Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Т акие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
Лимфоциты - это группа клеток крови, отвечающая за иммунитет организма
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом . Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз , вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Абсолютный лимфоцитоз под микроскопом
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
При ветряной оспе уровень лимфоцитов в крови малыша завышен
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Инфекционное заболевание крохи зачастую сопровождается лимфоцитозом
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию . И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные , противовоспалительные , жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
При лейкоцитозе важно обратиться к педиатру для исключения или начала лечения серьезной патологии
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях - трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Лимфоциты являются элементами крови, отвечающими за состояние иммунной системы. Поэтому, если повышены лимфоциты в крови у ребенка, к этому следует отнестись, как к симптому, требующему внимания к здоровью ребенка и проведения дополнительных исследований.
Повышение лимфоцитов в крови у ребенка может быть признаком развития воспалительных и инфекционных процессов в организме, возникновения онкозаболеваний. Но у детей чаще всего такой признак не является опасным, и проходит самостоятельно, после устранения причин, вызвавших такое состояние. Однако, лучше перестраховаться и выяснить, почему у ребенка обнаружено повышение лимфоцитов в крови.
Повышенные лимфоциты в крови – это тревожный сигнал
Как определить повышение лимфоцитов
Лимфоциты выполняют в организме ребенка функцию защиты от инфекций, вирусов и других отрицательных воздействий. Когда лимфоциты в организме повышаются, т.е. отклоняются от нормы, это может быть вызвано реактивными (воздействие внешних факторов) и злокачественными причинами (развитие патологий).
Уровень лимфоцитов выявляет общий клинический анализ крови, и если норма превышена, то такое состояние называют лимфоцитозом. Он может быть относительным и абсолютным.
Относительный лимфоцитоз диагностируется в том случае, когда количество лимфоцитов не превышает норматив, а лишь кажутся завышенными на фоне уменьшения уровня других показателей лейкоцитарной формулы.
Поэтому при выявлении причины лейкоцитоза следует ориентироваться на все показатели крови и на их соотношение между собой:
- Если повышены лейкоциты, а нейтрофилы понижены – это может быть следствием воспалительного процесса, протекающего в организме. Но такое состояние может быть вызвано также передозировкой или побочными действиями приема тех или иных лекарственных препаратов.
- Повышение нейтрофильных показателей наряду с понижением лимфоцитов обычно встречается после перенесения каких-либо заболеваний. Такое состояние обычно не вызывает опасение и проходит самостоятельно.
- Если СОЭ и лимфоциты повышены, наряду с ухудшением общего состояния ребенка, то это связано с острой вирусной инфекцией, которую следует лечить незамедлительно.
- Повышенный показатель моноцитов и лимфоцитов в крови одновременно свидетельствует о хроническом заболевании. Однако, если ребенок накануне перенес вирусную инфекцию, поводов для беспокойства нет.
Обратите внимание! Если ребенок накануне анализа перенес вирусную инфекцию или другое заболевание, то лимфоциты в крови у ребенка могут быть повышены. Со временем этот показатель приходит в нормальное состояние.
Если уровень лимфоцитов превышает возрастную норму, такое состояние диагностируется, как абсолютный лимфоцитоз.
Нормативы
Современные педиатры, включая известного доктора Комаровского, считают наиболее частой причиной лимфоцитоза вирусные инфекции. Однако, не всегда высокий уровень лимфоцитов связан с вирусами или опухолевыми процессами. Относительный лимфоцитоз, например, может быть выявлен вследствие нехватки витамина В12 после злоупотребления определенными лекарственными препаратами.
Поэтому следует полностью обследовать ребёнка при отклонениях в нормативах крови, чтобы убедиться, что факторы, вызвавшие лимфоцитоз, не создают угрозу для здоровья малыша.
Почему у ребенка повышаются лимфоциты
Чаще всего лимфоцитоз служит сигналом о возникновении в организме заболевания, т.к. повышенное количество лимфоцитов выделяется для борьбы с инфекциями и патологиями в детском организме.
Все причины повышения лимфоцитов в организме ребенка условно можно разделить на 4 группы:
- Инфекционные;
- Неинфекционной природы;
- Предопухолевые;
- Онкологические.
Инфекционные причины:
- Цитомегаловирус;
- Ветрянка;
- Гепатиты;
- Вирус Эпштейна-Барра;
- Аденовирус;
- Энтеровирус.
