Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга. Причины появления лунатизма и способы лечения

В фильмах лунатиков любят изображать, как неуклюжих и комичных персонажей, которые ходят с вытянутыми вперед руками и постоянно обо что-то спотыкаются. В реальности лунатизм или сомнамбулизм выглядит пугающе, ведь пациент может передвигаться по комнате, одеваться или пытаться выйти на улицу через шкаф, сохраняя нормальную координацию. Единственное, что выдает в нем лунатика – стеклянный взгляд и отсутствие реакций на голос родственников, окликающих его и пытающихся понять, что происходит.

Что это за болезнь сомнамбулизм?

Эпизодическое снохождение не считается проблемой, нуждающейся в лечении, но оно попало в МКБ–10 в группу расстройств сна неорганической этиологии. Искать болезнь следует под номером F51.3.

Ученые подсчитали, что почти у 2,5% населения регулярно или время от времени появляются симптомы снохождения. Иногда сомнамбулизм преследует человека в определенные периоды жизни: после тяжелого разрыва, увольнения или другого серьезного эмоционального потрясения. Когда пациент избавляется от негативных мыслей, депрессивного синдрома и начинает смотреть на жизнь с оптимизмом, лунатизм проходит и не возвращается.

В психологии такое поведение считается нормальным, если приступы лунатизма повторяются не чаще 1–2 раз в месяц. Жертв сомнамбулизма больше среди мальчиков и мужчин. У девочек и женщин снохождение может быть результатом менструации, когда гормональные изменения в организме влияют на работу мозга и нервной системы.

Обычно первые симптомы проблемы появляются у детей в возрасте от 4 до 16 лет. Потом наступает ремиссия, которая может длиться всю жизнь. А если лунатизм вернулся, следует сесть и подумать, что стало причиной.

Не удалось самостоятельно найти ответы на этот вопрос? Поведение сомнамбулы угрожает жизни или здоровью окружающих? Значит, человеку не обойтись без консультации у невролога и психотерапевта, который наверняка найдет корень проблемы и поможет быстро и навсегда избавиться от сомнамбулизма.

Сомнамбулы: кто это?

Пациенты, страдающие от снохождения, могут посреди ночи сесть в кровати, подойти к столу или шкафу. Они просто впадают в ступор на 10–20 минут, не совершая никаких других действия, а после возвращаются под одеяло.

Другие люди включают свет, переодеваются в повседневную одежду, садятся в машину или отправляются на прогулку по ночному городу. Иногда лунатик приходит в себя, стоя на крыше или посреди мостовой, но чаще он возвращается домой и ложится в постель, будто ничего не произошло.

Пациенты, которые умеют водить автомобиль, в состоянии сомнамбулизма способны залезть в машину и даже завести ее, но далеко они не уедут. Хорошо, если средство передвижения врежется в ближайший столб или дерево на маленькой скорости. Но иногда такое приключение заканчивается поездкой в больницу и гипсом, поэтому близким рекомендуют прятать ключи и другие опасные предметы.

Подобные симптомы со стороны выглядят забавно, но самому сомнамбуле будет не смешно, когда он угодит в больницу с травмированными пальцами или сотрясением.

Классические симптомы снохождения – это отсутствие инстинкта самосохранения и замедленные движения. Иногда окружающим кажется, что взрослый или ребенок решил пошутить, ведь он передвигается по дому с открытыми глазами. Но, если внимательно присмотреться, можно увидеть, что зрачки сужены, а взгляд лунатика стеклянный и какой-то «неживой». В таком состоянии люди не откликаются на свое имя и в принципе не реагируют на внешние раздражители. Они не чувствуют боли, поэтому могут упасть, пораниться или нанести себе серьезную травму, а потом лечь и уснуть, не обратив на это никакого внимания.

Причины лунатизма у взрослых

В большинстве случаев симптомы снохождения исчезают к 17–18 годам, и человек забывает о своей проблеме. Иногда сомнамбулизм напоминает о себе при острых стрессах или хронических недосыпах, после приема наркотических веществ или алкоголя в большом количестве. Возникает лунатизм у взрослых, которые любят плотно поужинать и употребляют много вредных продуктов, из-за чего организм страдает от нехватки магния.

Диагностировать снохождение могут у людей, перенесших черепно-мозговые травмы или панические атаки. Психологи выделяют и более серьезные причины лунатизма, такие как:

• злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге;
• аневризмы и болезнь Паркинсона;
• сомнамбулизм развивается при нарушенной сердечной деятельности;
• среди факторов, провоцирующих лунатизм, выделяют тахикардию, тяжелые формы аритмии, недостаточность клапанов.

