Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением проходимости протоков вследствие закупорки камнем.
Эпидемиология.
ЖКБ страдают до 10% взрослого населения развитых стран. Это заболевание чаще встречается у женщин и в некоторых этнических группах (например, у североамериканских индейцев); его вероятность увеличивается с возрастом.
Так, в США 20% людей старше 65 лет имеют желчные камни, и каждый год более 500 000 американцев подвергаются холецистэктомии.
К другим факторам, увеличивающим вероятность появления желчных камней, относятся ожирение и наличие ЖКБ в семейном анамнезе. Существуют до сих пор необъяснимые различия частоты ЖКБ: в Ирландии ЖКБ в среднем имеется у 5%, а в Швеции - у 38% жителей.
У 80-85% больных, страдающих ЖКБ, определяют холестериновые камни. Они содержат более 60% холестерина.
У остальных 20-15% больных выявляют пигментные камни. Они чаще развиваются на фоне гемолитической и серповидно-клеточной анемии, цирроза печени и желтухи.
Этиология.
Застой желчи, рост концентрации солей желчи. Застою желчи способствуют беременность, сидячий образ жизни, гипомоторная дискинезия желчных путей, бедная жирами пища.
Важный фактор - воспаление; воспалительный экссудат содержит большое количество белка и соли кальция. Белок может стать ядром камня, а кальций» соединяясь с билирубином, формирует окончательный вид камня.
Патогенез.
Различают 4 типа конкрементов:
1) холестериновые камни, содержащие около 95% холестерина и немного билирубиновой извести;
2) пигментные конкременты, состоящие в основном из билирубиновой извести, холестерина в них менее 30%;
3) смешанные холестерино-пигментно-известковые камни;
4) известковые камни, содержащие до 50% карбоната кальция и немного других составных частей.
ЖКБ - симптомокомплекс, включающий не столько процесс образования камней, сколько признаки типичной желчной колики.
Патогенез последней - это продвижение камня, спазм и обтурация желчнык путей.
Камни, расположенные в области дна и тела желчного пузыря, обычно клинически не проявляются («немые» камни - 25-35% лиц обоего пола после 65 лет оказываются «носителями» таких камней).
Клиническая картина.
Желчная колика - синдром, характеризующийся внезапно возникшими острыми болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую ключицу, в правую руку, в спину, сопровождающимися тошнотой, рвотой.
В рвотных массах может быть желчь, отсюда ощущение резчайшей горечи во рту.
При продолжительных болях и при обструкции развивается зуд кожи, несколько позже появляется желтушность.
Возможны симптомы раздражения брюшины.
При закупорке пузырного протока могут формироваться воспаление, водянка желчного пузыря.
При наличии воспаления возможно развитие холангита, холангиогепатита, при неполной обтурации - билиарного цирроза печени.
При задержке камня в общем желчном протоке возможна обструкция и панкреатического протока с формированием острого панкреатита, в том числе связанного с забросом желчи в ПЖ.
При обследовании больного можно обнаружить увеличенный желчныи пузырь, но он может быть и сморщенным, содержимого в нем иногда практически нет.
Как правило, у таких больных увеличена печень, она мягкая, болезненная при пальпации.
Характерен ряд симптомов.
Симптом Ортнера: болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.
Симптом Мерфи: усиление болей при надавливании на брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха.
Симптом Кера:тоже при пальпации в точке желчного пузыря (в углу, образованном реберной дугой и краем прямой мышцы живота).
Симптом Захарьина: тоже при поколачивании в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.
Симптом Мюсси: болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (френикус-симптом обусловлен иррадиацией болей по диафрагмальному нерву, участвующему в иннервации капсулы печени и желчного пузыря).
Симптом Бекмана: болезненность в правойнадорбитальнойзоне.
Симптом Йонаша: то же в затылочной точке справа.
Симптом Мэйо-Робсона: болезненность при надавливании в области костовертебрального угла.
Диагностика.
Камни выявляются рентгенологическим и ультразвуковым методами исследования.
Используются холецистография, внутривенная холеграфия, радионуклидное сканирование желчного пузыря.
При подозрении на опухоль, при механической желтухе неясного генеза, сопутствующем поражении печени - фибродуоденопанкреатохолангиография, лапароскопия и лапароскопическая холецистохол ангиография.
Лабораторные тесты: высокий уровень билирубина, увеличение содержания желчных кислот, признаки воспалительного процесса в крови при обострении калькулезного холецистита.
При подной закупорке общего желчного протока уробилина в моче нет, возможно резкое увеличение выделения желчных кислот.
Лечение.
Необходима строгая диета.
Рекомендуются: мясо (кура, кролик, индейка), рыба - отварная, белки яичные, свежий некислый творог, молоко, кефир, простокваша, каши, овощи, фрукты, ягоды, исключая незрелые и кислые.
Хлеб белый и серый черствоватый. Печенье сухое. Макароны, вермишель. Супы вегетарианские с овощами, крупами.
Масло сливочное не более 30-40 г, столько же растительного.
Сметана некислая, только с пищей - 2-3 чайные ложки.
