Зачем беременным стоматолог. Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

На этом сроке лечение также не рекомендовано.
Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Осчастливленная

30.09.2009, 16:54

30.09.2009, 17:01

Я в 30 недель пошла к стоматологу, обнаружился кариес, требующий лечения аж 4х зубов!:(
Я стала сразу говорить врачу, что планирую лечение на послеродовой период. Сказали лечить сейчас, а то потом времени не будет:support:
Все нормально, вот последний зуб остался у меня невылеченным, скоро и его сделаю! Анастезию ультракаин (с низким содержанием адреналина) переношу хорошо, ни чуточки не больно и не страшно, в общем как себя настроишь! Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
тем более, что потом и правда времени не найти будет...

А вообще стоматолог наверное не так важен, как ЛОР и терапевт. Для роддома главное анализы.

30.09.2009, 17:01

30.09.2009, 17:04

Ничем не грозит. Так и скажете - буду лечить после родов. Это Ваше личное дело, когда и что лечить и делать. Я вообще не ходила специально ни к зубному (была до беременности), ни к ЛОРу, ни к окулисту (но у меня ПКС). И посевы не сдавала, кроме как из церв. канала - нужно было для род. дома.

30.09.2009, 17:05

в первую беременность специально спрашивала своего гинеколога, насколько необьходимо идти к стоматологу. Она сказала, что это формальность, и можно вообще не ходить (что я и сделала). Никто не спросил ни разу.
Вторую - тоже не пойду. И времени нет, и денег жалко, да и удовольствия от этого никто не испытывает. Ну его на фиХ

30.09.2009, 17:05

30.09.2009, 17:15

Меня в ЖК отправили только к лору, офтальмологу, терапевту и все. Я спросила про стоматолога, сказали, что необязательно.
Но т.к. у меня был плановый осмотр у моего стоматолога, то я ее попросила поставить штамп на всякий случай.
Она написала - полость рта санирована, дата, подпись и печать

30.09.2009, 17:20

В РД точно никого не будет интересовать, что там Вам понаписАл стоматолог.
Но по себе могу сказать, что лучше собраться и сделать зубы сейчас- потом не выбраться, зуб болит так, что на стенку лезешь...и ГВ:010:

30.09.2009, 17:23

"полость рта санирована" - у меня так было

Не думаю, что это на родах кариес отразится. Но кариес лучше сразу вылечить, у многих зубы при ГВ летят (я никомед пила, и при беременности -по назначению и когда зубы давали о себе знать)
А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:

Осчастливленная

30.09.2009, 17:35

Спасибо, успокоили, буду лечить после родов, ну никак не настроиться на сейчас.

Осчастливленная

30.09.2009, 17:39

А печать Вам ставили? Просто я 4 года назад сама себе написала в карте эту волшебную фразу "Полость рта санирована" и витиевато росписалась. Интересно в этот раз такое пройдет? Ведь и у лора и офтальмолога с печатями:065:

У меня только штампик фио врача, такое можно набрать на наборных штампах. Между прочим терапевт только подпись поставила;)

30.09.2009, 20:21

Рожать по-моему страшнее, чем зубы лечить:support:
.

А вот и нет:))
Зубы страшнее!! :))

30.09.2009, 20:25

Эльвирочка

30.09.2009, 20:51

я вообще не ходила..... потому что знаю,что он написал бы,что надо лечить зубы - а у меня нет денег одновременно на роды и на зубы,поэтому лечить их буду после родов=)))))

30.09.2009, 21:00

А я ходила и лечила зубы во время беременности + наконец-то удалила все проблемные зубы мудрости. В общей сложности получилось 11 (!) зубов. :010::001:Долго уговаривала себя на сей подвиг, но решилась, ибо уже знаю, что после рождения ребенка мне будет сделать это еще сложнее.:091: Кстати, как раз такое плачевное состояние полости рта было как раз вызвано дурной в этом плане наследственностью+ невозможностью посетить стоматолога после первых родов. Вообщем, в итоге имею в обменке штамп и подпись стоматолога о том, что ротовая полость санирована. А меня еще и греет осознание того, что это действительно так.:008:

30.09.2009, 21:10

у меня написано: Полость санирована.

30.09.2009, 21:17

у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью

Аналогично.