Причиной снохождения может стать беременность, ведь гормональные всплески отражаются на работе нервной системы. Страдают из-за сомнамбулизма диабетики, ведь в ночное время у них снижается уровень сахара.

Люди, у которых были замечены признаки снохождения, не должны перед сном смотреть сериалы или фильмы, слушать энергичную музыку, читать художественные книги, которые возбуждают нервную систему. Рекомендуют воздерживаться от кофеина и сигарет, при возможности отказаться от снотворных препаратов, нейролептиков или седативных средств.

Опасность и последствия лунатизма

Обычно симптомы снохождения диагностируют у людей эмоциональных и впечатлительных. Они слишком остро реагируют на свои и чужие проблемы, стараются помочь всем на свете, растрачивая энергию и психологические силы. Маленькие неприятности у таких людей превращаются в огромные трагедии, а большие проблемы выбивают их из колеи и заставляют страдать.

Психологи утверждают, что сомнамбулизм – это наследственная болезнь. И если у пациента оба родителя имели признаки лунатизма, то и он в 60 случаях из ста получит в наследство любовь к ночным прогулкам.

Диагностируют признаки снохождения у пациентов с раздвоением личности и посттравматическим синдромом, который сопровождается паническими атаками. В таких случаях бороться с проблемой нужно под присмотром психотерапевта.

Выделяют и физиологические причины лунатизма — это повышенная температура или лихорадка, приступы бронхиальной астмы, рефлюкс или язва, которая сопровождается изжогой.

Когда нельзя оставлять сомнамбулизм без должного внимания? Если лунатик не просто ходит по комнатам, но и ведет себя агрессивно по отношению к людям, которые пытаются вернуть его домой или случайно встречаются на пути.

Больной хоть и не помнит, что с ним происходило прошлой ночью, но это не избавляет его от необходимости отвечать за содеянное. А иногда последствия бывают довольно серьезными, вплоть до административного штрафа или лишения свободы.

Правильное лечение сомнамбулизма

С чего начинается лечение лунатизма? С обследования у психиатра, невролога, кардиолога и других специалистов, которые смогут определить причину заболевания. Пока врачи пытаются разгадать эту тайну, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и много отдыхать.

Людям, желающим найти эффективные способы, как избавиться от лунатизма, рекомендуют обратить внимание на медитацию или йогу. Расслабляющими и успокаивающими свойствами обладают антистрессовые раскраски и обычное рисование. Некоторым сомнамбулам понравится снимать напряжение с помощью пения, танцев, плетения из бисера или чтения. Правильно подобранная литература может заменить таблетку снотворного и седативного, поэтому рекомендуют остановить свой выбор на школьных учебниках по физике или математике, советских энциклопедиях или любовных романах, которые хочется закрыть на первой странице.

Если сомнамбулизм – это результат диабета, травм головы или сердечной недостаточности, то искать ответы на вопрос, как лечить лунатизм, следует у профильных специалистов. Пациент должен выполнять все предписания врача, принимать назначенные препараты и придерживаться диеты. Если сомнамбулизм продолжает преследовать больного, ему могут выписать средства, влияющие на фазы сна. Принимают их в низких дозах на протяжении 3–6 недель.

Специалисты также дают рекомендации, как бороться с лунатизмом самостоятельно. Родственникам следует тщательно закрывать двери, а на окна поставить решетки или крепкие замки. Необходимо убирать острые предметы, которыми сомнамбула может нанести повреждения себя или окружающим. У кровати рекомендуют постелить тряпку, смоченную в ледяной воде, или поставить тазик с холодной водой. Когда лунатик становится ногами на такое приспособление, холод заставляет его очнуться и защищает от опасности.

Снохождение у каждого человека проявляется по-разному, но в любом случае пациента нельзя будить громкими криками или резкими действиями. Больные лунатизмом могут получить сильный испуг, который спровоцирует развитие психических заболеваний. Взрослого или ребенка нужно осторожно довести до кровати и уложить под одеяло. А утром рассказать о случившемся и уже вместе искать причины и способы лечения этой проблемы.

Лунатизм – это бессознательные, целенаправленные передвижения человека во время сна. Раньше считали, что хождение во сне связано с фазами луны. Бытовало мнение, что лунатики это сумасшедшие люди, которые бродили во сне ночью и чаще всего в полнолуние. Однако, все эти мифы современная наука давно развенчала, дав неосознанному поведению во сне вполне рациональное объяснение.

