Делается прививка против кори. Вакцинация взрослых от кори: почему она нужна и какую вакцину выбрать

В детском и юношеском возрасте всем вводят вакцины против целого ряда инфекций. Довольно широко распространено мнение, что невосприимчивость к ним сохраняется всю жизнь. Это верно лишь отчасти: приобретенный (т. н. поствакцинальный) иммунитет против некоторых заболеваний со временем ослабевает, и прививку необходимо сделать повторно, т. е. провести ревакцинацию.

Известно, что некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа) переносятся детьми сравнительно легко, а вот у взрослых они не только протекают тяжелее, но и могут стать причиной серьезных осложнений. Во время плановой диспансеризации, которую рекомендуется проходить всем без исключения, врачи непременно напоминают о необходимости ревакцинации. Крайне желательно посетить специалиста-иммунолога для составления индивидуального календаря прививок. Чтобы установить, насколько необходима человеку во взрослом возрасте ревакцинация, проводится лабораторное исследование анализа крови пациента на предмет наличия антител к тому или иному возбудителю.

Важно: после укусов животными необходимо обязательно ввести антирабическую сыворотку, т. е. сделать прививку от бешенства.

Оглавление: Представляет ли опасность вакцинация для взрослых? Какие прививки нужно делать взрослым? - Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых - Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки - Ветряная оспа - Вакцинация взрослых от гепатита В - Вакцины от гриппа для взрослых - Пневмококковая и менингококковая инфекция - Клещевой энцефалит - Вакцинация взрослых от папилломатоза

Представляет ли опасность вакцинация для взрослых?

Как правило, вакцинация во взрослом возрасте протекает без каких-либо осложнений.

Определенную осторожность нужно соблюдать аллергикам. Прививка в некоторых случаях может спровоцировать реакцию гиперчувствительности, поэтому препарат должен вводиться только под наблюдением лечащего врача. Не следует проходить иммунизацию, если развилось острое заболевание (в т. ч. обычная простуда) или имеет место обострение любой хронической патологии (в этом случае нужно дождаться стойкой ремиссии).

Основные противопоказания к вакцинации:

После введения вакцины всем людям рекомендуется принимать антигистаминные препараты для предупреждения аллергии. Если поднялась температура, беспокоиться не нужно – такая реакция характерна для очень многих людей. В таких случаях показаны обычные антипиретики (жаропонижающие) – Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен и т. п. Абсолютно нормально, если после первой прививки или ревакцинации ощущается небольшая слабость, вялость и сонливость.

Между введениями вакцин от различных инфекций обычно делают небольшой перерыв, но даже если требуется целая серия прививок, опасности в этом нет. Некоторые вакцины сразу идут в комплексе, например в составе ассоциированного препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. Нередко параллельно проводят и вакцинацию против полиомиелита.

Важно! Если пациенту по каким-то причинам никогда раньше не делали прививок, то ему в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование, сдать ряд анализов и получить консультацию невролога.

Какие прививки нужно делать взрослым?

Даже люди, которым делали прививки в детстве, могут оказаться подверженными отдельным инфекциям, если своевременно не прошли ревакцинацию.

Инфекционные заболевания, против которых нужно вакцинироваться взрослым:

Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых

Согласно Национальному календарю прививок, вакцины от этих болезней – АКДС (дополнительно защищает от коклюша) или АДС-м – вводят несколько раз в детском и подростковом возрасте. Для поддержания необходимой напряженности поствакцинального иммунитета, нужны повторные ревакцинации каждые 10 лет. Препараты представляют собой смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Для ревакцинации достаточно однократной инъекции препарата. Если прививка в детском возрасте не ставилась, то для формирования иммунной защиты требуется последовательное введение трех доз – первых двух с месячным интервалом, а третьей – спустя год.

Важно: после травм кожных покровов, если есть вероятность загрязнения раны, целесообразно дополнительно сделать прививку от столбняка.

Повторные введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов особенно важны для лиц, принадлежащих к группе риска по характеры своей трудовой деятельности.

К ним в частности относятся:

• все медицинские работники;
• сотрудники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
• сотрудники СЭС;
• работники сельского хозяйства;
• лица, работающие с грунтом во время строительства;
• люди, занятые заготовкой леса;
• сотрудники службы дезинсекции и дератизации.

Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки

Эти 3 заболевания опасны вероятными осложнениями. Согласно графику, прививки от них делают трижды – в возрасте 1 года, в 6 и 16-17 лет. Для поддержания устойчивого иммунитета показана ревакцинация в 22-29 лет, а затем – каждые 10 лет. Если человек ранее не был привит, то с месячным временным интервалом вводятся 2 дозы трехкомпонентной вакцины, содержащей ослабленные вирусы.

