Утренняя болезненность в горле считается достаточно распространённым нарушением в любом возрасте. Иногда такое состояние наблюдается регулярно, становясь наиболее интенсивным в ранние часы, и исчезая на протяжении дня. Если у взрослого или ребёнка по утрам болит горло, это может указывать на протекание в организме инфекционно-воспалительных процессов. Не стоит пытаться избавиться от проблемы самостоятельно – лучшим решением в подобной ситуации станет обращение к специалисту .
Почему появляется утренняя боль в горле – инфекционные процессы
Распространённой причиной болезненности в горле в ранние часы считается развитие:
- Хронического тонзиллита.
- Фарингита.
- Ларингита.
Боль в горле по утрам часто наблюдается в сезон повышенной заболеваемости гриппом. Такая вирусная патология протекает с ломотой в суставах, заложенностью носа, общей слабостью, стремительным ростом температуры тела.
Ещё одна причина утренних болей в горле – грибковое поражение глотки (кандидоз), возникающее на фоне активизации в организме патогенов из рода Candida (в 98% случаев). Эти грибки принадлежат к условно-патогенной флоре, способной ярко проявиться в случае переохлаждения, ослабления иммунитета, наличия других негативных факторов.
Хронический тонзиллит
Данное заболевание лидирует среди причин, вызывающих неприятные ощущения в глотке по утрам. Если к развитию патологии привёл хронический тонзиллит, болезненность часто имеет слабо выраженный характер.
Диагноз «хронический тонзиллит» устанавливается специалистом при частых рецидивах болезни (до 5-6 обострений на протяжении 12 месяцев). Кроме основного симптома (болей в горле по утрам), данное нарушение способно вызывать появление субфебрильной температуры тела (от 37 до 37,5 градуса). Также у больного могут возникнуть незначительный налёт или пробки на поверхности миндалин, неприятный запах изо рта.
Обострение хронического тонзиллита провоцирует развитие более выраженной симптоматики в виде покраснения горла, отекания миндалин, опухания лимфатических узлов, повышения температуры тела до 39-40 градусов.
Фарингит
Нередко по утрам болит горло, а потом проходит при фарингите. Хронизация такого заболевания приводит к усилению болезненности в раннее время суток, и отсутствию дискомфорта днём и вечером. Клиническая картина дополняется сухостью в ротоглотке, скоплениями слизи на её задней стенке, ухудшением качества ночного сна. Многих пациентов беспокоит ощущением «комка» в горле, приводящее к необходимости постоянно откашливаться и сглатывать слюну.
Для атрофической формы заболевания характерно покрытие горла засохшей корочкой. На этапе обострения у больного развиваются отёчность, покраснение в глотке, слизистые приобретают нездоровую рыхлость. Нередко патологический процесс затрагивает миндалины.
При протекании острой формы фарингита, кроме утренней болезненности, в горле появляются миалгии (мышечные боли), признаки интоксикации организма, сыпь, слабость и потеря аппетита.
Ларингит
Ларингитом чаще всего страдают люди, вынужденные постоянно напрягать голосовые связки по причине профессиональной деятельности. Также данная патология обнаруживается у детей в возрасте менее 3 лет, и объясняется недостаточной сформированностью связочного аппарата. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие неприятных ощущений во время глотания, «лающей» разновидности кашля, временной потери голоса, повышения температура тела от 37 до 39 градусов, одышки.
Ларингит особенно опасен для детей. При интенсивной отёчности оболочек гортани происходит перекрытие узких путей, приводящее к острой нехватке воздуха.
Причины боли в горле, имеющие неинфекционное происхождение
К причинам неинфекционного характера, провоцирующим болевые ощущения в горле, относят вдыхание пересушенного, слишком холодного или горячего воздуха, проживание в условиях неблагоприятного климата, попадание в область глотки желудочного сока, ронхопатию (ночной храп).
Появлению боли в горле после сна подвержены активные курильщики. Неприятные ощущения провоцируются никотином, проникающим в слизистые оболочки, и вызывающим их раздражение. Патология приобретает более выраженный характер, если увлечённость табачными изделиями сочетается с частым употреблением алкогольных напитков.
При постоянном курении боль в горле может присутствовать не только в утренние часы. Иногда этот симптом проявляется и в вечернее время суток.
Если слизистая была повреждена накануне, наутро также могут возникнуть болевые ощущения в области горла. Подобное происходит при употреблении жёстких продуктов питания. Также причиной дискомфорта способен стать химический ожог, вызванный длительным вдыханием вредных испарений.