01.10.2009, 11:47

У меня мой врач написала: "Находится на лечении там-то...у такого-то врача" с печатью и подписью.
У меня осталось долечить 2 зуба, но не буду этого делать, т.к. они очень сложные не обойтись без анестезии (нормальной) и с рентгеном рисковать не хочу... Полечу к ней как только выдастся свободная "минутка". Мне 1 зуб делали с "анестезией для беременных" - думала - рожу:010:

01.10.2009, 11:50

"полость рта санирована" - у меня так было

И у меня так. Хотя есть 2 дырки, но так как нужен снимок - то сказала приходить после родов. А один зуб вылечила, с уколом, в 35 недель. Лечить зубы можно и анестезию применять можно, только рентген нельзя:support:

Головокружение

01.10.2009, 13:03

Вы думаете в роддоме будет кого-то волновать, что написал стоматолог? Там важны анализы и особые показания. которые могут сказаться на ходе родов (кардиология, например), остальное - ваше здоровье и никого не волнует.
+1000

01.10.2009, 13:08

у меня было написано: "Полость рта санирована". подпись и печать. но я все зубы долечила аккурат перед беременностью
+1 штампик был "полость рта санирована" и подпись врача

Анабелла

01.10.2009, 13:09

У меня врач написал " В экстренном лечении не нуждается", поставил печать и подпись.

01.10.2009, 14:13

я просто не добрела до стоматологов:008: в РД всем было пофиг..

01.10.2009, 14:31

У меня ситуация точь-в-точь как у вас. "нуждается в санации". Через недельку буду ложиться на ДО, в роддоме в связи с этим просмотрели всю мою карту, сказали, что у меня все есть (в смысле анализы) и типа все нормуль, могу ложиться. Так что это не проблема.

Ирулечка

01.10.2009, 14:49

Мне тоже написали, что нуждаюсь в санации.. Но лечить не могут, потому, что нужен рентген. А его нельзя сейчас делать.. Я чётко решила лечить после родов.. Думаю найду время.

01.10.2009, 15:59

Мне стоматолог написала "нуждается в санации", тк обнаружился кариес в одном зубе, но лечить сейчас боюсь, срок - пошла 31 неделя, а имеется тонус, кот. лечу гинипралом, животик напрягается. А уж как лечить зуб, вообще вопрос, для меня стоматолог всегда стресс.:010:
Стоматолог сказала, что можно на после родов оставить лечение.
А что вам писали в карте и чем грозит такая запись в моей карте?
мне написали "полость рта санирована" и подпись врача с печатью.
Правда на текущий момент проблем никаких не обнаружили, кроме одной старой пломбы,которую в ближайшее время переделаю.

Ну а насколько я поняла со слов врача-терапевта в ЖК,что невылеченный кариес-это просто очаг инфекции, что не есть хорошо для беременной.
Хотя в целом наше здоровье- это только наш вопрос...

03.10.2009, 03:37

анестезия- ультракаин Д- без адреналина. можно Б после 17 недель.
если пульпит- кладут лек-во, потом временно пломбируют- а потом после родов долечивают и рентген делают тогда же.
как уже скзали - во время Б зубы не становятся лучше..когда малыш появится не до стоматолога будет.
обидно после Б без зубов остаться.;)

03.10.2009, 11:39

у меня написали - полость рта санирована!

03.10.2009, 11:46

ИМХО зубы лечить надо. даже (тем более перед родами..тк кариозный зуб- очаг инфекции (стафф и стрептококк в том числе там присутствуют).

Какой-то ужас, что не тема так.... флюшку муж делать не будет, анализ кала сдавать не могу..... как подделать анализы.........:010::010::010:..... и с этими людьми потом более ответственные должны находиться в одном РД и цеплять от них всякую бяку:wife: ........... если даже на эти пустяки нет времени, сил и желания, как...эх ладно.....

03.10.2009, 12:13

А я вообще до стоматолога похоже так и не дойду:) перед беременностью ездила специально, всё было супер! Я и до лора не дошла... и сестра, кстати, недавно родила без стоматолога и лора - это какой-то пережиток прошлого...

