Гемоглобин после химиотерапии: причины снижения и методы нормализации показателей. Как поднять гемоглобин после химиотерапии

Многие пациенты онкологических клиник знают, что такое низкий гемоглобин после химиотерапии. Это состояние развивается в результате мощнейшего воздействия цитостатиков на все быстроделящиеся клетки тела, а не только на раковые. Кровь как раз относится к ткани с быстрым обновлением клеточного состава, поэтому она сильно страдает от лечения рака химиотерапией.

После применения цитостатических препаратов – подавляющих рост и деление клеток, действие их направлено на злокачественные образования – с первых же дней возникает панцитопения, или падение содержания всех форменных элементов крови. Это связано с подавлением деления предшественниц клеток крови в костном мозге. В этом и заключается побочное действие препаратов против раковых опухолей – они угнетают деление не только патологически измененных клеток, но и всех быстроделящихся тканей.

А поскольку уровень гемоглобина напрямую связан с уровнем эритроцитов, присутствующих в крови, то его значение незамедлительно снижается вместе с красными кровяными тельцами. Кроме того, большое количество эритроцитов деформируется, разрушается в просветах капилляров из-за несостоятельности при образовании новых. Несовершенные эритроциты живут меньше и выполняют свои функции не в должном объеме.

Оставшиеся эритроциты после химиотерапевтического воздействия вынуждены принять на себя весь груз переноса кислорода к тканям, поэтому быстрее расходуется их резерв, и они преждевременно «умирают». Так снижается уровень эритроцитов, гемоглобина в крови после химиотерапии – развивается анемия.

Признаки снижения гемоглобина после химиотерапии

Общее состояние больных онкологическими заболеваниями после химиотерапии таково, что вычленить конкретные симптомы анемии довольно тяжело. Пациенты чувствуют себя плохо, у них часто развивается тошнота, рвота, слабость и головокружение, поэтому они не обращают внимания на другие последствия химиотерапевтического лечения. Однако гемоглобин и эритроциты могут значительно уменьшаться, что усугубляет состояние.

Основные симптомы сниженного гемоглобина после химиотерапии:

• одышка и частое сердцебиение;
• легкий тремор конечностей;
• зябкость;
• головокружения, обмороки;
• кожа сухая и стянутая;
• заеды, или микротрещины у уголков рта;
• память нарушена;
• температура тела может быть повышена;
• выпадают волосы.

Симптомы выражены настолько, насколько низко опустился гемоглобин. Выделяют 3 степени тяжести анемии, признаки усугубляются с продолжающимся снижением количеством эритроцитов.

1. Легкая степень – 119-90 г/л. Симптомы могут вовсе отсутствовать, или появляться при значительной нагрузке, поскольку резервные способности организма не рассчитаны на интенсивную доставку кислорода.
2. Средняя степень – 89-70 г/л. В этом случае возможности тела еще более снижены. Этот уровень гемоглобина может удовлетворять требованиям организма, находящегося в покое.
3. Тяжелая степень – гемоглобин менее 69 г/л. Все признаки анемии выражены максимально.

Как увеличить гемоглобин после химиотерапии

Существует несколько универсальных способов, как поднять низкий гемоглобин после химиотерапии. Все они могут оказаться не столь эффективными из-за имеющегося онкологического процесса.

Переливание крови

Если результаты постоянного контроля говорят о критическом падении гемоглобина после химиотерапии ниже 70 г/л, то принимается решение о переливании компонентов крови: эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы, тромбомассы – когда уровень тромбоцитов достиг критических показаний.

Медикаменты

Для восстановления уровня гемоглобина после химиотерапии необходимы медикаментозные препараты. Но, кроме медикаментозного повышения, нельзя забывать о достаточном поступлении белка извне, чтобы происходил полноценный синтез белковой составляющей гемоглобина.

Вот небольшой список средств для восстановления железа организмом после химиотерапии:

• Сорбифер;
• Тотема;
• Мальтофер;
• Ферретаб;
• Ферлатум;
• Феррем-лек;
• Тардиферон ретард и прочие.

Эти препараты необходимо принимать согласно инструкции, курс лечения не должен быть менее 3 недель – за это время можно увидеть положительный эффект проведенной терапии.

Диета

Основу лечения и восстановления организма после химии составляет питание. Полноценность и разнообразие должны быть принципом построения рациона. Но обращать внимание нужно на продукты с большим содержанием железа:

• печень;
• желток куриных яиц;
• красное мясо;
• морская капуста;
• сушеные белые грибы;
• соевые бобы, фасоль, горох, чечевица;
• гречка, овсянка;
• шиповник сушеный, чернослив, яблоки, черника;
• орехи, курага.

Это не весь список, но на эти продукты должна приходится большая часть рациона. Нельзя упускать того факта, что железо будет лучше усваиваться, если в питании присутствуют компоненты с содержанием кислоты аскорбиновой:

• перец сладкий;
• смородина;
• облепиха;
• киви;
• жимолость;
• брокколи и любая другая капуста;
• калина;
• земляника;
• цитрусы;
• хрен;
• шпинат;
• чеснок.

Если у больного онкологический процесс локализован в пищеварительном тракте, то стоит воздержаться от употребления грибов, жирного мяса для повышения гемоглобина.

Рецепты

Существует ряд способов повышения тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов в домашних условиях. Перед внедрением в оздоровление того или иного метода стоит проконсультироваться у врача.