Сельдь вымоченная.
Исключаются: яичные желтки, жареное, жирное, свежая сдоба, кремы, шоколад, сливки, острые, пряные, резко кислые и соленые блюда и продукты.
Большая часть больных подвергается хирургическому вмешательству.
Для снятия болей показан прием новигана по 1-2 таблетки до 4 раз в день.
Новиган - комбинированный препарат с сильным аналгетическим и спазмолитическим действием.
Консервативное лечение направлено на растворение камней.
Для этого используют препараты, содержащие хено- или урзодеоксихолевую кислоту.
Показания для проведения хенотерапии:
- наличие чисто холестериновых камней, т. е. рентгенонегативных, не содержащих кальция;
- функционирующий желчный пузырь, т. е. заполняющийся контрастирующим препаратом при холецистографии, объем желчных камней не должен превышать 30% от объема пузыря для более полного контакта ХДХК с холестериновым камнем; особенно показано такое лечение при плавающих камнях;
- наличие камней диаметром не более 1-2 см;
- недлительное существование холестериновых камней, так как иначе в их составе накапливаются минеральные соли, что затрудняет растворение ХС (срок обнаружения желчных камней не должен превышать 2-3 года).
Противопоказания для назначения хенотерапии:
- «отключенный», нефункционируюший желчный пузырь, (вследствие закупорки пузырного протока препарат не попадает в него);
- наличие крупных камней (диаметром более 1-2 см), пигментных и известковых камней, так как они практически не растворяются;
- желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая), так как она препятствует лечебному действию ХДХК;
- функциональная недостаточность печени и повышение активности аминотрансфераз в крови;
- поражение почек (препараты ХДХК выводятся из организма с мочой);
- наличие признаков патологии ЖКТ, особенно сопровождающейся поносом, т. к. препараты ХДХК могут вызвать или усиливать последний; при наличии энтероколита, кроме того, нарушается всасывание и поступление препарата в желчь;
- беременность, так как возможно неблагоприятное влияние препарата на плод.
Используются препараты: хенодеоксихолевая кислота (хенофалк, хенодиол, хенохол, урзофал).
Начальная доза 750-1000-1500 мг (в зависимости от массы тела) в сутки, на 2 приема (вечером - максимальная доза).
Курс лечения колеблется от 4-6 мес до 2 лет.
Комбинированный препарат - литофальк, 1 таблетка содержит по 250 мг уродеоксихолевой и хенодеоксихолевой кислот, назначается по 2-3 таблетки в сут.
Другие методы.
Ровахол, состоящий из 6 циклических монотерпенов (метол, ментол, пинен, бонеол, камфен и цинеол) в оливковом масле. Назначается по 1 капсуле на 10 кг массы тела вдень.
Длительность лечения такая же, как и желчными кислотами.
Снижается литогенность желчи и при приеме препарата лиобил по 0,4-0,6 г 3 раза в день после еды при курсе лечения от 3-4 нед до 2 мес.
Литогенность желчи уменьшается при приеме фенобарбитала или зиксорина (300-400 мг/сут 3-7 нед).
Лекарственные средства растительного происхождения: препараты бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, мяты перечной, кукурузные рыльца и др.
В некоторых случаях показана экстракорпоральная литотрипсия. Показания: приступы печеночной колики в анамнезе, рентгенопрозрачный одиночный камень диаметром до 30 мм или до 3 рентгенопрозрачных камней с такой же суммарной массой, визуализация желчного пузыря при пероральной холецистографии, идентификация желчных камней при УЗИ. Возможна литотрипсия лазером.
Операцией выбора при хирургическом лечении ЖКБ является холецистэктомия под контролем лапароскопа.
Лечение обострения калькулезного холецистита (согласно «Стандартам диагностики и лечения...») включает назначение антибактериальных препаратов и симптоматических средств.
В качестве антибактериального используется один из препаратов: Ципрофлоксацин (индивидуальный режим), обычно внутрь по 500 мг 2 раза и сутки (и отдельных случаях разовая доза может составлять 750 мг, а кратность применения - 3-4 раза в сут).
Продолжительность лечения - от 10 дней до 4 нед.
Таблетки следует проглатывать целиком, натощак, запивая небольшим количеством воды.
По показаниям терапия может быть начата с в/в введения 200 мг 2 раза в сут (предпочтительнее капельно).
Доксициклин, внутрь или в/в (капельно) назначают в 1-й день лечения 200 мг/сут и последующие дни - по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза в сут. Продолжительность лечения - от 10 дней до 4 нед.
Цефалоспорины, например фортум, кефзол, или клафоран, в/м по 2,0 г каждые 12 ч, или по 1,0 г каждые 8 ч.
Курс лечения - в среднем 7 дней.
Септрин внутрь по 960 мг 2 раза в сут с интервалом 12 ч (или в/в капельно из расчета 20 мг/кг триметоприма и 100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки, кратность введения - 2 раза), продолжительность лечения - 2 нед.
Раствор для проведения в/в инфузии следует готовить ex tempore, на 5-10 мл (1-2 ампулы) септрина используется соответственно 125-250 мл растворителя (5-10% растворы глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида).