03.10.2009, 13:10

Поскольку во время бер-ти зубы просто "посыпались":0072:, стоматолога я посещала регулярно и он кажд раз там что-то делал:026: то в карте была надпись"полость рта санируется" никто даж не читал, помойму:009:

03.10.2009, 19:20

Читаю и печалюсь… Печалюсь и читаю дальше… Расскажу почему. Кариес (очаг хронической инфекции) – это микробы. Они живые. И как все живые существа они кушают (остатки вашей еды), катастрофически быстро размножаются (себе подобными), а главное, простите за мой плохой французский, они какают и умирают толпами (трупы и какашки называются по научному токсинами). А мертвые микробы, есс-но, разлагаются и гниют. Вот такой фильм ужасов, с большой массовкой и в маленьком помещении. Любой ваш зуб – это часть вашего организма, а любая часть организма кровоснабжается (внутри зуба есть не только нерв, но еще кровеносные и лимфатические сосуды). Так вот, именно через эти сосуды токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму! В том числе и к ребенку. Но это еще полбеды. Ваш организм не сидит без дела пока по нему гуляют токсины! Он борется!!! Его армия - иммунная система (ИС), которая во время беременности частично подавляется Матерью-природой, чтоб она (ИС), не причинила вред вашему чаду, сидящему под сердцем. Ибо половина этого чада – истинно вы, но вторая-то половина - чужой дядя (для ИС, а не для вас). И чтоб эта самая система не боролась с чужой для нее половинкой ребеночка, ее отправляют в « полуспячку»(кстати, именно из-за этой борьбы столько проблем у резус (-) мам с резус (+) детьми). Но подавляется она не полностью, а лишь ослабевает. И вот такая слегка придавленная ИС начинает бороться. А бороться она умеет только одним путем – создает тихую воспалительно-аллергическую реакцию. Ну не умеет просто она по другому! И вот оно вам надо? С одной стороны обнаглевшие, везде гадящие микробы, а с другой - ослабевшая ИС со своей воспалительной реакцией? Если вы не видите или не чувствуете чего-то, это совсем не значит, что ничего не происходит. И никто не сможет сказать, насколько ваш ребеночек был бы здоровее в будущем, если бы все ваши зубы во время беременности были бы в порядке. Я рассказала про обычный кариес, но вот такие запущенные случаи, как хронический пульпит или периодонтит (киста), намно-о-ого ухудшают ситуацию. Это когда ничего не болит, а вот когда заболит, это значит, ИС отказалась биться без вашей поддержки и сдалась. И лечение таких зубов и БОЛЬНЕЕ и ДОЛЬШЕ и ДОРОЖЕ. Лучше во всех отношениях вылечить средний кариес, чем потом удалять нервы из 3-4-х каналов в одном зубе и одевать на него коронку. Ребенок, а потом грудное молоко забирают из ваших зубов кальций, и от этого зубы быстрее и быстрее портятся, становясь…э-э менее плотными, а значит более хрупкими и проницаемыми для микробов. Из-за этого(чаще всего) выпадают пломбы. Кстати, кариес – это не единственный источник микробов. Поэтому вас отправляют к ЛОРам. Это нужно прежде всего для вас и вашего ребенка. Врачу акушеру-гинекологу до вашего кариеса чаще всего нет дела, потому как КОНКРЕТНО на механизме родов он никак не отразиться. Ваше здоровье – это исключительно ваша забота. Сейчас всем до феньки, и никто не будет бегать за вами, как при совдепии, и заставлять лечить кариесы. Енто призрак совкового капитализма и выживает здесь сильнейший. То есть тот, у кого есть зубы)))

09.10.2009, 18:52

Девочки, лечите зубы в период беременности!! у меня сейчас идет 17неделя и врач-стоматолог сегодня вылечила 3 зубика! НЕльзя их лечить во время берем-сти только до момента полного формирования плаценты, которая защищает мелкого от всех напастей. А вот когда она сформировалась- welcome к стоматологу!
Тем более, что анестезию вы сможете сделать(только в нее не будут добавлять адреналин).. эффект по сути тот же, но зато онемение проходит быстрее и для детеныша не вредно..
так что не переживайте, и как правильно написала ZUBB- надо думать не только о себе(типа не болит ну и фиг с ним, вылечу потом) а и о своем,растущем в вас ЧУДЕ!!

10.10.2009, 21:56

Мне обе беременности врач писала в обменной карте дословно "Полость рта санирована. Слизистая без патологических изменений", далее ставила дату, свою подпись и печать стоматологической клиники. Врач-гинеколог, что вела беременность, всегда проверяла, все ли врачи пройдены, включая стоматолога. Но, даже если есть проблема с зубами, на самом деле вопрос, лечить их во время или после беременности, решаете прежде всего Вы сами. Никто Вам в рот заглядывать и проверять не будет!