Поднять гемоглобин после химиотерапии поможет следующий рецепт настойки из рябины черноплодной и шиповника:

• 3 столовых ложки каждой из ягод;
• залить их половиной литра кипятка в термосе;
• настаивать полчаса;
• пить по полстакана трижды в день перед пищей.

Настой из клевера, зверобоя, ежевики:

• все компоненты взять поровну и смешать;
• 2 столовые ложки смеси залить кипятком;
• настоять 1 час;
• разделить на 3 приема перед едой.

Из корня петрушки.

Для лечения онкологических процессов больным назначают химиотерапию, она кроме лечебного действия имеет побочные эффекты.

В первую очередь она губительная для кровеносной системы человека. во время лечения наблюдается резкое снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина.

В данном случае важно знать, каким образом можно поднять гемоглобин и другие показатели. Давайте разберемся в этом более детально.

Лимфоциты после химиотерапии

Лимфоциты представляют собой одну из групп лейкоцитов, они также необходимы для узнавания агентов вредоносных для организма, с последующим их обезвреживанием. Их производство осуществляется в костном мозге человека, а активное формирование наблюдается в лимфоидной ткани.

После того как больной проходит лечение химиотерапией, для него характерным является такое состояние, как лимфоения, в результате в крови наблюдается снижение лимфоцитов.

При больших дозировках химиопрепаратов, в крови падает количество лимфоцитов, при этом также наблюдается снижение иммунной системы, что делает человека незащищенным к инфекционным болезням.

Если не поднимать их количество, то человек будет подвержен безобидным заболеваниям, которые могут оказаться причиной летального исхода.

Лейкоциты после химиотерапии

Лейкоцитами называют белые тела, к которым относят разные по функциям и внешнему виду клетки – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты.

Лейкоциты в организме человека необходимы для осуществления защитной функции от разных патогенных агентов, которые могут иметь внутреннее и внешнее происхождение.

Работа лейкоцитов связана с уровнем иммунной системы человека, состоянием защитных возможностей его организма.

Во время лечения онкологии химиотерапией, крайне важно проводить дополнительное лечение, направленное на поддержание уровня лейкоцитов.

Тромбоциты после химиотерапии

После проведения лечения с помощью химиотерапии в крови у больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое носит название тромбоцитопения.

Подобное проявление является крайне опасным для здоровья человека, так как именно тромбоциты оказывают непосредственное влияние на свертываемость крови.

Сильное повреждение тромбоцитов наблюдается в том случае, если во время проведения химиотерапии были использованы такие препараты, как мутамивин, дактиномицин и производные нитрозомочевины.

Снижение в крови количества тромбоцитов в дальнейшем начинает себя проявлять в качестве возникновения синяков на коже, кровотечений из слизистых пищеварительного тракта, десен и носа.

Гемоглобин после химиотерапии

Часто бывает низкий гемоглобин после химиотерапии, возникающий в результате угнетения гемопоэза. У человека наблюдается эритроцитопения, которая характеризуется пониженным числом в крови эритроцитов, а также падения уровня гемоглобина, в результате чего наблюдается развитие анемии.

Наблюдается критически низкий уровень гемоглобина, особенно в том случае, если больному назначают повторный курс химиотерапии. А также в том случае, если химиотерапию пришлось сочетать с облучением.

Повышение количества гемоглобина после окончания курса химиотерапии дает возможность увеличить шансы больного на полное выздоровление. Уровень гемоглобина в крови влияет на выживаемость больных при онкологических процессах.

Анемия после химиотерапии

Во время анемии в крови наблюдается резкое понижение уровня кровяных телец – эритроцитов, а еще гемоглобина – белка, который находится в составе эритроцитов. После прохождения длительного курса химиотерапии у всех онкологических больных начинается анемия в легкой или средней степени тяжести. Некоторые больные могут столкнуться с развитием тяжелой формы анемии.

Анемия возникает на фоне угнетения работы органов кроветворения, повреждения кровяных клеток, что в конечном итоге сказывается отрицательно на формуле крови, а также ее составе.

Если говорить про проявления анемии, ее главными симптомами считаются:

• наличие учащенного сердцебиения, а также в некоторых случаях его перебоев – тахикардии;
• появление под глазами темных кругов, кожа становится бледной;
• возникновение одышка;
• повышенная утомляемость, появление слабости во всем теле.

Продолжительность анемии у больных раком, которые прошли курс химиотерапии может длиться несколько лет. Ее рекомендуется обязательно лечить, чтобы избежать крайне негативных последствий.

Если у больного была диагностирована средняя и легкая форма анемии, то в данном случае можно обойтись без усиленного лечения. Достаточно в таком случае будет просто изменить свое питание и принимать лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение состава крови.

Если после проведения химиотерапии у больного была выявлена анемия в тяжелой форме, то единственными эффективными способами лечения станет переливание крови либо эритроцитарной масса.

В любом случае ставить диагноз и назначать необходимое лечение, должен только лечащий врач на основании данных полученных в результате взятых анализов. Заниматься в данном случае самолечением может быть не только малоэффективным, но даже очень опасным для жизни.