Ветрянка может стать одной из причин повышения лимфоцитов
Неифекционные причины:
- Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона, тиреотоксикоз);
- Недостаточное питание, авитаминоз;
- Профилактическая вакцинация;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противоэпилептических и гормональных средств);
- Аутоиммунные заболевания;
- Травмы;
- Отравления мышьяком, свинцом, сероуглеродом.
Если повышенные лимфоциты вызваны неинфекционными причинами, то после выздоровления уровень лимфоцитов снизится и придет в норму в течение некоторого периода времени.
Предопухолевые и опухолевые причины – заболевания лимфатической системы и крови:
- Хронический и острый лимфообластной лейкоз;
- Неходжкинская лимфома;
- Лимфосаркома.
При этих состояниях наблюдается абсолютный лимфоцитоз, который сопровождается увеличением селезенки, лимфоузлов и печени.
Обратите внимание! При расшифровке анализов в случае повышения лимфоцитов у ребенка в крови должны учитываться другие показатели лейкоцитарной формулы, возраст ребенка, побочные эффекты от приема лекарств, недавно перенесенные заболевания .
У новорожденных детей относительный процент содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле не отличается от показателей взрослых людей. Но на 4-5 день жизни лимфоциты начинают повышаться и вырастают до уровня содержания нейтрофилов. Такое состояние называют «ножницы», при котором количество основных показателей лейкоцитарной формулы становится одинаковым.
Процент лимфоцитов у ребенка постепенно увеличивается и может достичь уровня 65% к первому году жизни, тогда как нейтрофилы уменьшаются. В 4-5 лет «ножницы» повторяются, после чего уровень лимфоцитов начинает постепенно снижаться.
Такие состояния носят физиологический характер и не требуют медикаментозного вмешательства.
Симптомы при повышении лимфоцитов
В большинстве случаев при повышении лимфоцитов в крови у малыша не возникает никаких симптомов, что значительно затрудняет правильную и своевременную постановку диагноза.
Симптоматика напрямую зависит от причин, вызвавших повышение лимфоцитов, а также от работоспособности . Чаще всего жалобы маленьких пациентов возникают при инфекционных причинах лимфоцитоза:
- Ребенок становится капризным и вялым;
- Появляется сонливость;
- При осмотре могут наблюдаться поражения дыхательных путей;
- Возможно повышение (или снижение) температуры и лихорадка.
У подростков при лимфоцитозе могут обнаруживаться в ротовой полости различные инфекции.
При онкологических причинах лимфоцитоза могут быть увеличены лимфатические узлы, печень, селезенка.
Как снизить уровень лимфоцитов
При повышении уровня лимфоцитов у ребенка желательно обратиться к врачу за консультацией. Специалист назначит дополнительные исследования, произведет осмотр малыша, после чего будут выбраны терапевтические мероприятия.
Чаще всего высокое количество лимфоцитов у детей указывает на активное сопротивление организма ребенка инфекциям. В этих случаях никаких дополнительных препаратов, снижающих число лимфоцитов в крови, детям не требуется.
Достаточно обеспечить ребенку правильный режим сна и отдыха, сбалансированную диету, прогулки на свежем воздухе. Такие мероприятия способствуют укреплению , повышению лимфоцитов, а, значит, и скорейшему выздоровлению малыша.
Важно! Увеличение лимфоцитов – защитная реакция организма, а не заболевание, т.е. лечить нужно не его, а причину появления такого состояния.
При инфекционной природе лимфоцитоза ребенку прописывают прием жаропонижающих, противовирусных и противовоспалительных препаратов, а также других средств, направленных на борьбу с инфекцией. Если инфекция вызвана бактериями, то назначается прием антибиотиков.
При опухолевых процессах врач выбирает тактику, исходя из каждого случая индивидуально. Обычно назначается химиотерапия, в тяжелых случаях – пересадка костного мозга.
Родителям не стоит впадать в панику при наличии отклонений от нормы показателей крови. Чаще всего организм ребенка реагирует таким образом на внешние факторы – перенесенные заболевания, стрессы, нагрузки. Это может быть просто реакцией иммунитета, благодаря чему малыш может перебороть болезнь.
Повышение лейкоцитов в крови ребенка – это чаще всего не сигнал заболевания, а последствия перенесенных болезней, стрессов или нагрузок Потому прежде, чем бежать в больницу, следует понаблюдать за ребенком некоторое время. Если малыш активен, хорошо спит и кушает и не проявляет признаков беспокойства, значит не стоит опасаться за его состояние. Но, если у ребенка проявляются какие-либо тревожные признаки на фоне повышения лимфоцитов – это повод для обращения в больницу и прохождения дополнительного обследования у специалиста.