Стоматолог

В период беременности для построения организма ребенка тратится большое количество различных веществ, в том числе кальция , фтора и фосфора. Не всегда удается вовремя получить необходимые вещества из питания, тогда нужные микроэлементы к ребенку уходят из организма матери, в частности из ее костей и зубов. Кроме того, гормональная перестройка организма приводит к ослаблению иммунной системы, и как следствие, благоприятствует развитию микроорганизмов в том числе и в полости рта. Поэтому кариес при беременности развивается раза в два быстрее, нежели в обычных условиях. Если не вылечить кариес, то может развиться пульпит (воспаление нерва зуба) и периодонтит. И их тоже обязательно надо лечить, потому что инфекция из воспаленных зубов и десен с током крови может попасть в плаценту и привести к многоводию, плацентарной недостаточности и внутриутробному инфицированию плода. Если грозных осложнений удастся избежать, то новорожденный может в дальнейшем страдать от аллергии, дисбактериоза и частых ОРВИ .

Осмотр стоматолога , как и других специалистов, назначают при первой явке к врачу. Однако, в первом триместре женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, в частности некоторые препараты, назначаемые стоматологом, могут оказывать негативное воздействие на плод. В последние недели беременности у многих женщин отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление). Поэтому стоматолог, информированный о вашей беременности, при возможности планировать сроки лечения посоветует Вам обратиться к нему во втором триместре, т.е. с 12 до 30 недель беременности. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур. В частности во время беременности можно проводить профессиональную гигиену, лечение кариеса, воспалительных процессов зубов и десен, удаление зубов, установку брекетов. Не рекомендуется во время беременности проводить протезирование, в том числе с использованием имплантов, а также снятие зубного камня.

Обязательно предупреждайте стоматолога о беременности! Во время беременности запрещено использовать препараты, содержащие мышьяк и препараты на его основе. Что касается анестезии, то из арсенала препаратов стоматолог может выбрать такой, который позволит эффективно обезболить и не принести вред беременной и её ребенку. Это же касается и рентгеновских стоматологических снимков. Современные цифровые аппараты действуют локально (на область в два-три сантиметра в диаметре), дозы облучения минимальны, а защита, содержащая свинец - надежна.

Во время осмотра врач изучит состояние полости рта, проведет обследования и при необходимости составит план лечения. Если у вас есть проблемы, например чувствительность эмали, кровоточивость десен, попросите стоматолога порекомендовать вам зубную пасту и лечебный ополаскиватель полости рта.

Многие из женщин сталкиваются с тем, что им требуется лечение зубов при беременности, поэтому их интересует, когда и на каком сроке это можно делать, чтобы не навредить внутриутробному развитию плода, ведь существует множество мифов о том, можно ли посещать стоматолога в «интересном» положении.

Беременность – важный период, во время которого материнское здоровье часто становится очень уязвимым, ведь ресурсы женского тела тратятся на построение и формирование нового человека. Но что делать, если разболелись зубы в это время? Постараемся разобраться с особенностями стоматологического лечения у беременных.

Почему важно быть осторожными будущим мамам?

Во время беременности женщины часто жалуются на то, что зубная эмаль стала более хрупкой, появились дырки и . Все эти проблемы связаны с особенностями, происходящими в материнском организме при вынашивании ребенка.

Если беременность была незапланированной или женщина по каким-то причинам не привела в порядок полость рта перед тем, как забеременеть, то заниматься лечением зубов придется в период гестации. Доказано, что кариес является инфекционным процессом, а это значит, что в его возникновении участвуют патогенные бактерии.

Дырки в зубах не только вызывают дискомфорт у беременной, но и могут навредить плоду, так как микроорганизмы способны вызвать возникновение местного воспаления, что впоследствии приведет к распространению инфекции по всему организму. Особенно это опасно в 1 триместре, когда плацентарный барьер еще не сформирован, и патогены могут беспрепятственно проникать к эмбриону, вызывая нарушения его формирования.

Главной причиной, из-за которой происходят многие изменения в организме, являются гормональные перестройки, что необходимо для правильного формирования и развития ребенка. В такой ситуации даже непораженные кариесом зубы подвержены разрушению, поэтому заниматься лечением и профилактикой стоматологических болезней во время беременности просто необходимо.

В период вынашивания плода обостряются различные заболевания, поэтому нарушение состояния ротовой полости не является исключением.