Важно: некоторые иммунологи утверждают, что устойчивый иммунитет против эпидемического паротита и кори сохраняется от 20 до 30 лет, поэтому в ходе ревакцинации можно ограничиться введением вакцины от краснухи. Но, поскольку, этот вопрос в настоящее время остается спорным, то лучше не рисковать.

Ветряная оспа

Вакцинация от этого заболевания проводится по желанию, и только тем, кто не переболел в детстве. Напряженность иммунитета сохраняется свыше трех десятилетий, поэтому нет необходимости в ревакцинации.

Прививка от ветрянки особенно важна для женщин, планирующих в ближайшее время стать матерями; ее рекомендуется сделать как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Инфекция способна спровоцировать самопроизвольный аборт или стать причиной пороков развития у будущего ребенка.

Обратите внимание: Перед введением препарата, содержащего ослабленный вирус ветряной оспы, важно убедиться, что у пациентки уже не наступила беременность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если был контакт с инфицированным человеком, то для профилактики развития заболевания прививку от ветрянки взрослому целесообразно сделать в течение трех суток.

Вакцинация взрослых от гепатита В

Иммунитет против этого опасной болезни печени сохраняется в течение 7-8 лет после прививки. Ревакцинацию рекомендуется регулярно проходить людям от 20 до 55 лет – именно в этой возрастной группе заболеваемость особенно высока.

• персонал лечебных учреждений;
• доноры;
• пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству и (или) гемотрансфузии.

Вакцины от гриппа для взрослых

Необходимость прививок от гриппа – это вопрос неоднозначный, и вызывающий множество споров среди специалистов. Виновником эпидемий каждый год являются различные типы и штаммы вирусов, поэтому эффективность вакцин может оказаться весьма сомнительной. Препарат для иммунизации не имеет смысла вводить, когда сезонная заболеваемость уже на пике – скорее всего, специфический иммунитет просто не успеет сформироваться.

Вакцины противопоказаны беременным, но женщинам, только планирующим зачатие, лучше сделать прививку. Грипп, особенно в первом триместре, негативно сказывается на развитии плода и даже способен спровоцировать спонтанное прерывание беременности.

Вакцину против гриппа должны получать медицинские работники, лица от 50 лет и старше, взрослые пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания, диабетики и люди, работающие в больших коллективах.

Пневмококковая и менингококковая инфекция

Вакцинация против этих инфекций взрослых проводится по желанию. Она рекомендована лицам пожилого возраста, сотрудникам общеобразовательных учреждений, медработникам, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и органов респираторной системы. Вакцину вводят однократно; ревакцинация показана при заболеваниях крови и после удаления селезенки.

Клещевой энцефалит

Вакцину против данного заболевания целесообразно вводить всем людям, проживающим или работающим в областях, где риск заражения особенно высок. Прививку необходимо сделать ранней весной, чтобы к моменту вероятного укуса клеща успел сформироваться иммунитет. Согласно оптимальной схеме взрослым рекомендуется ввести три дозы вакцины – первые две с месячным интервалом, а третью – спустя год. Высокая напряженность иммунной защиты сохраняется 3 года, но тем, кто регулярно посещает поля и леса, нужно вводить проводить ревакцинацию ежегодно.

Вакцинация взрослых от папилломатоза

Вирус папилломы особенно опасен для женщин, поскольку папилломы в некоторых случаях имеют свойство озлокачествляться. В результате этого процесса развивается рак шейки матки. Всем представительницам прекрасного пола целесообразно пройти вакцинацию в возрасте от 10 до 25 лет.

Обратите внимание: к числу других патологий инфекционного генеза, от которых рекомендуется сделать прививки взрослым, относятся гепатит А, опоясывающий лишай, туберкулез и полиомиелит.

Эффективность прививок является доказанным фактом, но их эффективность, к сожалению, не стопроцентная.

Елена Совинская, медицинский обозреватель

okeydoc.ru

Корь

Вернуться к списку инфекций

Симптомы:

• Корь – заболевание, передающееся от человека к человеку. Источником инфекции является больной человек. После попадания вируса кори в организм, инкубационный период длится до 10 дней. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, похожих на ОРЗ, лихорадки, конъюктивита, кашля.
• Сыпь возникает на 3-7 день после первых симптомов заболевания, высыпания сначала появляются на лице, распространяясь последовательно по всему телу. Сыпь сохраняется от 4 до 7 дней̆. Больной может передавать инфекцию окружающим;
• Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.

Специфического лечения кори не существует, проводят поддерживающее лечение или лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

• Корью болеют исключительно люди. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. В основном страдают дети до 5 лет;
• Вакцинация может проводиться как отдельной вакциной против кори, так и в составе комбинированной̆ вакцины против кори, краснухи и паротита.
• Возможно полное уничтожение заболеваемости корью, так как резервуаром вируса является только человек. В планы Всемирной организации здравоохранения входит полная элиминации кори. В России, как и в других странах, до сих пор регистрируются вспышки кори из-за наличия непривитых детей и взрослых.

