В организме человека наряду с полезными бактериями постоянно присутствуют и микроорганизмы, имеющие условно-патогенный характер. Одним из таких типов бактерия является .
Численность этих микроорганизмов значительно возрастает при воздействии на организм неблагоприятных факторов. Их количественное увеличение провоцирует развитие у человека разного рода заболеваний.
Для предотвращения возможных осложнений, каждый человек должен знать, как проявляется стафилококк у взрослых и какие меры надо принимать в случае его активизации.
Стафилококк – это микроорганизм, имеющий форму шара, который относится к типу неподвижных. Учёными выделяются две разновидности стафилококка – условно-патогенный подвид и патогенный. первого подвида могут и не нанести вреда, а патогенные организме точно спровоцируют развитие болезней.
Под воздействием особых негативных факторов эти микроорганизмы активизируются и вызывают воспаления в различных органах. В настоящее время известно двадцать семь различных штампов бактерии стафилококка.
Активизировавшись в организме эти бактерии в процессе своей жизненной деятельности производят токсины и ферменты. Эти вещества очень вредны для клеток человека, они нарушают процесс их жизненной деятельности.
Зачастую именно стафилококковая инфекция провоцирует развитие осложнений после разных .
Бактерии этого типа обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и к действию антибактериальных медикаментов.
Выделяются несколько типов стафилококка, способных нанести значительный вред человеку.
Сапрофитный стафилококк – этот штамп бактерии зачастую атакует женскую половину. Микроорганизмы провоцируют развитие процессов воспаления в мочевом пузыре или почках.
Местом локализации бактерий является кожный покров гениталий и слизистая поверхность эпителия в мочеиспускательном канале. Этот подвид провоцирует самые маленькие поражения тканей.
Эпидермальный стафилококк – поселяется на том или ином участке дермы и на слизистом эпителии. Это условно-патогенный тип микроорганизмов и при хорошей иммунной защите они не вредят человеку.
Но при проникновении этого типа стафилококка в кровь человека, иммунитет которого ослаблен, появляется риск развития воспалительного процесса в эндокарде. Поражается внутренняя оболочка сердечной мышцы.
Золотистый стафилококк – это самый распространённый и коварный штамп микроба.
Микроорганизмы способны поразить любой из органов и спровоцировать больше сотни разных воспалительных болезней.
Это распространённая причина возникновения гнойных очагов дермы и ряда серьёзных заболеваний таких как стафилококковый сепсис или токсический шок.
Стафилококк золотистый твёрдо устойчив к неблагоприятному внешнему воздействию и действию антибиотиков.
Клиническая картина болезни
Клиническое проявление заболевания зависит от:
- места локализации бактерий;
- степени агрессивности конкретного типа бактерий;
- уровень иммунной защиты организма.
При диагнозе стафилококк у взрослого, симптомы фото зависят от конкретного заболевания. Бактерии стафилококка провоцируют развитие следующих заболеваний.
| Название заболевания | Место локализации бактерий | Клинические проявления |
| Пиодермия | При таком заболевании поражается кожный покров около волосяных устьев. | При поверхностном поражении развивается фолликулит – маленького размера гнойник, центр которого пронизывается волоском.
При поражении более глубокого слоя дермы образуется фурункул – гнойно-некротическое воспаление, затрагивающее волосяной мешочек и окружающие его ткани. При особо глубоком проникновении бактерии провоцируют образование карбункула – процесс воспаления затрагивает кожный покров, подкожную клетчатку и группу соседних волосяных мешочков. |
| Болезнь Риттера | Поражается кожный покров. Иначе болезнь называется «синдромом ошпаренной кожи». | Симптоматика этого заболевания в какой-то степени схожа со скарлатиной или с рожистым воспалением. Сыпь проявляется такая же как при скарлатине. |
| Эпидемическая пузырчатка | Поражение происходит из-за вырабатываемого бактериями особого токсина — эксфолиатина | Поверхностные слои эпидермиса отслаиваются большими пластами. На местах этого отслаивания появляются пузыри крупных размеров. |
| Флегмон, абсцесс | Поражаются глубокие слои тканей эпидермиса. | При абсцессе очаг воспаления ограничивается специфической капсулой. Она не позволяет инфекции распространиться дальше.
Флегмон характеризуется распространением воспаления вдоль тканей. |
| Стафилококковая пневмония | Поражается плевра и лёгочные ткани | У больного ярко выражено отравление организма, возникают сильные ощущения боли в груди и отдышка. В лёгких образуется большое число очагов инфекции, которые могут перейти в абсцессы. При их прорыве в область плевры образуется эмпиема. |
| Абсцесс в головном мозге и гнойный менингит | Поражаются ткани мозга. Бактерии проникают через имеющиеся очаги в полости носа или на лице. | Больного мучают боли головы, расстройства, носящие неврологический тип, нарушение сознания и возникновение припадков эпилепсии. |
| Тромбофлебит в области поверхностных вен мозга | Инфекция может затронуть головной мозг, суставы. Может развиться остеомиелит – воспаление костного мозга. | Возникают патологии неврологического характера. При воспалении костного мозга постепенно разрушаются все слои костных тканей. При поражении суставов развиваются артриты гнойного типа. |
| Эндокардит | Поражается внутренняя оболочка сердечной мышцы и её клапаны. | Бактерии разрушают сердечный клапан, провоцируя закупорку артерий по периферии, развитие абсцесса миокарда и сердечной недостаточности. |
| Токсический шок и пищевой токсикоз. | Происходит интоксикация крови и желудочно-кишечного тракта. | В случае токсического шока больной испытывает резкое снижение артериального давления, лихорадку, болевые ощущения в области живота, диарею, тошноту и боли головы.
При пищевом отравлении развивается тошнота, диарея, рвота, боли в животе. |
| Сепсис | Поражаются внутренние органы. | В разных органах человека образуется большое число очагов с вторичной инфекцией. |
Признаки стафилококка в организме у взрослых
Диагностируется бактерия стафилококк при проведении лабораторных анализов.
Материал для обследования может быть взят из горла, носа, уха, глаза или из раны.
Важно! могу быть неоднозначными – положительные или отрицательные, но и возможно выявление присутствия в организме определённого количества бактерий в пределах нормы. Такое состояние не требует лечения.