Распространенные проблемы:

кариес – вымывание кальция, а также его недостаточное поступление в организм делает эмаль более хрупкой и подверженной негативному влиянию микроорганизмов;
– воспаление десен у беременных встречается достаточно часто. Рыхлость тканей и кровотечения появляются из-за нарушения трофики сосудов и их проницаемости;
– у женщин в положении меняются вкусовые привычки, они кушают часто, но небольшими порциями, а иногда и в ночное время, поэтому не всегда помнят о том, что следует . По этой причине образуются отложения, которые со временем минерализуются и превращаются в камень.

Какие заболевания зубов можно лечить беременным?

Причиной, ставшей поводом посетить стоматолога, может быть зубная боль, кровоточивость десен или . Лечить патологию в полости рта во время беременности следует на ранних сроках развития заболевания.

Заниматься санацией необходимо при выявлении следующих процессов:

кариес – разрушение твердых тканей зуба, имеющее инфекционную этиологию. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается в размере;
и – осложнения кариеса, сопровождающиеся острой мучительной болью. Если не устранить причину, то процесс способен прогрессировать и затрагивать ткани, окружающие зуб;
гингивит – воспаление десен, сопровождающееся кровотечением и гиперемией слизистой оболочки, особенно распространено среди беременных;
стоматит – очаги поражения, локализованные на мягких тканях ротовой полости;
– патология, затрагивающая не только десны, но и костную структуру, из-за чего происходит расшатывание зубов, а присутствующая болезнетворная микрофлора способна дать осложнения на сердце, суставы и иммунную защиту организма;
одонтогенный и – тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, возникающие при отсутствии своевременного лечения кариеса и его осложнений.

При выявлении стоматологических болезней, будущие мамы переживают, в какие сроки заниматься устранением существующих проблем и до скольки недель можно лечить зубы?

Лучшим периодом для санации ротовой полости считается второй триместр, когда плацента уже сформирована и защищает ребенка от негативного влияния лекарственных препаратов, а женщина чувствует себя хорошо, ведь на поздних сроках большой живот мешает удобно расположиться в кресле, к тому же часто отмечается нарушение самочувствия, что может помешать проведению качественного лечения.

Какие запрещено?

Во время беременности нельзя проводить некоторые манипуляции. В основном это касается эстетической стоматологии.

Отбеливание зубов.
Ортодонтическое лечение.
Устранение камня на зубах при помощи высокоабразивных и химических препаратов.

Также не рекомендуется плановое , но если возникает острая необходимость в экстирпации, то такой вопрос следует обсудить с гинекологом и стоматологом, чтобы определить, в какой период лучше провести манипуляцию. Удаление не советуют делать в первом триместре из-за возможного негативного влияния анестетиков на внутриутробное развитие ребенка.

Отбеливание и все процедуры, связанные с воздействием агрессивных веществ также противопоказаны в период вынашивания плода из-за того, что это вредно, активные компоненты могут разрушить ослабленную эмаль.

При выборе лекарственных препаратов для проведения обезболивания и лечения заболеваний слизистых оболочек необходимо обращать внимание на то, проникает ли препарат через плаценты. Именно поэтому запрещено применять:

Лидокаин – существует вероятность развития судорожных сокращений, роста АД и нарушения дыхания.
Противовоспалительные препараты, за исключением тех, в составе которых парацетамол – проникают через гематический барьер и вызывают нарушения формирования систем и органов плода.
Имудон – врачи не советуют принимать иммуномодуляторы по причине отсутствия изучения влияния на материнский и детский организмы.

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

Наиболее оптимальным периодом, когда лучше всего заниматься санацией ротовой полости является 2 триместр, так как в первом происходит закладка будущих систем и органов ребенка, а плацентарный барьер находится еще на стадии формирования и не может оказать должного уровня защиты.

В 3 триместре стресс, испытываемый при манипуляциях во рту, а также содержание адреналина в анестетиках может спровоцировать преждевременные роды.

Рассмотрим более подробно особенности лечения на различных сроках беременности:

1-12 неделя – лекарства могут негативно повлиять на формирование эмбриона, поэтому плановое лечение зубов не рекомендуется проводить, за исключением случаев, сопровождающихся острой болью;
13-24 неделя – оптимальное время для того, чтобы привести полость рта в порядок. Стоматолог должен залечить не только те зубы, где необходима экстренная помощь, но и запломбировать небольшие полости, которые могут увеличиться на поздних сроках беременности;
25-40 неделя – растущий живот давит на внутренние органы и кровеносные сосуды, поэтому в стоматологическом кресле женщина должна только в положении сидя или с поворотом на левую сторону. Поза «лежа на спине» противопоказана из-за возможного нарушения кровообращения и обморока.

