Ихтиоловую или мазь Вишневского. Рассасывающее действие этих мазей способствует более быстрому исчезновению гиперемии и болезненности в месте инъекции.
При помощи мазей и обезболивающих средств можно снизить неприятные симптомы, которые возникают во время выработки в организме иммунитета к патогенам.
Появилась шишка в месте укола
Иногда случается, что появляется шишка на спине после прививки от столбняка или дифтерии. Это возникает из-за неправильного введения вакцины, когда ослабленные вирусы вводятся не в подкожно-жировую клетчатку, а оказываются под кожей.
Такое постинъекционное осложнение не опасно для здоровья, оно лишь означает, что рассасывание будет длиться дольше и на формирование иммунитета может потребоваться до 2 месяцев за счет низкого всасывания микробного штамма в кровь.
Но шишка хоть и безопасна для человеческого здоровья, она болезненная и часто препятствует некоторым движениям руки. Для ее рассасывания рекомендуется использовать компресс. Приготовить компресс не сложно:
- растолочь в порошок таблетку аспирина и развести аспириновый порошок в 2 ложках спирта;
- на марлевую салфетку нанести получившуюся спиртовую смесь;
- смазать место укола подсолнечным маслом или жирным кремом (необходимо, чтобы предотвратить ожоги, которые могут возникнуть при контакте спирта с кожей);
- приложить компресс к покрасневшему и вздувшемуся участку кожи и закрыть пленкой;
- при помощи пластыря зафиксировать повязку на теле и оставить на ночь.
Как отличить осложнения от нормального иммунного ответа
У взрослых осложнения после вакцинации бывают крайне редко, ведь первое введение вакцины проводится в детском возрасте, и далее лишь выполняется дополнительная стимуляция иммунитета. У детей и в редких случаях у взрослых после введения сыворотки могут возникнуть следующие осложнения:
- крапивница, которая может развиться как сразу после введения штамма микроба, так и спустя несколько дней после инъекции;
- постинъекционный отек (он может быть локализован в месте прививки, а может распространиться на плечо, руку или шею);
- судороги;
- боли в суставах (при обследовании может быть выявлено воспаление суставной сумки);
- церебральные симптомы (головокружение, потемнение в глазах, обмороки); только головная боль считается нормальной реакцией на введение сыворотки;
- длительная потеря аппетита (снижение аппетита в течение 1-2 дней, пока формируются антитела в организме, считается нормальным);
- нарушение сердечного ритма (частый и неровный пульс или, наоборот, замедление сердцебиения);
- нарушение дыхания (одышка или появление беспричинного кашля).
Но наиболее страшным осложнением является развитие анафилактического шока, который без своевременной медицинской помощи может закончиться смертью пациента.
Если побаливает спина после прививки в течение 2-3 дней и наблюдаются симптомы недомогания, то это считается нормальным и происходит из-за формирования в организме антител к введенным микроорганизмам.
Для того, чтобы пережить неприятные дни, достаточно принимать обезболивающие препараты и пользоваться рассасывающими мазями. Но после прививки нужно внимательно следить за самочувствием человека, чтобы не пропустить развивающиеся осложнения.
Очень важно наблюдать маленького ребенка после первичной вакцинации, ведь осложнения часто возникают при первом введении сыворотки.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Прививка от столбняка является наиболее эффективным методом профилактики данного заболевания. При проведении плановой вакцинации детям (согласно Национальному календарю профилактических прививок) вакцина от столбняка вводится в составе АКДС (адсорбированная коклюшно -дифтерийно- столбнячная вакцина).
Данная вакцина способна обеспечить малышу иммунитет против трех серьезных заболеваний. Однако, именно из-за комбинированного состава вакцины, многие родители боятся АКДС и отказываются делать прививку.
Справочно. Основным аргументом у противников прививок является то, что столбняк и дифтерия сейчас не встречаются, а от коклюша вакцина не защищает на 100%. Также многие считают, что если после перенесенного столбняка к нему не формируется иммунитет, то значит и прививка от столбняка бесполезна.
В этой ситуации необходимо понимать, что данные заболевания практически не регистрируются именно из-за высокого уровня охвата населения профилактическими прививками.
Относится к одним из древнейших заболеваний и на протяжении многих столетий он считался неизлечимым. Именно благодаря активной плановой иммунизации, на территории многих стран удалось полностью ликвидировать столбняк новорожденных (данная форма заболевания характеризуется 100% уровнем летальности) и резко снизить заболеваемость столбняком среди детей и взрослых. К сожалению, это не означает полного исчезновения заболевания.
В странах со слаборазвитой экономикой, за счет низкого уровня охвата населения плановой вакцинацией столбняк до сих пор является часто встречаемым заболеванием.
Столбняк вызывается столбнячными клостридиями (Clostridium tetani). Указанный тип бактерий, при неблагоприятных условиях может переходить в споровую форму, отличающуюся высочайшим уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Также следует учесть, что споры не чувствительны к большинству дезинфицирующих средств, хорошо переносят высокие температуры (до 20-ти минут выдерживают температуру 155 градусов) и замораживание.