Побочные реакции

Вакцина против кори содержит живой ослабленный вирус. Не выпускается инактивированных вакцин против кори, так как они не показали эффективности. В соответствии с инструкциями по применению на введение коревой вакцины могут возникать такие реакции, как: температура (редко > 39°), катаральные явления (кашель, конъюнктивит, ринит), редко - бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями после прививки.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной в соответствие с инструкциями по применению:

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;

Иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;

Установленные тяжелые формы аллергических реакций на вещества, входящие в состав вакцины;

Беременность;

Временными противопоказаниями являются - острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании; при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Вернуться к списку инфекций

www.privivka.ru

Прививка от кори взрослым

Никто не любит болеть! Только всегда в самый неожиданный момент просыпается какая-нибудь болячка и портит все планы. Одно дело, когда так сложились обстоятельства, и совершенно другое, когда болезни можно было избежать.

Помните, как лет 15-20 назад маленькие школьники целыми классами заболевали «детской болезнью» - именно так медики между собой называют корь. Сегодня дети, болеющие корью, - большая редкость. Около 7 лет назад началась целая программа по вакцинации детей от этой неприятной хвори. Школьники болеть перестали, а вот взрослые все чаще страдают от этой болезни. Увы, многие люди не понимают, насколько важно своевременно пройти вакцинацию от кори.

График прививок от кори взрослым регламентирован в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и предусматревает плановую вакцинацию взрослых до 35 лет включительно при условии, что вы не болели корью и не прививались ранее. Это не значит, что после 35 лет прививка не требуется, просто до этого возраста вам сделают прививку от кори бесплатно, после 35 вам придется оплатить вакцинацию самостоятельно. В случае контакта взрослого человека любого возраста (не болевшего и не привитого) с лицом инфицированым корью прививка делается бесплатно за счет государства.

Вакцинация взрослого от кори проходит в два этапа с интервалом между инъекциями не менее трех месяцев. Человек привитый единожды также подлежит иммунизации с интервалом от трех месяцев между прививками.

Вакцинацию от кори взрослым можно приметь одновременно с другими видами вакцин (паротит, краснуха, ветряная оспа). Временными противопоказаниями для проведения вакцинации являются острые инфекционные и неифекционные заболевания, беременность, либо обострение хронических заболеваний. Лицам с ярковыраженной аллергией на аминогликозиды, белок куриного или перепелиного яйца (если вакцина изготовлена с использованием данных белков), первичным иммунодефицитом, раковым больным прививка от кори противопоказана. ВИЧ не является противопоказанием для проведения вакцинации.

Течение кори и возможные последствия

Любопытно, но у взрослых течение болезни длительное, с многочисленными осложнениями, в то время как дети болеют корью 3-7 дней. Виновником заболевания служит коревой вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Его относят к наиболее заразным вирусам - любой не привитый взрослый человек непременно заболевает им.

Оказавшись в организме человека, вирус заселяет носоглотку, повреждает оболочку глаз, вызывая острый конъюнктивит, после чего, проникнув в лимфоузлы, разносится с кровью по всему организму. Как правило, с момента заражения до проявления кори проходит 9-11 дней. Симптомы кори у взрослых в первые дни болезни больше напоминают легкую простуду: головные боли, слабость, насморк, кашель, отекают нижние веки, слезятся глаза, лицо становится немного припухшим. Но всего через пару-тройку дней температура подскакивает до 39–40 градусов. Сбить ее практически невозможно. Еще через 2-4 дня на слизистых оболочках появляются белесоватые пятна, которые являются «фирменным знаком» кори. Тело покрывается сыпью.

Ничего страшного, - скажете вы, - дети болеют, и мы справимся.

На самом деле вы сильно рискуете. При тяжелом течении болезни очень часто поражаются слуховой и зрительный нервы, может ухудшиться зрение и появится тугоухость. Болезнь оказывает негативное влияние на печень и почки. И это еще не все! У взрослого больного может развиться бронхит, пневмония, сильно подрывается иммунитет. В итоге вместо недели-другой в постели, потом еще несколько месяцев приходится залечивать болячки после этой «детской болезни».

Вы можете не только избежать тяжелых последствий коревого вируса, но и никогда не болеть этой неприятной болезнью. Вас спасет обычная прививка от кори. Главное - сделать ее своевременно.

centervybor.ru

Прививка от кори взрослым

Некоторое время назад началась программа по глобальной вакцинации детей против кори. Благодаря этому сегодня дети болеют корью гораздо реже. Зато случаи заболевания корью взрослых людей стали регистрироваться все чаще.