От болезней не застрахован ни один человек, а тем более ребенок, чей организм, в силу возраста, является очень уязвимым и восприимчивым к заболеваниям. Чтобы видеть клиническую картину болезни врач назначает анализы, среди которых основным является анализ крови. Заботливые мамочки, желающие в полной мере обладать информацией о состоянии здоровья крохи, должны научиться понимать данные анализов. Так, к примеру, многих родителей пугают данные в которых лимфоциты повышены в крови у ребенка. О чем говорит это состояние и чем чревато оно для малыша, мы и попытаемся выяснить.
Лимфоцитами называют клетки крови, отвечающие за иммунную систему человека. В их функции входит циркуляция в крови для обеспечения иммунной защиты, которая направлена против проникающих в организм чужеродных агентов. У ребенка, находящегося в утробе матери, лимфоциты производятся костным мозгом, стволовыми клетками и печенью, а всю сознательную жизнь эти клетки крови производятся лишь костным мозгом.
Обнаруженное в анализах крови повышение или снижение лимфоцитов может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний в организме ребенка. Когда допустимая норма лимфоцитов в детском организме превышена, это может говорить об опасном инфекционном заболевании, к примеру, кори, краснухе, ветряной оспе, лишае, малярии, краснухе или даже гепатите. Нередко на повышение уровня лимфоцитов влияет обычное ОРВИ. Кроме того, обострение бронхиальной астмы, анемия и лейкоз также провоцируют повышение уровня этих кровяных телец. Напротив же, серьезное понижение уровня лимфоцитов может говорить о неправильной работе иммунной системы ребенка. Понижение количества кровяных телец могут провоцировать иммунодефицитные болезни, а также приобретенные инфекционные заболевания, к примеру, пневмония. В любом случае крохе требуется пройти обследование у врача, который и назначит лечение.
Количество лимфоцитов в анализе крови и их отклонение от нормы определяется в процентном соотношении. Причем, для каждого возраста ребенка эти нормы различны. Приведенные ниже нормы лимфоцитов помогут определить действительно ли у ребенка имеется заболевание.
- для новорожденных – 15-30%;
- для детей возрастом до двух недель – 22-55%;
- для детей грудного возраста – 45-70%;
- для детей от 1 до 2 лет – 37-60;
- для детей от 2 до 5 лет – 33-55%;
- для дошкольников, а также учащихся первых классов – 30-50%;
- для детей 8 лет – 30-50%;
- для детей от 9 до 11 лет –30-46%;
- для подростков – 30-45%;
- для взрослых людей – 20-40%.
Повышение лимфоцитов в крови имеет название – лимфоцитоз. Данное заболевание можно разделить на два вида: абсолютный и относительный лимфоцитоз. Абсолютный лимфоцитоз провоцируют вышеописанные заболевания, а относительный возникает чаще при гриппе, гипертиреозе, ревматической болезни и гнойно-воспалительном заболевании. К тому же такой вид лимфоцитоза характерен для детей не достигших 2-х летнего возраста. Особо опасным является проявление лимфоцитоза при лейкемии. Однако пугаться сильно не стоит, ведь заболевание это проявляется лишь у детей с серьезно ослабленным иммунитетом и появляется лишь в следствие серьезных хромосомных отклонений.
Многих заботливых родителей волнует вопрос: «Как долго могут быть повышены лимфоциты в крови?». В случаях, когда повышение кровяных телец в анализах никак не сказывается на состоянии ребенка, особых поводов для беспокойства нет. После того как ребенок справится с имеющимся заболеванием, спровоцировавшим подъем лимфоцитов, их уровень может оставаться высоким еще 2-3 недели, а в некоторых случаях и 2 месяца, после чего снизится до нормы.
Решение о том, стоит ли понижать уровень лимфоцитов медикаментозно, должен принимать лечащий врач. Вполне возможно, что повышение количества лимфоцитов говорит лишь о том, что иммунная система таким образом оказывает сопротивление заболеванию. В этом случае никакие лекарственные препараты давать ребенку нет необходимости. Нужно лишь заботиться о режиме сна и отдыха малыша, чаще гулять с ним на свежем воздухе, а также следить за его питанием, в котором обязательно должны присутствовать растительные жиры и белковая пища (яйца, молоко, рыба, мясо). Это позволит существенно поддержать иммунитет и быстрее нормализовать самочувствие крохи. Заботьтесь о своих детишках!
Родители, которые понимают расшифровку анализа крови у детей, могут спокойнее относиться к их вариациям. Стандартное обследование показывает количество лимфоцитов. Они отвечают за иммунитет и являются индикаторами многих заболеваний. Когда у ребенка повышены лимфоциты, родителям важно понимать причины, вследствие которых наблюдается такая клиническая картина.