Признаки стафилококка у взрослых могут быть самыми разными. Рассмотрим их в таблице.
| Место локализации инфекции | Возникающие патологии | Характерные признаки |
| Горло | тонзиллит, фарингит, ларингит | резкое повышение температуры тела; возникают головокружения; миндалины краснеют и становятся припухлыми; возникает налет гнойного характера; глотание сопровождается неприятными ощущениями; пропадает аппетит; лимфатические узлы увеличиваются. |
| Нос | гайморит, фронтит, хроническая фаза ринита | повышается температура тела;
происходит интоксикация организма; область носа краснеет; возникают небольшие гнойники; нос заложен и болит; возникает озноб, слабость; дыхание затрудняется; появляются специфические выделения из носа гнойного типа. |
| Кожный покров | дерматит, фурункулы, фолликулиты, экзема, абсцесс, пиодермия, пузырчатка | образуются очаги воспаления гнойного типа. |
| Желудочно-кишечный тракт | пищевые отравления | возникают частые приступы рвоты;
развивается диарея; возникает тошнота; появляются болевые ощущения в животе; специфические высыпания на кожном покрове. |
Важно! Ангина, вызванная стафилококком, не лечится антибиотиками на основе пенициллина. Для её устранения нужны более сильные препараты.
Бактерии могут спровоцировать довольно серьёзные осложнения. Стафилококк симптомы у взрослых может спровоцировать самые разные. Всё будет обуславливаться местом обитания бактерий.
Поражаться могут покровы кожи, желудочно-кишечный тракт, слизистый эпителий полости носа, горла.
Важно вовремя диагностировать наличие этих микроорганизмов в организме. Иначе есть риск перерастания заболевания в сепсис, что может привести к смерти больного.
Вконтакте
Что такое стафилококк?
Стафилококк – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную, либо сферическую форму, относящаяся к группе положительных неподвижных микроорганизмов. Для человека стафилококк в некоторых случаях является условно-патогенной бактерией, той, которая всегда обитает на его теле. Но выделяют и патогенный стафилококк, который попав внутрь организма, однозначно вызовет заболевание. Кроме того, он широко распространен в природе.
При наличии определенных располагающих к этому условий, бактерия может проявлять патологическую активность и вызвать воспалительный процесс любого органа или системы органов человека. Это может быть кожа, нервная ткань, мозг, сердце, пищеварительная система и пр.
Стафилококк имеет большое количество штаммов (27), наиболее распространенными и патогенными из которых являются золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки. Каждая из них имеет различную степень агрессивности и патогенетической активности.
Опасность данных микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых – сепсис, токсический шок, расстройства центральной нервной системы, пневмония, гнойные кожные поражения, общая интоксикация организма. Часто именно со стафилококковой инфекцией связывают осложнения после различных болезней.
Стафилококки устойчивы в окружающей среде и имеют достаточно высокую сопротивляемость действию антибиотиков.
Виды стафилококка
Существуют три вида стафилококка, которые наиболее распространены и вредоносны для человеческого организма:
Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женщин, вызывая у них воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит) и почек. Бактерии сапрофитного стафилококка локализуются в слоях кожи гениталий и слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Из всех видов стафилококка он вызывает наименьшие поражения.
Эпидермальный стафилококк может обитать на всех слизистых и любом участке кожи человека. При нормальном иммунитете организм справляется с этой бактерией, и она не вызывает каких-либо поражений. Но если каким-то образом эпидермальный стафилококк попадает с кожи в кровь человека со слабым иммунитетом (после хирургической операции), вследствие заражения крови может развиться воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца).
Золотистый стафилококк является самым распространенным и опасным видом. Заражению подвержены в равной степени взрослые и дети, мужчины и женщины. Бактерия может поражать любые органы, провоцируя воспалительные заболевания, количество которых превышает сотню. Это чрезвычайно стойкий и живучий микроорганизм, выдерживающий очень высокие температуры, воздействие прямых солнечных лучей, 100%-го этилового спирта, перекиси водорода и ряда антибиотиков. Золотистый стафилококк становится причиной гнойных поражений кожи (чириев, фурункулов, ячменей и проч.). Вызывает он также большое количество опасных системных и общих инфекций: стафилококковый сепсис, пневмонию, токсический шок, образование гнойников в мозге, сердце, печени и почках, остеомиелит, пищевое отравление и т. д.
Симптомы стафилококка
Симптомы стафилококка будут зависеть от того, какой орган или какая система подверглась поражению. На степень их выраженности влияет агрессия микроорганизма и состояние иммунной системы конкретного человека.
Среди наиболее часто встречающихся признаков заражения можно выделить:
Пиодермия. В результате внедрения бактерии под кожу, возникает гнойный воспалительный процесс. При этом могут воспаляться сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. Среди наиболее частых проявлений пиодермии выделяют фолликулит (проявляется в воспалении верхнего отдела фолликула волоса), гидраденит (когда место локализации инфекции – потовые железы), карбункул (когда воспаляется кожа, кожная клетчатка и группа волосяных фолликулов), фурункул (воспаляется волосяной фолликул, сальная железа и соединительные ткани вокруг). Где бы ни локализовался воспалительный процесс, он всегда сопровождается появлением гнойных масс, отечностью и гиперемией окружающих тканей, и болезненными ощущениями различной интенсивности. В некоторых случаях происходит повышение температуры, может наблюдаться рвота и тошнота (чаще при карбункулах и гидрадените).
Ринит. Вызывая воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, бактерия приводит к обильному выделению слизи, которая затрудняет носовое дыхание. Именно здесь чаще всего селится разновидность бактерии – золотистый стафилококк. При этом человек может быть, как постоянным, так и временным его носителем. Чаще всего больной жалуется на следующие симптомы: затрудненное дыхание, нарушения чувства обоняния, повышенное отделение слизистого секрета, изменение тембральности голоса, дыхание ртом. В начале слизи немного, но по мере прогрессирования болезни её количество увеличивается, и она приобретает гнойный характер.
Синусит. Характеризуются воспалительным процессом, локализующимся в придаточных пазухах носа. Чаще других страдают гайморовые и лобные отделы, что приводит к развитию таких болезней, как гайморит или фронтит. Болезнь весьма распространена в практике отоларингологов. До 10% всех заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых людей приходится именно на долю синуситов. Больные предъявляют следующие жалобы: невозможность носового дыхания, ринофония, выраженный насморк с выделениями желто-зелёного цвета, общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, иногда до высоких значений, боли, с локализацией в области воспаленных пазух. Если инфекция протекает остро, то термометр показывает цифры до 39 градусов, если она переходит в хроническую стадию, то не более 37,5 градусов.