Существует определенный график прививок, действующий по всей территории страны. Он определяет сроки прививочных действий и регламентирует плановую вакцинацию до 35 лет. В рамках данной плановой вакцинации прививки от кори совершаются бесплатно, если же человеку больше 35 лет, он оплачивает процедуру. При возникшем контакте «непривитого» и неболевшего человека с болеющим корью ему проводится прививка засчет государства, то есть бесплатно.

Прививка от кори взрослым людям проводится обычно в два этапа, с интервалом в три месяца между первым и вторым этапами. Причем, если взрослый получил прививку лишь один раз, он проходит опять ту же схему заново.Коревая вакцина может сочетаться с другими прививками – от краснухи, ветрянки, свинки (паротита).

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина "Приорикс" (живая), трехвалентная вакцина "М-М-Р II MMR-II (живая)". Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

• наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
• Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
• Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *

Email/телефон *

Вопрос *

Вопросы и ответы

Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?

Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще - знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Мне 45 лет. Я хочу сделать прививку "Приорикс". Последний раз прививки от кори, краснухи и паротита делали в школьном возрасте. В данный момент мне её достаточно сделать однократно или из-за большого перерыва от последней прививки двукратно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Достаточно однократно.

После вакцинации от кори жкв врач сказал, что наступление беременности можно планировать только через месяц. Чем может грозить более раннее наступление беременности?

В случае наступления беременности в более ранние сроки ничего предпринимать не нужно.

Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.

Корь является опасной вирусной инфекцией с воздушно-капельным распространением, уносящей больше сотни тысяч жизней в мире ежегодно. Поэтому у каждого здравомыслящего человека вопрос «делать ли прививку от кори?» возникать не должен. Ответ ясен, коль вакцинация против кори – единственная защита от опасной инфекции.

Что такое корь?

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус. Хотя заболевание считается детским, но заражаются им и взрослые, у которых при отсутствии прививки против кори болезнь отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

Муж алкоголик?

Вирус выделяется из организма больного с капельками слизи из носа при чихании или кашле, слюны при разговоре. Причем, заразным инфицированный становится уже в конце инкубационного периода, когда проявлений болезни еще нет.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Начинается корь с симптомов, которые присущи респираторным заболеваниям:

• высокая лихорадка (до 40 °C);
• боли и першение в горле;
• насморк;
• сухой кашель;
• недомогание, слабость;
• головная боль.

Специфическими признаками являются:

• светобоязнь и конъюнктивит;
• отечность век;
• на второй день болезни появляются высыпания на слизистой щек в виде белесоватых мелких пятнышек (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манки, исчезают они через день;
• сыпь на коже лица на 4 или 5 день инфекции, распространяющаяся затем поэтапно вниз: на шею, туловище, на 3-й день высыпаний – на конечности с преобладанием по разгибательной поверхности со склонностью к слиянию.

Спустя 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя пигментацию. Как и любая инфекция, корь снижает иммунитет, поэтому может присоединяться бактериальная инфекция.

Осложнениями кори могут быть:

• пневмония (вызванная корьевой инфекцией или бактериальной);
• бронхит;
• кератит с последующей потерей зрения у каждого 5-го пациента;
• синусит;
• менингит воспаление оболочек мозга) и менингоэнцефалит (воспаление переходит на вещество мозга);
• евстахиит или отит и последствия в виде потери слуха;
• пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей).

Тяжело протекает корь у деток раннего возраста. Материнские антитела защищают малыша только 3 месяца (если мать переболела корью). После инфекции остается стойкий иммунитет.

Эффективно противовирусного нет. При возникновении кори у не привитых взрослых в 0,6% болезнь осложняется энцефалитом (поражением мозга), который в 25% заканчивается летально.

Когда делают прививку от кори

Плановая вакцинация от кори детям проводится по календарю прививок РФ в возрасте ребенка12-15 мес. При отсутствии противопоказаний вакцина от кори вводится повторно в 6 лет (ревакцинация).

В связи со значительным ростом заболеваемости корью среди взрослых и тяжелыми последствиями после болезни в России с 2014г. принято решение о вакцинации от кори взрослых. Рост заболеваемости связан со снижением иммунитета после иммунизации.

Согласно национальной программе прививка от кори взрослым должна делаться бесплатно лицам до 35-летнего возраста, ранее не болевшим корью и не привитым, или не имеющим документального подтверждения о проведенных прививках. Взрослые других возрастных категорий тоже могут прививаться, но вакцинация проводится платно.

Многих интересует вопрос: сколько же раз делают прививки от кори взрослым? Взрослым плановая прививка моновакциной делается двукратно с перерывом в 3 мес. Если раньше человек получил только одну прививку, то вакцинацию ему проводят заново, то есть двукратно. Ревакцинацию взрослым не проводят.

Внеплановая или экстренная вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям, вне зависимости от графика прививок.