Способы повышения гемоглобина после химиотерапии

Больной человек, которому ранее была проведена химиотерапия непременно задастся вопросом, каким образом можно повысить уровень гемоглобина? На самом деле существует достаточно много способов, среди которых наиболее эффективными являются следующие:

1. Следует придерживаться особой диеты, которая должна быть назначена только лечащим врачом. Питание человека в данном случае должно заключаться в вещества, которые способны привести в норму состояние крови, а именно: фолиевую кислоты, железо, витамин В12 и т.д. при этом следует учитывать факт того, что чрезмерное содержание данных компонентов в продуктах питания может стать причиной ускорения размножения раковых клеток. При наличии онкологии у больного должно быть сбалансированное питание, а указанные элементы должны быть назначены лечащим врачом в виде медикаментозных препаратов.
2. В том случае если отметка уровня гемоглобина стала ниже 80 г/л, то врачи назначают больному процедуру, направленную на переливания эритроцитарной массы.
3. С целью предупреждения резкого понижения уровня гемоглобина также рекомендуется проводить переливание цельной крови или эритроцитарной массы, причем проводить процедуру рекомендуется до проведения химиотерапии. Такое же действие следует проводить сразу после завершения курса терапии. При этом нужно понимать, что регулярные переливания крови либо ее составлявших, могут стать причиной сенсибилизации организма человека, что в результате вызовет аллергические реакции после проведения процедуры гемотрансфузии.
4. Повысить эффективно уровень гемоглобина можно также с помощью эритропоэтина. Такой медикаментозный препарат способствует стимуляции развития эритроцитов, что становится причиной увеличения скорости производства гемоглобина (при условии наличия всех необходимых веществ в организме для этих целей). Благодаря использованию эритропоэтинов осуществляется оказание воздействия непосредственно на костный мозг в избирательном порядке. Уже через некоторое время после использования препаратов становятся заметны первые результаты, поэтому начинать его прием рекомендуется сразу же после выявления в организме анемии. Такие медикаментозные препараты отличаются высокой стоимостью, наиболее доступными среди них считаются такие лекарства, как неорекормон и эпрекс.
5. Также рекомендуется применять специальную «вкусную» смесь, приготовить которую можно следующим образом. Необходимо взять в равных пропорциях лимон, инжир, чернослив, изюм, курагу и грецкие орехи. Все компоненты измельчить тщательным образом при помощи блендера, после чего добавить мед. Принимать такое «лекарство» по одной столовой ложки трижды в сутки. Готовую смесь рекомендуется хранить в холодильнике в стеклянной банке с закрытой крышкой.
6. Добавьте в свой рацион большое количество зелени, особенно петрушки, чеснок, отварную печень и говядину, так как эти продукты сказываются положительно на уровне гемоглобина.
7. Из свежевыжатых соков рекомендуется свекольный, гранатовый и сок из редьки;
8. Необходимо пить смеси из свежевыжатых соков: морковно-свекольный (каждый день по 100 грамм), сок из яблок (полстакана), сок из моркови (четверть стакана) принимать натощак два раза в день. Также хорошо помогает поднять уровень гемоглобина смесь из стакана клюквенного домашнего морса, яблочного сока и четверти стакана сока свеклы.

Как вы можете заметить, химиотерапия хоть и помогает справиться с онкологическими процессами, но в тоже время имеет сильные побочные эффекты. Если у вас был обнаружен низкий уровень гемоглобина, то необходимо предпринять меры для его повышения.

Гемоглобин после химиотерапии снижается до критически низких показателей, что обусловлено пагубным воздействием на организм высокотоксичных медикаментов. Недостаточность провоцирует нарушение работы всего организма, так как гемоглобин участвует в процессе захвата и переноса молекул кислорода, без которых окислительные реакции невозможны. Существует ряд способов нормализации показателей крови, которые используется в процессе реабилитации.

Химиотерапия предполагает использование препаратов, способных подавлять активность раковых клеток и метастазирования. Пагубное воздействие испытывает весь организм, меняется биохимический состав крови. Гемоглобин после химиотерапии имеет критически низкие показатели, что может спровоцировать даже смерть.

При использовании химии с первых дней развивается панцитопения, когда все кровяные клетки крови синтезируются костным мозгом в недостаточном объеме. Это обусловлено агрессивным поведением цитостатиков, которые активно борются с раковой опухолью.

Гемоглобин является частью эритроцитов, поэтому при угнетении работы костного мозга, синтез этих клеток ограничен. Помимо замедленного синтеза причинами анемии могут быть:

1. Деформация клеток – гемоглобиновые соединения не способны полноценно выполнять свои основные функции.
2. Низкая продолжительность жизни – клетки отмирают еще до того, как становятся зрелыми.
3. Неспособность захватывать и транспортировать кислород по причине маленьких размеров клеток.

Низкий гемоглобин после химиотерапии должен постоянно контролироваться, так как нарушается работа всего организма, что чревато развитием негативных последствий.

Клинические признаки снижения гемоглобина

Когда падает гемоглобин после химиотерапии, могут проявляться следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение, одышка;
• частые головокружения и потеря сознания;
• нарушения концентрации внимания и памяти;
• появление микротрещин вокруг ротовой полости;
• сухость и стянутость кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• повышение температуры тела.

Интенсивность симптомов зависит от того, насколько выражена анемия. Начальные стадии, для которых характерно незначительное отклонение (100-110), характеризуются рассеяностью внимания и повышенной утомляемостью.

Прогрессирующая железистая анемия, для которой характерны показатели в 85-100 г/л, сопровождается постоянной слабостью, сонливостью, отсутствием жизненной энергии и сил. Стремительно теряется масса тела, при этом количество потребляемых продуктов остается прежним.

Для запущенной формы анемии, угрожающей жизни (менее 45 г/л) характерны:

• сильная тахикардия и аритмия;
• коматозное состояние;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие аппетита;
• снижение проявления рефлексов;
• затрудненное дыхание.