Какими препаратами лечат утреннюю боль в горле
Схема лечения утренней боли в горле определяется причиной, вызвавшей данную патологию. Для устранения неприятной симптоматики и нормализации самочувствия могут применяться:
- препараты, устраняющие сильное пересыхание слизистых оболочек;
- противовирусные и антибактериальные средства;
- противогрибковые лекарства;
- гомеопатические продукты.
Препараты для увлажнения слизистой горла
Поддерживать нормальный уровень увлажнённости слизистых ротоглотки помогает применение аптечных препаратов в виде аэрозолей (Ингалипта, Йокса, Гексорала). Спреи используют по согласованию с врачом.
Распыления в ротовой полости осуществляют до 5-ти раз в сутки. Такие лекарства оказывают местный терапевтический эффект, и практически не поступают в общий кровоток. Благодаря этой особенности у пациентов редко развиваются побочные реакции, приобретающие форму отёчности, покраснения или зуда.
Противовирусные и антибактериальные средства
Противовирусная терапия при появлении утренних болей в горле осуществляется с использованием:
- Виферона.
- Кагоцела.
- Интерферона.
- Арбидола.
- Гропринозина.
- Амиксина.
Если по утрам болит горло на фоне протекания герпетической ангины, больному назначают Ацикловир. В случаях, когда возбудителем патологии стала бактериальная флора, специалисты выписывают антибиотики из числа пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Применять подобные препараты без медицинского назначения не рекомендуется. Дозировки и длительность терапии должны быть обязательно согласованы с врачом.
Противогрибковые лекарства
При незначительной выраженности болевых ощущений в глотке, связанной с активностью грибков, используют местные препараты:
- Клотримазол;
- Амфотерицин.
Для промываний предназначены специальные растворы – Мирамистин, Люголь, Хлоргексидин. Прогрессирующий кандидоз требует назначения капсул или таблеток – Нистатина, Леворина, Флуконазола.
Гомеопатические продукты
Такие медикаменты выписывают пациентам с тонзиллитом, фарингитом, ларингитом. Устранению болевых ощущений и дискомфорта в горле помогает применение:
- Тонзилотрена.
- Аргентума.
- Фитолакса.
- Аконита.
Гомеопатия становится хорошим способом противостоять хроническим формам заболеваний горла, и помогает избежать частых рецидивов. В некоторых случаях требуется длительное использование таких продуктов. При хронизации тонзиллита и других патологий курсы с гомеопатическими средствами проводят не реже 2 раз в году.
На фоне противовирусной, антибактериальной или противогрибковой терапии дополнительно показан приём комплексов, содержащих высокие дозы витамина С, пробиотиков, иммуностимуляторов.
Народные методы
Если каждое утро болит горло, снять неприятное состояние удаётся с помощью:
- мёда с лимоном;
- ромашкового настоя;
- инжира с молоком.
В домашних условиях можно приготовить эффективное рассасывающее средство от боли в горле. Для этого потребуется соединить целый стакан натурального жидкого мёда с соком, выжатым из 3 лимонов. В течение дня полученную смесь необходимо рассасывать во рту по несколько раз (при сильной боли – с 10-минутными перерывами).
С применением ромашкового настоя осуществляются полоскания. Одну чайную ложку сухих цветов заваривают кипятком (300 мл). После того как средство остынет, его процеживают, и полощут горло многократно в течение дня. Перед каждой процедурой необходимо готовить свежий состав.
Ягоды инжира (7-8 шт.) необходимо сварить в небольшом количестве свежего коровьего молока (не более 1 стакана). После того как средство закипит, его снимают с огня, и охлаждают. Принимают полученный продукт несколько раз в сутки, небольшими глотками. Последний приём осуществляют незадолго до сна.
Профилактика утренней болезненности в горле
При склонности к утренним болям в горле рекомендуется избегать перенапряжения голосовых связок, своевременно лечить заболевания ЛОР-органов. Полезно пить после пробуждения минеральную воду комнатной температуры – это помогает увлажнить ткани ротоглотки и устранить излишки слизистых выделений.
Важной мерой, позволяющей избежать болезненности в горле по утрам, является отказ от курения, употребления вечером тяжёлой, острой пищи . Незадолго до отхода ко сну можно выпивать стакан кефира или съедать маложирный йогурт. При склонности к аллергии необходимо периодически проводить курс с антигистаминными средствами, назначенными специалистом.
Зачастую люди обращаются за медицинской помощью из-за того, что болит горло. Притом они жалуются, что боль начинается обычно утром. Иногда данная болезнь сопровождается другими симптомами. Пациент, у которого появляется боль только утром, мучается в меньшей степени, чем тот, у кого она постоянная и нарастает. Но стоит задуматься: почему по утрам болит горло, потом проходит.
Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо понять, из-за чего возникла боль. Одновременно с этим нужно постараться устранить эти причины, а также саму боль.
На практике причин способствующих этой болезни предостаточно. К ним принадлежат:
- болезни, вызванные инфекциями – ларингит, фарингит;
- низкая влажность окружающего воздушного пространства;
- большая нагрузка на голосовые связки – профессиональная работа;
- наличие вредных привычек – алкоголь, табакокурение;
- послеоперационный период, а также травма гортани.
Поводом заболевания могут выступить: аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта, а также присутствие инородных предметов.
Когда человек спит, туловище расположено горизонтально, на одной плоскости находится желудок с пищеводом. При производстве пищеварительного процесса желудок способен выпустить в пищевод остатки желудочного сока. Этот сок может вызвать жжение и малоприятные чувства.
Так человек может есть рыбу с острыми косточками и незаметно для себя проглотить одну из них. На следующее утро начнется воспаление в глотке, что будет способствовать боли. В течение дня эта боль может утихнуть, и болевые ощущения исчезнут, но на следующее утро оно опять заболит.
Сочетаться могут даже несколько негативных факторов.
Вредные привычки
Вероятность возникновения такого недуга возрастает при существовании у пациента губительных пристрастий. На формирование болевых ощущений воздействует последствие никотина. Он представляет собой токсическое вещество, действующее раздражительно на горло. В процессе курения никотин вторгается в слизистую, появляется зудящее состояние, а через определенный промежуток времени – неотвратимые патологические процессы.
По большей части эта пагубная привычка содействует формированию такого заболевания как хронический бронхит. Вместе с тем периодически возникает кашель, который со временем усиливается и появляется коричневая мокрота.
Необходимо по возможности расстаться с этим пристрастием, если оно оказывает влияние в виде кашля и боли. Никотин представляет собой канцерогенное вещество, которое способствует формированию онкологических заболеваний в виде раковых опухолей.
Алкоголь также усугубляет данное положение. Он разрушает иммунную систему человека, что ведет к развитию заболеваний.
При этом нужно усиливать иммунитет, отказаться от вредных пристрастий, дабы предотвратить серьезные болезни.
Нагрузки на голосовые связки
При зарождении болей горла с утра, необходимо вспомнить, что было вчера, и проанализировать, что могло стать причиной этих симптомов. Одним из поводов для недуга может послужить долгое ведение переговоров или громкое пение, в результате чего возможное повреждение связок. При этом боль может растянуться на несколько недель. Такое профессиональное заболевание зачастую бывает у учителей, дикторов, певцов.
Как снять боль в горле
Для того чтобы снять боль в горле необходимо распознать причину данного симптома и ликвидировать ее. Если боль долгое время беспокоит и не проходит нужно обратиться к врачу. Специалисты проведут тщательное обследование организма и назначат правильное лечение. А так же успокоят пациента, что опасения по поводу дискомфорта беспочвенны.
Если причиной появление данных симптомов является ларингит, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: меньше разговаривать; принимать как можно больше теплого питья; применять рассасывающие средства от кашля; укутать горло теплым шарфом или полотенцем.
Необходимо исключить из рациона кофе, газированные напитки, а также алкоголь. Эти средства раздражающе действуют на горло, при этом вызывают боль и кашель.
Если причиной боли стал сухой воздух в квартире, следует в первую очередь обзавестись увлажнителем воздуха. Кроме этого необходимо: каждый день проводить влажную уборку; проветривать помещение перед сном; обрабатывать горло на ночь увлажняющими средствами. Очень хорошо на микроклимат в жилище влияют комнатные цветы.
В домашних условиях от данного недуга хорошо помогает полоскание горла. Обычно применяют солевой раствор — одна чайная ложка соли и стакан теплой воды. Это средство будет намного эффективнее, если в него добавить 1-2 капли йода или одну чайную ложку лимонного сока. Горло надо полоскать как можно чаще, при этом результат не заставит себя долго ждать.
Помощь принесут обезболивающие леденцы для горла на травяной основе, меда или лимона. Но такое лечение должно длиться от 3-5 дней. Если болевые ощущения не пройдут, необходимо обратиться к врачу. Обезболивающие средства могут завуалировать более серьезные заболевания.
Спреи также используют для ликвидации неприятных ощущений. При этом необходимо тщательно изучить инструкцию, дабы не усугубить ситуацию.