Экстренная иммунизация проводится:

1. В очаге инфекции прививают всех контактных лиц вне зависимости от возраста (бесплатно), включая детей после года, не привитых от кори или не имеющих документального подтверждения о прививке. Вакцина вводится в 3-дневный срок после контакта.
2. Новорожденному, родившемуся от матери, в крови которой нет противокоревых антител. Повторно такого ребенка вакцинируют в 8 мес. и в 14-15 мес., а дальше – по календарю.
3. При плановой поездке за границу прививку следует сделать за месяц до выезда.

Куда делают прививку от кори

При вакцинации должны соблюдаться правила введения вакцины. Деткам 0,5 мл препарата вводят в подлопаточную область или по наружной поверхности плеча между нижней и средней третью.

Взрослым препарат вводят в мышцу или подкожно в верхней 1/3 плеча. В ягодицу вводить не рекомендуется из-за избыточного развития подкожно-жировой клетчатки. Не желательно попадание вакцины и внутрикожно. Противопоказано также ее введение в вену.

Вакцинация и ребенка, и взрослого проводится при письменном согласии (пациента, родителей). В случае отказа от прививки он тоже оформляется в письменном виде. Причем, на одну и ту же прививку письменный отказ обновляется ежегодно.

Сколько действует иммунизации против кори?

Двукратное введение противокоревой вакцины обеспечивает формирование иммунитета у более 90% привитых детей. Действует прививка или поствакцинальный иммунитет 12лет (но может действовать и дольше).

Известны случаи достаточного уровня защитных антител через 25 лет после прививки. Важно, что обеспечивается защита детей дошкольного возраста, у которых болезнь протекает тяжело и с осложнениями.

В редких случаях возможно заболевание корью и привитых лиц. Это чаще происходит при однократном введении вакцины или при снижении иммунных сил организма под действием каких-либо факторов. Но заболевание в этом случае протекает легко, без риска тяжелых осложнений.

Виды противокоревых вакцин

Вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. Применяются как моновакцины (только от кори), так и комбинированные (защищающие от кори, краснухи и эпидпаротита). Вызвать заболевание вакцинный вирус не может, он только способствует выработке специфических противокоревых антител.

Особенности живых вакцин:

• вакцина требует при хранении соблюдения температурного режима (не выше +4 °C), чтобы вакцина не утратила свои свойства;
• неиспользованные остатки вакцины уничтожают по специальным правилам;
• в состав вакцин входят антибиотики и яичный белок, что может вызвать аллергические реакции у лиц с непереносимостью этих компонентов.

В прививочные кабинеты поликлиник поставляют вакцины российского производства – живую коревую моновакцину и паротитно-коревую вакцину.

Могут использоваться также вакцины (тоже живые) импортного производства:

• противокоревая моновакцина «Рувакс » (Франция);
• комбинированная вакцина MMR II (США или Голландия);
• «Приорикс » - комбинированная вакцина (Бельгия или Великобритания).

Комбинированные вакцины удобны тем, что ребенку делают только один укол, а не три. Комплексные вакцины можно взаимозаменять: вакцинацию проводить одним видом вакцины, а для ревакцинации применять можно другой. Моновакцина вызывает меньше побочных реакций.

Вакцины «Приорикс» или MMR II можно применять и для детей, и для взрослых. Взрослым лицам (какого бы они не были возраста) однократно вводится 0,5 мл. Рекомендуется проводить ревакцинацию через каждых 10 лет. Импортные вакцины оплачивают сами пациенты (родители).

Противопоказания к прививке от кори

Детям не следует делать прививку при:

• острой инфекции или обострении хронической патологии (до месяца после полного выздоровления или достижения ремиссии);
• первичном иммунодефиците;
• приобретенном иммунодефиците (СПИДе);
• введении препаратов крови и иммуноглобулина (переносится прививка на 3 мес.);
• тяжелом осложнении на предыдущую вакцинацию;
• непереносимости антибиотиков группы аминогликозидов и куриного белка;
• злокачественном заболевании.

Прививка от кори взрослому противопоказана при:

• беременности и кормлении грудью;
• аллергии на куриный и перепелиный яичный белок;
• непереносимости антибиотиков;
• аллергической реакции на предыдущую вакцинацию;
• ВИЧ-инфекции в стадии СПИД;
• злокачественных заболеваниях.

Вакцинация переносится на 1 мес. после острой инфекции или обострения хронической патологии.

Возможные реакции на прививку

Следует различать реакцию на прививку и осложнения, связанные с прививкой. Реакция на прививку от кори может быть общей и местной.

1. Обычная реакция после прививки у взрослых (1-5 дней):

• покраснение и отечность на месте инъекции;
• подъем температуры в пределах 37,5 °C;
• легкое недомогание;
• кашель, насморк;
• изредка высыпания на коже.