Основное понятие лунатизма

Сомнамбулизм — современное название лунатизма, сомнамбула – человек, страдающий сим недугом. Снохождение возникает,когда центральная нервная система во время сна контролирует не все участки мозга, отвечающие за движения.Всеми известный академик И. П. Павлов утверждал, что во время сна, нервное торможение распространяется как на кору больших полушарий, так и на подкорку, а при лунатизме – напоследнюю не распределяется вовсе. Мозг сомнамбулы находится в частичнойактивности, он может перемещаться в пространстве, выполнять различные действия, иногда даже вести несложную дискуссию. Чаще всего после таких бессознательных «прогулок» человек ничего не помнит и приходит в необычайное удивление, когда ему рассказывают про случившееся. Нередки несчастные случаи во время такой сомнамбулической активности, так, во сне, люди путали окна с дверьми, водили автомобили, манипулировали небезопасными предметами и даже прибегали к насилию. Известен случай, произошедший в конце 80-хх годов прошлого столетия в США, когда мужчина-лунатик сел в свой автомобиль, проехав несколько десятков километров, приехал в дом родителей своей жены и убил их. После чего он был признан невиновным, так как был в состоянии сомнамбулизма и не отдавал отчёта в своих действиях.

Симптомы заболевания

Симптомы лунатизма– это различные проявления данного расстройства сна, отличающего его от других парасомний.

Признаками лунатизма являются:

• частые хождения во сне с автоматизированными движениями, как у робота;
• застывший, «мутный» взгляд;
• ссуженные зрачки.

Лицо, подверженное таким состояниям, не обязательно должно проявлять высокую активность – просто может вставать в постели, сидеть, разговаривать, не путешествуя в пространстве. Такое состояние может длиться от нескольких минут до часа. Проявления сомнамбулизма чаще всего происходят в первой трети ночи, в стадии медленного сна, хотя встречаются случаи дневной активности. По прохождению снохождения сомнамбула возвращается в постель и спокойно засыпает, как правило, наутро, не помня про случившееся. Не рекомендуется будить лунатика, так как он, находясь в спутанном состоянии сознания, может испугаться. Необходимо вернуть человека в постель и подождать пока он не заснёт.

Примерно 2% людей в мире страдают этим необычным расстройством сна, 25% хотя бы раз в жизни ходили во сне. Часто снохождение сопровождаются сноговорениями, ночными кошмарами, энурезом.

Профилактика несчастных случаев

Во избежание непредвиденных ситуаций и трагедий необходимо обезопасить комнату, в которой спит сомнамбула, а именно:

• убрать все колющие-режущие предметы;
• выключить электрические приборы;
• на ночь плотно закрыть окна;
• выключить ночники и светильники, считается, что свет может спровоцировать сомнамбулизм.

Причины развития лунатизма

Причины лунатизма проявляются в:

• беспорядочном сне;
• сильных переживаниях;
• повышенной эмоциональности личности;
• впечатлительности.

Недавние научные исследования сообщили о том, что сомнамбулизм может быть вызван наследственностью, причём если оба родителя являются сомнамбулами, то вероятность того, что ребёнок родится с таким же недугом составляет 60%. Иногда эта аномальная ночная активность вызвана эпилепсией и повторяется систематически. Такие приступы проявляются в основном под утро, однотипные по своему характеру и требуют специального лечения.

В большинстве случаев лунатизм встречается у детей из-за незрелости психики и с возрастом проходит.У взрослыхлунатизм встречается гораздо реже и может быть причиной неврозов. Причинами лунатизма могут быть:

• сильный эмоциональный всплеск,
• переживания,
• стресс,
• впечатлительность,
• , при этом дети психически здоровы.

У взрослых:

• постоянный стресс;
• ночные кошмары;
• хроническая усталость могут спровоцировать этот недуг у взрослого населения.

Примерно 15% детей в возрасте от 3-4 лет, с 8-12 лет ходят во сне и лишь 1% из них остаются лунатиками в будущем. Встречается также подростковый лунатизм, причиной которого является этот сенситивный возрастной период. Дети этого возраста переживают эмоциональную бурю и очень чувствительны ко всему, поэтому, иногда, казалось бы, уже закончившиеся снохождения возобновляются к 12-14 годам.

Специфика лечения лунатизма

Лечение лунатизма заключается в первую очередь в устранении первопричин стресса. Если приступы повторяются систематически необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение (антидепрессанты, седативные и успокоительные средства, транквилизаторы). Если снохождения повторяются только после стресса или эмоциональных переживаний есть смысл обратиться к , который посоветует пройти эффективную психотерапию.