Фарингит. Характеризуются воспалительным процессом, локализующимся в области слизистой оболочки, выстилающей глотку. Часто инфекция захватывает рядом расположенные ткани миндалин. В этом случае болезнь носит название тонзиллофарингит. Больные испытывают следующие симптомы: покраснение задней стенки глотки, появление на ней вязкой слизи, чувство першения в горле, сухой кашель, осиплость голоса, болезненные ощущения. Все эти признаки протекают на фоне общей слабости, при повышенной температуре тела и снижении аппетита. Согласно статистике, фарингиты, вызываемые стафилококками, диагностируются у взрослых не более, чем в 5% случаев.
Ларингит. Сопровождаются наличием воспалительного процесса в слизистой оболочке, выстилающей гортань. Часто инфицированию подвергается трахея, что носит название ларинготрахеита. Отличительная черта стафилококковой инфекции – это наличие гнойного отделяемого. Помимо этого, больной предъявляет жалобы на боль в гортани, сухость и першение, изменение тембра голоса, вплоть до его потери. Кроме того, наблюдается невысокая температура тела, преимущественно не превышающая 37 градусов.
Бронхит. Болезнь характеризуется воспалением в бронхах. Чаще всего начинается с развития патологического процесса в верхних дыхательных путях с постепенным переходим на гортань, трахею и бронхи. Больной страдает от кашля, который может быть, как сухим, так и влажным с отхождением мокроты. При поражении бронхов бактерией, отделяемая мокрота будет с гнойным содержимым. Кроме того, наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 39 градусов, одышка и боли в области грудной клетки.
Пневмония. При поражении легочной ткани стафилококковой инфекцией, имеет тяжелое течение. Статистика указывает на то, что вне больницы, эту разновидность пневмонии человек может получить всего лишь в 1% случаев, а вот внутри стационара, стафилококк поражает легкие намного чаще, в среднем, в 15% случаев. Среди комплекса симптомов присутствуют регулярные повторные повышения температуры тела. То есть, она периодически поднимается и понижается, что проявляется в форме ознобов. Больной страдает от сильной одышки, мышечной слабости, боли при кашле и даже при дыхании. Место локализации болезненных ощущений – грудная клетка, связаны они с растяжением плевры. Мокрота становится не просто слизистой, а с гнойными примесями. Цвет лица становится синюшным, что является следствием кислородного голодания. Нередко именно стафилококковые пневмонии приводят к развитию абсцессов легких и эмпиеме плевры. Самым грозным осложнением является сепсис.
Остеомиелит. Проявляется в гнойно-некротическом поражении костной ткани и костного мозга, а также окружающих их мягких тканей. Во взрослом возрасте чаще всего поражается позвоночник, путь заражения при этом – гематогенный, то есть бактерия доходит до места назначения по кровяному руслу. При этом симптомы не слишком выраженные. Температура, как правило, не превышает субфебрильных отметок, при этом человек испытывает боли в месте воспаления и нарушения двигательной функции в соответствующей области.
Пищевое отравление, спровоцированное стафилококком, развивается остро. Нередко, первые признаки инфицирования наблюдаются уже спустя полчаса после употребления зараженных продуктов. Среди симптомов больные отмечают: боли в животе, частую рвоту, диарею, чувство тошноты.
Это, наиболее часто встречающие заболевания, вызываемые бактерией.
Однако, чтобы клиническая картина, которую вызывает стафилококк была полной, необходимо привести общие симптомы, вызываемые микроорганизмом:
Местное повышение температуры тела. Именно локальное повышение температуры обусловлено тем, что таким образом организм пытается справиться с болезнетворной бактерией и не допустить её размножения. Такой способ защиты называется бактериостатическим эффектом.
Гиперемия, которая формируется из-за прилива крови к месту воспаления. При этом сосуды расширяются, а отток венозной крови уменьшается. Это тоже является защитной реакцией организма на инфекцию. Таким образом он пытается увеличить приток кислорода, чтобы нейтрализовать оказываемый токсический эффект.
Отечность тканей за счет повышения проницаемости сосудов.
Болезненные ощущения, вызванные пережатием нервных окончаний отечными тканями. Также может произойти повреждение сосуда, из-за избыточного притока крови, что способствует появлению болезненных ощущений.
Нарушение функциональности органов и тканей, в результате их повреждения на клеточном уровне.
Важно не применять знания относительно симптоматики болезни во взрослом возрасте по отношению к детям. Это обусловлено тем, что признаки инфекции будут в разных возрастах несколько отличаться. Особенно это касается новорожденных детей и детей до года.
Как передается стафилококк? Причины заражения
Все болезни, которые вызывает бактерия, могут возникать в результате того, что инфекция попадает в организм через нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, ведь она является постоянным обитателем кожи и слизистых человека. Кроме того, инфицирование может произойти экзогенным путем, то есть попасть внутрь с продуктами питания или в результате тесного контакта.
При этом не стоит забывать о том, что некоторые люди являются постоянными или временными носителями этой бактерии, что также оказывает существенную роль на возможность передачи. При этом патогенные бактерии никак себя не проявляют и особую опасность такие люди представляют именно для окружающих их лиц.
Выделяют следующие возможные пути передачи инфекции:
Контактно-бытовой путь. Когда бактерии попадают внутрь организма через различные предметы обихода или через прямой контакт с кожей. Иногда достаточно воспользоваться чужим полотенцем или постельными принадлежностями, чтобы произошло инфицирование. При этом бактерия может вызвать как воспалительный процесс, так и просто существовать в организме носителя.
Воздушно-капельным путем. То есть человек вдыхает воздух, в котором присутствуют бактерии. Чаще всего источником заражения становятся больные люди, выделяющие бактерии при кашле, чихании и просто дыхании.
Пыль. Бактерии имеют свойство длительное время существовать в окружающей пыли. При её попадании в дыхательные пути происходит инфицирование. Такой путь носит название воздушно-пылевого.
Фекально-оральный путь, который ещё носит название алиментарного. При этом выделение бактерии происходит при рвоте или испражнении инфицированного организма. Незараженный человек употребляет продукты на которых присутствует стафилококк и заболевает. Часто это происходит при недостаточной гигиене, а именно через грязные руки.