1. Опасные последствия вакцинации:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

1. Тяжелые последствия, возникающие крайне редко:

• пневмония (воспаление легких);
• миокардит (воспаление мышцы сердца) ;
• энцефалит (воспаление вещества мозга);
• менингит (воспаление мозговых оболочек) .

Реакция на прививку у детей:

• покраснение и отек на месте укола;
• редкий кашель, конъюнктивит, насморк;
• иногда сыпь на коже;
• недомогание, ухудшение аппетита;
• повышение температуры (может отмечаться сразу или через 6 дней).

Выражение реакции может быть разной степени:

• слабой: лихорадка до 37,5°C, а других проявлений нет;
• средней тяжести: подъем температуры до 38,5 °C, другие проявления умеренно выражены;
• сильной: высокая температура и выраженные, но не продолжительные признаки интоксикации, высыпания, кашель, конъюнктивит (реакция может появиться на 6-11 день и продолжаться до 5 дней).

Осложнениями после прививки могут быть:

• судороги при повышенной температуре;
• поствакцинальный энцефалит;
• аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
• обострение аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма).

Осложнения могут быть связаны с непереносимостью компонентов вакцины, игнорированием противопоказаний к прививке, с качеством вакцины.

• обязательный врачебный осмотр ребенка или взрослого перед прививкой;
• ограничение посещений многолюдных мест (3-5 дней) во избежание появления другой инфекции;
• гипоаллергенная диета и исключение употребления новых продуктов.

При поствакцинальных реакциях можно применять жаропонижающие и противоаллергические препараты. При малейших проявлениях осложнений следует обращаться к врачу.

Так как используется живая противокоревая вакцина, некоторые родители и взрослые пациенты опасаются тяжелого осложнения после введения ее. Перечень возможных последствий вакцинации только усиливает страх и побуждает отказываться от вакцинации. В реальности следует, все-таки, оценить риск развития осложнений после вакцинации и осложнений после самого заболевания корью.

Например, одно из самых тяжелых осложнений – энцефалит – возникает после прививки с частотой 1 случай на 1 000000 привитых, а после заболевания корью опасность для ребенка в отношении энцефалита возрастает в 1000 раз.

Прививка против кори действенна, она защищает детей и взрослых от такой опасной инфекции. Благодаря прививкам и заболеваемость снизилась, и смертность от кори уменьшилась. Все это надо трезво взвешивать перед тем, как писать отказ и оставить ребенка или себя без защиты.

Максимально надёжной защитой от многих инфекций является прививка. Один из таких недугов, против которого делается прививка, – корь. Это опасное заболевание, которое даже при правильном лечении даёт тяжёлые осложнения. Корь, несмотря на все меры по её профилактике, остаётся достаточно распространённой во многих странах – и не только неблагополучных в социальной сфере, но и в богатых, таких как Германия и Франция. По статистике ВОЗ, ежегодно эта болезнь забирает несколько тысяч детских жизней. Смертность от кори фиксируется только среди непривитых детей, чей организм совершенно не имеет защиты против возбудителя болезни, который в результате этого развивается очень быстро, вызывая тяжёлое поражение систем и органов. После прививки вероятность того, что человек заболеет корью, снижается на 90 %, и, даже если это всё же происходит, болезнь переносится им достаточно легко, не вызывает осложнений и не приводит к смерти. На сегодняшний день прививки от кори внесены в прививочные календари всех стран, и врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от их постановки. Вакцинация проводится в детском возрасте и, при необходимости, во взрослом. Чаще всего у детей корь прививается в комплексе с краснухой. Так как часто вакцинация от этого заболевания совпадает с пробой Манту, то последнюю обычно проводят за 2 недели до вакцинации или через 6 недель после неё. Одновременно пробу Манту и прививку от кори делают только в том случае, если на это имеются экстренные показания, такие как подозрение на острое развитие туберкулёза сразу после проведения вакцинации.

Как может произойти заражение корью

Вирус кори неустойчив в окружающей среде, и потому инфицирование происходит только в процессе непосредственного контакта с человеком, который болен. В кругу лиц, общающихся с больным, чаще всего заражаются все. Так как сразу же после инфицирования симптомы недуга не проявляются (инкубационный период длится от 7 до 14 дней), то разносчиком может быть человек, который кажется здоровым. В детских коллективах вирус передаётся особенно быстро, так как дети достаточно часто нарушают правила гигиены, а также в процессе игр в течение длительного времени находятся в очень тесном контакте. Распространяется корь воздушно-капельным и контактным путями. Стоит отметить и такой момент: из-за передачи с микроскопическими каплями слюны, которые выделяются при дыхании, вирус может разноситься и по шахтам вентиляции; из-за этого, к примеру, заражение может произойти у жильцов 5 этажа от больного с 1 этажа без прямого контакта с ним. По этой причине периодически развиваются мини-эпидемии, которые затрагивают даже людей, не находящихся в местах очага заболевания. Взрослые, в том случае если имеют активную (сделанную не более 10 лет назад или сделанную в детстве) прививку, могут противостоять вирусу достаточно активно, и потому заражение у них происходит только в момент сильной эпидемии. Именно по этой причине заболевание принято считать детским.