Когда упал гемоглобин после химиотерапии, человек сразу это ощущает. Появляется тошнота, отсутствует аппетит, человек становится раздражительным и апатичным. Нужно как можно быстрее привести показатели крови к норме, чтобы исключить риски летального исхода.

Диагностика низкого гемоглобина

На протяжении всей химиотерапии показатели крови контролируются с помощью лабораторного исследования. Используют капиллярную кровь, забор которой осуществляется из пальца. По результатам исследования выделяют три степени анемии:

1. Легкая – гемоглобин снижается до 90 г/л, что сопровождается снижением сил и частым головокружением.
2. Средняя – показатель гемоглобина на превышает 70 г/л, а человек отмечает стремительное ухудшение состояния, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
3. Тяжелая – гемоглобин менее 70 г/л, от чего страдает весь организм, в котором нарушены все жизненно важные процессы.

Диагностика железодефицитной анемии осуществляется с помощью выделения таких показателей крови, как:

1. Общее количество эритроцитов – после химии эти показатели ничтожно малы.
2. Количество железа, ферритина и насыщенных трансферринов.
3. Биопсия костного мозга, с помощью которой оценивают его способность синтезировать новые фракции крови.

Низкие показатели гемоглобина очень опасны для жизни, так как могут провоцировать нарушение всех функций организма, вызывая летальный исход.

Способы повышения гемоглобина после химиотерапии

Здоровье онкобольных находится под пристальным контролем специалистов, поэтому для стабилизации состояния используется комплекс мер по восстановлению количественного и качественного состава крови. В особо сложных случаях, когда низкий гемоглобин угрожает жизни, идут на радикальные меры. Назначается переливание плазмы, обогащенной эритроцитами. Процедура позволяет выровнять количественный состав крови, но это помогает ровно до тех пор, пока клетки находятся в жизнеспособном состоянии. После их отмирания показатели опять становятся критическими, поэтому переливание эритроцитарной массы производят постоянно, пока клетки костного мозга не начнут синтезировать их в нужном объеме.

Медикаменты

1. Сорбифер Дурулес – сульфат железа дополнен витамином С, обеспечивающим его более полное усвоение в организме. не используется при стенозах органов ЖКТ различной этиологии. Продолжительность приема и суточная норма полностью зависит от степени тяжести анемии.
2. Гемобин – состоит из гемового железа, которое идентично синтезируемому организмом, что облегчает его усвоение. Не имеет противопоказаний и побочных реакций, хорошо переносится пациентами различных возрастных групп.
3. Ировит – поликомпонентный препарат, в состав которого входит не только железо, но и фолиевая кислота, лизин, витамин С. Хорошо усваивается организмом, не вызывая побочных реакций.
4. Тотема – содержит минерализированное железо, медь и марганец, оказывая комплексное воздействие на систему кроветворения. Могут проявляться побочные реакции в виде кожной сыпи и расстройства стула, поэтому прием раствора начинают с минимальных доз.
5. Тардиферон – содержит высокие концентрации железа, которое легко усваивается организмом. Практически не вызывает побочных реакций. Дозировку и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Сорбифер Дурулес – поднимает гемоглобин после химиотерапии

Питание

Поднятие гемоглобина после химиотерапии невозможно без соблюдения специального рациона питания. Даже при отсутствии аппетита нужно кушать, так как организм в период реабилитации нуждается в поддержке. Рацион должен состоять из таких продуктов, как:

• мясо курицы, кролик, индейка;
• гранат и все фрукты, фруктовые соки, компоты, морсы;
• субпродукты, особенно печень;
• горох, фасоль, спаржа;
• красная рыба всех сортов;
• красная икра;
• орехи;
• черный горький шоколад;
• сухофрукты, особенно курага и инжир;
• свекла и все овощи;
• листья салата, шпинат, петрушка, базилик.

Питание должно быть дробным. Еду принимают небольшими порциями по 90-110 г, но часто, через каждые 2-2,5 часа. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт, а также будет способствовать насыщению организма питательными веществами.

Мясные блюда готовят на пару или запекают в духовке. От жареных, сладких, кислых, острых, пряных и других продуктов, которые могут стимулировать раздражение слизистой оболочки желудка следует отказаться.

Под запрет попадает любой фаст-фуд и пища из общепита. Сладкие газированные напитки и алкоголь противопоказаны. Пить рекомендуется свежевыжатые соки из овощей и фруктов, травяные чаи и минеральную воду.

Из рациона исключают свинину, баранину и любые другие жирные сорта мяса, грибы, копчености, соленья и маринады, а также грибы. Эти продукты оказывают повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт, вызывая несварение.

Образ жизни

После химиотерапии жизнь кардинально меняется, поэтому для скорейшего выздоровления и восстановления необходимо:

1. Общаться с друзьями и больше времени проводить в кругу семьи. Совместный просмотр фильмов или обсуждение чего-либо позволит отвлечься от проблемы и немного развеселиться.
2. Исключить любые вредные привычки, которые были ДО. Сигареты и алкоголь находятся под строжайшим запретом.
3. Больше бывать на свежем воздухе. Активные прогулки и походы на природу способны насытить кровь кислородом, ускорив все обменные процессы.
4. Делать зарядку и постепенно вводить физические нагрузки, которые смогут тонизировать мышцы.
5. Правильно питаться и соблюдать все рекомендации врача относительно приема препаратов.

Поднять гемоглобин после химиотерапии – задача не из легких. Только комплексный подход в решении проблемы позволит достичь желаемого результата.