Сроки лечения антибактериальными средствами включают и послеоперационный период.
Выбор антибактериального препарата определяется многими факторами. Важно не использовать препараты, обладающие гепатотоксическим действием.
При гнойном процессе препаратом выбора является меронем (500 мг в/в капельно через каждые 8 ч).
Симптоматические средства, также как и антибактериальные, назначаются в предоперационном периоде для полноценной подготовки к операции: домперидон (мотилиум), цизаприд (координакс) - 10 мг 3-4 раза в день, или дебридат (тримебутин) - 100-200 мг 3-4 раза в день, или метеоспазмил по 1 капсул 3 раза в день.
Дозы, схемы и лекарственные средства с симптоматическим эффектом определяются многими факторами с учетом индивидуального подхода к их назначению.
При невозможности приема препарата внутрь препарат с симптоматическим эффектом назначается парентерально (например, папаверина гидрохлорид или но-шпу 2 мл 2% раствора в/м 3-4 раза в сут).
Иногда при выраженном болевом синдроме используют в инъекциях баралгин (5 мл).
Для профилактики образования новых камней рекомендуется ограничение энергетической ценности пищи, потребления холестеринсодержащих продуктов (жир, яйца), назначение растительной клетчатки, пшеничных отрубей, овощей.
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в печени, желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Образование камней обусловлено застоем желчи или нарушением естественных обменных процессов. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 35-60 лет.
Различают три основных вида желчных камней: холестериновые, состоящие из кристаллов холестерина, пигментные, состоящие из солей кальция и билирубина, смешанные, состоящие из холестерина, билирубина и солей кальция. Наиболее распространенными являются холестериновые камни.
Желчнокаменная болезнь может развиться в результате нарушения обмена холестерина и некоторых солей, застоя желчи в пузыре и инфекции желчевыводящих путей. Основным фактором, способствующим развитию данного заболевания, является изменение соотношения холестерина, билирубина и кальция, содержащихся в желчи в состоянии нестойкого коллоидного раствора.
Желчные камни и их связь с погрешностями в питании
Вырабатываемая печенью желчь представляет собой коллоидный раствор, в котором во взвешенном состоянии, находится холестерин, билирубин, желчные кислоты и соли. Если из-за погрешностей в питании или по другим каким-то причинам равновесие компонентов желчи нарушается, то они выпадают в виде осадка, формируя камни различного состава и разной величины. То есть развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Чаще всего камни имеют холестериновый состав, поскольку при нерациональном питании именно этого вещества печень вырабатывает больше всего.
Под нерациональностью питания имеется в виду такой режим, когда человек питается редко (с перерывами 5 часов и больше между приемами пищи), когда любит есть большими порциями, часто имеет в меню жареные блюда, предпочитает жирные сорта мяса и копчености, увлекается сдобной выпечкой, калорийными кондитерскими изделиями и разными снэками. Такая пища сама по себе богата холестерином и требует от печени выработки большого количества желчи, чтобы расщепить поступающие избыточные жиры. А при нерегулярном питании и переедании желчь вырабатывается неравномерно, часто застаивается в желчном пузыре и протоках. Все эти проблемы с желчеотделением ведут к формированию камней, которые оседают в желчном пузыре и провоцируют калькулезный холецистит, часто заканчивающийся холецистэктомией.
Причинами формирования ЖКБ может стать ожирение – когда печень вырабатывает избыточный холестерин. Увлечение диетами для быстрого похудения – когда в печени нарушается синтез желчных кислот, расщепляющих холестерин. Поначалу камни в желчном пузыре очень малы, напоминают песчинки и ничем не беспокоят пациента, поэтому их можно обнаружить только на УЗИ, а обнаружив, следует незамедлительно приступить к диетотерапии, чтобы в дальнейшем избежать операции.
Диета при ЖКБ на первой бессимптомной стадии
Течение ЖКБ условно делят на три стадии. Первая из них протекает практически незаметно для человека. На этом этапе под влиянием поступающих в организм с пищей избыточных жиров и «быстрых» углеводов в желчи становится слишком много холестерина. При этом снижается содержание желчных кислот, способных расщеплять его избытки, а также становится меньше фосфолипидов, помогающих поддерживать частички холестерина во взвешенном состоянии.
Ощутить эти изменения в составе желчи невозможно, но на УЗИ желчного пузыря или при биохимическом анализе его содержимого можно обнаружить «холестериновые хлопья», кристаллизующиеся песчинки в виде осадка (сладж). В этой стадии ЖКБ может протекать много лет и не давать симптоматики. Но если при каких-то диагностических исследованиях ее удалось установить, врач сразу порекомендует лечебно-профилактическую диету, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить воспаления, удалось избежать камней и операции по их удалению.