График постановки прививки от кори

Вакцинация от кори может проводиться планово или экстренно, что зависит от эпидемиологической обстановки в районе.

При плановой вакцинации прививки делаются детям в два этапа. Первая прививка ставится в возрасте 1 года или полутора лет. Если она переносится хорошо, и со временем не возникают противопоказания к ней, то ревакцинация осуществляется у детей старшего дошкольного возраста в 6–6.5 лет. Так как практически всегда вакцинация от кори проходит очень легко, то в подавляющем большинстве случаев корь входит в комплексную вакцину, которая включает в себя также краснуху и эпидемический паротит.

По правилам, прививка делается в детском возрасте и после не повторяется, если для этого нет особых условий. В этом случае вакцинация осуществляется по показаниям лицам до 40 лет. После этого возраста от кори не прививают. К особым случаям, когда вакцинация проводится не по утверждённому графику, относятся следующие:

• ребёнок, рождённый от матери, у которой полностью отсутствуют антитела против кори – в такой ситуации ребёнок получает дополнительную прививку в возрасте 8 месяцев. Далее вакцинацию проводят в полтора года и в 6 лет;
• очень тяжёлая эпидемиологическая обстановка: когда фиксируется эпидемия кори, вакцинация проводится у детей в возрасте 6 месяцев и у взрослых, которым не была своевременно сделана детская прививка, или документов, подтверждающих её, нет;
• контакт с больным корью: вакцинация проводится у всех лиц в возрасте до 40 лет, если нет информации о том, что им была сделана детская прививка или взрослая прививка не ранее, чем за 10 лет до контакта с инфицированным.

Кроме этого, внеплановая вакцинация от кори может производиться и у туристов, которые выезжают в страны с крайне неблагоприятной обстановкой по кори. В этом случае прививка может быть поставлена даже при наличии детской вакцинации или взрослой вакцинации, после которой ещё не прошло 10 лет. Обычно поводом для такой прививки является нахождение в жарком климате. Требуется это по той причине, что организм при резкой смене климата подвергается атаке множества новых для него вирусов, и активность иммунитета быстро падает. В результате этого корь, даже если прививка от неё была сделана, но ранее одного года назад, может сразить человека.

Как проводится вакцинация у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, вакцинацию проводят с интервалом всего в 3 месяца. Первая прививка ставится после обследования врача, который подтверждает отсутствие противопоказаний. После этого, при её хорошей переносимости, проводится повторная вакцинация ровно через 3 месяца. В том случае если повторная прививка не была сделана, через 6 месяцев после первой следующая вакцинация проводится заново и также в 2 этапа. Вводится состав в верхнюю область предплечья подкожно или внутримышечно – на усмотрение медика. В ягодичную мышцу прививку делать крайне нежелательно, так как с возрастом именно там скапливается большое количество подкожного жира (даже при нормальном весе и стройной фигуре), из-за чего очень легко возникают абсцессы, которые требуют вскрытия и отдельной терапии. Также нельзя ставить прививку в кожу, так как состав в этом случае полноценно не расходится, и образуется уплотнение, которое сохраняется порой до 1 года.

Куда ставится прививка детям, и является ли она обязательной
Доза прививки – 0.5 мл, и потому при её введении ребёнок не испытывает сильного дискомфорта. Вводится состав чаще всего в область предплечья или под лопатку. Ягодичное введение стараются исключить из-за того, что в период первой вакцинации дети ещё, как правило, нуждаются в подгузниках, и потому из-за компрессионного эффекта возможно развитие воспаления в месте укола.
По российскому законодательству, все медицинские действия с человеком возможны исключительно по его согласию или по согласию его опекунов. По этой причине прививка от кори может ставиться ребёнку только в том случае, если его родители или лица, исполняющие их обязанности, дали на то своё разрешение. Если взрослый отказывается от вакцинации ребёнка, то он сообщает об этом в письменном виде, и эта бумага вклеивается в карту. Учитывая то, насколько опасна корь и сколько детских смертей ежегодно фиксируется во всём мире из-за отсутствия прививки от неё, отказываться от вакцинации крайне нежелательно.

Какой может быть реакция организма на прививку

После того как была сделана прививка, организм начинает вырабатывать антитела от кори, и в этот период как у детей, так и у взрослых может наблюдаться некоторое недомогание. Поэтому в течение 1-2 дней после вакцинации часто возникает:

• повышение температуры тела до 37.5–38 градусов;
• незначительная или средняя слабость;
• ломота в теле;
• насморк;
• покраснение различной интенсивности в месте укола.