Лимфоциты – это клетки крови человека. Они относятся к разновидности лейкоцитов. Основной функцией данных веществ является распознание чужеродных неродственных белков, которые попадают в организм из окружающей среды или появляются у взрослых и детей из-за болезни. За счет этого в плазме крови образуются антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами. Таким образом, они обеспечивают иммунную реакцию организма.
Существует три разновидности лимфоцитов:
- Т-лимфоциты ускоряют или замедляют вырабатывание антител.
- В-лимфоциты предназначены для распознания чужеродных белков.
- NK-лимфоциты уничтожают онкологические клетки, вирусы, и бактерии.
Процесс образования данных клеток проходит в костном мозге, вилочковой железе, лимфатических узлах, селезенке, миндалинах. Для поддержания здоровья, необходимо, чтобы лимфоциты вырабатывались согласно норме, которая различается у взрослых и детей, то есть зависит от возраста человека. Повышение уровня таких клеток называется лимфоцитозом.
Норма содержания лимфоцитов у ребенка
В детском возрасте (у детей до 5 – 6 лет) содержание лимфоцитов самое высокое за всю жизнь человека.
В год у младенца в норме должен быть 31% этих клеток от общего числа лейкоцитов. У ребенка детсадовского возраста в 3 – 4 года можно увидеть картину, когда 50% от всех белых кровяных клеток составляют лимфоциты. Затем, по мере взросления, их количество становится не таким большим. У взрослого человека наибольшую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы.
Для определения состава крови, соответствующего стандартам, применяется лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение состава крови. Можно также посчитать абсолютное количество клеток на микролитр. Для этого необходимо умножить данные анализа на общее количество лейкоцитов. Лимфоцитозом считается превышение суммарного значения свыше 5000 в микролитре. В таком случае врачи должны выявить причины, поставить диагноз и назначить лечение.
Данные анализов обычно представлены в единице измерения 109/л. Нормы для малышей разного возраста отличаются:
Зная такую информацию, без труда можно оценить анализ крови вашего ребенка.
Причины повышения лимфоцитов
Причины повышения лимфоцитов могут быть самыми разными и тяжело выявляться. При любых отклонениях от нормы нужна консультация с педиатрами и гематологами. Очень часто организм малыша реагирует таким образом при столкновении вирусами, такими, как герпес, цитомегаловирус, энтеровирус, гепатит, ветряная оспа, корь, краснуха. Такая реакция детского организма носит название «реактивный лимфоцитоз».
Таким образом, выполняется иммунная функция организма, которая защищает малыша от развития болезни.
Возбудители токсоплазмоза, сифилиса, туберкулеза и многих других заболеваний тоже вызывают лимфоцитозное реагирование. Иногда такой реакцией сопровождается действие лекарственных препаратов, принесённые травмы, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы. После перенесения острого периода заболевания уровень лимфоцитов со временем восстанавливается до нормального. Для этого необходимо 2 – 4 месяца.
Самым опасным является повышение уровня лимфоцитов в крови при онкологических заболеваниях.
Данная реакция характерна для больных острым лимфобластным лейкозом, лимфомой, хроническим лимфолейкозом и другими видами онкологических заболеваний. При наличии малейших подозрений на такое нарушение в организме педиатр должен в срочном порядке направить пациента на консультацию к онкогематологу.
Родителям не нужно думать, что причины отклонений показателей крови от нормы заключаются в тяжелых заболеваниях. Наиболее часто так проявляется реакция организма на перенесенные стрессы, нагрузки, заболевания. Иногда это просто реакция иммунитета, благодаря которой ребенок остается здоров. Прежде чем записываться на прием к множеству специалистов, лучше просто понаблюдать за малышом. Если он активный, хорошо кушает, не капризничает, не жалуется на боли в теле, другими словами – ведет привычный образ жизни, значит переживать за состояние ребенка не следует.
Причины повышения лимфоцитов могут быть разнообразными – от перенесенной простуды до тяжелых онкологических заболеваний. Современные методы лабораторных исследований позволяют точно определить их уровень в крови ребенка для определения точного диагноза и назначения правильной схемы лечения.