Анестезия

На приеме у стоматолога анестетики применяются для того, чтобы временно убрать чувствительность мягких тканей и зубного нерва для безболезненного лечения.

Если беременной требуется стоматологическое вмешательство, то одним из главных вопросов у нее является, какую анестезию можно применять, чтобы не нанести вред развивающемуся ребенку. Обезболивание требуется при некоторых врачебных манипуляциях.

Препарирование среднего и .
Лечение гиперемии пульпы.
Удаление зуба.
Оперативные вмешательства, производимые на мягких тканях ротовой полости.
Лечение острых форм пульпита и периодонтита.

Как известно, в период гестации многие лекарственные препараты запрещены из-за их негативного влияния на внутриутробное формирование плода, поэтому основным критерием при выборе анестетика считается его непроницаемость через гемато-плацентарный барьер. Это значит, что лекарство не попадает через пупочную вену к малышу, поэтому не может ему навредить.

Единственные препараты, допустимыми для обезболивания зубов при лечении у беременной, относятся к группе, главным действующим веществом которых является Артикаин. Наиболее часто применяются такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС. Обратите внимание, что обезболивание медикаментом Ультракаин ДС-форте не рекомендовано из-за содержащегося в нем адреналина, концентрация которого в два раза больше, чем в классическом Ультракаине.

Обязательно предупредите стоматолога о том, что находитесь в «интересном» положении, даже если срок еще минимальный.

Рентгенография

Не существует однозначного мнения докторов о том, можно ли делать рентгеновское обследование челюстно-лицевой области беременной.

Многие современные стоматологии оснащены визиографами – приборами, которые позволяют получать цифровые снимки зубов. Их применение совершенно безвредно для беременных и для детей, ведь уровень излучения предельно низкий, поэтому такие волны не способно вызвать негативные нарушения в организме.

Если в поликлинике отсутствует современное оборудование, то там есть стандартный аппарат для проведения рентгенологического обследования зубов, поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации и советы при выполнении снимков:

обязательно надевается свинцовый фартук, который закрывает корпус беременной, в особенности область живота;
выполнять рентген-диагностику только в случае крайней необходимости, когда без нее невозможно качественное лечение;
не превышать дозу допустимого облучения.

При проведении рентгенологического обследования одного зуба на человека оказывается воздействие, равное 0,2 – 0,3 мЗв. Пагубной дозой для плода и его матери считается прицельное облучение, направленное на область матки, величиной от 1-2 мЗв и выше. К примеру, при авиаперелете человек получает значительно большую лучевую нагрузку, чем при рентгенологической диагностике зубов.

Видео: как лечить зубы во время беременности? Школа доктора Комаровского.

Уход за зубами при беременности

Когда у будущей мамы во время вынашивания ребенка появляется кариес, то она задумывается о том, обязательно ли лечить зуб сейчас, или можно это сделать уже после родов. Стоматологи не рекомендуют откладывать терапию надолго, ведь во время беременности изменяется рацион, гормональный фон, часто развивается воспаление десен, а также большое количество кальция из женского организма идет на закладку и построение скелета малыша.

Все это ускоряет процессы разрушения твердых тканей зуба, из-за чего за короткий срок маленькое темное пятнышко способно превратиться в большую дырку. Именно поэтому, особенно во время беременности, рекомендуется заниматься санацией рта.

Чтобы снизить вероятность появления кариозных полостей и прочих стоматологических заболеваний, необходимо оказывать большое внимание профилактике.

чистить зубы дважды в день, утром и вечером;
помимо щетки и пасты, использовать дополнительные гигиенические приспособления, среди которых , ополаскиватели, ;
выбирайте средства индивидуального ухода с учетом особенностей вашей ротовой полости: щетки мягкой или средней жесткости, пасты, содержащие ионы фтора в дозировке 1500 ррm;
откажитесь от агрессивных веществ в составе дентальных препаратов, не используйте регулярно пасты для отбеливания, содержащие высокоабразивные вещества и перекись карбамида;
делайте офисную чистку зубов раз в полгода;
питайтесь правильно и сбалансировано. Увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых кальцием;
не пренебрегайте рекомендациями врача относительно приема витаминов и минералов;
посещайте стоматолога не менее двух раз в год для профилактического осмотра.