Лечение лунатизма у детей,как правило, отсутствует, если он не носит постоянный характер и не является симптомом серьёзных заболеваний. Если эпизоды хождения во сне часто повторяются, нужна , который направит сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и другие необходимые исследования для ранней диагностики эпилепсии, назначит седативные средства для крепкого сна.

Как лечить детский лунатизм в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов? В первую очередь это оградить ребёнка от любых стрессовых факторов, наладить режим дня, больше гулять на свежем воздухе, чрезмерно не нагружать интеллектуальной работой, исключить просмотр телевизора и компьютерные игры. На ночь чадо можно напоить некрепким успокаивающим чаем на травах (ромашка, мята, зверобой), послушать медленную классическую музыку, сделать расслабляющий массаж, принять ванну с ароматическими маслами (лавандовое масло, розовое, мятное).

Вылечить лунатизм реально, следует помнить, что онв основном обусловлен психологическими факторами, поэтому нужно создать благоприятную эмоциональную обстановку для скорейшего выздоровления. Сомнамбулизм при требует специального лечения, требующий терапии основного заболевания.

«Дежурный доктор» про лунатизм

Лунатизм – это системное расстройство парасомнического спектра, до конца не исследованное современной наукой. Данная патология известная в мире под названием «сомнамбулизм», имеет соответствующую классификацию по МКБ, выражается в совершении ряда действий человеком, фактически находящимся в процессе сна.

При наступлении лунатизма человек может выполнять как простые, так и сложные действия , в определенных ситуациях представляющие угрозу для пациента и окружающих, при этом, не находясь в сознании. Каковы причины патологии, существуют ли методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Причины лунатизма у взрослых

Несмотря на то, что данное патологическое состояние известно еще с глубокой древности, точных причин формирования синдрома лунатизма так и не было найдено. Ранее, основным фактором расстройства парасомнического спектра считали отдельные фазы лунных циклов, вселение потусторонних духов и прочие абсурдные с точки зрения современников вещи.

В отдельных случаях за лунатиков принимали людей, страдающих острыми формами гиперкортицизма из-за наличия реальных психический расстройств в анамнезе и формирования характерного внешнего «лунного» облика, вызванного активным воздействием на организм гормонов коры надпочечников.

Современная медицина на уровне гипотез и теорий связывает причины возникновение сомнамбулизма у взрослых с рядом таких факторов:

• Незрелость нервной системы;
• Депривация сна;
• Нарушения смены циклов быстрого и медленного сна на фоне СОАС и синдрома беспокойных ног;
• Сильная усталость и нервное возбуждение;
• Генетическая предрасположенность;
• Болезнь Паркинсона;
• Системные нарушения психики;
• Приём антидепрессантов, бетаблокаторов, антагонистов бензодеазепиновых рецепторов.

Симптомы сомнамбулизма

Симптоматика лунатизма выражена столь ярко, что спутать её с проявлением каких-либо других патологий внешне довольно проблематично. Человек, страдающий синдромом, среди ночи внезапно встаёт с кровати, начинает ходить по помещениям , при этом выполнять определенные действия бытового характера – например, убирать, пытаться готовить пищу и т.д. При этом он не находится в сознании, его глаза могут быть как открыты, так и закрыты.

Как правило, при сомнамбулизме пациент выполняет простейшие действия , однако иногда во время снохождения взрослый человек может попытаться выйти на улицу, забраться на крышу, сесть за руль машины и завести двигатель. Поведение его зачастую спокойное, хотя диагностировались случаи агрессии, хватания за воображаемые предметы и даже попытки убийства.

Простой обыватель, выращенных на художественных фильмах и псевдонаучных передачах о лунатизме уверен, что страдающий синдромом человек движется рывками, выставив вперед руки и натыкаясь на все, что попадётся по пути. Это вовсе не так – все его движения четко слажены и соразмерны, а верхние конечности могут приподниматься только при совершении последовательных действий с воображаемыми объектами.

Попытки привести больного в чувство не увенчаются успехом – речь и прямое физическое воздействие он не воспринимает, при этом действует четко по заданной себе «программе». Приступ в среднем продолжается от 1 до 20 минут, в редких случаях длится до 2 часов . Человек в состоянии лунатика приходит в себя резко и спонтанно, не помнит о произошедших событиях, чувствует себя выспавшимся и свежим.

Диагностика заболевания

Человек, страдающий лунатизмом, не подозревает о наличии у себя такой патологии, поскольку не помнит, что с ним происходило до окончательного пробуждения, либо припоминает смутно отдельные отрывки и связывает их с обычным сновидением.