Суть диетотерапии на этой стадии ЖКБ состоит в дробном регулярном питании (не реже 5 раз в день порциями по 500-600 г) с уменьшением калорийности рациона (особенно при избыточной массе тела), с ограничением в меню жирной и жареной пищи, богатых холестерином продуктов. Обязательно следует отрегулировать не только количество еды и частоту приемов пищи, но и объем употребляемой за день воды – ее должно быть не менее двух литров. Достаточное количество воды влияет на состав желчи и ее свободное отделение. В ежедневном меню следует увеличить содержание овощей и фруктов, орехов, бобовых, поскольку растительные белки и клетчатка помогают снизить концентрацию в желчи холестерина. Рекомендуются обязательные умеренные физические нагрузки, позволяющие избежать застоя желчи.
Питание, предупреждающее обострение ЖКБ при сформировавшихся камнях
Наиболее часто желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей на второй ее стадии: желчь начинает застаиваться, повреждаются слизистые оболочки желчного пузыря и сквозь его стенки начинают уходить желчные кислоты, а в пузыре формируются камни. Обычно они лежат на дне и никак себя не проявляют, но иногда могут входить в желчный проток и вызывать воспаление, развивается холецистит. Если камни небольшого размера, они в дальнейшем выводятся из организма, работа желчевыводящей системы снова налаживается, однако обнаруженные конкременты в желчном пузыре требуют жесткой коррекции питания, чтобы избежать осложнений, обструкции желчного протока и последующей холецистэктомии.
Прежде всего, следует устранить застой желчи. Для этого необходимо садиться за обеденный стол не реже 5 раз в день, желательно в одно и то же время, кушать неторопливо, хорошо пережевывая пищу. Ограничений по составу рациона на этой стадии ЖКБ нет, хотя алкогольные напитки рекомендуется не употреблять.
Диета при камнях в желчном пузыре должна быть полноценной, но с ограничением блюд, влияющих на холестериновый обмен: вареных вкрутую яиц и яичницы, жареного картофеля и мяса, блюд из печени, жирных сортов рыбы. Рекомендуется не увлекаться кашами и мучными изделиями, поскольку они способствуют окислению желчи и выпадению холестерина.
Для того чтобы наладить выработку желчных кислот в печени, меню обязательно должно содержать полноценные белки (нежирное мясо, творог), растительное масло, легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, фрукты). Для профилактики запоров нужно каждый день съедать не менее 0,5 кг фруктов и овощей, пить свежие соки (особенно это полезно по утрам). Кроме того, зеленые листовые овощи, брокколи, авокадо являются хорошим источником магния, улучшающего выведение холестерина из организма. Все эти меры помогут остановить развитие ЖКБ и избежать операции.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – желчнокаменная болезнь, а также ее признаки, причины, диагностику, лечение, диету и профилактику. Итак…
Что такое желчнокаменная болезнь?
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, которое характеризуется образованием в желчном пузыре или желчных протоках камней (конкрементов).
Другое наименование болезни – холелитиаз.
Основными симптомами желчнокаменной болезни являются колики в правом подреберье, тяжесть в животе и пожелтение кожных покровов.
Основной причиной желчнокаменной болезни является нарушение холестеринового, билирубинового и некоторых других обменных процессов, при которых в желчном пузыре и его протоках оседают желчные пигменты, «плохой» холестерин, соли , некоторые типы белка и другие вещества. Со временем эти вещества начинают прилепляться друг к другу и затвердевать, образовывая так называемые камни.
Одним из наиболее популярных последствий нахождения камней в желчных органах – развитие .
Развитие желчнокаменной болезни
Перед тем, как разобраться в процессе образования камней в желчном пузыре и его протоках, постараемся на простом языке описать, что это за органы и какую они выполняют функцию в жизнедеятельности организма.
Желчный пузырь – это орган, своего рода резервуар для желчи, соединенный с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В желчном пузыре происходит отделение желчных частиц от воды, т.е. в этом органе происходит концентрирование желчи, которую при поступлении пищи, особенно тяжелой пищи, желчный пузырь вбрасывает в начальный отдел тонкой кишки (12-перстную кишку), где этот секрет способствует перевариванию продуктов питания.
Желчные пути – это протоки, через которые печень, желчные пузырь, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка соединены.
Желчь – жидкий секрет, вырабатываемый печенью, который через печеночный проток попадает в желчный пузырь, где как мы уже и говорили происходит ее концентрация (отделение от воды). Желчь необходима для нормального переваривания пищи.
Теперь приступим к рассмотрению вопроса развития желчнокаменной болезни.
Некоторые факторы, такие как беременность, прием некоторых лекарственных препаратов (особенно влияющих на обмен холестерина и билирубина), ожирение, голодания, употребление вредной пищи, нарушения обменных процессов, сахарный диабет и другие патологии приводят к тому, что в желчном пузыре происходит застой желчи. Частицы, из которых собственно желчь и состоит начинают «склеиваться», образовывая из себя небольшие уплотнения, которые с годами увеличиваются в размерах. Желчевыводящие протоки по размеру гораздо меньше пузыря, и поэтому, в определенное время, например, при встряске организма, камень попадает в проток и застряет в нем, образовывая закупорку (обтурация). Иногда камень с трудом проходит через просвет желчного протока, «царапая» его стенки. Но и тот и иной случай вызывают у человека сильные острые боли в той области, где происходит перемещение или застрявание камня. В редких случаях, камни образовываются в самих желчных протоках.