Простые рекомендации позволят сохранить здоровье зубов не только во время беременности, но и после нее.

Беременность - это всегда волнующе для женщины и для ее близкого окружения. На первый план выходит задача выносить и благополучно родить здорового малыша. В достижении этой цели поможет медицинский персонал, который будет наблюдать будущую маму до самих родов. Кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца.

Зачем нужен стоматолог?
Беременность всегда сопровождается потерей кальция, этот кальций нужен для малыша. При помощи кальция кроха «выстраивает» свою костную систему. У мамы есть некое депо, где расположен кальций - это кости и зубы, именно по этим причинам некоторые мамы говорят - «у меня из-за беременности зубы посыпались». Кроме того, беременность в 98% случаев сопровождается так называемым гингивитом беременных, который так же требует наблюдения и лечения у стоматолога, но об этом позже.

Только постоянное наблюдение у стоматолога поможет мамочке избежать большинства проблем, которые касаются зубов и полости рта в целом, и позволит снизить риск стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на развитие плода. Скорость прогрессирования любого заболевания, очень высокая, это в первую очередь связано с усугубляющими факторами – смена гормонального фона, и процессы деминерализации зубов (когда минеральные компоненты уходят, а новые либо не приходят, либо приходят, но не в нужном количестве). По этим причинам стоматолога посещать нужно как можно чаще, предупредить заболевание легче, чем его вылечить.

Еще одной важной причиной посещения стоматолога является зубные отложения. Они коварны и могут вызывать развитие кариеса, причем его первоначально сложно заметить, и беременная женщина может узнать о кариесе уже после того, как начнутся болевые ощущения, а это уже не кариес, а его осложнения. В кариозных зубах происходит размножение большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут оказывать пагубное влияние не только на организм матери, но возможно на развитие плода. Кроме того зубные отложения могут усугублять течение заболеваний пародонта – гингивит, пародонтит. А как мы уже говорили ранее, у большинства беременных женщин есть гингивит беременных. Кроме того, доктор подберет индивидуальные средства и предметы гигиены полости рта, научит как более правильно ухаживать за полостью рта во время беременности.

Основные проблемы, с которыми встречается беременная женщина.
Об основных проблемах мы уже упоминали, но теперь настало время поговорить о них подробнее. Первой и самой основной проблемой является быстрое прогрессирование кариеса. Кариес – это инфекционное заболевание, при котором происходит дисбаланс между отдачей минеральных компонентов и их прибытием. Основной источник минеральных компонентов - это слюна, но при беременности состав ее меняется, и она уже не способна приносить столько минеральных компонентов, сколько необходимо, к тому же из-за беременности происходит снижение работы иммунной системы, это необходимо для вынашивания беременности, так как кроха является чужеродным агентом. Эти факторы снижают защитную функцию полости рта. Особенно отдача минеральных компонентов усиливается во втором триместре беременности, когда происходит окостенение скелета ребенка. В связи с этими причинами зуб становится, не защищенным, и кариозные микроорганизмы, а вернее их токсины спокойно «грызут».

Кариес протекает в несколько стадий, первая стадия это начальный кариес, проявляется в виде пятна, после кариес прогрессирует и повреждает сначала эмаль, а только после повреждает ткани зуба. Первые болевые ощущения могут появляться только на стадии среднего кариеса, и, как правило, кратковременны, на них сложно обратить внимание. В этом вся коварность этого процесса. После кариес может осложняться и переходить в пульпит, это воспаление пульпы зуба, которая в народе носит название «нерв» зуба. Лечение пульпита у беременных женщин затруднено, и имеет большое количество особенностей.

Вторая проблема возникает из-за гормонального сбоя, что приводит к развитию воспаления десен. Это особый вид воспаления десен – гингивит, который связан именно с гормонами, как только гормональный фон наладится, то и проблема решится сама собой.

Вначале заболевание проявляется в виде кровоточивости десен, после на приеме женщины говорят о желании почесать десны. Клинические проявления прогрессируют к концу беременности, если не купировать заболевание, гингивит может осложняться и переходить в более сложные формы – пародонтит и пародонтоз.