Медицинские инструменты. Инфекция может проникнуть внутрь здорового организма через некачественно обработанные медицинские инструменты, что носит название артифициального способа заражения. Это происходит при прохождении диагностических процедур, например, при бронхоскопии, а также во время хирургического вмешательства. Дополнительная опасность заключается в том, что инструменты могут быть обработаны привычным способом, но на них присутствует бактерия, выработавшая устойчивость к конкретным методам обработки.
Кроме существующих путей заражения, существуют также причины, провоцирующие инфицирование человека бактерией:
Любые болезни, вызывающие снижение иммунных сил человека. Сюда же можно отнести частые и сильные стрессы и нерегулярный сон.
Общее переохлаждение организма. Эта причина играет ведущую роль в развитии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. При низких температурах тела происходит замедление работы ресничек мерцательного эпителия, которые выстилают слизистую оболочку носа. Таким образом, инфекции намного легче пробраться в организм и спровоцировать воспалительный процесс.
Имеющийся сахарный диабет и сбои в работе эндокринной системы.
Вредные привычки, такие как курение и частое употребление спиртосодержащих напитков.
Наличие вируса иммунодефицита или СПИД.
Хронические болезни.
Возраст. Согласно статистике, больше всего инфицированию подвержены новорожденные, дети раннего дошкольного возраста и пожилые люди.
Вирусные инфекции часто предшествуют тому, что болезнь переходит в бактериальную форму. В большинстве случаев это наблюдается при гриппе и ОРВИ, когда на фоне падения иммунитета, существующие в организме стафилококки, начинают проявлять патологическую активность.
Продолжительное использование сосудосуживающих капель, которые нарушают целостность слизистой носа и способствуют проникновению инфекции.
Вдыхание аллергенов и токсических веществ приводит к травматизации бронхов, что может стать провоцирующим фактором в развитии бактериального воспаления.
Недостаточная гигиена.
Употребление в пищу зараженных продуктов.
Нарушение целостности слизистых оболочек или кожного покрова.
В медицине принято выделять четыре степени стафилококка. При этом каждая из которой характеризуется определенной степенью активности и требует различного лечения. Следует различать стафилококки безусловно патогенные, которые являются губительными для клеток крови, условно-патогенные, которые способствуют развитию незначительной воспалительной реакции. Кроме того, есть ещё сапрофиты, которые не вызывают практически никаких поражений.
Именно знание степени зараженности помогает врачам более точно подобрать лечение и спрогнозировать характер течения болезни. Хотя разделение по степеням носит скорее условный характер, и во многом прогноз зависит от уровня иммунитета инфицированного человека, а также его резистентности к бактерии.
Выявить степень активности стафилококка может врач, путем забора крови или иных материалов на лабораторное исследование. Он же принимает решение о необходимости лечения и о характере будущей терапии.
1 степень стафилококка
Если иммунитет находится в норме, то патологических процессов эта степень стафилококка вызвать не сможет, а значит, лечение не требуется.
2 степень стафилококка
Когда обнаруживается стафилококк в таком низком диагностическом титре, чаще всего лечения врачи не назначают. Однако, необходимо комплексное обследование на предмет выявления других инфекций. Особенно это актуально при наличии любых жалоб на патологические процессы, происходящие в организме.
Если обнаруживается, что у человека имеется сопутствующая инфекция, то стафилококк необходимо устранять из организма с помощью антибактериальной терапии. Тем не менее, необходимость лечения определяется доктором и зависит от каждого конкретного случая.
3 степень стафилококка
Когда обнаруживается, что у человека присутствует 3 степень стафилококка, большинство врачей сходятся во мнении, что необходима антибактериальная терапия. Хотя при нормальном состоянии иммунных сил бактерия не сможет спровоцировать инфекционный процесс. Подобная степень считается допустимо возможной, но при любых сбоях в организме может привести к серьезным воспалительным реакциям.
Прежде всего, врач назначит лечение, направленное на укрепление иммунитета, если оно не даёт эффекта по прошествии 2 месяцев, то дальнейшее схема терапевтического воздействия разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально.
4 степень стафилококка
Когда выявляются стафилококки 4 степени, то требуется специфическое лечение, хотя и такие показатели считаются лишь потенциально опасными. Важно не допустить того, чтобы возникла устойчивость бактерии к препарату, а также, необходимо определить чувствительность конкретной бактерии к конкретному средству. Лишь после этого можно начинать лечение, которое в подавляющем большинстве случаев (если нет признаков воспаления) сводится к повышению иммунитета, избавлению от возможного дисбактериоза и авитоминоза.
Осложнения и последствия стафилококка – что будет, если не лечиться?
Когда антибактериальная терапия не начинается своевременно, это грозит серьезными осложнениями:
Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечный клапан и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах, учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность, менингит и пр.
Менингит, вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами, сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%.
Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако, он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции. При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 градусов, многократной рвоты и диареи. Артериальное давление падает, высока вероятность летального исхода.
Заражение крови – ещё одно грозное осложнение нелеченной инфекции. Происходит в том случае. Когда бактерия попадает в кровь и начинает выработанными токсинами отравлять организм. Именно сепсис, вызванный стафилококком, является самым частым заражением крови и к тому же наиболее опасным. Помимо крайне высокой температуры тела, ему сопутствуют сильные головные боли, тошнота и рвота, поражения печени, кишечника, легких, головного мозга. При этом антибактериальная терапия без предварительной антибиотикограммы часто приводит к высокой смертности среди заболевших.
Лечение стафилококка
Для того, чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.
Чаще всего для лечения используются следующие средства:
Амоксициллин, который способен подавлять размножение и роста патогенных бактерий, способствовать их разрушения. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день.
Ванкомицин, способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач.
Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг.
Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день.
Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерии и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально.
Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов.
Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно.
Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерии, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Кларитомицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно.
Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов.
Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.
Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к лекарственному средству. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, что даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.
Лечение стафилококковой инфекции требует строго соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенное средство не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.
Профилактика в борьбе с инфекцией является необходимо мерой, о которой твердят врачи всего мира. Во-первых, это связано с тем, что с каждым годом бактерия становится все более устойчивой к антибактериальным средствам, разработанным для её ликвидации. Это делает борьбу с инфекцией особенно трудной. Во-вторых, стафилококк способен причинить серьезный вред организму человека, поэтому проще недопустить развития воспаления, чем потом с ним бороться. И, в-третьих, лечение антибактериальными средствами всегда предполагает определенные риски для здоровья в виде различных побочных эффектов.