К тому же использование теплых компрессов поможет при данных недомоганиях. В этой роли могут выступить теплая грелка или бутылка, а также компресс из отвара ромашки. Чтобы его сделать нужно одну столовую ложку сухих цветов залить 1-1,5 стаканами кипятка. После остывания, в теплый раствор поместить чистое полотенце и замотать горло. При необходимости нужно повторить процедуру.
Витамин С благоприятно действует на микрофлору глотки и горла. Он выступает в качестве антиоксиданта, который защищает от повреждений, образовавшихся посредством свободных радикалов. Хороший иммунитет способен контролировать их деятельность, а если иммунитет оставляет желать лучшего, то к ним могут прицепиться опасные для организма человека вирусы и микробы.
В случаях, когда болит горло по утрам, в первую очередь появляется подозрение на простуду или грипп. Действительно, эти симптомы часто являются ведущими при ОРВИ и гриппе, но не стоит забывать, что симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. Чтобы не заниматься самолечением наугад, необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и адекватной терапии болезни.
Инфекционные и вирусные заболевания горла часто сопровождаются болезненными ощущениями в ротоглотке при разговоре и глотании. Это могут быть признаки фарингита и ларингита, причем в отличие от простуды, эти болезни могут протекать без повышенной температуры тела. Утром болит горло сильнее, позже пациент ощущает кратковременное облегчение, которое сменяется более выраженной болью в горле. Это связано в первую очередь с раздражением воспаленной слизистой оболочки ротоглотки.
Причинами фарингита чаще выступают инфекции вирусного или бактериального характера, тогда как ларингит чаще возникает в результате перегрузки голосовых связок (после пения, крика, длительного разговора). ОРВИ и грипп практически всегда сопровождаются болью в горле, кашлем, повышенной температурой тела, выделениями из носа. Классическая картина недуга помогает быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.
Когда же горло болит без сопутствующей симптоматики, пациент обеспокоен причинами возникновения болей. Ведь в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, ЖКТ, наличии новообразований в верхних дыхательных путях. Достаточно частой причиной того, что по утрам болит горло, является курение. Под действием никотина слизистая оболочка горла разражается, пересыхает, что сопровождается болью и кашлем.
Также распространенными причинами утренних болей в горле могут быть:
- аллергические факторы;
- сухой воздух в помещении;
- попадание инородного тела в дыхательные пути;
- нарушение носового дыхания;
- химическое или термическое повреждение слизистой ротоглотки;
- хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся рефлюксом (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку);
- наличие новообразований в горле;
- длительный приступообразный кашель.
Зачастую боль в горле возникает как последствие чрезмерного раздражения, спазма связок и нарушения целостности слизистой оболочки ротоглотки. Стоит отметить, что иногда подобные симптомы возникают как побочный эффект после проведенной фиброгастродуоденоскопии или бронхоскопии. Эти симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня и не требуют применения медикаментозных средств.
Симптоматика
Клиническая картина болезни является одним из главных факторов в диагностике заболевания. Очень важно уметь правильно охарактеризовать кашель и боль в горле, которые беспокоят пациента по ночам и утром. Особое внимание следует обращать на:
- продуктивность кашля и связанную с ним боль в горле;
- характер отделяемой мокроты;
- интенсивность приступов кашля и их периодичность;
- наличие сопутствующей симптоматики.
Если утром болит горло и возникает сухой кашель, который потом проходит самостоятельно, то следует проверить пациента на наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов грудной клетки, астмы, остеохондроза грудного отдела. Если же каждое утро пациент жалуется на сильные приступы кашля и боль в горле, которые сопровождаются выделением кровянисто-слизистого отделяемого, то, скорее всего, присутствует поражение гортани или легких.
Длительность приступов также имеет большое значение. Врачи не считают патологией если наутро появляется легкое покашливание, которое длится не больше 10 минут и не вызывает ощущение болезненности. Это физиологический акт, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, скопившейся за ночь.
Если же возникает кашель после сна, болит горло, слабость, повышенное потоотделение, одышка и повышенная температура тела, то речь идет о серьезной патологии, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи могут заподозрить туберкулез, опухоль или воспаление дыхательных путей.
Стоит также изучить регулярность появления приступов. Если кашель и боль появляются регулярно на протяжении длительного времени, а не имеют эпизодический характер, то не стоит самостоятельно устанавливать причину утреннего недомогания и тем более пытаться избавиться от нее.