Соки и отвары

Самыми эффективными способами, повышения гемоглобина после химиотерапии является употребление следующих соков и трав:

1. Гранатовый сок – используют только фреши, так как в них максимальное содержание железа.
2. Свекольный сок – обладает высокой эффективностью, но противопоказан при наличии расстройств ЖКТ.
3. Компот из шиповника – содержит большое количество витамина С, обладает мочегонным свойством, выводя из организма лишнюю жидкость.
4. Отвар крапивы – заваривают по рецепту, принимают по 2 чайные ложки перед каждым приемом пищи.

При комплексном подходе, вопрос о том, как восстановить гемоглобин после химиотерапии, становится решаемым. Нужно соблюдать все требования и предписания доктора, после чего процесс реабилитации будет проходить в разы быстрее.

Индуцированное химиотерапией снижение уровня лейкоцитов в крови, или лейкопения - один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов, встречаемых в клинической онкологии. Лейкопенией называют снижение уровня лейкоцитов до 2 × 10 9 / л и ниже.

Недавние исследования показали, что частота возникновения лейкопении после химиотерапии составляет от 16% до 59%. Лечение лейкопении после химиотерапии является обязательным, поскольку данное состояние вызывает клинически значимые изменения иммунной системы. Это негативно влияет на качество жизни пациентов, увеличивая частоту инфекционных заболеваний и затрат на лечение.

Химиотерапевтические препараты уничтожают не только опухолевые клетки, но и здоровые клетки организма. Активно делящиеся юные клетки костного мозга наиболее чувствительны к воздействию химиотерапии, тогда как зрелые и высокодифференцированные клетки в периферической крови реагируют на неё меньше. Так как красный костный мозг является центральным органом гемопоэза, синтезируя клеточный компонент крови, его угнетение приводит к:

• уменьшению количества эритроцитов - анемии;
• уменьшению количества лейкоцитов - лейкопении;
• уменьшению количества тромбоцитов - тромбоцитопении.

Состояние, при котором наблюдается недостаток всех кровяных клеток называется панцитопенией.

Лейкоциты после химиотерапии реагируют не сразу. Как правило, количество лейкоцитов начинает снижаться через 2-3 дня после лечения и достигает пика между 7 и 14 днем.

Если наблюдается уменьшенное количество нейтрофилов, которые являются одним из вариантов лейкоцитов, наблюдается нейтропения. Нейтропения, ассоциированная с химиотерапией является одной из наиболее распространенных миелотоксических реакций, связанных с системным лечением рака, из-за цитотоксических эффектов по отношению к быстро делящимся нейтрофилам.

Зрелые гранулоциты, в том числе нейтрофилы, имеют продолжительность жизни от 1 до 3 дней, поэтому они имеют высокую митотическую активность и большую восприимчивость к цитотоксическому повреждению, чем другие клетки миелоидного ряда с более длительным периодом жизни. Начало и продолжительность нейтропении широко варьируют в зависимости от препарата, дозы, частоты сеансов химиотерапии и т.д.

Учитывая данные побочные эффекты большинства химиотерапевтических препаратов, пациентам назначается общий анализ крови в динамике, чтоб проследить за исходными данными показателей крови и их изменениями со временем.

Почему важно поднять уровень лейкоцитов, эритроцитов и нейтрофилов

Низкое количество разных форм лейкоцитов в гемограмме указывает на иммуносупрессию пациента. Угнетение иммунитета сопровождается увеличением восприимчивости организма к вирусным, грибковым и бактериальным заболеваниям. Снижение уровня лимфоцитов (в особенности NK-клеток) увеличивает риск рецидива опухоли, так как данные клетки отвечают за уничтожение атипичных (злокачественных) новообразований.

Также панцитопения сопровождается нарушением свертываемости крови, частыми спонтанными кровотечениями, лихорадкой, полилимфоаденопатией, анемиями, гипоксией и ишемией органов и тканей, увеличением риска генерализации инфекций и развития сепсиса.

Зачем нужны клеточные элементы крови?

Красные кровяные тельца, или эритроциты содержат железосодержащий пигмент гемоглобин, который является переносчиком кислорода. Эритроциты обеспечивают адекватную доставку кислорода тканям организма, поддерживая полноценный метаболизм и энергетический обмен в клетках. При нехватке эритроцитов наблюдаются изменения в тканях вследствие гипоксии - недостаточного поступления в них кислорода. Наблюдаются дистрофические и некротические процессы, нарушающие функционирование органов.

Тромбоциты отвечают за процессы коагуляции крови. Если у пациента количество тромбоцитов меньше 180х10 9 / л, у него наблюдается повышенная кровоточивость - геморрагический синдром.

Функция лейкоцитов состоит в защите организма от того, что является для него генетически чужеродным. Собственно, это и является ответом на вопрос о том, почему важно поднять уровень лейкоцитов - без лейкоцитов иммунная система пациентов не будет функционировать, что сделает доступным его организм для различных инфекций, а также опухолевых процессов.

Сами лейкоциты по микроскопическим характеристикам делятся на следующие группы:

Гранулоциты:

• эозинофилы,
• нейтрофилы,
• базофилы;

Что будет, если не повысится уровень лейкоцитов?

Повышение лейкоцитов после химиотерапии необходимо для предотвращения последствий иммуносупрессии. Если у пациента наблюдается лейкопения, в частности, нейтропения, он будет восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Клиническими проявлениями нейтропении может быть:

• субфебрильная лихорадка (температура в подмышечной впадине в пределах 37,1-38,0 °C);
• рецидивирующие гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, абсцессы;
• одинофагия - боль при глотании;
• отечность и боль десен;
• припухлость и болезненность языка;
• язвенный стоматит - образование поражения слизистой оболочки ротовой полости;
• рекуррентные синуситы и отиты - воспаления околоносовых пазух и среднего уха;
• симптомы пневмонии - кашель, одышка;
• периректальная болезненность, зуд;
• грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек;
• постоянная слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в животе и за грудиной.