Поэтому, соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье:
Своевременное устранение возможных очагов инфекции. В качестве источников могут служить кариес на зубах, постоянно воспаленные миндалины, разросшиеся аденоиды, конъюнктивиты, неудаленные корни зубов, фурункулы, ячмени, воспалительные заболевания половой сферы и мочевыводящих путей. Любой очаг – источник повышенной опасности, который следует немедленно устранить. Причем вред может быть нанесен не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих людей.
Профилактика ОРВИ и сезонных эпидемий гриппа. В отношении последнего целесообразно прохождении вакцинации.
Чистота рабочего места, жилища и одежды, проветривание помещения, особенно при скоплении большого числа людей. Не секрет, что стафилококком часто загрязнена не только одежда, но и пыль. Кроме того, недопустимо использование чужих предметов для осуществления личной гигиены.
Занятие спортом, рациональное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Все это позволит укрепить иммунные силы организма и помочь ему противостоять возможному заражению.
Соблюдение правил личной гигиены. В отношении профилактики стафилококковой инфекции наиболее целесообразно говорить о регулярном мытье рук.
Использование в пищу чистых, желательно термически обработанных продуктов с неистекшим сроком годности. Часто источником заражения служат кондитерские изделия, консервированные продукты, плохо обработанные фрукты и овощи, а также мясо и молоко от больных маститом коров.
Своевременная обработка ран антисептическими, и при необходимости, антибактериальными средствами.
Посещение врача при обнаружении первых симптомов болезни или при подозрении на возможное носительство инфекции.
Тщательная обработка инструментов со стороны медицинского персонала. Недопущение халатности к санитарным нормам.
Отказ от похода в сомнительные тату-салоны, маникюрные залы, солярии и прочие заведения подобного рода.
– это неподвижные, безъядерные, грамположительные бактерии, вызывающие у человека инфекционные заболевания. С медицинской точки зрения интерес представляют лишь несколько видов семейства Staphylococcaceae, к которым принадлежит и стафилококк ауреус.
Стафилококк, что это такое?
Микроорганизмы распространены повсеместно, в большом количестве содержатся в воздухе и почве, колонизируют кожу и внутренние органы животных.
Морфологически бактерии представляют собой шарики размером 0,6-1,2 мкм. Некоторые виды продуцируют окрашивающие пигменты. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или золотистый оттенок.
Патогенные и условно-патогенные стафилококки
Патогенные бактерии продуцируют агрессивные и защитные агенты - токсины, адгезины, ферменты.
Тяжесть стафилококковых инфекций зависит от многих факторов – вида бактерий, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.
Стафилококки составляют часть нормальной микрофлоры людей, заселяют различные области тела – кожные покровы, рот, носоглотку, промежность, подмышечную область, ЖКТ.
При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда. Их активизация и переход в патогенное качество происходит при снижении иммунитета, повреждении кожи и слизистых оболочек при иных провоцирующих заболевание факторов.
Патогенность стафилококков основывается на 3-х свойствах:
- адгезивности (способность крепиться к клеткам организма);
- колонизации (размножение на тех средах, на которых они закрепились);
- инвазивности (проникновение в ткани и органы, продуцирование биологически активных агентов).
Оптимальная для жизнедеятельности стафилококка температура составляет 30-37 °C. Способность к росту и размножению сохраняется в интервале 4-43 °C, но бактерии могут выживать и в гораздо более суровых условиях.
Параметры экстремальных сред и время существования стафилококков
| Параметры среды | Время существования |
| Температура 60 °C | 1,0 час |
| Температура 80 °C | 30 минут (некоторыештаммы) |
| Температура 150 °C | 10 минут (некоторые штаммы) |
| Солнечное ультрафиолетовое излучение | 10-12 час |
| Раствор фенола (3%) | 0,15-2 час |
| Высушенное состояние | Около 6 месяцев |
| Гной | Несколько лет |
| 6-10% раствор поваренной соли | Длительное время |
| Раствор хлорамина (1%) | 2-5 минут |
| Этанол | Резистентность к чистому спирту |
Способность бактерий выживать в растворе поваренной соли делает опасными зараженные ими консервированные продукты. Этим свойством не обладают никакие другие бактерии.
Разновидности бактерии
Род стафилококков насчитывает 27 видов. Некоторые из них имеют по нескольку подвидов. Инфекции у людей вызывают всего пять микроорганизмов:
- Стафилококк золотистый (S. Aureus) - наиболее патогенный вид, вызывающий около 100 заболеваний.
- (S. Epidermidis) -присутствует в микрофлоре кожи многих здоровых людей.
- Staphylococcus lugdunensis – условно-патогенная бактерия, проявляющая свою патогенность в основном при имплантах.
- Стафилококк сапрофитный (S. Saprophyticus). Инфицирует преимущественно мочевые пути.
- Staphylococcus warneri. Локализуется обычно в пищеводе, заболевание вызывает редко, активизируется при наличии искусственных клапанов, внутривенных катетеров, вентрикулоцеребральных шунтов. Способен спровоцировать эндокардит, остеомиелит, конъюнктивит.
Важной особенностью стафилококков является синтез коагулазы – кровесвертывающего патогенного фермента. В зависимости от способности продуцировать плазмокоагулазу стафилококки подразделяются на коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные. Последние более патогенны.
Сапрофитный, lugdunensis, эпидермальный и warneri – коагулазонегативные стафилококки. Они часто колонизируют слизистые и кожу человека и обычно не вызывают заболеваний.
Особенности золотистого стафилококка
Staphylococcus Aureus – самый опасный вид стафилококка. Бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти.
– коагулаза-положительная бактерия. Продуцирует плазмокоагулазу в 2-х формах – связанную со стенкой кго клетки и свободную. С помощью первой стафилококк защищает себя от фагоцитов, окружаясь барьером из свернувшейся крови. Свободная коагулаза вместе с кофактором, содержащимся в плазме крови, образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
У здоровых людей (бактерионосителей) стафилококк обычно присутствует в полости носа (в 70-90 % случаев), реже в гортани, в подмышках, промежности (5-20 %), ЖКТ, на волосистой части головы.
Хроническими носителями стафилококка становятся работники медицинских учреждений (35 %), а также люди, страдающие атопическими дерматитами, наркоманы.