Желчные камни представляют собой уплотнения, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, образованные преимущественно из холестериновых отложений, солей кальция, различных пигментов (билирубина – пигмент желчи), белков и других веществ. Камни, или как их еще называют в научном мире – конкременты, могут быть различной формы, размеров, а также основаны из различных частиц, с преобладанием того или иного вещества. По структуре конкременты могут быть кристаллическими, слоистыми, волокнистыми или аморфными.
Следующий этап развития ЖКБ зависит от локализации закупорки протока. Если это происходит до основного желчевыводящего протока, т.е. сразу же за желчным пузырем, желчь из печени попадает сразу в тонкий кишечник, однако недостаток ее концентрации приводит к плохому перевариванию пищи. Кроме того, кислоты желчи начинают циркулировать в организме без контролирующего органа (пузыря), что приводит к тому, что агрессивный секрет начинает вредить организму, т.к. именно пузырь регулирует, когда желчь нужна в кишечнике, а когда нет.
Если камень закупоривает просвет общего желчного протока, тогда желчь, только уже концентрированная, от переизбытка возвращается назад в печень, а начинает ее поражать. Это приводит к токсическому гепатиту.
Если камень закупоривает просвет общего протока у самой двенадцатиперстной кишки, тогда в зону поражения попадает и поджелудочная железа.
При всех этих закупорках нужно понимать, что желчь не может в достаточном количестве, или вообще попасть в тонкую кишку, пища при это не может нормально перевариться. Желчь при этом, при невозможности выведения из организма начинает отравлять организм, иногда в ней появляются инфекционные микроорганизмы, что способствует развитию опасных для жизни человека последствий.
Конечно, вышеописанный процесс является весьма поверхностным, однако общая картина положения дел я думаю теперь понятна.
Лечение желчнокаменной болезни направлено на выведение из организма камней без повреждения желчного пузыря и желчных путей. Обычно лечение консервативное, однако некоторые ситуации можно решить только хирургическим путем.
Статистика заболевания ЖКБ
Желчнокаменная болезнь из года в год становится все более и более распространенным заболеванием множества людей по всему миру. Так, некоторые авторы указывают на увеличение количества случаев заболеванием ЖКБ у жителей стран СНГ, каждые 10 лет, чуть ли не вдвое.
Количество женщин, у которых встречает ЖКБ, по сравнению с мужчинами, обычно составляет от 2:1 до 8:1. Другим фактором, при котором численность больных этой патологией увеличивается – возраст, чем человек старше, тем выше риск проявления болезни.
Если говорить об общей численности больных ЖКБ – 10% населения Земли, в возрасте после 70 лет, количество больных составляет – до 30%.
Если говорить о географии распространения болезни, то количество случаев встречается больше всего в развитых странах – США, Европы, Странах СНГ, в то время где в пищу употребляют преимущественно продукты растительного происхождения – Юго-Восточная Азия, Индия, Япония, случаев желчнокаменной болезни минимальное количество. Конечно, помимо пищи, большую роль играет и движение, т.к. в малоразвитых странах люди в большей части постоянно пребывают в движении.
Желчнокаменная болезнь – МКБ
МКБ-10: K80.
Процесс развития желчнокаменной болезни происходит достаточно долго – от начала образования камней до первых признаков заболевания может пройти от 5 до 10 лет. Это обусловлено тем, что наличие камней в желчном пузыре никак не тревожат человека, а боли появляются лишь в том случае, когда они попадают в желчные пути и начинают травмировать
Первые признаки желчнокаменной болезни
- Пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек ротовой полости;
- Резкие колики в правом подреберье (жёлчные колики), которые проявляются при движении камня по желчным путям;
- Чувство тяжести в животе, частая отрыжка;
- Чувство горечи в ротовой полости.
Основные симптомы желчнокаменной болезни
- Желчные или печеночные колики (острые резкие боли в правом подреберье с отдачей в правую лопатку, предплечье, руку, поясницу, грудину и даже шею), появляющиеся преимущественно после употребления острой, пряной, жареной и жирной пищи, употребления алкогольных напитков, стресса, тяжелой физической нагрузке или встряске тела;
- Тошнота, (иногда с желчью), после которой чувство облегчения обычно не наступает;
- Желтизна кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек ротовой полости ();
Дополнительные симптомы:
- Повышенная температура тела – до ;
- Повышенная потливость;
- Обесцвечивание каловых масс;
- Тупая боль в области печени, развивающаяся в последствии расширения желчных протоков этого органа, что приводит к увеличению печени в объеме;
- Судороги.
Симптоматика может изменятся в зависимости от локализации закупорки желчных протоков камнями, а также сопутствующих заболеваний.
Осложнения желчнокаменной болезни
Среди осложнений желчнокаменной болезни можно выделить:
- (воспаление желчного пузыря);
- Холангит (воспаление желчевыводящих протоков);
- Острый билиарный панкреатит;
- Образование свищей;
- Токсический гепатит;
- Рак поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ.