Чаще всего пациенты поступают с:

• внезапным недомоганием;
• внезапной лихорадкой;
• болезненным стоматитом или периодонтитом;
• фарингитом.

В тяжелых случаях развивается сепсис по типу септикопиемии или хрониосепсиса, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Основные методы влияния на состав крови после химиотерапии

Идеальным вариантом была бы отмена того фактора, который приводит с лейкопении, однако зачастую отменить химиотерапию нельзя. Потому приходится использовать симптоматическую и патогенетическую терапию.

Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

В домашних условиях можно откорректировать диету. Питание при низких лейкоцитах после химиотерапии должно быть сбалансированным и рациональным. Рекомендуется преобразовать пищевой рацион таким образом, чтоб увеличить в нем количество следующих компонентов:

• витамин Е,
• цинк,
• селен,
• зеленый чай,
• витамин С,
• каротиноиды,
• омега-3-жирные кислоты,
• витамин А,
• йогурт,
• чеснок,
• витамин В12,
• фолиевая кислота.

Выбор данных продуктов питания, повышающих уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, подходит для любого варианта умеренной иммуносупрессии, а также для профилактического использования. Он обоснован клиническими исследованиями по отношению к их иммуностимулирующему эффекту.

• Витамин Е, или токоферол содержится в большом количестве в подсолнечных семенах, миндальных и грецких орехах, сое. Он стимулирует продукцию натуральных киллеров (NK-клеток), которые обладают цитотоксическим эффектом по отношению к опухолевым и зараженным вирусом клеткам. Также токоферол участвует в продукции В-лимфоцитов, которые отвечают за гуморальный иммунитет - продукцию антител.
• Цинк увеличивает количество Т-киллеров и активирует В-лимфоциты. Он содержится в красном мясе, кальмарах, куриных яйцах.
• Был доказан иммуностимулирующий эффект селена в сочетании с цинком (по сравнению с плацебо) в исследовании Медицинской школы Мэрилендского университета. Исследовался в данном случае ответ на вакцину от гриппа. Селена много в фасоли, чечевице и горохе.
• Зеленый чай содержит большое количество антиоксидантов и факторов, способствующих стимуляции лимфоцитопоэза.
• Считается, что витамин С, которым насыщена черная смородина и цитрусы, стимулирует иммунную систему посредством влияния на синтез лейкоцитов, продукцию иммуноглобулинов и гамма-интерферона.
• Бета-каротин увеличивает количество натуральных киллеров, Т-лимфоцитов, а также препятствует перекисному окислению липидов свободными радикалами. Содержится в моркови. Кроме того, каротиноиды имеют определенный кардиопротекторный и вазопротекторный эффект.
• Большое количество омега-3-жирных кислот находится в морепродуктах и многих растительных маслах. Исследовался их иммуностимулирующий эффект по отношению к заболеваемости респираторными вирусными инфекциями - частота случаев болезни у людей, принимающих чайную ложку льняного масла в сутки, была уменьшена в сравнении с пациентами, которые его не употребляли.
• Витамин А, или ретинол содержится в абрикосах, моркови, тыкве. Он усиливает продукцию белых кровяных телец.
• Пробиотики, содержащиеся в йогурте, способствуют оптимизации жизнедеятельности исходной микрофлоры кишечника, а также увеличивает количество лейкоцитов. Немецкие исследователи провели исследование, которое было опубликовано в журнале «Clinical Nutrition». Оно показало, что 250 здоровых взрослых исследуемых, которые получали добавки йогурта 3 месяца подряд, демонстрировали симптомы простуды реже, чем те 250 из контрольной группы, которые не получали. Также у первой группы наблюдался более высокий уровень лейкоцитов.
• Чеснок обладает стимулирующим действием та лейкоциты, что обусловлено наличием серосодержащих компонентов (сульфиды, аллицин). Замечено, что в культурах, у которых чеснок является популярным пищевым продуктом, наблюдается низкая заболеваемость раком органов желудочно-кишечного тракта.
• Витамин В12 и фолиевую кислоту рекомендует Академия питания и диеты США в журнале «Oncology Nutrition». Специалисты указывают на использовании этих витаминов в синтезе белых кровяных телец.

Есть мнения, согласно которым можно поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами, однако этот вариант подходит исключительно для легких и бессимптомных форм - иначе можно запустить заболевание. Народная медицина в данном случае основывается на фитотерапии и рекомендует следующие варианты улучшения функции иммунной системы:

• отвар / настойка эхинацеи;
• классический имбирный чай (с тертым корнем имбиря, мёдом и лимоном);
• настойка прополиса (15-20 капель настойки на стакан молока);
• смесь сока алоэ, меда и кагора в соотношении 1:2:3;
• прочие травяные чаи: шиповниковый, яблочный, ромашковый.

Разумеется, поднять лейкоциты после химиотерапии за 3 дня одними продуктами питания, если их количество резко понижено, невозможно.

В случае, если уровень лейкоцитов не восстанавливается в срок, и тем более когда наблюдаются симптомы лейкопении обязательно использование рациональной медикаментозной терапии.