О наличии синдрома пациенту обычно сообщают третьи лица – родственники, знакомые или просто посторонние люди. После посещения терапевта, который перенаправит больного к неврологу, у профильного специалиста больной пройдет первичный осмотр и проверку рефлексов, а после сбора анамнеза будет направлен на дополнительные инструментальные обследования.

Наиболее эффективным механизмом определения нарушений сна на данный момент считается полисомнография – исследование ночного отдыха при помощи группы датчиков и компьютерного анализирующего комплекса.

Специальные элементы мониторинга регистрируют положение тела, дыхание, движения грудной клетки и брюшной стенки, ног, сатурацию кислорода, снимают кардиограмму, миограмму, энцефалограмму, ведут видеозапись происходящего с человеком. Собранная информация анализируется, на её основе строится гипнограмма, расшифровка которой укажет на наличие возможной проблемы и поможет установить окончательный диагноз.

Методы лечения и как избавиться от лунатизма

Специфической терапии лунатизма не существует, поскольку современная наука так и не смогла раскрыть механизмы формирования синдрома. Для облегчения состояния пациента, а также сокращение количества и длительности припадков, обычно назначается:

• Приём психофармакологических препаратов . Обычно это антидепрессанты и транквилизаторы последних поколений. Дозировка, длительность курса и прочие параметры устанавливаются строго индивидуально профильным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, сложности и остроты текущего синдрома, прочих параметров;
• Сеансы психотерапии . В большинстве случаев оказывают положительный эффект при регулярном посещении соответствующих курсов;
• Противосудорожные лекарства . Назначаются в случае вторичного сомнамбулизма, когда синдром вызван приступами ночной эпилепсии;
• Антагонисты ряда лекарственных средств . Ряд препаратов системного действия может вызывать расстройства психики и лунатизм. Их отмена и подавление длительного эффекта антагонистами позволяет улучшить состояние пациента;
• Лечение основного заболевания . Некоторые из болезней, патологий и синдромов могут потенцировать возникновение приступов сомнамбулизма, поэтому терапия данного состояния напрямую связана с лечением основной причины, вызвавшей лунатизм.

Контроль и защита лунатика во время сна

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

• Жидкость рядом с кроватью . Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
• Физическое направление . Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;

• Отключение бытовых приборов . Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
• Решетки и замки . Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

Профилактические мероприятия

Общий список профилактических мероприятий включает в себя:

• Отказ от просмотров чрезвычайно психоэмоциональных телепередач и фильмов, в особенности вечером либо ночью;
• Умеренные физические нагрузки в течение дня, вечером максимум легкая прогулка или кардио;
• Соблюдение гигиены сна . Необходимо четко придерживаться обычных суточных ритмов, ложиться спать в одно и то же время (желательно до 23 часов), отдыхать не менее 8 часов подряд, регулярно проветривать помещение;
• Отказ от вредных привычек и стимулирующих системных препаратов. Алкоголь и наркотические вещества, а также отдельные синтетические стимуляторы и прочие медикаментозные средства, принимаемые бесконтрольно, могут способствовать самым разным нарушениям сна;
• Релаксирующие мероприятия . Массаж, теплый душ с ароматерапией, максимальная сосредоточенность на будущих сновидениях, возможно занятие йогой;
• Борьба со стрессами . Одним из важных негативных факторов, влияющих на развитие синдрома сомнамбулизма, является сильный стресс и депрессия – постарайтесь избегать этих состояний.

Лунатизм у детей

Современные медицинские исследования показывают, что синдром лунатизма чаще всего встречается среди детей – около 5 процентов представителей данной группы до 12 лет страдают расстройствами парасомнического спектра и только лишь 1,5 процента среди всей контрольной группы людей приходится на взрослых.

Медики связывают данные цифры с особенностью развития организма в раннем возрасте. Провоцирующим фактором формирования сомнамбулизма у детей выступает незрелость нервной системы, а также сильные скачки психоэмоционального фона у ребенка. Он более подвержен стрессам, сильно впечатлителен (негативное влияние оказывает даже пугающий фильм, просмотренный перед сном).

Кроме этого гормональный фон детей неустойчив , часто наблюдаются множественные нарушения суточных ритмов сна и бодрствования, особенно на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок, получаемых в школе. Начиная с 5 лет, у ребенка могут проявляться первые признаки эпилепсии, часто в ночной период сопровождающиеся лунатизмом.