Причины желчнокаменной болезни
Среди основных причин образования камней в желчном пузыре и желчных протоках являются:
- Застой желчи в желчном пузыре;
- Сверхвысокая концентрация желчи;
- Нарушение обменных процессов в организме, в частности билирубина, холестерина, липидов (жиров, фосфолипидов и т.д.) и других веществ, что часто провоцируют такое заболевания, как – ферментопатии, метаболический синдром и другие;
- Дискинезия желчных путей;
- , переходящие в ;
- Гипофункция клеток печени;
- Заболевания поджелудочной железы и других органов ЖКТ;
- Гемолитическая анемия;
- Врожденные аномалии в строении органов желудочно-кишечного тракта;
- Наличие в желчных протоках рубцов, опухолей, спаек, перегибов, воспалительных и других патологических изменений, и процессов;
- Наличие в организме инфекции, особенно кишечной палочки.
Факторы, которые повышают риск развития ЖКБ (холелитиаз)
- Неправильное питание – голодание, переедание или большие промежутки времени между приемами пищи;
- Употребление вредной, острой, жирной, жаренной и пряной пищи;
- Малоподвижный образ жизни;
- Лишний вес, ;
- Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных контрацептивов, эстрогенов, фибратов, «Окреотид», « » и другие.
- Беременность, особенно многократная;
- Пол — у женщин количество случаев с ЖКБ в несколько раз выше, чем у мужчин;
- Возраст (особенно после 70 лет) – чем человек старше, тем большая вероятность появления камней;
- Наследственность.
Виды желчнокаменной болезни
ЖКБ классифицируется следующим образом:
По локализации ЖКБ
- Холецистолитиаз — камни образовываются в желчном пузыре;
- Холедохолитиаз — камни образовываются в желчных протоках.
По составу камней:
Холестериновые камни – состоят преимущественно из холестериновых отложений, и частично из солей, билирубина (пигмент желчи), различный минералов, белка и других веществ. Окрашены в желтые оттенки. Холестериновые конкременты встречаются в 80% всех случае холелитиаза.
Пигментные (билирубиновые) камни — состоят преимущественно из билирубина, солей кальция и частично холестериновых отложений. Окрашены в темно-коричневый или черный цвета. Образованию пигментных конкрементов обычно способствуют нарушения функционирования печени, инфекционные заболевания желчных протоков и частые гемолизы.
Известковые камни. Основная часть конкрементов состоит из примесей известковых солей.
Смешанные камни. Наиболее популярный тип камней, которые состоят из всех вышеперечисленных веществ.
Стадии желчнокаменной болезни:
1 стадия (начальная, физико-химическая или докаменная стадия, первичные камни). Характеризуется структурными изменениями состава желчи, а также отсутствием клинических проявлений (симптомов) заболевания. Выявить нарушения можно только с помощью биохимического анализа желчи.
2 стадия (формирование камней, латентное камненосительство). Характеризуется отсутствием клинических проявлений, лишь изредка может ощущаться некоторый дискомфорт в области живота. Выявить наличие камней можно с помощью инструментальной диагностики (УЗИ, рентген).
3 стадия (вторичные камни). Характеризуется наличием симптоматики ЖКБ, может сопровождаться развитием холецистита.
4 стадия. Характеризуется рядом осложнений, вызванных холелитиаза.
Диагностика желчнокаменной болезни
Диагностика желчнокаменной болезни включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- брюшной полости;
- Пероральная холецистография;
- Ретроградная холангиопанкреатография;
- Биохимический анализ желчи;
- Сцинтиография билиарной системы.
Лечение желчнокаменной болезни направлено на выведение из организма камней, а также нормализацию функционирования всех органов и их придатков, участвующих в выработке, прохождении и выведении желчи.
Лечение желчнокаменной болезни обычно включает в себя следующие методы:
1. Удаление желчных камней и выведение их из организма:
1.1. Лекарственные метод удаления камней;
1.2. Ультразвуковой метод;
1.3. Лазерные метод;
1.4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ);
1.5. Хирургический метод (операция);
1.6. Почему нельзя удалять желчный пузырь
2. Диета.
1. Удаление желчных камней и выведение их из организма
1.1 Лекарственный метод удаления камней
Удаление жёлчных камней с помощью лекарственных препаратов подразумевает под собой употребление лекарств, которые нормализуют состав желчи и обмен веществ, что приводит к постепенному расщеплению конкрементов. Назначается в основном при наличии небольших конкрементов, или же после ультразвукового метода их удаления.
Недостатком данного метода удаления камней является длительное применение лекарств, которые, во-первых, являются относительно не дешевыми средствами, а их применение нужно производить обычно не менее 6 месяцев. Во-вторых, через длительное употребление лекарств, не редкостью является развитие у больных дополнительных малоприятных симптомов, которые могут ухудшить и без того нелегкое течение ЖКБ.
Лекарственные препараты, предназначенные для расщепления конкрементов и их выведения из организма основаны в большинстве случаев на желчных кислотах.