Как повысить эритроциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

Для лечения анемии легкой степени дома следует употреблять в пищу продукты с железосодержащими соединениями или с веществами, улучшающими его усваивание, а также с фолиевой кислотой и витамином В12. К ним относится:

• красное мясо,
• цитрусы,
• красная смородина,
• гранаты,
• миндаль,
• грецкие орехи,
• капусту.

Народная медицина предлагает использовать для лечения легкой анемии следующие средства:

• травяной сбор из листьев земляники, ягод шиповника, корня кровохлебки и медуницы - по 100 мл дважды в день около 2 месяцев;
• свекольный сок с медом - столовая ложка трижды в день;
• изюм, чернослив, курага и мед в соотношении 1:1:1:1 - три кофейные ложки трижды в день до приема пищи.

Как поднять нейтрофилы после химиотерапии при помощи методов традиционной медицины

Для лечения нейтропении как угрожающего жизни пациента состояния используются следующие группы препаратов:

• антибиотики,
• противогрибковые средства,
• гемопоэтические факторы роста.

Первые две группы препаратов направлены на последствия нейтропении, а именно рецидивирующие бактериальные и гнойные инфекции.

К наиболее часто используемым антибиотикам при нейтропенических инфекциях относятся, например:

• имипенем ® ,
• меропенем ® ,
• цефтазидим ® ,
• ципрофлоксацин ® ,
• офлоксацин ® ,
• аугментин ® ,
• цефепим ® ,
• ванкомицин ® .

К препаратам, непосредственно повышающим уровень лейкоцитов в крови, относятся факторы роста. Гемопоэтические факторы роста вводят для ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. К рекомендуемым факторам роста относятся филграстим ® , сарграмостим ® , пегфилграстим ® .

• Филграстим ® (Neupogen ®) является гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF), который активирует и стимулирует синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов. Был доказан его эффект относительно ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. Тем не менее, согласно этим исследованиям, продолжительность лечения антибиотиками, продолжительность пребывания в больнице и смертность не изменились. Филграстим наиболее эффективен при тяжелой нейтропении и дигностированных инфекционных поражениях.
• Сарграмостим ® (Leukine ®) является гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF), который способствует реабилитации нейтрофилов после химиотерапии и мобилизации клеток-предшественников периферической крови.
• Пегфилграстим ® (Neulasta ®) является филграстимом длительного действия. Подобно филграстиму, он действует на гемопоэтические клетки путем связывания с определенными рецепторами клеточной поверхности, тем самым активируя и стимулируя синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов.

Все препараты подбираются лечащим врачом. Схемы лечения назначаются индивидуально, на основании результатов анализов. Все терапия проводится под строгим лабораторным контролем.

Химиотерапия очень эффективный метод борьбы с раковыми опухолями. Несмотря на то, что врачи стараются подбирать те химиопрепараты, которые в основном поражают именно злокачественные клетки, удар также приходится и на здоровые.

В итоге у больного выпадают волосы, ухудшается иммунитет, начинаются проблемы с пищеварением и сильно нарушается баланс состава в крови. Именно от врача, пациента и выбранном лечении, зависит скорость восстановления и длительность реабилитации.

Нормальный состав крови

В результате воздействия химических веществ, у больного может появиться анемия и лейкопения, а также другие осложнения. Связано это с сильным ударом на кроветворную систему и на костный мозг. Также сильно увеличивается СОЭ или скорость оседание эритроцитов, из-за пониженного количества красных клеток крови.

Норма

После химиотерапии

Курс при химиотерапии длится довольно долго. Обычно назначают комплекс нескольких препаратов, как в таблетированном виде, так и инъекциями. Через определенный период врач назначат биохимический и общий анализ крови, чтобы посмотреть на изменения и на сколько они критичны.

1. Тромбоциты — отвечают за процесс свертываемости крови. Большое снижение количества сгустков ведет к тромбоцитопении. В итоге даже маленькая ранка может привести к обильному кровотечению. На кожных покровах появляются синяки и пятна, из десен постоянно сочится кровь. Есть опасность внутреннего кровотечения. Могут появится кровотечение в желудке, матке и т.д. Если тромбоциты резко упадут, то врачи могут назначить переливание.
2. Лейкоциты — количество этих клеток сильно снижается, ухудшается иммунитет, из-за чего больной подвержен практически всем заболеваниям. В первую очередь врачи пытаются поднять именно этот показатель. Температура повышается, на любых ранах появляются покраснение и воспаление, диарея, сыпь, боль в горле.
3. Эритроциты — появляется эритроцитопения, клетки не получают нужное количество кислорода, больной чувствует себя усталым, появляется сонливость и слабость во всем теле.
4. Гемоглобин — это важное вещество, при кислородном обмене между эритроцитами и тканями организма. После химиотерапии сильно падает этот показатель и возникает анемия.

Задача больного и врачей быстро и с наименьшими потерями восстановить кровяные клетки в баланс.

Восстановление тромбоцитов

Как быстро поднять тромбоциты в крови после химиотерапии? Врачи назначают ряд препаратов:

1. Этамзилат или дицинон.
2. Кортикостероиды: рреднизолон, дексаметазона.
3. Медпрепараты интерлейкина – 9.
4. Деринат или Натрия дезоксирибонуклеат — природное лекарство сделанного на основе осетровой рыбы, с помощью вытяжки из молоки.
5. Преднизолон.
6. Комплекс витаминов с упором на В и С.
7. Дексаметазон.
8. Микроэлементы — кальций, магний, цинк, лизин и т.д.

Врач постоянно отслеживает уровень тромбоцитов на показателе коагулограммы, как после химиотерапии, так и вовремя лечения и в процессе восстановления.