Обычно такие проявления реакции организма на вакцину сохраняются 2-3 дня и проходят сами по себе. Если же этого не происходит, а температура тела повышается более чем до 38 градусов, то требуется обращение к врачу.

Осложнения после прививки у детей

В отдельных случаях прививка от кори может давать некоторые осложнения. Чаще всего они связаны с тем, что вакцинация была проведена неграмотно, то есть сделана ребёнку, у которого имелись на момент постановки вакцины противопоказания к этому. Также иногда осложнения могут появляться и из-за некачественной постановки прививки, когда в месте прокола кожи нет достаточной антисептической обработки, и болезнетворные бактерии через крохотную ранку проникают в организм. Чаще всего на фоне прививки от кори появляются следующие осложнения:

• тяжёлая интоксикация – в этом случае в период с 7-го до 14-го дня после прививки у ребёнка развивается сильная интоксикация организма, которая сопровождается значительным повышением температуры тела, болью в горле, головной болью и сыпью наподобие той, которая бывает при кори. Продолжается такое состояние не более 5 дней. В тех случаях, когда жар слишком сильный (39 градусов и более), возможно развитие судорог с потерей сознания;
• энцефалит – заболевание представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Встречается это осложнение редко. Ребёнку в таком состоянии требуется срочная врачебная помощь, без которой риск летального исхода очень велик;
• острая аллергическая реакция – она возникает через несколько часов после введения вакцины и может проявляться как простой сыпью, так и отёком Квинке;
• обострение хронических заболеваний лёгких;
• абсцесс в месте инъекции – в этом случае из-за проникновения бактерий в месте укола развивается гнойно-некротический процесс, который может при отсутствии лечения распространяться на окружающие ткани и приводить к тяжёлым поражениям организма.

Несмотря на то, что осложнения прививки от кори у детей достаточно серьёзные, возникают они редко. Если же заболеет ребёнок, который не был привит, то риск тяжёлых последствий для организма будет куда выше.

Осложнения прививки у взрослых

Обычно после прививки у взрослых не наблюдается никаких побочных действий и осложнений, но только в том случае, если она была поставлено грамотно, в тот момент, когда организм вакцинируемого не ослаблен. Если же при вакцинации иммунитет находился в угнетённом состоянии, то возможно появление аллергической реакции (различной интенсивности) на вакцину и симптомов простуды с высыпаниями на коже. В некоторых, достаточно редких случаях, когда вакцинация проводилась в период вирусной инфекции или сразу после неё, возможно развитие тяжёлых и опасных для жизни осложнений, таких как:

• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит.

Все они требуют незамедлительного лечения и в подавляющем большинстве случаев – в условиях стационара.

Противопоказания для вакцинации

Именно детских противопоказаний для прививки от кори нет, и по этой причине можно рассматривать запреты на применение вакцины для всех возрастов вместе. Единственные противопоказания, которые можно выделить как взрослые, – это беременность и период грудного вскармливания. Общими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• вирусные инфекции;
• лечение с применением иммуноглобулина;
• аллергическая реакция на белок куриных и перепелиных яиц;
• аллергия на аминогликозиды;
• явления плохой переносимости после постановки предыдущей прививки от кори;
• тяжёлые осложнения после прививки от кори;
• непереносимость антибиотиков.

Во всех этих случаях вакцинация не проводится и, на усмотрение врача, либо переносится на определенный срок, либо полностью отменяется. Умалчивать о наличии противопоказаний категорически запрещено, так как это может нанести здоровью крайне тяжёлый вред и даже стать причиной летального исхода после введения вакцины.

Какую вакцину выбрать

Прививку от кори ставят с применением как российской, так и импортной вакцины. И тот и другой состав хорошо переносится организмом, и потому особой разницы в том, какой из них будет использован для вакцинации, нет. Обычно прививка проводится тем препаратом, который имеется в медицинском учреждении на данный момент, и по этой причине возможно использование различных вакцин для первой и второй вакцинации.

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? - давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь - корь? Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

• насморк, кашель, боли в горле;
• повышение температуры до 39–40 °C;
• конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
• отёчность щёк, лица;
• пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
• сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Кольского на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых? Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

• пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
• бронхит;
• отит;
• гепатит;
• синусит;
• поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
• евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит - это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев. Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции - вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку?

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются?

1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
2. MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
3. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать - отечественную или импортную? Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых. Прививка ставится:

• для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
• для экстренной профилактики при планировании путешествий;
• экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых. Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
• аллергия на антибиотики;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
• беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку?

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

• покраснение на месте инъекции;
• повышенная температура не более 37,5 °C;
• насморк, кашель;
• боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

• аллергический шок;
• крапивница;
• возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

• энцефалит;
• миокардит;
• менингит;
• миокардит;
• пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.