Наибольшее распространение имеют больничные штаммы S. Aureus. После госпитализации 20–30 % больных становятся их носителями. В большинстве случаев инфекция развивается в результате манипуляций, нарушающих целостность кожи, антибиотикотерапии, гемодиализа, лечения инсулинозависимого диабета.
Золотистый стафилококк способен формировать микрокапсулы - маленькие (0,2 мкр) круглые образования с четко ограниченным контуром. Капсулы прикреплены к стенке бактерий и защищают их от повреждений и высыхания.
Отдельные штаммы золотистого стафилококка (чаще всего больничные) приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам (Оксациллину , Метициллину , Нафциллину , Диклоксациллину ). Их называют метициллин-резистентными (MRSA).
Пути передачи возбудителя
- контактным (через руки и вещи);
- воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле);
- алиментарным (при приеме пищи, зараженной стафилококком);
- от матери к ребенку.
Важную роль в распространении стафилококковых заболеваний играют лечебные учреждения. Источниками больничных инфекций являются больные и бактерионосители среди медперсонала. Распространена передача бактерии через медицинские инструменты.
Стафилококковая инфекция
Способность поражать различные органы и ткани человеческого организма, которой отличается золотистый стафилококк, называется полиорганным тропизмом.
| Локализация | Заболевания |
| Кожа, подкожная клетчатка | Стафилодермия, фурункулы, карбункулы, пиодермия, панариции, паронихии, флегмоны, маститы, эпидемическая пузырчатка, импетиго |
| Лимфоузлы | Лимфадениты |
| Органы дыхания | Стафилококковые бронхиты, плевриты, пневмонии |
| Ларингооторинологические органы | Гаймориты, отиты, тонзиллиты, ангины |
| Гепатобилиарная система | Холангиты, холециститы |
| Глаза | Язвы на роговице, конъюнктивиты |
| Опорно-двигательная система | Миозиты, артриты, остеомиелиты |
| ЖКТ | Пищевые отравления |
| Мозг | Менингит, абсцессы |
| Мочеполовая система | Уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, цистит и так далее |
Самые распространенные заболевания
Поражения кожи относятся к наиболее распространенным стафилококковым инфекциям. По частоте возникновения лидируют фурункулы, гнойничковые заболевания, карбункулы, пиодермия.
Пищевая инфекция (стафилококковый токсикоз). Болезнь развивается и проявляется стремительно – схваткообразными болями, тошнотой, рвотой, поносом – спустя 3-6 часов после приема инфицированной пищи. В большинстве случаев через 5-7 суток наступает самоизлечение.
Острая и хроническая пневмония. Острой форме стафилококковой пневмонии подвергаются 5-10 % всех больных воспалением легких.
Инфекция проявляется выраженной интоксикацией, одышкой, субфебрильной температурой с ознобами, кашлем с гнойной мокротой. Заболевание опасно плевральными осложнениями. В группу повышенного риска входят пожилые люди и дети раннего возраста.
Стафилококковый бронхит. Обычно начинается с инфицирование ВДП, затем , трахею и бронхи.
Остеомиелит. Возникает при заносе стафилококка в кости (обычно в поврежденные) с кровью или из соседнего очага инфекции. У взрослых чаще всего поражаются позвонки, у детей – трубчатые кости.
Менингит. Воспаление оболочки спинного и головного мозга с риском формирования абсцессов. Проявляется сильный головной болью, гиперестезией, нарушением сознания. Возможна кома. Наиболее типичным симптомом менингита является ригидность шеи (запрокидывание головы назад, и затруднение при возвращении ее в нормальное положение).
Общие симптомы
Общая обуславливается интоксикацией организма с характерной клинической картиной.
- плохое самочувствие, физическая и умственная слабость;
- озноб, повышенная температура (до 39 °C);
- снижение аппетита, тошнота;
- Головная боль, головокружение;
- снижение АД;
- нарушение сна.
Болезнь способна переходить в генерализованные формы – септикопиемию или сепсис. Генерализация инфекции обуславливается в органы – печень, легкие, кости, почки и другие, создавая там очаги инфекции. Болезни сопровождаются дискомфортом, болью, дисфункцией органов.
Тяжелые осложнения – менингит, отек мозга, сепсис могут вызывать потерю сознания и кому.
Диагностика
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
При диагностике стафилококковой инфекции необходимо достичь четырех целей, установив:
- вид возбудителя болезни;
- место локализации инфекции;
- степень зараженности;
- чувствительность стафилококка к антибиотикам.
Биоматериал для исследования
В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:
- выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
- мокрота;
- раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
- кровь (при сепсисе);
- моча;
- желчь;
- ликвор.
При пищевых инфекциях на наличие стафилококка исследуются рвотные массы и остатки пищи.
Бактериоскопия
Из отобранных биоматериалов делают мазки и исследуют их под микроскопом. Бактериоскопическому исследованию могут подвергаться как нефиксированные (живые), так и фиксированные (мертвые, но сохраняющие структуру) бактерии.
Золотистого стафилококка определяют по цвету колоний, шарообразной форме бактерий и расположению в виде гроздьев. В начальной стадии колонизации микроорганизмы могут располагаться одиночно, попарно или группами по четыре).
Выделение чистых стафилококков
Следующий этап диагностирования – посев биоматериалов на эклективные для S. Aureus и других стафилококков (в случае дифференциальной диагностики) среды (кровяной агар, ЖСА, МЖСА), выделение чистых видов стафилококков и их идентификация.
Выделенные бактерии проверяют на морфологические (форма, размер, расположение) и тинкториальные (цветовые) свойства, а также проводят другие необходимые тесты.
Тесты
Наиболее важным исследованием для диагностирования золотистого стафилококка является тест на свободную коагулазу. Если он оказался положительным, значит, имеет место инфекция S. Aureus.
В общем анализе крови при наличии инфекции обнаруживается лейкоцитоз.
Серологические исследования (ИФА, РНГА, РА)
Серологические анализы проводят в том случае, если не удалось идентифицировать возбудителя бактериоскопическими и бактериологическими методами. Они заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих золотистому стафилококку. Применяется иммуноферментный анализ, РА, РНГА.
В некоторых случаях может возникать необходимость в ПЦР-диагностике – определении возбудителя заболевания по ДНК.
Определение массивности обсеменения
Количественные показатели инфекции устанавливают посевом биоматериала на ЖСА, подсчетом числа колоний и определением значения КОЕ. Последнее расшифровывается как «колониеобразующие единицы» и выражается числом колоний бактерий. Например, значение 5×10⁶ (5 на 10 в 6 степени), говорит о высокой интенсивности инфекции.