Диета

Чтобы поднять тромбоциты после химиотерапии стоит сделать упор на орехи, фрукты, сухофрукты, пророщенные ростки сои, семечки. Из народных методов, хорошо подходят настойки из чаги, крапивы, тысячелистника. Но принимать их можно только после одобрения вашего лечащего врача.

Питание	Описание
Белки, рыбу и морепродукты	Самое главное восстановить количество белка, цинка и витамина В12. Для этого будет употреблять побольше курицы, индейки, крабов, говядины. Старайтесь есть не жирное мясо и рыбу.
Зелень	Для женского пола лучше употреблять до 90 мкг зелени, а для мужчин 120 мкг. Нужно есть побольше зеленых овощей с витамином К — укроп, лук, петрушка, огурцы, кабачок. Отличным дополнением будет препарат — варфарин.
Фолиевая кислота	По-другому еще называют витамин В9, необходим для кроветворных клеток любого типа. Очень много ее в: фасоли, горохе, чечевице, апельсинах, шпинате.
Молочные продукты	Ешьте кисломолочные продукты, содержащие кальций, творог, сыр, домашний йогурт, также подойдут брокколи, инжир, репа. Для усвоения кальция необходим магний, которого много в любой зелени.

Постарайтесь есть побольше именно растительной пищи и поменьше животной, чтобы снизить внутреннюю кислотную среду и сделать ее щелочной. Так метастазам будет сложнее развиться повторно и можно их уничтожить. Откажитесь от алкоголя, курения, жирного мяса, сладкого, острого, сильносоленого, продуктов, содержащих красители и усилители вкуса.

Уменьшить риск кровотечения

1. Не брейтесь обычной бритвой, лучше электрической. Если невозможно, то вообще откажитесь от этого занятия.
2. Старайтесь при чистке зубов не нажимать сильно на щетку, чтобы не травмировать десна. Выберите и купите щетку с мягкой щетиной.
3. Сильно не сморкайтесь, чтобы не вызвать кровотечение из носа.
4. Следите за тем, чтобы не травмироваться и не порезаться. Внутренние гематомы также опасны.

Крапивная настойка

Повысить тромбоциты можно и народным средством. Самое главное собрать природное лекарственное средство в конце августа, когда она обладает самым сильным соком.

1. Берем небольшое количество крапивы режим и размельчаем в блендере.
2. 50 мл. смешиваем с 5 мл. сока из крапивы.
3. 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Восстановление лейкоцитов

Обычно используют препараты, стабильную восстанавливающую диету и народную медицину с одобрения врача-онколога.

Лекарства

При низком уровне лейкоцитов, самыми основными препаратами являются:

1. Нейпоген
2. Гранацит
3. Полиоксидоний
4. Имунофан
5. Метилурацил
6. Пиридоксин
7. Лейкоген
8. Батилол
9. Ленограстим
10. Филграстим

Диета

Задача дать организму все необходимые микроэлементы, витамины в нужном количестве и ускорить восстановление.

1. Тыква.
2. Морковь.
3. Свекла или свекольный сок.
4. Нежирная рыба и куриное мясо, грудка.
5. Нежирные белены.
6. Помидоры, яблоки, красные овощи и фрукты.
7. Малосоленая красная икра.
8. Залейте с вечера гречку кефиром и ешьте утром.
9. Мед, 50 г прополиса ежедневно.
10. Цикорий.
11. Чечевица, овсяные и гречневые каши.
12. Не покупные и не пакетированные свежевыжатые соки.
13. Морс, компот из любых ягод.
14. Зеленый чай.

ПРИМЕЧАНИЕ! Нельзя употреблять: алкоголь, откажитесь от сигарет и курения, жаренного и сильно жирного мяса. Ешьте только отваренную пищу. Старайтесь отказаться от соли, маринадов, чистого молока, сливок, сладкого мучного.

Отвар на овсе

1. Любую кастрюлю заполняем овсом на 1/2.
2. Заливаем молоком.
3. Доводим до кипения и уменьшаем огонь до минимума.
4. Пол стакана перед едой ежедневно.

Эликсир из ячменя

1. Берем полтора стакана ячменя и насыпаем в кастрюлю.
2. Заливаем 2 л воды.
3. Кипятим, пока ячменя не станет в два раза больше, и он не набухнет.
4. 50 мл 3 раза в день до приема пищи.

Настой на грецких орехах

1. Берем банку и наполняем чищенными орехами до верху.
2. Заливаем самогоном или водкой.
3. Ставим на 14-16 дней в любое прохладное место.
4. 1 с.л. 3 раза в сутки до еды.

Восстановление гемоглобина

Чтобы быстро поднять гемоглобин врачи используют препараты. В основном комплекс содержит в себе витамин В12, железо, фолиевую кислоту и т.д.

ПРИМЕЧАНИЕ! При показателе меньше 80 г/л, врач назначает переливание эритроцитарной массы. Если есть деньги, то можно заказать препараты Эпрокс и Неорекомон.

Полезно употреблять:

• Яблоки.
• Морковь.
• Грецкий орехи.
• Морс из клюквы.
• Свекольный сок.
• Гранат.
• Изюм и курага.
• Редька.
• Репа.
• Инжир.
• Капусту.
• Лимон.

Восстановление эритроцитов

Вообще с должным питанием и терапией, а также положительным настроем пациента эритроциты довольно быстро восстанавливаются, появляется нормальное самочувствие, а в крови появляются много нормобластов.