Среди лекарственных препаратов для лечения ЖКБ можно выделить: урсодезоксихолевая кислота («Урсонан», «Урсодекс», «Эксхол»), хенодезоксихолевая кислота («Хеносан», «Хенофальк», «Хенохол»), растительные средства (экстракт бессмертника песчаного).
Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сокращение желчного пузыря, что способствует выталкиванию конкрементов из себя и дальнейшее их выведение из организма.
Среди стимулирующих работу желчного пузыря препаратов можно выделить: «Зиксорин», «Лиобил», «Холосас».
1.2 Ультразвуковой метод удаления камней
Ультразвуковой метод удаления жёлчных камней производится с помощью специального ультразвукового медицинского оборудования, которое с помощью волнового воздействия на желчный камень дробит его на более мелкие частицы.
Недостатком данного метода является возможность образования остроконечных осколков, которые могут при выходе из желчного пузыря и желчных протоков повредить их слизистые оболочки. Для предотвращения такого результата, после ультразвукового лечения назначают лекарственные препараты, о которых мы говорили чуть выше. Лекарство расщепляет острые углы вместе с небольшими камнями и выводят их остатки из организма без возможных осложнений.
1.3 Лазерный метод удаления камней
Лазерный метод удаления жёлчных камней производится с помощью специального лазерного медицинского оборудования. Суть метода заключается в осуществлении небольшого прокола в теле человека, через который, непосредственно на сам камень направляется особый лазер, разрушающий конкремент на более мелкие частички.
Недостатком данного метода удаления камней является возможный риск появления ожогов на слизистых оболочках органов ЖКТ, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие язвы. Кроме того, как и в случае с ультразвуковым методом, частички разрушенных камней могут иметь острые края, способные при выходе из организма повредить желчные протоки. Поэтому, после удаления конкрементов с помощью лазера также назначают лекарственные препараты.
1.4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ)
Удаление камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсией (ДУВЛТ) проводится с помощью мощных электрических разрядов, вызываемых электромагнитным генератором. Оборудование вырабатывает импульсные разряды высокой и низкой плотности, чередуемых друг за другом, которые при воздействии на конкремент разрушает его структуры, после чего камень распадается.
Недостатком данного метода является большое количество возможных осложнений, главные из которых – желчные колики, развитие острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, гематомы печени и желчного пузыря.
1.5. Хирургический метод удаления камней (операция)
Открытая холецистэктомия. Является наиболее популярным и дешевым методом удаления желчных камней. Показаниями к проведению открытой операции является наличие в желчном пузыря и его протоках камней большого размера, частые сильные боли и развитие осложнений желчнокаменной болезни.
Недостатком хирургического прямого удаления камней является травмирование (разрез) тканей на большой площади – разрез около 15-30 см, удаление желчного пузыря, риск развития осложнений – от внутренних кровотечений и заражения инфекцией до летального исхода (от 1% до 30%, особенно процент растет при септическом шоке и других серьезных осложнениях ЖКБ).
Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая холецистектомия в отличии от открытой холецистектомии подразумевает щадящий метод удаления камней, который проводится с помощью лапароскопа. Для этого делается несколько небольших (до 1 см) надрезов, через которые, с помощью лапароскопа (тонкая трубочка с видеокамерой для наблюдения и точности оперативного вмешательства) из организм достается желчные пузырь с камнями. Основным преимуществом является минимальное травмирование тканей организма. Однако, риск серьезных осложнений все-равно остается.
И в первом и во втором случае, для проведения хирургического метода удаления конкрементов есть противопоказания, поэтому проводить операцию или нет решает только лечащий врач, и только на основании тщательной диагностики организма.
1.6. Почему нельзя удалять желчный пузырь
Как мы и говорили в начале статьи, желчный пузырь играет одну из важных ролей в процессах пищеварения. Этот орган аккумулирует желчь, где она концентрируется, после чего, при поступлении пищи в организм, желчный пузырь вбрасывает желчь в начальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где пища проходит процесс переваривания.
Если желчного пузыря не будет, желчь будет более жидкой, менее концентрированной, циркулирующей по всем органам, входящим в так называемую «желчегонную систему» без контролирующего органа. Эти процессы в итоге приводят к плохому перевариванию пищи, развитию ряда ( , эзофагит, и другие). При этом, пациенты, у которых удалили желчный пузырь часто ощущают тяжесть в животе, боли в правом подреберье, чувство горечи в ротовой полости и металлического привкуса пищи.
Но самое печальное в этой картине то, что при несоблюдении профилактических мер, камни могут снова появиться, но уже в самих желчных путях (холедохолитиаз), т.к. состав желчи, если не изменить образ жизни, не изменится.
Таким образом можно отметить, что лечение желчекаменной болезни путем удаления желчного пузыря вместе с камнями проводится только в крайней мере, когда консервативные методы лечения не привели к необходимому результату.
Диета при желчнокаменной болезни обычно назначается после удаления жёлчных камней. Это обусловлено тем, что даже без наличия желчного пузыря, конкременты могут вновь образовываться, но уже в желчных путях. Диета направлена на недопущения повторного развития ЖКБ.