Постоянным источником клостридий столбняка являются жвачные и некоторые другие животные. В их желудочно-кишечном тракте могут содержаться как споровые, так и вегетативные формы столбнячных клостридий.
Вместе и испражнениями животных, столбнячные клостридии могут попадать в почву, в которой могут сохраняться на протяжении многих лет, особенно в условиях влажного и теплого климата. За счет этого, поддерживается постоянная циркуляция клостридий в природе.
Внимание. Столбняк не относится к заболеваниям, при которых важен коллективный иммунитет. Заболевание не является заразным и больной столбняком не может стать источником инфекции. Именно поэтому, для снижения заболеваемости столбняком важную роль играет индивидуальная защищенность каждого человека.
Первая прививка от столбняка в составе АКДС выполняется в три месяца. Это означает, что для новорожденных малышей, единственной защитой от столбняка является иммунитет, передаваемый от матери. В связи с этим, важной ступенью в программе ликвидации столбняка во всем мире была вакцинация женщин детородного возраста.
Справочно. Массовые отказы от прививки от столбняка могут привести к резкому увеличению заболеваемости, а также к появлению уже ликвидированного столбняка новорожденных (не вакцинированная мать не может обеспечить ребенка пассивным иммунитетом).
После перенесенного заболевания естественный иммунитет ненапряженный и кратковременный. При проведении плановой вакцинации после полного курса прививок от столбняка формируется иммунитет, который держится на протяжении 10-ти лет.
Безопасность прививки от столбняка
В 2003-м году, ГККБВ (Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин) принял решение о создании специальных независимых рабочих групп оценки степени безопасности вакцины АКДС и ее влияние на выживаемость детей первого года жизни.
Указанные исследования были связаны с появлением нескольких публикаций, в которых говорилось о возможном негативном влиянии вакцины на детский организм.
Вопросы о потенциально негативном влиянии вакцин на детей были тщательно рассмотрены ГККБВ.
В 2004 году комитет вынес решение о том, что публикации о негативном влиянии вакцин беспочвенны и не имеют обоснованных подтверждений, а проведенные исследования свидетельствуют об обратном. На фоне массовой вакцинации АКДС, отмечается резкое снижение заболеваемости столбняком и дифтерией, а также уменьшение частоты встречаемости тяжелых форм коклюша.
Справочно. На данный момент, все вакцины проходят строжайший контроль безопасности. В связи с этим, при соблюдении правил хранения вакцин, их транспортировки, а также правил введения риск развития побочных эффектов от прививки от столбняка (и других вакцин) минимален.
Перед введением вакцины ребенок должен быть осмотрен педиатром, а взрослый – терапевтом. Постановка прививки разрешается только после проведения обследования (осмотр, сдача общих анализов) и исключения наличия у пациента временных или абсолютных противопоказаний.
Очень важно отметить, что прививка от столбняка не влияет на фертильность и дальнейшую способность женщины выносить здорового ребенка.
Важно. Басня о негативном влиянии вакцины на репродуктивную систему родилась благодаря тому, что противники прививок неправильно трактовали массовую вакцинацию женщин детородного возраста в странах Африки, посчитав, что она проводилась с целью снижения уровня рождаемости.
Вакцинация женщин детородного возраста имела важнейшее значение в связи с тем, что новорожденный ребенок получает пассивный временный иммунитет от матери. Поэтому массовая прививка от столбняка выполнялась исключительно в рамках программы по ликвидации акушерского столбняка и столбняка новорожденных.
Проведение профилактических прививок никак не повлияло на уровень рождаемости, зато позволило значительно снизить уровень смертности и частоту встречаемости столбняка, коклюша и дифтерии.
Прививка от столбняка – когда делают
Детям прививка от столбняка выполняется в трехмесячном возрасте (при условии отсутствия противопоказаний). Вторая прививка от столбняка выполняется через 1.5 месяца (сорок пять дней) в 4.5 месяца.
Третья прививка от столбняка снова выполняется через 1.5 месяца (в шесть месяцев).
Первые три раза вводится комбинированная вакцина (прививка от столбняка, коклюша и дифтерии – АКДС).
В дальнейшем, ревакцинация проводится уже без коклюшных компонентов (прививка от столбняка и дифтерии – АДС). По показаниям, может применяться АДС-М – вакцина со сниженной антигенной нагрузкой.
Справочно. Второй этап ревакцинирования вакцинами АДС или АДС-М проводится в возрасте шести-семи лет.
Прививка от столбняка в 14 лет является третьим этапом ревакцинации. Заключительная ревакцинация проводится в 18-ть лет.
После достижения пациентом совершеннолетия, плановая ревакцинация проводится только адсорбированным столбнячным анатоксином (прививка от столбняка – АС).
Справочно. Прививка от столбняка взрослым выполняется каждые 10-ть лет. При этом, после завершения плановой вакцинации пациентам, привитым не менее пяти лет назад (от момента получения травмы), экстренная профилактика не проводится.