В большинстве случаев после проведения диагностики и установления окончательного диагноза, детям не прописывают медикаментозную терапию , а ограничиваются специальными сеансами психотерапии, коррекцией и нормализацией гигиены сна, оптимизацией суточных жизненных ритмов.

Что общего между жестокой леди Макбет из Шекспира и добрым мальчишкой Бреттом из романа Стивена Кинга «Куджо»? Ничего, кроме одного: оба они бродили во сне и «делали» что-то очень важное для них. Вспомним реакцию окружающих: испуг, одинаковый и у средневековых людей, и у современной мамы парня. Стоит ли пугаться?

Лунатизм - народное название распространенного нарушения сна, синоним «снохождение». Второе название ближе к научному - это буквальный перевод с латыни составного слова «сомнамбулизм» (от лат. «somnium» - сон и «ambulo» - ходить, передвигаться). Название «лунатизм» тоже восходит к латинскому языку, на котором есть слово «lunaticus» - зависящий от фаз луны, одержимый, бесноватый. Русская версия этого слова «лунатик» так органично вошла в русский язык, что кажется «родной». И, к сожалению, способствует возникновению суеверий: на самом деле сомнамбулизм очень и очень косвенно связан с фазами небесного светила.

Напрямую он связан с другими фазами - а именно, сна.

Различаются две фазы сна у человека: медленную и быструю. Первая - это постепенное засыпание и погружение в глубокий сон. Вторую можно легко заметить у спящего - его глазные яблоки движутся под веками, может убыстриться дыхание и сердечный ритм, появиться непроизвольные движения: человек смотрит сновидения. Этот двухфазный цикл длится около полутора часов и за ночь может повторяться несколько раз (в зависимости от продолжительности сна вообще). Лунатизм возникает ближе к финалу первой фазы первого или второго по очередности циклов. Днем почти не проявляется - дневной сон слишком короток и менее глубок, чем ночной.

Лунатизм не назовешь редким расстройством - согласно статистике, им страдает (или страдал) один из 50 человек в мире. Чаще всего это дети в возрасте от 4 до 10 лет (бывает более раннее начало сомнамбулизма, встречается и более позднее окончание). Взрослые бродят во сне значительно реже.

Коротко о лунатизме в видеоролике. Комментирует Зураб Кекелидзе, замдиректора по науке центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:

1. Первый и основной симптом - способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели - но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм - воображаемый.
2. У сомнамбулы открыты глаза - но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
3. Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности - акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву - тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает - то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
4. Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» - обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
5. Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
6. Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.

Распространенный предрассудок: нельзя будить лунатика, так как он может сойти с ума. Это миф. Человек будет просто дезориентирован или даже напуган (особенно если это ребенок) - если его разбудили не там, где он засыпал.

Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика - если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример - лунатик, стоящий на краю крыши).

Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма

Истинные механизмы сомнамбулизма до сих пор не имеют исчерпывающего научного объяснения, но имеется весьма убедительная гипотеза: при засыпании в мозге здорового человека начинаются процессы торможения. Сознание «засыпает». Но при сомнамбулизме торможению не поддаются отдельные участки, отвечающие за двигательную активность и координацию движений.

Это не полноценный сон - что-то подобное происходит, к примеру, с очень усталыми людьми, засыпающими стоя в транспорте по дороге с работы, с часовыми и охранниками на посту: ведь двигательная функция и у тех, и у других сохраняется, они же стоят, а не ложатся. Так и сомнамбула - спит, но при этом движется.

Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:

• сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
• регулярное недосыпание,
• заболевания мозга,
• побочные явления после приема лекарственных препаратов.

У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») — и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.

Факторы риска возникновения сомнамбулизма

Существуют факторы, при наличии которых существует угроза появления снохождения. Это:

• генетическая предрасположенность (наличие лунатиков в роду);
• высокая температура при болезни;
• неправильное питание, вызывающее недостаток магния;
• ночные астматические приступы;
• у женщин - тяжелое течение менструаций или беременность.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

К сожалению, нередко - особенно у взрослых людей (но и у детей тоже!) сомнамбулизм «один не ходит» - а является предиктором или последствием многих заболеваний:

• эпилепсии,
• опухолей мозга, аневризмы сосудов мозга, мигреней,
• сахарного диабета,
• болезни Паркинсона и старческой деменции,
• неврозов и панических атак,
• тяжелых кардиологических нарушений.

Опасность и последствия снохождения

Главная опасность лунатизма - риск серьезных травм. Не соображая, что делает, лунатик может выйти на улицу, причем через окно, пытаться сесть за руль, перейти дорогу прямо перед движущимся транспортом. Да и просто поранить себя, совершая какие-то действия дома - обжечься, порезаться, уронить на себя что-то тяжелое, сломать себе что-нибудь.