После удаления камней применяется диета №5, разработанная М.И. Певзнером. Ее основой является употребление пищи с минимальным количеством жиров и питание небольшими порциями (4-5 раз в день).
Что можно есть при ЖКБ: нежирные сорта мяса и рыбы, каши (рис, овсянка, гречка обезжиренная молочная продукция (молоко, сметана, кефир, творог), яйца (1 в день), хлеб (лучше вчерашний или позавчерашний), оливковое масло, любые овощи и фрукты (все, кроме кислых), чай, некрепкий кофе с молоком, компоты, соки.
Что нельзя есть при ЖКБ: жирную, острую, пряную, жареную и копченную пищу, колбасы, консервы, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, домашняя утка, сом, карась, карп, лещ), сало, жиры животного происхождения, маринованные овощи, шпинат, бобовые, алкоголь, крепкий кофе, газировку, виноградный сок, сдобу, шоколад.
Важно!
Перед применением народных средств лечения желчнокаменной болезни, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Также нужно понимать, что нижеприведенные средства направлены на выведение камней, поэтому их движение по желчным протокам для выхода из организма может сопровождаться коликами, приступами тошноты и боли.
Берёза. 2 ст. ложки березовых, собранных и высушенных весной березовых листьев залейте стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь. Проваривать средство нужно до того момента, пока его объем не уменьшится вдвое. После этого, средство нужно остудить, процедить и принять в течении дня за 3 подхода, за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца.
Редька с мёдом. Выдавите из редьки сок, смешайте его с , в пропорции 1:1 и принимайте 1 раз в день, начиная с 1/3 стакана, а со временем, дозу нужно увеличивать до 1 стакана средства в день.
Рябина красная. Для удаления камней из желчного пузыря и его протоков можно съедать ежедневно по 2 стакана свежих плодов дикой рябины красной. Для улучшения вкусовых свойств, ягоды можно употреблять в перемешке с мёдом, сахарным песком или хлебом. Курс лечения – 6 недель.
Оливковое масло. Ежедневно, за 30 минут до еды нужно принимать оливковое масло. В первые дни – по ½ ч. ложке, через 2 дня – 1 ч. ложку, далее 2 чайных ложки и т.д., увеличивая дозировку до ½ стакана. Курс лечения – 1 месяц.
Укроп. 2 ст. ложки семян укропа засыпьте в термос и залейте их 500 мл кипятка. Дайте средству настояться около 5 часов, процедите и пейте приготовленный настой по 1 стакану, 2 раза в день, в течение 30 дней.
Эхинацея и смородина. Смешайте по 2 ст. ложки листьев эхинацеи и черной смородины, после чего 4 ст. ложки смеси залейте 1 литром кипятка и отставьте средства для настаивания, часа на 2. После чего, настой процедите и долейте к нему обычной воды, чтобы получилось 1 л средства. Полученное лекарство нужно принимать по 50 мл, 4 раза в день, в течение 6 месяцев.
Профилактика желчнокаменной болезни
Профилактика желчнокаменной болезни включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
- Старайтесь питаться преимущественно натуральной пищей (растительного происхождения), которая обогащенная и ;
- Избегайте или минимизируйте употребления малополезной и вредной пищи;
- Больше двигайтесь, делайте утреннюю зарядку;
- Не оставляйте на самотек любые , особенно желудочно-кишечного тракта, чтобы они не перешли в хроническую форму;
- Не допускайте наличия лишних килограммов массы тела, избегайте ;
- Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
- Старайтесь не принимать лекарственные препараты без консультации с врачом;
- Соблюдайте ;
- Соблюдайте режим работа/отдых/здоровый сон;
- Избегайте .
К какому врачу обратиться при желчнокаменной болезни?
Видео о желчнокаменной болезни
Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:
- Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
- Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
- Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.
Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.
Причины возникновения
Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
- Нарушение в питании, голодание, ожирение.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.
Симптомы болезни
Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда . Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.
Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.
Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Острый панкреатит.
- Обструктивная желтуха.
- Холецистит.
- Абсцесс печени.
Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.
Диагностика заболевания
Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.
Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.
На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.
Методы лечения
В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.
Можно ли обойтись без операции
Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.
Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.
Лечение без операции
Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.
Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит. Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню. Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.
Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного с целью самостоятельного прохождения образований через протоки. Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней. Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.
Диета при желчнокаменной болезни
Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.
Особенности пятого стола
М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.
Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.
Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.
Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.
Что можно и нельзя
Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению:
- Сдобная выпечка.
- Грибы.
- Жирные молочные продукты.
- Капуста, бобовые.
- Копчёная, солёная, жирная рыба.
- Жирное мясо, колбасные изделия.
- Кофе, крепкий чай.
- Специи, пряности, лук, чеснок.
Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.
Питаться нужно продуктами:
- Сухари и отрубной хлеб.
- Нежирное мясо.
- Диетический овощной суп.
- Нежирная и слабосоленая рыба.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Орехи, сухофрукты и семечки.
- Овощи, содержащие пектин.
Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.
Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.
Народные методы лечения
В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.
Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.
В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.
Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.
Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.