В случае, если с момента последней прививки прошло более пяти лет, однократно вводят 0.5 мл антистолбнячного анатоксина.
Вводится прививка от столбняка внутримышечно в бедро. По современным стандартам, в ягодичную мышцу вакцину не вводят из-за высокого риска развития сепсиса (это связано с выраженностью жировой прослойки в ягодице).
Прививки при проведении ревакцинации могут вводиться подкожно, в подлопаточную область.
После завершения полного курса прививок от столбняка организм пациента способен выработать достаточное количество антитоксинов в течение нескольких дней от момента ввода АС-анатоксинов для экстренной профилактики.
Важно. У пациентов, ранее получавших прививку от столбняка, побочные эффекты от проводимой экстренной профилактики развиваются крайне редко. В тоже время, при проведении экстренной активно-пассивной профилактики ранее не вакцинированным пациентам, достаточно часто регистрируются различные побочные эффекты.
Важно учитывать, что у ранее не вакцинированных пациентов, активно-пассивная экстренная профилактика не гарантирует 100% защиты от столбняка, однако, даже в случае развития заболевания, после проведения профилактики оно протекает в легкой форме, без развития генерализованных судорожных приступов.
Внимание. Экстренная профилактика эффективна только в течение 20-ти дней от момента травмы (чем раньше введены препараты, тем выше эффективность профилактики) или в течение тридцати часов от момента появления клинической симптоматики столбняка.
Экстренная активно-пассивная профилактика столбняка
Для проведения экстренной активно-пассивной профилактики вводят один миллилитр АС-анатоксинов, а в другой участок тела вводят противостолбнячные иммуноглобулины человека (ПСЧИ) в дозе 250 МЕ. В случае отсутствия ПСЧИ вводят противостолбнячные очищенные лошадиные сыворотки (ПСС) в дозе 3000 МЕ.
Все препараты вводятся после проведения внутрикожных аллергических проб.
Справочно. После проведения экстренной активно-пассивной профилактики пациент должен быть однократно вакцинирован (в течение от полугода до двух лет) 0.5 мл АС или АДС-М.
Противопоказания к проведению прививки от столбняка
Перед проведением вакцинации пациента должен осмотреть врач.
При выявлении абсолютных (тяжелые патологии нервной системы, непереносимость компонентов вакцины и т.д.) или временных противопоказаний (наличие острых заболеваний, анемии и т.д.) вакцинация не проводится. По показаниям, вакцина АДС может быть заменена на АДС-М со сниженной антигенной нагрузкой.
Справочно. Беременность не является противопоказанием к вакцинации. Однако, предпочтительнее выполнить прививку за месяц и более до планируемой беременности. Также по показаниям, беременным может проводиться и экстренная профилактика столбняка.
Прививка от столбняка – реакция нормальная и патологическая
Наиболее распространенные жалобы после проведения прививки от столбняка:
- опухла прививка от столбняка – такая реакция является нормальной, если наблюдается умеренная припухлость и покраснение в месте введения вакцины. При сильном отеке тканей вокруг места введения вакцины, выраженной болезненности, появлении сыпи и т.д. следует обратиться к врачу;
- болит прививка от столбняка – умеренные болевые ощущения в месте введения вакцины не являются поводом для паники. Также, при введении вакцины под лопатку возможны боли в руке. При сильных болях, треморе конечностей или судорогах следует обратиться к врачу.
Прививка от столбняка – шишка в месте введения вакцины
Если после прививки от столбняка болит место укола и образовалось небольшое уплотнение – это не является поводом для беспокойства. Такое уплотнение рассасывается самостоятельно и не требует дополнительного лечения.
Внимание. Патологической реакцией, требующей обращения к врачу, является сильная боль, лихорадка, отек и размягчение образования в центе (признаки нагноения инфильтрата).
Прививка от столбняка – температура
В первые дни после проведения вакцинации возможно умеренное повышение температуры.
Прививка от столбняка – побочные действия
Нежелательные эффекты от АКДС могут проявляться: 
- аллергическими реакциями;
- сильными болями в месте введения;
- артериальной гипотензией;
- судорогами;
- пронзительным криком у детей;
- появлением кашля, ринита, фарингита и т.д.
Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендовано принять жаропонижающее сразу после вакцинации (детям ставится свечка с НПВС) и на ночь. Прием жаропонижающих ср-в рекомендован в течение 2-3 дней после прививки.
Пациентам с реакциями на предыдущее введение вакцины рекомендовано введение преднизолона перед прививкой.
Справочно. При необходимости в течении трех дней после вакцинации рекомендован прием антигистаминных препаратов.
Можно ли мочить прививку от столбняка
Мочить прививку можно, однако в течение 7 дней после вакцинации нельзя посещать сауны и бани. Физические нагрузки противопоказаны в течение нескольких дней после прививки.
Также запрещено принимать алкоголь.