Врачи
При появлении первых неприятных симптомов, необходимо обратиться к доктору. Если пациента беспокоит только боль в горле, то нужно обратиться к отоларингологу. Если к боли в горле присоединился кашель, то можно проконсультироваться с семейным врачом или участковым терапевтом, которые посоветуют, как избавиться от боли в горле и утреннего кашля. Если при осмотре пациента они заподозрят наличие более серьезных болезней, нежели банальная простуда, то они обязательно назначат консультацию узкого специалиста:
- при туберкулезе – фтизиатр;
- при наличии новообразований – онколог;
- при воспалении легких – пульмонолог;
- при инфекционных болезнях – инфекционист.
Диагностика
Чтобы избавиться от утренней боли в горле и кашля, необходимо точно установить причину появления этого симптомокомплекса, а также изучить особенности патогенеза болезни. Если пациент жалуется, что по утрам сильно болит горло и не дает покоя кашель, то врач проведет объективный осмотр:
- визуальный осмотр слизистой оболочки ротовой полости и горла;
- пальпацию регионарных лимфатических узлов;
- перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.
После этого необходимо пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологический анализ мокроты;
- рентгенологическое исследование органов грудной полости.
Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, КТ, бронхоскопию с биопсией, ангиографию сосудов грудной клетки, которые проводятся в специализированных центрах.
Лечение
Когда пациенты жалуются, что утром болит горло и появляется кашель, назначить эффективное лечение не сможет даже самый опытный врач, ведь прежде нужно установить точную причину и воздействовать в первую очередь на нее:
- если кашель и боль в горле вызваны заболеванием сердца или сосудов, то необходимо лечить первопричину недуга, проконсультировавшись с опытным кардиологом;
- при возникновении кашля, как результата воздействия аллергического фактора, не обойтись без применения десенсибилизирующих препаратов;
- при обнаружении опухоли, лечение проводится в специализированном стационаре, под контролем опытных врачей-онкологов;
- туберкулез легких также лечат в специализированном противотуберкулезном диспансере;
- воспалительные процессы запущенного типа лечат в стационаре, если же кашель вызван простудой или гриппом, то лечение может проводиться в домашних условиях, но под периодическим контролем лечащего врача.
Лечение каждого пациента должно проводиться с учетом его индивидуальных особенностей, а также этиологии и патогенеза болезни.
- ежедневные полоскания отваром ромашки ротовой полости и горла;
- применение увлажнителей воздуха для устранения сухости;
- регулярное проветривание и влажная уборка в помещении;
- достаточный питьевой режим;
- устранение сквозняков и переохлаждений.
Из медикаментозных препаратов можно применять:
- иммуномодуляторы в сезон эпидемий простуд – настойка эхинацеи, интерферон, витаминно-минеральные комплексы;
- полоскание горла антисептическими растворами – Тантум Верде, фурацилин, отвар ромашки, календулы, шалфея;
- рассасывание в ротовой полости пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом — Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Лизак;
- ингаляции с хлорофиллиптом, декасаном, минеральной водой Боржоми.
Эти нехитрые методы помогут справиться с болью и першением в горле в короткие сроки. Что касается кашля, то здесь все намного сложнее. Дело в том, что кашель может быть двух типов: сухой и влажный. Если пациент жалуется на приступы сухого кашля, то можно применять противокашлевые препараты Бромгексин, Кодтерпин, Либексин, которые воздействую непосредственно на центр кашля в головном мозге.
Если же кашель сопровождается отделением мокроты, то необходимо принимать такие препараты, которые бы разжижали мокроту и способствовали ее отхождению. С этой целью применяют сиропы, таблетки, пастилки, горячие чаи. Наиболее эффективными можно назвать АЦЦ, Пульмобриз, Трависил, Лазолван, Пульмолор.
Если боль в горле и кашель сопровождаются гипертермией тела (выше 38 °C), то необходимо применять жаропонижающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Парацетамол, Имет, Нурофен, Панадол.
При присоединении к патологическому процессу патогенной микрофлоры, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые подберет лечащий врач, учитывая тип патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотику и тяжесть патологического процесса.
процедура Тубус-кварц
Терапевтический комплекс необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, Тубус-кварц, электрофорез), массажем, диетотерапией. Во время лечения необходимо исключить из рациона пациента горячие, острые, кислые продукты, которые дополнительно будут раздражать слизистую оболочку ротоглотки. Температура еды должна приближаться к температуре тела. Лучше если это будут механически обработанные блюда (протертые супы, слизистые каши, мясные и рыбные фрикадельки или паровые котлеты).
Помните, что здоровье – самая большая ценность в жизни человека, беречь которую необходимо с детства. Поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам, которые подберут комплексное лечение для борьбы с тревожными симптомами.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:- Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
- Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
- Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
- Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
- Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
- Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
- Pharyngitis - sore throat
}