Лечение
Для лечения стафилококковых инфекций используется комплексный подход. Применяется антибактериальное, иммуностимулирующее, симптоматическое, дезинтоксикационное и хирургическое (иссечение гнойных абсцессов) лечение.
Основу лечения инфекций составляет антибактериальная терапия. Препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Чаще всего это бета-лактамные средства (Метициллин , Оксациллин ), реже тетрациклины, цефалоспорины I и II поколения.
В случае метициллин-устойчивых штаммов стафилококка назначают Ванкомицин , Фторхинолоны , полусинтетические пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения.
При незначительных кожных поражениях применяются антибиотические мази.
Тяжелые инфекции в комплексе с противостафилококковой плазмой и иммуноглобулинами, стафилококковым анатоксином и бактериофагом.
При менингоэнцефалите, абсцедирующей пневмонии с множеством гнойных очагов, сепсисе показано назначение двух антибиотиков в максимальной для соответствующего возраста дозе.
При легком течении болезни ограничиваются симптоматической и иммуностимулирующей терапией.
Дисбактериоз, вызванный пищевыми отравлениями, лечат пре- и пробиотиками.
Когда заражение ауреус не нужно лечить?
Необходимость антибактериотерапии у больных стафилококком и санации у бактерионосителей обуславливается сочетанием двух факторов – клинической картиной и КОЕ.
Санация носителей проводится, если КОЕ превышает 10 в 3 степени. Считается, что в этом случае бактерии из носоглотки начинают активно распространяться в воздухе.
Если КОЕ превышает 10 в 4 степени, назначается антибиотикотерапия. Меньшее значение КОЕ и отсутствие клинических проявлений говорит в пользу отказа от приема антибиотиков в надежде на иммунную систему. Для повышения защитных сил организма может назначаться иммуностимулирующая терапия.
Массивное заражение стафилококком, характеризуемое КОЕ выше 10 в 5 степени, как правило, сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения антибиотиками.
Самые распространенные антибиотики, чувствительность
При стафилококковой терапии чаще всего используются следующие антибиотики.
| Препарат | Основное действие |
| Эритромицин, Кларитомицин, Клиндамицин | Блокируют синтез белков бактерий, вызывая гибель стафилококка. |
| Амоксициллин | Действует бактериоскопически, купирует выработку пептидогликана, препятствуя размножению стафилококка |
| Оксациллин, цефотаксим | Нарушают деление клеток стафилококка, прекращая их размножение |
Банеоцин | Мазь на основе бацитрацина и неомицина. Используется для лечения кожных поражений стафилококком. |
| Мупироцин | Средство в виде мази, содержащее активные вещества бонадерм, бактробан и супироцин. Используется для лечения кожи. |
Ванкомицин | Препарат для внутривенного использования. Блокирует компоненты, входящие в состав клетки бактерии. |
Клоксациллин | Останавливает размножение стафилококка путем поражающего воздействия на их мембраны. |
| Цефалексин, Цефазолин | Разрушают стенки бактерий, способствуя захвату их фагоцитами. |
Профилактика
Меры профилактики стафилококка подразделяют на две группы:
- предпринимаемые на государственном уровне;
- частные.
Государственные органы проводят плановые и внеплановые мероприятия, ставящие целью не допустить заражения стафилококком.
- Контроль санитарно-эпидемиологического режима в поликлиниках. Обслуживание отделений с больными, пораженными гнойно-воспалительными стафилококковыми инфекциями должно осуществляться отдельным персоналом.
- Плановое обследование персонала родильных домов, хирургических и инфекционных отделений. Своевременное выявление носителей резистентных штаммов золотистого стафилококка и отстранение их от работы.
- Иммунизация людей из группы риска в отношении золотистого стафилококка сорбированным анатоксином и иммуноглобулинами.
Основные меры личной профилактики:
- личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
- своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
- избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
- отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
- незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
- отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.
Опасность стафилококков заключается не только в осложнениях, но и в появлении супербактерий, резистентных к большинству антибиотиков.
В видео представлена более подробная информация о стафилококке ауреус, в том числе об устойчивых к антибиотикам штаммах:
Пока существует немного патогенных штаммов, обладающих абсолютной устойчивостью к любой антибактериальной терапии. Массовое злоупотребление антибиотиками делает угрозу появления суперинфекций вполне реальной.
Статья о стафилококке: диагностика, лечение, симптомы стафилококковой инфекции. Термин стафилококковая инфекция включает в себя группу инфекционных заболеваний которые вызывает золотистый стафилококк и другие патогенные стафилококки
Стафилококк (лат. Staphylococcus, от др.-греч. "стафило" «виноград» и "коккос" - «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм. Патогенный стафилококк (Staphylococcus aureus ) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), описан как возбудитель многих нагноительных процессов А. Огюстоном (1881), обстоятельно изучен Ф. Розенбахом (1884).
Стафилококки имеют шаровидную форму, располагаются в виде неправильных скоплений, напоминающих гроздья винограда.
Патогенные стафилококки продуцируют экзотоксин, который обладает гемолитическим и некротическим действием.
Наиболее известны виды:
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях.
Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.
Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.
Стафилококк гемолитический (Staphylococcus haemolyticus)
Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком
У человека стафилококки вызывают ряд гнойных поражений - абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты, сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.
Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.
При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.
Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококковым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминоз, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.
Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь. Оказываются стафилококки внутри микротромбов - приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита. Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.
Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.
Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:
Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50 -100 дней. Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков . Они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70 0 С более одного часа. При температуре 80 0 С они погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут. Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому , который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками.
Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:
- Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
- Хирургические методы лечения;
- Иммуномодуляционные методы;
- Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.
Наиболее эффективный препарат против стафилококков - бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг. Это лизат фагов, которые способны лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях. Применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, гастроэнтероколит, холецистит, омфалит, сепсис), а также при дисбактериозе кишечника. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного).
Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг инфекции. Длительность курса лечения - 5-15 дней. Дозы и способ введения зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости - брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.
Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка, или смазывания мазью.
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.
При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
При фурункулах и карбункулах жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию - 0,5 мл, затем 1 - 1,5 - 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.
При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым бактериофагом.
При хронических остеомиелитах стафилококковый бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.
Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.
Введение в полости - брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.
При циститах с помощью катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.
При гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше, через день, 3-4 раза.
Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии - цистита, пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.
При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи; ректально - один раз в сутки (жидкий в виде клизм или свечи). При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. В случае отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным молоком.
При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.
При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).
Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50 мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.
С целью профилактики сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.
Наиболее целесообразно применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.
В случае, если до местного применения стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).
Противопоказаний к применению стафилококкового бактериофага нет.
Реакции на введение стафилококкового бактериофага не установлены.
При внутрикожном введении может быть быстро проходящее обратимое покраснение и воспаление.
Бактериофаг стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии хлопьев.
Применение во время беременности возможно по назначению врача с соблюдением дозы.
Применение стафилококкового бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.
Эффективны против стафилококков препараты серебра, анилиновые красители, соединения меди, сок клюквы, аллицин (вещество, получаемое из чеснока)
Эффективный антибиотик против MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, метицилин-устойчивый золотистый стафилококк) это цефтобипрол является первым препаратом нового поколения цефалоспоринов с анти-MRSA активностью.
Также по некоторым исследованиям ученых США, против золотистого стафилококка эффективны: перекись водорода, тобрамицин, хлогрексидин диглюконат и глюконат, левофлоксацин и препараты серебра.
Существуют различные устойчивые штаммы, например к ванкомицину (ранее эффективный антибиотик против стафилококка до 1996) VRSA - против него эффективен (2012) комбинированный препарат - Триметоприм /сульфаметоксазол (бактрим, бисептол)
типичная антибиотикограмма MRSA в России (2012):
Эритромицин - резистентны
тетрациклин - резистентны
клиндамицин - резистентны
гентамицин - резистентны
фторхинолоны - резистентны
рифампицин - резистентны
Бактрим, бисептол - резистентны
ванкомицин - чувствительны
линезолид - чувствительны
кубицин (даптомицин) - чувствительны
Таким образом эффективны в настоящее время антибиотики против резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA): ванкомицин, линезолид, кубицин (даптомицин), левофлоксацин
Возбудителем стафилококковых инфекций является бактерия Staphylococcus aureus . Обычно такие инфекции легко поддаются лечению. Чаще всего стафилококковая инфекция поражает кожу в местах ее повреждения (например, при ожогах или ранах). К счастью, в большинстве случаев инфекция незначительна и быстро проходит, если промывать и перевязывать пораженный участок. Тем не менее, при усилении симптомов или повышении температуры следует обратиться к врачу. Намного реже стафилококковая инфекция может проникнуть в кровоток и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
Диагностирование и лечение кожных инфекций
- Поврежденная кожа особенно подвержена инфекции. Чтобы предотвратить стафилококковую инфекцию, чаще мойте руки и следите, чтобы поврежденные участки кожи оставались чистыми.
-
В случае легкой инфекции промывайте поврежденное место три раза в день и накладывайте на него повязку. При надлежащем домашнем уходе небольшие абсцессы и легкие формы инфекции проходят сами собой. Тщательно промывайте поврежденное место и держите его на протяжении 10 минут в теплой воде три раза в день, после чего накладывайте стерильную повязку. Меняйте повязку 2–3 раза в день, или если она намокнет.
- При желании можно добавлять в теплую воду соль. Попробуйте держать поврежденное место в водном растворе соли. Для этого возьмите 1 литр теплой воды и добавьте в нее столовую ложку (30 граммов) соли. Соль поможет успокоить кожу. Хотя соль и не убивает стафилококковые бактерии, она помогает избавиться от других микробов.
-
Не пытайтесь выдавить абсцесс самостоятельно. Прикасайтесь к пораженному месту лишь тогда, когда вам нужно промыть его, и обязательно мойте руки перед и после этого. Не пытайтесь устранить абсцесс, проткнуть его или выдавить гной.
- Не расчесывайте пораженное инфекцией место и не пытайтесь выдавить абсцесс, так как это может привести к загрязнению кожи и дальнейшему распространению микробов.
-
При признаках серьезной инфекции кожи без промедления обратитесь к врачу. Небольшой отек и покраснение через день-два пройдут сами по себе, если вы будете следить за чистотой пораженного места. Однако если боль, отек или абсцессы увеличиваются либо сопровождаются жаром, следует как можно скорее обратиться к врачу.
- Лишь врач сможет наверняка распознать стафилококковую инфекцию и назначить подходящее лечение.
- Накладывайте на поврежденное место стерильную повязку до тех пор, пока не посетите врача.
Распознавание инфекции внутренних органов
-
При пищевом отравлении больше отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Стафилококковая инфекция является распространенной причиной пищевых отравлений. При этом наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Если отравление вызвано стафилококковой инфекцией, оно обычно проходит примерно через день. Обратитесь к врачу в том случае, если ваше состояние не улучшится в течение 24–48 часов.
Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас септический артрит. Эта инфекция суставов часто вызывается бактериями стафилококка. Запишитесь на прием к врачу в случае таких симптомов, как сильная боль в суставах, их покраснение и отек, высокая температура. Обычно инфекция поражает колени, лодыжки или пальцы ног, причем только один сустав.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае инфекционно-токсического шока (ИТШ). При попадании бактерий стафилококка в кровоток и внутренние органы может возникнуть ИТШ. К его симптомам относятся температура выше 39°C, нарушение ориентации, головная боль, рвота, диарея, красная сыпь на ладонях и ступнях.
- При ИТШ требуется немедленная медицинская помощь. Инфекционно-токсический шок может возникнуть из-за использования тампона в течение более долгого времени, чем рекомендовано, либо вследствие инфицирования ожога, раны или места хирургической операции.
-
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при симптомах сепсиса. Сепсис является опасным заболеванием, вызванным реакцией иммунной системы на распространение инфекции. К симптомам сепсиса относятся температура выше 39°C, озноб, нарушение ориентации, частый пульс, затрудненное дыхание. Без немедленной медицинской помощи сепсис может привести к образованию тромбов, ухудшить кровообращение и вызвать отказ внутренних органов.
Обратите внимание на прыщи, фурункулы и участки покрасневшей или опухшей кожи. Наиболее часто стафилококковая инфекция поражает кожу. При этом образуются угри, фурункулы, волдыри, в пораженных местах кожа краснеет и опухает, она становится горячей на ощупь. Иногда инфекция сопровождается гноем или другими выделениями.