Вторая неприятность, связанная с лунатизмом, особенно если его фаза долгая, а эпизоды частые - это не полноценный сон. В состоянии бодрствования лунатик будет вялым, заторможенным, ощущать упадок сил.

Третья - лунатизм, у детей особенно, при пробуждении может вызвать чувство страха, подавленности, дезориентацию и в пространстве, и в собственной личности: «если я лег спать в постель, а проснулся в кухне - я сумасшедший?!» Поэтому ребенка-лунатика, (трудно объяснить ему происходящее), лучше не будить, а аккуратно помочь добраться до постели.

Как быть родственникам взрослого лунатика

Если имеются тревожащие признаки, убедите вашего лунатика в необходимости медицинского обследования и обязательно сопроводите его туда: вы сможете рассказать врачу больше, чем сам лунатик, к тому же ему важна ваша моральная поддержка - особенно если он сам переживает по поводу своего отклонения.

Что нужно знать родителям про лунатизм у детей

Помните - в норме серьезных причин для беспокойства нет, детский лунатизм чаще всего бесследно проходит с возрастом. Просто будьте внимательны и следуйте рекомендациям по безопасности и профилактике лунатических эпизодов.

Главное - сами не впадайте в панику. Малейшие отклонения от мифической «нормы» пугают мнительных и ограниченных людей чуть ли не до истерики. Вы же не средневековые кликуши? Никаких «в дурдом ему надо!» и «она ненормальная!». Если у человека в состоянии бодрствования нет умственных и психических отклонений - от снохождения они не появятся!

Когда следует обращаться к врачу по поводу снохождения? Если у вашего взрослого родственника или ребенка произошел разовый эпизод снохождения - и вы точно знаете, что это связано с каким-то стрессом, эмоциональным «перегрузом», сильным переутомлением - с обращением к доктору спешить не стоит. Тревожиться нужно, когда:

• эпизоды происходят часто и нередко будто «на пустом месте»;
• если ребенок-лунатик превратился в лунатика-подростка (с возрастом сон не нормализуется);
• наблюдаются нетипичные симптомы;
• поведение лунатика опасно для него или окружающих.

Чтобы врач быстрее оценил ситуацию, помогите ему:

• записывайте время отхода лунатика ко сну, время начала эпизода лунатизма, его длительность, опишите поведение во время эпизода и при пробуждении;
• подумайте о причинах, могущих спровоцировать эпизод сомнамбулизма;
• запишите, как питается ваш лунатик и какие лекарства принимает на регулярной основе.

После беседы с пациентом и обследования врач назначит необходимые, по его мнению, методы исследования. Это могут быть:

• УЗИ сосудов мозга,
• полисомнография,
• консультации других специалистов для диагностики возможных соматических заболеваний, провоцирующих развитие сомнамбулизма.

Более подробно о том, что такое ЭЭГ сна, для чего проводится и насколько информативно данное исследование

Принципы лечения сомнамбулизма

Лечение лунатизма у взрослых

У взрослых лунатизм лечат, излечивая фоновое заболевание (если оно есть), отменяя препараты, ставшие причиной снохождения, и назначают препараты, влияющие на фазы сна (в низкой дозировке, продолжительность лечения - 3-6 недель). Иногда используется гипноз. Если лунатизм не проходит, хотя все возможные причины устранены, следует пересмотреть и изменить образ жизни больного:

• категорически исключить употребление алкоголя (про наркотики и говорить нечего);
• изменить режим дня в пользу продолжительного и регулярного ночного сна;
• минимизировать стрессы как на работе, так и дома (возможно, больному нужен просто отдых буквально от всего!);
• исключить длительные «посиделки» у монитора или телевизора, особенно перед сном.

Лечение лунатизма у детей

Если фоновых заболеваний не выявлено - лунатизм чаще всего бесследно проходит с началом пубертата или чуть позже. Чтобы избежать эпизодов сомнабулизма, требуется:

• установить режим дня и следить, чтобы ребенок спал столько, сколько ему нужно для нормального самочувствия;
• устранить стрессовые факторы - в детском саду, школе, дома;
• не позволять ребенку «беситься» или «залипать» в гаджеты перед сном (особенно если он любит агрессивные компьютерные игры). Да и вообще время перед компьютером и телевизором следует ограничить - куда лучше ребенок будет спать после спортивных занятий или игр на свежем воздухе.