Лимфоциты – это белые клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. Они относятся к лейкоцитам, наряду с эозинофилами, нейтрофилами и т.д. Строение лимфоцита предполагает крупное ядро и небольшую прослойку плазмы, без наличия гранул, поэтому их называют агранулоцитами. Отклонение от нормы лимфоцитов в крови у детей может свидетельствовать о различного рода заболеваниях, поэтому родителям важно уметь анализировать результаты не только с помощью врача, но и самостоятельно.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Если у взрослых уровень лимфоцитов, принятый за норму, остается неизменным на протяжении всей жизни, то норма лимфоцитов у детей варьируется вплоть до 16 лет.
Различают абсолютный и относительный показатель, первый измеряет количество кровяных телец в объеме крови, второй – долю лимфоцитов от общего числа лейкоцитов (всех белых защитных клеток).
Норма лимфоцитов у детей до года составляет 45-70% (относительный показатель), 2-11*10 9 /л (абсолютный).
Норма лимфоцитов у детей 1 – 2 лет чуть меньше: 37-60%, 3-9,4*10 9 /л.
От 2-х до 4-х лет относительный показатель должен укладываться в интервал от 33 до 50 %, а абсолютный от 2*10 9 /л до 8*10 9 /л.
4-10 лет: 30-50%, 1,5-6,9*10 9 /л.
11-16 лет: 30-45%, 1,2-5,2*10 9 /л.
Норму лимфоциты у детей до года можно рассмотреть более детально, ведь сразу после рождения организм малыша постепенно приспосабливается к окружающим условиям:
Новорожденные: 15-35%
До недели: 21-55%
1 неделя – год: 45-70%
При появлении на свет у ребенка в крови особенно высок уровень нейтрофилов, но уже через 5 дней уровень лимфоцитов достигает около 40%. Это состояние сохраняется до 4 лет, после чего происходит физиологический «перекрест», и количество нейтрофилов и лейкоцитов становится примерно равным. Позже нейтрофилов становится больше.
Возраст необходимо учитывать при диагностике, например, лимфоциты 60 у ребенка может быть как нормой, так и признаком лимфоцитоза.
Виды лимфоцитов
Образуются лимфоциты, как и большинство защитных клеток организма, в костном мозгу, несколько часов циркулируют по кровотоку и затем перемещаются в различные ткани. В зависимости от функций и дальнейшего местоположения, лимфоциты классифицируются на несколько видов:
- B-лимфоциты
Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.
- Т-лимфоциты
Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять).
Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов.
Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества.
Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.
- NK-лимфоциты
От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.
Высокие лимфоциты в крови у ребенка
Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать , подразделяются на две группы.
- Реактивные
Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.
Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:
- ОРВИ;
- Туберкулез;
- Сифилис;
- Острый лейкоз;
- Реакция на некоторые лекарственные препараты;
- Бронхиальная астма;
- Гепатит;
- Эндокринные заболевания (микседема, болезнь Аддисона и др.);
- И др.
Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.
- Онкологические
Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.
Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.
Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.
Низкие лимфоциты в крови у ребенка
Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.
Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.
Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.
Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:
- Туберкулез;
- Воспаление легких;
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
- Анемия апластическая;
- Терминальная стадия онкологических заболеваний;
- Некоторые медицинские процедуры (радио- и химиотерапия, прием глюкокортикоидов).
Изменение лимфоцитов
В лабораторных условиях анализируется не только количество лимфоцитов, но и некоторые другие их параметры.
Например, что это «плазматизация цитоплазмы лимфоцитов» у ребенка? Такой комментарий лаборанта указывает на то, что изменилась структура лимфоцитов. Это может произойти в связи с выздоровлением ребенка после инфекционных заболеваний, в связи с наличием онкологии или мононуклеоза. Если остальные анализы в норме, вероятнее всего, плазматизация сохранилась как следствие перенесенного заболевания. Сдайте кровь на анализ спустя месяц, этот показатель должен нормализоваться.
Атипичные лимфоциты у ребенка – это клетки, которые имеют больший размер, неправильную овальную форму и меньшее ядро, чем у обычных клеток.
Изменения во внешнем виде лимфоцитов не влияет на их функции. В момент заболевания производство лимфоцитов в костном мозгу происходит с большей скоростью, в результате клетки не успевают как следует созревать, что и отражается на искаженном виде.
Атипичные лимофоциты появляются в крови при тех же состояниях, что и лимфоцитоз, в «паре» с широкоплазменными лимфоцитами у ребенка они вероятно говорят о мононуклеозе.
Родителям желательно обладать базовыми знаниями о норме у детей лимфоцитов в крови и других телец, ведь педиатр может не обратить внимание на какие-то детали анализов, а тем более не станет объяснять все тонкости вам.
Оставляйте комментарии с вопросами, пожеланиями и замечаниями к тексту.