Когда лучше лечить?
Для большинства женщин посещение стоматолога - это стресс, а стресс, как известно пагубно влияет на развитие плода. Кроме того, лечение у беременных сложнее чем у обычных пациентов, по этим причинам в большинстве случаев врачи советуют лечить зубки еще до беременности, в период когда беременность планируется.

Но если беременность была не запланирована, то это не повод отказаться от лечения, лечить не только можно, но и нужно. Кроме того в период беременности можно прибегать и к хирургическому, и ортопедическому лечению, но с некоторыми оговорками. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений, а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды. По этим причинам наиболее оптимальный временем для лечения является второй триместр.

Именно в этот период можно проводить большинство стоматологических процедур без риска для плода. В этот период можно делать рентгенологическое исследование и проводить обезболивающие мероприятия. Современная стоматология располагает большим арсеналом препаратов, которые безопасны для ребенка. Если у мамочки уже есть стоматолог, которому она доверяет, и она наблюдалась у него на протяжении некоторого времени, необходимо идти именно к нему, а от приема стоматолога, который находится в женской консультации, можно смело отказаться. Для беременной женщины важно сохранять спокойствие.

Во время посещения, на первом приеме, возможно доктор ничего не будет делать, а просто поговорит с беременной женщиной, составит план лечения, обсудит его с пациенткой. В некоторых случаях требуется назначение премедикации.

Что категорически запрещено?
Беременной женщине нельзя категорически лечить зубки с использованием мышьяка и его аналогов, паст с его содержанием. Мышьяк, а именно его пары обладают мутирующим свойствами, и могут пагубно действовать на плод.
Для обезболивания категорически запрещены анестетики с вазоконстрикторами (адреналином или его производными), адреналин усиливает работу сердца, что может повлечь за собой различные осложнения.

Нельзя терпеть боль, необходимо идти и лечить зубы сразу, боль это большой стресс.
О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что в последствии пагубно скажется на здоровье и развитии ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.

Рентгенологическое исследование при беременности.
В некоторых случаях при лечении необходимо проведение рентгенологического исследования, что особенно пугает будущих мамочек. Большинство стоматологических клиник вместо старых рентгенологических установок имеют более современные – радиовизиографы, которые в отличие от рентгена используют микрооблучение. Да и при проведении такой манипуляции защищают малыша свинцовым нагрудником, который полностью защищает ребенка.

Но, к сожалению не все клиники пока оснащены этим оборудованием, и часто необходимо прибегнуть к использованию рентгенологического оборудования. Если снимок нужен для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслакторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов. Но есть ситуации, когда снимок нужен в любом случае, тогда не рекомендовано проводить исследование в первые и последние три месяца беременности.

Обезболивание во время беременности.
Современная стоматология шагнула далеко вперед и совместно с фармацией предлагает большой выбор анестетиков, которые безопасны для плода. И позволяют значительно сохранить нервные клетки мамы во время беременности. Для беременных женщин можно использовать препараты на основе артикаина, к группе таких препаратов относится «Убистезин», «Ультракаин Д - С» последнему отдается предпочтение. Использовать эти препараты можно не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Применение общего обезболивания – наркоза во время беременности и при лечении зубов или удалении категорически противопоказано. Показания к наркозу во время беременности резко сужаются. Использовать наркоз во время беременности можно в случаях угрозы жизни матери.

Удаление зубов.
Хоть удаление это и операция, пугаться ее не стоит, она не представляет трудностей. В большинстве случаев удаление проходит в плановом порядке, преимущественно во втором триместре беременности. Это как раз тот случай, когда мамочке требуется премедикация, которая подготовит ее к столь сложной исключительно для нее процедуре. Удаление зубов происходит под местной анестезией.

Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, что бы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на «после родов».

Протезирование.
В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма.

Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний.
Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, гигиена полости рта.
Чистить зубы необходимо минимум два раза в день, для профилактики гингивита доктор может показать специальные методы чистки зубов. Так же подберет правильные средства и предметы гигиены, возможно, понадобится применение дополнительных предметов гигиены – специальные щетки, зубные нити и др.

Кроме того необходимо назначить специальную сбалансированную диету, которая будет богата витаминами и минеральными компонентами – кальцием, фосфором, фтором, магнием, витамином D. Первоначально необходимо ограничить количество сахара в рационе питания, именно эти продукты являются питательной средой для развития микроорганизмов.

Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес - это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0