Как избежать травматизма и повторных эпизодов? Вся профилактика лунатизма сводится к одной фразе: создайте безопасную для лунатика среду в доме!

Вы не можете не спать все ночи, контролируя его: так самому недолго стать лунатиком. Конечно, нежелательно оставлять его одного в комнате, но это не всегда возможно. Поэтому пусть он:

• не сможет никуда залезть и свалиться (уберите двухъярусные кровати и спортивный уголок, заблокируйте лестницы на второй этаж);
• не возьмет в руки ничего острого, хрупкого, тяжелого;
• не сможет открыть окна и входную дверь, включить газ и электроприборы, найти спички или зажигалку;
• споткнуться обо что-то под ногами;
• сильно удариться о какой-то слишком выдающийся угол мебели (передвиньте, загородите, нейтрализуйте с помощью мягкой ткани).

Обязательно проследите за тем, чтоб лунатик спал в темноте - никаких торшеров и ночных светильников, закройте даже шторы - вдруг полнолуние (эпизод может спровоцировать не луна как таковая, а любая световая вспышка). Естественно, не включайте электрический свет, не убедившись, что лунатик находится в состоянии бодрствования.

В особо тяжелых случаях (лунатик силен физически и есть возможность не справиться с ним в период активности, а эпизоды часты и опасны) можно привязывать его на ночь к кровати. Разумеется, не причиняя боли и не провоцируя нарушения кровообращения!

Небольшая хитрость, иногда срабатывает: можно постелить перед постелью лунатика тряпку, пропитанную холодной водой. Вместо коврика. Когда эпизод начнется, прикосновение к мокрому и холодному разбудит человека.

Не бойтесь проявлений лунатизма! Мы не древние греки, не отличавшие его от безумия, и не средневековые мракобесы, сжигавшие на кострах «одержимых дьяволом» несчастных. Проявления лунатизма можно полностью излечить или существенно сгладить - все зависит только от вас!

• Многие дети ходят во сне в определенном возрасте. Не переживайте, так как это происходит очень редко, и ребенок перерастает этот период, как только достигает подросткового возраста. Если вам необходим совет, то смотрите Источники и Цитаты.
• Вы можете даже не знать о том, что ходите во сне. Поскольку люди часто перекусывают, находясь в таком состоянии, попробуйте поискать открытые пакеты с едой, фантики или крошки в постели. Также вы можете проснуться не в том месте, где уснули.
• Если вы регулярно ходите во сне, или даже один или два раза в месяц, то вам следует обратиться к врачу. Он может направить вас на обследование, которое поможет выявить причину такого состояния.
• Однако иногда лунатизм случается из-за ряда факторов, таких как недосыпание, нарушение режима сна, злоупотребление наркотиками и алкоголем, стресс или тяжелая утрата, а также из-за некоторых лекарственных препаратов. Физические и психические заболевания, такие как высокая температура, астма, нарушение сердцебиения, апноэ сна, посттравматическое стрессовое расстройство, раздвоение личности и панические атаки также могут вызвать лунатизм. Существует несколько возможных объяснений, однако имейте в виду, что в большинстве случаев причину найти не удается. Если это так, то используйте методы, перечисленные выше и ниже.
• Иногда лунатизм может появиться без видимой причины. Однако была разработана специальная методика, которая является довольно успешной. Пациента гипнотизируют и дают установку, что, как только его ноги коснутся пола, он проснется. Если вы считаете, что это хорошее решение, то вы можете ознакомиться с этой методикой в интернете, проконсультироваться с врачом или же прочитать отзывы людей, которые прошли подобное лечение.
• Существует распространенное заблуждение, которое гласит, что нельзя будить человека, который находится в состоянии лунатизма. Это не правда. Тем не менее, разбудить его может быть очень сложно. В течение некоторого времени после пробуждения человек может быть дезориентирован.
• Если не были найдены причины вашего лунатизма, то вам необходимо вести дневник, в который вы будете записывать события, которые заставляют вас нервничать в повседневной жизни. Попросите партнера (если он у вас есть) записывать, когда вы ходите во сне. Вы можете найти связь между нервным состоянием в течение дня и лунатизмом ночью.
• Попробуйте несколько простых методов релаксации или медитации, прежде чем ложиться спать. В Источниках и Цитатах вы найдете ссылку на сайт с техниками релаксации.
• Лунатизм часто встречается у идентичных близнецов, и это часто является наследственным. Поговорите с ближайшими членами семьи и выясните, страдали ли они лунатизмом, и если да, то как они с этим боролись.